10/12/29 16:12:09 bqSvLIfs0
>７９８
べつにリスクの説明をしなくていいと言っている訳ではないです。
説明時にすべての薬には副作用の可能性があり、何かあれば医師に
相談するように伝えればいいだけでしょう。
要するにニュアンスの問題で患者にいらん心配をかけないような
説明をする義務が薬剤師にはあると言っているのです。
説明の稚拙な人程相手の様子も観察せずひとりよがりの画一的な
説明をするものです。
801:卵の名無しさん
10/12/29 16:16:39 theauLMA0
>>800
患者に要らない心配をかけないと言うことは、リスクを自分が全部背負うと
言うこと？ それともうやむやにしたいということ？
802:卵の名無しさん
10/12/29 16:26:29 bqSvLIfs0
薬剤を使う事のリスクを総て説明していたら一日に外来で
何人診察できるかな？
どの人にどの程度説明するかはその医師の判断でしょう。
当然その医師の責任の範囲内でリスクを背負うことになりますね。
803:卵の名無しさん
10/12/29 16:27:47 NSmtusVoO
最初から院内処方しておけば無問題。調剤処方なんて自分のクリの情報全部ライバルに筒抜けだぞ
804:卵の名無しさん
10/12/29 16:29:56 ab+LOfmJ0
>>802
だから、リスクの少ない薬剤を選択する。ARBの次は、Ca blockerではないのかな？
805:卵の名無しさん
10/12/29 16:32:11 htGPgZ8F0
院外処方でよくあるトラブルに何を必死になってるんだか。
>薬剤を使う事のリスクを総て説明していたら一日に外来で
>何人診察できるかな？
お前さん、マジヤバなんだろ？時間なんて十分あるさ。
806:卵の名無しさん
10/12/29 16:44:30 bqSvLIfs0
マジヤバで患者少ないのにたっぷり待たせたら
ますます患者が来ないww
807:卵の名無しさん
10/12/29 17:36:34 LshJ6CAy0
どうもアホ薬剤師が紛れ込んでるな
巣に帰れカス
808:51 ◆uDqqjmAuEI
10/12/29 17:45:20 PjSAP37T0
なるほど、やはり院内処方が最強ってことですね。
アリセプトの返戻がきた・・・・。
他院で5mg使われていたから継続処方したら切られたorz
摘要欄に記載してないから、再審査あげても無駄だろうなあ・・・。
809:卵の名無しさん
10/12/29 17:56:11 V0Za88+U0
>>808
審査委員には、患者のレセは時系列でチェックできるようになっているはず。
電子請求になって、よく分からない審査ミスが多いね。
810:卵の名無しさん
10/12/29 17:59:28 CZEwhbhr0
>>783
普通にそのくらい座れるけど何か？
それ以上の時は駐車場の車で待ってるし、
番号管理で一時帰宅したりしてもらって対応してるが？
駐車場ば40台止めれるから、まだ余裕だけど
100坪弱の重曹だし、そんなの当たり前じゃないかな
お宅、肺塞栓の胸痛を訴える患者に、気のせいだろとか言っちゃってそうね
やばに不思議のやば無しとはよく言ったもんだw
811:卵の名無しさん
10/12/29 18:00:28 CZEwhbhr0
>>783
>>784の間違いだった
812:卵の名無しさん
10/12/29 18:03:44 rkQrlgL00
「やばに不思議のやば無し」
良いお言葉ｗ
813:卵の名無しさん
10/12/29 18:14:06 a/R4sHYA0
>>810
この先生いろいろなところに書き込んでない？
で、反論が来たら、優越感を得るって心理構造。
814:卵の名無しさん
10/12/29 18:22:47 bqSvLIfs0
>>駐車場ば
>>７８３
>>７８４の間違いだった
他人の間違いを妄想するより、まず自分がミスしないようにね。
815:卵の名無しさん
10/12/29 18:28:10 LshJ6CAy0
>>８１０
うわ～～ｗｗｗ
先生、性格悪いってよく言われませんか？
816:51 ◆uDqqjmAuEI
10/12/29 18:29:47 PjSAP37T0
不思議のやば梨かあ。
うちはなんでやばなんだろ。
817:卵の名無しさん
10/12/29 18:31:58 OfmWznyqO
さっき、百貨店に逝ってみた。
どこが不況なのかというくらい人が多かった。
今年の干支や西など和洋菓子、リビング用品に行列ができていた。
飲食店も値上げしてるのに入店に１時間待ちだった。
つくづく医療との解離を感じたよ。
818:卵の名無しさん
10/12/29 18:43:50 4228lK/u0
>>816
山路に似ているんじゃない？
819:卵の名無しさん
10/12/29 18:53:32 pgYyJuPf0
>>809
貧血で、フェリチンとTIBCの採血を行ったら返戻された。
こんなのいままでなかったよ。
削る部分がないので、強引な査定が増えてきたな。
820:卵の名無しさん
10/12/29 18:59:31 VV247CM10
アリＦ、どうしても受けがいいので、
効能書きにある
「ビタミンＢ1欠乏による神経痛」と書いて出したが
削られた。
効能書き適応症で削られるっておかしいがな。
821:卵の名無しさん
10/12/29 19:08:09 htGPgZ8F0
>>820
>ビタミン B1欠乏症の予防及び治療 、 ビタミン B1の需要が増大し 、
>食事からの摂取が不十分な際の補給 、 ウェルニッケ脳症 、 脚気
>衝心以外の効能 ・ 効果に対して 、 効果がないのに月余にわたっ
>て漫然と使用すべきでない 。
食事摂取不十分な病名の存在、および効果に対してコメントしたか？
822:卵の名無しさん
10/12/29 19:16:03 VV247CM10
すんまへん。久々にアリ注、受けがいいので出してみたのです。
効能書きに、
(5)以下の疾患のうち，ビタミンBの欠乏または代謝障害が関与すると推定される場合
→神経痛，筋肉痛・関節痛，末梢神経炎・末梢神経麻痺，心筋代謝障害，
