07/09/26 10:42:58 pNeP8xTk0
>>750
*T波
興奮した心室の心筋細胞が再分極する過程を反映した波である。通常、興奮し始め（P波）から、
再分極終了（T波末尾）までは0.4秒以内である。
この所要時間をQT時間と呼ぶが、QT時間の正常値は心拍数によって変化するため、
補正のためこれを心拍数の平方根で割ったものをQTc時間（正常値0.36-0.44秒）と呼んで使用している。
より簡略にはT波の終点がRRの中点を越えていればQTの延長とする。
この方法はスクリーニング診察時に用いることがある。
*Ｔ波の異常
1. 陰性Ｔ波：
・対称性の深いＴ波は冠性Ｔ波とも呼ばれ、陳旧性心筋梗でしばしばみられるものである。
・強い心内膜下虚血ないし急性心内膜下梗塞の場合にも、特にＶ４～Ｖ６で深い陰性Ｔ波がみられる。
・他に、脳卒中など中枢神経系障害に際して巨大陰性Ｔ波が出現する場合がある。
・左室肥大などに伴ってみられるストレイン型の陰性Ｔ波は、上に凸のＳＴ下降を伴い、非対称性陰性Ｔ波で、V4-V6,aVL,I,II誘導にみられる。
これは、左室負荷の所見の１つとされるが、必ずしも左室肥大に特異的所見ではなく、心筋虚血，電解質異常，ジキタリス効果，その他でもみられる非特異的な所見である。
・心筋症で巨大陰性Ｔ波をみることがある。
2. 平坦Ｔ波：
・Ｔ波の波高が低いのみで、ＱＲＳには異常のない場合である。これは貧血など代謝性障害に伴ってみられることが多くある。
3. ２次性Ｔ波変化：
・脚ブロックなど心室内伝導障害では、Ｔ波の波形も変化する。
・右脚ブロックではＶ１～Ｖ２で、左脚ブロックではＶ４～Ｖ６で陰性Ｔ波がみられる。
4. 機能性Ｔ波異常：
・Ｔ波は、場合によっては、種々の生理的刺激によっても変化することがある。
・虚弱体質や神経症でも平低Ｔ波や陰性Ｔ波がみられることがある。
・食事直後もＴ波が変化することが少なくない。
・過換気症候群の発作に伴ってＴ波逆転がみられることもある。