19/12/25 20:23:58 0.net
アニオン･ギャップ
細胞外液中の陽イオンと陰イオンは等量存在し，陽イオンとしてNa＋と測定されない
陽イオン（unmeasured cations; UC），陰イオンとしてCl－，HCO3－と測定されない
陰イオン（unmeasured anions; UA）からなる。血液中の陽イオン（カチオン）の総量と
陰イオン（アニオン）の差をアニオンギャップという（AG＝UA－UC）。
UCには，K＋，Ca2＋，Mg2＋が含まれ約11mEq/lと一定であり，臨床的には，
AGは，【 Na＋－（Cl－＋HCO3－）】の式で概算できる。正常値は12±2 mEq/lで，
代謝性アシドーシスの原因を鑑別する指標となる。AGの増加は，血中に不揮発性酸（固定酸）が
増加した代謝性アシドーシスの際に認められ，糖尿病性ケトアシドーシス，
アルコール性ケトアシドーシス，乳酸アシドーシス，腎不全およびサリチル酸
（アスピリン）中毒などがその代表である。
AGが正常の代謝性アシドーシスは，重炭酸塩基（HCO3－）が体外に異常に失われた
場合にみられ，尿細管性アシドーシスや下痢などがその代表である。この場合，
HCO3－の喪失に対しCl－が代償性に同量増加するためAGは正常値を示す。