09/09/27 10:51:46
日本医師会（日医）は、開業医の診療能力を患者が納得できる形で保証するため、
生涯教育制度を大幅に改め、新たな認定制度を来年４月に導入することを決めた。
診療能力を底上げし、患者の開業医離れを食い止める狙いがある。認定証に３年の
有効期限を設け、更新のための試験を部分的に採り入れる。
開業医の診療の質がわかる仕組みがないことが、開業医離れの一因とみられている。
新制度が定着すれば、患者が開業医を選ぶ際の判断材料になりそうだ。
これまで日医は、生涯教育で開業医の質を保証すると説明してきた。しかし、現行
制度では、会報の中で印象に残った記事をはがきに書いて送り返したり、地域医師会の
講習会に出たりするだけで修了証を得ることができ、３年続けて修了証を取得すれば
無期限の認定証をもらえる。
実効性をめぐる批判が内部でも強まり、日医は２年前から改善策を検討してきた。
新制度に先駆けて、日本プライマリ・ケア学会など３学会と合同で、初期診療に
必要な８４項目を網羅したカリキュラムを今春まとめた。症状に応じて患者に確認
すべき事柄や必要な検査、可能性を疑うべき病気、専門医に紹介すべき病気か自分で
診療を続けていい病気かの見極めといった、身につけておくべきポイントをまとめた
ものだ。
新制度では、８４項目のうち３０項目以上について、３０単位以上を３年間で取得した
医師に認定証を出す。日医の会報やインターネット上に掲載される問題を解いて６割
以上正解した場合に単位を認める。従来通り、地域医師会などの講習会受講も単位に
認めるが、１日に５時間で５単位までと制限する。従来より厳しくなるが、講習会
受講だけで認定を受ける道は残る。
日医会員は約１６万５千人で半数程度が開業医。全国の開業医の７割強が加盟して
いるとみられている。会員の７割以上が従来の制度で認定証を受けている。暫定措置と
して、今年度中に従来の要件を満たせば１３年１１月末まで有効な新たな認定証を出す。
日医で生涯教育を担当する飯沼雅朗常任理事は「認定制度の改定に当たっては、
患者さんに納得してもらえる内容になるよう留意した」と話す。
【開業医】
骨折にもぜんそくにも対応できる幅広い初期治療の知識が求められる。
日本では、医師免許があれば麻酔科以外の診療科を自由に掲げて開業できるため、
大病院で心臓手術ばかり手がけてきた医師が内科医院を開業して糖尿病やリウマチの
患者を診ることもある。
欧米では、開業医も、日本の心臓外科の専門医などと同様、決められた初期治療の
研修を数年間受け、試験に合格することが必要とされる。しかし、日本では、そうした
初期治療の専門性を認定する仕組みはない。
日本の開業医の中で、欧米で初期治療医の資格を取るなど勉強熱心な医師が多く参加
する日本プライマリ・ケア学会など３学会は来春合併し、日医とは別に認定医制度を
始める。欧米にならった高いハードルがあるため、患者にとってはより有効な開業医
選びの材料になり得る。
●開業医にはこんなことが求められる
URLﾘﾝｸ(www.asahi.com)
◎社団法人 日本医師会 URLﾘﾝｸ(www.med.or.jp)
◎ソース
URLﾘﾝｸ(www.asahi.com)
2:名刺は切らしておりまして
09/09/27 10:53:54 6936LtkH
教員資格の更新もやれよって言いたくなるね
3:名刺は切らしておりまして
09/09/27 10:54:22 94K1voO8
風邪薬出すか、総合病院への紹介状を書く仕事でしょ？
4:名刺は切らしておりまして
09/09/27 10:58:18 hk8v5izy
自民党系の医師会には入らずに 保険医協会に入ってるんだが
医師会の入会金800万と言われ 払うのがバカらしくなった
5:名刺は切らしておりまして
09/09/27 10:59:10 jeMi/ri0
>>2
同意
自民党の先生方がおっしゃってたように
日教組を始めとする労働組合こそ日本をこんなにした最大の元凶だ
このまま放っておくと、間違いなく連中は革命を起こして日本を滅ぼしてしまう
いますぐこの国からすべての労組と労働者を一掃するんだ
日本が生き残るにはそれしかない
6:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:00:01 28HV1LPT
開業医など低レベルの技師は医療専門学校で養成しろ。問題がありそうなケースは高度医療機関に紹介すればいい。
7:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:01:01 SFxJFrlg
開業医だと単に大学系の権限強化で系列化が進むだけ、というか
それが裏の狙いのような。
単に「医師免許更新制」か「専門別認定の定期更新制度」で医師なら
区別せず適用としないあたりに作為を感じる。
それでも更新性を撤廃するとか言ってる教員免許よりましなんだけどね。
8:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:07:43 LgN958Q0
最近大病院でさかんな紹介状制度も遠因だと思うんだが。
紹介状制度はもともとは開業医（＝日本医師会）が労せずして金が入るようにする制度なんだよね。
9:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:07:46 0s/YkyVU
やっぱ日本は遅れているんだな
アメリカの医療制度を見習うべき
10:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:08:33 Xk+dMHOj
>>3
紹介状って病院の先生の必殺技だよね。
よく考えたらお医者さんって友達とか先輩後輩の人脈とかが一番大事じゃん。
開業医一族でも無いただのリーマン家庭上がりのぱっと出の医大生でさ、
クラスでちょっと友達作れず、そのままズルズル（大学生活に極普通にありふれたボッチ状態）
そういう人間って絶対先輩にも教官にも邪険にされるから厳しいよな。
友達居ない医学生ってかなり深刻な死活問題になるねホント。
11:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:23:29 yb+/7G8Q
>>10
違うだろ、紹介状書かれて受診された日には受けざるを得ない
もう少し、開業医が仕事をして欲しい
12:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:23:43 DriGa6pY
>>10
紹介状って人脈で出すもんなのか？
13:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:25:40 NOcSjc4x
単なる寄生虫じゃん。
能力なら医師免許で担保されてだろ。
14:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:28:48 Dcp0mdF0
なんだこのザル認定は・・・
15:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:32:50 ndNHt9p2
この新しいシステムで、
長年時代遅れの診療を続けている開業医が（特に団塊世代とか）
今まで傲慢だったことを反省して
時代についてきてくれればと思うね。。。
16:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:34:32 DriGa6pY
＞日医の会報やインターネット上に掲載される問題を解いて６割以上正解した場合に単位を認める。
4割は誤診してもごめんちゃい、ってことだね
17:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:34:35 QXqDNn17
専門医と開業医との両方を更新するのか。
18:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:40:29 0AX0pPl9
教員免許の更新もお願いしますよ。
19:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:41:19 ZtX+FPvX
記事の開業医に求められることが出来ない奴に医師免許出してるとしたら、そっちの方が問題だろう
医学部は4＋5年制にして、博士の学位もくれてやればいい
20:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:43:07 hordMJOq
>>9
アメリカの医療は崩壊してるんだが。
21:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:44:31 Oe6RbVx7
近くの開業医は風邪を引いた患者に同じ薬を処方する。
こんなの意味ないだろ。
22:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:44:38 w4f+hvJG
>>10
普通に専門医の受診が必要なら出すよ。
患者さんの通院とかも考慮して。
知り合いだけに紹介状出すわけじゃない。
紹介状出しても保険点数出るしね。
23:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:46:35 Jhuat6tJ
最近開業医の愛想がえらくよくなったように思わんか？気色わる～
24:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:46:54 ugEuQaE9
紹介状で点数出るなら永久機関の完成じゃん
25:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:49:36 w4f+hvJG
