08/06/16 12:44:35 rhl/4ZOn0
■質問者用テンプレ（必ず全項目埋めて下さい。）
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【ﾃﾝﾌﾟﾚ1～8は読みましたか】はい/いいえ
【年齢】○○歳 【勤続年数】○○年
【就業形態】正社員／派遣社員／アルバイト／主婦／その他
【収入】税込月収○○万円、手取り月収○○万円、年○○○万円
【支出】食費○○万、住居費○○万、光熱費○○万、交通費○○万、通信費○○万、
学費○○万、各種保険等○○万、計月○○万円（費目は他にあれば追加すること）
【資産】預貯金、不動産、車等
【支払い原資】収入－支出のうち、確実に返済に回せる額○万○千円
【現在の債務】（社名、負債額、利息、取引期間及び増額時期併記のこと。業者名の伏字・当て字は禁止とします）
１ A社 ○○万円 ○○% ○年
２ B社 ～
○件 計○○○万円
【その他特記事項】（以前の事故歴、完済歴、年金・健保・税金未納等関連があると思われる事項。文中記載可）
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