便秘などの胃腸運動機能障害，
［チアミンジスルフィド，フルスルチアミンのみ］術後腸管麻痺
とあるので、そこから記載。
効果については初回なのでコメントしてまへん。
823:卵の名無しさん
10/12/29 19:17:56 VV247CM10
ちなみに、美為人注は同様適応症でもずーっと大丈夫でした。
追記です。
824:卵の名無しさん
10/12/29 19:19:20 bqSvLIfs0
昔高カロリー輸液時の総合ビタミンを査定して、死人が多発したとき
誰か責任とったのかなあ。
825:卵の名無しさん
10/12/29 19:28:57 yr+4p4MwP
減点で欠乏した時は審査関係者は知らん顔で、欠乏脳症が有名になってからは文系仲間の裁バカ官が医者を罰した。
826:卵の名無しさん
10/12/29 19:33:47 bqSvLIfs0
やっぱり医師ばっかり詰め腹を切らされるんですね。シクシク。
827:卵の名無しさん
10/12/29 20:03:12 w3PW22x90
点滴のビタメジン混入は切られなくなったねぇ
これも先人のおかげか
828:卵の名無しさん
10/12/29 22:17:35 OfmWznyqO
ビタミンＢ１といえば、右派栗のニンニク注射です。
うちは、やってくれといわれたこともないくらい信用がないので、ヤバなんでしょうな。
焼き肉屋に逝ってみました。大声で話してるので、明らかにわかったのですが、中小企業経営者の団体と、婚活目的のグループに挟まれました。両側の盛り上がりの中、静かに食事をして、スッと逃散しますた。
婚活グループの女性陣は異様に高いテンションでした。全フロアーに響き渡るように、ＣＭソングを歌い上げるものですから、一瞬、客がシーンとなるのがわかりました。
ま、普段から慣れてはいますが、色んな人がいるもんですね。
829:卵の名無しさん
10/12/29 22:40:24 IUy0LIlF0
最近は、事業仕分けにならないように、
強引な査定が増えてきている。
ほんと困る。
830:卵の名無しさん
10/12/29 22:44:39 NydbLm+30
>>819
うちは、休日の中耳炎の患者が耳垢で鼓膜が見えないから、耳垢除去した。
休日加算が削られた。
どうやって鼓膜を見ろというんだ？？？
831:卵の名無しさん
10/12/29 22:52:30 yr+4p4MwP
胃切除後5年経てば外科がフォローを止めて掛かりつけ内科に引き渡すが、
4-5年後からB12が枯渇し、貧血ではなく脳障害が先に出現すると取り返しが付かない。
ウェルニッケも一度発症すると回復が困難なのにアホ診査医が痴呆を多発してしまった。
B12は1日500μ1錠内服でも効果が見込まれるのに「筋注週3回2ヶ月」なんて縛りは無くすべき。
832:卵の名無しさん
10/12/30 00:26:38 tV2cW7RA0
うちのキックバックはクッキーのお歳暮と御中元、計5000円くらい。
833:卵の名無しさん
10/12/30 02:04:13 rMf9bPId0
胃切除後のビタミンB１２による貧血って、経口のビタミンB12では効果がないんじゃなった
と思ってたけど。
834:卵の名無しさん
10/12/30 02:37:11 uTbTsohu0
横浜の〇大岡にある〇れあい内科の男の医者の黒いうわさは有名だ。何をしたのかわからないが前職時代訴えられて裁判ざたになったようだ。
不倫しちゃったーとのこと。
こいつキモいやつなので詳しいことおしえてね。
835:卵の名無しさん
10/12/30 02:49:03 36tlGfg8P
>>833
それが、1錠でも効果があるとの報告が複数出ている。
はっきりと欠乏症状が出たら注射で補充して2ヵ月後からは内服とか選択肢に入れたほうが患者も負担が少ない。
貧血は未だ無いが大球性になってきてB12が低下してたら内服で欠乏による疾患を予防すべきだと思うな。
全摘ではないのに痴呆が出て精神科でB欠乏が疑われると言われた経験が有る。
この人は貧血もなく、切除後3年で1/5は残胃が有るので油断していた。
836:卵の名無しさん
10/12/30 06:42:47 L8lc+u9b0
>>833
教授が胃切除後の患者にビタミンB12経口投与していたのを見て、
こいつ酷使レベルの常識もないヤツ。臨床力ゼロだな
と思った昔が恥ずかしい
837:卵の名無しさん
10/12/30 09:33:32 5TWVLMpe0
>>830
耳垢栓塞除去は処置だから休日加算はできないよ。
838:卵の名無しさん
10/12/30 09:41:23 5TWVLMpe0
ああ、めんご！
休日加算は１５０点以上の緊急処置には算定可能なんだね。
「緊急」が微妙だね。
839:卵の名無しさん
10/12/30 10:14:20 IAkUb4f30
点数表では、耳垢水等を使用するくらい複雑なものに算定とあったような気がします。
当日取れる耳垢は、耳垢栓塞（複雑）にならないと審査委員が考えたのでしょう。
現実に患児がどんなに泣いて暴れようが、異物鈎使わないととれないくらいであろうと。
耳垢除去しないと診断が付かない訳です。
こんな査定を繰り返されるなら、いっそのこと、休日当番を辞めたらどうかと思います。
でも、審査委員の先生は大抵右派なんで、ヤバの１つが消えようが、お構いなしですからね。
840:卵の名無しさん
10/12/30 10:34:18 I5kpPb+C0
高熱の患者さんが一人お見えになりました。助かりました。今は一円でも欲しい時期。
841:卵の名無しさん
10/12/30 11:49:44 KJawfKuo0
今日から完全OFF
今年はありがたい事に税理士さんもびっくりの業績だった
開業2年でここまでこれるとは予想外で、家族、職員、業者、ここのスレでアドバイスくれた先生方全てに感謝です
来年あたり近くの爺医もそろそろ逝きそうで、落下傘降下した冥利につきます
重曹としてはMRI買うくらいまでいきたいなあ
842:卵の名無しさん
10/12/30 11:53:20 GJLxXt690
マジヤバは今日からoffなんて、ありえない。
