07/08/09 20:41:09 VgH8CsiL0
>>828
ピークフローの基準値は年齢・性別・身長によっても違いますが
260はかなり少なめのような気がしますね
呼吸機能検査（「大きく吸ってー、はい吐いてー！」ってやつ）
は受けましたか？
834:病弱名無しさん
07/08/09 21:14:26 qBcT4TX70
>>833
女で三十路過ぎです。身長は158です。平均値の計算式ってあるんでしょうか
２種類受けました
ひとつはそのピークフローという目盛がどこまでいくか3回噴くやつと
もうひとつは鼻をクリップでつまんでホースのようなものをくわえて、確か吸って吐いてってしたと思います
その呼吸機能検査は数値とか聞いてないです
835:病弱名無しさん
07/08/09 22:36:26 aZaH72bW0
>>834
すいません、ピークフローは測定器によっても
値がかなり違うのでした。
URLﾘﾝｸ(www.tcn.ne.jp)
↑に載ってるピークフローメーターの表では
>>834さんの場合、標準が460ぐらいになるかと思われますが
私の持ってるピークフローメーターの表では同じ条件で
標準が390ぐらいになります。
喘息治療では、これら標準値の80%以上を維持することが目標となります。
「鼻をクリップでつまんでホースのようなものをくわえて吸って吐く」検査では
吐き出す息のパターンで喘息かどうか診断ができるのですが、
咳喘息ですと異常のないケースも多いようです。
一応、先生には
ステロイドが不要と考えておられる理由をお尋ねになってみてはいかがでしょうか？
あと、ご自分のピークフローの標準値も。
836:病弱名無しさん
07/08/09 23:07:45 qBcT4TX70
>>835
ありがとうございます
色々と勉強になります
やはり病院によって治療方針も違うのでしょうね
先生に聞いてみたいと思います
837:病弱名無しさん
07/08/12 23:50:23 nJhweNha0
みなさん咳喘息との診断は、どのくらい咳が続いてから診断されましたか？
また、吸入ステロイドによる治療は咳が出始めてから、どの位で始めましたか？
自分の場合、風邪が治ってから咳だけが残り、2週間程たっております。
その間、アレルギーの薬、テオドールなど内服をし、徐々に良くなってはいます。たまにむせる感じの咳です。
ステロイド吸入はもう少し様子を見た方が良いでしょうか？
吸入ステロイドは最低3ヶ月は続けなければならないようで、
逆に吸入に踏み込むことは早まりすぎかと思っています。もう少し、自然の治癒力に期待した方がいいのかと・・・
医師の処方は希望により対応していただけるようです。
838:病弱名無しさん
07/08/13 00:33:41 BNKO73aNO
>>837
私の場合、咳喘息の診断まではこんな感じ。
風邪→鎮咳薬を5日、5日、7日投薬しても軽い咳だけが治まらず咳喘息の疑い、ホクナリンテープが処方されて効いた。キプレスも効果あり。
外科医の先生が咳喘息を疑ってくれました。
その翌年にまた軽い咳が止まらず、呼吸器内科の先生を主治医に。
ステロイド吸入は、１日量でホクナリン錠２ミリ、テオドール300ミリ、キプレス10ミリでも深夜にオエッと来る咳込みが出て、そうしたら主治医でない別の呼吸器の先生がフルタイド処方。
体重やアレルギーの原因、咳の症状で薬の量は違いますから、ここに書くことに意味があるのかなと思いますが(笑)
私の場合は、テオドール200とキプレスで駄目ならホクナリン錠剤との合わせ技、更に駄目ならテオドールを400まで上げる、更に駄目ならフルタイドという感じでしょうか。
吸入ステロイドは中程度以上の喘息の第一選択。
軽度では気管支拡張薬だけでというのもありでしょう。
詳しくは医師と相談ですね。
839:837
07/08/13 00:59:39 zQ83ItgJ0
>>838
ありがとうございます とても参考になります
一回目の咳の症状の時は結局、咳喘息の疑いで放置していたら、翌年同じ症状が、ということですよね。
自分の場合、咳が日によって出たり、出なかったり ではあるんですが全体的な印象としてよくはなってきているので、
迷いどころです。
この病気の治療方法は医師によっても違うでしょうし、咳喘息と判定する期間もあいまいのようですし、
はっきりしないのが困りものですね
840:病弱名無しさん
07/08/13 01:53:51 iMjVryOa0
>>839
838です。
