08/12/29 10:44:15 ghIsvdmf0
現実の厳しさを知るために
俺このスレから何人合格者が出るか結構楽しみにしてたのにな・・・・・
お前らが追い込むから・・・・
343:名無しなのに合格
08/12/30 00:16:15 xf0s6Q4M0
ゴメン
でも、あまりにも現実離れしていて、おちょくるのにはちょうどよかたんだもん。
とくにコーシー るーりーど 伍空 銀色のさかなとかすごいネタになった。
銀色の魚は音楽やってて、それに飽きて医学部目指すとか考えられないというかスとんきょうですごいネタになったし、
こーしーは警察に通報したとかおもろいネタを連発して笑えた。
とくに警察への通報は警察もさぞかし困っただろうな。
2ちゃんで通報したやつははじめてじゃね~か?
344:名無しなのに合格
08/12/30 00:18:04 xf0s6Q4M0
るーりーどのフジロックネタも最高だった。
こんなバカにすると烈火のごとく反応して、おちょくりがいがあった。
今頃、日雇い切られて路頭に迷っているころでしょう。
345:放1
08/12/31 16:40:16 T9FpzF8o0
●インターベンショナル・ラジオロジー(IVR)…画像誘導下で経皮的、低侵襲に行う治療
①人工的に作成した小さな穴から ②目的の臓器を放射線診断に用いられる方法を使って ③治療を行う手技
※血管性IVRと非血管性IVRがある。血管内治療、血管内手術、カテーテル治療ともいう
○経皮的に病変に到達するための基本手技
①トロカール法…三方活栓つきの金属製カニュラを使い、直接病変に針を刺す。ガイドワイヤーを使わない。
②セルジンガー法…ガイドワイヤーを使う。大腿動脈の穿刺において、局所麻酔は必須である。
※攣縮(けいしゅく、スパスム)とは、1から3秒程度の短い時間に、四肢と頭部が瞬間的に
強直する(力が入る)発作。強直発作の短いものであるとする意見もある。典型的なものは、
両手両足を伸ばし、頭と一緒に前にガクンと体を折れ曲げるような動きが見られる。
イスラム教徒の点頭する(うなずく)動作の礼拝に似ていることから、点頭発作、
礼拝様発作などとも呼ばれる。
346:名無しなのに合格
09/01/01 23:39:23 e/Eh03xJ0
正月なので、この基地外スレの3日間だけの復活を宣言する。
347:名無しなのに合格
09/01/01 23:44:06 e/Eh03xJ0
URLリンク(www.onaka-kenko.com)
胆石は胆のうや胆管内にできた結晶で、胆のうにあるときは胆のう結石(けっせき)症(胆石症)、胆管にあるときは総胆管結石症、肝臓内の胆管にあるときは肝内結石症といいます。
我が国では胆のう結石が最も多く約80%を占めます。ほとんどの胆石は胆のうにでき、
胆管に流れ出ます。この胆石により胆管が塞がれてしまうと、胆管や肝臓に細菌感染を起こしたり、膵炎、黄疸(おうだん)の危険性がでてきます。
胆のう結石の60%はコレステロール胆石(コレステロールを70%以上含む結晶)ともいわれています。胆管結石ではカルシウム
・ビリルビン結石(カルシウムとビリルビンの結晶)が主体です。
胆汁中に溶けているコレステロール、ビリルビンなどの物質が様々な原因(胆汁中に過剰に排泄、胆道感染など)により胆汁中に溶けきれなくなり、結晶になります。
348:名無しなのに合格
09/01/01 23:46:15 e/Eh03xJ0
胆汁中に溶けているコレステロール、ビリルビンなどの物質が様々な原因(胆汁中に過剰に排泄、胆道感染など)により胆汁中に溶けきれなくなり、結晶になります。
胆石が胆のうの中にあるときは何の症状もでません。胆管に移動し、小さいまま残っているか、無事小腸に流れ出たときも無症状です。しかし、胆石が胆管を塞ぐと疝痛(せんつう)(引いては繰り返す痛み)が起こります。
食後30分から2時間に右上腹部の痛み、吐き気、嘔吐が起こります。胆石特有なものは、右上腹部を圧迫したときの痛みです。胆管がふさがり、感染がおこると、発熱、悪寒、黄疸がでます。
349:名無しなのに合格
09/01/01 23:54:42 e/Eh03xJ0
胆石の位置や種類、胆道の機能の異常を発見する為に、主に腹部超音波検査、胆道造影X線検査、CT検査を行います。内視鏡検査では、精密検査で、内視鏡的逆行性胆膵管造影法
(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography:ERCP)や経皮(けいひ)経肝胆管造影法(Percutaneous transhepatic cholangiograpy:PTC)等を行います。
内視鏡検査
内視鏡的逆行性胆膵管造影法(Endoscopic retrograde
cholangiopancreatography:ERCP):
胆管の十二指腸への出口である十二指腸乳頭へ造影チューブ(細い管)を挿入していき、そこで内視鏡の先端から造影剤を注入して、胆管をX線撮影する検査です。
胆管閉塞(へいそく)があっても鮮明な胆管像がみられ、胆管壁の異常部位やその大きさなどが観察できます。
350:名無しなのに合格
09/01/03 18:17:24 vn/G9Fxf0
あげ
351:1病理1
09/01/03 18:25:23 vn/G9Fxf0
●乳房の病気
※TDLU(terminal ductal-lobular unit)…乳管から小葉、腺房にいたる小葉外終末乳管、小葉内終末乳管、
腺房、小葉内の間質は乳汁分泌機能の最小単位でありTDLUと呼ばれる。
※乳管を形成する上皮細胞は管腔側の乳管上皮細胞(腺上皮細胞)と、基底膜側の筋上皮細胞の2種類の細胞で、
これらがこれらが2層性構造を呈する。癌ではだいたい腺上皮細胞がガン化し、筋上皮細胞が消失する。
よってアクチン染色で染まれば癌ではない。
1.良性腫瘍
○管腔内乳頭腫…乳腺の代表的な良性腫瘍の一。拡張した乳管内に毛細血管をもつ線維性の茎をもって
管内に乳頭状に突出する病変。上皮の2層性構造は保たれる。
○乳頭部腺腫…乳頭内あるいは乳輪下に生じる良性病変で、乳頭のびらんや腫大を症状とし、
Paget病との鑑別が問題になる。
2.悪性腫瘍:骨転移が多く、肺、肝臓への転移も多い。発生する部位で最も多いのが乳房の外側上部、
次いで多いのが内側上部である。乳癌などの内分泌系の癌は進行が遅い場合が多いため、
五年生存率ではなく十年生存率で見る。TNM分類を用いる。
※TNM分類…Tはtumor、Nはnode、Mはmetastasisを示す。
【分類】
a.非浸潤癌…乳管癌、小葉癌
b.浸潤癌…乳管癌(さらに乳頭腺管癌、充実腺管癌、硬癌に分かれる)、特殊型癌
c.Paget病
○非浸潤性乳管癌…乳管上皮細胞由来の癌で、乳管内癌のみで構成され間質への浸潤が見られないもの。
DCIS(ductal carcinoma in situ)と同義。筋上皮細胞の消失、減少がみられる。
○非浸潤性小葉癌…小葉内乳管上皮から発生した癌で、間質への浸潤のないもの。
LCIS(lobular carcinoma in situ)と同義。ときとして細胞質内に粘液を有することがある。
○浸潤性乳管癌…乳癌の九割はこの型。
◎乳頭腺管癌…高分化型乳癌に相当し予後は良い。乳癌の約20%を占める。
◎充実腺管癌…中分化ないしは低分化乳癌に相当する。予後は乳頭腺管癌と硬癌の中間に位置する。
乳癌の約20%を占める。
◎硬癌(スキルス)…線維の造成が強い。低分化乳癌に相当し、予後不良。乳癌の約50%を占める。
癌細胞は索状構造、あるいは孤立散在性を増殖形態を示す。
○特殊型…粘液癌、髄様癌、浸潤性小葉癌、腺様?胞癌、扁平上皮癌、紡錘細胞癌、アポクリン癌、管状癌、分泌癌
○Paget病…乳管内乳管由来で乳頭や乳輪の表皮内に進展する特徴を持つ。Paget細胞の増殖を示す。
この細胞は細胞質内に粘液を有し、粘液を赤く染めるPAS反応陽性である。多くは非浸潤性で予後良好。
3.結合織性および上皮性混合腫瘍
○線維腺腫…2、30代の若年に多い乳腺の良性腫瘍。悪性化はきわめてまれ。乳管と間質結合織の増生よりなる。
境界明瞭な腫瘤性病変。上皮の2層性は保たれる。きわめてまれに癌が合併することがあるが、
その多くは小葉癌。
○葉状腫瘍…上皮が葉状構造を示す。好発年齢は50代。悪性も存在する。
4.その他
○乳腺症…エストロゲンの相対的過剰が原因となる。乳癌の周囲に合併して見られることがあるが、
乳癌の直接的な前癌病変かどうかは不明。多くは両側性に発生。
352:2病理1
09/01/03 18:38:40 vn/G9Fxf0
●胆嚢と肝外胆管
※肝内胆管からの左右肝管が合流し総肝管となり、それが胆嚢からの胆嚢管と合流し総胆管になる。
総胆管は膵管と合流するとともに、十二指腸のVater乳頭に開口する。組織学的特徴として粘膜筋板を欠く。
○形成異常…無形成などの他に、膵管胆管合流異常がある。これは膵管と胆管がVater乳頭より上流で開口したもので、
胆道癌(胆管癌、胆嚢癌)の危険因子となる。本症では圧勾配により膵液が胆管内に逆流する。
○肝外胆道閉鎖症…黄疸、肝肥大、灰白色便(胆汁が出ないため便が灰白色になる)が主要な症状。不可逆的な
胆汁性肝硬変に移行する前に手術をすると良好な結果が得られる。末期には肝不全、食道静脈瘤破裂、感染で死亡する。
○胆石症…胆嚢に最も多い。胆石は主成分により、コレステロール胆石と色素胆石(ビリルビンカルシウム石、黒色石)、
およびいずれにも属さないまれな胆石(炭酸カルシウム石など)に分類される。
◎コレステロール胆石…胆石の割面は放射状の模様を呈する。胆嚢胆石で最も多い。
◎色素胆石…胆汁色素成分から作られる胆石。以下の2つに分類される。
1.ビリルビンカルシウム石…感染胆汁中で形成される。割面は茶褐色で層状。
肝外胆管や肝内胆管の結石のほとんどはこれである。
2.黒色石…ビリルビン由来の黒色色素が主成分である胆石。外観および割面は黒色で無構造。
非感染胆汁中で形成される。溶血機序が成因の一つ。
○胆嚢のコレステロール沈着
◎コレステローシス…粘膜固有層に泡沫状マクロファージが見られ、肉眼的に胆嚢粘膜が黄白色の網目状に見える。
◎コレステロールポリープ…桑の実状の形態を示す黄色の小さなポリープで、多発する。
○胆嚢炎…原因としては胆汁成分の異常、細菌感染、胆石による機械的刺激、循環障害などがある。
◎急性胆嚢炎…大部分は胆石によるもので、高熱、右季肋部痛、悪寒戦慄、悪心などの症状を示す。
痛みはしばしば右肩に放散する。
◎慢性胆嚢炎…急性胆嚢炎の慢性化によるものと、急性胆嚢炎の先行がなく徐々に炎症が進むものがある。
一般に慢性胆嚢炎は胆石の随伴所見として見られることが最も多い。上腹部痛や右季肋部痛、
膨満感、悪心嘔吐などの症状を示す。組織像では筋層あるいは漿膜下層に粘膜上皮の陥入による腺管形成、
いわゆるRokitansky-Aschoff洞が散見される。
○胆管炎…胆汁のうっ滞、胆嚢炎の波及、細菌感染により起こる。
○肝外胆道系の腫瘍…上皮性腫瘍では大部分が悪性。
※肝外胆道系の区分…『胆道癌取扱い規約』では、肝外胆管を3区域(上部胆管・中部胆管・下部胆管)に区別している。
Vater乳頭から膵上縁までを下部胆管とし、あとは二等分して上部胆管・中部胆管とする。癌は下部胆管で最多。また
『胆道癌取扱い規約』では、胆嚢を長軸方向に3等分し、底部、体部、頸部に区別している。底部に胆嚢癌が最多。
◎胆嚢癌…胆石を高率に合併し、底部に最も多くできる。腫瘍マーカーはCA19-9である。腺癌が主体。
◎肝外胆管癌…下部胆管に最も多い。腫瘍マーカーは、CA19-9である。腺癌が主体。
353:2病理2(1)
09/01/03 18:48:04 vn/G9Fxf0
●膵臓
※縦走する上腸管膜静脈を境に十二指腸側を頭部、残りを2等分し体部、尾部とする。組織的に膵は
外分泌腺としての腺房および導管(膵管)と、内分泌腺としてのランゲルハンス島(膵島)から構成される。
ランゲルハンス島を構成する細胞には、グルカゴンを分泌するA細胞、インスリンを分泌するB細胞、
ソマトスタチンを分泌するD細胞、膵ポリペプチドを分泌するPP細胞がある。6~7割はB細胞が占める。
○先天性異常
◎輪状膵…膵が完全あるいは不完全に十二指腸を取り囲んでいる状態。
◎発生途上で膵組織が膵以外の組織中に迷入したもの。
○膵?胞…膵液、粘液、血液、壊死物質などを内容として含む膵内部あるいは膵周囲に形成する病変の総称。
◎仮性?胞…?胞壁に上皮成分を認めない?胞で膵?胞の8~9割を占める。ほとんどは膵炎により生じる。
◎真性?胞…上皮に裏打ちされた?胞。
○糖尿病
※診断…空腹時血糖値(mg/dl)110~125で境界型、126以上で糖尿病と診断する。
75gGTT2時間値(mg/dl)140~199で境界型、200以上で糖尿病と診断する。
随時血糖値(mg/dl)200以上で糖尿病と診断する。
◎Ⅰ型糖尿病…インスリン依存性。自己免疫を基礎にした膵B細胞の破壊が原因。
若年発症で、発症様式は急激、非肥満が多い。家族発症は少ない。
◎Ⅱ型糖尿病…インスリン非依存性。インスリン分泌不全とインスリン抵抗性が原因。
成人発症が多く、発症様式は緩徐、肥満が多い。家族発症は多い。膵島へのアミロイド沈着。
