10/07/23 19:30:26
>>666
すげー勉強になるけど
言えない俺・・・
668:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/23 19:50:02
HIV「陽性」と誤通知だって
こういうの、実際もっとあるのかね
669:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:00:21
いまの研修医ってなにを文句を言うところがあるんだろ。。
670:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:05:42
こんなに暑いと医者だって死ぬ。
671:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:10:32
今の研修医どもがすぐさぼるからオーベンも大変だ。
672:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:31:23
>>666
やるねー
入院されそうなときは、「いっぱいお金かかってもいいなら自由診療で入院を認めるが？」
って言ってみたいね
もちろん外来診察も自由診療として
673:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:31:48
病院そんなに空調効いてないから、動き回ってる自分は汗だくのドロドロ･･･('A`)
帰り道では、夏の夜のむっとした感じがなんとなく気分あげてくれるんだけどなー
「あれ？ここ沖縄？」って一人で楽しんでみたり('∀`)
674:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:40:08
なにが沖縄だ。
ばかか、おめぇ
675:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:44:19
沖縄はそんなに暑くないのでは？
676:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:44:41
>>674
そーだよ('∀`)
寝不足だし顔ﾃｯｶﾃｶだし、化粧直しとかもうどーでもいいぃっ
677:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:46:02
>>676
そんな人生、たのしいか？
678:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:49:17
>>677
半々ですねぇ
679:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:51:50
何が半々だ？
涙と汗が半々か？
沖縄と北海道が半々か？
わかんねぇんだよ！
680:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 20:58:45
おいおい、荒んでるね･･･苛立ってるね･･･
何か辛いことでもあったの？
寝てない？おなか空いてる？
681:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:03:50
あのね わかんないやつもいるさ。って
あのね わかんないやつもいるさ。って
突然いうから 泣きたくなるんだ。。
682:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:06:42
>679が>681なの？
だとしたら･･･なんかゴメン。
683:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:26:08
ちょっと一緒に考えてくれ、俺今呼吸器科なんだ。
60才女性既往なし、S状結腸癌切除後のリークをドレーン廃液良好として4日間放置、
当然パンペリ起こしてワイセ2000、sBP70迄落ちてもろｓｅｐｓｉｓになったんで4日目にあきらめて再開腹、洗浄。SpO2が70%から上がらないので挿管したままＩＣＵ→呼吸器科
洗浄後廃液無いまま5日目になるがまだワイセ18000、CRP20、BT38.0、PFratio300(FiO2 0.6)
抗生物質は再開腹まではユナシン、洗浄後メロペン。
転科依頼書には「腸の方は落ち着いたので肺のほうお願いします」
何が足りないんだと思う？一年目にこんな患者渡してどうせいっちゅうねん。
684:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:29:32
ちなみに血培は外科が出してなかったので今日提出です。
685:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:37:11
とりあえず腎内にコンサルしてPMXでもしたら？
あとはステロイドパルスx3するとか。
メロペン極量にして流すとか。
ALIは一応みたしてるっぽいからエラスポール流してみるとか。
DIC評価して必要あればヘパリン流すとか。
短期決戦にしたいならグロベニン流すのもありかと。
というか上級医に相談しろよｗ
686:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:37:16
>>683
ここで聞くよりオーベンに(ry
687:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:37:22
>>683
おまえはレスピだけいじっとけばええんや。
688:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:38:24
WBCが上がってきたんなら2-3日寝かせときゃ助かるよ。
重要なのは呼吸器ってよりリフィリングの時などの循環管理かな。
おまじないでエラスポール。もうやってるかも知れんが。
689:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 21:38:50
>>683
つか。
なんで最初に呼吸不全になったのか理解してればそんな質問がでてくるわけがない。
690:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:06:04
>>681
うらみ・ます？
691:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:12:36