とっととフツへ行きやがれ。
ちなみにウチは明日も半日仕事。元旦まで当直。w
843:卵の名無しさん
10/12/30 11:59:07 IAkUb4f30
これからレセだよ。
プリンタの調子が悪くて困っている。
6年間使ってるからねぇ。
買い替える余裕はないし。
844:卵の名無しさん
10/12/30 12:08:53 wtZTHVlX0
うちは１２人しか来ないけど、それに見合った診療体制なので十分にやっていける。
公務員並みに昨日から休み。
レセは１月４日の診療時間内にやるつもり。
845:卵の名無しさん
10/12/30 12:46:38 r37vRbAL0
今日半日で64人。意外に多くて驚いた。少なければ、来年は30日は休むつもり
だったが、どうしようかねえ。
846:卵の名無しさん
10/12/30 12:48:22 IAkUb4f30
「先生、トナー不足で印刷ができません！」というレベルの事務を
雇ってしまい、当然、自分でトナー交換してしまっているオイラ。
電話番が必要なので、仕方ないかと思っている。
時給は安いが、ほかのことではよく働いてくれている。
愛想はいいので、クビにできないでいるオイラ。
今年のボヤキ納めにしたいです。
847:卵の名無しさん
10/12/30 12:52:04 IAkUb4f30
>>845
半日64人、この時間で終われますか？？
すごいですね。骨？ですか。
とにかく乙です。
自分では、おそらく1時間10人診るのが限界です。
848:卵の名無しさん
10/12/30 13:00:22 sqtJf+yk0
>>845
内科で１時間25人くらいいけますよ 挨拶して血圧はかるだけの人が半分だから。
もちろん血圧は自分で測ってます。
それを３時間続けるとなると、特別の訓練か気合かご褒美か何かないと
やってられませんけどね。
849:卵の名無しさん
10/12/30 13:00:25 r37vRbAL0
yesでつ。正月休みは閉院して行けないので困ると言ってくれる患者
もいて、意外や意外な反応でした。
850:卵の名無しさん
10/12/30 13:13:35 NDqHDa/T0
若者が病院に来れなくなる時代になってるんだな。
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)l50
日本の貧困率は今や15.7％（先進国中2位）
特に、20～30代のホームレスが急増中！ 抜け出せない 「貧困の連鎖」
851:卵の名無しさん
10/12/30 14:36:39 dae4zKw80
なんでそんな簡単な仕事に高給を払っているのでせうか
852:卵の名無しさん
10/12/30 15:32:47 UIHDo8N3O
↑なんでこのすれにいるんだ？
853:卵の名無しさん
10/12/30 17:29:59 Egto14ju0
耶馬に不思議の耶馬無しか・・・
うん、場所が悪いんだ！
854:卵の名無しさん
10/12/30 20:50:26 COiDVQHD0
踏切待ち自転車に車追突、2人死亡＝押し出され急行にはねられる―三重
30日午後1時半ごろ、三重県四日市市羽津中の近鉄名古屋線霞ケ浦駅南側踏切で、
電車通過を待っていた自転車3台に乗用車が追突。押し出された自転車2台と
乗用車が踏切内に進入し、走行してきた伊勢中川行き急行が衝突した。
県警四日市北署によると、自転車の男性2人が死亡、乗用車を運転していた男性
も病院に搬送された。
もう1台の自転車の男性は腰などを打ち軽傷で、急行の乗客乗員約200人にけがは
なかった。同署によると、死亡したのは研修医中本勝昭さん（40）＝同市別名＝と、
中国人の工場実習生王定祥さん（23）＝同市白須賀＝とみられる。同署は乗用車
を運転していた歯科医池田哲さん（46）＝同市羽津中＝の回復を待って事情を聴く。
現場に車のブレーキ痕は確認されていないという。
この事故で同線は約2時間半にわたり、桑名―近鉄四日市間で上下線とも運転を
見合わせた。
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
855:卵の名無しさん
10/12/31 00:44:05 e4MtYK8B0
URLﾘﾝｸ(www.mayumihihuka.or.jp)
ここの医院の実態の告発です。
まず、処方箋の記載ミスが異常なくらい多い。
一日に多い時で１００人程度の処方箋枚数に対し、２０件くらいの問い合わせが毎日のようにある。
実に5分の１の確率で処方箋の記載ミスが起きている。
それに、医院での患者に対する女医の対応。
まず、皮膚科なのに患者に触って診る事はしない。
遠目で眺めて適当に診察して終わり。
薬を処方しても、説明は無し。詳しい事は薬局で聞いてと外部に丸投げ。
そして、薬剤師が薬局で通常の薬の説明をすると、私の説明と違うと薬局に苦情の電話をしてくる。
毎回、帯状疱疹に対する同じ問い合わせを薬局にしてくる。
そして、薬剤師に薬の処方量を決めさせる。
何か患者にあったら責任は取ってねと薬剤師に言う。
処方権は薬剤師にはないのに。
朝早くの患者はＤｒが不在の場合事務員が処方をしている。
そして、問い合わせの場合でもＤｒの確認無しに事務員が処方追加などの指示を出している。
そして極めつけの決定的な医師保険を悪用した犯罪。
女医の旦那の名前を使い、自分で自分の薬の処方せんを書いている。
旦那は県内の大病院の産婦人科の偉い医者。
娘は女医の医院で働いており、主に美容を担当している。
家族ぐるみでの保険を悪用した犯罪と、医師法違反。
ある患者の証言。
じんましんで、まゆみ皮フ科にかかる。
酷い状態であったらしい。他の病院へ行くよう言われる。
そして一言。
「なぜ、うちの医院へ来たの？こんなにひどい状態なのに。
うちの医院で死人は出したくないから、二度と来ないでね。」
こんな非常識且つ非人道的且つ犯罪者一家を許しておいていいものか？
多分、監査が入れば保険を悪用した証拠が山ほどでてくると思う。
これは氷山の一角に過ぎない。このような悪質な医院は即刻潰すべきだ。
856:卵の名無しさん