○急性膵炎…上腹部痛や圧痛として発症し、血清、尿中アミラーゼ上昇。原因としてアルコール性(最多)、胆石性、
特発性が三大因子。男性はアルコール性、女性は胆石性が多い。アミラーゼ上昇の程度は重傷度と相関しない。
壊死を伴う場合、膵臓にカルシウムがくっついていくため、カルシウムの低下度は重傷度と相関する。
合併症として膵仮性?胞などがある。組織では脂肪壊死、急性炎症のための好中球浸潤あり。(慢性では線維化)
○慢性膵炎…膵炎としての臨床像が6か月以上持続または継続している病態をいう。原因としてアルコール性、特発性、
胆石性があり、アルコール性が最も多い。膵は硬化し、線維化を伴い石灰化が見られる。
主な合併症は膵仮性?胞など。
354:2病理2(2)
09/01/03 18:51:54 vn/G9Fxf0
○膵腫瘍…9割以上は悪性。
◎膵癌…大部分は膵管上皮由来で、そのうち浸潤性膵管癌(管状腺癌)が最も多い。2/3は膵頭部に生じる。
膵頭部癌では総胆管の閉塞により閉塞性黄疸を早期に生じることが多い。進行すると、神経叢への浸潤を
きたし疼痛も生じる。一方体尾部癌では黄疸は少なく、進行し腹痛、体重減少によって
発見されることが多い。よって体尾部のほうが予後不良。CA19-9が腫瘍マーカーとして有用。
◎?胞性腫瘍
1.漿液性?胞腫瘍…多くは良性の腺腫。膵体尾部に好発する。組織的に?胞壁は
PAS染色陽性のグリコーゲンを有す腫瘍細胞により覆われる。
2.粘液性?胞腫瘍…良性、悪性いずれも存在し、膵尾部に好発する。
◎膵管内腫瘍…腺腫と腺癌があり、膵頭部に好発。
◎浸潤性膵管癌…管状腺癌が最も多く、膵頭部に好発。粘液産生がありPAS染色陽性。CA19-9陽性。
◎腺房細胞腫瘍…良性の腺房細胞腺腫と悪性の腺房細胞癌に分けられるが大部分は癌。
腫瘍細胞は好酸性の細胞質を有す。CA19-9は陰性。
◎内分泌腫瘍…良性、悪性両方認められる。産生ホルモンによりさらに分類される。正所性と異所性のものがある。
1.insulinoma…膵島腫瘍で最も多い。高インスリン血症により意識障害、昏睡を伴う低血糖発作を示す。
大部分は良性だが、悪性も存在する。
2.gastrinoma(Zollinger-Elison症候群)…胃液の高酸、高ガストリン血症を示す。多くは悪性。
3.VIPoma…水溶性下痢、低カリウム血症、胃の無酸いわゆるWDHA症候群をきたす。半数は悪性。異所性。
※VIP(vasoactive intestinal polypeptide)…小腸からの水と電解質を分泌を促進、胃液分泌の抑制などの作用をもつ。
◎多発性内分泌腫瘍症(multiple endocrine neoplasia:MEN)
…特に多発性内分泌腫瘍症Ⅰ型(MEN type Ⅰ)はWermer症候群といい下垂体腫瘍、副甲状腺機能亢進症、
膵内分泌腫瘍を合併する疾患である。
355:名無しなのに合格
09/01/04 21:30:36 Ugbev/+u0
るーりーどさんへ
気持はわかります。でもはやまってはいけません。医学部は無理でもいくらでもほかの道があります。
おかあさんが心配していますよ。がんばって生きるのです。
356:名無しなのに合格
09/01/04 22:23:05 FhLDL/Gf0
あげ
357:名無しなのに合格
09/01/05 01:01:44 I/amI5150
るーりーどさん、人のためになる職業は医師だけじゃないんだよ。
自分を追い詰めないで。お母さんも応援しているじゃない。
358:名無しなのに合格
09/01/05 01:38:32 I/amI5150
@@@@@@@@
@@@@@@@@@@
@@@@、,,__ _,,, j
@@@@,、 _, ' '、_ } / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
@@@ `´ `i < るーりーど お母さんも応援している
@@(6 ,(oo)、 } \_________
/ /-===-、 i
/ \ 、ヽ ヽ こ ノノ
/ ` ー-- ' \
359:名無しなのに合格
09/01/06 05:20:18 WohsuZOV0
まえ、 るーりーどが駅前で大きな等身大のビニール製の裸女性の人形を
赤ちゃん背負うみたいにタスキがけにして背負って
そのうえにリュック背負って、ひとりブツブツいいながら歩いてたよ
xxxx駅前で。ちょっとした有名人になってた。
360:名無しなのに合格
09/01/06 12:18:32 Qe3sRUbn0
>>359
なんでるーりどだか、477をそこまで目の敵にしてるんだい?
ダメな再受験生はワラワラいるじゃないの
それよか、医学知識貼ってくれる方がうれしいかな
361:名無しなのに合格
09/01/06 14:49:48 WohsuZOV0
るーりーどさんへ
もうすこし現実を見つめたほうがいいと思う。
人のためになる仕事は駅のトイレ掃除などほかにあると思います。
人生そんない長くないので大切に時間を使ったほうがいいよ。
自分の能力っていうものも考えたほうがいい。
362:名無しなのに合格
09/01/06 14:54:13 JRYLIQjR0
過去ログ漁ってたら477の豹変ぶりに笑った
part.4だけログ持ってないけど
何があったんだぜ?w
55 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/04(日) 12:13:51 ID:f89xl0aG0
皆さん模擬試験頑張ってくださいね^^
65 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/04(日) 23:49:29 ID:/5Y0ijjK0
リスニングは去年のセンターが難しくなったから模試も難化か?
183 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/11(日) 19:09:01 ID:RLi4/zFV0
今日模試なん?
みんな模試どうだったか報告してチョ
186 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/11(日) 20:12:06 ID:RLi4/zFV0
>>185さん
あのー・・・
わたくしは受験生ではないのですが・・・
190 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/11(日) 20:37:07 ID:RLi4/zFV0
たしたとはぐは今日受けたのかー
お疲れ
これからも勉強頑張れよ
201 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/11(日) 22:33:02 ID:RLi4/zFV0
>コーシ
点数発表頼むわ
211 名前:477@再受験 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/12(月) 00:13:18 ID:LWDxTCeC0
採点マダー・А・ノチンチン
363:名無しなのに合格
09/01/06 14:56:29 JRYLIQjR0
672 名前:477@再受験合格 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/28(水) 00:36:02 ID:+sLGxITi0
>>659
お前・・・
医学部目指してたって言うのは嘘だろ?
それでその成績か?
言うのは辛いが、もし本気でやってその成績だったのなら今回は諦めた方がいい。
医学部受験はお前が思っているよりも何倍も大変なものなんだ。
お前の向上心は評価するが、不得手なものに時間をたくさん割ける年齢でもなかろう。
674 名前:477@再受験合格 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/28(水) 00:37:20 ID:+sLGxITi0
>>659
もし本気なら・・・
俺はお前の熱いレスを待ってるぜ
685 名前:477@再受験合格 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/28(水) 20:05:05 ID:1X4Nio5z0
>>三階
>今回は諦めた方がいい。
>これって今回の人生ってことですか?
あぁ、正直お前の人生は終わってるよ。
落ちるとこまで落ちた。
だがな、ここから挽回するのが男ってもんじゃないか?
しかもこれ以上落ちることなんてない。上昇しかないんだ。
こんな面白いことはないぞ。死ぬ気でやってみろ。
俺もかつて再受験界の粗大ゴミと呼ばれた時期があった。
その頃は俺の夢物語なんて誰も相手にしてくれなかったさ。
今では想像もつかないがな。
こんな俺でも出来るんだからお前でも出来る。やれ。
735 477@再受験合格 ◆iAkxhh95mc 2008/05/29(木) 21:02:23 ID:NITPyNjI0
>>734
なかなか素直だな。
上から目線というより、医学部は体育会系で入った順に上下関係が決まっていくんだ。
だから俺より下の学年になるであろうお前らがいるこのスレでは今のようなスタンスを取っている。
でも、他のスレでは違うぞ。
俺は常に敬語で話し、相手を敬っている。
理不尽かと思うが、これが医学部なんだよ。
736 三階@本腰 ◆ZVSSgGPnNA sage 2008/05/29(木) 21:13:10 ID:So0/umqG0
>>735
なぜこのスレに医学部社会の風習を持ち込むのかよくわかりませんがよろしくお願いします。
737 名無しなのに合格 sage 2008/05/29(木) 21:17:22 ID:WU61fgGEO
>>736 医学部ごっこをしてみたいからです。
753 名前:477@再受験合格 ◆iAkxhh95mc [] 投稿日:2008/05/30(金) 18:05:56 ID:EHHfaVQa0
コーシはオタクなのか
いいじゃねえか
悪くないぞ。
じゃあお前の教え子もくぎゅうみたいなカワイイ夜の声を出させてるんだろうな?
364:名無しなのに合格
09/01/06 14:58:16 JRYLIQjR0
6 :447@再受験合格 ◆iAkxhh95mc [さげ]:2008/06/08(日) 13:34:40 ID:IGWlydUw0
もうこのスレ辞めたほうがいいんじゃね?
コーシはパラサイトでモラトリアム思考だし。
>医学部を目指す理由。
神経内科医もしくは~
↑これは医師になってやりたいことだろ。
目指す理由になってねーよ。テメーの体験談から志望動機を話せよボケ。
だからモラトリアムだの考え方が甘いだの言われるんだよ。
テメーの言動を見てると働きたくないからもう一回大学に行くとしか見れねーよ。成績もぜんぜんあがらねーし。
この俺みたいに再受験を死に物狂いで乗り越えてきた人材から見るとゴミだな。
365:名無しなのに合格
09/01/06 15:16:52 vZQcqhfGO
なんだかんだで477も合格したからな。すごいよ。
366:名無しなのに合格
09/01/06 16:23:50 WohsuZOV0
477先生のファンは多いが、それを妬む抵抗勢力が存在するのも確か。
どうせそういうやつらは今年も全滅。
るーりーどにはアドバイスしておいたが、方針転換したほうがいい。
367:名無しなのに合格
09/01/06 16:32:26 Qe3sRUbn0
>>365
どこをどう読めば合格となるのよw
あくまで自称でしかないし、明らかに学校行ってるはずの時間にレスしてたぜ?
368:名無しなのに合格
09/01/06 16:39:46 wxV4oOth0
私立の医学部なんて、早稲田の理工が受かればどこも受かるだろ。
正直言って、早稲田の理工程度でも慈恵までの可能性はある。別格かつ異次元なのは
慶応医だけ
369:名無しなのに合格
09/01/06 17:11:22 vZQcqhfGO
>>368
何十年前の人ですか?w
370:名無しなのに合格
09/01/06 18:18:46 iPS8/C9T0
>>368
甘いな
371:名無しなのに合格
09/01/06 19:50:01 WohsuZOV0
るーりーどさんはフジロックのアルバイトやるんじゃないかな?
毎年荷物運びのアルバイトを募集している。
447先生は塾の先生とかで忙しいみたいだけど、暇をつくって私たちの相手をして下さっているようです。
447先生は順天堂大学医学部に見事合格されています。
372:病理x
09/01/07 08:27:47 KSIphutM0
○牽引性憩室はRokitansky憩室、結核性リンパ節炎が原因であり気管分岐部に多い
○食道ポリープは頸部食道に多い
○Zenker憩室は下咽頭後壁に発生する圧出性憩室である
○逆流性食道炎は全身性強皮症に合併しやすい(逆流防止機構の低下による)
373:名無しなのに合格
09/01/07 11:47:54 5A81aHH90
食道の生理的狭窄とアカラシアについて教えてください。
374:名無しなのに合格
09/01/07 15:30:40 5A81aHH90
食道に憩室があるっていわれましたが、どうすればいい?
