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1.それぞれの課題…保険診療と自由診療
私は、保険診療を中心としている病院に勤めていますが、日々経営が非常に難しくなっていることを痛感します。
コロナ禍になってから、自分の身を危険にさらして医療をすることも多く、周りでも特に最前線に立たされる看護師が、この2年間で約20％退職しました。退職する理由も「もう限界」など、気力・体力ともに疲れ果てた末の退職で、引き止める気にもならないほどでした。
現在の医療情勢を考えると、高齢者が急激な勢いで増加しているのと同時に、医療が先進化しているため検査だけでもかなりのお金がかかります。現在の保険診療で十分に賄っているかというと、率直に言って、ありえない状況です。そのしわ寄せが、末端の労働者に影響を及ぼすのだと感じています。
かたや、美容診療を代表とする自由診療は花形で、一般的には保険診療よりも給料が高く十分な休みがとれ、QOLが高い印象です。この差は一種の社会問題であると考えていました。
しかし、コロナ禍の初期に辞めた看護師から話を聞いたところ、それほど甘くはないようです。美容診療などは患者獲得の競争がかなり激しく、医療費の値崩れや訴訟問題などそれなりに色々あるようだ、とのことでした。
いかそ
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