つぶれかけのクリニック 歯科篇161at HOSP
つぶれかけのクリニック 歯科篇161 - 暇つぶし2ch929:卵の名無しさん
10/08/06 00:59:18 e12hdnHU0
こんなこと言ったら失礼かもしれんが、ポリクリでそれなりのものは見てるわな
まあ、一番怖かったのは、講師が8番抜歯の際に下歯槽管切っちゃって血がぶしゅーって
出ちゃって「この人死ぬかも・・・」と思った時だな まだ学生だったし

930:卵の名無しさん
10/08/06 06:00:27 OXK+XeYu0
その人どうなったの?


931:卵の名無しさん
10/08/06 07:35:38 nhI1spLN0
おはよう、おまいら

今日も胸焼けを起こしそうな暑さだが
1日頑張っていきましょう

932:卵の名無しさん
10/08/06 07:52:12 Q7uD2hOq0
>>929 講師が8番抜歯の際に下歯槽管切っちゃって血がぶしゅーって

それは俺のことか?

血がとまったからいいじゃん。 俺もヤバイとおもって足ふるえてたんだけどさ
ここで逃げ出したりびびったりしてたら示しがつかんし、患者死ぬんじゃないかとおもって
平静よそおってたのよ


933:卵の名無しさん
10/08/06 08:00:01 PoeAHN040
麻痺は?


934:卵の名無しさん
10/08/06 08:09:51 hmOrQjrW0
その患者の年齢は?

935:卵の名無しさん
10/08/06 08:12:54 d8NuVdAF0
下歯槽動脈切ったら上部で結札しないと止血しないんでないの?
浸麻下で下歯槽神経も切ってたら患者、想像も出来ない激痛で
断末魔、パニック失神でしょ。
顎骨内の太目の血管傷つけて拍動性出血と違うかな。
動脈じゃないので挫メツで止まるが、うんざりする。


936:卵の名無しさん
10/08/06 08:17:30 d8NuVdAF0
事故で下顎骨折して両側下歯槽動脈切れた患者はどう処置してんだろう

937:卵の名無しさん
10/08/06 08:21:56 IzBV53ov0
>>929
>講師が8番抜歯の際に下歯槽管切っちゃって血がぶしゅーって

どこの大学だよ
講師クラスでそんなド下手がいるなんて

938:卵の名無しさん
10/08/06 08:49:41 Q7uD2hOq0
なんだか口腔外科の学部学生相手の期末試験の答案みたいだな。

設問
「講師が8番抜歯の際に下歯槽管切っちゃって血がぶしゅーって いった」
この場合考えられる原因および対処法を書け。


ってとこだな



939:卵の名無しさん
10/08/06 09:29:34 d2gmgcsx0
本日は、レジン充填に加えて、全力でHJKの形成印象をします。

940:卵の名無しさん
10/08/06 09:36:17 gm2wB7rP0
朝から下歯槽菅動脈切断の話題でHOTですな。

941:卵の名無しさん
10/08/06 09:47:00 cB30lrv20
らーめん屋もまずいところがあるように、
口腔外科の先生が抜歯がうまいとは限らない。

942:卵の名無しさん
10/08/06 10:11:41 WtvQMg8/0
大体口腔外科は抜歯が下手。
抜きゃいいと思ってるから、腫れまくってる。
オレがやればほとんど腫れない、が、
2年に1度くらい胸騒ぎのするのだけ依頼している。

943:卵の名無しさん
10/08/06 10:32:45 BZ3OhHhQ0
>>942
確かに、うまいやついる。こつは、骨削除もばりばりで大胆さと手早さ。
晴れが少ないだけで腫れる奴は腫れる。

かつて、右上8番速攻コースで痛み無しだったのだが、
ぽっくりと腫れたのがあった。2-3日後に落ち着いた。

944:卵の名無しさん
10/08/06 10:54:25 d2gmgcsx0
抜歯は、救命救急と同じでリスクでかすぎ。
粒開業医はレジン充填だけでOK。

945:卵の名無しさん
10/08/06 10:59:19 ylSC5Dz60
麻酔後に軽く気分が悪くなる人一年に2~3人いたりする。
皆さんどんな感じですか。

最近は少なかったんですが、また嫌な予感
次がその方心配するんじゃないかと

946:卵の名無しさん
10/08/06 11:08:57 d2gmgcsx0
開業5年目まではそんなこともあったが、10年過ぎた今日この頃は全然無くなった。

947:卵の名無しさん
10/08/06 11:17:32 Q7uD2hOq0
URLリンク(www.443.jp)

