09/02/04 19:16:52 t9UMf7yb0
>>829
開業医の取り分を減らす、つまり現状の診療報酬をさらにカットすると
何がおきるか。何も変わらないような気もするが、おそらく不採算の分野
や採算ギリギリでやってるところは退出を迫られるだろう。つまり僻地と
都心部の開業医が減る。アクセスの制限が起こるということだ。一部の
開業医は相対的に儲かると思われる整形や耳鼻科に向かうだろう。
勤務医の開業離れも起こるだろうが、開業医に振りむけられる医療費カ
ットぐらいでは病院会計の改善にはほど遠いだろう。同様に医師待遇が
改善されるとは思えず、勤務医の大幅な士気低下が起こるだろう。そうす
ると病院に忠誠心のない勤務医が増えて、救急診療拒否とかはもっと酷
くなるだろう。それに加えて都心で医療機関に受診できない一部の患者は
（儲からない）病院外来に押しかけて勤務医の疲弊がさらにすすむ。医療
の効率が良くなるとはとても思えないな。
まあ面白そうだから、やってみてもいいと思うけど。失敗するよ。