10/12/31 08:51:52 xUzyEt4q0
今日もやってるとこ、レポよろしく。
857:卵の名無しさん
10/12/31 09:09:36 LnnEaZlL0
>>848
急性期疾患が少なくていいですなあ
うちは門前内科だが後ろの大病院が紹介状無い患者は診ないので
毎日7割が急性期疾患、発熱、腹痛、胸痛、頭痛のオンパレード
降圧剤は大病院でもらい、何かあるとうちに来る。
いつもの薬ねって言える待合室の雰囲気では無いのはたしかだ。
858:卵の名無しさん
10/12/31 10:05:57 3Qofp9q80
>>857
羨ましい
うちなんか、近くの基幹病院が赤字なもんで、開業医の患者まで囲い込もうとしてるからな
激安料金のワクチンとか、健診外来始めたり、紹介した患者はまず戻って来なかったり
まあ赤字になる原因はそのままだから、開業二年でフツになった落下傘のうちには脅威たり得んけどな
859:卵の名無しさん
10/12/31 10:35:40 CJpdoRDF0
>>856
寒いけどぽつりぽつりと患者さんが来ます。
今の所４YCくらい。
しかしかなり遠距離の初診が多いのと
夜間・早朝等加算50点のおかげで結構点数は多いみたい。
この調子なら午前診で8YCくらいかな。
本日午前診で本年終了です。
860:卵の名無しさん
10/12/31 11:42:46 xUzyEt4q0
>>859
そんだけ来ればやりがいあるね。
うちなんかやっても意味ないもんね。
861:卵の名無しさん
10/12/31 11:43:02 xS9PKAFa0
うらやましいな、朝から今まで一人診療所にうつぼのように待機しておりましたが
たったのお一人しか来院されませんでした。当院は経営難であえいでおりますので
今日は８時まで診療所に待機しております。
862:卵の名無しさん
10/12/31 12:02:37 xUzyEt4q0
>>861
それが普通じゃない？重装でなければ何とかやっていけるよ。
863:卵の名無しさん
10/12/31 13:52:30 n5qU7rbP0
一応初診さんには１月４日からやっているから
来て下さいね～、と言っていますが、はてどれだけ来てくれるやら。（笑）
864:卵の名無しさん
10/12/31 13:59:22 IZTPjmbWO
急性期メインなら今日まで診療しても意味あるし老人相手に細々診療してるなら診療しても意味ないだろうね。
ところで加算は五十点ではなく休日加算の方じゃないの？うちの県は休日加算桶だよ
865:卵の名無しさん
10/12/31 14:21:30 xUzyEt4q0
通常通りの診療体制なら夜間早朝等加算でしょ。
当番医なら休日加算が取れるけど。
866:卵の名無しさん
10/12/31 14:55:32 wxWQIx140
レセ打ち出し終了。
あとは症状詳記があるぅ。
おりゃ、どん兵衛さんじゃあないが
昼は、そばどん兵衛をくったよ。
皆様も、あと少し、、がんばろう！
867:卵の名無しさん
10/12/31 16:13:39 EySwNh1p0
>>864
ここ２、３年同じ議論を繰り返していますね。
多くの県では夜間・早朝等加算の50点。
一部の県では休日加算可能。
868:卵の名無しさん
10/12/31 16:29:27 I2eEA1n10
一般人だが普通のサービス業は土日営業しているだろ
なんで医者だけ日曜営業していないんだ？
おまえら平日に休め
869:卵の名無しさん
10/12/31 17:02:13 +0sSeoINO
普通のサービス業じゃないから。
日曜祝日は検査会社も薬の卸も休みだから自分だけ診療してても普段通りの内容の診療がでかないから。
870:卵の名無しさん
10/12/31 17:09:45 xUzyEt4q0
日曜にはやる意味ないね。
慢性疾患患者は大半が暇な年寄りだし、仕事してる若い奴は通院しなくなる。
急性疾患は仕事できないくらいな奴でないと来る必要ない。
871:卵の名無しさん
10/12/31 17:20:08 xS9PKAFa0
高熱があるから診察して欲しいと電話がありましたので、診察室に暖房をつけ
もう小一時間待っていますがおいでになる気配はない。かえるに帰られない。
電話番号を聞いておくべきだった。いたずらとは思えないのであと一時間待ってから
帰宅とします。
872:卵の名無しさん
10/12/31 17:30:13 wxWQIx140
症状詳記書き終わったぁ。
今年の仕事オワタぁ。
>>871
電話に着信記録付いてませんか？
あと、みかかのナンバーお知らせもあります。
痛い出費ですが、使うことが年に1，2回あります。
URLﾘﾝｸ(web116.jp)
873:卵の名無しさん
10/12/31 18:36:02 +0sSeoINO
>>871
私は時間外は｢何時まで待ってます。それ以降はいません。｣と念を押している。そうしないと後で問題になる。
｢直ぐに行きます。｣と言う相手でも、人によって直ぐが違う。
874:卵の名無しさん
10/12/31 19:23:32 EPDGIjW10
>>816
気付いていたらヤバには生らんわな。
875:卵の名無しさん
10/12/31 19:34:25 3Qofp9q80
>>861
営業してると明記せずに待機してても、それは世間から見れば単に怠けてるだけだよ
生活が苦しいのは風邪しか見れないからでしょｗ
876:卵の名無しさん
10/12/31 19:38:44 EPDGIjW10
>>854
中国人の家族が慰謝料の差で騒ぎそうだなあ。
877:卵の名無しさん
10/12/31 20:20:13 HZBKX72k0
>>871
そもそも電話取らないようにしないと。
878:卵の名無しさん
10/12/31 21:42:58 IZTPjmbWO
日曜は普通のサラリーマンはまず来ない。リーマン狙うなら平日の夜間外来。子供をターゲットにしるなら日曜やるべきお母さん層の支持が高く口コミであっという間に患者増える。なんちゃって小児科でも患者直ぐに集まるよ。
老人の慢性疾患中心なら夜間休日共にやる必要はない
879:卵の名無しさん
