15/05/31 00:15:56.22 ZduJtpnJ0.net
>>980
人工呼吸をしたのはおそらく番組スタッフ
酸素投与をしたのはおそらく救急隊員
日刊スポーツ
URLﾘﾝｸ(www.nikkansports.com)
＞倒れて意識を失った直後に、スタッフが１１９番で救急搬送を要請した。
＞その６分後に救急車が到着し、都内の病院に運ばれ、応急処置を受けた。
＞その間もスタッフが呼び掛けを行いながら、人工呼吸などの処置がとられた。
日本小児科学会の報告書
URLﾘﾝｸ(www.jpeds.or.jp)
＞治療経過と予後
＞救急隊の覚知は18時8分現場到着は18時16分当院到着は18時42分であった
＞救急隊が接触した時は軽度の意識障害と低酸素血症を認め酸素投与を受けながら搬送された
1001:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 00:38:02.34 KTdSybc20.net
>>976
論点ズラしだしたよｗｗｗｗ
裁判で名前バレちゃうって主張は無知を認めて諦めたのかな？ｗｗｗｗｗｗｗｗ
論点ズラしてまで必死過ぎｗｗ 顔真っ赤ｗｗ
1002:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 01:39:03.39 HD7bwfFT0.net
日本小児科学会の報告書がたびたび登場するのでまとめてみたよ
URLﾘﾝｸ(www.jpeds.or.jp)
URLﾘﾝｸ(www.jpeds.or.jp)
日本小児科学会雑誌第119巻第5号
日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会
Injury Alert（傷害速報）
No.53 ヘリウムガス入りスプレー缶の吸引による意識障害
年齢12歳5か月 性別:女 体重:36kg 身長:149cm
傷害の種類 意識障害
原因対象物 ヘリウムガス入りスプレー缶(市販の変声用のパーティーグッズ:ヘリウム80%、酸素20%の混合ガス)
臨床診断名 脳空気塞栓症の疑い
発生状況
発生場所 テレビ局のスタジオ内
周囲の人・状況
番組の共演者と合わせて 5 人で横に整列していた。正面にテーブルがあり。
ヘリウムガス入りのスプレー缶（容量は 5,000cc、一回用）が5つ置かれていた。
向かいに司会進行のアナウンサー、その周りにはテレビ局関係者、その他共演者が 21 人いた。
1本のみガスが充填されたものであり、残りの4本は事前にガスを抜き切った、いわゆる空のスプレー缶となっていた。
5人で同時にガスを吸い、一人の声が変わるという、いわゆるロシアンルーレットのようなゲームをやっていた。
患児のグループは、一番初めにゲームを行ったが、誰がヘリウムを吸ったのか分からず、最後にやり直しとなった。
それまで待っている間は元気だった。
発生年月日・時刻 2015年1月28日 午後6時頃
発生時の詳しい様子と経緯
やり直しのゲームのとき、事故が発生した。
本人はテーブルに置かれたヘリウムガス入りスプレー缶を右手に持ち、左手で鼻をつまみ、
司会者の合図で口にくわえて吸引した。
4秒ほどして缶を口から離した直後から右手を震わせ始め、約5秒後に後方へ卒倒した。
受け身は取れずに後頭部を強打し、全身性強直性間代性けいれんを起こした。速やかに救急要請された。
1003:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 01:40:31.11 HD7bwfFT0.net
治療経過と予後
(1月28日)
救急隊の覚知は18時8分現場到着は18時16分当院到着は18時42分であった
救急隊が接触した時は軽度の意識障害と低酸素血症を認め酸素投与を受けながら搬送された
患児に基礎疾患はなく家族歴にも特に問題はない
当院搬送時には四肢の硬直が強くジアゼパムの投与を受け頓挫した
頭部CT写真には異常所見を認めなかったが胸部CT写真で広範囲の皮下・縦隔気腫と気胸を認めた
意識障害が遷延するためICUに入室した
入院翌日(1月29日)も意識障害は続き、左半身に優位のけいれんを認めた
頭部MRI写真と髄液検査では問題となる所見はなく、発作時脳波で右後頭部に棘徐波を認めた
てんかん性疾患を考えミダゾラム、フェニトイン、レベチラセタムを開始した
