09/03/10 16:48:33 vVUruRF8
>>137
■国は特定健診の制度を作る際に、保険者（運営者）に対して受診率などの目標値を設定
◆国民健康保険の場合
受診率…2012年までに受診率65％
保健指導…45％
そのうち改善率…10％（2008年度比）
■達成できなかった場合、保険者（運営者）にはペナルティーが課される。
08年度から始まった後期高齢者医療制度。
◆後期高齢者医療・給付費
1割…後期高齢者の保険料
5割…公費（国・都道府県・市町村）
4割…各保険者（運営者）の負担部分
→『この4割の負担額が、メタボ健診（特定健診・特定保健指導）の受診率や改善率で、最大10％増減変動するようになっている。』
◆（例）静岡県吉田町の場合
ペナルティーの金額…最大見積もって3000万円強
一方、『自己負担金・無料化の経費…約500万円』
◆静岡県内全41自治体のメタボ健診・自己負担額
無 料 … 2（吉田町、伊豆の国市）（自治体数）
～999円 … 8
1000円 …20
1001～1999円…10
2000円 … 1（新居町）
静岡市…一律1500円
浜松市…40～69歳は1500円、70歳以上は500円
■市町村国保にとって、受診率65％という目標は、極めて難しく高いハードル…市民の意識改革が重要
▼先ず、国保以外の会社勤めの保険者の場合、受診率65％の達成はたやすい。もともと定期健診の受診率も極めて高いから。難しいのは、定期健診の受診率が極めて低い国保。
▼『吉田町の場合、従来の基本健診…35％の受診率。あと35％の上乗せが必要。』吉田町は、静岡県内でも健康に熱心な自治体だが、この現状。かなりハードルは高い。
しかし、厳しい状況とはいえ、吉田町長は制度そのものには不満はないと言う。
◆「受診率アップすれば、それだけ町民の皆さんの健康に対する意識が契機されて、自分の健康に対する注意を、共有意識として持っていただければ、成功」
by 田村典彦・静岡県吉田町長
ハードルは高いなら高いなりに、それだけの努力が行政と国保の市民自身に求められるのだから、まぁ、市民自身が自らの健康のためにも受診して頑張りましょう。