10/12/31 21:50:12 otNtpm600
夜も日曜も、結局続かない。
ナースも事務も極端に嫌がる。 結局、高コストで従業員がすぐ辞める。
880:卵の名無しさん
10/12/31 21:56:57 IZTPjmbWO
派遣で日勤の二倍近く出せば事務も茄子も入れ食い状態で直ぐに集まる。
881:卵の名無しさん
10/12/31 22:01:04 Bv2u9L7r0
で、赤字になる。
882:卵の名無しさん
10/12/31 22:35:23 IZTPjmbWO
一回二十人来なければ赤字かな。で平均夜間外来一回で四十人来てるから立派な黒字となる。今じゃ日勤より患者が多い
883:卵の名無しさん
11/01/01 00:23:50 tV7u+P+D0
無理だよ。 慣れない事務やナース、夜間や休日・・・
悪条件が重なりすぎ。 実際、続かないんだよ
884: 【だん吉】
11/01/01 00:57:09 wX/uCuVU0
もうダメかもしれぬ。
885:いつもの重曹
11/01/01 07:17:12 ES4CpVMF0
あけおめ
と言ってる間に正月休みが終わってしまう
昨年でやっとフツの下まで来たが、今年は周りのヤバと爺クリを食いまくって地固めだ
886: 【豚】
11/01/01 09:12:33 CVeyxh/OO
またーり、いこ。
887: 【大吉】
11/01/01 14:40:20 yZtER5k20
おみくじするお金がないから、ここで運だめし
888:卵の名無しさん
11/01/01 16:11:27 oBsvV9JE0
↑
やったね
889: 【だん吉】 【1265円】
11/01/01 20:32:42 grQR/Dz/0
今年こそつぶクリになれますように
890:卵の名無しさん
11/01/02 10:43:16 Rt0agV2l0
うちなんかツブになる可能性ほぼゼロだな。
ヤバながらも診療以外のことで忙しいし、贅沢してないから生活には困らないし、
面倒だからこのままでいいや。
891:卵の名無しさん
11/01/02 10:52:22 Fa33qmjA0
>>890
>贅沢してないから生活には困らないし
全然ヤバくないのにヤバクリとはこれいかに。
やっぱツブでしょ？
892:otosidama!
11/01/02 16:43:15 BGhauLbk0
test
893:!omikuji !dama
11/01/02 16:45:26 BGhauLbk0
test
894:!omikuji
11/01/02 16:47:17 BGhauLbk0
あれ？違った
895:!omikuji!dama
11/01/02 17:36:38 3JnounVK0
!omikuji!dama
空白を入れてはいけない。
896:!omikuji!dama
11/01/02 17:37:19 3JnounVK0
あれ？
897:：!omikuji!dama
11/01/02 18:03:42 NFevfx6W0
test
898:卵の名無しさん
11/01/02 18:28:29 Bjfy2QAuO
１月１日限定ですよ
899:卵の名無しさん
11/01/03 11:18:37 CcAjTCd+0
明日から診療開始。皆さん頑張りましょう。今年は良い年になりますよう
患者さんのために頑張りましょう。
900:卵の名無しさん
11/01/03 12:11:45 wHBP58bE0
>>899
素晴らしい、感動した！ 私は明日は診療しないが。
901:卵の名無しさん
11/01/03 17:48:40 7e4D4fe60
☆病院・医者板 自治スレッド 第37病棟☆
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
上記のスレにおいてローカルルール設置に関する議論が行われています。
ローカルルール設置について意見のある方は発言をお願いします。
またローカルルール設置に反対の人も必ず発言するようにしましょう。
でないと設置され当スレが削除対象になっても文句は言えません。
902:卵の名無しさん
11/01/03 18:00:15 aPL7Imyr0
>>901
去れ！
903:卵の名無しさん
11/01/04 07:04:01 4IRFgXBn0
昨日は開業以来初めて一日営業してみたが、不自然なくらいに患者がこなかったわｗ
年末までのノロもマイコもどこいった？
お盆と1/3の午後はもう二度とやらん
結局7YCで終わってしもうた
初詣でも行ったほうがよかったかも
904:卵の名無しさん
11/01/04 08:47:41 gWFqo/Lj0
年始は患者が来ないのは当り前なような気がするが。
905:卵の名無しさん
11/01/04 11:47:10 ub+y0bjk0
７ＹＣで少ないとは。裏山。
906:卵の名無しさん
11/01/04 11:54:07 5rGpBnCo0
つーか、ヤバじゃないっしょ。
907:卵の名無しさん
11/01/04 11:58:41 iBZ/TDa+0
暇だけど予約の内視鏡６例と診察23名。こんなもんかな。
908:卵の名無しさん
11/01/04 12:17:50 zQe9HVof0
初日から内視鏡６例は俄には信じ難い
ウチなら米が文句言うぞ
909:卵の名無しさん
11/01/04 12:27:08 Ek8ThXpN0
仕事始めというより、ヤバの暇初めだな。
910:51 ◆uDqqjmAuEI
11/01/04 14:51:37 N+S31bB60
諸先生方、明けましておめでとうございます。
お正月は、あっちこっちの病院の当直をしていました。
３１日の朝から昨日晩まで頑張りました。
お陰でかなり稼げました。
とりあえず、年始は乗り切れそうです。
まあ、バイト先で後輩の石に、えらそうにいわれるのは腹が立ちましたが、開業してから低姿勢になることに慣れてきたみたいです。
911:卵の名無しさん
11/01/04 15:06:30 V782GK8p0
やっとレセ終了。といっても、２０６枚だ。惨め。
912:907
11/01/04 15:16:02 iBZ/TDa+0
>>908
