07/10/04 11:56:43 a1ovjHb5
>>23
【看護師不足の原因…7：1看護基準／診療報酬 3.16％大幅引下げを入院基本料で補う／介護現場での需要増加】
■《7：1看護基準》
▼7：1看護基準…「患者10人につき看護師1人 →2006/04 患者7人につき看護師1人へ」
2006/04 診療報酬改定で新設された入院基本料の施設基準で、入院患者に対する看護師の配置。病棟単位ではなく、病院全体が対象。
▼→7：1であっても手厚すぎることはないが、『7：1看護基準を満たしているのは1/10だけ。』
■《診療報酬 3.16％の大幅引き下げ →7：1看護基準を満たし入院基本料で補う》
▼東大・京大病院などの公的大病院が、大掛かりな新卒看護師募集をかけ囲い込み。
東大や京大病院が大攻勢をかけたのは、『大学の独立行政法人化に伴う経営的生き残り戦略。』
『3.16％の大幅切り下げでも、7：1看護基準を満たせば入院基本料が高くなんとかなるから。』
▼2006/04 診療報酬改定…3.16％大幅引下げ決定。1961年の国民皆保険制度創設以来、最大の引下げ
→3％の経常利益があれば良い方であった病院が、総倒れになる可能性さえある。
しかし、3.16％の大幅切り下げでも、7：1看護基準を満たせば、入院基本料が高くなんとかなる。
◆入院基本料（看護基準）
▽ 7：1…15,550円／日／人
▽10：1…12,690円
▽13：1…10,920円
▽15：1… 9,540円
▽15：1未満…5,750円（この基準以下の病院の入院料は特別入院基本料と呼ぶ）
■《介護現場での需要増加》
また、訪問看護ステーションや介護老人福祉施設などの介護現場で、看護師らへの需要が高まっていることも、供給が追いつかない状況に拍車をかけている。
■しかも、『中小の医療機関の多くは新人教育のノウハウもないのが実情で、看護師はスキルアップされず、長期間勤務してもその年齢で求められる高いスキルに達せず。』
44:名刺は切らしておりまして
07/10/04 12:00:12 a1ovjHb5
>>43
■看護師確保対策
▼現状
静岡県立静岡がんセンターは06年、「135人募集し9回採用試験したものの83人しか採用できず」。専門病院で人気高でもこの現状。
7：1看護基準は満たしていたが、過密労働を避けるために、07年の増床を見送らざるを得なかった。
▼看護学生の選択基準は「先輩からの情報＋専門性の高い病院」
説明会には、卒業生の若手女性看護師まで同席し生の声を伝えるようになった。大学や専門学校との関係強化が狙い。がん看護専門コースがある琉球大学にも足を運ぶ。
専門病院は、スキルアップというキャリア開発ができて人気が高い。
45:名刺は切らしておりまして
07/10/04 12:14:53 6t7/L3lw
治らない奴のリハビリは打ち切り．
官僚が直接患者にいってくれよ．
46:名刺は切らしておりまして
07/10/04 12:26:52 uWf+lE3o
厚労省のキャリアは中小の病院で研修する事を義務化した方が良くね?
