09/03/06 03:32:30 qdt+Tjau
>>17
総合病院で検査しても問題なし、心療内科でも問題なし、では埒があきませんね。
目安として160cm/40kgを割り込むと入院加療が現実的になってきます。
そうなる前にどう手を打つか、でしょうね。
内科的にはTPN(高カロリー輸液)やラクテックなどの点滴が対策でしょう。
ラコール(栄養補助剤)の処方も考えられる対策の一つです。
胃が痛くなって戻してしまうようであれば、H2ブロッカー(ガスター錠など)と
プロトンポンプ阻害薬(タケプロンやパリエットなど)も使ったほうがいいでしょう。
食事はおもゆやバナナぐらいは摂っておかないと倒れてしまうでしょう。
精神科としては摂食障害(のうちの拒食症)という判断で、
デプロメール(=ルボックス)を十分量(100~150mg程度)投与することですね。
あとはカウンセリングでしょうか。
太ることへの潜在的恐怖感にもとづくトラウマ(PTSD)が隠れている可能性がある、
という前提で、少しずつご家族の方の深層心理にアクセスすることになると思います。