08/07/22 11:39:16 0
■動き回る患部
手首からひじ、肩から腰などと、患部が次から次へ変わる「部位転がし」。
長期にわたる治療の時にしばしば用いられる不正請求の手口だ。
ある中学生が4年にわたって治療を受けた東京の接骨院の請求はこうだ。
07年5月、右肩など3カ所の治療が行われ、6月には首の治療も加わった。
7月に肩の治療が終わったが、代わりに左下腿(かたい)の肉離れが加わり、
その後もけがの部位はめまぐるしく動き続けた。
請求を受けた健康保険組合は典型的な部位転がしとみて昨秋、
柔整師への支給を打ち切った。
■日数水増し
「通院12日2万1597円」「通院13日2万470円」。大阪府の女性(45)は昨秋、
藤井寺市の両親に届いた4月分の医療費通知をみて目を疑った。父母とも
4日間しか通っていないはずだ。同じ接骨院に通う夫の通知も数カ月分、
調べた。やはり通院日が3~10日多かった。
市に相談しても動かないため、自ら接骨院に詰め寄ると
「入力ミス。調べる」と言ったきり、何の連絡もない。
女性は内科の診療所に勤め、保険請求事務に詳しい。「病院や診療所の保険請求では、
通院日の水増しなんて考えられない」と憤る。
>>3以降に続く