入院2日目(1月30日)には脳波異常は改善した。以後病的反射は消失し、意識状態の改善が徐々にみられた
入院6日目(2月3日)に再度けいれんし、頭部MRI写真を再検したところ皮質・皮質下優位に多発性の拡散低下があり、
頭部CT写真でも同部位の低吸収域が認められた
入院後は脳炎・脳症、代謝性疾患、てんかん性疾患、内分泌疾患、感染症などの検索を行ったが有意な所見はなく
臨床経過から空気塞栓症の可能性があると判断し、転院した
高圧酸素治療法を施行し、左半身の麻痺の改善傾向、自然開眼するなどの臨床所見の改善を認めたため
ヘリウムガス吸引をきっかけとした脳空気塞栓症として他院で治療的診断された
2015年2月5日現在追加の高圧酸素治療法を行っているが、高次脳機能障害を残す可能性があると判断されており
早期のリハビリ介入が検討される
1004:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 01:42:18.98 HD7bwfFT0.net
こどもの生活環境改善委員会からのコメント
1.パーティグッズなどで変声用に使用されるヘリウムガス入りスプレー缶(ヘリウム80%、酸素20%)は
世界的に広く販売されており、多くの使用者がいるものと推定される
今回使用されたヘリウムガス入りスプレー缶もその一つであり、缶の表面には「大人用」と書かれていた
ヘリウムガスの缶からの吸引方法は説明書に書かれているとおりの使用法であった
2.ヘリウムガスの危険性に関しては、2011年にJournal of Forensic Sciencesが行った調査によると
オーストラリアでは2005年7月から2009年12月までの間に79人が死亡している
2013年にはイギリスで62人が死亡しており、死亡事故が増えていると報告されている
日本中毒情報センターによると玩具に使用されたヘリウムガスを吸ったことによる事故の相談は
2001年4月から2012年3月までに32件あり、患者の年齢は5歳以下が13件、6～12歳が18件、成人が1件と報告されている
原因としては風船のガスが26件、声が変わるガス（ヘリウムと酸素の混合ガス）が5件、不明1件で
半数にあたる16件において意識消失、嘔吐、顔面蒼白、気分不良などの症状を認めた
ヘリウムガス自体は無害であるが、直接吸引、または袋など狭い空間に充満した場合は、
酸素が無いため酸素欠乏症となる危険性が高い、パーティーグッズのヘリウムガス(酸素を20%程度混合)を
風船用などのヘリウムガス(酸素0%)と混同し、風船ヘリウムガスを直接吸引して死亡に至った事例がある
3.ヘリウムガスによる空気塞栓症は、主に心臓の術後やカテーテル検査後などに医原性の事故として発生しており
今回のように一般者が使用できる加圧されたヘリウムガスの吸引で発生した事例の報告は
学術誌上では世界に数例のみのようである
いずれの報告も加圧されたヘリウムガスを吸引し、直後に意識障害、けいれん、片麻痺などを認めている
なお過去の報告からは、具体的にどのような製品を吸引したのか、
どの程度の圧でガスが充填されていたのかなど不明である
1005:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 01:43:52.91 HD7bwfFT0.net
4.潜水士が深いところから浅いところに向かって上昇するとき肺の中のガスは膨張するが
このときガスを吐き出さずに溜め込めば肺胞が破裂する
本事例ではヘリウムがス入りスプレー缶から噴出されたヘリウムガスの吸引により
それ以上肺が膨張できないまで拡張したところに噴出され続けるガスにより圧がかかり
その結果肺胞が破裂したBarotrauma(圧損傷)が主病態であったと推測される
本事例の女児の肺活量は年齢、身長、体重からおよそ2.6Lと推定されるが
事故発生時の状況から完全に息を吐き切った状態からガスを吸引したわけではないようである
よって吸引中に肺容量が最大に達していたものと推定される
今回使用されたヘリウムガス入りスプレー缶のガス容量は5,000ccであり
仮に最大呼出状態からの吸引であったとしても肺容量は最大に達しうる
鼻をつまみノズル先端をしっかりくわえたために、
ガス圧の逃げ場がなかったこともおそらくは病態に関与していると思われる
Barotrauma(圧損傷)では細気管支や肺血管と隣接する肺胞が破裂する
漏れ出たガスは肺門部に向かって伸展し縦隔気腫を形成する
