13/09/26 16:04:56.78 EZo4FZp9
kwsk
201:名無しさん＠おだいじに
13/09/30 19:12:55.18 KEsxKJ2b
仁義無き戦いの県だからなあ。
誰でも８９３やＢは怖いよ。
202:名無しさん＠おだいじに
13/09/30 19:34:52.67
8やＢが公務員に手を出したら死刑にすればいいんじゃね？
まぁタバコ一箱の窃盗でも死刑で良いと思うけどね。
彼らに人権は必要ない。
203:名無しさん＠おだいじに
13/09/30 21:11:02.89
歯医者の中にも
実家の本業が
高利貸しや893って奴も居るからね
204:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 02:12:35.49 DtcuujPz
>>202
親が公務員かい？ｗ
自殺に追い込まれた遺族は
「江戸のかたきを長崎で討つ」気持ちだろうな
205:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 07:22:42.81
現実には公務員は
893には勝てない
206:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 07:27:21.46 DtcuujPz
>>202
もしかして技官かｗ
207:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 08:50:37.45
□□□□□□□□□□□□教員Ｍ君物語□□□□□□□□□□□□
６０過きの独身男性教員で、家ではハエと同居しています。
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています。
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、学内で逃げ回っています。
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです。
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
208:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 11:24:54.46
URLﾘﾝｸ(siennet.jp)
こんなのありなのか？
209:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 11:39:54.16
弁護士がついて、法律上からの指導の矛盾点を突いてる。
技官が明確な答えを出せない時点で技官側のまけ。
指導の結果も問題なしと出てるからね。
ただし。
今後狙い撃ちされて監査に移行させられる可能性は高くなるかも。
そうなったら逃げられない。監査に入る理由も明かされることはないだろうし。
でも、またこの弁護士が出てきて今度は裁判だろうね。
厚労省は既得権持ちすぎ。
保険診療はあくまで俺ら保険医が委託されてみているもの。その前提が大きく
崩れている昨今、もはや保険診療に明るい未来はない。
210:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 12:33:53.05
>厚労省は既得権持ちすぎ。
保険診療はあくまで俺ら保険医が委託されてみているもの
委託にかこつけて権力もつために阿漕な行動する理事がいるのも
確か。つまり厚労省と一個人の歯医者の関係にして
貝は消えて欲しいわ。
211:名無しさん＠おだいじに
13/10/01 13:10:19.84 kWl3K1WN
・4年間でマニフェストを実行する → ■嘘■ マニフェストに無い法案を全力で推進
・子供手当てを出します → ■嘘■ 廃止へ
・埋.蔵.金を発掘します → ■嘘■ あり.ませんでした
・公共事業9.1兆円のムダを削減 → ■嘘■ 削減は0.6兆円だけ
・天下りは許さない → ■嘘■ １年間で天下り４２４０人
・企業・団体献金禁止 → ■嘘■ 3年間は容認
・公務員の人件費2割削減 → ■嘘■ 先送り
・増税はしません → ■嘘■ 扶養控除、配偶者控除の廃止、タバコ税と酒税を増税、相続税と内部留保課税、消費税、所得税の増税も検討、環境税導入も検討
・暫定税率を廃止します → ■嘘■ 維持
・赤字国債を抑制します → ■嘘■ 過去最大の赤字国債
・クリーンな政治をします → ■嘘■ 違法献金と脱税 現職議員逮捕、議員辞職も離党もせず
・沖縄基地は最低でも県外に移設→ ■嘘■ 県外移設断念
・内需拡大して景気回復をします → ■嘘■
・コンクリートから人へ → ■嘘■ 道路整備事業費が６０８億円増
・高速道路は無料化します → ■嘘■
・ガソリン税廃止 → ■嘘■ そうでしたっけ？フフフ
・消えた年金記録を徹底調査 → ■嘘■ 「年金記録を回復する必要性は薄れた」（長妻）
・医療機関を充実します → ■嘘■ 外国医師の診療を可能にする制度改正を検討
・農家の戸別保障 → ■嘘■ 政府米買入れ廃止で米価暴落、農家悲鳴
・最低時給1000円 → ■嘘■ 大幅先送り
・消費税は4年間議論すらしない → ■嘘■ 「消費税は２２％にすべきだ」
・年金を事務費に流用しない → ■嘘■ 2010年度に2000億円流用
212:名無しさん＠おだいじに
13/10/04 10:38:59.24
俺たちって、自分の意思で保険医になったんだそうだ。
じゃ、患者は自分の意思で歯を磨かずに虫歯とかになったんだな、自分の意思でよ。
そう言う理屈で歯科治療を保険適応外にする気だな、きっと。
213:名無しさん＠おだいじに
13/10/05 14:42:56.73 tJDl6gJj
>>212
保険医は自分の意思だろ？
歯を磨いてもむし歯とかになるんだよｗ
214:名無しさん＠おだいじに
13/10/09 07:48:50.21
適切に磨ければな
215:名無しさん＠おだいじに
13/10/09 09:52:03.55 ZQFh8xWk
カリエスリスク知ってんだろ
ツリだな
216:名無しさん＠おだいじに
13/10/09 09:58:48.17
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
三笠ホームページ
＜山岳写真＞
URLﾘﾝｸ(life.a.la9.jp)
美しい山の写真を眺めたら、いかがでしょうか
217:名無しさん＠おだいじに
13/10/10 14:50:00.08 xyuskynj
技官の配置が一県一人なら
東京は一～二区一人にした方が良い
218:名無しさん＠おだいじに
13/10/11 12:21:36.40 bLu/kdAK
技官の配置は医科が全国で１００人なら、歯科は全国で７人でよい。
医療費に比例して人員を決めればいい。
219:名無しさん＠おだいじに
13/10/11 20:12:00.71 c7YOO7+3
歯科医師数に比例しても良いんだが
220:名無しさん＠おだいじに
13/10/11 21:02:40.25
ま、正論だな。
不公平すぎる。
人工多い都道府県はもっと厳しく。
221:名無しさん＠おだいじに
13/10/12 00:43:04.10 uN3A8hpd
歯科の技官は減らして医科の技官に置き換えるのが医療費削減に効果的。
歯科の技官は、北海道・東北で１人、東京１人、その他関東１人、
中部１人、近畿１人、中国・四国１人、九州１人計７人で充分。
222:名無しさん＠おだいじに
13/10/12 05:47:11.10 Q8DGTXna
＞歯科の技官は、北海道・東北で１人、東京１人、その他関東１人、
中部１人、近畿１人、中国・四国１人、九州１人計７人で充分。
非現実的な事を言っても誰も相手にしてくれないぞ
223:名無しさん＠おだいじに
13/10/12 12:47:13.35
関東、近畿、福岡などに合計20名程度、あとは数県に１人でOK。
224:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 09:43:57.85
大阪は指導が無いと聞いたが本当ですか？
225:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 14:26:01.16 YNB2b9Lh
大阪なんか指導してたら命いくつあっても足らんわ。
226:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:00:41.13
>>176 23年度の全国指導実績
227:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:03:13.41
しかし、警察がここは風紀が悪いから犯罪には目を瞑ろうってやるか？
絶対おかしい。他の都道府県の指導関係者、警備員も回して平均化すべき
だ。不公平があるのはおかしい。
徹底的に取り締まれ。
で、俺の県は少し緩くしてね。
228:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:04:53.99 ETuCjm3n
埼玉本部は最強
229:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:23:09.70
埼玉は歯科医院数 3400 × 0.04（4％）= 136
23年度実績 87
少ないじゃん。もっとやれよ。
230:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:26:30.54 ETuCjm3n
埼玉は今年は110軒。最強。
231:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:32:24.45
それでも基準に届かない、甘えるな、もっとやれ。
232:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:34:43.87 ETuCjm3n
埼玉は平均の1.2倍は個別。ノルマ達成。東京、千葉、どうにかせい。
233:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:36:21.45
群馬 968医院 × 0.04 = 38件
23年度実績 40件
他の地域はしっかりやっているところが多い
234:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:37:13.97
>>232
なら、何処が最強なんだ、ふざけるな。
235:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:39:22.26 ETuCjm3n
関東では埼玉、神奈川が最強
236:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:46:47.46
関東の人間は、自分らを悲劇の主人公にするのが得意だなｗ
全然違う、まだ甘い。
237:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:48:36.42
カウント外の情報提供もある今、4％ 1.2倍以上の数程度は指導をされていないと
ノルマをこなしているとは言えない。
238:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:52:51.05 ETuCjm3n
埼玉は高点数個別110軒＋情報個別
239:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 22:59:49.32
それの何処が最強？ 全国的に見れば甘い。 ふざけるな。被害ズラすんな。
240:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 23:03:04.64 ETuCjm3n
ノルマ達成で最強
241:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 23:04:05.94
最強じゃないだろ。お前も指導されればいいと心から願う、
242:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 23:06:32.76 ETuCjm3n
平均1350点だから集団も来ない
243:名無しさん＠おだいじに
13/11/09 23:53:25.75 G0Z04N8T
ID:ETuCjm3n 埼玉
ID:??? 大阪？
どうでもいいけど全国大阪並みにしたほうが良い
244:名無しさん＠おだいじに
13/11/10 00:34:27.42 gAEhIBw6
全国を埼玉並みにしろや
245:名無しさん＠おだいじに
13/11/10 07:33:48.14 R+xrfhlu
>>244
歯科医の数が多すぎるから技官を多くして
就職先を拡大するにはそれが良いかもなｗ
歯医者同士の共食い（友食い）ってことか
246:名無しさん＠おだいじに
13/11/11 12:04:19.18
しかし、大久保はあほだな～。
カルテ開示拒否の権利がようやく強く言えるようになったのに開示容認発言してるがな・・・
厚労省に何か弱み握られてんのかな？
まあ、歯科医師会長が容認発言したところで法が変わるわけでもないが、今後の影響は
少なからずあるんだが・・・・・
医師会がどう出るかだし、保険医協会からは猛反発だろうし。
うがった見方をすれば一応閲覧容認のパフォーマンスだけにも見えなくはないが、そんなことは
ないか・・・・・
歯科医師会って、結局何のための歯科医師会なのか。会員苦しめてどうするよ、会長？？？
247:名無しさん＠おだいじに
13/11/11 14:16:41.63 XMAwrclq
一将功成りて万骨枯る
248:名無しさん＠おだいじに
13/11/12 11:56:09.10 Tz1sVfOv
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
249:名無しさん＠おだいじに
13/11/12 13:38:50.76 slXh9R3F
お上もモノホンの８９３や童話は怖いんよ。
歯医者にして８９３、これがほんまにおるんよ。
250:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 09:34:41.23 HeeL0Zri
893は指導免除って本当ですか？
251:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 13:14:11.97 tWTmfO2X
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
今日くらいは本気出して稼ぐ！
252:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 15:18:06.72
指導の話でなくて恐縮ですが一寸お伺いさせてください。
協会健保から「診療報酬明細について」の照会がありました。
患者の資格喪失後の受診が理由だそうですが、初診から始まり同月内で
治療終了しています（合計2回受診）
初診で保険証の確認はしていましたが、2回目は同月内（初診の二日後）
だったのでしていません。
協会健保は「返戻に同意するか」「同意しないか」を訪ねてきていますが、
同意しなかった場合は残りの7割は協会より給付されるのでしょうか？
原因は失効した保険証を回収しない健保に責任があると思うのですが・・
因みに患者本人とは連絡が取れない状態になっています。
253:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 15:47:52.82 G8bQalkO
>>250
免除は無いが、概ね妥当、だろ。
254:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 16:05:12.41
>>252
同意したらだめ。歯科医院側の義務は保険証一回確認しているからおｋ。
あとの治療費などは、こちらの問題ではなく、患者と保険組合の問題。
あとはそっちで勝手にやれと言ってがちゃぎりしておｋ。
歯科医院側に電話してくるのも筋違いで迷惑。
255:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 16:08:43.92
>252
保険粗油の確認をしている時点でこっちに非はない。
