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概要
これは、mRNA-1273 新型コロナウイルス感染症ワクチン接種後に発熱と臍部結節性紅斑を呈した患者の皮膚生検によって皮下脂肪織炎様 T 細胞リンパ腫 (SPTCL) と診断された症例です。COVID-19 ワクチンは SPTCL を引き起こす可能性があり、皮膚生検は結節性紅斑の診断に役立つ可能性があります。
1 件の報告
皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫は、再発が多いもの、比較的後が良好な稀な疾患です。ここでは、mRNA-1273コロナウイルス感染症2019ワクチン接種後に発熱と結節性紅斑を呈示した患者において診断された皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫の症例を報告する。
がんなどの特別な病歴のない45歳の男性が、3回目のmRNA-1273コロナウイルス感染症-2019（COVID-19）ワクチン接種を受けました。これは患者にとって3回目のワクチン接種、つまり追加です前回のワクチン接種あり（両方ともBNT162b2 mRNACOVID-19）には反応はありませんでしたが、3回目はmRNA-1273 COVID-19ワクチン接種でした。 3日後、発熱（38.4℃）があり、外来患者まで約5週間続いた。身体検査では、周囲周囲領域に痛みと熱感を伴う結節性紅斑が観察された。3週間後に現れた（図） 全身性のリンパ節腫脹や肝臓や脾臓の肥大はありませんでした。
当初の鑑別診断には、ワクチン接種後発熱、細菌血症、周囲周囲蜂窩織炎、成人スティル病、固形腫瘍の検査には、上部および下部消化管内視鏡検査、体幹の造影CTスキャン、および2セットの血液培養が含まれていてましたが、いずれも異常所見はありませんその後、診断を確定しますために皮膚生検査が行われました。 皮膚生検査の組織学的分析により、異型リンパ球と、脂肪細胞の縁を取り囲む、脂肪織炎に似たレース状の関連組織球が痛くなりました腫瘍性浸潤は、不規則で色が濃い核を持つ多形性T細胞で構成されていました (図2A)。
また、皮下組織における異 型のCD8 +およびCD56+ リンパ球浸潤も痛みませんでした (図 2B、C )。患者は皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫(SPTCL)と診断され、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾンの組み合わせで治療されています3か月の追跡調査の後、患者の皮膚の変化や他の症状は軽減されました。