開業5年でウハ栗になった奴のHP

駅前一等地(埼玉市郊外)で重装備開業して大繁盛。
 今でもこういう成功あるんだね。 驚いた。
しかも国立大卒、 さらに9時から6時半まで診療。

案の上メタボ、ここだけ期待通り

948:卵の名無しさん
10/08/06 11:18:32 jfBjtfLd0
口外の先生に聞くと、一般医は切開が小さすぎるらしい
大きく切開して視野を確保するってことが重要らしい
だから腫れることも多いんだろう


949:卵の名無しさん
10/08/06 11:20:17 PoeAHN040
患者は抜かれたくないし、こっちも抜きたくない。
特にBP製剤の問題が知れ渡ってからは、誰も危険なことはやりたくないわ。
患者も日赤とか大学病院とか、大きいところで抜きたがるよ。
それでいいと思う。


950:卵の名無しさん
10/08/06 11:22:47 PoeAHN040
>>948
それ間違ってる。
大きく開削しろと言うが、電球がソケットからはずれたように
まわりを傷つけずにするっと抜けたときの方が腫れないよ。
普通考えればわかるだろうに。


951:卵の名無しさん
10/08/06 11:23:43 F7hrSE4g0
腫れるやつは腫れる
禿げるやつも禿げる
禿げないやつは禿げない

952:卵の名無しさん
10/08/06 11:25:36 d2gmgcsx0
苦しくなると難抜歯に手を出すようになってますます評判が悪くなる現実

953:卵の名無しさん
10/08/06 11:27:24 PoeAHN040
>>947
心配ない、心配ない。
そのうち息切れするか、クレーマーに悩んで失速するよ。


954:卵の名無しさん
10/08/06 11:30:10 PdhMvhpB0
こういうポリシーというか信念を持っている人の下には
信者が寄ってくる。
それがいいとか悪いとかではなく何か人を惹きつける
オーラがある。
こいつ自身がいつまでその錯覚から目覚めないかがこの医院の
生命線だね。

955:卵の名無しさん
10/08/06 11:38:17 gm2wB7rP0
>>947
それにしても凄いメタボだな。
人の事はいえないが、これには勝ったかなw

956:卵の名無しさん
10/08/06 11:40:30 BZ3OhHhQ0
知り合いの歯医者との会話

知り合い 「俺くらいこの地域でインプラント経験している奴いないわ」
          ( 3年位で100ケースだと思う )

漏れ    「そりゃ、すごいな」  
    ( 駅の反対でもっとやっている奴知っているんだが・・・ )


知り合い 「CTとらないで、インプラントやる奴いるけど、そいつら犯罪行為だわ」

 
漏れ    「そうだよね」 

      ( 最初やり始めた頃、CTどころか、ユニットのエンジンで生食なしに、

                            打っていたのを見ているんだが・・・ )


有ることで有名な大学出身でした。
入学裏金払ってないどころか、
施設関係の寄付金?預かり金?
返して貰ったと豪語。





957:卵の名無しさん
10/08/06 11:42:57 Au9aVqE30
まーそういう馬鹿私立は死んでほしいね。
というか、私立全部馬鹿だから、つぶせ。

958:卵の名無しさん
10/08/06 11:50:22 ZXq8I5I10
これからスタートする人たちは大変だなぁ。
世の中は殺伐としてくるし、経済は今後数十年間縮小の一途だし。
今のビジネスモデルとしての歯科医院は、早晩終わりを告げるのかも。

959:卵の名無しさん
10/08/06 11:58:34 jfBjtfLd0
>>950
いや、口外の先生が抜いた後は腫れることも多いってこと

960:卵の名無しさん
10/08/06 12:17:20 +ivsHowE0
>>958
歯科のビジネスモデルってのは数が少ない上で
保険診療では不正や代替請求
自費ではぶったくりとまでは言わないが
患者層の金回りが良かったから成り立ってたんだから
とっくに崩壊している。


