19/08/02 22:40:05.77 NIb9MaQtd.net
>>30
お前は熱中症を知らない
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7月半ば、私は意識障害で救急搬送されてきた50代の男性患者を受け持った。
初診時の診察で体は焼けるように暑かった。正確な体温は覚えていないが40℃以上はあったと思う。
皮膚は乾いており、心電図モニターをつけると不整脈が頻発していた。
血圧は低下しており、集中治療管理となった。
指導医が「典型的な熱中症」と教えてくれた。
体外・体内から冷却し、10リットル程度の点滴を続けたが、状態は改善しなかった。やがて、全身に皮下出血が生じた。
最終的には腹腔内出血で亡くなられてしまった。
この患者は工事現場の労働者で、猛暑の中での作業中に倒れた。
熱中症による循環不全が生じ、播種性血管内凝固症候群（DIC）という合併症を起こした。DICになると出血が止まらなくなる。
このため、皮下出血がおこり、腹腔内にも出血する。これが命取りとなった。
このような炎天下での労働やスポーツによって引き起こされる熱中症を労作性熱中症と呼ぶ。
患者の多くは健康な若年者で、自分の限界を超えて頑張りすぎることが原因とされている。