まずDNRを取る。少し気持ちが楽になるぞ。
でももう挿管しちゃってるのか。
692:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:12:38
そばやだろ
693:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:15:38
そもそもARDSだってことにきがついてないのかよ
694:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:17:46
>>683
まず本当に腹の中落ち着いたのか非常に疑わしいなｗ
明日朝一にでも腹部ＣＴ取って見たら意外と膿でパンパンになってるかもよ
PFratio書くくらいだからたぶんARDS状態になってるのは分かってるだろうが、
呼吸器科的に今やれることは痰とって小便眺めることとヘパリン流すこととエラスポール入れて祈る位じゃね？
個人的には今ここでステロイドパルスは危険だと思う。
そんなことより5日もたってCRP20じゃ抗生物質がカバーしてないんじゃね？ＣＡＺ入れてみれば幸せになれるかもよ
てかこんな症例研修医一人じゃ色々無理だって、諦めてオーベン呼べよｗ
695:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:28:32
>>683
医師or非医師 ふるいにかけるための書き込み…
…という設定でしか読(ry まざるおえない！
釣りじゃなかったら、土曜出勤おつかれさまです
抱え込むなよマジで
696:690
10/07/23 22:32:18
(ノ∀｀)知ったかしちゃった
だって>674がｶﾜｲｿｳに見えてきたんだもん･･･
697:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 22:36:21
でも外科っていいよな。
後始末を押し付けられるんだからw
698:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:02:20
研修医は難しいこと考えなくていいんだ
首から下だけで動いてると言われてるだろ
自分の手に負えないことはオーベンに指示を仰いで実行すればいいんだよ
699:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:05:01
オーベンへの批判精神を持て。
それがないやつはだめ
700:690
10/07/23 23:11:27
オーベンが数こなすことで一杯いっぱいになっちゃうのも
状況見てれば分かるけどさぁ…
その指示に従って処置した自分が結局ハズレクジひく現状、ほんと萎えるわ…
そんなオーベンに限って巧みに責任逃れする技術は長けてるし（内部営業的に）
。｡・ﾟ・(ﾉД`)・ﾟ・｡
701:683
10/07/23 23:13:45
血ガス取ったらpH7.2、K8だったんで輸液Ｔ１に変えてアンチョコ見ながらメイロンとカルチコール、ＤＩＣ５点だったんでヘパリン
なぜか今まで胸ＸＰが無かったんで一応ポータブル呼んで抗生剤CZOPに変えて・・・
結局オーベン来たんで渡して終了
思ったけど、ＡＲＤＳって正直やること無いよね。ついでにこんなもん８時に押し付けんなよ泣くわ。
今日は厄日だ、もう寝るぽ。
702:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:17:44
患者わたせるオーベンがいる683は幸せ者だろ。
でてきてくれるオーベンがいる683は幸せ者だろ。
普通なら
「あ？！ おまえいつまで学生気分なんじゃい？？ 給料もらっとんのやろ？ 自分で一晩がんばってみろよ！」がっちゃん！つーつー
だろ。
703:そばや すね
10/07/23 23:21:27
>>702
それ黒病院す、先生…
704:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:22:53
じつに世間知らずのニートらしい発想ではある。
705:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:25:28
なんでやねんw
研修医制度の始まる前はそういうものたっだんだぞw
706:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:26:56
オーベンに無視された研修医が自殺したり、夜逃げしたり。良く有った。
707:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:32:55
>>701
ARDSに限らず、CHDFとか機器類を回してない限りは、重症患者はICUに入れて
指示を出し終わると、何気にやることは殆ど無いぜ。内科はね。
処置系は殆ど終わってる状況だしな
外科系の多発外傷系で複数回手術とかだと、ひーこら状態だな
708:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:34:17
今思い出しても腹立つわ！！！
709:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:44:54
オーベン出てきてくれなかったら逃げ出したくもなるわな
710:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:45:05
毎日毎日パソコンにむかう日々
ネットサーフィンばっかりしてる
こんなんでいいのか俺
711:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:46:13
こら～！！おまえらぁ！！
医者やったら気温を10度さげてみせんかい！！
あつすぎるんじゃい！
712:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:52:05
むかし、成りたての内科の研修医がどうしたらいいかわからなくなって外科のカンファにカルテとレントゲンを持って
「この患者をたすけてください！お願いします、手術してたすけてあげてください！」と。
そりゃ外科の教授や医者達は
「あ？きみ？オーベンはドォした？オーベンは？手術の適応、不適応があるやろ？あほか？？わははw」ってね。
そのおとなしい女医は飛び降りましたよ。もともと鬱になってたから？