先生~373にもこたえてよ
こたえてくれないと今後無視ということになるぞ(警告)
375:名無しなのに合格
09/01/07 18:41:18 KSIphutM0
>>373-374
■食道の生理的狭窄は三箇所ある。
1.輪状軟骨狭窄部…輪状軟骨に咽頭収縮筋がついているため。
2.気管分岐部…大動脈弓と左主気管支の交差による狭窄である。
3.横隔膜狭窄部…食道が食道裂孔で横隔膜を貫くために生じる狭窄である。
URLリンク(xakimich.hp.infoseek.co.jp)
■アカラシアは筋間神経叢(アウエルバッハ神経叢)の変性によって食道と胃の境界部の
弛緩不全により嚥下困難となる。冷たい飲み物を飲んだときに顕著となる。
やや若い女性に多く、食道内で停滞した食物は逆流、腐って癌の誘発に寄与することもある。
治療ではHeller法(スペルは要確認)による手術が有効。
■食道憩室の治療についてはまだ学生で習ってないのでなんとも…
どうぞ無視ってください。というかそれなら最初からレスするなよー(笑)
376:名無しなのに合格
09/01/08 07:35:36 t+1zYc8/0
先生
ありがとうございます。では質問です。
顔面神経麻痺のときの責任部位についてよくわかりません。
2年生のわたしにわかるように説明してください。
377:名無しなのに合格
09/01/08 21:22:13 iU2QPawt0
>>376
顔面神経は顔面の表情筋を動かす運動神経以外にも
舌の前3分の2やあぶみ骨筋に分布する感覚神経も成分として持つため
表情筋、下の前3分の2の味覚、アブミ骨筋が顔面神経麻痺によって影響を受けるようだ
URLリンク(ja.wikipedia.org)
ぐぐったかんたっぷりですが、こんなもんでいいっすか?
ちなみに先生ではなく俺も学生ですよー
378:名無しなのに合格
09/01/08 22:01:03 shqlbmKm0
防衛医大は、日本で唯一学費がいらない国立医大です。
入学すれば学費がいらないどころか給料までもらえます。
救命最後の砦なので、一人でも多くの入学希望者を募集してます。
卒業後はしばらくの間、自衛隊で軍医として働いてもらいます。
仕事でイラクやアフガンやイスラエルなどにも行けるので、タダで海外に行ける素晴らしい職場です
379:名無しなのに合格
09/01/09 01:04:09 GzWDhyGv0
>>378
二十歳まででしょ?入学時で
ここに貼っても意味がないよ
380:名無しなのに合格
09/01/09 15:22:50 j0FNXWEf0
医者の世界は上下関係激しいが防衛はなおさら厳しいね。
先輩=「上官」だし。防衛の運動部に入ったら厳しそうだな…
381:名無しなのに合格
09/01/09 19:43:10 UWgW3jYq0
>>377
急に左眼だけ乾くようになりました。
しわ寄せははできるみたいなんですけど・・・
これってどおうなんですか?
こたえてください。
ちゅうかこれくらい勉強しろよ by376
コピペじゃなく、自分で解析してみろ。
382:2病理2(1)'
09/01/09 21:21:54 j0FNXWEf0
◎副膵、異所性膵…発生途上で膵組織が膵以外の組織中に迷入したもの。
383:名無しなのに合格
09/01/09 23:20:44 UWgW3jYq0
>>382
ということはインスリンが異所性に産生されるということですか?
384:名無しなのに合格
09/01/09 23:51:41 GzWDhyGv0
>>383
そういう治療法があると授業で聴いたことがある
ランゲルハンス島の移植→体のどこかで引っ掛かってインスリン産生
385:2病理補足
09/01/10 08:26:42 D1826zpn0
○胆嚢腺筋腫症…胆嚢壁内にRASが増殖して胆嚢粘膜上皮と筋組織の過形成が認められる疾患をいう。
RAS(Rokitansky Achoff sinus) とは胆嚢粘膜上皮が筋層や?膜下層に憩室様に
陥入したものをいい、正常胆嚢にも存在する。RASは慢性胆嚢炎でもみられる。
○急性膵炎の合併症では膵仮性嚢胞が最も多い。
386:2病理補足’
09/01/10 08:30:50 D1826zpn0
?=しょう
387:1病理1訂正
09/01/10 08:40:21 D1826zpn0
○管腔内乳頭腫…乳腺の代表的な
↓
○乳管内乳頭腫…乳腺の代表的な
m(。_。)m
388:名無しなのに合格
09/01/10 19:35:23 AjWe7a3C0
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
医学部受験をやめて社会人になるオレアテノ テガミ・・・、カアチャン・・・
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
| ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄|
| オ誕生日オメデトウ .|
| るーりーど |
/  ̄ ̄ ̄ ̄ /____
./ アナタハ 本当ハ優シイ子 /ヽ__/ /
/ ダッテ、カアチャンハ / / /
./ 知ッテマス。 / / か ./
/ 強ク優シイ社会人ニ / / ぁ /
/ ナッテチョウダイ。 / / ち /
/ / / ゃ /
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄/ / ん /
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
389:循環1
09/01/11 09:52:23 CAweLMDj0
●特殊な不整脈疾患:心室細動で基礎疾患の不明なもの(突然死をきたす心室性頻脈性不整脈)
※不整脈による死亡の中で心室頻脈による死亡が8割を占める。
○診断のポイント
①心室拍数120~240/分の規則的なQRS波
②QRS幅は通常広い(≧120msec)
③QRS波とP波との飛燕がみられる
※蘇生成功率は毎分10%低下
○具体的な疾患
1.先天性QT延長症候群…心室頻拍を惹起することがある。QTcなどを用いたSchwartzの診断基準によって
診断する。LQT遺伝子異常が原因であることが多い。カリウムチャネルの責任遺伝子である
LQT1、LQT2とナトリウムチャネルの責任遺伝子であるLQT3だけで全体の95%を占める。
心電図では幅広い大きなT波、小さなノッチのあるT波、後半部にピークの有するT波、
U波の増高と多種類の心室性期外収縮、T波とU波の融合などが特徴的。
※QT間隔延長…心電図上、QT間隔は心室筋の脱分極開始時相(Q波)からT波の終わりまで
の時間を言う。QT間隔は心拍数の変化で変動する。従って心拍数による補正が必要である。
補正したものをQTc(corrected QT)で表し下の式で計算する。
QTc=QT時間(秒)/√RR時間(秒)
2.後天性QT延長症候群…低カリウム血症、低マグネシウム血症(基準値2.0mg/dl)
※植込み型除細動器(ICD)…体内に埋め込まれたICDが頻脈を自動的に検知し、抗頻脈ペーシングや
ショックを出すことによって抗頻脈治療や除細動治療を行う。また、徐脈治療用としての
ペースメーカー機能も持つ。Brugada症候群やQT延長症候群などの心室頻脈/心室細動を
起こしやすい疾患を有する症例など、不整脈がある、もしくは不整脈を起こす可能性が高い
症例に適用となる。
3.Brugada症候群…ST上昇がみられ、Coved(弓を折り曲げたような)Type とsaddle-back(馬の背)Type
のST上昇がある。心電図によりⅠ~Ⅲの型に分ける。Coved Type はⅠ型、saddle-back Type は
Ⅱ、Ⅲ型であり、その他の所見でⅡかⅢに分類する。
4.不整脈源性右室心筋症…ε波が特徴的。
※イプシロン波(ε波):QRS波の終了直後に出現する小さい結節状の波である。心筋の過敏性と関連している。
390:名無しなのに合格
09/01/12 01:41:04 XRrZrEnW0
不整脈源性右室心筋症…ε波が特徴的。
はじめて聞きました。心室頻拍をひきおこすのですか?
国内で症例報告がありますか?
不勉強で恐縮ですがご教授ください。
391:389
09/01/12 17:03:36 i29YSka90
>>390
学生なので詳しいことはわかりませんが、授業のレジメに載ってたので間違いないと思います。
レジメは普通その大学の付属病院での症例を載せることが多いため、国内での症例であると思います。
392:病理3
09/01/12 18:10:41 i29YSka90
●脳の変性疾患(Degeneration)…原因は組織崩壊
※脳の構成要素
①神経細胞(標本上で核小体が見える)
②グリア細胞(膠細胞)
1.アストログリア…BBB
2.オリゴデンドログリア…髄鞘
3.ミクログリア…免疫担当細胞、マクロファージに分化する。異物の処理。
③血管系
○大脳皮質…アルツハイマー病
※アルツハイマー病…大脳萎縮、神経細胞脱落、神経原線維変化(NFT:τ蛋白で形成される)、
老人斑(βアミロイドで形成される)をきたす。
(※tubulinが重合して微小管になるが、この際にτ蛋白が重要な機能を果たす)
○基底核…パーキンソン病
※パーキンソン病…黒質の神経細胞の脱落、Lewy小体の出現
○運動ニューロンシステム…Motorneuron Disease
※Motorneuron Disease…末期には呼吸筋麻痺をきたし死亡する。以下の4つが知られる。
①原発性側索硬化症…アッパーニューロン(UMN)の異常。
前角運動神経細胞の脱落、gliosis、Buniva小体の出現。
②筋萎縮性側索硬化症(ALS)…UMN、LMNの異常
③脊髄性進行性筋萎縮症…LMNの異常
④進行性球麻痺
(※側索は錐体路が通る)
(※多発性硬化症…免疫性神経疾患でありミエリンをターゲットとする自己免疫疾患)
(※神経膠症=gliosis…神経組織の病変部における星状膠細胞の増生。膠細胞増多症とも呼ばれる。
初期には肥満星状膠細胞の増加が見られ、慢性期ではグリア線維の増加がみられ、
グリア性瘢痕の形成に至ることが多い。)
393:名無しなのに合格
09/01/12 20:27:00 XRrZrEnW0
>>391
パブメドとか医中誌などでしらべてこちらに載せていただけませんか?大変興味がいあります。
心電図の波形の特徴もお願いします。
394:名無しなのに合格
09/01/12 20:40:22 UFlUQSb50
馬鹿か
自分で調べろよ
395:391
09/01/12 22:11:46 IGlKF3M10
>>393
すみません。論文検索では不慣れなためよく分かりませんでしたが、
レジメに載ってるような波形は調べることができました。
検索の結果ですみませんが載せておきます。
URLリンク(www.gik.gr.jp)
波形の特徴はやはり>>389にあるようなものでした。
396:391
09/01/12 22:15:20 IGlKF3M10
>>393
波形としてはこちらのほうが分かりやすいかもしれません。
URLリンク(www.udatsu.vs1.jp)
397:名無しなのに合格
09/01/13 02:14:12 QFMrb33e0
ありがとうございます。
自分の勉強不足を痛感しました。
今後イプシロン波(ε波)がないか注意します。
今後もご指導お願いいたします。
398:名無しなのに合格
09/01/13 02:18:25 QFMrb33e0
では、お礼かたがた、僭越ながら質問させていただきます。
パーキンソン病とアルツハイマー病で治療薬の点で正反対の治療を行います。
そのことについて整理していただけませんか?
399:放2
09/01/13 09:52:17 La3eaasG0
●インターベンショナル・ラジオロジー(IVR)…誘導画像、標的部位へのアクセス、標的部位での作業という3つの要素からなる
○血管性IVR
①詰める(塞栓術)…子宮筋腫による出血をとる治療、消化管出血を防ぐ治療、肝がんの兵糧攻めなど
※肝がんの兵糧攻めは血清ビリルビン値3g/dL以上、門脈腫瘍栓の場合で禁忌となる
②広げる(血管形成術)…閉塞性動脈硬化症、腎動脈狭窄による腎血管性高血圧症などの治療
※バルーンカテーテルを使用する。線維筋性異形成によく効く。
③留置する(留置術)…ステントの留置。下大静脈フィルターで深部静脈血栓症における肺血栓塞栓症の予防。
中心静脈ポートの埋め込み
④取り去る(異物除去術)
⑤注入する(動注、血栓溶解療法)…急性脈管閉塞の治療、肝硬変の門脈圧亢進症による胃静脈瘤の治療(硬化剤の注入)
○非血管性IVR
①抜く(ドレナージ)
②広げる(形成術)…胃瘻増設術(CTガイド)
③留置する(留置術)…閉塞性黄疸の治療として胆管ステントを使用。
④採取する(生検)
⑤注入する(腔内、骨内注入)…骨悪性腫瘍、圧迫骨折などで痛みの軽減のため骨セメントを注入(椎体形成術)
※その他ラジオ波で焼いたりするときにIVRが使用される
400:名無しなのに合格
09/01/13 10:11:23 QFMrb33e0
なるほど。インター便所ンということばはそういう意味があったのですね。
このなかで特異的なのは標的部位での作業ということでしょう。
内視鏡を使ったインターベンション
URLリンク(www.msakura-hsp.com)
がもっとも用いられていますが、ようやく意味がわかりました。
先生、ますますのこのスレでのご活躍を期待しております。
401:名無しなのに合格
09/01/13 10:19:03 La3eaasG0
>>398
パーキンソン病では黒質の異常によりドーパミンが減衰し、
ドーパミンと拮抗するアセチルコリンが相対的に多くなる病態を示します。
なので治療薬としてドーパミンの前駆物質であるL-ドーパを使ったり、アマンタジンで神経末端からの
アセチルコリン遊離を促したり、抗コリン薬を用いたりというのがパーキンソン病の治療となります。
一方アルツハイマー病の病態はパーキンソン病とは逆に脳内のアセチルコリンが少なくなるので、
治療薬としてコリンエステラーゼ阻害薬を用いてアセチルコリンの量を増やす治療を行います。
よって、両者の治療は正反対のものとなります。そのほか統合失調症ではドーパミン過多となっているため
パーキンソン病の治療と統合失調症の治療も正反対(片方の治療が過剰になるともう片方の症状がでる)ということになります。
402:名無しなのに合格
09/01/13 10:37:59 La3eaasG0
すみません、>>401で間違いを発見しました。
>アマンタジンで神経末端からのアセチルコリン遊離を促したり、
→アマンタジンで神経末端からのドーパミン遊離を促したり、
でした。「先生」なんてとんでもありません。
今後とも情報交換や間違いがあったら指摘などよろしくお願いします。
403:名無しなのに合格
09/01/13 21:37:43 QFMrb33e0
しっかりとした文章がかけるようになりましたね。
勉学の賜物だと思います。
今後も交流よろしくお願いします。
404:名無しなのに合格
09/01/13 22:51:46 HjXZ/Sez0
>>403
ありがとうございます。
どうかε波がでないよう、お気をつけて。
405:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/14 00:53:42 Uw2peQFJ0
ありがとう。きをつけまふ。
406:名無しなのに合格
09/01/14 02:02:50 JB70LTTq0
どういうやりとりなんだwwwワロタ
407:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/14 04:59:58 Uw2peQFJ0
↑インテリ同士の会話だよ。君も医学部入って3年になったらできる鴨ね。
408:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/14 05:00:46 Uw2peQFJ0
ところで、先生、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影法)もインターベンションなのでしょうか。
もしできましたらご教授ください。
409:名無しなのに合格
09/01/14 19:59:23 tL+lXXHx0
>>406
ニート同士がwikiの医学ネタをコピペしあってるだけだよw
410:名無しなのに合格
09/01/14 20:19:55 ZLW3C3Lc0
>>407
自称1年なのになぜいきなり飛び級して3年になってんのよw
411:名無しなのに合格
09/01/15 00:11:11 pnkg43QW0
>>409
書かれてる医学ネタを検索欄にコピペして検索しても引っかからないんだけど。
412:名無しなのに合格
09/01/15 00:25:50 78mO1OvH0
401なんていい文章だと思う。これだけの文章が書ける奴はかなり勉強している。
ところで私が先生に教示願ったERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影法)によるインターベンションについてはどうなりましたか?
