12/09/22 11:56:12.99
１０７回出題予定問題
昨日のドクターGで、細菌性髄膜炎で｢頭痛のある患者が首を左右に振ると頭痛が増強する」という
jolt accentuation of headacheもやっていたｗ。
｢９７％の感度があるから除外診断として重要だ」と。
過去スレより
必修でそろそろ出るんじゃないかという気がしている問題
26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。
一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。
身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。
a 項部硬直がない。
b Kernig徴候が陰性である。
c 頭部単純CTで異常を認めない。
d 首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e 他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。