あたし？？
そう。幽霊。。
713:名無しさん＠おだいじに
10/07/23 23:56:07
>>710
あせるな。
医学はにげてゆかない。
ゆっくり近づけばいいじゃないか。
714:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 00:08:14 V7zZUx26
いきなり書き込みがレベルアップしているｗｗｗ
やる気なしなのにすごいとこ勤めてるなぁ
715:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 00:23:42
やる気なしはやる気なしでいるために色々な勉強はしているものだよ。
「君子危うきに近寄らず」
ブラック病院には勤めない。
重症患者を受け持たない。
どんな問題も一人で抱え込まない。
716:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 00:27:03
>>672
それやると、実は損だぜ。
事務方からは結局保険全額負担と変わらない請求しか行かないし、そんな程度の
支払いなのに、金は言い値で払ってんだから何でも言うことを聞けとか言い始める。
そもそも、入院適応無いって言ってるのにごり押ししてくるDQNなんだから、そんな
リスクを負っちゃ駄目。
717:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 07:13:56
何でも言うこと聞いたらいいのでは？
やった検査の分だけ請求できるっしょ
おいしい客ではないか
718:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 08:25:40 4xytE2LI
研修医の陰口叩いてストレス発散してるＤｒはマジで氏ねばいい
719:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 08:55:15
DPCだと病院持ち出し
720:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 09:10:19
自由診療の話でしょ
721:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 09:45:26
>>718
なんてこというんだ。
日本中の病院から医者がいなくなってしまうじゃないか！
722:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 11:20:56
混合診療を認めちまえば無駄な問答しなくて済むんだ
入院適応は保険適応or患者の希望と患者の経済的余裕で決まる
723:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 11:58:28
>>718
研修医も同じように指導医や茄子の陰口叩いてストレス発散してるだろ？
お互いさまだと思うんだがｗ
724:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 13:06:19
他人を許せないのは自分に余裕が無いから。
他人に怒りを感じるのは自分に本当の強さが無いから。
でも、許せなくていいんだよ。怒りを感じてもいいんだよ。。
みんな弱い、みんな余裕がない。
死にかけている患者さんの方が余裕があって本当の強さをもってたりする。
なんなんだ。。
研修医も上医もそんな存在。
しばしば反省して後悔して。
夜中になっておちついたときにやっと、自分がなにかの役にたってたらいいなと祈ったりする。
そんなかんじでみんな仕事してる。
725:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 14:20:02
超過労働で余裕ないよ
帰っても勉強しなければいけないし
726:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 16:24:13
うわー2年目も半分過ぎようというのに
>>683みたいな状況に対して全く答えが出てこない。
とりあえず血培と胸腹骨盤のCTと血ガスくらいは考えついたけど、他がさっぱり。
エラスポールとか全くだめだわー
こんなんでいいのかね？
ちなみに放科志望。
727:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 16:53:02
放科志望なら、このケースで全身CTとったときにどんな画像が出るか
それでどんなコメントつけるか、って考えてみたらいいんじゃね？
これまで上がってない病態として
カビとかカリニとかseptic emboliとか、画像みれば診断付けやすいものもある
728:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:13:44
診断がつけれたら立派だよ。
研修医としては合格。
729:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:48:28
鑑別を挙げて誰にコンサルトしたらいいか分かれば十分じゃない？
自分の専門外は最後までやらないでそ
730:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:49:48
診断がいっちゃん難しい。
731:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:51:11
自分で診断つけようがつけまいが、どうせコンサルトするんだからどうでもいいじゃん
特に外科志望の人
732:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:53:05
気軽にコンサルトできるような大病院で働けると思うなよ。
733:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 18:55:04
大病院に紹介して転送だろ
自分の専門外について責任を持とうとするな
自分のところで抱えこんで悪化してから、「専門外なので分かりませんでしたさーせんｗｗｗ」では通じないからな
734:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:01:10
転送？
重症の患者を動かせれるのか?w
そんなにきやすく大病院が受け入れてくれんのかw?
