06/09/24 11:33:58 Olm4SX7i0
340です
暇な当直なので、また症例を提示します
あなたは大学病院で研修医修了後に救急部に配属されました。運悪く、その日の当直は自分で、オーベンはほとんどが救急医学会に出席しており、
一人いるオーベンも他の患者の診察中でした。そのときに以下の症例が救急車で来院しました。
58歳、男性 BMIは見た目で３０以上はあり
既往は不明（近医で何か処方はされていたらしいが）
会社で会議中営業方針がぶつかり、議論を戦わせていた際、突然の胸痛発作で救急車で来院。来院時のvitalは血圧185/105, 脈拍140,StO2は酸素２L投与で98
ECGはtachycardia以外ST変化や不整脈なし。意識はJCSで一桁。腹部の理学所見は異常なし。胸部レントゲンで左第Ⅰ、Ⅱ弓の突出を認めた。静脈路確保時にとった採血結果はまだこない。
この時、あなたはなにを疑い、どんな検査と初期治療を行いますか？また大学のどの講座にコンサルトしますか？
待ったなし。手順を間違えると確実に患者は死ぬし、運が悪いと訴えられて、更に運が悪いと敗訴します。