だから堂々と「同意しない、こっちは月初めに確認しており非はない」でＯＫ．
ただし、ちゃんと支払われたかどうかは確認しないと、まれにバッくれるところがあるらしいｗ
同意するとこっちに非があったと認めることになる（らしい）
で、その分はこっちが負担しなきゃならない。
支払基金はそういうデータも取ってる。どこどこの歯科医院は返戻が何月にどれくらい
あるって把握してるし、あまりに多いと警告みたいな注意受ける事もある。
256:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 16:10:21.42
保険粗油→保険証 失礼。
257:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 17:33:19.26
以前、基金の審査委員をした経験では
各診療所ごとに、返戻率のランク付けがされていた A,B,Cだったかな
申し送りノートにね
それを一応、参考にしながら、審査していた
258:名無しさん＠おだいじに
13/11/13 20:09:45.51 lf14C23c
>>252ウチでも最近そういう事例があった。
社保から国保への移行だったが会社側が保険証を回収してなかったので
月初めに確認は行ってた。
保険証は確認してるのでこちらには非はないので同意しませんとすると
どうなりますかと支払基金側に聞いたら患者さんの方に一度全額払って
もらうことになりますということだった。
引き続き来院していてこちらで国保の方に請求振替すればよかったケース
なので同意して再請求した。
たまたま継続来院中で、かわいい人だったので・・
259:252
13/11/13 20:25:43.94
>>254>>255さんありがとうご252ざいます。
先ほどその患者から「保険証があったから近いうちに持っていく」
という電話が受付にあったそうです。
まだ保険証の確認はしていませんが、もし治療日に有効な保険証だったら
返戻に応じないとまずいですよね。有効でなければ返戻に同意しない意向を
伝えるつもりですが・・
260:252
13/11/13 20:33:44.22
>>257>>258さん
ありがとうございます。参考になります。
261:名無しさん＠おだいじに
13/11/14 00:43:06.96 vvD8cZ4/
返戻を増やして、問題ないのに問題ある医療機関にしようと
必死になる審査委員もいたな。
よっぽど、憎かったんだろう。
恣意的返戻
262:名無しさん＠おだいじに
13/11/14 07:36:35.62 H1+Hylvj
Aランクから順に問題が多いとこだったな。Dまであったが。
それで審査してると自分のとこのランクを見る機会があって、
Aランクで笑った。
263:名無しさん＠おだいじに
13/11/14 11:25:53.82
>>259
返戻に応じなくていいよ。
新しい保険証が有効であっても、それを提示しなかった患者の問題でしょ。
そんなの組合に書き換えてもらって処理させろや。
こっちの落ち度はなにもないから、煩わしくされること自体迷惑。
264:名無しさん＠おだいじに
13/11/14 15:08:06.32 MOQv6YbW
保険証は本当は毎回確認が原則だ
と聞いたことがあるがどうなの？
265:名無しさん＠おだいじに
13/11/15 08:22:44.38
その患者に、二度ときてほしくないのなら、返戻に応じなくてよい。
266:名無しさん＠おだいじに
13/11/15 16:33:06.16
>>264
社保は毎回確認。国保は月初め1回
267:名無しさん＠おだいじに
13/11/16 07:48:41.76 ST5zAXYc
どうして社保と国保で違うのか訳が分からん
268:名無しさん＠おだいじに
13/11/16 23:38:01.82 QsWH4hKG
同意しないとやっかいなことになるよ。
維持張るよりも別のことで売り上げ伸ばした方がいい。
269:名無しさん＠おだいじに
13/11/17 03:47:26.36 a0INWSJY
年収ラボ 歯科医679 松風742
270:名無しさん＠おだいじに
13/11/18 12:31:19.87
>268
支払基金から同意する必要はないと指導受けてるんだけど、俺。
どう厄介になるのか教えてくれんか？
271:名無しさん＠おだいじに
13/11/18 19:42:21.96 NPhacBBu
その用紙に書いてあるのをしっかり読んでみて。
話はそれから。
272:名無しさん＠おだいじに
13/11/18 19:50:50.36
いや、用紙もくそも医院に直接データもってきて返礼が多すぎる。なんで？ときたもんで、
正直に全部話してこれ以上対策とれない、どうにもできんと言ったら保険証確認し
たことのしっかりした証拠とって、そこまでちゃんとしてあれば返礼に応じる必要は
ない、と指導受けた。一応口頭。でも同意の上録音はしてある。
相手は審査業務担当しているお偉い人。
273:名無しさん＠おだいじに
13/11/19 00:31:26.57 4LdjcFdm
人生いろいろ
働き方もいろいろ
請求のしかたもいろいろ
274:名無しさん＠おだいじに
13/11/19 10:10:33.28
>271
早く教えてくれ。ちょうどそういうレセが返って来てるんだ。
同意しないとどう面倒になるんだ？？
275:名無しさん＠おだいじに
13/11/19 14:07:21.83
おれ、最初の頃、その手紙日本赤十字の寄付集めの封書だと思ってみないで
ほったらかしてたのよ、そしたら、無条件で返戻なんだよ。
しばらくして、封筒の差出人が、全国保健協会と気がついて開封しだしたけど。
276:名無しさん＠おだいじに
13/11/19 20:06:41.50
>>274
＞支払基金から同意する必要はないと指導受けてる
それはあなたの訴えに対して答える形ででしょうが、
なにをいきり立っているのか分からん。
そういう人が指導の餌食になるんだよ。
277:名無しさん＠おだいじに
13/11/19 21:46:08.42
矯正歯科医を集団に呼ぶなよ
ブラケット片顎つけたら４０００点超えるんだから平均なんて下げられねーよ
278:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 00:57:57.93
貴方たちが個別の常連だから、一般歯科医は助かってます。
これからもどんどん先天疾患と顎変形症の方に良質な医療の提供を。
279:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 01:01:27.59 lKxhyQ+A
どんどん訪問しろや。ひゃはははは。
280:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 12:23:08.41
例のカルテ開示問題についてなんだけどさ。
歯科医師会会長は開示に肯定的な意見をだしたよね。
医師会会長は何か発言したの？
281:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 15:44:38.58
大久保は何の役にも立たない。
ええカッコするのが仕事じゃない。
会員の利益のために防波堤になる覚悟がない。
282:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 16:36:23.17
>>276
まあ、なんておいしそう。
２ちゃん的にいえば、香しいことｗ
283:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 21:34:35.64
274=282？
284:名無しさん＠おだいじに
13/11/20 23:38:29.60 dAYRLZTt
ＮＯ！
273=282
です。
ほんとだよ。
285:名無しさん＠おだいじに
13/11/21 00:46:05.10
シャア
286:名無しさん＠おだいじに
13/11/21 07:39:54.99
ウルトラマンか？
287:名無しさん＠おだいじに
13/11/21 08:33:39.74 DAcZno0L
今日こそは本気で稼ぐ！！
今日こそは本気で稼ぐ！！
今日こそは本気で稼ぐ！！
今日こそは本気で稼ぐ！！
今日こそは本気で稼ぐ！！
今日こそは本気で稼ぐ！！
288:名無しさん＠おだいじに
13/11/21 12:15:19.77 UYo7qYWZ
フッ素は脳障害を起こす
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
289:名無しさん＠おだいじに
13/11/22 11:30:44.98
URLﾘﾝｸ(siennet.jp)
頑張って活動してるんだけどな、、、
所詮指導は無くならない（涙）
290:名無しさん＠おだいじに
13/11/25 09:38:56.42
名前を変えることはあるかもしれないが、傾向的高点数請求、不適切請求を
調査、改善することはなくならない罠。
291:@
13/12/02 08:20:47.08
▼▼▼モンテ三笠君物語▼▼▼
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです
(別称：元講師、脳内Ｍ君、辞書男)
292:名無しさん＠おだいじに
13/12/03 16:24:29.99
日本人、指導力ないニダ
URLﾘﾝｸ(xhamster.com)
293:名無しさん＠おだいじに
13/12/11 11:28:33.27
来年３月は個別あるのかな？改定だし。
294:名無しさん＠おだいじに
13/12/11 17:20:28.29
あるケン ないケン 野球ケン
人生いろいろ
指導日程もいろいろ
じゃね？
295:名無しさん＠おだいじに
13/12/11 19:31:37.84
>>293
その２つは関係ない
296:名無しさん＠おだいじに
13/12/12 16:50:55.14
国保に レセプト返戻 言われちゃった 返してみて ケンポ家族 ♪
297:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 00:06:52.96
韻を踏むのは年寄り
298:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 07:41:08.27
そんなことだけが自慢なのは若造
299:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 10:49:00.04 PTcIg2Oh
開院して２年以上たってついに新規指導の知らせが来た・・・。
すでに鬱。
技工って指示書と納品書だけでいいんだよね？
用紙に書いてなかったから請求書はもっていかないつもりだけど。
300:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 12:02:58.86
>>299
なんでそんなに遅いの？
301:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 12:14:08.96
カルテ開示拒否してみてほしい。その後どうなるのか教えてほしい。
保険医協会の言っていることは正しいんだろうが、厚労省側がどう出るのか・・・・
無難に素直に従うというのもありだと思うが・・・・
302:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 19:49:21.39
新規指導が延びるケース。
地区の新規開業が多い、他の個別指導、監査で忙しい場合。
新規開業院のレセプト枚数が少なく、溜まるのを待つ場合。
303:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 19:53:02.90
>>301
例の団体のケースか？
あれをよく読んでみろ、特殊な人物、団体の指導で
行政側が総出で準備対応をしているだろ。
弁護士やバックに団体がないケースで開示拒否したら
その場で指導中止、再指導か監査となるよ。
「正当な理由が無く指導に非協力的」ということでね。
304:名無しさん＠おだいじに
13/12/13 22:36:29.78
例の保険医協会バックあり個別は 指導側はレセ見ながら受ける側はカルテ見ながら
だったそうな
305:名無しさん＠おだいじに
13/12/15 17:57:35.07 P2TE2mtw
＞＞302
なるほど。溜まるのを待ってたのか・・・
どうせならそれほどレセプトが溜まる前の１年以内にやって欲しかった・・・。
今週末にカルテの指定の知らせがくる。
どんなカルテが選ばれやすいのかな？？義歯？エンド？？
この世に神様仏様がいるのなら、どうか何事もなく新規指導を終わらせていただきたい・・・。
306:名無しさん＠おだいじに
13/12/16 00:27:19.65
個別指導対策 歯科篇 part8 でググるとログ置き場が出る
そこにいろんな情報がある
307:名無しさん＠おだいじに
13/12/16 15:02:12.11 Bs7VGrbV
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308:名無しさん＠おだいじに
13/12/16 17:51:35.60
>>305
part8はとても参考になるはず。おれは指導の後だったんで
知っておけばもっと楽だったよ。
309:名無しさん＠おだいじに
13/12/17 16:36:29.66 Kgof6Nc9
不正請求で指定取り消し小倉北区の歯科医院
URLﾘﾝｸ(www.kbc.co.jp)
北九州市の歯科医院が､実際にはしていない歯の治療を請求に上乗せして診療報酬を
不正に受け取っていたとして､保険医療機関の取り消し処分を受けました｡
処分を受けたのは､北九州市小倉北区の濱野歯科医院です｡九州厚生局によりますと､
濱野医院は2007年から2010年の間､患者を治療する際､実際に行っていない治療を請求
に上乗せしたり､保険点数の高い治療に振り替えたりして､診療報酬を不正に受け取って
いました｡国の定期的な指導のなかで発覚し､調査した患者23人のうち19人で不正請求など
が確認され､額は少なくとも86万円にのぼります｡濱野医院は｢記入ﾐｽをした｣などとして､
不正請求を認めていないということです｡九州厚生局は､返還に応じない場合には詐欺容疑
で刑事告発を検討するとしています｡
310:名無しさん＠おだいじに
13/12/18 19:38:48.31 LbwJxpnl
>>306 >>307 >>308
ありがとう！少しホッとしました。
Ｘデーまであと8日。あーやっぱり憂鬱だｗ
311:名無しさん＠おだいじに
13/12/18 20:35:39.69
選ばれるカルテ
ＳＲＰなど長期に歯周治療しているもの。FOPなどがあればそれも。
ブリッジ、義歯それぞれ1ケース以上（流れと記述を見る）。
さらに6本以上のブリッジがあれば、サベイヤー等のため選ぶ。
実地指導があるカルテ。
どれがというわけではないが、確認したいもの。
除去「とくにメタルコア除去」、根充のレントゲンを見るためのカルテ。
あと特殊なもの。
顎関節症のスプリント、ゴシックアーチ、チェックバイトなど。
写真が多ければ、写真があるかどうかの確認のため１枚など。
312:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 07:51:14.88 pViy2WqJ
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313:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 08:59:52.12
自分の新規指導の場合、自主返還なしの概ね妥当だったか、
色々聞いたけど返還ゼロはあまりないらいい。
しかし１年間、返還の100倍の労力を使った。
314:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 09:44:59.73 bOHwLrsm
>>299 311に加えて、ウチでは基本的に高点数のものが多かった。
カルテ記載と指示書、納品書、請求書の内容が一致してるかもしっかり見られた。
あと 一部負担金が合っているかも事務方がずっと計算してた。
315:311
13/12/19 13:12:34.56
新規指導の話ね、担当が指導医だったので教えてくれた。
高点数の場合も同様と思うが、情報提供の場合はより特化したものだと思う。
316:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 14:12:58.95
>>299
去年新規指導を受けて「概ね妥当」だった。カルテも徹夜で
見直したりして胃がキリキリするような思いだった。もともと平均点をかなり下げていたので
殆ど突っ込みどころなし。指導官は時間を持て余して結構雑談したなー。
次の日から点数は通常運転に戻したけど。
選ばれたカルテは10枚、国保3、社保本5、社保家2
内容は歯周（SRP）、デンチャー、長期患者2名、後は選考理由がよくわからない普通の
カルテ。来院数2回って患者のもあった。
317:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 17:42:08.09 bOHwLrsm
保険医協会の話では新規でも指導後、次の年度までの間は高点数による
集団指導の対象からは除外されるらしい。
2014年度に行われる集団指導は2013年度のデータだから、指導があった年度の
データは使用されないということらしい。
299さんも来年3月まではガンガン逝ってもokということ。
318:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 20:14:06.86 R9l2gfL2
みなさん、情報有り難う！
義歯にＰかぁ。
義歯で選ばれたくないカルテがあるんだよね・・
本人の希望で、Ｐで長期通院してる人もいるし。
やだなぁ。
社保って協会けんぽだけかな？組合や共済も含まれるのかな？
国保はもちろん後期高齢も含まれるんだよね？
>>316
技官様と雑談までする位とは・・・うらやましい。
319:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 23:19:43.08
>>317
＞集団指導の対象からは除外
その辺の話しは前提条件として、常識にして欲しい
320:名無しさん＠おだいじに
13/12/19 23:24:14.56
それと、今さら遅いが、これから新規指導の人、高点数個別がありそうな人
とにかく通院を切る。切って切って切りまくれ。
pで継続メンテなら、1000円もらって自費でいいじゃないか。
そうやって1号カルテにする。
あっちは法律上2ヶ月分のレセプト資料しか持参できないわけでね。
321:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 03:27:37.34
全部けんぽだったりすることも
新規は基本を抑えてれば大丈夫
322:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 13:06:38.90 2lptdFMq
FAXキター
………
終わった…
323:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 13:22:34.28
どうしたの？やばい患者のカルテ？
自分もピックアップされたカルテは自信のないのが多かった・・・
気を取り直して大丈夫そうなカルテを徹底的に磨いて印象良くする作戦がいいかも
324:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 20:28:12.39 BDDsDQPk
しかもカルテ見直したらクラスプの種類を間違えてたことが判明…
もうだめだー
325:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 20:39:07.24
個別指導でなく新規指導ってそんなに大変だったっけ？
326:名無しさん＠おだいじに
13/12/20 21:02:50.37
てすと
327:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 01:24:00.41
>>325
新規指導は個別指導ですが？
328:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 01:26:36.52
>>324
１つや2つの間違いは気にしなくていい。
しっかり補診、義管などのコメント書いて、整理してください。
時間はあるはずです。
329:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 08:10:33.54
>>324
新規指導はよっぽど偏った診療をしているとかではなければ基本的な項目の
確認だけだよ。
1号用紙がきちんと出来ているか（傷病名、日付、転帰、主訴）2号用紙以降は
主訴、所見、治療計画をしっかり。ブリッジや義歯の設計コメントも詳しく書く。
日が変わるごとに毎回そのときの所見を書き込む。毎回次回治療予定を入れると好印象。
患者への紙だしの控えはすべてそろえる。自費の患者がいれば自費カルテが必要だけど
自費の指示書と納品書は変な突込みをされるかもしれないので抜いておく。
とにかくコメントや絵などは沢山描いてあったほうが好印象。
330:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 10:07:27.05 pMH1xrH/
ワイヤーを鋳造で算定してたらアウトー
331:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 10:18:01.66
324
クラスプ間違えたくらいならそんなにお咎めないし、見過ごされることも多い。
自分の新規の時も人工歯が納品書と違っていたのを指導直前に分かったけど、直す
暇がなかったのでそのまま提出。だけど本番では突っ込まれなかった。
注意したほうがいいのはカリエスのクラス分けは勿論だけど
P病名のクラス分けも突っ込みどころ。特にPでSRPしたりFopeしたり
している患者は同一口腔内でも細かくP分類しないとダメ。
332:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 15:30:23.82
新規指導で取り消しになることもあるんだな
333:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 16:00:22.14
>>324
レンホーじゃないけど
「概ね妥当」を目指すよりも「要経過観察」でいいのよ。
満点目指すよりも60点でいいの。一枚のカルテがダメでも
後の9枚がよければOKって気持ちで。
334:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 16:04:49.43
>>332
再指導は増えているらしいけど、初耳。
その話、詳しく
335:名無しさん＠おだいじに
13/12/21 22:44:54.87
>>334
URLﾘﾝｸ(www.shikoku-np.co.jp)
336:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 02:23:23.07
やり過ぎだわな
しかし、
URLﾘﾝｸ(e-dentist.co.jp)
登録日：2013/11/30
今回、医院をお任せできる常勤の先生を募集しております。
とはね。
337:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 10:12:48.32
>>336
「知性と気品のある地域です」には噴きました。
338:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 11:42:07.59 f0D/bA4j
K奈川とS岡の技官は厳しいらしいな
339:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 13:25:36.03 B5yJLUuq
先生方の中に失礼いたします。
私はスタッフです。
場違いなら申し訳ございません。
連休明けに新規指導があります。
そのため、このせっかくの連休が仕事で終わりそうです（涙）
歯管や、補診などの用紙を書き、カルテの1号紙も綺麗に書き直しです。
普段からもそうですが、なんでもスタッフ任せのため、院長はなにもしてくれません。
泣きたいです。
これで再指導や、監査、下手したら取り消しになったら確実に私のせいになると思います。
補診の用紙は何を書けばいいかも分からないし、歯管の用紙の記入も間違ってないか自信がありません。
正直、この歯科医院に入ったことを後悔してます。
340:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 16:54:52.38
馬鹿が歯医者になれるから、今の大学制度は、つまらん。
341:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 17:09:20.95 f0D/bA4j
年収ラボ 地方公務員729万 歯科医679万
342:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 19:20:47.69
>>339
捏造はもういいって
343:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 22:46:15.84 B5yJLUuq
気を悪くされた方、申し訳ございません。
しかし、決して捏造ではありません。
事実です。
私は今のところを入れて、3つの医院で働いてきましたが、
今までの2医院は先生がレセコン入力をしていたのですが、
今の医院では、先生はレセコンの使い方すらわかっていません。
こういう先生は、よくあるもので珍しいものではないのでしょうか？
344:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 23:07:34.52
特別なことなので医院が総掛かりで対処するのは当然のこと
あなたは社会人としての責任感が足りない
院長が気の毒だ
345:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 23:09:05.66
だから何処へ行っても続かないと思われ
346:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 23:10:48.38
しかし新規指導だとカルテ枚数だってしれてるしなんで医院総出で2日もかかるんだ？
347:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 23:46:59.65 B5yJLUuq
大変なことだというのには重々承知してます。
医院総出、ではなく、私だけ行なってます。
連休が入るので、休みの日に仕事させるのが悪いと思って院長は何も言いませんでしたが、
確実に間に合わないと思い、わたしが自分から連休中にやると決めたんですがね。
そそうでもしないと、到底無理なんです‥
不快な思いをさせてしまい申し訳ございませんでした。
348:名無しさん＠おだいじに
13/12/22 23:56:40.93 f0D/bA4j
自分から休日出勤すると言って、文句言って、どうしようもない奴だな
職場転々とする人は異常だな
349:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 00:25:49.58
＞職場転々とする人は異常だな
まぁ今はほとんどがそういう人だから
新卒の定着率は3割を切っているし
30歳以上で面接に来ると3院やそこらの従事歴は普通
350:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 00:27:25.74
>>346
カルテがわかるのは4日前
たった10枚だが全てを完璧にするのはそれでも大変だよ
351:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 08:38:26.59
履歴書に数年～数ヶ月の職歴をびっちり書いてくる面接希望者が
よくいるけど自分では自慢なんだろうな。こんなに多くの職場または職種を
経験してきましたって。
そんな人に限って使えそうもない資格も沢山持っててねぇ・・・
履歴書見ただけで不合格。
チラ裏なのでこのへんで
352:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 10:31:40.85
>>351
それは問い合わせされたら一発だし、ハローワークで指導されるから。
353:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 16:02:21.82
医者は、驚くような馬鹿はいないけど、歯医者は、基礎学力中学生か！
みたいなのが、実際にいる。
354:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 18:09:50.46
ここまで遠征しなくていいよ、糖質ｱｽﾍﾟの粘着くん、健康板にいてね
355:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 20:29:36.20
実際、分数が出来ない歯医者がいるらしい。
356:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 21:09:37.38
ID:B5yJLUuqさんそれは責任者である院長（DR）のやるべき仕事です
わたしは再就職をご検討されることをオススメいたします。
357:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 21:35:10.07
そうだね。
一緒に捏造に荷担したと取られると、衛生士免許が取り消されるーーー！
うそだけど。
358:名無しさん＠おだいじに
13/12/23 23:30:31.36
>>353=>>355=>>356=>>357
巣に帰れ、レスのポイントずれてるし、臭い
359:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 07:24:29.91
他人任せで、新規指導を乗り切れると思っているとしたら、おめでたいのう。
ねつ造するなら、１００％完璧にしろって。
自らの手で運こをつかめよ。
360:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 07:59:57.74 W9q/4nS4
・・・・・ここまで読んだ
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361:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 08:46:04.04
１２月末で辞めたらいいよｗ
362:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 08:48:35.43
無断欠勤もいいかも。
どうぞ、解雇してくださいって。
解雇の場合、すぐに雇用保険がもらえるようになる。
363:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 14:06:59.82
１２月末でやめて、雇用保険をすぐにもらい始めて、４月に再就職。
いい考えだなあ。
364:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 19:09:26.72
ここは粒スレじゃないのでそこまでにしてくれ
365:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 22:49:58.83 Fu0JfwXT
みなさん、情報有り難う！
義歯にＰかぁ。
義歯で選ばれたくないカルテがあるんだよね・・
本人の希望で、Ｐで長期通院してる人もいるし。
やだなぁ。
社保って協会けんぽだけかな？組合や共済も含まれるのかな？
国保はもちろん後期高齢も含まれるんだよね？
>>316
技官様と雑談までする位とは・・・うらやましい。
366:名無しさん＠おだいじに
13/12/24 23:00:06.19 Fu0JfwXT
↑間違え。
３２４です。
連休中はずっとカルテとにらめっこで終わりました。
今日も時間が空いたらいろいろと確認しようと思ったけど、
急患わんさかで時間もなく終わってしまった・・・
Ｘデーまであと２日。
サンタさん、クリスマスプレゼントは何もいらないから
