第104回医師国家試験落ちそうな人のスレ☆1年目at DOCTOR
第104回医師国家試験落ちそうな人のスレ☆1年目 - 暇つぶし2ch519:名無しさん@おだいじに
09/12/18 20:09:42
>>517
微妙に違くね?
Eはあるから、Pだけ投与すれば消退出血するのが第一度無月経
EもPもないから、両方投与すれば消退出血するのが第二度無月経
両方投与しても消退出血しないのが子宮性無月経だ


治療はGnRH→LH・FSH→E・Pの流れを考えて
まずはGnRH上げてこうぜーってのがクロミフェン
それがダメならLH(hCG)、FSH(hMG)補ってこうぜーってのがゴナドトロピン
月経はいいからE、P入れて子宮だけ安定させようぜーってのがカウフマン

だからカウフマンは挙児希望のない無月経の人にしか使えない
不妊治療としてはクロミフェンとゴナドトロピンがあるけど
ゴナドトロピンは無理やり卵巣発育させてOHSSになるから本当はやりたくないけど
クロミフェンは黄体化させるだけで第一度無月経にしか効かない
子宮性はそもそもの膣閉鎖とか治さないと薬は意味ない


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