ちょっと難し過ぎたかな?
413:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/15 06:30:51 78mO1OvH0
447@再受験合格#447
だれでも使っておk
でも、俺みたいに本当のインテリになりたかったらがんばって医学部入って医学の勉強をがんばりなさい。
401のような文章を早くかけるようにがんばりなさい。
414:名無しなのに合格
09/01/16 12:25:07 Y3ooF9wR0
だいたい、ゼロの院生ってなんだ?
どん底から受かるわけねえだろ
415:名無しなのに合格
09/01/17 01:28:27 AomXefZV0
477氏って昔受験板の私立医スレにいなかったかな?
416:名無しなのに合格
09/01/17 13:37:48 A3h+ai4b0
そういえば歯医者で医学部目指すってやついたけど、どうなった?
417:名無しなのに合格
09/01/17 18:01:55 A3h+ai4b0
るーりーど、かあちゃんのために頑張ったのか?
418:名無しなのに合格
09/01/18 00:45:00 3Olk80gF0
士 田マ 宀 ||
口 土了 豕 ||
人
ノ⌒ 丿
_/ ::(
/ :::::::\
( :::::::;;;;;;;)
\_― ̄ ̄::::::::::\
ノ ̄ ::::::::::::::::::::::)
( ::::::::::::::;;;;;;;;;;;;;;)
/―― ̄ ̄::::::::\
/ ::. _ .::::::::::::: _::::ヽ_
/ / °ヽ_ヽv /:/ °ヽ::::::ヽ
/ /.( ̄( ̄__丶 ..( ̄(\ ::::|
. | .:::::::: ) )/ / tーーー|ヽ) ) .::::: ::| 今日も牛丼食って、一生懸命うんこをもりもり製造するぞぉぉぉぉぉぉぉぉ
. | .::::...( (..||. | ( ( ::| ウワァァァァァン! J('ー`)し
. | :::. ) )| |⊂ニヽ .| ! ) ) ::::|
| : ( ( | | |:::T::::.| ( ( ::|
\: ) )ト--^^^^^┤ ) ) 丿
/ ( ( ( .( \
/ .、.) ) / \ _ \
るーりーど
419:名無しなのに合格
09/01/18 05:11:31 3Olk80gF0
@@@@@@@@
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@@@@、,,__ _,,, j
@@@@,、 _, ' '、_ } / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
@@@ `´ `i < るーりーど お母さんも応援している
@@(6 ,(oo)、 } \_________
/ /-===-、 i
/ \ 、ヽ ヽ こ ノノ
/ ` ー-- ' \
420:名無しなのに合格
09/01/18 23:37:07 wuZM1UF+0
手書き入力パッドに、脳を栄養する動脈(内頸、椎骨、脳底動脈など)の解剖図を書いていたら
最終的にできあがった字
「爨」
たしかにそう見えなくもない…
421:名無しなのに合格
09/01/19 00:00:53 /MJr/RD60
>>408
インターベンションとは、人工的に作った穴から経皮的に行う治療法を指すので、
ERCPは違うと思います。これはあくまでも検査法で、口から内視鏡を入れるのでは?
422:名無しなのに合格
09/01/19 07:42:02 cISbkFX10
医学部6年間の教育経費は授業料収入だけで黒字。
教員人件費(給料、研究費等)をのせても6年で3500万。
URLリンク(guideboard.wordpress.com)
「税金使うから社会全体の利益を考えろ」ってのは一見気高い大人の意見に感じてしまうけれども、
・社会主義的な空気読め教育 (日本教)
・皆保険を基礎とする社会主義的医療は絶対に正しい (左翼と厚労省の主張だが現実は…)
・マスゴミの医者叩き用プロパガンダ (医師養成に1億円!)
っていう無知と誤解と洗脳が作用してるんだと思う。
同じ誤解に嫉妬が混ざると医師叩きになるので始末が悪い。
「税金を大量に使って実験研究してるのに博士崩れになったら
納税者・社会に申し訳が立たないだろ!?」っていう主張と同じだよ。
423:名無しなのに合格
09/01/21 16:25:53 h3yS4csz0
●完遂(かんすい) ※「かんつい」と読むのは誤り。
…[名](スル)最後までやりとおすこと。完全に成し遂げること。「難事業を―した」
●汎用血…赤血球、白血球、血小板といった全系統含む血液
○汎(はん)…[接頭]《英語のpanに「汎」の字を当てたもの》名詞に付いて、
広くそのすべてにわたるという意を表す。
○汎用(はんよう)…[名](スル)いろいろの方面に広く用いること。「同一規格の部品を―する」
424:一病理
09/01/22 10:05:07 1KQvIC7B0
●脳死…生命維持装置(人工呼吸器)の使用下によってのみ生じる状態。家族の同意も脳死判定を行う際に必要。
「脳幹を含む全脳髄の不可逆的な機能喪失の状態」
○脳循環血液量(cerebral blood flow:CBF)…脳灌流圧(CPP)と脳血管抵抗の2因子に規定される
※脳灌流圧…cerebral perfusion pressure : CPP
※頭蓋内圧…intracranial pressure : ICP =髄液圧
※全身血圧…systemic arterial pressure : SAP
CPP=SAP-ICP
※自動調節:CPPが60-160mmHgの間であれば小動脈壁平滑筋細胞は圧に応じて伸展または収縮し、
CBFは一定に保たれる。
※上限虚血血流閾値(16-20ml/100g of brain/min):シナプス伝導障害をきたす閾値
※下限虚血血流閾値(10-12ml/100g of brain/min):膜障害をきたす閾値。器質的細胞障害発生。
この閾値をもって梗塞をきたす虚血血流閾値。
※半影体…上限と下限の血流閾値の間。血流回復により機能回復可能。
○レスピレーターを外すこと自体脳死を引き起こすことがあるため、脳死判定の手順において、
自発呼吸の消失の確認は最後に行う。
○脳の構造
脳は3膜で覆われている。脳に近いところから軟膜、クモ膜、硬膜。クモ膜は脳塊に入り込まないが、
軟膜は脳塊にくっつき入り込む。
※Virchow Robin腔(VRS)は脳実質を貫通する小血管を取り囲む領域であり、免疫反応に関わる白血球の
輸送路としての役割が最近注目されている。
※BBBの構成要素…内皮細胞、基底膜、神経膠限界膜(astrogliaがあつまったもの)
※出血しやすい部分…レンズ核線条体動脈(高血圧性脳出血)、視床、橋、小脳
※グリアはGFAP蛋白を持つ
※定義的にオリゴデンドロサイトが髄鞘をつくるのが中枢神経であり、脳神経は全てが中枢神経というわけではない。
○脳の病理
※グリオーシス(アストロサイトーシス)…アストロサイトが傷を代償しようとして細胞質が大きくなる。
※虚血性変化→レッドニューロン
※脳は死んでも線維化はみられない
※ウイルス感染→グリア結節
※脳震盪において記憶喪失が見られる場合危険な状態である
※脳動脈瘤からくも膜下出血につながる
※アミロイド血管症は頭頂葉にできやすく、脳実質にできる全身性のアミロイドーシスとは異なる。
※開放性出血…硬膜がやぶれ感染の危険がある
※急性硬膜外血腫…硬膜と頭蓋骨との間に血腫が形成された状態のこと。通常、頭部外傷に伴う頭蓋骨骨折に合併し、
頭部外傷としては極めて重症に分類される。
※血管と血管の間の血流の届きにくい部分は血流が不足し梗塞になりやすい。
これを境界部梗塞といい、この責任動脈は内頸動脈。
※虚血に弱い細胞…①海馬の錐体細胞 ②小脳のプルキンエ細胞
※脳動脈硬化症…①粥状硬化症 ②細動脈硬化症←高血圧、糖尿病
425:一病理(続き)
09/01/22 17:20:37 1KQvIC7B0
○脳浮腫の原因
①頭部損傷 ②脳卒中 ③脳炎
○脳ヘルニア…頭部外傷によって頭蓋内に血腫や脳浮腫が生じると、脳は硬い頭蓋骨で囲まれて余計なスペースがないため、
頭蓋内圧が亢進し、軟らかい脳はすきまに向かって押し出される。組織が押し出されることをヘルニアといいう。
押し出された脳は深部にある生命維持中枢(脳幹(のうかん))を圧迫し、呼吸や心臓の機能を損なう。
○急性硬膜外血腫…硬膜の外側にある硬膜動脈や硬膜中にある静脈洞からの出血によって頭蓋骨骨膜と硬膜の間にできる血腫である。 特に
側頭骨骨折による中硬膜動脈の損傷に起因することが多い。
○硬膜下血腫…クモ膜下腔の皮質静脈と硬膜内の静脈洞を架橋する架橋静脈の破綻や静脈洞の破綻によって硬膜とクモ膜のあいだに
起こる静脈性出血である。 高齢者と新生児に好発する。
426:一病理(続き)’
09/01/22 18:04:48 1KQvIC7B0
○脳浮腫の原因
①血管原性…BBBの障害による浮腫液の細胞外への貯留。腫瘍、血腫、外傷、感染、虚血末期。
②細胞毒性…Naポンプ障害による細胞内水分の増加。無酸素、虚血初期、中毒。
③浸透圧性…浸透圧差が原因。水中毒。
④流体静力学的…流体静力学的差が原因。高血圧。
⑤間質性…脳室からの脳室周囲白質へのCSFの貯留が原因。閉塞性水痘症。
○梗塞の生じ方
①中心部梗塞 ②分水界梗塞、境界部梗塞(←内頸動脈) ③層状壊死(大脳皮質第4~6層)(←中大脳動脈)
④低酸素による易障害性神経細胞(小脳プルキンエ細胞、海馬錐体細胞)
○特殊な脳梗塞
一過性脳虚血発作…脳局所症状が24時間以内に消失。小血栓による梗塞による。この小血栓が比較的早期に溶解し、
血行が回復した場合。
427:消化器病
09/01/23 07:26:50 crNzLI5i0
●内視鏡外科手術
※トロッカー:これを刺したところから鉗子などの器具を入れる
○内視鏡外科手術の利点:安全、低侵襲、整容的利点
1.創の痛みが少ない(術後鎮痛薬使用量の低下)
2.創が小さい(体壁破壊が少ない、肺合併症が少ない)
3.患者の満足度が高い(整容的利点)
4.腸管麻痺の回復が早い(術後経口摂取開始日数の短縮)
※腸管は大気に触れることや、手袋の粉によって麻痺になる
5.開腹手術に比べて早期退院が可能(医療費の削減)
○内視鏡外科手術の欠点、特有の合併症
1.特殊な器具が必要 2.視野制限(内視鏡による二次元視)、動作・触覚制限(鉗子操作) 3.医療側の精神的負担
4.ガス塞栓(大血管損傷時) 5.静脈血栓症 6.アシドーシス 7.臓器血流の低下(心・腎機能低下例では注意)
8.右肩の痛み(横隔膜の急激な伸展、CO2の刺激作用) 9.気腹法の弊害
※気腹法…気腹装置により炭酸ガスを腹腔内に注入し腹壁を伸展させることにより視野を得る方法
※高侵襲治療を受けた人、肥満者、合併症のある人、ステロイド長期使用者、高齢者では血栓症になりやすい