そうですね、確定診断ということが難しいですからね、レントゲンと聴診器で異常なし、気管支拡張薬が効けば、咳喘息かなという感じですから。
私の場合は３回投薬してだめで４回目で咳喘息ということを医師が疑いました。
翌年も同じ症状。服薬を止めたのは２ヶ月くらいで、また再発。
今年も３月初めにストレスから解放されたらピタリと止まり、２ヶ月間服薬中止で、また再発。
現在はかなり治まっています、この調子ならもうすぐ投薬中止。
私は軽度ですからね、吸入ステロイドは悪化したときだけですし、咳が完全に止まれば投薬中止が基本だそうです。
この投薬中止が基本、というのは呼吸器内科と消化器内科の二人の内科医が同じことを言っています。
主治医の呼吸器の先生曰く、服薬を続けなければいけないというのは何度も発作を起こして倒れてる人の話で、軽度の人は咳が完全に止まれば服薬は頓服→中止でいいと。
とりあえず呼吸器内科の専門医の診断を仰いで正しい服薬、生活をすることですね。
841:837
07/08/13 02:32:15 zQ83ItgJ0
>>840
なるほど 私も自分の判断では軽度だと思っています
いろいろ調べると、咳が出なくなってもその後2ヶ月位は吸入ステロイドをしたほうがいいとよく言われていますが、
軽度の場合、すぐ止めてしまっていいということですね。二人の先生が言っているということは正しいんでしょうね。
この辺りの判断が医師によって曖昧なんでしょうね。
やはり、症状が治まった後にも 吸入ステロイドを数ヶ月続けるのと、止めてしまっていいというのは
吸入ステロイドに踏み切るかどうかの判断基準となるところです。
呼吸器内科自体があまりなく、セカンドオピニオンも難しいのですが、それも考えてみたいと思います。
842:病弱名無しさん
07/08/13 09:28:06 dxUwUB5X0
>>841
よくお考えくださいね
>>840さんが簡単に再発を繰り返しているのは
ステロイドをすぐにやめてしまっているためかもしれませんよ
843:病弱名無しさん
07/08/13 10:43:57 f2EbK5/Q0
アトピーにステロイドを使ったときには脱ステの問題が出てくるから、
突然ステロイドをやめるのは良くないのかなと、素人考えながらも思ってる。
医者と相談しながら徐々に少なくしていくのが理想じゃないかな。
844:病弱名無しさん
07/08/13 13:02:47 k5SjgCw50
脱ステの問題というよりも
気道の炎症が取りきれてないんだろうね、咳が止まったばかりの段階では。
吸ステを単なる「よく効く咳止め」ぐらいの認識で使うなら
「咳が治まったら止める」って発想にもなるのだろうけれども。
845:病弱名無しさん
07/08/13 17:01:06 IVWNZf6LO
私は自己判断で１か月くらいで吸ステ止めたら
（先にあったようによく効く咳止め、くらいにしか思ってなかった）
再発しちゃったよ。
今は再発が怖くて、調子はいいけど薬を続けてる。
846:病弱名無しさん
07/08/13 17:21:39 iMjVryOa0
>>842
簡単に再発、といっても、私の場合は普段は本当に軽い咳ですからね。
それって喘息なのか？という。
完全に止まったらと言われてるので、ほんの少しは出ます、でも辛くありませんという程度でも、完全に止まらないから一応、服薬しているだけで。
今はテオドール１００を頓服ですが、喘息だと言われていなければとっくの昔に服薬などしていませんよ。
そこまで軽い咳で、服薬を続ける意味があるのか？ と素人は思います、気道の炎症がどうこう、という話であっても。
どっちにしても、２ちゃんでは何とも言えませんね、カルテのように詳しく書くわけにいきませんからね。
847:病弱名無しさん
07/08/14 19:22:17 LiblXuHOO
ここで百日咳の話題はしても良いですか？
848:病弱名無しさん
07/08/14 21:11:58 lGau0jDb0
>>847
それは流石にだめですよ。
849:病弱名無しさん
07/08/16 10:46:36 YK3WQHDY0
咳はむせるようなのがたまに出るだけ
喉はイガイガ不快感ある
こんな状態だけどステロイド吸入したほうがいいかな・・・？
850:病弱名無しさん
07/08/17 00:15:38 8+ZEW1Eq0
吸入ステロイドを止める時の医師の指導はどんなでしたか？
突然止めていいという指示ですか？
それとも今までの量を半分に減らしていく という感じでしょうか?
