★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」116at UTU
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」116 - 暇つぶし2ch751:682
09/02/20 15:10:28 AMH4sI0v
>>682ですが、本日病院に行ってきました。

今までは漢方薬(柴胡~)を常用し、頓服でデパスやβ遮断薬を使ってました。
先生に漢方薬は漠然とした不安には効くが、心理的プレッシャーがある時には漢方薬ではつらい、
ネットでいろいろ調べたら自分はSADの症状にけっこう当てはまるようだが、それにあった薬をお願いしたい。
ことを伝え、(既知であったけど)抗不安薬とSSRI(鬱病用?)の2タイプの処方があることを教えてもらい、
メイラックスという薬を試させてほしいことをタイミングよく伝えることができ、処方してもらいました。

漢方薬とメイラックスを常用し、デパスを頓服として出してもらいました。

ただ、疑問が1つ残ったのは、先生は、SSRIを勧めたいことを言っていました。
理由として、抗不安薬は不安を打ち消す限りは飲み続けなければならなく、SSRIは徐々に減らしていくことができる、
ということでしたが、実際はそうなんでしょうか・・・。個人的にはSSRIというと怖いイメージが多いので、
先生には、とりあえずメイラックスで様子見を見させてくださいとお願いしました。

Isadoraさん、カイセルひげさん、何かアドバイスがあればお願いします。

752:優しい名無しさん
09/02/20 15:51:30 ACHieQsA
>>745
強迫性にはMAX250mg。まだ余裕あり。
効かないなら3環系アナフラニールへ処方変更か

>>750
トリフェノジン=アーテン 抗パ剤でアキネトンと同じ役目
違いもなにも気にしなくてよし

>>751
>疑問が1つ残ったのは、先生は、SSRIを勧めたいことを言っていました。
>理由として、抗不安薬は不安を打ち消す限りは飲み続けなければならなく、
>SSRIは徐々に減らしていくことができる、

記載事項に関して:正確にそう説明したのならおかしいですね。
抗不安薬だって症状が緩和しれば漸減し処方終了です。
SSRIだけ徐々に減らせる、という説明はありえません。
以下に、長所、短所の順に書きます。
・抗不安薬:即効性有、長く飲んでると効きが落ちる場合がある(耐性)、眠気の副作用がでやすい
・SSRI:効き目の発現に2-3週かかる、消化器系、性機能障害の副作用がでやすい、
    減薬の際の離脱症状(特にパキシルで顕著)

753:優しい名無しさん
09/02/20 15:59:08 cTaMKywA
>752
ありがとうございます

754:優しい名無しさん
09/02/20 16:17:57 ACHieQsA
>>751 補足
薬価格: SSRI >>> 抗不安薬

755:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/20 16:28:11 LkBp+BdJ
>>728
メデタックスは若干依存性がありますが、
長時間型抗不安薬の減薬・断薬は比較的スムーズに進みます。
ベンゾジアゼピン系抗不安薬で、最も依存性が強いのはデパスです。

>>729
ルーランと年金には関連性はありませんよ。
就労が可能かなど、他の要素のほうが大きいと思います。
年金に興味があるならば、通院先のケースワーカーさんや主治医に相談してみては。
下記スレも参考にして下さい。

障害年金 54
スレリンク(utu板)l50

>>730
健常人が抗不安薬を服んだら、何も感じないか眠気が出るかだけでしょう。

756:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/20 16:52:15 LkBp+BdJ
>>734
一介の患者です。

>>744>>749
特に問題ありません。

>>751
SADならデプロメール/ルボックスがいいでしょうね。
ただ、現在の処方をしばらく続けてみて症状を抑えることができるなら、
SSRIなどの抗鬱剤を無理に服む必要はありません。
しばらく様子見してみては(>>752も参照)。

……ところで、β-ブロッカーはどうなりました?
できるなら処方から外したいところですが。

757:優しい名無しさん
09/02/20 16:56:17 NWIVaN0g
1日3回ユーパンを飲んでいましたが、眠くてしょうがないと言ったら
脳の緊張が溶けて副作用が効果を上まったために断薬となりました。
アモキサンを朝25mg×1錠飲んでいますが最近眠くてしょうがありません
これも快方に向かったと解して良いのでしょうか?
ちなみに寝る前にもアモキサン3錠飲んでます。

758:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/20 17:07:55 LkBp+BdJ
>>757
アモキサンは朝・夕または朝・昼・夕に服むよう処方されることが多いですが、
人によりアモキサンでも眠気が出る場合がります。
そこを見据えて75mgは眠前服用となっているのでしょう。
朝1カプセル服んでも眠気が出る場合、病院に電話して可能なら主治医と話をし、
夕食後または眠前に全て(100mg)を服用して良いか、確認してみては。

下記スレも読んでみて下さい。

  アモキサンvol27
  スレリンク(utu板)l50

759:薬箱
09/02/20 17:45:09 3HNRM8QJ
ピルあります

~低用量~
・ トリキュラー(21錠タイプ or 28錠タイプ)
・ マーベロン(21錠タイプ or 28錠タイプ)
・ アンジュ(21錠タイプ or 28錠タイプ)
・ トライディオール(21錠タイプ or 28錠タイプ)
~中用量~
・ ソフィア(21錠タイプ)
・ プラノバール(21錠タイプ)
・ ドオルトン(21錠タイプ)

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760:優しい名無しさん
09/02/20 18:42:35 QxRULYi9
最初から処方されてたバレリン(200mg×1日3回)が、今日突然終わりになりました

代わりにリーマスをもっと増やすためらしいのですが、
増やしていくのは徐々にだったのに、減らすのはこんな急にでも大丈夫なのでしょうか??
リーマスが代わりにあるから大丈夫なのでしょうか??

