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メタボリックシンドロームの予防に着目した、「特定健診」と「特定保健指導」のいわゆる“メタボ健診”が
四月から始まる。対象は四十歳から七十四歳までで、検査項目に腹囲測定が加わったのが特徴。
健診結果に応じ、生活習慣改善に向けた情報提供や個別面談、健康教室の開催、定期チェックなど、
さまざまな支援が行われる。健康維持のためとはいえ、従来の健診以上に手間が掛かるため、八戸
市民からは「手続きが面倒」「結局は本人の意識次第」との声が聞こえてくる。
特定健診は、生活習慣病で増大する医療費の抑制を目的に、国民健康保険などすべての医療保険者に
義務付けられた。健診項目は、身体計測や血圧、肝機能、血中脂質、血糖、尿など全十項目。従来の
基本健診に比べ、腹囲測定と、動脈硬化の指標となるＬＤＬ―コレステロール値が追加された。
保健指導の対象となるのは、原則、腹囲が男性八十五センチ以上、女性九十センチ以上。これに血糖と
脂質、血圧の数値などを加味し、（１）年一回の情報提供（２）面接（原則一回）による動機づけ支援
（３）三カ月以上の積極的支援―に分類され、保健師や管理栄養士などによる指導がスタートする。
（１）の段階では、生活習慣改善の資料提供にとどまるものの、（２）は面談で生活改善の行動計画を
策定し、半年後に実績を評価。（３）では健康教室への参加を求めるほか、定期的に面談や電話、メール
などで行動計画の実施状況を確認する。
■中略
保健師など指導する側にとっても、手探り状態で制度開始を迎える。八戸市総合健診センターの
保健師は「市民の健康づくりに積極的に携わることができる」と前向きに受け止めるものの、事前に保健
指導の対象者を把握するのが困難なうえ、指導者の人員も限られるため、「現場の負担増につながるの
では」（市健康増進課）との心配もくすぶる。
メタボ健診では、医療保険を運営する国や自治体、各組合など受診率などの目標が設定される。達成
できなかった場合、五年後から後期高齢者医療制度への負担金加算などペナルティーが科せられるため、
最終的には市民の保険料アップとなってはね返る可能性もある。
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