12/04/28 09:50:23.48
なんでこの世界でホワイトカラーよりブルーカラーの方が上に見られるんだろうな
放射線科でデスクワーク最高だろ、肉体労働もないしめんどくさい患者と関わらなくて済むし
51:名無しさん＠おだいじに
12/04/28 09:59:44.27
大学病院とか、３年目以降で戻ってきても手取り３０万とかなんでしょ？
52:名無しさん＠おだいじに
12/04/28 11:10:54.69
勤務医の待遇が悪いのは、主治医制だと思う。
担当一人で24時間患者を担当すれば、病状によっては呼び出しされまくる。
看護師みたいにきちんと交代制を用意すべき。
53:名無しさん＠おだいじに
12/04/28 11:30:48.96
>>51
バイト次第でしょ
もしくは3年目以降地域に派遣とかだから大学の給与は関係ないとかもあるし
54:名無しさん＠おだいじに
12/04/29 15:19:52.26
突発性成長症（IAGS)ってどんな病態だっけ？
ものべので夏葉がこれにかかったとか
55:名無しさん＠おだいじに
12/04/29 16:21:20.20 JokTBB6t
産業医っていうのは普通の医師ですか？
56:名無しさん＠おだいじに
12/04/29 16:25:16.37
ごめん自己解決した。ゲーム中での空想の疾患だったわｗ
にしても、トリアージタグに問診事項なんて書き込むのか、全然覚えてないな
57:名無しさん＠おだいじに
12/04/29 23:54:57.14
精神科志望の場合、初期研修ではいち早く隠れた身体疾患、合併症を察知し、自力で対処できるかどうかを見極め、
無理だと判断した場合は適切な科へのコンサルを、ということをメインに学ぶよう努めるべきなのか？
そうであれば、研修先は大規模で内科が臓器別に分かれた３次救急よりは、小～中規模の、内科が単一または総合診療科
がある２次救急くらいの病院がいいのか？
大きなところだと、小さなところからの紹介患者がメインで、診断や鑑別よりは病棟管理や治療、処置
に力を入れ、初診の患者を一から見て疾患を見つける機会はあまりないイメージがある。
直接手を下して治したり管理するという力はつきそうだが、診断下したり適切な相談相手を判断する
ということはあまりできない気がする。また、扱う疾患も、大学病院ほどではないにしろ小さなところが
手におえない症例が送られてくるため、そこそこレアな疾患、マニアックで特殊な疾患とかに偏るのでは？
一方、小さなところは初めての患者を、一から浅くではあるかもしれないが広く診て、困難な症例、特殊な症例はよそに
送るので、隠れた疾患を察知する能力、現在の環境で自分にできること、できないことの適切な見極めをする
トレーニングが積める気がするんだが、この認識は間違ってるのかな？
まあ、小規模だと最後まで自力で面倒見るということがあまりできないかもしれないが。
58:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 12:01:39.65
トレーニング積んでも精神の専門過程に入るとねえ。研がれてない刀は抜けないっしょ。
59:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 18:35:14.62 INEPTKNK
内科として勤務してきた経験から将来性のある科を知っとくべき。
内科では、commonみれる総合内科はどこでも重宝がられる。
癌あつかうとこは将来性あり。DM、循内とか厚労省本気だして
予防すれば終わり。無駄な医療費大杉。放科、神経、精神科はまだまだ革新的な
ことありそうな予感。麻酔、マイナー外科はQOML的にもバランスとれてるが、
大きな発展はなし。メジャー外科は必ず需要あるが、激務に耐えられるかどうか。
あと内科的なこと知っとかないと将来的には厳しい。
60:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 20:14:27.69
>>59
先輩質問です
確かにDMは防げそうだけど心疾患は厚生省が本気出しても無理じゃないですか？
一応内科の中では最大手なんだし
先生的には血液内科、呼吸器内科、腎内がいいってことなんでしょうか
逆に最悪なのは内分泌ってことでよろしいでしょうか
61: 忍法帖【Lv=17,xxxPT】
12/04/30 20:28:18.01
腎内は癌みないよ。
62:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 22:23:13.65
>>59
厚労省が本気出したらDM防げるとか馬鹿？
そんなみんな優等生ばかりじゃないよw
63:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 22:26:10.64
>>62
コストパフォーマンス的にはDMも二次予防センター風の管理にして、センターでの治療しか保険適応にしないって
言う方法にして、医療資源の制限は可能。
ところで、循環器って最大手なの？
64:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 22:30:16.70
内服薬のマーケットが一番大きい科だね
とくに降圧薬
AMIで死なずにCHFで薬を延々と飲み続けるパターン
65:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 22:39:55.32
マーケットと言えば、専門分野として高脂血症が循環器じゃ無くて内分泌って教室もあった気がするんだが
一般的にはどっちよ。俺の中では循環器なんだが。
66:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 22:48:49.12
脂質異常症は心筋梗塞や脳梗塞のリスクに過ぎないから、一般には循環器
67:名無しさん＠おだいじに
12/04/30 23:06:56.58
肥満・糖尿病・内分泌内科というものを作るべき
68:名無しさん＠おだいじに
12/05/01 08:20:46.50
>>65-66
脂質異常症は専門的には代謝科（or内分泌科）
ホモ・ヘテロの家族性の診断，カイロミクロン血症とかレアだが専門性の高いものは循環器無理
循環器はストロングスタチン出すだけの脳筋
69:名無しさん＠おだいじに
12/05/01 21:21:47.92 Uac6eiOq
印象として、1次予防で40歳ぐらいからストロングスタチンのめば
MIほか心房細動などの心疾患、脳卒中防げるんじゃないのと
最近思う。そうするとメジャーな疾患は減って、旧来のHTをベースにした疾患を
みていくことになり、循内＝老人内科的になっていくんだろうと思う。
70:名無しさん＠おだいじに
12/05/01 21:30:39.61 Uac6eiOq
腎内は今までは透析するしか能がなかったが、
これから発展の可能性あり。しかし、一般病院では
腎内だけではだめで総合内科やらないとやっていけない。
透析病院ならそれだけやっていくって手もあるが。