※正中の創はケロイドになりやすい
※内視鏡外科手術でうまくいかないようなら開腹術にきりかえる
428:名無しなのに合格
09/01/25 13:47:15 TphUm4Nv0
コーシさんはどうしてるかなと思って、ページをのぞいてみたら、3日以上ログインしていなかった。
2次の準備で忙しいのかな?2次がんばってください。
コーシ (3日以上)
はじめまして!学力ほぼゼロのニート同然orzで大学院生をしているコーシと言います
429:名無しなのに合格
09/01/25 22:05:32 mBmXyQvd0
逃げたんだろ
430:消化器病2
09/01/25 22:16:55 SxZqXIlI0
●肝臓
○正常に関して
※正常の重さ…1200~1500g
※クッパー細胞…肝臓を構成するの微小組織の一つで、類洞に存在するマクロファージの一種。物質の貪食取り込みを行う免疫機能を有する。
※伊東細胞…肝臓を構成する微小組織の一つで、類洞周囲腔(Disse腔)に存在する線維芽細胞の一つ。類洞周囲脂肪細胞、
肝星細胞(Hepatic Stellate Cell)とも呼ばれる。脂肪の取り込みが強く、ビタミンAを貯蔵する機能を有する。
肝臓の線維化に関与していることが知られており、肝硬変の成因にも関連する。また、血栓性血小板減少性紫斑病の発因として知られる。
※胆汁成分…①胆汁酸(67%) ②リン脂質(22%) ③ビリルビン(0.3%) ④コレステロール(4%)
※胆汁酸とリン脂質でミセル(=大腸で作られ肝臓へいくキロミクロン)形成
※肝臓で作っているもの…①タンパク(アルブミン、凝固因子、血中コリンエステラーゼ) ②糖 ③コレステロール
※薬物はほとんどが脂溶性で、アルブミンと結合して肝臓へ行き、そこでチトクロムP450系で代謝(第1相)、グルクロン酸抱合を受け(第2相)、
外へ(胆道へ)排出される。これはビリルビン代謝と同じ経路。
○異常に関して
※肝性脳症…肝硬変などで血液が肝臓に入っていかず解毒不可能
→一方神経毒性を持つアンモニアはタンパク分解でどんどん作られアンモニア値↑尿素は逆に↓→肝性脳症
※劇症肝炎の診断…①肝性脳症、低血糖からくる意識障害 ②凝固因子↓
※肝機能検査…①AST(GOT) ②ALT(GPT) ③LDH これらは逸脱酵素であり、肝障害の有無の指標。
(ただし、アポトーシスとネクローシスでは逸脱の量が違うので、障害の程度の指標とはならない)
※胆管障害→γ-GTP↑、アルカリフォスファターゼ↑(両者とも胆管の膜成分。胆管が障害で閉鎖されると血中に出てくる)
431:病理
09/01/26 09:52:03 jxKeyToe0
●脳死
※脳死者は2ヵ月以内には確実に心停止を迎える→×
※現行の臓器移植法は脳死を人の死と定義している→×(法で定めることに哲学者が反対した)
※脳死者には発汗や流涙はみられない→×
※日本では心臓移植は行われたことはない→×
※脳死者は延髄の一部は生きていてもよい→×
※脳波により神経細胞の活動はすべて検出できる→×
※植物状態になったら意識は回復しない→×
※植物状態患者の意味不明の言葉は本人の意識と全く無関係である→×
※全ての脳死患者の脳はドロドロに軟化(レスピレーター脳)している→×
※脳死者からの臓器摘出の際にモルヒネが必要な場合が多い→○
※臓器摘出の際にドナーの大半が血圧上昇と頻脈を示す→○
※脳死者には脊髄反射はあってもよい→○
※脳死者が両手を交差させるような動きをすることがある→○
※脳死者も子宮収縮し出産できる→○
※心臓移植、肺移植後の5年生着率はそれぞれ70.6、43.6%である→○
※脳死判定は1985年の竹内基準による→○
※ドナーは臓器摘出によって死を迎える→○
※心臓移植された者とされなかった者の一年後の生存率の差は20%程度である→○
※心臓移植が必要とされて9ヶ月以上待機できた患者には心臓移植しないほうが長期生存が望める→○
※脳死状態で15年以上生きている例がある→○
※「意識があるかないか」の医学的評価はきわめて困難である→○
※臓器移植法制定後、中枢神経抑制薬の影響下であるにもかかわらず臓器摘出のための脳死判定が行われたことがある→○
※脳死判定基準に含まれる無呼吸テストは、人工呼吸器を外し体内のCO2濃度を上げて呼吸中枢の反応をみる検査である→○
○前回のに補足の事項
※脳死判定は本人の生前の同意がないとしてはいけない
※半影体…死んではいないが機能できない
432:名無しなのに合格
09/01/26 12:38:47 8O9ffn9s0
しつもんしていいっすか?
①脳死判定で小脳の機能を調べなくていいんすか?
②10歳の子が残念ながら脳死っぽいんですが、親が臓器提供したいから脳死判定しろって言うんですけど、
脳死判定していんでしょうか?
433:名無しなのに合格
09/01/26 14:56:24 jxKeyToe0
>>432
国によって脳死の基準は違うようですが、日本では脳死を
全脳死(大脳、小脳、脳幹を含む全脳髄の不可逆的な機能停止)とする立場をとっているので
小脳の機能停止も脳死判定には必要なのではないでしょうか。
また、脳死判定では本人の意思が重要となるが、書面での意思表示ができる年齢は15歳以上となっているため、
10歳では不可能。したがって、脳死判定はできないと思います。
434:名無しなのに合格
09/01/26 19:31:49 8O9ffn9s0
すげ~模範解答だな。
あと、インターベンションについてだけど、ERCPによって病巣の部位を確認した後に胆石除去術などを行うことがあります。
というよりほとんどします。
よって経皮的なものでなくてもインターベンションということばは用います。
URLリンク(www.bostonscientific.jp)
ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影法)
ERCP (内視鏡的逆行性胆管膵管造影法)は、内視鏡を口から挿入して、胆管および膵管の内部を観察できるようにします。ERCPは主に、
胆石、炎症性狭窄(瘢痕)、(損傷および手術による)胆汁漏出など、胆管の疾患を診断治療する際に使用します。
435:名無しなのに合格
09/01/26 19:39:49 8O9ffn9s0
それから、脳死判定基準をみてください。
脳死判定には大脳と脳幹の機能のみの検査で、小脳の検査を含んでいません。
436:病理
09/01/26 20:42:45 73lJwnu20
●肺がん
疫学:85%は喫煙者に生じる。喫煙と関係あるのは扁平上皮癌、小細胞癌
非喫煙者では腺癌が多い。50~80歳に多く、男性に多いが最近は女性が増えている。
発症機序
①関連する癌遺伝子…K-ras(コドン12、13)、小細胞癌ではmyc遺伝子
②関連する癌抑制遺伝子…p53とRb遺伝子
③遺伝子欠失…第3番染色体の短腕(3p)
④bcl-2の発現→アポトーシスの抑制
病理:小細胞癌を区別することが大事→化学療法に感受性が高いので
臨床像:5年生存率は15%。Horner症候群の合併が見られることがある。腫瘍随伴症候群がおこる。
※Horner症候群…上位の交感神経系が障害されることで生じる一連の諸症状。頚部交感神経麻痺、ホルネル徴候ともいう。
眼球陥没、縮瞳、眼瞼下垂、発汗低下などがみられる。
※腫瘍随伴症候群(傍腫瘍症候群)…癌がつくり出したホルモンやサイトカイン、その他のタンパク質などの物質が、
血流に入って体内を循環することでおこる症候群。個体内で発生した腫瘍との自己免疫反応のため、
神経系に対する抗体が産生され、神経・筋症状を呈する一群の疾患のこと。
ex)黒色表皮腫、皮膚筋炎・多発筋炎、バチ状指、イートン・ランバート症候群、
クッシング症候群(ACTH分泌による)、高カルシウム血症
転移:脳、骨、肝、副腎
○扁平上皮癌…異型性→上皮内癌→浸潤癌と進展する。多くは主気管支付近から発生する。
ケラチン真珠、ガラス質、細胞間橋が病理学的に見られる
○腺癌…扁平上皮癌より多く、女性で最も多い。胸膜陥入(胸膜線維化、胸膜下の瘢痕)が見られる。
○細気管支肺胞上皮癌…腺癌の特殊な形で既存の肺胞壁に沿って増殖する特徴を持ち、浸潤性肺ガンの約5%。
間質への浸潤を示さない。末梢の単発性結節。コイン状陰影を呈する。
○小細胞癌…肺ガン全体の20%。男性に多い。神経内分泌腫瘍の特徴を示す。肺門部付近に多くリンパ節転移が多い。
○大細胞癌(除外診断名)
○カルチノイド腫瘍…多分化能を示す呼吸上皮基底細胞に由来。神経内分泌系の腫瘍。ほとんど無症候。ポリープ状を示し類器官様構造をとる。
細胞質は好酸性で微細顆粒状に染まる。末梢の柵状配列、ロゼット形成が特徴的。
○非カルチノイド腫瘍…核分裂像の増加、腫瘍壊死、細胞数の増加と構造の乱れ、核の多型性、クロマチンの増加をみる。
転移:定型カルチノイドで20%、非定型カルチノイドで50%
5年生存率:定型90%、非定型60%
●原発性肺高血圧症
①一次性…原因がわからない
②二次性…原因がわかっている
●Goodpasture症候群…血管の基底膜に対する自己免疫抗体(抗基底膜抗体)により腎臓、肺の毛細血管が障害される。
それにより出血が起こり血尿、肺胞出血をきたす。糸球体の半数にボーマン嚢上皮増殖による半月体形成を認める。
初期には細胞成分が多い(細胞性半月体)が、次第に線維性半月体となる。糸球体血管係蹄には増殖性変化は少ないが、
多くは硬化や虚脱を認める. 蛍光抗体法では糸球体基底膜に線状のIgG沈着およびしばしばC3の沈着を認める。
しばしば半月体部分にはフィブリンの沈着がみられる。基底膜自体が抗原になるⅡ型アレルギー。
※糸球体腎炎は抗原抗体反応を起こした免疫複合体が沈着するⅢ型アレルギー
※カリニは原虫疾患といわれてきたが、真菌であることが最近わかった
437:名無しなのに合格
09/01/26 20:56:17 73lJwnu20
>>434-435
指摘ありがとうございます。
経皮的なものでなくてもインターベンションということばを使うことがあるというのは知りませんでした。
また、定義的に全脳といった場合小脳も含みますが、小脳の検査は実際には行われていないのですか…
勉強になりました。私の書き込みでなにか変な箇所があったらまた指摘してくださるとありがたいですm(_ _)m
テストが近づいており最近勉強がしんどいです…
438:名無しなのに合格
09/01/26 21:12:11 8O9ffn9s0
そうやって勉強できるのも幸せだと思ってがんばってください。
きっとその努力が報われるときがすぐ来ます。
臨床医になられるのでしたら、知は力です。
その知が患者の生死を左右します。
お互い研鑽に励みたいものですね。
439:名無しなのに合格
09/01/26 21:33:26 73lJwnu20
温かいお言葉ありがとうございます。
そうですね、勉強して得た知識で患者を助けられるという点で、
医者というのはやりがいのある仕事だと思います。
今日は遅くまで頑張ります!