自分で診断ついて何をしたら良いかは説明できて。それでそちらでとってください！は通用するが、「何かよくわからないけど重症なんです、お願いします；」は通用しないぞ。
「そちらでも出来る検査あるでしょ、まず検査してからでしょ。」「どんな治療をこちらでしたらいいんですか？そちらですべき治療はないといえるんですか？こちらではできないこともあるんですよ！」
これ、絶対言われる。
それこそ>>683みたいなもんだ。
送りつけられて腹の中に膿たまってたら、あんたの電話を受けてくれなくなるよ？
735:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:01:24
外科医はよくこう言う
なんでこんなになるまで抱え込んでたんだ
こんなの手術適応じゃねーｗ 内科的治療しとけｗ
紹介する適切なタイミングと適切な紹介先を決断する能力こそが一番ではなかろうか
診断は後日専門家につけてもらえばいい
救外は特にそんな考え方で動いてるのでは？
736:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:03:11
その程度の診断ですらかなり難しいよ。
737:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:05:13
>>734
診断まではつけなくていいでそ
あんまりそこは拘るところでない
緊急性の評価と、病態の系統を絞れたら十分だと言ってる
738:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:07:02
現実問題、たとえば精神科医が急性腹症の鑑別ができるかというとたぶんできない
さっさと渡しちまえ
739:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:10:20
精神科医には腹痛で行かないわな。。
740:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:15:37
とりあえず送り先に自信があって送りつけて何かあっても、送り先があってれば自分の責任ではない
よく分からずに診断しようとして治療時期を逃したら自分の責任
訴訟が増える今日、保身術を身につけよう
741:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 19:17:24
ごたごたうるさいな
自分の専門領域の疾患ではないと分かればだいたいいいんでね？
後はたらいまわしにでもしとけや
742:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 22:26:55
精神科医がシゾだけ相手にしていればいいなんて思ってたら大間違いだ
743:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 22:31:13
そうだそうだ！
鬱病もボーダーもアル中も薬中も相手にしなきゃならんぞ。
744:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 23:19:51
ボーダー、アル中はシゾより性質悪いぞ。あいつらは自分に甘いだけのただのゴミ。
745:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 23:29:19
専門しかみないってか。。
当直もするだろ
746:名無しさん＠おだいじに
10/07/24 23:57:28
>>744
シゾは病気だけど、アル中は自業自得だしな。
ボーダーは早い話が性格的なキチガイで治しようがない。あれも病気じゃないしな。
747:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 00:34:55 4jUbmgGs
>>746
アル中、薬中は・・・ まぁ哀れな側面もあるけど、基本は自業自得だよね。
ボーダーとか、先進国病なのかなぁ。
ガチで食うにも困る国とか野生のど真ん中に放置しても、同じ事になるのかね？
（確かに脳とかに器質的な異常もあるらしいが・・・）
748:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 02:02:22
境界性人格障害は精神科医がいちばん敬遠するものだが、
境界性人格障害の人は精神科が大好きでよく受診する。
統合失調症とか双極性障害ばかり診ることができれば、ある意味、らくである。
749:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 05:38:20
精神科医ここにきてるのかよ。ひまなのか。
750:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 10:00:59
ただ、最近は精神科病院も認知症病棟増えてきてるくせに非常勤内科医しかいなかったりするから
IVHや肺炎の基本的治療、イレウスの基本くらいは出来ないと困るという。
俺はあと半年かけてそれらの方法だけまあしっかり研修します。
751:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 12:05:43
ローテーション世代の精神科医は採血・ルートもとれて精神単科病院では
英雄っていうよね。ほんとか？
752:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 12:16:52
ほんとだとおもうよw
精神科単科病院ってすごいぜ。
753:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 12:16:57
>>750
肺炎はともかく、IVHは合併症あるし、イレウスは手術適応の可能性もあるし
さっさと専門に回したほうが賢いけどな。
754:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 12:33:20 4jUbmgGs
>>750
ストレート世代って、IVH挿入やイレウスの処置なんかできるの？？
採血すらままならない人がいるのに
>>748
片思いみたいだな
755:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 17:48:24
>>712
最低限の話、呼吸機能と心機能にキャパないと、手術して助ける以前に
手術中に死ぬ。本末転倒。
756:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 20:52:42
>>750
>>ただ、最近は精神科病院も認知症病棟増えてきてるくせに非常勤内科医しかいなかったりするから
>>IVHや肺炎の基本的治療、イレウスの基本くらいは出来ないと困るという。
何も知らないんだね。
１行目は当たってるけどね。
肺炎とかイレウスは、軽ければ最初は自分で診るけど、ちょっとでも重症化しそうな気配があれば即紹介。
IVHなんか、自分でやって合併症起こって訴訟起こされたら負けるよ。
「専門に任せなかったから」って理由でね。
IVHとか肺炎とか、自分でできるのがかっこいいと思ってるようなら精神科は向いてないから止めた方がいいよ。
757:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 21:10:59
だから基本って書いてあんじゃんかｗｗｗ
758:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 21:30:28
だから、「軽ければ最初は自分で診るけど、」って書いてあんじゃんかwww
759:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 21:37:41
>>755
そういうことをいってるんじゃないんだろw
成りたての医者がマトモなオーベンのフォローがなけりゃあそういうことも起きるんだよって話だろう。
760:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 21:40:44
