10/02/07 13:58:31 c8Al22Lb
304=320です。
急な出張で一週間ほど席を外しておりました。レスが遅れたことお詫びいたします。
・私の口調について
エビデンス示すことを目的としているため、曖昧さを避けるためわざと議論調な表現にしております。
どうか、ご了承ください。
・ＡＤＨＤの原因について
国際的な取り決めにより、ＡＤＨＤ診断時に原因は要求されません。
つまり、ＡＤＨＤが何によるものかは「不明」です。
除外規定として「広汎性発達障害」など数種類があり、これらに該当する場合はＡＤＨＤではない、と定められているのみです。
ＡＤＨＤが器質的なものじゃなかったら何なのか？というご質問がありましたが、上記に示したとおり原因は「不明」であるため、器質的と決めつけるほうがナンセンスです。
国際的な取り決め（定義）も研究者がつけたものだから、他の研究者が主張したものも採用すべきだ、との反論もありましたが、そのようなものを認めていては収集がつかなくまります。
昔の精神科がそのような状態で、１０人の精神科教授がいれば１０通りの病名が出来上がる、とまで揶揄されていたほどです。
そこで、どんな精神科教授が診断してもある程度統一した病名になるように診断の基準を定めようとする動きが起きました。こんにち使われているＩＣＤおよびＤＳＭは、こうして作成されたのです。
・ＡＤＨＤと（境界性/自己愛性）人格障害について
ＡＤＨＤやＡＳなどの「目立つ」発達障害と違い、（境界性/自己愛性）人格障害は定型と全く「見分けがつきません」。
この「見分けがつかない」潜伏性と、周囲の人に妄想を伝染させたり精神的苦痛を与える「伝染性」があるため、反社会性人格障害と同じ「他害を主とする」クラスタＢ指定されているのです。
ネットで言われる「ボダ」を引き合いに出したのは、ネット掲示板の書き込みで解るくらい明瞭な異常言動があるのでしたら、定型と全く見分けがつかない（境界性/自己愛性）人格障害とは異なるだろう、と言いたかったのです。