うちは昨年内視鏡2030件だからね。
それにしても暇、患者28人目がお帰りになった。
こんなことじゃあ休診にしておけばよかった。
913:卵の名無しさん
11/01/04 18:27:21 sXj6uG4T0
なんだお前ら忙しいのかよ？
914:卵の名無しさん
11/01/04 19:24:40 6DBW0UEB0
年明けは暇
12月レセ374枚
915:卵の名無しさん
11/01/04 19:30:13 12naQOA00
"ふつうの開業医"スレ見てくれ。
レセプト枚数しか自慢できない消化器医って、ほんと間抜け。
たぶん、外科医だろ？
916:卵の名無しさん
11/01/04 19:35:52 ub+y0bjk0
最近中途半端な仏栗の先生のカキコが多いですね。
903先生、907先生。こんな所でさり気なく自慢してると
嫌われますよ。
917:914
11/01/04 19:45:42 6DBW0UEB0
オラも
ついでに自慢すると
今日は19人・・・
さらに自慢すると
開業前は県内トップクラスの病院の内科部長・・・・
これで7年目なんだが
ツブれないってのは大したもんだろう・・・・・
918:卵の名無しさん
11/01/04 20:16:26 O2/ib06q0
>>917
そうやって過去の栄光で、開業して上手くいく。
と思っているオヤジが多いもんだ。
総合病院は、寝ていても患者が集まるし、秒単位、流れ作業でいいが、
開業となると、気持ちを切り替えてお客様は神様です。ぐらいの
気持ちでやらないと。
患者の顔もロクに見ないで、１分診療じゃ、すぐに陰口叩かれて、
閑古鳥だよ。ちょっと診るのも勿体付けて、時間を稼がないと、
ボッタクリだと思われるぞ。
919:卵の名無しさん
11/01/04 20:16:26 wceuURme0
大したもんですね！
力尽きるまであと半年か一年の辛抱でしょうか？
920:卵の名無しさん
11/01/04 20:23:26 gWFqo/Lj0
ほんとKYが多いなあ。
９１４先生は自慢スレで重ーい雰囲気のヤバクリスレを和ましてくれたんじゃないかい？
921:卵の名無しさん
11/01/04 21:17:52 vIcheByQ0
>>910
>バイト先で後輩の石に、えらそうにいわれるのは腹が立ちましたが
そいつらも開業すれば、同じ運命を辿るわけだから。
それも、今より診療報酬が下げられて、国民総貧乏化で患者数も激減する厳寒の未来での開業と。
922:卵の名無しさん
11/01/04 21:42:09 wj7V3Rcy0
コンサルの常套文句ですなあ。
「だから早く開業しましょう。」ってか。
923:卵の名無しさん
11/01/04 21:45:20 Ac7PWD/h0
そこの病院では院長兼診察医師が診察を開始する時間が時間通りに始まったことはない、とにかく時間にルーズな院長で、患者からクレームがでると、
「事務の人が患者さんがいないといっていた」とか「遅くなったのは事務の人の責なんだよ」と患者に説明
診察する前にする血液検査のオーダーは普通医師が、検査する項目を考えてそれを検査室に書類による指示をだして初めて検査する。しかしその院長は予約している人の検査オーダーを当日になってもださない
患者さんは、予約してまできているのになんですぐに検査を受けれないんだ～と激怒する人多数。
それを院長は「事務の人がカルテを隠していたから出せなかった。それに検査オーダーは事務の人でもだせるのにだしてなかった」と説明。当然怒りの矛先は事務にくる
また、診断書関係の書類もまずめんどくさがって書かない。事務が院長に「書類まだですか？」ときいても「後で買いとくからおいといてくれればいい、なんどもウルサイ」と怒るくせに、患者に診断書まだかとの問い合わせに
「事務の人が書類を隠しているので書けない」と責任転換してしまう。
また、救急車が来ても、その院長は外科的な治療が下手な人手で、重病人を前にしても看護士に簡単な処置させるがなにもしない。救急隊員が「別の病院に搬送しますか？」と言っても「処置するからそのままで」と放置
最終的には心肺停止になったが、その後看護士さんの心臓マッサージにてなんとか蘇生。見かねた救急隊員が別の病院にあわてて搬送。
しかししっかり、診療報酬や治療費は請求・・・しかもやってもいない処置料も・・・・
他にもまだまだあるが長くなるので書きませんが、ここはハロワにいつも求人がでています。
924:卵の名無しさん
11/01/04 22:44:19 MZlibkA60
>>923
日本語でおｋ
925:卵の名無しさん
11/01/05 07:26:06 GjL9lW260
>>923
自閉症の一種かと思われる医師はいっぱいいるね。
うちの先生も酷すぎる…
正直「この病院はヤブだから来ないほうが…」と思いながら仕事してる。
926:卵の名無しさん
11/01/05 09:08:37 PFmRifmx0
自閉症じゃないけど、低学歴事務の余りの頭の悪さと常識の無さに鬱になりそうになることは確かにあるねw
昨日は17YC
フツになって明らかに業務について来れない事務がでてきた
そう言う奴に限って自己主張が強い
年末のボーナス、一人だけ思いっきり少なくしたら流石に気づいたみたいで、年明けなのに暗い顔して働いてやがるw
927:卵の名無しさん
11/01/05 10:04:27 3+A1cG6H0
>>923
プレゼンテーション能力がここまで低いともうなんだか。
928:卵の名無しさん
11/01/05 10:07:55 zIYRIycY0
>>927
プレゼンテーションって言葉すら知らない可能性も。
創作だとすればかなりの手練れ。
929:卵の名無しさん
11/01/05 10:35:43 zdl0zGN10
みなさん、今年もがんばりましょう。
最近、下界の患者数の自慢話もあるようですが、
下界はそれしか自慢できないようですので、
哀れみを持って接しましょう。
今年も、内界として、中身のある診療を心がけましょう。
930:卵の名無しさん
11/01/05 10:49:32 U0BnE/LZ0
>昨日は17YC
1.7FCでしょ。なんで無理矢理YC換算するの～？