精神科の患者ってでも重症化したらどっかひきとってくれるとこあるの？
761:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:03:27
>>759
おいおい。
カルテとレントゲンもって、手術が必要と思われるならそう考える
理由も添えてプレゼンするならともかく、いきなり外科に丸投げしたん
じゃ向こうも非常識だと怒ってしまうだろ。いくら研修医でも。
762:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:06:14
これは昔話で聞いただけだから実際のところは知らないが、カンファに押し掛けて行ったんだよ。
763:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:25:37
>>759
現実感覚が欠如したまま医者になってしまった人のエピソードかと思ってた
他科のカンファに乱入とかさぁ…
こんな研修医の指導任されて、オーベンも苦労したろうなーとか思ってしまう…
764:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:39:07
>>763
実際にその研修医は自殺したんだよ。
765:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:40:53
カリキュラムに従った指導なんて昔はなかったからさ。
無能なオーベン、自分勝手なオーベンはさぼり放題だった。
766:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:50:00
イレウスの基本て何よ？
767:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:56:43
イカンいれれて、手術適応の有無がわかればじゅうぶんでしょ。
768:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 22:59:49
>>764
じ、実話なの･･･？
「あたし幽霊」とか言ってる場合じゃないじゃんか…
769:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:01:15
ずいぶん昔の話だよウン十年前におきたできごとだから。
770:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:03:27
逃げればよかったのにね。
771:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:04:06
>>767
それが基本だけどその程度すら知らないストレート精神科Drもいるんだよ。
772:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:07:12
実際、そういう糞オーベンが多かったから今の研修医制度がはじまったんだからさ。
773:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:08:58
手術適応って基本か？
774:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:11:26
基本だろ？
それが判断できなきゃこまるじゃん。
麻痺性か機械的か。
775:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:14:30
>>769
オーベンの役割や責任が今とはだいぶ違ったんだね（>>765みたいなかんじで…）
こわいなー
そう思うと、現状はかなりマシになったのかな･･･？
自分の評価に係わるからとは言え、上司として指導してくれるもんな
もちろん人によるけどもさ
776:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:21:05
>>774
機械的イレウスだと全例オペ適応なの？
777:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:21:27
しるか、そんなもんw
778:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:24:50
つか、他科とおりえあえない人って、ホントに他科と仲悪いよね。
上の話だって、「手術して下さい」って他科がすべき判断の所に、ぶん投げ的に
持って行っても、「お前は何様だ？」って話だし。
普通は「こんな症例が居るので、貴科的なコメントがいただければありがたいんですけど…」
って持ってく程度でしょ。誰が診てもって言う症例ならその場でコメントが貰えるし、
ちょっとカンファにかけないと微妙って所なら「今度のカンファに持ってきてみて。
あと、○○と××の検査もしておいて」って流れになるし。
小技として、各科の臨床トップがちょっと手が空いてるときに、「ちょっとすみません、
先生。後学のためにお聞きしたいのですが、これこれこう言う症例が居るのですが、
ウチの方としては方針としてはこれこれな感じで行こうかと思うんですが、貴科的には
どんな感じで管理したりとか、指針とかガイドラインがありますかね…」って聞くと、
転科を渋ってる中堅どころをスルーして転科が出来たりするw
あまり使いすぎると、科ぐるみで目をつけられてしまう諸刃の剣
779:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:28:16
それよそれ。
780:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:38:07 tVdfggcB
>>778
上の話は、鬱で自殺する直前の人の話だよ？
自分の命が瀬戸際無状況じゃ、他人の治療どころではない
781:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:51:06
これだから大学病院はきもい
782:名無しさん＠おだいじに
10/07/25 23:54:55
大学の指導教官って臨床できないやつ、する気が無いやついっぱいいるもんなw
783:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 01:08:25
ああ、また月曜だ。
寝ると朝が来るから眠りたくない。
って俺、病気だよな。
内科に行くきない奴向いてない奴に内科やらせるって拷問だよ。
784:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 01:10:31
>>783
４ヶ月耐えたなら、あと2ヶ月耐えられるんじゃないか？
785:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 07:07:50
血ガスとかCKとかで、腸管壊死があるかどうかとか経過がどんだけとかで
判断すんだろイレウスは。
>>780
状況が良く分からんし、なんで自殺したんか良く分からん。
786:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/26 09:34:18
>>748
俺の研修先の医師はボーダーに逆にかなり理解を示してた
ある意味話聞いていてそいつがボーダーなんじゃないとかと
思ってしまうくらいに。
偏見を持つなの一点張り。
787:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 17:36:04
精神科でクソ暇なんで読書してんだが、
腎内でいい本ない？
WM腎臓内科コンサルトはイマイチでよみにくかった。
他科志望だからそんなに詳しくない本でいいんだけど
788:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 19:46:10
>>787
腎内なんか勉強しないでいいだろ。
まじで。
他科に行くのなら全く不要。
789:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 19:51:34
なぜなら腎内なんて出来なくても患者はしなないからだ。
790:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:02:39
いや、中途半端に手を出すと不可逆的な病状の進行が目に見えて進むので、
腎内に関しては、中途半端な手の出し方をしてはいかんと思われ。
結局、いつも「透析適応」を考えながら診療を続けなきゃいけないわけだし。
「お前が駄目な子だから、透析になるんだよ」的な脅しながらの診療がOKなのか、
「いずれは透析だけど、なるべく先延ばしにしようね」って優しく見守っていくのか…
個人的には栄養指導も服薬も守らないDMは前者な気分だ。
791:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:04:28
DMは前者だよね
A1cで駄目な子である証明がされてるからなぁ
792:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:07:53
>>790
透析というきり札があるのは大きい。
導入や紹介のタイミングさえ早めにしときゃ、ね。
しかも透析施設に導入患者を紹介したら金一封がかえってくるからね。うはうはw
793:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:08:21
でも、DMでも端で見てても辛そうな位に頑張ってる御仁もいらっしゃるので、
全てじゃないんだよな…
たまーに、超コントロール不良なんだけど、毎食後とのカロリー概算とか散歩記録とか
血糖記録とかをまめにつけてる人とか居て、ちゃんと指導を守ってるとやりきれんよ。
悪性疾患が隠れてるのかと検索しても見つからなかったりさ。
794:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:14:22
>>793
あははww
記録が？だとはおもわないの？
子供ですら夏休みの日記帳は8/31にまとめて捏造するのに。。
あなたみたいな人は医者むいてませんわwwww
795:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:21:32
そもそも医者に説教されたい患者がどこにいるのか。
796:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 20:58:41
患者の日記帳など当てにならん
検査値は嘘をつかない
ちゃんとやっててコントロール不良なら処方がまずいな
797:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 21:42:03
DM？
隠れて食ってるに決まってんだろが、お互い分かった上なんだよ
なんなら今すぐ患者のとこいって棚開けてみなよ
798:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 21:46:56
病院でまじめすぎる患者は却って怪しい
本当に糞真面目だったらメタボにならないか、ストレスがたまって過食になる
A1cがみるみる正常化する患者だけがコンプライアンスがいい患者
799:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 21:56:10
てか、紹介されて教育入院してる時点でブラックリストだよな
まともな患者なら紹介されてくる前に内服でコントロールついてるはずだし
800:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:00:17
インスリン抗体が出来ちゃった人とかを診たことない？
801:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:01:48
研修中では診たことがない
稀な症例でそ
802:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:20:12
透析なんか必要なし。特にダメＤＭ患者の透析に年に何百万も税金使うなんて
無駄中の無駄。仕分け以前の問題。
803:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:31:17
無駄でもいいんだよ
俺たちは税金で食ってるんだぜ
公務員みたいなもんだぜ
金が降ってくる科にむらがるんだお
804:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:48:38
そうは言ってもSPIDDMとか普通にスルーして
血糖コントロール不良で紹介された人とか漏れは経験したから
一概にはいえんとおもっている
食事や運動頑張ってやってたのに結構前医でいわれたらしくカワイソスだったわ。。。
805:名無しさん＠おだいじに
10/07/26 22:57:27
まあ、DMはそんなに慌てなくてもぼちぼちやっていけばいいよ
無理しても長く続かない
806:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 09:39:44
DM教育入院なんて無駄すぎるだろ
週に1回の定期外来でコントロールすべき
それでコントロール不良なら教育入院させても退院後に悪化して繰り返すだけだと思うが
807:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 20:38:31
生活習慣をかえることが出来なきゃよくならないもん。
808:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 20:59:51
うまれかわれ！糖尿病患者ども！
809:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 21:07:17
DM教育入院は実はうまく食事制限ができないじじばばへの懲罰的入院なのだ。
「そんなのだったら入院してもらいますよ！」と脅しをかけるのだ。
職場の再教育コースといっしょ。
810:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 21:50:50
2週間入れたところで帰したら元通り
どうせなら「透析導入になって5年やそこらで死にますよ！」と脅すのはどう？
811:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 21:52:13
だいたい入院中優しく教育してるのはだめだめ
教育というのはアメと鞭や
血糖値が良ければ褒めてやり、間食したらビシバシしばかなあかんやろ
812:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 22:06:35
血糖値がいいからアメをなめさせたらあかんやろ！
元の木阿弥やろ！
813:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 22:35:00
DM患者は何とかしてよくしようと頑張るものじゃなくて
自分より駄目な人たちを生温かく見守るもんだって
内分泌のメタボなオーベンが言ってた
814:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 23:04:49
>>811
鞭？
高血糖だったら看護婦さまに鞭でひっぱたかれるのかしら？
こわい～
815:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 23:09:45
DMにやる気を出すと疲れるからやめときな。
Comaなら誰かにパスし、comaでなければスルーでいいんじゃない。
816:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 23:10:34
114 ：名無しさん＠おだいじに：04/12/22 22:15:48 ID:???