440:名無しなのに合格
09/01/26 21:40:07 8O9ffn9s0
このスレはあなたの熱い志で良スレに生まれ変わりました。
441:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/26 21:44:23 8O9ffn9s0
このまえ藤田衛星保険大学医学部の面接に行ったのね。もうこれで私立医は20校目。
今まで全部駄目だった。
それで、その日は車でしか行けないところだったんで、
母親が仕事を休んで付き添ってくれた。
駐車場の車内に母を待たせて面接した。
出てきたのは教授と准教授。教授が絵に書いたような悪人顔でさ。
鼻くそほじりながら「あんたもう27だろ?」「センターで540点?」
「うちでそんなの入学させるわけないだろ?もう帰ってくれ。用はないだろ。終わり終わり」
車に戻ると母は面接には触れず、「また寒くなるんだって、今ラジオで云ってた」
「ごはん食べて帰ろうか」って。
無言のままうどん屋に入ってカツ丼食べた。
そしたら母親が「受かるといいねー」って言うからさ、俺答えに困っちゃってさ。
で、いろんな言い訳考えた末に正直に「いや、駄目だったんだ、今日も」といった。
母親、「また次も送っていくよ、カツ丼、あんまりおいしくなかったね」だってさ。
今頃になって泣けてきたよ。情けねーなー。合格してーなー。
今まで何やってたんだろうな、俺は。
医学部受験なんてやって貴重な青春を棒に振って、結局得るものは何もなかったんだ。
俺は人生の選択肢をどこかで間違えた気がする
442:447@再受験合格 ◆L2sKD00GPo
09/01/26 21:46:49 8O9ffn9s0
以上 るーりーどさんからの伝言でした
443:名無しなのに合格
09/01/26 23:13:18 8O9ffn9s0
コーシさんは再受験をあきらめたほうがいいと思います。
人間、生まれ持った能力というものがあります。
子供の神経の障害の医療に尽くしたかったら、ほかに職があります。
444:名無しなのに合格
09/01/27 10:45:27 4e0+W5Eg0
コーシさん 可哀そう もう見てられない。
みんなから笑い物にされて、ストレスのはけ口になってる。
445:名無しなのに合格
09/01/27 12:24:28 sOMaxeGN0
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー-ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
446:名無しなのに合格
09/01/27 12:26:41 sOMaxeGN0
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー-ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
447:名無しなのに合格
09/01/27 13:18:39 4e0+W5Eg0
るーりーどさんはフジロックに行くくらい音楽が好きなんですね。
ならばそちらに方向転換がまだ間に合うと思います。
448:名無しなのに合格
09/01/27 13:21:03 4e0+W5Eg0
1 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/02/28(木) 14:24:05 ID:QKdpiEzO0
このスレは、学力ほぼゼロのニート同然の大学院生が、本気で国立医学部再受験に挑戦するスレです。
医学部を目指す現役生・浪人・仮面浪人・再受験生・その他興味を持ってくれた方にどんどん参加してもらって、
みんなで切磋琢磨し合いながら、各自の掲げた目標を達せられるようなスレになれば嬉しく思います。
まずは自己紹介も兼ねてスペックを。
某オワタ公立大学卒
某オワタ国立大学博士前期課程卒
現在、同オワタ国立大学博士後期課程在籍
【現役時】偏差値(記述模試) 得点(マーク模試)
英語 30代前半~40代前半 80点未満 / 200
数学 30代前半 90点未満 / 200
国語 100点未満 / 200
物理 30代前半~30代後半 40点未満 / 100
化学 30代前半~30代後半 30点未満 / 100
世界史 30点未満 / 100
【現在】 偏差値(全統記述) 得点(全統マーク)
英語 61.6 170 / 200(英語: 178, L: 34)
数学 47.4 105 / 200(IA: 53, IIB: 52)
国語 147 / 200(現代文: 88, 古文: 30, 漢文: 30)
物理 42.9 60 / 100
化学 42.7 40 / 100
生物 45 / 100
倫理 54 / 100
現役時に一ヶ月ばかり独学した数学の一部の単元・物理の力学以外、
古典、漢文、化学、生物、倫理、それら全てが未履修もしくは未履修レベルです。
高校での授業中の思い出は、友達と将棋やチェスをしたり小説や漫画を読んだりしたことくらいしか
記憶にありません。そのような超不真面目な生徒だったので、本番のセンター試験は、35%くらいでした。
ちなみに、大学学部時代はそこそこ真面目な学生だったと思います。
医学部を目指す理由。
神経内科医もしくは小児神経科医になって、患者さんのために人生を全うしたいから。
毎日患者さんと向き合い、身体的・精神的苦痛を出来る限り排除し、一方で臨床データを集め、
病気の治療法や症状の改善方法などを臨床研究し、その結果を直接患者さんに還元出来る医者になりたいです。
過去スレ
Part 01: スレリンク(jsaloon板)
Part 02: スレリンク(jsaloon板)
Part 03: スレリンク(jsaloon板)
Part 04: スレリンク(jsaloon板)
注意その1: 他人を不快にさせる発言は絶対禁止。当然のマナー。
注意その2: 荒らしは基本的に完全スルーでお願いします。
注意その3: 荒らしを減らすため、sage進行でお願いします。
sageとトリップについて。
sage: スレが掲示板上で上がらなくなり、人目につきにくくなります。
トリップ: 名前のあとに付く◆以下の文字です。本人確認に使えます。
スレ参加者にはトリップを付けられることを推奨します。
sageる方法: E-mail欄にsageと書いて下さい。
トリップの付け方: 名前欄に名前を書いた後、#passwordと書いて下さい。
(ただし、passwordは好きな文字です。例: ゼロ #codegeass)
それではみなさん、頑張っていきましょう!
449:名無しなのに合格
09/01/27 13:22:36 4e0+W5Eg0
2 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/07/05(土) 07:33:33 ID:by4FGIPT0
注意その1: 他人を不快にさせる発言は絶対禁止。当然のマナー。
注意その2: 荒らしは基本的に完全スルーでお願いします。
注意その3: 荒らしを減らすため、sage進行でお願いします。
大事なことなので二回言いました。
450:名無しなのに合格
09/01/27 13:23:31 4e0+W5Eg0
3 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/07/05(土) 07:34:38 ID:by4FGIPT0
【みなさまへ ~スレ参加者リストについて~】
参加者は、敢えて参加表明をされた方のみに限定してあります。
僕私も参加します!とか、参加しているのに名前がありません!とか、
参加していないのに名前があるので消して下さい!とか、情報が間違っています!とか、
志望大学を決めました!変更しました!などなど、何か追加・修正があれば、
その点のみを書き込んで下さるようお願いします。
451:名無しなのに合格
09/01/27 13:24:29 4e0+W5Eg0
4 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/07/05(土) 07:36:44 ID:by4FGIPT0
【スレ参加者(受験生のみ・参加順・敬称略)】
コーシ@ゼロの院生 再受験生 岡大医
ジム 四浪 熊大医
落武者 再受験生 阪大経
Q太郎 再受験生 国公立医
ラウール 再受験生 医
ペリー来航 三浪 東医歯・医
はぐ 仮面二浪 名大医 or 名市大医
きんいろのさかな 再受験生 名大医
みっふぃ 再受験生 都内近郊の国公立医
九さま!! 再受験生 九大医
ゆきんこ 再受験生 筑波医
まくう@ぷに 再受験生 医
ロニー 再受験生 医
旗坊 再受験生 私立医
るーりーど 再受験生 大分医
メロンイエロー 一浪 医
える 浪人 医
クッピー 仮面三浪 浜松医
ミギー 仮面三浪 中部から四国地方の医
テイク・仮面→新八 仮面一浪 群馬, 信州, 徳島 or 鳥取医
はむはむ 再受験生 琉球医
悟空 仮面浪人 医
慢性胃炎 再受験生 群馬医
2009 再受験生 岡大医
たした 再受験生 旧帝医
ワイワイ 再受験生 京大医
りらっくま 再受験生 国立医
shap 再受験生 東北医
ドナルド 仮面三浪 名市大医 or 岐阜医
計 29人
452:神経病
09/01/28 19:49:07 GYKbvTjx0
●小児の神経・筋疾患
1.筋原性…筋肉そのものに異常があるもの。近位筋優位の障害、顔面筋罹患(開口位、無表情)あり。
2.神経原性…筋を支配する神経に異常があるもの。遠位筋優位の障害、顔面筋罹患はない。
3.神経・筋接合部…乳児ボツリヌス症、重症筋無力症
◎症状…乳児期には元気がなく、フロッピーインファントであることが多い。幼児・学童期には極端に運動が苦手。
※フロッピーインファント…乳児で著明な筋緊張低下のためにグニャグニャした児
◎診断に必要な検査
a.血液検査:CK、アルドラーゼ、ALT、AST、LDH
著増:筋ジストロフィー
軽度上昇:ミオパチー、代謝疾患、ミトコンドリア異常症
正常:神経筋接合部、神経原性疾患
b.画像検査:CT、MRI、筋量低下、脂肪変性、結合組織増加、(虫食い像)
c.電気生理検査:筋電図、末梢神経伝導速度
d.遺伝子診断:インフォームドコンセント、遺伝カウンセリング
e.筋生検
○小児期発症の代表的筋ジストロフィー(別プリ参照)
○先天性ミオパチー…疾患に特有の筋の構造異常。臨床症状は発達の遅れや、筋緊張低下で、筋生検なしでは鑑別困難。
ジストロフィーほどCKが高くない。
①ネマリンミオパチー:ギリシャ語で糸くず
②セントラルコア病:筋の中心部に染色で染まりにくいcore(核)
③ミオチュブラーミオパチー:筋線維は胎生筋である筋管細胞の中心核を持つ。乳児重症型がある。
○脊髄性筋萎縮症(重要)…CKは正常値
①typeⅠ:重症型 Werdnig-Hoffmann病
…常染色体劣性遺伝。妊娠中から胎動低下。哺乳力低下、フロッピーインファント、
脊髄前角細胞障害。舌の線維束性れん縮。座位を獲得できず2歳までに死亡。
②typeⅡ:中間型 intermediate型
③typeⅢ:軽症型 Kugelberg-Welander病
※フロッピーインファント:一ヶ月までは小児が仰向けに寝た状態から手をつかみ引っ張り上げると頭がだらんとなるが、
3~4ヶ月でもそうなってしまう。フロッピーインファントのサインは手をつかみ上げたとき体幹に対して
頭が45度以上だらんと下がること。
○神経・筋接合部疾患
①乳児ボツリヌス症…摂取したボツリヌス菌が毒素を産生し、コリン作動性神経終末に作用し、弛緩性麻痺と副交感神経遮断症状を起こす
(運動神経、副交感神経両方が駄目になる)。ほとんどが一歳未満の乳児。輸入蜂蜜を乳児に与えない!
②重症筋無力症…運動神経終末から放出されたAchが結合する受容体に対して抗体ができる自己免疫疾患。
小児期は1-6歳が発症のピークで、眼筋型が多い。(詳しくは別プリ参照)
○その他:ミトコンドリア異常症(→タイプ、検査値の特徴など別プリ参照)、炎症性筋疾患(自己免疫疾患である皮膚筋炎など)、
周期性四肢麻痺、代謝性筋疾患(糖原病など)
453:名無しなのに合格
09/01/28 23:44:53 9kWqPlUf0
以下のものは、例外
筋緊張性ジストロフィーは、筋原性で遠位筋
Kugelberg‐Welander 病は、神経原性で近位筋
454:447@再受験合格 ◆l6bUKe0AoI
09/01/28 23:53:47 9kWqPlUf0
447@再受験合格#447
I.顔面の深部腱反射
1)顔輪筋反射:外眼角の外の皮膚をつまみ、横に引っ張りながらその検者の指をハンマーで叩く。同側眼輪筋が収縮し、対側も軽度収縮する。顔面神経に反射中枢がある。
2)下顎反射 jaw jerk:軽く開口させ、下顎をtesterの左の母指または示指で押え、tester自身の指の上をハンマーで叩くと両側の咬筋の収縮が起こり下顎が上昇する。正常者ではまず出ませんからこの反射が出たら橋=Ponsの三叉神経核より上に病変があります。
II.上肢の深部腱反射
1)二頭筋反射 biceps reflex
上腕二頭筋の腱を叩打したときに正常では二頭筋が屈曲する反射。C5(第5頸髄神経),C6神経根に反射中枢がある。
2)三頭筋反射 triceps reflex
上腕三頭筋の腱を叩打したときに三頭筋が伸展する反射。正常では伸展する。C6,C7神経根に反射中枢がある。
3)橈骨反射 radial reflex
橈骨下端において茎状突起を叩打したときに前腕が屈曲する反射。正常では前腕の屈曲。 C6神経根に反射中枢がある。
III.下肢の深部腱反射
1)膝蓋腱反射 patellar reflex
L2,L3,L4(第4腰髄神経根)に中枢がある。
2)アキレス腱反射 achilles tendon reflex, ankle reflex
正常では底屈(=足首が伸びる)する。S1(第1仙髄神経)に中枢がある
455:名無しなのに合格
09/01/29 15:55:22 YKTrtnjF0
[決定版] 447@再受験合格 ◆iAkxhh95mc氏監修 作成
[final authoritative edition ]Mr. 447@ retake-pass ◆ iAkxhh95mc supervisioncomposition
・慶応 慈恵 日医
←御三家級の壁 the wall of three branch families
・杏林 昭和 順天堂 産業 自治 関医 大医
←新御三家の壁 the wall of new three branch families
・東京医大 東邦 日大
←準御三家の壁 the wall of associate three branch families
・女子医 東海 北里 久留米 岩手 愛知 藤田 近畿
←男便所と女便所の壁 the wall of the men's room and the ladies' room
・それ以外
[作者プロフィール]447@再受験合格 ◆iAkxhh95mc
一流大学を出て無事に一部上場企業へ就職を果たすも、社会の利益優先主義に反発を感じて退職。
残りの人生を社会奉仕に当てるべく医師を目指す。
[author profile] 447@retake-pass ◆iAkxhh95mc
He graduated from a first-class university, and he safely found a job to the company listed
by the part of the Tokyo Stock Exchange, but he felt repulsion in the principle of social profit priority
and resigned.
順天堂大学医学部受験においてはほとんど素人同然であったが、独自の勉強法により2年で合格を果たす。
順天堂大学医学部合格後はインターネット上の掲示板においてアドバイザー的な存在となり、自身の合格ノウハウを後世代に伝えていく役割を担う。
In the examination for thr medical departmentof Juntendo University,
he was the same as an amateur.
But he passed by thr original study method in two years.
He comes to be an adviser in a bulletin board in the Internet after he passed the medical department of Juntendo University,
and he takes the role of telling the pass know-how of his own to the people of the next generation.