961:卵の名無しさん
10/08/06 12:34:29 jE+FVS2l0
自費でぶったくるか

962:卵の名無しさん
10/08/06 12:36:51 d2gmgcsx0
こつこつレジン充填しまつ

963:卵の名無しさん
10/08/06 12:45:52 rA8LY/PI0
暑い 暑すぎる
今夏最高、いや最悪
札幌で35度なんて、どうなってんだ


964:卵の名無しさん
10/08/06 12:59:17 82zVIhuB0
夏だから暑い

冬、こんなだったらびっくりだ

965:卵の名無しさん
10/08/06 13:04:13 Au9aVqE30
札幌はさっさと所帯もてや馬鹿
じゃないと人の気持ちわからんだろ

966:卵の名無しさん
10/08/06 13:31:06 BZ3OhHhQ0
札幌先生は悪菌だとおもわれる。

967:卵の名無しさん
10/08/06 13:56:28 IzBV53ov0
>>945
>麻酔後に軽く気分が悪くなる人一年に2~3人いたりする

昔はよくあったが、最近はほとんどない
暇でシンマもゆっくり打つようになったからかな

一番びびったのは中学生くらいの女の子
シンマうって他の患者やってたら「気持ち悪い」と言い出した
慌てて酸素吸わせて、プルスみると触れない
神に祈りながら酸素吸入やってたらやがてもどってきた

あの時ほど神に感謝した事はない

968:卵の名無しさん
10/08/06 14:31:57 Vd64qKSDP
大体、軽い貧血だけどね。

969:卵の名無しさん
10/08/06 14:33:54 cB30lrv20
ゆっくり麻酔してたころは気分が悪くなる人が多かった。
たぶんたくさん麻酔されたと勘違いされたのだろう。
「ゆっくり麻酔してます。ゆっくりなので時間がかかります」と言いながら
ゆっくり麻酔するようにしたら、まず、気分が悪くなる人はいなくなった。

970:卵の名無しさん
10/08/06 14:47:57 d8NuVdAF0
レセプトでPul→Perの時、摘要記載必要なのか?

971:卵の名無しさん
10/08/06 14:48:59 gm2wB7rP0
麻酔で2,3度救急車呼んだことあるな。
憶えてるのでは、一人は貧血で意識が落ちかけてて速攻呼んだ。
もう一人は痙攣を起こしだして、チェアーで跳ね、意識が無くなった。
これはまじでやべぇと思って、気道確保せなあかんかも、と思ったが、
叩いて声掛けたら返事が一応あったから、酸素吸わせて、
その間に呼んだな。
どっちも担架が入らず、救急隊員が負ぶっていったのを憶えてる。
もう3,4年前くらいだと思うが、
それ以来はなんともない。
まじで意識がなくなるのは怖いね。

972:卵の名無しさん
10/08/06 14:49:27 gm2wB7rP0
>>970
なんの摘要?

973:卵の名無しさん
10/08/06 14:51:50 d8NuVdAF0
>>972
PulからPerになった経過を記載しろ。だって。
こんなの初めてだ

974:卵の名無しさん
10/08/06 14:54:10 PfiH0/7X0
嫌がらせ?
非会員?

975:卵の名無しさん
10/08/06 14:56:07 d8NuVdAF0
>>974
会員だよ。嫌がらせかなぁ。
こんなのカルテに記載しとけばいいことなのにな。
なんでレセプトに書かなきゃいけないのかわからん

976:卵の名無しさん
10/08/06 15:02:20 oTzHg/bL0
>>947
普通の歯科医院だよね?
設備も普通だし、
治療台どんどん増設って、
普通の儲け主義の歯科の先生だ、
成功すると良いね。

977:卵の名無しさん
10/08/06 15:06:13 oTzHg/bL0
>>970
期間が$%開き、Perに移行で良いじゃないの?
初診内なら根管処置のみ、
最初診なら感根治算定で。

978:卵の名無しさん
10/08/06 15:06:23 jE+FVS2l0
うちなんか今月どう見てもブリッジ2箇所別のところに入れてるのがレセ見ても分かるのに、ポン用人工歯13×2はどういう事でしょうか?とか返戻がきたよね~

979:卵の名無しさん
10/08/06 15:09:26 AiTl3bXE0
>970
抜髄→こん充→感染根管処置
この流れが同一初診内だったら書けって言われるかもしれないな。

この流れなら
抜髄→根充→貼薬(予後不良のため再根管治療と適応に記載)
のほうが安全だな。

980:卵の名無しさん
10/08/06 15:09:52 F7hrSE4g0
Pul→Per?
覆悼してperったのか?