761:優しい名無しさん
09/02/20 18:58:27 ACHieQsA
>>260
離脱作用の懸念のない薬は突然終了というのもありえます。
抗生剤とかも必要日数服用したらゼロですよね。気になるなら医師に確認を。

762:682
09/02/20 19:28:04 AMH4sI0v
>>752
レスありがとうございます。

正確ではないですがこんなクダリでした。(SADの話からの流れで)
自分「SSRIは離脱症状が激しいと聞いてるので出来れば抗不安薬でお願いしたいです。」
先生「抗不安薬も離脱症状はありますよ。不安は取り除けても治るわけではないので、その薬を飲み続けないといけないんですよ。
SSRIだと飲み始めて、効いてきたら徐々に減らしていき、最後は薬ナシで問題なければ治ることも期待できるし。」
自分「しばらくはメイラックス(抗不安薬)でお願いしたいのですが・・・。」
先生「ええ、もちろんOKですよ。とりあえず様子見てみましょう。ダメならSSRIの薬を試してみればいいですしね。」

>>756
レスありがとうございます。

自分もSSRI系は関連スレから離脱症状が辛いことや全く合わない、といった意見を多く見てるので、飲わず嫌いな面があります。
とりあえずはメイラックスで様子をみます。

βブロッカーは処方してもらっていません。頓服用で処方してもらえるように話そうかと思ったけど、とりあえず今回はメイラックスが目標だったので。
現在は輸入の物を頓服として使用しています。使う機会はそんなにないのですが、これから会社であがる場面が増えていく機会が多そうなので
(といっても週1くらい?)、できればメイラックスがあがりにも効いてくれればいいのですが・・・。

763:優しい名無しさん
09/02/20 19:33:03 ACHieQsA
>>762
輸入の物を頓服?医師には伝えてるのかい。止めたほうがいいですよ。

764:745
09/02/20 19:36:23 u8mDiZTb
>>746
レスありがとうございます。もう少し様子をみようと思います。
>>752
レスありがとうございます。きかなかった場合医師に増量とかアナフラニールのことを相談してみます

765:682
09/02/20 19:38:56 AMH4sI0v
>>763
言ってません。
輸入物はまだあがりの症状が出た時に、どうしても対処する必要があって、ネットで調べた時に買いました。(3年前)
使ったのは、10回ほどでしょうか・・・。たしかに効果はありました。

ただ自分でもできれば病院で処方された物が欲しいため、今回、メイラックスを様子を見て、
頃合いを見て、あがりの場面の頓服用に先生にβブロッカーを処方してもらえないか聞いてみたいと思ってます。

766:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/20 19:50:37 LkBp+BdJ
>>762
SSRIの関連スレは読まれたかと思いますが、
恐らく一番離脱症状が激しいのはパキシルです。
私が挙げたデプロメール/ルボックスは離脱症状はあるものの、
パキシルほどではないと感じました(デプロメール・パキシル共に服用経験あり)。

SADなら>>756に挙げた通りで、パキシルが出てくる可能性が高いでしょうね。
新薬ということで、ジェイゾロフトが出てくる可能性もあります。
当面はメイラックス1~2mgとデパスで十分でしょう。

β-ブロッカーは精神科において安易に使われやすい傾向にありますので、
仮に必要ならば循環器科の診察を受けてから処方してもらえば良いのでは。

767:優しい名無しさん
09/02/20 20:09:34 Q7Sosp5f
リスパダールを一日に6ミリ飲んでいます。
妊娠してるわけでもないのに生理が来ず乳汁が出ます。
医者に言って血液検査とかしてもらった方がいいでしょうか?

768:Isadora ◆Luna/QjMZs
09/02/20 20:17:31 vWJSHklh
>>767
まず間違いなくリスパダールの副作用です。
医師に報告して、処方変更してもらってください。
服薬を中止して一ヶ月以上経っても月経が戻らない場合は婦人科も受診してくださいね。

769:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/20 20:39:53 LkBp+BdJ
>>766
◯ SADなら>>756に挙げた通りで、デプロメールが出てくる可能性が高いでしょうね。
× SADなら>>756に挙げた通りで、パキシルが出てくる可能性が高いでしょうね。

770:優しい名無しさん
09/02/20 23:37:50 XilbzqTp
>>768ありがとうございます。
>>767です。早めに行った方がいいんでしょうか?
あとフルメジンを幻聴止めに一日6ミリ飲んでいますが、この薬も止めた方がいいでしょうか?
幻聴がほとんど消えたので出来れば止めたくないんですが。
あと統合失調症の薬はそれも副作用が強くて飲んでないのはルーランとロナセン
エビリファイ位ですが、この中で処方されるとしたらそれの可能性が強いでしょうか?
他に飲んでるのはコントミンとアキネトン、頓服にレキソタンとサイレースアモバンです。
よろしくお願いします。

771:カイゼルひげ ◆ecHige/H3g
09/02/21 00:36:19 S/kjyP9b
>>770
リスパダール、フルメジン、コントミン全てで、
月経異常と乳汁分泌が起きる可能性があります。
月経異常と乳汁分泌が出始めたのはどれを服み始めた頃からですか?
それが分れば、その薬を徐々に減薬して最終的にカットすれば良いでしょう。
副作用が出た時期が分らない場合、原始的に一剤ずつ減薬→断薬し、
犯人を突き止めることになるでしょう。

犯人の薬が分かって、犯人だけをカットしただけで様子見するか、
それとも代替薬を処方するかは医師の治療方針によりますね。
ルーラン・ロナセン・エビリファイのうち、どれを処方するかも医師により異なるので、
この場で予想することはできません。


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