>>105
患者はウザい、ウザい患者。
まず態度悪い。常識無し。問題外。
馬鹿。すげぇ馬鹿。知識も思考もまるで皆無。
そのくせ自分で既に診断つけてる。成因病態、因果関係全く無し。
「嚥下障害、手足痺れる、肩こり腰痛眼精疲労、原因はインフルエンザワクチン」
おめぇそれは不定愁訴ってんだよプッシー野郎！
「みのさんの番組で…ビートたけしの家庭の医学で…多分私癌だと思う」
だったらシイタケかミカンかヨン様でも食ってろキムチハムニダ！
「あそこの病院の薬は効き目が悪いからヤブ」
バカヤロー薬草磨り潰して作ってんじゃねえよ。
製薬会社から卸してんだよ。どこいったって一緒だボケ！
「先生がお菓子駄目って言うからパン食べてるんです」
うぐいすパン毎日3個も食ってんじゃねええええええコン池沼ガァァァァァ！
↑解剖学実習のスレの書込み(しかも何年も前の)だけどﾜﾛﾀw うぐいすパンw
817:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 23:24:42
やる気がなけりゃ流される
やる気をだせば角が立つ
ほんにこの世は生きづらい。。
あれ？
818:名無しさん＠おだいじに
10/07/27 23:30:26
>>816
プラセボ効果を否定する医者はだめ
819:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 07:17:43
バファリン配合錠A81をお子ちゃまの薬だと言って絶対に飲まない人がいて困った
820:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 10:39:13
2型DM患者はダメ人間
子どものうちなら修正が効くけど、患者は中高齢ばかり
今更教育しても聞く耳持ってないだろ
821:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/28 14:52:22
慢性胃炎と自己診断して（胃カメラ拒否）
とりあえず粘膜作る為に？牛乳沢山飲んでる患者が下痢と腹痛で病院来たらしい
牛乳で腹壊してだけらしいんだが…
オッサンがおいしい牛乳を毎日２リットル飲んでるとかｗ
笑ったｗｗｗ
822:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 15:25:58
乳糖分解しきれなかったかw
823:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/28 15:32:35
高脂血症になってないのか？
そんだけ牛乳飲んでたらｗ
ガキじゃないんだから分解出来ないだろｗｗｗｗｗｗ
824:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 15:52:50
コレステロール値やばそうだなw
825:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/28 16:29:51
脂肪肝も沢山だね(*^^*)
採血、採血(^0^)/
胆嚢にポリープもあるかもね(><)
腹部エコー、腹部エコー(^0^)/
826:名無しさん＠お腹いっぱい。
10/07/28 18:48:07
下剤ＯＤってのもいたけどね
827:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 19:48:56
>>826
詐病とか？
いろいろ酷いことになりそう･･･
828:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 19:56:07
>>824
その場合には急性膵炎すら鑑別疾患に入れなきゃいけなくなるぜ
829:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 22:53:20 Dkcqoz2Q
最近ほのぼのとした明るいニュースが多いな ('A`)
【社会】日本は１５～３４歳の若い世代の死因で自殺がトップ ２０～３０代の自殺率は昨年、統計を取り始めた１９７８年以降で最悪を記録
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)
6 名前：名無しさん＠十一周年[] 投稿日：2010/07/28(水) 08:52:52 ID:XLnVmj7l0
ジジイとババアが孫殺してんだよ。
8 名前：名無しさん＠十一周年[sage] 投稿日：2010/07/28(水) 08:53:24 ID:WxLwzR+y0
もうダメだろこの国
10 名前：名無しさん＠十一周年[] 投稿日：2010/07/28(水) 08:53:37 ID:3hlA2E9h0
そりゃ、ジジババが若者を搾取する国じゃなあ（笑）
11 名前：名無しさん＠十一周年[] 投稿日：2010/07/28(水) 08:53:55 ID:mI74FIPU0
年寄りに搾取される若者か
830:名無しさん＠おだいじに
10/07/28 23:29:32 HkYWhjN6
>>683
エラスターゼ阻害剤はもう遅いかな？
Pltとかどう？
831:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 07:57:31
あーめんどくさ
832:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 10:48:09
今日の仕事終わったｗ
833:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 12:05:55
おつうううううw
ってはえーなw
834:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 18:54:43