456:消化器病
09/01/29 22:28:39 U181fyog0
●肝臓の局所解剖と外科治療
○基本構造
※胆嚢と肝臓の上縁に見える下大静脈を結ぶカントリー線によって肝臓は右葉と左葉に分かれる(機能的境界)。
※肝臓は腹大動脈から分岐した腹腔動脈からでる総肝動脈が胃十二指腸動脈を出して固有肝動脈になりこれが左右の肝動脈となり肝臓を栄養する。
※組織レベルではグリソン鞘(小葉間結合組織)によって肝小葉が作られる。これは六角形をしており、その角(グリソン鞘のある部分)には
三つ組み(固有肝動脈の枝である小葉間動脈、門脈の枝である小葉間静脈、胆管の枝である小葉間胆管)が存在する。肝小葉の中心には中心静脈があり下大静脈へつながる。
※肝区域は肝静脈の支配区域によって分けられ、その場合尾状葉という区分も発生する。
○外科治療…肝の予備機能の評価が大事であり、それによって施す手技が変わる。
※肝機能検査
1.肝細胞壊死を反映するもの:ASTとALT、LDH、直接ビリルビン、血清鉄、血清銅、胆汁酸
2.肝細胞の合成機能障害を反映するもの:アルブミン、コリンエステラーゼ、凝固因子、LCAT、プレアルブミン
3.線維化、間葉系反応を反映するもの:ZTTとTTT、γ-グロブリン、ヒアルロン酸、血清4型コラーゲン
4.胆汁うっ滞を反映するもの:胆道系酵素(ALP、LAP、γ-GTP)、コレステロール
5.その他:フィブリノーゲン、AFPとPIVKA-Ⅱ、CA19-9、アミラーゼ、色素排泄試験(BSP試験、ICG試験)、アシアロシンチグラム、ガラクトース負荷試験
※ICG(色素排泄試験)(重要):肝臓の働き(特に解毒作用)を知る検査のひとつ。異物であるICGという暗緑色の色素を一定量(体重1kg当たり0.5mg)
静脈より注入して、一定時間(15分)後に採血し、肝臓で排泄されずに血中に残存するICGの量(停滞率という)を
測定する検査。採血したものはその血清中のICG含量を吸光度測定する。10%以下が基準値。
※肝予備能評価(重要)
1.肝障害度:腹水、血清ビリルビン値、血清アルブミン値、ICG R15、プロトロンビン活性値をもって判断。
2.Child-Pugh分類:腹水、血清ビリルビン値、血清アルブミン値、脳症、プロトロンビン活性値をもって判断。(脳症の部分だけが肝障害度と違う)
3.予定残存肝の肝容積測定:CTで肝をトレースし、容積を測定
※肝切除前門脈塞栓術:担癌領域の非癌肝実質を外科的切除前に萎縮・機能低下させ、残存予定肝を前もって代償肥大させておくことで、
手術により残存肝にかかる負荷を軽減させる効果がある。
※肝癌に対する治療
1.経皮的エタノール注入療法(PEIT) 2.肝動脈塞栓術(TAE) 3.マイクロ波凝固療法(MCT) 4.ラジオ波焼灼療法(RFA)
5.肝切除 6.選択的肝動脈内制癌剤注入療法(肝動注) 7.肝移植
(3と4は癌を焼き殺す。ラジオ波は電子レンジと同じ作用。)
※肝移植について:保険適応疾患が決まっており、ミラノ基準に当てはまらない場合で手術する場合は、保険がきかない。
457:名無しなのに合格
09/01/31 11:09:29 zWIj3e3R0
>>455
447@再受験合格さんは順天に合格ってありますが親子面接はどうだったですか。
父親、母親、それとも両親いっしょに面接をうけたのですか。
面接ではどんなことを聞かれましたか。そしてどう答えましたか。
順天は年齢差別がきついって聞いてますがその点はどうでしたか。
教えてください。
458:名無しなのに合格
09/01/31 17:56:23 Wrqk9mqu0
447@再受験合格先生はご両親と親子面接に行かれたと聞いております。
見事順天堂大学医学部に正規合格を果たし、寮生活を謳歌されました。
また、人生の先輩として学年の面倒見がよかったといわれています。
459:名無しなのに合格
09/01/31 21:20:48 Wrqk9mqu0
>ミラノ基準に当てはまらない場合で手術する場合は、保険がきかない。
なんともマニアックですね。一時期マスコミで取り上げられていました。
ミラノ基準 3×3 って、どれだけのエビデンスがあるんでしょうかね。
460:名無しなのに合格
09/02/01 11:45:32 NeysNKjqO
超久々に覗いたんだけど、廃人どこ行ったの?
461:名無しなのに合格
09/02/01 17:08:17 Va6DrSHZ0
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
462:名無しなのに合格
09/02/04 23:03:31 pbe3q8fI0
るりーどさん
元気を出して第2の人生を歩んでください。
463:名無しなのに合格
09/02/04 23:57:47 AlH7MeeW0
>>458
東大医学部は今、面接ねぇよ
464:名無しなのに合格
09/02/05 23:45:55 7YQJiytm0
mixiいきたいけど、コミュニティ参加させてもらえないwww
ちゃんと参加理由も書いてるし、真面目に思ってるのにwwwww
どういうことだコーシwwww
465:名無しなのに合格
09/02/06 02:35:58 2h20bm1E0
本人もうここ見てないと思うから、そういうことは直接メッセでも送ればいいんじゃない?
俺も参加させてくれwwwwwとか、こういうwwの付いたノリで理由書いたんじゃないの?
466:名無しなのに合格
09/02/06 03:40:59 0DC8Hivk0
情報交換や互いのモチベーション維持のためにコミュニティ参加を希望しました。的なことを色々書いたんだがダメだったわ
ES得意だったのにおかしいなwwwwww
467:名無しなのに合格
09/02/09 16:01:00 zbhg955I0
るーりーどさんもがんばっているかな?
第2の人生でつまづいて第3の人生ということだろうけど、
がんばってください。
468:名無しなのに合格
09/02/09 16:01:35 civCg5r+0
メンバー数増えてるな464ー465が入ったのか値
469:466
09/02/09 16:05:59 NdZlkAtL0
俺は入れてもらえなかった。
あーなんかショックだ
470:名無しなのに合格
09/02/09 16:07:51 zbhg955I0
受験をあきらめてニートしているるーりどさんが、なんとか就職しようと、
精神の安定を保つために入ったんじゃない?
471:名無しなのに合格
09/02/09 16:56:31 zbhg955I0
>>466
るーりーどはぼくです!!
って言って入ってみたら?
たしかこの板で、るーりーどを探してたよね。
472:名無しなのに合格
09/02/09 16:58:08 zbhg955I0
238 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/09/27(土) 00:03:27 ID:OyxUZO5u0
るーりーどさん
長期不在、本当にごめんさない。先日戻りました。
いつでも構いません。気が向いたら、また色々語り合いましょう。
るーりーどさんのお話もまた聞きたいです。
zeroma3@gmail.com
473:466
09/02/09 17:05:26 NdZlkAtL0
普通に「自分」としてコミュに参加したかったですww
また孤独な受験を続けますwwww
474:名無しなのに合格
09/02/09 17:38:14 A11bjzci0
自分は今年から某国立の医学部だけど、24歳で入学までトラック運転手だったぞ。
高校はそこそこ賢い学校だったけど、赤点しかとった事なくて毎晩徹夜で遊んでばか
りで、卒業後すぐ運転手ってパターン。
でも流石に徐々に後悔してきて、働きながら1.5~2年くらい勉強してなんとか合格
して今は学生やってる。 遅れての学生生活も楽しいぞ。
475:名無しなのに合格
09/02/09 18:05:19 zbhg955I0
国立埼玉医科大学の方ですか?
476:名無しなのに合格
09/02/09 18:25:03 BAXRp+a/O
これコピペ
477:名無しなのに合格
09/02/09 18:31:34 zbhg955I0
あ・・・ネタですか
478:名無しなのに合格
09/02/10 00:39:02 78NumdBn0
るーりーどさんへ
就職しましたか?
過去のことはきっぱり忘れて第3の人生をがんばってください。
がんばればきっといいことがありますよ。
479:名無しなのに合格
09/02/10 03:00:48 78NumdBn0
るーりーどさんへ
また人間の屑の集まるコミュに入ってしまったようですね。
早く足を洗ってまっとうな人間に生まれ変わってください。
どうせそのそこのコミュはだれも医学部なんか入れません。
それどころか傷のなめ合いだけをして、自分の置かれた厳しい立場を考えないようにしています。
それでいいのですか?
480:名無しなのに合格
09/02/10 07:06:03 78NumdBn0
るーりーどさんへ
おやすみ。今日も徹夜で疲れた。ちょっと休んでまた仕事します。
るーりーどさんのような毎日が日曜日の仕事がうらやましいです。
481:名無しなのに合格
09/02/10 15:23:55 78NumdBn0
るーりーどさんへ
みんな必死dしととなり勉強したりしています。
これから仕事です。るーりーどさんの模範になるようにがんばります。
482:名無しなのに合格
09/02/10 15:25:08 78NumdBn0
るーりーどさんへ
みんな必死で仕事したり勉強したりしています。
これから仕事です。るーりーどさんの模範になるようにがんばります。
483:名無しなのに合格
09/02/10 17:52:24 78NumdBn0
るーりーどさん
もうやめて。悲しすぎる。もう終わりにして。
484:名無しなのに合格
09/02/10 20:43:17 78NumdBn0
るーりーどさん
いつまで無駄なことを続けるの?
といつも思っていました。
方向転換は正しい選択だと思います。
485:名無しなのに合格
09/02/10 23:33:33 78NumdBn0
るーりーどさん
おかあさんのためにがんばってあげて
486:名無しなのに合格
09/02/11 00:01:11 78NumdBn0
るーりーどさん
負けちゃだめだよ
487:名無しなのに合格
09/02/11 00:03:01 78NumdBn0
るーりーどさん
苦しくてもがんばって
488:名無しなのに合格
09/02/11 00:27:45 5DanRNNP0
るーりーどさん
最後まであきらめないで
489:名無しなのに合格
09/02/11 01:39:39 5DanRNNP0
るーりーどさん
がんばって。きっといいことあるから。
490:名無しなのに合格
09/02/11 02:35:24 5DanRNNP0
るーりーどさん
つらくてもがんばって 負けないで
491:名無しなのに合格
09/02/11 04:43:49 5DanRNNP0
るーりーどさん
まだまだがんばれる。歯をくいしばってがんばれ!
492:名無しなのに合格
09/02/11 05:02:45 5DanRNNP0
るーりーどさん
社会人になるためには努力が必要なんだよ
493:名無しなのに合格
09/02/11 16:11:10 5DanRNNP0
るーりーどさん
最後まで諦めないで
494:名無しなのに合格
09/02/11 20:07:17 5DanRNNP0
るーりーどさん
がんばれば必ずいいことあるから。最後まで諦めないで。
495:名無しなのに合格
09/02/12 00:31:14 NaYMQD1b0
るーりーどさん
得意分野に進むといいよ。得意分野をがんばれ!
496:名無しなのに合格
09/02/12 01:24:23 KPMBtms60
>>464-466
>>473
コメント見てると、コミュに入れてもらえなかったのが分かる気がする。
俺は去年コミュに興味本位で侵入しようとしたんだが、理由書かなかったのが原因なのか承認されず。
仕方ないので垢を新しく作って今度は理由を書いてアプローチしたら、同一人物だとバレた。
もう既に直接メッセージ送っているかもしれんが、どうしても入りたいのであれば、
メッセージで何度かやり取りして、信用してもらったほうがいいぞ。
てか、ぶっちゃけコーシ慎重になりすぎだろ。
荒らそうとするヤツなんて、上の粘着荒らし(447と呼ばれている)くらいだろjk。
ただ、コミュに入っても得られるものはないと思うぞ。
mixiやる時間が増えるだけ時間の無駄。
497:名無しなのに合格
09/02/12 03:33:39 NaYMQD1b0
るーりーどはぼくです!!
って言って入ってみたら?
たしかこの板で、るーりーどを探してたよね。
るーりーどさん
長期不在、本当にごめんさない。先日戻りました。
いつでも構いません。気が向いたら、また色々語り合いましょう。
るーりーどさんのお話もまた聞きたいです。
zeroma3@gmail.com
498:名無しなのに合格
09/02/12 03:34:17 NaYMQD1b0
238 :コーシ@ゼロの院生 ◆YjxT/tRr1A :2008/09/27(土) 00:03:27 ID:OyxUZO5u0
るーりーどさん
長期不在、本当にごめんさない。先日戻りました。
いつでも構いません。気が向いたら、また色々語り合いましょう。
るーりーどさんのお話もまた聞きたいです。
zeroma3@gmail.com
499:名無しなのに合格
09/02/12 06:34:07 NaYMQD1b0
る-りーどさん
最後の最後までがんばってください。資格試験を取るなりして新しい道を模索してください。
資格試験がんばれ。
500:名無しなのに合格
09/02/12 06:55:23 NP42Or96O
凄まじい私怨(?)ワロタwww何このスレwww
501:名無しなのに合格
09/02/12 07:06:43 NaYMQD1b0
る-りーどさんの応援
502:名無しなのに合格
09/02/12 13:40:11 NaYMQD1b0
るーりーどさんがんばれさいごまであきらめるな
503:名無しなのに合格
09/02/13 01:30:18 l4pmNgdO0
るーりーど がんばれ さいごまで諦めるな
504:名無しなのに合格
09/02/13 15:08:58 l4pmNgdO0
るーりーど がんばれ さいごまで諦めるな
505:名無しなのに合格
09/02/13 21:27:56 l4pmNgdO0
るーりーどさん 春はすぐそこ
がんばって
506:名無しなのに合格
09/02/13 21:46:38 vKgCVNGj0
i
507:名無しなのに合格
09/02/13 21:47:13 vKgCVNGj0
it
508:名無しなのに合格
09/02/13 21:48:12 vKgCVNGj0
ito
509:名無しなのに合格
09/02/13 21:50:30 vKgCVNGj0
itou
510:名無しなのに合格
09/02/13 21:51:05 vKgCVNGj0
itouc
511:名無しなのに合格
09/02/13 22:03:12 PCgF8icOO
ア
512:名無しなのに合格
09/02/13 22:03:49 PCgF8icOO
アラ
513:名無しなのに合格
09/02/13 22:04:19 PCgF8icOO
アラス
514:名無しなのに合格
09/02/13 22:05:13 PCgF8icOO
アラスカ
515:名無しなのに合格
09/02/13 22:05:58 PCgF8icOO
アラスカつ
516:名無しなのに合格
09/02/13 22:07:26 PCgF8icOO
アラスカつど
517:名無しなのに合格
09/02/13 22:08:02 PCgF8icOO
アラスカつどん
518:名無しなのに合格
09/02/13 22:10:23 PCgF8icOO
お
519:名無しなのに合格
09/02/13 22:10:47 PCgF8icOO
おー
520:名無しなのに合格
09/02/13 22:23:46 vKgCVNGj0
n
521:名無しなのに合格
09/02/13 22:29:48 vKgCVNGj0
sata
522:名無しなのに合格
09/02/13 22:34:24 vKgCVNGj0
世界は広い。
523:名無しなのに合格
09/02/13 22:35:23 vKgCVNGj0
才能のある人がたくさん世に出ないまま眠っている。
524:名無しなのに合格
09/02/13 22:36:37 vKgCVNGj0
ゴッホの絵は今では100億円の値で取り引きされているが、生きているうちに売れた絵はたった一枚だけだといわれている。
525:名無しなのに合格
09/02/13 22:37:33 vKgCVNGj0
才能を認められるのに時間がかかる事もあるし、認められないままの場合もある。
526:名無しなのに合格
09/02/13 22:39:03 vKgCVNGj0
才能を認められるには運も必要である。
527:名無しなのに合格
09/02/13 22:40:08 vKgCVNGj0
ということで、
528:名無しなのに合格
09/02/13 22:40:55 vKgCVNGj0
詩を紹介します。
529:名無しなのに合格
09/02/13 22:41:58 vKgCVNGj0
ある朝僕のちんこが
530:名無しなのに合格
09/02/13 22:46:49 l4pmNgdO0
るーりーどさんは才能はあるが認められないということか。
今こそ見返してやれ!