こんな所で自慢して空しくないかい？
931:卵の名無しさん
11/01/05 11:24:02 dBtw1t2i0
>>923
スレ違いだが、
うつなのか、もう臨床したくないのかどちらかだろうね。
932:卵の名無しさん
11/01/05 11:32:15 UU3IFqSx0
>>926
>年末のボーナス、一人だけ思いっきり少なくしたら流石に気づいたみたいで、年明けなのに暗い顔して働いてやがるw
これって、患者の前でも暗い顔して働いてるってことだから、病院のイメージダウンに繋がるんじゃ・・・。
933:卵の名無しさん
11/01/05 11:35:47 3+A1cG6H0
>>932
すぐに辞めるからいいんだよ。
934:卵の名無しさん
11/01/05 11:39:51 ktNJhi0F0
>>933
そういう経営者の噂も、すぐ広まる...。
935:卵の名無しさん
11/01/05 11:50:37 1mx7MkwG0
暇だナーー。今年は危機的か。
936:卵の名無しさん
11/01/05 11:52:06 3+A1cG6H0
>>934
多少の痛みはあっても汚物は消毒しないとね。
937:卵の名無しさん
11/01/05 12:25:50 PFmRifmx0
>>930
俺ここのOBだから、開業以来ずっとYC換算だけど
自慢じゃなくて、故郷に錦を飾ってんだよwフツとか粒スレはキチガイが荒らしてて荒んでるしな
938:51 ◆uDqqjmAuEI
11/01/05 12:38:59 KQyuvn1H0
ここは、いかにしてヤバから脱出するか、建設的な話し合いをする場では？
先輩方のご意見をうかがうのが一番だと思います。
さあ、>>937先生、いかにしてヤバを脱出されたのか、ご教授ください。
939:卵の名無しさん
11/01/05 13:11:13 PFmRifmx0
俺、開業3年目なんであまりえらそうなことはいえんが
やばスレにもためになるようなことが既に書き尽くされてる感がある
常識的なこと以外に俺がやってみて、つらかったけどよかったと思えるのは
土日盆年末年始もフル営業
開業まで付き合ってた人妻（これが乳デカのすげえ美人）とすっぱりと別れたこと
かなあ
田舎なんで変な噂を警戒したんだけど、もったいなかった
あと、職員には手を出さないように、とか、当たり前だよね
一応乳揉みまででやめてるし、これからもそれ以上はしないはず
とにかく、エセ人格者としての矜持を維持したまま、現状を打破しようとあがくことだよね
ただ座って待機待機といってるような怠け者は最悪だよ
940:卵の名無しさん
11/01/05 13:21:06 pPhXhz4L0
職員に手出しちゃいかんわ、外の愛人も切らなきゃいかんわでは
なんのために開業したかわからんではないか
941:卵の名無しさん
11/01/05 15:13:10 KBfB0e0i0
若い子はなんとも思わないみたいだよ。 ゴムありだと手をつなぐ感覚みたい
942:卵の名無しさん
11/01/05 15:36:37 U0BnE/LZ0
最近検診のオプションでピロリ菌を指摘されてくる患者が増えた。
胃潰瘍がないと除菌は保険適応にならないと説明してもなかなか
納得してもらえないです。
自費の除菌を始めた方がいいのでしょうか？
943:卵の名無しさん
11/01/05 15:37:24 TyUMLnAK0
>>938
ヤバを脱出する方法ねぇ？
密集地帯に開業しないってことじゃない？
944:卵の名無しさん
11/01/05 15:39:58 3+A1cG6H0
>>942
専門医に紹介
945:卵の名無しさん
11/01/05 15:45:25 6nW0bT1C0
>>942
その検診をやっている業者なり、医療機関に聞いてみればいい、
「何の目的で、ピロリの有無を報告するの？」って
946:卵の名無しさん
11/01/05 15:53:26 Sdxms/6e0
>>941
そういう人を紹介してください
947:卵の名無しさん
11/01/05 15:54:07 KBfB0e0i0
昔、結婚前に背クロスした元職員、今３０代まんなかでドストライクな感じ。
こども２人できて、手が空いたらまた勤めてねと声を掛けてある。
948:卵の名無しさん
11/01/05 16:26:30 3+A1cG6H0
修羅、修羅、修修修
949:卵の名無しさん
11/01/05 16:49:31 Ng+t98dt0
職員に手出して
うまくいくことってあるのかな？
950:卵の名無しさん
11/01/05 16:51:08 NjLfU6tO0
>>949
ほとんど、全部公然の秘密になっているわけで...。
951:卵の名無しさん
11/01/05 16:56:52 zdl0zGN10
>>950
そんなの嘘。
952:卵の名無しさん
11/01/05 17:00:22 KC0tIp5z0
>>951
裸の王様。
953:卵の名無しさん
11/01/05 17:15:56 WrsdSaA+0
>>942 それっていわゆるＡＢＣ検診ですよね、
当然胃透視も胃カメラもしてないでしょうから
してさしあげましょう。そして除菌と、成否確認の検査もね。
954:卵の名無しさん
11/01/05 17:18:23 YKevodva0
除菌で、偽膜性腸炎おきた患者いたけどね
保険適応外で行った場合の、偽膜性腸炎
医療費に関して誰の負担になるんだろ？
955:卵の名無しさん
11/01/05 17:21:42 3+A1cG6H0
偽膜性腸炎なんて薬切って放っておけば治るし。
956:卵の名無しさん
11/01/05 17:27:58 YKevodva0
>>955
確かに多くはそうだが・・・重症例が無いとは限らないから、訴えがひどい場合は、入院必要になるだろ
それどうすんだ？
C difficile associated diarrhea can be a serious condition with a mortality rate as high as 25% in elderly patients who are frail.