現状判ってなさすぎ。
47:名刺は切らしておりまして
07/10/04 12:58:19 Kr4p9NRP
眼科領域の点数を半減させるのが先だろカス
48:名刺は切らしておりまして
07/10/04 13:06:18 a1ovjHb5
あげ
49:名刺は切らしておりまして
07/10/04 13:51:37 4v4H+5o2
..--‐‐‐‐‐‐‐‐---..,
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.| くｪｪｭｭゝ /|:＼＿ 江尻エリカもクビ吊って死ぬ！
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リハビリなんか生きてても意味のない貧乏人の腰の曲がらない年寄りとか
顔のヒン曲がったヤツラとかが意味のないことやんだからアガリは少ない
50:名刺は切らしておりまして
07/10/04 13:56:52 +fEE2qHS
改善しない状態もあるし、頑張れば改善が早くなる
というわけでもないのにこんな制度ちゃんと使えるのか？
51:名刺は切らしておりまして
07/10/04 15:45:59 s1MkiK7m
今のレセプトのリハの計画/評価も美辞麗句と嘘だらけだからな
結局『改善しなかった』って書くわけがないじゃないか
仮に患者に調査しても『よくなってきてます』って
言わないとリハできなくなるってわかってれば絶対にそう言うだろうしな
最終的には公費の支出としては期間を決めて切るしかない
ということで，そこから先は自費でどうぞ 混合診療導入ね
52:名刺は切らしておりまして
07/10/04 15:49:09 zU8DtN46
やることなすこと滅茶苦茶
53:名刺は切らしておりまして
07/10/04 15:51:30 jkNbtABN
目的が医療費の抑制なんだから、こんな回りくどい事をしなくても、
診療報酬をバンバン引き下げればいいじゃない。
年寄りが増えるのだから、医療費が増えるので普通なんだろうけど、
福田総理の言うように、戦争でもして年寄りを殺せば医療費は減るんだろうね。
54:名刺は切らしておりまして
07/10/04 16:39:02 uWf+lE3o
>>53
次の診療報酬sageで多くの医療機関が廃業に追い込まれる、
原価割れのレベル。これ以上は無理。
医療費自体が増えるのが問題ではなく、公的保険の負担が増える事が問題。
年寄りの自己負担上限撤廃等、年寄り優遇政策を破棄する必要が有るのだが、
有力な自民支持層でも有るから抜本的改革をしてこなかった。
55:名刺は切らしておりまして
07/10/04 16:59:28 jkNbtABN
「医療費抑制」するのだから結果は同じ。
言い方を変えれば、診療報酬の削減。
56:名刺は切らしておりまして
07/10/04 17:54:37 QWJ3JKrD
混合診療でお金持ちは有り余るマネーの力で高度医療もOK。
一般人向けは公的医療費抑制のためにわざと医療崩壊させちゃう。
自公政権は基本的に日本をぶっ壊したいのだろうな。
57:名刺は切らしておりまして
07/10/04 18:06:55 u6ouvaJY
やっと国民の望んでいる老人・障害者切り捨て始まったな
58:名刺は切らしておりまして
07/10/04 18:11:37 1X4rs+6P
医療に成果主義なんかいれたら治りにくいのは
病院から追い出されるよ。
59:名刺は切らしておりまして
07/10/04 18:18:00 6t7/L3lw
漫然と電気治療している接骨院からメスを入れるべき
60:名刺は切らしておりまして
07/10/04 18:22:27 NGEG1jI3
リハビリってのは一縷の望みなんよ。
治らないなら死ねと家族に言えるか？
61:名刺は切らしておりまして
07/10/04 21:11:50 u6ouvaJY
治らないで死ぬのが庶民
治してもらえるのが官僚及び議員
62:名刺は切らしておりまして
07/10/04 21:30:21 Uh/4WYI3
医療関係者を完全に敵に回すつもりだな＞自民党
その覚悟は天晴れだと思うがｗ
63:名刺は切らしておりまして
07/10/04 21:38:22 3LeSkZjs
なぜか完治と再発を繰り返す患者が増えるだけだろ。
完治した後再発したからって医者の責任は問えないし、他の医療機関でも同様だったら
なおさら。
結論：舛添は救いようのないアレ
64:名刺は切らしておりまして
07/10/04 21:42:21 fOmpOotr
どうしても米国型医療に変えたいんだね。
65:名刺は切らしておりまして
07/10/05 02:00:13 L+z9SNEV
>>54
政府もそれはわかってはいるのだろう
大病院だけ残す方針みたい
都市部ですら医師確保が大変
【調査】 救急病院、3年で142も減。医師確保、都市部も厳しく…大阪を除く46都道府県調査 ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
政府の対策
【行政】 「基幹病院」に医師を重点配置して、周辺病院は規模縮小 地方自治体が運営する公立病院再編、地方交付税で支援…総務省検討 ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
◆【医師不足】政府・与党が対策案 研修医のへき地誘導など ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
66:名刺は切らしておりまして
07/10/05 04:08:52 36R7C/5x
>>63
不自然なリセットを医者の裁量でやることは限界があるようだ。
やる前からすでに読まれているよ。
URLﾘﾝｸ(www.cabrain.net)