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健康保険組合連合会 ☆償還払い化☆ 表明ソース
☆柔道整復師(整骨院/接骨院)の不正請求にブチ切れた健保連さん、激怒ワード連発で柔整償還払い化推進の決意表明
健康保険組合連合会 公式サイト
健保ニュース 2020年5月下旬号
URLリンク(www.kenporen...2005)
専門委員会の委員を務める健保連の幸野庄司理事は、
☆柔道整復療養費(整骨院・接骨院での健康保険取り扱い範囲)の支払方法について償還払いへの変更を希望する健保組合が現れた場合、
健保連として容認し、必要な手続きを行っていくことを関係者に通告した。
健保ニュース 2021年8月下旬号
URLリンク(www.kenporen...2108)
☆柔道整復療養費(整骨院・接骨院での健康保険取り扱い範囲)については、受領委任払い制度を悪用した外傷(骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷)の捏造・水増し(負傷部位数・日数)請求や架空請求など不正行為は一向に収まらず、
部位転がしによる長期頻回受療など問題のある患者も常態化していた。
☆そのうえ、行政による指導監督が機能せず、不正対策を検討するための専門検討委員会は料金改定のためにしか開催されない状況が続いていた。
こうした状況を鑑み、健保連の幸野理事は、昨年4月22日の厚労省の検討専門委員会で、
組合会の決議を経たうえで柔道整復療養費の受領委任協定への委任を解除し、
償還払いに変更していくことを希望する健保組合が現れた場合、健保連としてはこれを容認し必要な手続を行っていくと通告していた。