Reports that focus on patients who are more seriously ill indicate mortality rates of 10-30%.
Mortality rates have also risen over the past decade and reflect an increase in admissions and the virulence for C difficile.
URLﾘﾝｸ(emedicine.medscape.com)
957:51 ◆uDqqjmAuEI
11/01/05 17:38:12 KQyuvn1H0
昔、包茎手術（自費のとこ）をうけたはいいが、創部が感染を起こして、はれ上がって痛いという人がきたけど、
普通に保険診療で抗生剤処方したけど、ダメなのかな？
もちろん翌日、普通の泌尿器科受診してもらったけど。
958:卵の名無しさん
11/01/05 17:45:26 U0BnE/LZ0
市の特定検診でH.P(+)PG(-)なら2～3年、H.P(+)PG(+)なら年一回胃カメラ
をしてくださいという紙切れ一枚渡すだけで終了。
当然年寄りは陽性になって、除菌をしろと騒ぐわけです。
近所の総合病院に紹介しても胃潰瘍が無いので除菌はせず。
それで困惑しているのですが。
959:卵の名無しさん
11/01/05 17:47:48 Ng+t98dt0
眼科ではレーシック(自費）手術後のトラブルに対しての治療は
保険外だよ。
960:卵の名無しさん
11/01/05 17:52:17 pQi0BAG20
>>958
特定健診で、H. pyloriを探しているの？ 「特定」の意味はメタボリックシンドロームの評価に
特化したという意味なのに、無駄金を使うなぁ。
とりあえず、金を使うことしか考えていないようだ。後のことは考えていない。
961:卵の名無しさん
11/01/05 17:57:44 3+A1cG6H0
>>958
自費のヘリコ外来へどうぞ。
962:卵の名無しさん
11/01/05 21:15:19 U0BnE/LZ0
ワクチンが終了したら急に暇になったw
963:卵の名無しさん
11/01/05 21:48:44 zVHlai9z0
>>961
かかりつけだと混合診療になりかねないから・・・
964:卵の名無しさん
11/01/06 09:44:52 NrzpMsF40
URLﾘﾝｸ(www.tokyo-np.co.jp)
薬効かないがんにトロイの木馬 極小カプセル投与法を開発
965:名無し
11/01/06 10:10:19 rkFdB8TF0
神奈川県大和市にある林間メンタルクリニック
夫婦で精神科医のよう。その精神科で働いていた従業員が自殺をしたらしい。
精神科でましてや夫婦で精神科医。なぜ従業員の異変に気付かないのか。
精神科で従業員が自殺って、終わってると思う。
966:卵の名無しさん
11/01/06 10:14:24 A7wsc7Po0
>>965
人が自殺するときは、誰にも気がつかれないよう行います。
967:卵の名無しさん
11/01/06 10:51:15 X5UZxK3M0
>>965
お金が原因の自殺だったら、いくら精神科でも解決できない。
968:卵の名無しさん
11/01/06 10:53:28 ROrjFEbJ0
>>964
ｽﾚﾘﾝｸ(newsplus板)l50
薬効かないがんに「トロイの木馬」
抗がん剤を封じ込めた極小カプセル投与法を開発
969:卵の名無しさん
11/01/06 15:46:52 hkf2M57h0
俺はヤバじゃないが、今度新しく入った職員が美人すぎて手を出してしまいそう、という意味でヤバイ。
人妻だし向うもそんなつもりは毛頭ないだろうが、なんか変な予感もする。
不倫はストレスたまるしもう懲り懲りなんだが、悪魔がささやきそうで困るなあ。
970:卵の名無しさん
11/01/06 16:19:12 XstxxEzS0
うちでもインフルAが出た。
こんなヤバでも出るぐらいだから、今冬は大流行しそう。
971:卵の名無しさん
11/01/06 18:13:48 wpaSpfEZ0
年末にAもBも出てたが、年明けはサッパリ。
学校が始まったらまた来るかな。
972:卵の名無しさん
11/01/07 10:14:50 lyJNCNU50
12月のレセは平成18年に次ぐワースト２だった。
4日から診療中だが正月ボケすることもなく淡々と過ごしている。
明日は医師会新年会、来週会議、土曜は急患診療出務。
年賀状も1週間以内に再会する人ばっかり出してた。
狭い世界で暮らすようになってもう12年たっちゃいました。
973:卵の名無しさん
11/01/07 10:16:26 bVJ21YS60
>>972
だから、51先生が幸せなんですよ。
974:卵の名無しさん
11/01/07 11:56:11 1NgySe6k0
>>972
案外、人間って、狭い世界で生きているのが普通じゃない？
975:卵の名無しさん
11/01/07 11:58:17 ogiPsWeM0
>972
自営業者はそんなものだろうと思うのだが
976:卵の名無しさん
11/01/07 12:02:52 IypGOQHM0
>>969
うっかりやっちまって
カラダの愛称が良かったりしたら
そっからはもう麻薬の世界っすよ。
いや、麻薬のほうはやったことないけど。
977:卵の名無しさん
11/01/07 12:10:14 BqESrYCk0
>>976
カラダはやったということか。
978:卵の名無しさん
11/01/07 12:57:31 IypGOQHM0
それは999の話だろ、オレが言ってるのは69とかの話だよ。愛称と相性間違えちまったけどさ。
相性がよかったら愛妾になっちまうってなｗｗ