さらに伸展すれば頸部・胸部の皮下気腫を認めるようになる
臓側胸膜が破綻し胸腔にガスが漏れた場合には気胸を形成する
圧が高い場合には肺胞と同時に破綻した肺血管にガスが流入する可能性がある
肺静脈系にガスが流入した場合には左心から大動脈を介して空気塞栓症を引き起こす
肺動脈系にガスが流入した場合であっても卵円孔開存や生理的な肺動静脈シャントなどを介して
左心系に達し空気塞栓症を引き起こす
また卵円孔開存やシャントがなくても
肺血管床による空気のろ過域値を越える量のガスが流入するれば空気塞栓症を発症しうる
1006:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 01:45:32.48 HD7bwfFT0.net
5.テレビやソーシャルメディアなどでコメディアンやタレント、
一般人が面白おかしくヘリウムガス入りスプレー缶を使用することで、
それを見ている子ども達がまねをして同様な事故が起こる可能性がある
本事例に使用されたスプレー缶の表面には「大人用」と表示されているが、
本事例を含め、幼児、学童に事故が発生していることを、
小児科医を中心とした医療者が事例を通じて一般人や企業を啓発することで社会的に周知させる、
缶表面の表示を目立つようにする、あるいは成人にしか販売しない、などが必要である。
今回、テレビ番組で12歳児にヘリウムガス入りスプレー缶が使用された点については、
放送倫理・番組向上機構で審査する必要がある。
以上のような対策を講じても、なお子どもたちがこのような製品を使用することを完全に防ぐことは難しい。
よって、肺胞へのBarotraumaを防ぐためには、一回の吸引時に缶から排出されるガスの量や圧の調節が必要と思われる。
使用法として、鼻をつまむことを避けて肺への圧が上がり過ぎないようにする、
あるいは個人が吸い込んだ量だけが吸い込める on demand タイプの吸引システム、
一度にたくさん吸い込めないように苦みや異臭をつけることなども考えられる。
今回の事故はTV番組の収録中に起こっており、
事故の発生前の状況から発生直後までの状況が秒単位で記録されているはずである。
その貴重な映像などを用いて科学的に検証して発生機序を明らかにし、
その結果をもとに予防法を考え、それを公表、また報道する必要がある。
1007:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 02:45:15.24 Vu1MkhYK0.net
988
1008:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 02:47:40.38 I+RgRuKC0.net
テレ朝の関係者ども逮捕されろよ
1009:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 02:48:29.76 Xb7EqzxA0.net
そもそも元々声の高い女児にヘリウムガスを吸わせた所で面白みが薄いと思うけどなぁ
1010:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 02:53:33.28 STS5Y3jh0.net
>>909
> Q:ヘリウム吸引しただけでなぜ脳空気塞栓症になるの？
> A: >103 の日本小児科学会の報告書pdfに医師の推測が記載されています
これさ、「推測」じゃなくてきっちり原因究明しなきゃいかんよな。
こうしてる今も店ではパーティー用ヘリウムガスが売られてるんだぜ？
もしこのヘリウムガスに原因があるなら一刻も早く店から撤去しなきゃ
第二、第三の悲劇的な事故が起きてしまう。
1011:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 03:05:18.34 1x6pbKV00.net
>>991
まさにこれ。ヘリウムなんて今までも色んな番組で使われてきたわけだし、現に今もまだ販売してるからね。
今回のがレアケースだとするなら尚更その原因を追求し公表すべきだと思う。
1012:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 03:36:06.06 HD7bwfFT0.net
>>991-992
