07/08/21 13:28:08
静岡県の藤枝市立総合病院の歯科口腔（こうくう）外科で、5年間に
約1億2200万円の診療報酬の不正受給があったとして、厚生労働省と
静岡社会保険事務局は21日までに、健康保険法に基づく同病院の保険医療機関の
指定を取り消す方針を固めた。静岡地方社会保険医療協議会に諮問、
答申を受けて28日にも正式決定する。
地域の医療拠点となる公立の総合病院が保険医療機関の指定を取り消されるのは
異例。
松野輝洋市長は「地域の方に心配をかけているので影響が最小限になるように
したい。（指定取り消し後は）周辺の病院に外来患者や入院患者を受け入れて
もらえるよう打診している」と話している。
不正受給があったのはことし初めまでの約5年間で、延べ約2500人分。
同病院は、人工の歯根を歯ぐきに埋めて義歯を付けるインプラント治療は
医療保険の対象外なのに、事前にあごの手術が必要な場合は病気の治療と
みなして保険を適用、診療報酬を不正に請求していたという。
保険医療機関の指定を取り消されると、原則として5年間は再指定を
受けられないが、同病院は公立の総合病院で影響が大きく、不正請求が
歯科口腔外科だけにとどまっていることなどから、厚労省などは短期間での
再指定も検討している。過去には1カ月程度で再指定された例もある。
藤枝市立総合病院は今年3月に監査を受け、不適正な請求だったことを
認めていた。
金丸仁院長は「担当医の勉強不足だった。二度と同様の指摘がないように
規則を守っていきたい」と話した。
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