10/03/17 03:07:21 aJLyZUfj
>>667
たぶん典型的なメランコリー型のうつ病ではないのだと思います。
そうすると非定型うつ病，双極性障害のうつ病相か，境界性パーソナリティ症候群の
合併があるのかもしれない。
URLﾘﾝｸ(www.fuanclinic.com) 非定型うつ病の場合，気分反応性があるので，彼氏と
うまく行けば有頂天になり，別れなければならないとなるとどん底になります。
双極性障害の可能性もあります。異性関係活動の増加は躁病の時の診断基準の項目になっています。
これならリチウムとデパケンが良い選択ですが，これを充分使いこなすのは簡単ではありません。
またこの場合抗うつ薬で躁転する可能性があるので，抗うつ薬は原則中止になります。
私は躁うつ病ですから，リーマス600とデパケンR600を飲んで抗うつ薬は飲みません。
境界性パーソナリティ障害は，は多彩だけど，やはり異性関係の増加を説明しえます。
まず，もう一度リーマスとデパケンを試す必要はあります。充分な血中濃度に達しなかったかもしれません。
次は，抗うつ薬にも賦活症候群や薬物躁転のような形でかえって不安定にする可能性があるし，
抗不安薬にも奇異反応といって，奇異性興奮を起こす事があります。難しい決断です。
抗うつ薬がアモキサン10mgでは少ないので75mgぐらいまで上げてはどうですか？
レメロンは，初期投与量としては良いけど，最大45mgまで使えます。レキソタンとレスタスは強い抗不安薬で，
レスタスの半減期は190時間と超長時間型です。エリミンは睡眠薬です。
抗うつ薬に比して，ベンゾジアゼピンが多すぎると思います。
カウンセリングは，非定型うつ病の気分反応性や，パーソナリティの問題を率直に話せば効果があるでしょう。