06/08/07 22:00:19 IPCKMoLr
【年齢】２４歳 【勤続年数】仕事が変わって３ヶ月
【就業形態】派遣社員
【収入】税込月収約２８０万円、手取り月収２０円、年２４０万円
【支出】食費３万、住居費０万、光熱費０万、交通費１，２万、通信費１万、
学費０万、各種保険等２万、計月８万円（費目は他にあれば追加すること）
【資産】なし
【支払い原資】収入－支出のうち、確実に返済に回せる額９万２千円
【現在の債務】（社名、負債額、利息、取引期間及び増額時期併記のこと。業者名の伏字・当て字は禁止とします）
１ アコム ５０万円 ２９% ２年
２ シンキ ５０万円
３ ディック １５万円
４ クオークローン ２０万円
５ ライブドア １５万円
６ スタッフィ ５０万円
７ ワイド ５０万円
【その他特記事項】