981:卵の名無しさん
10/08/06 15:11:13 gm2wB7rP0
>>973
そんな返戻あるんですか・・・
まぁめったにPul→Perってとらないけど・・・

ってか、いままでとった事なかったかな?
φ(.. )メモシテオコウ

一応青本で Pul→未来院→Per ってのが載ってるね。
でも摘要は書いてない、初診が別だからだろうけど。

初診内で起こったのなら、その経過を書くしかないのかなぁ。
乙でした。

982:卵の名無しさん
10/08/06 15:13:40 Vd64qKSDP
マスコミが「歯科はワーキングプア」と騒いでくれたので、
「安い保険点数で頑張ってくれているんだ。」と患者に感謝されると思っていたら、
そうではなく、
「俺は客だ。わざわざ来てやったぞ。」という態度の悪い患者が増えた。


983:卵の名無しさん
10/08/06 15:45:13 hmOrQjrW0
>「俺は客だ。わざわざ来てやったぞ。」という態度の悪い患者が増えた。


うちの地区は今に始まったわけではなく昔からそういうのばっか。
夜中に怒鳴り込んできたDQNもいたし。そんなDQNにふさわしい
大学病院紹介しようと思ったらうちの卒業生でないと診ないと断りやがった。
最近、患者を紹介してくれるようその大学からお知らせが来たが馬鹿言ってんじゃネエエゾ
って感じ。つぶれろ!

984:卵の名無しさん
10/08/06 15:57:59 d2gmgcsx0
>>うちの卒業生でないと診ないと断りやがった

kwsk

985:卵の名無しさん
10/08/06 16:07:12 Vd64qKSDP
変なのばっかり紹介したからじゃないの?


986:卵の名無しさん
10/08/06 16:08:05 F7hrSE4g0
>>981
そうだよね
治療した順番通りに摘要欄に書くしかない
ダメなら向こうで勝手に切るだろう

987:卵の名無しさん
10/08/06 16:09:02 gm2wB7rP0
>>983
kwsk

988:卵の名無しさん
10/08/06 16:18:39 7mzXRKxB0
>971
ゆっくりうってるのに気分が悪くなるという。
髄くうにたまにうっても、気分悪いと言われたことがない

989:卵の名無しさん
10/08/06 16:23:37 hmOrQjrW0
>>985

一度も紹介なんかしたことねええええぞ!
その時が始めてだ。ひょっとしてお前、そこの大学か?

990:卵の名無しさん
10/08/06 16:28:52 82zVIhuB0
そんなDQNにふさわしい大学病院

確かに

ヒントplz

991:卵の名無しさん
10/08/06 16:51:20 Dozlagrz0
次スレ立てたよ  暇だから。。。

スレリンク(hosp板)l50

992:卵の名無しさん
10/08/06 18:38:20 gm2wB7rP0
>>991
乙!

>>988
安価ミス?

さて膿め

993:卵の名無しさん
10/08/06 18:39:44 gm2wB7rP0
再度 梅

暇ですなぁ
HYS処→キャンセル→無断・・・


流れわるっ!

994:卵の名無しさん
10/08/06 18:40:36 gm2wB7rP0
もう閑すぎ。

こんなんで8月の売上はどうなるんだろうか・・・
通帳がかなり減ってきてるのが気になる・・・


うめ

995:卵の名無しさん
10/08/06 18:41:41 82zVIhuB0
ちっくしょおお~


小梅

996:卵の名無しさん
10/08/06 18:42:37 gm2wB7rP0
ぬぅ!

小梅とな!

こっちは 産め

997:卵の名無しさん
10/08/06 18:43:18 gm2wB7rP0
そろそろカキコ規制されそうだwww

熟め埋め績め

998:卵の名無しさん
10/08/06 18:43:46 Dozlagrz0
うめ

999:卵の名無しさん
10/08/06 18:45:12 AiTl3bXE0
999うめ

1000:卵の名無しさん
10/08/06 18:45:17 gm2wB7rP0
999ゲッツ?
うめ!

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