>>783
【ついに】研修医性うつ病【なっちまった】
ｽﾚﾘﾝｸ(doctor板)
835:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 20:01:36
QOL良好病院にいると、七時退社でもすごい疲れる
大學帰ってからが怖い
836:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 20:06:17
天気荒れてるのに近くで花火大会やってる
急病人や怪我人が出ませんように…
出ても仮設診療所で対応できる範囲でありますように…
837:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 20:27:11
（・∀・）ﾆﾔﾆﾔ
838:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 20:30:51
この季節の祭りで食中毒が出るかもしれんね
839:名無しさん＠おだいじに
10/07/29 21:58:43
うちにはカンピロバクターの人はよくきてるよ
840:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 07:22:41
あーめんどくさっ
841:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 07:42:19
やっと採血終わった
さあカンファ行ってくるかー
842:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 22:23:11
花火大会とかフェスの時の仮診療所の人員って、どうやって調達するんだろ…？
有志？まさかね。
843:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 22:59:04
やっぱ金で雇ってるんじゃない？
さすがにボランティアでやる暇人いないだろ
844:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:06:02
近隣の大学に研修医向けのバイトで募集かけたりするのかな
聞いたことないし、やってみようとも思わないけど
845:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:07:51
研修医が行っちゃいかんだろ
846:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:09:36
【実習】っていう名目とかでさw ないか
847:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:23:25
>>842
地元タイプの開催モノは医師会経由で動員かかることもあるし、イベント会社系は
そっちで募集することもある。恒例イベント系は決まった人達が枠を握ってるので
医局とか人脈ベースでお呼びがかかる。
テレビ局系は医局関係が多い気がする。
848:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:29:01
有給？
849:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:30:22
>>847
へええぇ～。知らなかったわー
そういうものなんだねー
ツテ＆コネかあ…
レスありがとです
850:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:38:25
>>848
普通のイベントなら給料出るよ。
ボランティア関係のイベントは興味がないから知らんけど。
部活の先輩から声がかかったり、一度、何かの拍子に働いたりすると優先的に
お声かけがあったり採用されたりする気がするけどな…
全国的な調査とかはしてないから知らんけど。
851:名無しさん＠おだいじに
10/07/30 23:42:44
印象的な出来事(患者)とかあった？
852:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 01:00:34
>>400-406
406 名無しさん＠そうだ選挙に行こう ？？？ 2010/07/11(日) 19:58:43 ID:???
岡山大卒の医者のクソ度は異常だよ。
具体的に岡山大卒の医者にどんな嫌な事をされたのか教えてください。
できれば医師名をイニシャルで教えてください。
853:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 01:02:49
↑馬鹿なの？
854:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 02:08:07
スレが止まっちゃったじゃん…
855:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 04:04:58
ｂｈｋ
856:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 08:49:51
10 名無しさん＠おだいじに sage 2007/03/11(日) 20:40:19 ID:???
>くそオーベンから屑扱いされて周りの同期に熱血純粋君なんていて毎日面倒臭い話に付き合ってたら頭痛するわな
そういうもんだと割り切ってても無理？
ｽﾚﾘﾝｸ(doctor板:10番)
857:名無しさん＠おだいじに
10/07/31 08:54:05
うちは普通に超勤付けただけ出るからバイトいらないなー基本給もソコソコだし