無事に新規指導が終わることだけ、
ただそれだけ望む・・・・
367:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 07:52:17.48 coX2Iigc
どうせ暇よ・・・・・・
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368:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 12:43:50.05
>>357
衛生士がレントゲン撮影ボタンを押しただけで、
院長も衛生士も逮捕される時代だからな。
昔は院長だけに指導、注意だけで済んだが、今は衛生士、
助手も逮捕されるから気の毒だよ。
369:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 12:49:58.21
罰則がある以上、しょうがないわな。
歯科医師法違反だし・・・・・
でも、起訴、裁判やって有罪にならなければ真っ白なままだよ。
370:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 20:42:01.38
いまどき衛生士に撮影させてるとこあるのか？
ボタンだけは歯医者が押すだろ？
371:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 22:42:18.31
撮影のセッティングも歯科医師が確認しないとだめだよ
ボタン押しだけじゃだめだという通達が出た
372:名無しさん＠おだいじに
13/12/25 22:44:00.54
指導の前日から休診にした
診療できる神経が凄いと思う
373:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 10:15:46.36
昔のことですが、開業の一年後に個別指導に呼ばれました。
今とは持参する資料はくらべものにならぬくらい多い時代でした。
準備はしながら患者も診なければいけません。
そのときある大組織の暴力団の親分の治療をしていた時に個別指導の
ために気が気でないことを話したところ、親分曰く、「先生、その指導
受けたら懲役にい行くと？罰金払わないかんと？人間今すぐ命を
取られん限りそんなことは恐るるに足りんよ」と。
私の目から鱗が落ちた３０歳の夏でした。
福岡県保険医新聞１２月２０日号より転記
374:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 10:42:45.85
命にもつながってるし罰金も払うし、ヘタしたら懲役もあるから
恐れてるんだろ
375:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 10:51:01.56
>374
その通り。
重箱の隅をつつかれて搾り取られる、下手すれば保険医停止。
日本での開業医で保険医停止は死刑宣告に等しい。特に田舎は。
376:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 14:44:51.68 jW6ma0Se
>>370
長い延長コードに接続（約１２メータ）してどこからでも「お願いします」
の一言で押す、トイレから押したこともある。
377:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 14:56:04.55
子どものレントゲン撮影で、誰かがフィルムを抑えておかないと無理だという場合、
自分が抑えておいてボタンを押してもらうか、衛生士に抑えさせて自分が押すのか。
どっちがいいと思う？
378:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 15:09:51.00
>377
その子の親 一択しかないだろ。
何考えてんだ？？
379:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 20:16:04.36
>>376
>>371
適切なレントゲン撮影・ＣＴ撮影の実施について
レントゲン撮影・ＣＴ撮影ににおいて、看護士等が撮影準備を行い、医師が厳密な
チェックを行わずに照射ボタンを押す行為は、診療放射線技師法違反に該当します。
機器の操作は、医師、歯科医師及び有資格者が自ら行うようにしてください。
380:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 21:36:10.55
＞看護士等が
381:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 21:57:09.81
それコピペじゃなく兵庫県警発のpdfを打ち直したんで
看護士 → 看護師
「看護師等が」はそれ以下の医療資格全てを含む
歯科衛生士、その他（助手含む）
382:名無しさん＠おだいじに
13/12/26 23:54:37.52
診療放射線技師法違反ってなんか変な話だよな。
もちろん今までそれで捕まってるやつなんて結構いるし、
医師法側にそういう規定が無いから必然的にそうなるんだろうけど、
なんか納得いかない感じがする。
383:名無しさん＠おだいじに
13/12/27 08:32:26.19 bQ+kvr3O
2013年 ここまで読んだ
2013年 ここまで読んだ
2013年 ここまで読んだ
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2013年 ここまで読んだ
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384:名無しさん＠おだいじに
13/12/27 13:53:18.84 L3P4/9y1
新原刺された。
385:名無しさん＠おだいじに
13/12/27 19:18:08.84
で、ｘデーは無事に乗り越えられたのかな？
386:名無しさん＠おだいじに
13/12/27 20:49:58.05 KyQFmHAD
昨日はどっと疲れがでてすぐ寝てしまい、
報告遅くなりました・・・・
Ｘデーは・・・・
無事に終わりました！！！
多少の改善すべきところは言われたけど、
怒号が飛び交うなどなくスムーズに進みました。
技官様も穏やかな方で救われました！！！
これでやっと無事に新年を迎えられる・・・・（涙）
387:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 08:28:47.56
>>386
お疲れ様でした！
気持ちよく新年を迎えれそうでよかったですね！
多少の改善とかは向こうも仕事だから言わないとねｗ
388:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 08:38:16.07
デジタルレントゲンはどうやって持参するのが良いのかな？
389:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 09:51:46.31
身障者がきて、レントゲンフィルムを誰かが保持してやらなければ
撮影できないとき、衛生士に持たせるか、歯科医師か持つか。
ボタンは、どうするのか？
390:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 09:53:07.55
パノラマ、ＣＴの場合、高い確率で従業員が押してるところが多くないか？
391:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 10:25:15.96
>389
紹介状を書く
392:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 10:44:07.58
>>390
確かに。なんでだろう
というかマイクロやＣＴで客引きするやつらはあまり、、、
393:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 16:13:16.93
>>388
うちはアナログなんで知人に聞く限り、ノートパソコン持参して
「このレントゲンを出してくれ」とリクエストに応えるようだ。
サーバから移すのをどうやるかは相談してください。
まぁ、指定されたカルテ以外のレントゲンは見ないわけですが。
394:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 17:11:10.76
>>388
ノートＰＣに入れて持っていく
395:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 17:17:23.66
デジタル化なんかするからや
業者しかとくせんのによーやるわ
396:名無しさん＠おだいじに
13/12/28 19:05:57.95
つーか、新規開業の医院はほとんどデジタルでしょうから
397:名無しさん＠おだいじに
13/12/30 10:06:04.22
>>388
デジタルのレントゲンは紙にコピーでＯＫ
日付の入るものは消していった方がトラブルが少ない。
そのあとカルテと照らし合わせて確認記入がいいよ。
もちろんノートＰＣ持参もＯＫ
398:名無しさん＠おだいじに
13/12/31 11:02:00.42
個別指導で、おもてなっしー！
399:名無しさん＠おだいじに
13/12/31 14:55:24.76
ふなっしーみたいに言っても駄目
400:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 16:45:49.03 2Ox+11RT
本日、赤紙がきました。
高点数、個別です。
現在のところ、動きようがないですが、指導日前日は、休診にしました。
しかし、１０数年前に受けた時は、総点数も平均も今以上に高かったけど、今回は、平均は前回より、２００点以上低くて、総点数も３０万点位少ない。
去年の、１１月とか、1400平均位だったのに。
401:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 17:02:27.61
>>400
ちなみに１１月以外とかは結構高かったんですかね？
402:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 17:25:32.49
>>400
今呼び出しが来たってことは
去年ではなく一昨年のを見られているんだよ
403:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 17:52:12.33
>>400
うちも来月個別決定らしいです。
H20に続いてです。
これで５回目かな。
レセコンカルテになったので腱鞘炎になるほど指導内容を書き込まなくて良いので楽です。
高点数なんですが、こう何度も受けるとどのカルテが当たるか、どのあたりを見られるかもだいたいわかります。
面倒ではあるけれども恐れることもないし、受けたくないからって点数を低く抑えたくもありません。
田舎ゆえ補綴も保険となれば平均点は跳ね上がるってのは向こうも承知なのに、
それでも高点数の指導を改めないってのは、将来保険から補綴外しを目論んでいるのでしょうかね。
準備は万端ですがそれでも奴らはなんか見つけて自主返還させるんですよね。
指摘された分しか返しませんけど、それでこれまで文句言われたことはありません。
404:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 17:54:39.26
>>400
>総点数も３０万点位少ない。
凄いですね・・・
うちは総点数が開業以来ずっとそれくらい・・・orz
405:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 18:43:35.11 2Ox+11RT
一昨年ですよね。
高かったな。
それまで、治療ばかりで、メンテのリコールを入れていなかったので、点数が高くて。
集団個別があってから、メンテのリコールを少しづつ入れるようにして、薄めてきたんですが、間に合わなかった。
去年の１２月とか、１２月ってのもありますが、１１００平均。
でも、一昨年は、７月とか１０月は１７００位行ってたと思います。
>>404
最初に来た時は、60万点位稼いでいました。
今は、歳もとったし、過剰になって患者数も減ったし、３０万点台ですね。
406:名無しさん＠おだいじに
14/01/17 21:13:26.96 2Ox+11RT
今回は、何月分でしょうか。
指導対象は？
２５年８月９月ではないかと言われたんですが。
今、調べたら、やはり国保がめちゃくちゃ多いですね。
407:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 08:37:36.16
>>405
>それまで、治療ばかりで、メンテのリコールを入れていなかったので、点数が高くて。
うちもそうなんですよ。
友達なんかに聞くと、何も無くても呼ぶ、来させるって言いますね。
何か無いと来ない患者ばかりですから、リコールのアポイントしても来ないことが多くて・・・・
まとにかく、カルテの整備はほぼ終わって、後はレントゲンデータの吸い出しと、サムネイル印刷です。
レントゲン提示にもたつくと悪印象らしいので、プリントとPCの二面で行くつもりです。
総件数も少ないのでチャチャッとやります。
>>406
10，11月か11，12月と言われましたので3ヶ月分準備しました。
408:405
14/01/18 09:03:10.64 kgcuhuvw
>>407
カルテの整理は、これからです。
うちの場合は、普段の内容が少なすぎるので、一から出直し。
２か月で、対象カルテが、２００枚位だったので大変です。
対象年月は、県によって違うんですね。
レントゲンデータは、うちの県では、プリントアウトだけの様です。
やる事が多いので、しばらくは、開店休業状態です。
前の時もそうですが、こんな事になるのなら、あーしてよけば良かったこうしておけば良かったと思います。
409:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 11:23:08.42
>>400
わしは月の総点数が３万点程度に抑えています、
貴殿ほどの体力はわしには残っていません。
逆にそんな収入上がってるなら指導対策用に弁護士、歯科医師とか
雇ったら楽になるんじゃないでしょうか？
410:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 11:58:34.89
>>408
何度も受ければコツもわかってきますし、
自主返還も滅多にやらないような処置の不備が見つかったりするだけなので数万円にもなりませんし、
経過観察になるだけです（概ね妥当はほとんど無いそうですね）
こんなところを何回やっても点数抑制にはならないってのｗ
開業以来平均点が低いってだけで全然受けてないようなとこをやれば自主返還もそうとうあろうにｗ
411:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 14:05:51.10
>>405
集団的個別が一昨年来たんでしょ？
ならば、下げるか個別来てもいいように整備しつつ診療するわけで。
412:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 14:11:42.33
>>410
いえいえ、個別指導の体制が変わってからの自己抑制効果は
半端ではありません。
指導効果+明細効果+医療費通知効果+コンピュータチェック効果
で都道府県の平均が激減
413:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 14:14:03.82 7hvtXBUv
S玉の平均1200点
414:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 14:17:19.20 kgcuhuvw
>>411
下げても下がりきらなかったんです。
２００点程度は下がっていたんですがね。
２月なので、最後の方のグループと言う事です。
>>412
昔は、２０００点以上がウジャウジャ居たのに、今はほとんど居ませんしね。
出ると叩く、出ると叩くの繰り返しですから、みんな、叩かれたくないので下げますよ。
