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コロナ19検査方法... 「Real-Time PCR」イ・ミヌ専門委員・理学博士 承認2020.02.24 09:45
コロナ19確定患者が増加している中での診断と検査はどのように進むのか関心が集まっている。
疾病管理本部の認証を受けた病院と保健所に設置された選別診療所で迅速な検査を実施する。
まずコロナ19が疑われる患者は、呼吸器の検体を採取した後、
「グインヅ」(口)と「非咽頭」(コ)など滅菌したプラスチック製の綿棒を使用して、検体を採取する。
また喀痰、気管支洗浄液などもあり、検体を繰り返し採取して測定することを勧めている。
採取した検体は、3重包装されてすぐに検査室に移送される。
防護服を着用して音圧装置が成る診断検査室での臨床ビョンリサが検査を開始する。
現在コロナウイルス感染症-19診断は、
リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(Real-Time reverse transcriptase PCR、Real-Time PCR)で検査をしている。
PCRは、ポリメラーゼ連鎖反応(Polymerase Chain Reaction)の略で、DNAポリメラーゼを用いてDNAの量を増幅させる技術である。
E遺伝子PCRはスクリーニング検査(screening test)で実施して
orf1b遺伝子のRdRp部位PCRは、確認検査(confirmatory test)として使用する。
この検査手順は、疾病管理本部感染症分析センターと世界保健機関(WHO)のガイドラインに基づいた方法である。
「Real-Time PCR」検査の所要時間は、早ければ2〜3時間がかかり、検体運搬移動、検査のための事前準備などを含めると、
診断結果は6時間程度かかる。
検査の結果は、ウイルス力価が低い判定基準cutoff近くの結果は、
「偽陰性」(陽性であるべき検査の結果が間違ってされて、陰性で出てきた場合)、
または「偽陽性」(陰性なければなら検査の結果が間違って陽性と出た場合をいう)に出てくる可能性があるため、
診断検査医学科専門医が判読する。
必要に応じて残りの検体や、新たに採取した検体で検査を実施する。
最終判定はスクリーニング検査陽性、確認検査陽性であれば、コロナ19確定者判定される。
接触力が明らかに医師の患者の気道検体1回の結果が陰性で出てきたとしても、コロナ19感染を排除するのは難しい。
1回の検査で、陰性が出ても、臨床的にコロナ19の可能性が高いと判断されると、
一定の時間後に上記図検体を繰り返し採取して検査を依頼する。
症状がひどくなるか、映像で肺炎所見が観察されている場合もあり検体を採取して再検査をすることもできる。
検査費用は確定判定された患者は、政府が負担し、別々にコロナ19が疑われる患者ではない場合には、本人負担だ。
詳しい相談は保健所に連絡するのがよい。
コロナ19政府の予防行動規範に基づいて発熱‧呼吸器症状(咳、のどの痛みなど)、肺炎が発生した場合、
保健所や疾病管理本部コールセンター(☎1339)を介して申告しなければならない。