10/03/10 09:01:24
>>170
──────キ─リ─ト─リ───────
納税者各位 平成22年3月吉日
公的援助辞退届
私、○○は、納税者が維持している公共インフラを今後一切利用しません。
また、国及び地方自治体、その他公的団体からの金銭的援助、物的援助、
人的援助をすべて辞退させて頂く事をここに通知致します。
つきましては、将来的に想定される公的援助の一覧を記しますので、
私に援助が及ばぬよう、ご手配賜りますよう宜しくお願い申し上げます。
記
・生活保護
・老人介護
・老人ホーム
以上