昔は、５００件で８０万点とか言う歯科は沢山ありましたが、今や皆無。
415:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 16:28:45.40 kgcuhuvw
もうダメぽ。
やる事が多すぎて気が狂いそう。
唯一の救いは、レセプトが指導の後だってこと位。
416:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 18:25:17.56
スタッフは？
自分でやること頼むことを整理して、就業時間に治まらないときは
持ち帰りとか特別手当てとかでやろう。
417:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 20:23:01.97 7hvtXBUv
指導を機に閉院したら？ひゃはははは
418:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 20:32:43.33 kgcuhuvw
１０数年前の時に比べると、用意するものがめちゃくちゃ多いし、前は、前日に、レセを連絡じゃなかった。
前日は休診にしたが、この分だと、後、２日位は必要かも。
診療内容に関して、不正なことは全くしていないので、そこは自信があるけど、カルテが兎に角軽い。
カルテが、カルテコンなんで一人でしか操作できないのスタッフの力が今は借りれない。
紙関係になったら、あるいは、チェックになったら協力してもらう。
スタッフは休日でもOKとは言っている。
419:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 22:09:00.49 kgcuhuvw
今、カルテ、清書してるけど、後期高齢者は、長い。
420:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 22:19:40.41 7hvtXBUv
厚生局の目標は返還金100億、歯科6万軒
421:名無しさん＠おだいじに
14/01/18 22:53:52.20 kgcuhuvw
今日は、もう帰るかな。
今は、地道な作業。
明日も、頑張るぞ。
422:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 12:56:08.20 67FrFj6O
持って来いと言われている資料が昨年の８月からだと、やはり8、９月だよね。
後期高齢者は、暇だから本当によく来てくれている。
歯が、ボロボロだから途中でいろいろ方針変更してるんで、つじつまを合わせたり、理由を書くのが大変だ。
423:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 13:29:46.98
自費を安くして、そのぶん保険の架空請求で穴埋めしていたのが事実で通報されても
情報提供者が一人だけなら大丈夫っすよね
424:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 14:09:42.56 67FrFj6O
そりゃ、完璧ダメでしょ。
提供者が一人でも居たら、他に居ないか実態調査。
425:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 14:12:46.34
>>422
もうちょっと後のかも。
方針変更は説明できるものであれば、その場でいいよ。
最低限で。
高点数の場合もまんべんなく選ぶので、対象外のカルテを
外して、広くチェックされてはいかがだろう。
何が対象外かは少し前にヒントがある。
>>423
クレームならまだしも発覚したら一件でもアウト
426:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 14:34:46.39
>>424-425
えーっ、そうなん？
保険医停止はないよな？指導で済むよな？
情報提供はされたけど今も普通に営業出来てるで。
忘れた頃になんかあるん？
427:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 14:58:44.44 /QghnJjQ
タクシー運転手が制限速度違反で一発免停は異常
割に合わない治療は回避したい
428:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 16:09:09.14
>>423
なに？
インプラント？
インプラント部位を義歯算定していて取り消しになった人いるよ。
429:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 17:29:52.90 67FrFj6O
インプラントを含むオーバーデンチャーはどうなるんだろう。
オーバーデンチャーでなくてFDにすればOKか？
430:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 18:00:44.11
たまたま定型と思われな1つ、２つ違うケースが誤請求というのは
考えられる、が、・・ということらしい。
431:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 18:33:56.08 67FrFj6O
今、後期高齢者やっとオワタ。
みんな長いや。
長さは後期高齢者、人数は国保・・・。
ウーン。
432:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 18:47:04.10 67FrFj6O
うわー、６歯ブリッジ出た。
Ney社のサベイヤー様の登場。
なぜか、模型がある。
433:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:24:39.94
>>426は退場っぽいな・・
晩節汚さない為にさっさと廃業したほうがいいだろ
434:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:36:11.00 67FrFj6O
>>433
まだ若いんじゃないの。
晩節じゃないよ。
しかし、P処置と補綴はどうにもならんな。
いちいち理由をくっつけてるけど。
435:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:38:04.49
例えばの話やねんけど
金歯を自費５万で請求したねん、
５万は安いから
その分、保険で実際は、やってない歯面清掃やらスケーリングやらで請求して埋めるねん
その保険請求を毎回繰り返すねん、来る度に。調整や歯が痛くて薬くれとかも。(自費の歯の)
それを不信に思た患者が厚生省に情報提供したねん、明細コピーは全部渡したらしい。
そんくらいで保険医停止にならへんよな？
436:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:39:26.60
架空は一発だろ
437:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:41:46.57
こないだ来た生保のバアサン。
Br.支台1番の前装がとれて来院。
ああ、修理できますよ、一応レントゲン撮って確認しますね。
なんと、インプラントだった。
どう見ても縁下まで入ってる適合不良Br.にしか見えんかった。
知らんで修理請求したら危なかったんかいな？
438:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:43:49.43
>>436
例えばやねんけど
ＴＥＫ入れてその日は、やっとらん保険のクリーニングで請求して
別の日にＴＥＫ代を自費で請求。
これを情報提供されたら終わり？
情報提供されてからどのくらいで終わるん？
今は何もなく、普通に営業出来てるねん
439:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:47:58.80 DbPWooHa
>>435
口腔内に証拠が残ってなければいいんじゃない。
ただ、他にも同様なケースがあればやばいかも。
440:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:51:13.76
>>439
みんなにそうしとっても、情報提供したのは一人やったら大丈夫よな？
441:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 19:53:25.31
沙汰待ちが辛くてみんな自殺するんだよな
442:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 20:36:23.32
いくら何でもそんなチンケな額で取り消しなんかねーわｗ
443:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 20:40:26.42
過去の過ちは些細な事からほじくり出されるので、
トラブル無く、指導も調査されない仕事を当分続けられたし。2.3年。
444:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 20:58:22.68
情報提供される前にまず私に文句を言いに来たのだが
１分チラ見しただけなのをクリーニングしましたと嘘をついたら
患者が怒って情報提供してしまった
レントゲンも衛生士がやっても罪にならないと嘘をついて余計怒らせた
445:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 21:05:40.06 67FrFj6O
その程度なら、OKじゃないか。
補綴物が口腔内に別のものが入っているとかじゃないし。
本当の２重請求は、メタボン入れて、前装冠請求でしょ。
しかし、知り合いの先生で、メタボン（当然ノンプレ）保険で入れてる先生居たな。
技工料金が異常に安いかららしいけど、「うちのは、保健だけどセラミックです。」と言って。
これは。２重にはならないけど、返還になるんだよな。
446:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 21:42:35.05 3oAU7HdK
高点数指導じゃなくて、通報による指導なのかい。
それなりに、やばいんじゃないの？
447:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 21:48:48.92 67FrFj6O
今のカルテ長かったわ。
通院２年。
448:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 21:51:56.23 67FrFj6O
レントゲンの印刷が大変そうだな。
指定は、高画質紙。
プリンターのインク沢山買ってきたよ。
449:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 23:13:02.21 QmwimWN6
>>438 >>444 患者の書き込み？
そういう内容を繰り返し、お経のように書き込んでる患者がいるよ
450:名無しさん＠おだいじに
14/01/19 23:17:26.91 67FrFj6O
今日は終わり。
やれば、整理がついてくるので、だんだんと不安がなくなってきた。
やはり、再指導とかの先生は、準備が足りないんだろうな。
それなりの、準備があれば、問題は出ないことが解ってきた。
見直していたら、レントゲンとってないのに算定してるのがあったけど、完全にミス。
451:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 08:15:42.00
あれがいるだろ。
増減点票。
決して、増点しないのに、増減点票。
452:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 08:34:13.77 MlBTlvUl
・・・・・ここまで読んだ
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453:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 08:45:07.48
減点表をしっかり保管してるかどうかみるだけだ
事務方が見るところ
454:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 09:25:10.94 6tVplsLc
保管してなかったらどうなるの？
これからは、キチンと保管しておいてくださいと言われるだけじゃないの？
455:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 12:27:10.71
そういうのが積み重なって散見されると再指導とかになる。
ポイント加算みたいに基準があるようだし。
456:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 13:07:35.54 6tVplsLc
あーあ、不正請求とかには何も関係のない部分なのにな。
まあ、内容には全然問題はないからいいか。
457:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 14:41:21.27 6tVplsLc
指導関係全然算定してない。してなさすぎも問題か。
458:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 14:51:19.01 6tVplsLc
120カルテ見て、まだ、８枚位しか指導がない
459:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 15:20:54.52
そういうのやらないと、コメント書けば良いだけだし。
歯科の点数は指導込みで元が取れるようになっている。
指導はティーチングでなく 管理、指導だし。
460:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 18:19:00.83
6歯以上のブリッジで平行測定用の模型を保管しているんだけども、
サベーヤーをどう使うんですかね？
サベーヤーって最大豊隆部をマークするためのものじゃなかったですか？
461:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 18:51:00.91
＞460
462:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 18:52:25.53
>460
ブリッジのしだいで最大ほうりゅう部がマージン部以外にあるのはおかしいだろ？
463:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 19:13:44.12 6tVplsLc
模型を、概形成して、サベイヤーでマージンにラインがほぼ来ることが解っていることが示せればいいのかな。
464:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 19:42:12.60
だいたいですよ。
だって本来はそれを見て形成を補正するんじゃないの。
形成前のものだとかブログとかで色んな解釈している人がいて面白い。
465:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 21:17:01.24 6tVplsLc
大昔の、歯冠補綴加工義歯学（字がない）を見てもはっきり解りません。
466:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 22:33:34.60
集個で偉そうに能書きを垂れる役人に「お前！やってみろよ！！」叫びそうになったのは変でしょうか？
467:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 22:48:22.54 6tVplsLc
ずっと前の集個で、役人にどなりまくっている先生居たよ。
468:名無しさん＠おだいじに
14/01/20 22:50:42.36 6tVplsLc
個別控えている仲間がいて嬉しい。
469:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 08:25:52.98
>>462
じゃ、マージンにマーキングしとけばいいですね。
しかしそんなことまでしないと平行性がわからないような人がブリッジの形成をしちゃいかんと思いますが・・・
その手間が300点なんでしょうね。
例えば赤外線カメラでパッと映せば体温の高い人はわかるのに、一人一人体温計で何分かかけて体温を測らなきゃ体温のチェックをしたと認めない、みたいな感じ。
470:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 09:34:26.84 SdcM3WAd
持って行く部分に、通院履歴が、１０回以上あるとヘドが出る。
手書きカルテの人と、カルテコンとどっちが楽なんだろう。
471:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 09:45:35.90
ありていに言えば
「平衡測定しましたよ」という証拠がほしいわけだ、役所的には。
だから理論的には模型なんてへいそくには意味ないものだけど
「証拠としてとっておけ、閉塞したならｻﾍﾞｲﾗｲﾝついてんだろ？」と
なるわけだ。それをつついて少しでも指導の材料にするわけ。
472:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 09:58:18.03 SdcM3WAd
届出にも不備が見つかった
473:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 10:34:30.16
>472
それ、致命的じゃないか・・・・
474:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 14:15:05.65
>>470
数年前にカルテコンにしましたが、手書きより圧倒的に楽です。
指導内容も機械的に書いていくならまだしも、考えながら書いていかないといけないので手書きの時は往生しました。
475:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 14:17:54.99
前に経験があるようだから、新設の施設基準かなんか？
ならばたいしたことはない。スルーされる可能性もあるし。
476:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 14:18:56.62
手書きで、全部書き直しはやっぱりきついですね。
477:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 14:21:12.96
私は副委員長で指導のとき苦労したので、新規指導のときは
毎日整理してましたよ。
結局は間に合うものは書き直すのだけど、単に清書するだけ
なのでミスは減るし、治療を再確認できて日常的にもプラス。
たかだた毎日15～30分。
つらいんだこの僅かな時間が。。。
478:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 14:22:00.34
明細書発行の加点を申請していなかった。
オンラインだと申請しなきゃいけないのを、したいなかった。
当然、点数も加点はしていない。
オンラインで、明細書出さない場合は、出さない理由が居るらしい。
479:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 15:03:07.63
それ黙っておいて、事務方につかれたら勘違いと謝ればいい。
たいしたことではない。指導が終わって結果の紙もらってから
だせ。
480:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 15:47:14.72
>ずっと前の集個で、役人にどなりまくっている先生居たよ。
ずっとずっと前の集個で、なんでレセプト１桁の私が呼ばれるんだ
と怒鳴っていたオバサン先生いたよ。
どなるには理由があるんだよな、大きな悪は見逃され小さな悪だけ捕まる
この不条理なこの業界に。
481:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:05:23.38
>>480
>大きな悪は見逃され小さな悪だけ捕まる
>この不条理なこの業界に。
「悪」とまでは言わないが、バンバンやり放題のところは、代診置いて点数薄めてお呼ばれ無し。
エンド滅茶苦茶でも補綴を自費に誘導するようなところも平均点数上がらず呼ばれない。
自費を無理に勧めること無く、補綴も保険主体でやってれば点数上がる。
患者のためというか保険で生真面目にやってる人ばかり呼ばれてるよね。
482:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:11:03.55
>478
加点していなかったのなら全然問題ない。
むしろオンライン請求しているのに加点されていないことに気付かなかった
向こうのミスとも言っていい。
483:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:11:52.31
うちの近くにも、大きな悪があるよ。
根尖透過像あったら、抜歯してインプラントに持ってく。
治療して残してあげようと言う発想は皆無。
前歯C2なら迷わず、オールセラミック。
うちは、どんな歯でもとりあえず、頑張って残す努力はするが、それでドツボに嵌ることも多い。
点数も上がって、診療期間が長くなって・・・・
個別に呼ばれる典型だね。
484:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:24:58.28
>>483
あなたは私？
結局は負け組の愚痴に過ぎないんだけどね。
ああいうやり方して咎められもせず、高級車に乗って、海外研修に行って、子どもの学費に悩むことも無く、
嫁を受付に置いたりしないで専業主婦させて良い生活できるってんなら魂売るかも知れないなぁ。
485:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:25:20.84
>483
>根尖透過像あったら、抜歯してインプラントに持ってく。
そこはあながち間違いではないとおもう。
１０年間予後おったらインプラントのほうが成績良かったってどこかで
報告されてた記憶がある。
いずれにしてもそれを患者に納得させているんだから、それはそれで
すごいテクニック。
486:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 16:33:25.51
オンラインの人の指導って厳しそうな希ガス。
保険者から、グチグチ言われているに違いないから。
487:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 17:55:44.63
問題は、レントゲンだ。
うちは、CCDなんで、ばっちり映っている方が少ない。
488:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 21:02:33.62
オンラインを導入すると言う事は、現時点では、オンライン以外よりむしろ医院の透明性に自信がないとできない。
そういった理由で、逆にオンラインの方が良い。
489:名無しさん＠おだいじに
14/01/21 23:54:34.78 ON5uU+gT
年収ラボ 医師1144万 歯科679万 1144÷679＝1.7倍
490:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 00:35:28.95
>>489
それがどないしたん？
偏差値もそんな感じだろ
491:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 07:10:48.29
私立は1.7倍じゃ収まらないだろうけどなｗ
492:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 07:46:54.46
>オンラインを導入すると言う事は、現時点では、オンライン以外よりむしろ医院の透明性に自信がないとできない。
わかりにくい日本語だが、透明性に自信がない人がオンラインやるとまずいってことだよね。
493:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 08:36:58.70
>>487
それがあるから、R○でほとんど決まってたけど、
やっぱりIPだよねって事でIPのパノラミックに変更しました。
ただ指導に持参するためのデータ吸い出しがjpgで一枚ずつしか出来ないので面倒。
スタッフにやらせてますけどね。
494:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 09:09:06.37
年収がどうとかの雑談は、病院板のつぶスレ系で宜しく。
495:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 09:32:46.08
カルテ清書してて思ったけど。
指導に耐えうるカルテを毎回毎回書いていたら、診療なんてできないね。
一人当たり、平均５分は余計に毎回掛かる。
３０人一日診たら、5×30＝１５０分。
一日２時間半余計に掛かる。
８時間診療できっかり時間内に終えると、今までの、カルテ書きの時間を含んで一人頭１３分平均に計算上はなる。
説明なんてしている時間はないね。
元から、無理なのは行政側も解ってるんだろうな。
496:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 10:20:03.23
残業しろってこった
497:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 11:27:50.54
>>495
お見通しですよ。
歯科医がやるべき事をアシスタントにやらせてるアレとかソレとかもわかってますよ。
指導の場では歯科医がやってると言わなきゃならない。
言えばお見逃し。
バカ正直にやらせてますと言えば返還ね。
カルテの清書と称して書き直してることも知ってますよ。
普段のカルテをそのまま持って行って指導受けて問題ないような所が果たしてどれくらいあるか・・・
無理なのわかってるから30件に限定してくる。
その30件が整備できてればまぁよかろう、なんですよ。
無理じゃないと思ってるなら「○月分全部持ってこい」になるはずですよ。
498:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 12:27:46.68
>>495
>>496 の通り
治療のさいに書けなかったら、同日、もしくは3日以内に
記載するのはいっこうに構わない、ということだった。
俺は毎日やってる。
これから先は何を勘違いしたか理不尽な情報提供で
いつくるかわからんので、備えは必要。世の中変わった。
499:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 14:13:07.90
カルテ見直して流れを見てると、俺ってやっぱりいい歯医者だわ。
500:名無しさん＠おだいじに
14/01/22 17:53:47.41
いやー、この5日間でレスの伸びすごいな
ないときは1カ月くらいも何もないのに。
みんな毎日覘きに来てんのね。おいらもそうだけど。
参考になる。
501:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 08:37:52.60
指導対象になってるってのが事前にわかるだけでも、
歯科医師会に入ってて良かったと思う。
社保委員会のサポートもあるし。
余裕持って準備できるから、召集令状が来てもドキッとすることなく「ああ、来たか」で済むし、
指導準備のために診療時間を犠牲にすることもない。
ま、めんどくさいってのはあるんだけど、
高点数なんだからしょうがないや。
点数下げて失う報酬額と、指導のために失う報酬と自主返還の額比べれば、
前者の方が圧倒的に多いんだから、生活していくためにはやむを得ない。
結局何が言いたいかっつーと、歯科医師会に入ってようが未入会だろうが、
何度も指導受けてれば関係なくなるってこったｗ
502:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 09:43:00.30
>指導対象になってるってのが事前にわかるだけでも
いまは、わからない。
歯科医師会からの連絡の方が、厚生局よりあとになる。
503:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 10:06:16.75
>>502
わかったオイラが言ってるんだから間違いない。
礼状はまだ来てない。たぶん今日あたりだ。
突然今日来たらビビリまくりの慌てまくりだったろうな。
504:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 12:39:27.05
この辺が都道府県歯科医師会と厚生局の関係だね
1.2日早く教えてくれる場合もある
うちの県も10数年前はそうだった、名簿も１日早かった
今は全くだめらしい
505:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 17:40:59.92
保険で食うなってことなんだろな
506:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 19:25:15.38 zva8mYyw
対象予想月のすべてのカルテを清書してるんだけど、まだ７割ってとこだ。終わったら、書類関係の、整備、レントゲン吸出しだ。
国保が予想外に、長期通院が多くて参った。
507:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 21:22:53.77
>>505
それはない
薄く数をこなせない人はだめですってこと
508:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 22:24:15.19
>薄く数をこなせない人はだめですってこと
数をこなせとは言っていないと思うが
やつらの考えは、医療費総額を下げることだからね
その一つの指標として、レセ平均に目を光らせているわけだ
509:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 22:27:32.16
で、かつ、文書作成に時間を取らせて
物理的に患者を多くこなせない仕組みを作っているわけ
510:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 23:01:00.61
やっと、あと３９人。
明後日には、まず、終わるな。
今日、勉強会に行って来たら、少し気は楽になった。
今日行って来たらこれからは、若い連中の、患者誘導策を見習わないとダメだと言われた。
そうして、薄めてく。
511:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 23:15:26.98
件数さえ多くて平均点が低ければ、何をやってもOKってことだ。
ただ、最近は、それをさせないために、定期健診的な来院を何とかして見抜こうとしているらしい。
メインテナンスはOKだったはずだが、そのうちダメになるよ。
512:名無しさん＠おだいじに
14/01/23 23:24:37.53
いえいえ実際問題患者が多くて濃厚と真逆の医院、
そこだけ治療の人気医院が多くあるわけで、
厚労としてはそういうところで治療してもらいたいだけのこと。
国民には定期検診、早期治療を推奨するわけで、
単に医療費を減らすだけじゃだめで、見かけ上の費用対効果上昇策。
513:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 07:41:25.62
>>510
一日、３９人か。
すげえなあと思った俺はまぬけだった。
514:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 08:57:01.95
>>510
>若い連中の、患者誘導策を見習わないとダメだと言われた。
