07/06/06 01:13:58 t0/AlOSU0
■ 名 前：
□ 年 齢：
■ 所在地：（○○市・区まで）
□ 携帯/PHS番号：
■ メールアドレス
□ 職 業：
■ お金に困っている理由（詳しく）：
□ 希望日：
■ 時 間：
□ 希望金額：
■ 身 長：
□ 体 重：
■ サイズ：Ｂ Ｗ Ｈ
□ 出来ること→ゴム有りセクース 生・中だしセクース アナル その他
※ 以前のテンプレの項目をさらに減らし「借金希望者の方」が書きやすいように改訂いたしました。
1 コピペしてご利用下さい。
2 必要に応じてテンプレに基づいてアレンジして書いて下さってもいいです。
3 「～～OKですか？」の質問は単なる冷やかしです。無視して下さい