851:病弱名無しさん
07/08/17 04:06:14 FCzSbUSAO
咳するたびに吐きそうになることがしばしばあるんですが、これは立派な咳喘息ですか？
ちなみに熱は平温で元気はあります
852:病弱名無しさん
07/08/17 10:39:28 Iz26OLDe0
私は咳き込みが収まっても、まだまだ
炎症した感じが胸にあるので
この感じが完全になくなるまでは、と自分で希望して
吸ステ続けてます。もう半年はやってます。
医師は今の量（パルミ２００を朝晩）ならまあ、予防的にいいでしょう
といったスタンス。
医師の指導の下なら、続けてもよいし
段階的にやめていく方向でもよいと思います。
853:病弱名無しさん
07/08/17 19:14:44 8+ZEW1Eq0
>>852
医師によっても患者の希望を取り入れてくれる人と
自分の意見通す人といるのかもしれませんね
吸ステって、副作用の心配があまりないから希望にも応じてもらえるのかもですね
とりあえず相性の良い信頼できる医者とめぐりあえればいいと思っています
854:病弱名無しさん
07/08/18 07:40:19 rYF2Cm6y0
>>850
様子を見ながら徐々に回数を減らしていこうと言われたよ。
いきなりやめるのは絶対ダメだと。
事実、勝手にやめてその後また咳が続くことになったので、医者の指導を
聞いてみたほうがいいと思う。
別の病院では、喘息ではないとはいえ、少し手前というかなりひどい状態
なので、喘息患者のようにずーっと吸ステ続けた方がいいかもと言われた汗
855:850
07/08/18 07:56:25 DCqoU/140
>>854
そうなんですか
一日一回の吸入の場合、量を半分にするとか一日置きとか・・・そんな感じかな
とりあえず医師の判断に従ったほうがいいということですね
856:850
07/08/18 08:01:35 DCqoU/140
追加
自分の場合かなり軽いようで
一日1回フルタイド200を一吸入なので
どんな風に減らすのか と思ったのでした
857:病弱名無しさん
07/08/18 09:29:56 kXzrdeVr0
>>856
そこまで軽いのならば医師に訊いたほうがいいな。
何しろこのスレには気管支喘息の重い人から異常なほど軽い咳喘息の人までいろんな人が勝手に他人に意見を述べてるからね。
858:病弱名無しさん
07/08/18 10:08:37 x/shlD/80
フルタイド100があるし、あと小児用かもしれんけど50もあるね
859:病弱名無しさん
07/08/18 15:33:12 1wx8VoI40
私の例…
咳喘息と初めて診断され、
数ヵ月後に無事収まったので、吸ステ（キュバール）も終了。
三年後に再発し、再び吸ステ。
同じく症状が治まったので終了。
…半年後、再々発。
改善されると、台風（今年初めて体験）によって悪化…
今は落ち着いています。
結果…症状が出ていない時期も吸ステを続けることになりました。
咳喘息って、「治る」ものではないとのことで、
上手に付き合っていくしかないのが、初心者には難しいところ。
キュバールが合わなくなり、パルミコートに変更となりました。
吸ステで困っていること…生理周期が短くなって、予測不能なこと。