09/08/25 13:49:00
ミサちゃんへ
『統合失調症と発達障害』
私が治療している統合失調症のｹｰｽで､状況から来る不安で幻聴が大きく変動する人が居られ､
よく聞いてみると､*服装のこだわり*などもあり､また愛着の対象の母親の前とそうでないところで認知と 行動が大きく違うことなどが分かり､AS(ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ)の可能性があることが分かった｡
もともと生真面目で強迫的､また認知自体が被害妄想的で､ｲﾗｲﾗから暴れたりするので､ ただAS
というだけでもよく統合失調症と間違えられる｡この鑑別は幼少期の自閉症的ｴﾋﾟｿｰﾄﾞの有無を聞けば
容易である｡
他方､ｽﾄﾚｽ下に精神病的混乱を来たすADHDも多く､幻聴や被害妄想､思考障害も一時的には
生じうるため､またこちらも統合失調症に間違えられる｡このｹｰｽはすぐに薬を切っても悪化しないことで 鑑別できるのだが､｢そのまま統合失調症にされてしまう｣ADHDが多いように思えてならない｡
統合失調症は発病前の発達は普通で､自閉症的な特徴は(たまたまの合併はあると思うが)多くは無い｡
幼少期の生活歴を詳しく聞くかどうかで鑑別できるので､ぜひとも関係者の皆さん頭に発達障害の可能性を置いて置いてください｡
医療法人賢作会兼城医院 "後藤 健治"先生