ヘリウムガスが原因と言うより、鼻をつまみノズルをしっかりくわえてガス圧の逃げ場がなかった
スプレー缶の吸い方の方に問題が大きいのかな？他の参加メンバーも同じ吸い方をしていたのだろうか？
とにかく、テレビ朝日でも日本小児科学会でもどちらでも良いから早く原因究明して公表して欲しい
>986
本事例ではヘリウムがス入りスプレー缶から噴出されたヘリウムガスの吸引により
それ以上肺が膨張できないまで拡張したところに噴出され続けるガスにより圧がかかり
その結果肺胞が破裂したBarotrauma(圧損傷)が主病態であったと推測される
本事例の女児の肺活量は年齢、身長、体重からおよそ2.6Lと推定されるが
事故発生時の状況から完全に息を吐き切った状態からガスを吸引したわけではないようである
よって吸引中に肺容量が最大に達していたものと推定される
今回使用されたヘリウムガス入りスプレー缶のガス容量は5,000ccであり
仮に最大呼出状態からの吸引であったとしても肺容量は最大に達しうる
鼻をつまみノズル先端をしっかりくわえたために、
ガス圧の逃げ場がなかったこともおそらくは病態に関与していると思われる
>966 のブログではスプレー缶の注意書きに問題があって誤った吸い方になりやすいと指摘されてる
【デマ検証】ヘリウム関係なし
URLﾘﾝｸ(blog.livedoor.jp)
1013:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 03:45:16.46 /8kw1gLJ0.net
やべーなヘリウム
1014:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 12:19:22.05 wO0E5lai0.net
>>992
普通じゃない使い方だとしたらどんな使い方かな？と考えてみたんだけど
番組収録だからリハーサルから何回も何回も吸引しちゃってたのかな？
1015:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 12:44:44.74 Un1KGpew0.net
ヘリウムの問題じゃない・・・ってのは この事故が表に出た直後のスレで 既に自称医療関係者が書いてたけどね（症状から 圧力による肺の損傷だろうと）
普通じゃないのは 12歳が頑張り過ぎちゃった事だろ
パーティの遊びなら 肺が圧力に負けて傷つく程は吸い込まない
まだ体の弱い12歳・TVの収録・1回目の失敗・・・と悪条件が揃った
1度目に誰がヘリウムを吸ったか判らなかった事が 2度目の過剰な吸い込みを誘引した可能性は少なくない
本人が「頑張らなきゃ」と思った故か、あるいはスタッフから もっと思い切り吸い込むように指示があったのか
いずれにしても安全管理すべき大人の責任だが 後者の場合より責任が重い
ただ 指示があったにしても裏でだろうし、VTRには映ってないだろうなぁ
1016:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 13:06:16.34 HD7bwfFT0.net
自力で思い切り吸い込む事は悪い事じゃないよね。ヘリウム缶の使用法にも書いてあるし
自力呼吸で肺胞が壊れるくらい圧力がかけられるわけがない
ただ思い切り吸い込む事がガスをたくさん肺に入れる事だと考えて
被害者が肺に過剰な圧力がかかるまでガスを噴出させ続けた可能性は容易想像がつく
本来スタッフが注意してその違いを説明しなければならないのだろうけど
大人用を見逃してたり、過去の他局、他番組での使用例からそこまで注意をはらってなかったんだろうね
1017:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 13:14:00.13 wO0E5lai0.net
>>996
生放送じゃないし客も入れてないんだから指示をわざわざ裏でしないんじゃない？
1018:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 18:23:10.64 DWwN2m+L0.net
999
1019:名無しさん＠恐縮です＠＼(^o^)／
15/05/31 18:32:55.25 lyHH03Cb0.net
そう
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