こういう事するから平均点がどんどん下がるんだよ。
上げていくように動くべき社保の連中がこんな事言ってるようではお先真っ暗だな。
515:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 09:39:30.65
現に、呼ばれている人間に上げろと言うのは酷。
516:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 09:43:54.25 vbs0MagC
>>514
日本歯科医師会、都道府県歯科医師会全体の活動はそうかもしれないけど、
個々の会員への対応とかでは分母を増やす指導が適切。
ましてやそれは一般的な内容の講習会だと思われるし。
それに、増刊しないと指導のリスクばかりが上がり、収入のアップに
ならないってのは各地域がやってる保険データの分析で分かってるからね。
517:建次郎
14/01/24 10:12:12.63
◆◆◆モンテ三笠君物語◆◆◆
今日も学内で徘徊して一日を過ごします
＆
今日は平和に一日が終えられますように
518:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 10:25:28.93
>>516
増患してって簡単に言うけどおいそれと行かないところが多い。
みんなで上げれば良いんだけど、やっぱり我が身可愛さで、
うちだけは下げて指導逃れようって事になる。
逆チキンレース状態。
このままじゃ平均は下がるばかりだよ。
平均1200点の200件で240万円・・・
1600点ないとうちは厳しい。
519:希望
14/01/24 11:57:08.41 et1Wlv09
秋田は指導がゆるく全国的に高点数ということで他県から開業する奴がいるが
調子よすぎる
どうせ１０年ぐらいで荒稼ぎしてさっていく
地元でやっている人間からすればえらい迷惑
特に県北沿岸部には来るな
520:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 12:12:59.67
>>518
うちと状況が似てる。
うちは、２４０件位で、１６５０点位で、指導になった。
大昔は、３８０件位で１８００点位で指導。
今も昔も一人でやっている。
521:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 12:25:10.66 vbs0MagC
>>520
240も来ればそれで経営が成り立つようにすれば、と思う。
自費を増やすとか、予防、審美、矯正やるとか。
一人医院はコンスタントに200越えるのが夢だ。
522:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 14:33:28.96
そうなの？
平均点、社保本人家族、国保一般、後期高齢者、何月分が使われるかわからない。
どこをとるか、何月分を取るか、そういうマジックみたいなものがあるだろ。
本当に１６５０点だったのか、わからないんでは？
指導の席で聞いたのか。
523:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 15:46:07.67 vbs0MagC
わからんから定点で平均出していれば経験則の目安となるだろ。
個別指導を受けたら指導の理由として全体平均と対象者の平均を
教えてくれる。
524:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 16:55:05.10
個別うけたら、平均点聞いといてね、みなさん。
何月分を使ったか、教えてくれないだろうけど、それも聞いておいてください。
よろしく！
525:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 18:46:50.16
今日中に、終わるかな。あと、３０人。
診療しながらだと全然だ。終わったら、指示書、維持管理の紙。
526:勘次郎
14/01/24 18:50:48.27
◆◆◆モンテ三笠君物語◆◆◆
夜は拾ってきた落葉を燃やしながら
家庭菜園で、芋焼酎を飲んでいます
家族のことを思い出して涙が溢れます
527:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 19:00:05.73
院内ラボで、自分で技工している場合は技工指示書って
必要でしょうか？
いらないとは思うのですが、実際は求められる？
528:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 19:15:42.10
今日たまたま、６歯BRで、並行測定模型が必要な人が来た。どうしようかと思ってたんだけど。
適当なこと言って、印象とった。
ラッキー。
529:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 19:24:08.67
>>527
ちょうどいいブログがあった
URLﾘﾝｸ(blog.dscyoffice.net)
530:名無しさん＠おだいじに
14/01/24 22:43:02.07
超危険なカルテ出て来た。やばい。
531:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 09:40:32.33
>平均1200点の200件で240万円・・・
おれなんか後半の２桁もないわ、３桁もあれば御の字だろう
532:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 09:48:17.56
今日カルテ終わらせて・・・
長いよ、後１０日位か・・・
しかしさ、対象カルテ前日ってのやめてほしいよ。
実際にもし仮に何も整理することがない人が居たとしても、前日にすべて準備してそろえるのは大変だと思う。
仕事してたら。
533:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 10:55:17.09
>>527 ノートに記録を付けとけば大丈夫だ、無いと余計な腹を探られるよ。
534:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 12:17:53.58
やる事あるから忙しいと腹が立つ。
なんで、待合に１５人も居るんだよ。
535:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 12:26:24.57
>>534
居ないと居ないでさびしいよ。
居るうちが華だ。
536:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 12:45:49.93
前は、毎年預金が２０００万位ずつ増えて、お金の管理もザルだったけど、今は、ほうっておいたら、預金通帳残額、全然増えてこない。
そういう時期があった年代だから何とかなってるけど、やっぱり、新規はきついだろうな。
537:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 19:03:02.74
あと６人ホゲー。
もう狂うてきそうだ。
538:名無しさん＠おだいじに
14/01/25 20:41:37.49
前の時は、通知が前日ってのはやっぱりなかったんだね。
昔は、患者数も多かったし、予想カルテ全部やってたら、今の１．６倍くらいはあったはずだし。
今回の方が、いっぱいやっている感じがする。
539:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 09:19:21.99
レントゲン印刷するの、面倒なんだけど、一週間前に来るやつはいいとして、前日の奴間に合うかな。
レントゲンが、数枚なかったりしたら即監査？
540:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 09:59:35.08
それはないよ
でもノートＰＣもっていけばいいじゃん
541:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 14:03:20.91
じゃ、再指導かな。
542:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 16:52:49.42
可能性は多少ある
資料が揃っていない為再指導ってのはね
543:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 17:40:59.71 gqCQdcyl
親類とか友人とかの治療で一部負担金をもらわなかったら
アウトでしょうか？
544:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 17:49:28.24
自分のポケットマネーから出して、ちゃんと収支があってればOKだと思う。
ただし、病院づけ（払ったことにしておく）はアウトって聞いたことがある。
要は「収支」だ。未納もこういう場合危ないんじゃなかったっけ？
545:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 20:27:58.58
>>534
自慢はウハスレでどうぞ
546:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 20:28:41.74
>>540
印刷でという指定の地域がある
本来、規定上は印刷保管だし
547:名無しさん＠おだいじに
14/01/27 22:16:12.78
＞本来、規定上は印刷保管だし
なんの規定やねん
548:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 00:01:15.52
>>543
即アウトにはならないよ
貰うようにして下さいで終わると思う
自分はスタッフの治療で貰う時と貰わない時があると言ったら、
貰ってくださいといわれて終わったよ
549:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 00:02:39.33
保険の場合、カルテも印刷保管、レントゲンも印刷保管が義務では？
550:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 00:03:57.00
あの、
世の中お約束があるんです
建前の返答をしてください
551:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 06:58:26.25
>>549
電子カルテが要件通り導入されてたら、それは義務じゃない。
552:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 08:48:40.84
ん？ 電子カルテはまだ認められてないはず。
553:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 09:01:51.41
うちは、省力化で、電子カルテは、もう、２４年。
受付が楽だし、レセプトも楽。
その分、レセプトが傾向化してしまうキライガあるんだけどね。
それと、保険を学ばなくなる。
レセプトも、オンラインにしたら、時間も掛からない。
554:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 09:11:34.03
いやそれは「電子カルテ」ではないの。
電子カルテは法的に存在しない。
555:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 09:42:39.48
電子カルテは存在しないのに、電子請求を推進している矛盾。
電子媒体に入力させるくせに印刷が義務という矛盾。
お役所仕事なんだよなあ。
556:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 09:48:29.72
印刷はほんと指導の為だけだね。
ペーパーレスがどんどん進んでいるのにね。
カルテもそう。紙で保管しなくて良くなったらどれだけ、スペースが使えるか。
557:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 14:09:33.41
こんだけ、準備に時間がかかって、対象月が違ったら、もうダメだ。
10,11月って予測してるんだけど。
558:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 14:40:03.20
月を絞りすぎるとアウトです。
会に入ってるなら担当者に聞いてください、恒例パターンがわかります。
そして、過去スレを参考に対象カルテの種類を確認してください。
効率が飛躍的に上がります。
559:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 17:53:15.73 yzsuTDf+
うちの県は2月の個別指導の対象カルテは前年の8月9月分です。
560:まんちゃん ◆SYZTEPEAHI
14/01/28 18:10:50.36 cHRSTpWM
;
561:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:46:08.83
何県ですか？きちんとわかっているのか、空くまで予測なのか、どちらですか？
562:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:48:27.99 SPVKDg3l
保険医協会が対象月を教えてくれた。某S玉県。
563:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:53:26.54
保険医協会はあてにはならんでしょ。
あくまで予測で。
564:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:54:45.24 SPVKDg3l
的中して、返還金ゼロ
565:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:56:23.67
外れて、再指導かどっちかだな。
566:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 18:57:48.69
ねえ、印画紙って光沢紙のこと？
567:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 19:39:17.03
>>563
技官が同じなら例年通りになるわけで
568:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 20:55:54.65
じゃ、俺やばいじゃん。
569:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 21:02:47.93
S玉だけど、今回は９,１０月って聞いたぞ。
570:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 21:29:40.51
今回も糞もない
今は毎月指導があるので、指導月によって指定カルテの月が異なる
571:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 21:48:06.12
ってことは、機械的に予測がついている訳？
572:名無しさん＠おだいじに
14/01/28 22:11:48.35
>>552
歯科用のレセコンは電子カルテとして認められるほどのものは無いって見解で、
富士通やらなんやらが大学病院とかに卸してるやつは、普通に電子カルテ。
指導もパソコン前でやってる。
法的に存在しないわけじゃにゃー。
573:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 01:33:59.88
>>572
少なくても一般開業医は使っていない。
電子カルテは改ざん記録と署名が必要。
電子カルテの機能があるからって電子カルテではない。
574:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 06:12:27.16
>>573