>>24
一人診察するより、紹介状書く方が時間かかる場合もある。
26:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:52:49 d+/TxcPY
柔道整復士＞＞＞＞医師＞＞＞＞＞看護師＞＞理学療法士・ヘルパー
まぁ、社会的に成功した人の順番ってこんな感じだろ
27:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:54:49 w4f+hvJG
柔道整復士が１番いらないだろ。
28:名刺は切らしておりまして
09/09/27 11:56:21 d+/TxcPY
社会的ニーズは高いよ、柔道整復師は。
少なくとも今やコンビニの数より多く、
それでいて経営は安定だからね
29:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:03:02 L+KeqXnr
>>8
紹介状は軽症患者がなるべく基幹病院に来ないように選別する手段だよ
30:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:03:49 xi733+u+
>>27
いらね。
31:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:04:02 RcCyBQl4
既存医院の新規参入防止？
32:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:05:28 W1Cya1Rs
土日夜間やらないからだろ
33:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:08:22 JR7OqeyN
低レベルの爺医や獣性を排除するには保険登録資格を試験制にすれば解決する
天下り先の確保にもなるんだけど厚生省は結局3流官庁だからそういうリキのある役人はいない
34:名刺は切らしておりまして
09/09/27 12:12:50 l+e6t/7L
中国は開業医は認められていないから、開業医自体が無い。
すべて病院に集約。
日本も、開業医廃止して病院を充実させたほうがいいだろ。
35:名刺は切らしておりまして
09/09/27 13:13:00 /oPDtY2l
手抜き診察しかしない個人経営の医者なんて要らないな。
待ち時間１時間、問診１分、診察５分で毒にも薬にもならない治療して、
薬をどかんと処方して、それで治療費の７割を健康保険からいただくと。
結局、患者はプラセボ効果と自身の治癒力で、軽い体調不良くらい治しちゃってる。
そんな安心なら要らねぇよ。
36:名刺は切らしておりまして
09/09/27 15:32:19 Vg7vA8xa
>>35
>待ち時間１時間、問診１分、診察５分で毒にも薬にもならない治療して、
それは開業医ではなくて大病院の勤務医では？
さらに言えば、そうなっちゃうのは別に勤務医が悪いわけでもなくて
風邪とか高血圧とか開業医で十分な病気なのに大病院に押し寄せる患者が多すぎるせいだけど
37:名刺は切らしておりまして
09/09/27 15:35:08 Vg7vA8xa
>>21
風邪（ウイルス性上気道炎）そのものに効く薬はないから。
出すとすれば熱に解熱剤、咳や痰に去痰剤、という対症療法だから。
そりゃ同じ薬ばかりになりますわな。どんな名医でもそうだよ。
38:名刺は切らしておりまして
09/09/27 17:45:01 z9NhHXMp
>>34
俺もそう思う。
開業するには勤務医経験25年以上とかさ。
私学卒業者は開業可だが、国立で税金をたんまりかけてもらったやつは開業不可とか。
39:名刺は切らしておりまして
09/09/27 17:54:22 OFGq2WNW
占い師と変わらないレベルの医師多すぎ
40:名刺は切らしておりまして
09/09/27 17:56:39 R9JxOeaf
そりゃ、何年も無免許でもばれない医者いっぱいいるからな
41:名刺は切らしておりまして
09/09/27 18:15:14 PQRiVXz0
医師にレベルつけて、
医師のレベルごとに診療報酬を変えればいい。
患者も、納税額でランク付けして
高額納税者は高レベルの医師に診療してもらい、
消費税しか納めてないような低所得者は
ランクの低いジジイ藪医者か、経験の浅い若い医師の練習用になればいい。
42:名刺は切らしておりまして
09/09/27 20:59:42 VSDfaaZO
43:名刺は切らしておりまして
09/09/27 21:17:47 ANLhpLjb
日本医師会に入会してない医師が約７万人も
居たなんて初めて知った。
44:名刺は切らしておりまして
09/09/27 21:29:11 Ihjt5ysR
一方整骨院、接骨院は国民の金かすめ取ることばっかり報道されてる