531:名無しなのに合格
09/02/13 23:10:01 vKgCVNGj0
ある朝僕のちんこが
おまえは俺のでっかいおまけなんだとうちあけてくれた
532:名無しなのに合格
09/02/13 23:14:51 vKgCVNGj0
いわれてみればなるほど納得
533:名無しなのに合格
09/02/13 23:16:50 vKgCVNGj0
僕はちんこが僕についてると思ってたよ
534:名無しなのに合格
09/02/13 23:18:32 vKgCVNGj0
実は僕がちんこについてたんだね
535:名無しなのに合格
09/02/13 23:20:52 vKgCVNGj0
全然協力的じゃない奴だと悩んでたけど
536:名無しなのに合格
09/02/13 23:23:01 vKgCVNGj0
すうっと気持ちが楽になった
537:名無しなのに合格
09/02/13 23:25:45 vKgCVNGj0
今まで偉そうにしてて悪いことしたな
538:名無しなのに合格
09/02/13 23:27:46 vKgCVNGj0
連れて歩いてやってるような態度でいたな
539:名無しなのに合格
09/02/13 23:29:17 vKgCVNGj0
僕のほうが大きかったから、なんとなく勘違いしてたよ
540:名無しなのに合格
09/02/13 23:31:52 vKgCVNGj0
ちんこの話をよく聞いて 素直に生きればいいんだ
541:名無しなのに合格
09/02/14 00:40:45 JO/9wl6zO
ある朝僕はちんこに言われた
542:名無しなのに合格
09/02/14 00:43:18 JO/9wl6zO
おまえは俺のでっかいおまけだと
543:名無しなのに合格
09/02/14 00:45:44 JO/9wl6zO
以上。
すばらしい才能です。
544:名無しなのに合格
09/02/14 00:55:33 Cm2B83nY0
世界は広い。
才能のある人がたくさん世に出ないまま眠っている。
ゴッホの絵は今では100億円の値で取り引きされているが、生きているうちに売れた絵はたった一枚だけだといわれている。
才能を認められるのに時間がかかる事もあるし、認められないままの場合もある。
才能を認められるには運も必要である。
ということで、ネットで拾った詩を紹介します。
ちんこ
ある朝僕のちんこが
おまえは俺のでっかいおまけなんだとうちあけてくれた
いわれてみればなるほど納得
僕はちんこが僕についてると思ってたよ
実は僕がちんこについてたんだね
全然協力的じゃない奴だと悩んでたけど
すうっと気持ちが楽になった
今まで偉そうにしてて悪いことしたな
連れて歩いてやってるような態度でいたな
僕のほうが大きかったから、なんとなく勘違いしてたよ
ちんこの話をよく聞いて 素直に生きればいいんだ
僕はちんこの、オマケなんだから
ある朝僕のちんこが
おまえは俺のでっかいおまけなんだとうちあけてくれた
きょうから僕は、
ちんこに連れて行ってもらうんだな
どこへでも、ちんこが指すほうへ
ちんこが行きたいほうへ
この詩が世に出る必要は無いです。
才能って無駄使いできるんですね。
545:名無しなのに合格
09/02/14 01:12:12 Cm2B83nY0
夢を見た。
夢の中でこんなフレーズが
ケセラセラ
お通夜の席で
エヘラヘラ
なんか書き留めておかなきゃと思った。
別にここじゃなくても良かったけど。
というか書く必要全くなかったな・・・
もう書いちゃったからいいや。
夢に関しては、もうこのフレーズ以外思い出せないし。
546:名無しなのに合格
09/02/14 01:15:05 Cm2B83nY0
道程
高村光太郎
僕の前に道はない
僕の後ろに道は出来る
ああ、自然よ
父よ
僕を一人立ちにさせた広大な父よ
僕から目を離さないで守る事をせよ
常に父の気魄を僕に充たせよ
この遠い道程のため
この遠い道程のため
本当に素晴らしい詩だね。
547:名無しなのに合格
09/02/14 01:17:00 Cm2B83nY0
この詩は関係ないんだけど、というよりこちらの話がメインなんだけど童貞って売ることができるらしいね。
548:名無しなのに合格
09/02/14 01:19:47 Qr0VeGpW0
るーりーどさんは才能はあるが認められないということか。
今こそ見返してやれ!
549:名無しなのに合格
09/02/14 01:21:12 Cm2B83nY0
■相場価値
10代童貞:10万以上
20代童貞:30万以上
30代童貞:50万以上
40代童貞:80万以上
ここに童貞に関する興味深いデータがある。
18歳までに童貞卒業 60%
20歳までに童貞卒業 89%
22歳までに童貞卒業 96%
上のデータから
SEXを一生経験できない男性が約2%いると仮定して計算した場合
18歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約5%
20歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約18%
22歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約50%
22歳のチェリーのうち2人に一人は死ぬまでチェリー。
ボーダーラインは22歳だね。
550:名無しなのに合格
09/02/14 01:22:57 Cm2B83nY0
そういえば、30歳まで完全童貞の場合、魔法使いになれるって話を聞いたことがある。すごいメルヘンだね。
551:名無しなのに合格
09/02/14 01:24:33 Cm2B83nY0
自分が童貞の時に知ってたらなぁ・・・
魔法使いを目差してるのに。
552:名無しなのに合格
09/02/14 01:26:22 Cm2B83nY0
黒いマントにとんがり帽子かぶって、鼻にはでっかいイボつけて、おなべで紫の液体をグツグツ、しゃべる杖、先の丸まった靴、毎日子供をさらってきては、太らせてから食べる。
コレって太った子をさらってきちゃ駄目なのかな?
553:名無しなのに合格
09/02/14 01:32:43 Cm2B83nY0
なんかもうメルヘンでもなんでもなくなっちゃった。
とりあえず、
童貞の前に道はない
童貞の後ろに道は出来る
554:名無しなのに合格
09/02/14 01:34:23 Cm2B83nY0
道程
高村光太郎
僕の前に道はない
僕の後ろに道は出来る
ああ、自然よ
父よ
僕を一人立ちにさせた広大な父よ
僕から目を離さないで守る事をせよ
常に父の気魄を僕に充たせよ
この遠い道程のため
この遠い道程のため
本当に素晴らしい詩だね。
この詩は関係ないんだけど、というよりこちらの話がメインなんだけど童貞って売ることができるらしいね。
■相場価値
10代童貞:10万以上
20代童貞:30万以上
30代童貞:50万以上
40代童貞:80万以上
ここに童貞に関する興味深いデータがある。
18歳までに童貞卒業 60%
20歳までに童貞卒業 89%
22歳までに童貞卒業 96%
上のデータから
SEXを一生経験できない男性が約2%いると仮定して計算した場合
18歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約5%
20歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約18%
22歳の童貞が、一生童貞でいる確率 約50%
22歳のチェリーのうち2人に一人は死ぬまでチェリー。
ボーダーラインは22歳だね。
そういえば、30歳まで完全童貞の場合、魔法使いになれるって話を聞いたことがある。すごいメルヘンだね。
自分が童貞の時に知ってたらなぁ・・・
魔法使いを目差してるのに。
黒いマントにとんがり帽子かぶって、鼻にはでっかいイボつけて、おなべで紫の液体をグツグツ、しゃべる杖、先の丸まった靴、毎日子供をさらってきては、太らせてから食べる。
コレって太った子をさらってきちゃ駄目なのかな?
なんかもうメルヘンでもなんでもなくなっちゃった。
とりあえず、
童貞の前に道はない
童貞の後ろに道は出来る
555:名無しなのに合格
09/02/14 01:37:40 Cm2B83nY0
SEXを一生経験できない男性が約2%いると仮定したら、魔法使いが大量発生してることに今気付いた!!
556:名無しなのに合格
09/02/14 01:37:45 Qr0VeGpW0
るーりーどさんは才能はあるが認められないということか。
今こそ見返してやれ!
557:るーりーど ◆4hayvp0XDA
09/02/14 02:08:08 JO/9wl6zO
477さん、こんばんは!!
暇な時に見てましたよ。母ちゃんばりばり元気に生きてるよー(笑)ごめんね。
一人で書いてるの寂しいだろうから477さんの真似してわけわからん文章書き込みしてみたんだな。でもさー、落ち書く前に邪魔するんだもん。
らすかるさん、邪魔する才能ありすぎだよ~。
張り付きすぎだぞぉ~。
センター試験受けたんすよね!?お疲れさんです。どこかうけるんすか??ファイトでーす。嘘でーす。どーでもいいでーす。
気になりまくってるだろうから近況報告、再就職しましたよー。
魔法使いになりました(笑)
冗談でーす。
でも、こんなに僕に粘着する人いないから僕からのバレンタイン義理チョコで~す。
558:るーりーど ◆4hayvp0XDA
09/02/14 02:27:40 JO/9wl6zO
見返す必要なんてないっすよ~。
才能なんて一欠けらもないの百も承知ですよん♪
477さんは才能に溢れる文才なんでしょ?
書く場所を見極める才能ないのがチョー残念っすよね。。
まじ同情します。
中村俊輔を巨人の四番に座らせるくらい残念っすよ~。。
あいわなびーあどぉーーって感じなのかな?
559:名無しなのに合格
09/02/14 02:39:04 JO/9wl6zO
かるび
560:名無しなのに合格
09/02/14 02:40:04 JO/9wl6zO
びびんば
561:名無しなのに合格
09/02/14 02:41:12 JO/9wl6zO
ばんそうこう
562:名無しなのに合格
09/02/14 02:42:37 JO/9wl6zO
うじむし
563:名無しなのに合格
09/02/14 02:43:02 JO/9wl6zO
しやくしょ
564:名無しなのに合格
09/02/14 02:43:43 JO/9wl6zO
よろずや
565:名無しなのに合格
09/02/14 02:44:20 JO/9wl6zO
やくどし
566:名無しなのに合格
09/02/14 03:02:30 Cm2B83nY0
たもり
567:名無しなのに合格
09/02/14 03:03:04 Cm2B83nY0
りんご
568:名無しなのに合格
09/02/14 03:03:56 Cm2B83nY0
ごるごw
569:名無しなのに合格
09/02/14 03:04:32 Cm2B83nY0
ごじら
570:名無しなのに合格
09/02/14 03:05:06 Cm2B83nY0
らんどせる
571:名無しなのに合格
09/02/14 03:06:06 Cm2B83nY0
るあんだ
572:名無しなのに合格
09/02/14 03:06:52 Cm2B83nY0
だちょう
573:名無しなのに合格
09/02/14 03:07:25 Cm2B83nY0
うみがめ
574:名無しなのに合格
09/02/14 03:07:57 Cm2B83nY0
めいろ
575:名無しなのに合格
09/02/14 03:08:46 Cm2B83nY0
ろびー
576:名無しなのに合格
09/02/14 03:11:27 JO/9wl6zO
いたりあ
577:名無しなのに合格
09/02/14 03:11:50 JO/9wl6zO
あらすか
578:名無しなのに合格
09/02/14 03:12:54 JO/9wl6zO
かもめ
579:名無しなのに合格
09/02/14 03:14:05 JO/9wl6zO
めくそ
580:名無しなのに合格
09/02/14 03:14:46 JO/9wl6zO
そりまち
581:名無しなのに合格
09/02/14 03:15:27 JO/9wl6zO
ちり
582:名無しなのに合格
09/02/14 03:16:07 JO/9wl6zO
りーち
583:名無しなのに合格
09/02/14 03:16:47 JO/9wl6zO
ちくび
584:名無しなのに合格
09/02/14 03:40:00 Qr0VeGpW0
るーりーどさん がんばって おねがい
585:名無しなのに合格
09/02/14 04:41:44 OSMenwi80
477は本物の精神異常者だね
このスレを含む医学部スレをこれまで荒らしてきた所業と、mixiでの異常な日記
みんなに嫌われ、誰からも必要とされない人
いてもいなくても同じ
生まれてこなければ良かったのに