14/01/19 20:52:09.23
メルクマニュアルより
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ミュンヒハウゼン症候群
ミュンヒハウゼン症候群は，重症慢性型の虚偽性障害であり，外的誘因のないところで身体症状が反復的にねつ造されるものである；この行動の動機は
病人の役割を引き受けることにある。通常，症状は急性で大げさでもっともらしく，治療を求めて医師から医師へ，病院から病院へと渡り歩く傾向をもつ。
ストレスおよび境界性人格障害がしばしば関連があるとされるが，正確な原因は不明である。
ミュンヒハウゼン症候群患者は様々な身体症状や病状を模倣することがある（例，心筋梗塞，吐血，喀血，下痢，FUO）。患者の腹壁には縦横に傷痕が
走っていたり，指や手足が切断されていることもある。発熱は自分でバクテリアを注入したことが原因の場合もしばしばある； 大腸菌 がしばしば
感染菌である。ミュンヒハウゼン症候群患者は最初，ときには長期にわたり内科または外科診療所で治療を受けることになる。それにもかかわらず，
この障害は精神的な問題で，単に症状を偽るという以上に複雑であり，深刻な情緒的問題と関連している。患者は演技性人格または境界性人格の顕著な
特徴を有することがあるが，通常は知的で機略に富む。彼らは疾患を模倣する方法を知っており，医療に関する知識も豊富である。彼らが詐病者と
違う点は，その嘘や模倣が意識的で意図的であっても，彼らの苦しみに対する医学的注意以上にどんな得るものがあるのかが明確でないこと，その
動機と注意を引きつけたいという欲求がほとんど無意識であいまいなことである。