>電子カルテの機能があるからって電子カルテではない。
そこを勘違いしてる人多いよねぇ。
「すべからく」を「全て」の意味だと思ってる人より多いと思う。
575:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 09:12:20.35
初見とか治療計画とか画一的になってきてしまうんだけど、
どの程度書けばいいのかな？
576:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 09:34:59.95
治療計画書とか、必要なの？
577:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 17:10:28.45
こないだの集個で役人がそういうのは 「パソコンカルテ」と偉そうにいってた。
578:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 17:13:43.94
>>576
初診時のカルテに書かないといけないらしい。
579:名無しさん＠おだいじに
14/01/29 17:37:40.93
>576
しかんとんなきゃ無くてもいいでしょ
580:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 00:00:56.84
>>575
まず、表の歯式図のところと主訴を書く。
所見は処置部位、および歯周検査など検査の結果を書けばいい。
髄腔に達する齲窩、打診（++） 抜髄が必要・・とかなんとか。
箇条書きでいいと思う。
歯管は「計画書作成」で歯管の紙があればいい。
その辺は都道府県で違うので、歯科医師会、協会の担当に聞く。
こういうときのために団体に入っているんだ、遠慮なく聞く。
581:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 08:42:59.86
>>580
歯科医師会の事前指導に行ったんだけど、
そうやって箇条書きにしてたら、まだ足りないって言われたんです。
もう少し書き足してみます。
582:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 12:56:59.01
カルテ２号、紙だしが予想月に関してすべて終わった。
後は、納品書探し整理、１号用紙、レントゲン。
レントゲンはこういう時は、フィルムの方がいいと実感。
583:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 13:27:50.01
大変ですが、指導が終わったあとにこれ以上ない開放感と充実感が
待っています。もう一がんばりです。
584:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:03:07.94 vwbVFbDc
指導後は改善報告書と返還金の書類、結果待ちの不安な日々が待っています
585:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:15:15.43
結果はその場で言われるのではないですか？
あー、早く開放感、充実感を目一杯味わいたいよ。
586:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:17:28.94 vwbVFbDc
友達は、その場で再指導と言われた
587:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:17:36.08
会員で概ね妥当か大きな問題ないときはその場で付き添いの
先生が教えてくれる。
どうしようもない性格だね、そういうの女性にも伝わるのでもてないよ >>584
588:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:46:15.45
そのまま、持って行ったら、ほぼ、すべての先生は再指導だろうな。
もうすべての、１号用紙やってる時間がない。
一個一個に時間が掛かりすぎる。
面倒臭そうな１号だけ今日はやって明日来た分は、明日にやって、前日分は前日にやるか。
間に合わないかな、いや間に合わせる。
589:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 14:47:23.73 vwbVFbDc
再指導になると、不安な日々が後1年。
病んで来て、閉院したり、○○したり。
590:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 16:52:19.92
カルテの種類は絞ったか？
選ばれないカルテに無駄な時間を費やすなよ。
591:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 16:58:52.54
選ばれないもの。過去スレから。
食品衛生、建築土木、歯科医師国保、組合系の国保。
社保は06組合、共済。生保。
592:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 17:08:04.66
もう出血サービスだ。
保険者番号、種別一覧。
URLﾘﾝｸ(hokeninfolist.main.jp)
593:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 17:09:30.68
予想月が外れれば、みんな大変だよな。
カルテが少ないとこはそうでもないだろうけど、２００位が予想月に含まれるから、うちは、全部をやりきるのは不可能。
今は、高い方から仕上げてる。
高いのも、予想月の点数が高いやつとそれと、長く通ってるやつ。
594:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 17:20:46.35 tlBVJqI+
俺はこれまで 6回個別受けたが、うちの県では 建築土木、組合系国保
０６組合 共済 生保すべてこれまで選出されました。
開業33年
595:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 18:22:10.15
レセ電になってから保険種別で差はなくなったということだ。
どの保険も選ばれる可能性がある。
ただ、あちらの方が未だレセ電に完全対応していないので、従来のような選出になる傾向はある。
結果的に時間の無駄になっても、一応全部整備しておいた方がいざという時のためだと思うよ。
もちろん選ばれやすい保険からやって、余裕が出来たら他のもやっとくというスタンスでいいが。
うちは一通り整備したので後は選ばれやすそうな保険のカルテを重点的に見直すよ。
596:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 18:29:42.11
やっぱり、県によって違うんだね。
597:名無しさん＠おだいじに
14/01/30 19:48:52.14
これ、今のところ一人だやってるけど、３人くらいでやったら全然楽勝かもしれないね。
危なさそうなと言うか、高点数のを仕上げに掛かってるけど、だんだんなくなってきた。
598:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 06:01:25.52
>>597
うち、事務が嫁で入力も全部任せてるから、嫁が一番大変。
スタッフもベテランで紙出しの紙もちゃんと書いてくれてるし、
事前指導で指摘されたとこ加筆したりしてくれてる。
オイラは事務系の書類をきれいに整備するくらいだ。
何回も受けて「いつでも来い」の体制作ってるから焦ってる方がおかしいとは思う。
599:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 09:30:09.46 i58RyLxU
県では、再指導が20パーセントくらいだね。
あーいやだいやだ。
今から、FAX送って来るけど、予想が当たりますように。
って言うか、難しいカルテを予想してるから、当たらない方がいいのかな。
対象月は当たって欲しいけど。
600:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 09:55:31.76 i58RyLxU
やばい、対象月外れてる。
送ってきた、FAXに見てないのが、３割はある。
まだ、カルテ出してないけど、２か月モロにずれたかも。
601:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 10:07:40.74
今日送ってくるって事は土日の余裕があるって事で、
半分はそこで完璧に、前日の半分は休んで対処を。
成功を祈る。
602:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 10:57:15.04 +EnMRxiE
だから保険医協会に対象月を聞けと言ったやろ
603:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 11:10:50.67
指導が１回目なら次回はだいたいあるでしょ
604:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 12:17:24.36 i58RyLxU
やばいよ、もうダメぽ。
今から、カルテ、１００枚近く清書無理っぽい。
添付書類の整理もあるし。
やるしかないけど。
保険医協会ってあてになるんだ。
前の日は。徹夜だな。
605:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 13:02:45.61
歯科医師会の担当者から連絡無かったのか？
傾向から教えてくれるんだけど、不親切な県かも。
ただ技官が変わったら傾向がわからんのできつい。
606:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 13:04:01.76
>>603
意味不明なことを、仕組み分かってる？？
607:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 13:53:50.88
改善できてるか見るってよ
608:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 19:40:02.78
指導後の判定は、概ね妥当、経過観察、再指導
殆どが経過観察になると思うが、この場合はその後の半年程度の
レセプト請求で判断する事になっている。
改善できているかみるのは再指導、それはだめだって事だ。
609:名無しさん＠おだいじに
14/01/31 22:53:59.92
１５枚の、仕上げオワタ。
明日から残り。しかし、やはり、高点数ばかり狙われてる。
高点数で、期間が長いやつは狙い撃ちだ。
高点数の指導だから仕方ないけど。
日にちあるから、残り大体あら仕上げするか。
610:名無しさん＠おだいじに
14/02/01 14:15:50.86
もう、みんな、急ピッチかな。
しかし、なんで、こんなくだらないこと、しなくてはいけないいんだろう。
611:名無しさん＠おだいじに
14/02/01 20:28:03.46 5ds0WesJ
役人に仕事を与えて雇用を確保するため
612:名無しさん＠おだいじに
14/02/01 22:02:58.68
１０００点以下のレセ当たるかな？
613:名無しさん＠おだいじに
14/02/02 20:48:02.52
今日は誰も来ないね。
もう、テンパってるか。
614:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 11:47:25.80
今週前半の15人が通知される予定。
予想通りだといいが。
615:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 13:40:55.34
偉い余裕だな
４日前に15枚 前日に15枚じゃなかった？
616:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 14:10:13.87 QZ9qqU57
24年度の返還金130億 目標100億を達成。次は目標200億。
617:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 14:16:18.26
再指導で、おもてなっしー！
618:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 14:29:51.08
後期高齢者が、前半に一人も入ってなかった。
これは、どう見るべきか。
国保10協会5だった。
619:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 15:57:42.54
変だな、前半って４日前の15枚のこと？
ならば数日前の「予想が外れた」って話は何なんだ、エスパー？
620:名無しさん＠おだいじに
14/02/03 16:24:37.67
長い長い２週間だったよ
621:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 16:59:49.75
明日の朝に運命が半分決まる。
やばいの来ないでくれよ。
622:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 19:48:16.33
後期高齢16、国保14、協会18に絞った。
後期高齢は、最初の奴でゼロだったから、次は来るだろうと身てきたけど、点数が低いのと、突っ込まれそうなのがない。
国保は、前回１０枚きたから、今度は多くても２枚位だろうけど、点数が高いのが多かった。
仕上げたやつ以外から、来る可能性あるだろうか。
もう、絞り尽くした感じなんだが。
623:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 21:34:17.90
受験勉強の時もこんなに頑張らなかったな。
624:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 21:42:40.37
受験の時頑張れば、今は、医者だった？
625:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 21:57:36.26 A7e0D0Xl
もし医者でも個別だろ。ひゃはははは。
626:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 22:10:54.78
医者だと、ないでしょ。普通。
627:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 22:16:40.24 A7e0D0Xl
勤務医師ならな
628:名無しさん＠おだいじに
14/02/04 22:23:46.92
医者なら、ずっと勤務医師でも食っていけるからね。
629:名無しさん＠おだいじに
14/02/05 12:01:11.06
>628
そうでもない。
630:名無しさん＠おだいじに
14/02/05 16:51:33.93
キャリアがないとね
631:名無しさん＠おだいじに
14/02/06 21:51:30.95 K4se/z1s
ロトスレと間違った？
明日は、ロトセブン、キャリアしてるよ。
632:名無しさん＠おだいじに
14/02/07 09:23:33.38
昨日、無事終了しました。
指摘事項一件のみ。
点数の取り忘れが３件。
恐らく、評価は概ね良好だとか。
633:名無しさん＠おだいじに
14/02/07 11:15:40.29
>>632
良かったね。
634:名無しさん＠おだいじに
14/02/07 19:11:08.97 VHhUJN/S
指摘事項一点なんて、あり得ないくらいの好成績じゃん
ふつう7.8点あっても概ね良好なのに
635:名無しさん＠おだいじに
14/02/08 08:08:27.91
>>634
>ふつう7.8点あっても概ね良好なのに
それは経過観察じゃないの？
概ね良好なんて、増減点通知表で増点通知があるくらいの頻度でしょ。
636:名無しさん＠おだいじに
14/02/08 09:35:37.12
2ちゃんが、けっこう、心の支えになってました。
３週間毎日、１１時過ぎまで頑張った甲斐がありました。