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■ 病名よりも「日常生活能力」を重視する（精神の障害用 診断書 様式第１２０号の４）
○ 日常生活能力とは？（精神障害者保健福祉手帳用診断書の評価項目８項目のうち、６項目と共通）
（項目 １）適切な食事摂取
（項目 ２）身辺の清潔保持
（項目 ３）金銭管理と買物
（項目 ４）通院と服薬
（項目 ５）他人との意思伝達及び対人関係
（項目 ６）身辺の安全保持及び危機対応
○ 上記６つの能力をどのように判定するか？（精神障害者保健福祉手帳用診断書と同様、４レベルで評価）
（レベル １）できない（常時の介護が必要）
（レベル ２）自発的にはできないが、援助があればできる（援助なしにはできない）
（レベル ３）自発的にできるが、援助が必要（あるいは「概ね自発的にできるが、多くの場面で援助が必要」）
（レベル ４）自発的にできる（あるいは「適切にできる」「単身自立し、援助を必要としない」）
○ 上記６項目×４レベル＝２４段階を総合的に評価して、障害の程度を認定
（１）社会生活は普通にできる ⇒ 障害年金不該当
（２）家庭内での単純な日常生活は普通にできるが、社会生活上の困難がある ⇒ 障害年金３級相当、精神障害者保健福祉手帳３級相当
（３）家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である
・ ６項目のうち、２項目以上でレベル２があるとき ⇒ 障害年金２級相当、精神障害者保健福祉手帳２級相当
（４）日常生活における身の周りのことも、多くの援助が必要である
・ 常時介護を要し、６項目のうち、４項目以上でレベル２があるとき ⇒ 障害年金１級相当、精神障害者保健福祉手帳１級相当
（５）身の周りのこともほとんどできないため、常時の介護が必要である
・ ６項目のうち、すべての項目でレベル１があるときで、かつ、精神の病状が診断書できわめて重く記されているとき ⇒ 障害年金１級相当、精神障害者保健福祉手帳１級相当