19/01/16 14:17:50.72 CAP_USER.net
免疫機構に作用をもたらして免疫が持つ異物排除や免疫記憶の特異的応答を誘導し、がんを治療するという「がん免疫療法」は、がんに対する新たな治療法として近年注目を集めています。そんながん免疫療法について、「正常な細胞からのDNA変異量が少ない腫瘍よりも、DNA変異が多いがん腫瘍の方が免疫療法がより効果的に働く」という研究結果が2019年1月14日に発表されました。
Tumor mutational load predicts survival after immunotherapy across multiple cancer types | Nature Genetics
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Highly mutated cancers respond better to immune therapy
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研究者たちは長年にわたって、「免疫療法によるがん治療が有効な患者とそうでない患者」を見分ける方法を探してきました。もし的確に免疫療法が有効な患者を見つけることができれば、化学療法などと比較して副作用の少ない免疫療法での治療を、免疫療法による効果が見込める患者に選択的に施すことが可能になります。
しかし、人間の免疫系は非常に複雑な機構であり、なかなか免疫療法の効果に影響を与える要素が特定できなかったとのこと。そんな免疫療法の効果に関する仮説の一つとして、「がん腫瘍が正常な組織と遺伝的に異なるほど、免疫系が腫瘍を『異物』として認識しやすくなり、的確に排除する可能性が高まる」というものがありました。
ニューヨークのがん治療・研究施設であるメモリアルスローンケタリングがんセンターの研究者であるLuc Morris氏らの研究チームは、「免疫チェックポイント阻害剤」と呼ばれる免疫療法を行った1662人もの患者のがん細胞データと、同治療を受けなかった5371人のがん患者の細胞データを分析しました。悪性黒色腫(メラノーマ)や乳がんを含んだ10種類ものがんについて調べた結果、これらのがんのほとんどで「正常組織からの遺伝子変異量が多いがん細胞ほど、免疫療法による治療効果が大きい」ことが明らかになったそうです。
今回の研究は数千人を超えるデータをもとにした大規模な調査であり、Morris氏はこれほどまでに大規模な集団での生存率を調べた研究は世界初だと述べています。研究対象となった全患者において、より高い遺伝子変異負荷(TMB)を持っている点が、免疫療法後の良好な生存率と関連していたとのこと。
また、データによると免疫療法による良好な反応を予測する遺伝子変位数が、がんの種類によって異なることも示しています。もしも臨床試験においてこのアプローチを試したい場合、研究者らは各がんの種類によって「免疫療法が有効か否か」を判断するしきい値を個別に設定する必要があると研究者らは見ています。
がん腫瘍の遺伝子変異量をカウントするにはただでさえ複雑なテストを要しますが、がんの種類によって免疫療法が有効になる遺伝子変異量のしきい値が違うという点は、テストにさらなる複雑さをもたらします。また、全ての遺伝子変異が免疫療法に対し同程度の影響を与えるのか、それとも特定の遺伝子変異が他の変異よりも大きな影響力を持っているのかという点についても不明です。
しかし、これらの困難にもかかわらず、一部の製薬会社は免疫療法の臨床試験においてがん腫瘍の遺伝子変異量の測定をスタートしたと、投資銀行「Cowen Inc.」のアナリストであるChris Shibutani氏は述べています。Shibutani氏は免疫療法の対象とするべき患者を選択するために、最終的には遺伝子変異量に加えてタンパク質などの情報も組み合わせる必要があると見ています。「これらの複雑なテストは、『keep it simple, stupid(物事を単純にせよ)』という格言に反します」とShibutani氏は語っていますが、それでも免疫療法についてさらなる研究が必要だと主張しました。
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GIGAZINE
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2:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:21:06.14 AlT8t6n+.net
感覚的に分かり易い説だね
3:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:22:25.75 oQjSQNc3.net
変異が多いほど、元の姿とかけ離れていく感じなのかね
4:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:24:09.93 WOianpjW.net
単に、小さくなったらよく効いたという判断基準がおかしいだけだろ
5:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:24:59.95 DVnDG254.net
変異が大きいほど免疫フィルタにひっかかり易いんだろ
まあそりゃそうだろうな
6:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:36:10.05 lXvqnzBe.net
ガンが治るか否かは体温次第だ。
7:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 14:51:09.34 PUdfEbPa.net
福島に行けばお薬がよく効く
8:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 15:23:39.62 kYnWcQ1S.net
丸山ワクチンさん期待してますよ
9:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 18:03:27.03 eEkAcNmX.net
確かに喫煙者の方が免疫療法が効くって話はあるな
10:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 19:25:04.65 vEOnrcMp.net
高分化より低分化、未分化がんのほうによく効くってことならいいこと
高分化がんなんてほっといても死にはせんからな、大きくなって邪魔したら部分切除しときゃいいだけだらな
正常細胞と顔があきらかに違う、低分化、未分化が人を殺すから、これはええことよ
11:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 19:51:57.97 AdK+on6D.net
元の状態との違いが大きい方が、異物と判定する手がかりが多い、と考えれば
むしろ当然の結果のような気がするなぁ。
犬と猫か迷うような種類はいるが、犬と亀なら違いは歴然、とか
プリキュアの見分けはつかないけど、セーラー戦士が混ざってたら分かる、
…いかにも乱暴な喩えだけど。
12:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 20:23:20.20 QtBN7jnW.net
嫁の母親がステージ4で末期と言われてたのにキイトルーダとか言うやつて癌が見えないくらい小さくなった
ダメ元で試してみたんだが効いて本当に良かった
13:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 20:43:00.21 bG7nuwva.net
そりゃそうだろうね
こういう感覚的に分かることが分からない人は多い
当たり前のことでもデータとして示される事は重要
14:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 20:46:06.09 L9I29CTV.net
>>1
確率的に当たり前だろ
バカかチョンか
15:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 20:49:33.27 Z4qWe6Ao.net
ガンが完全に治るようになったら、がん細胞をダイエットに使う時代が来そう
あいつらブドウ糖をアホみたいに食ってくし
16:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 23:04:23.01 zMvwwxS7.net
池田は10年以上信濃町から出て来ない
17:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 23:31:43.35 WhPqIQ46.net
金儲けできる方法を考えてるだけｗ
もう免疫の司令塔であるマクロファージを今までなかったレベルで活性化できる物質もわかったじゃんｗ
もちろんメカニズムもわかっている
18:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/16 23:35:46.58 WhPqIQ46.net
がんはすでにかかる必要のない病気 そういうレベルだ
だがガンにかからなきゃ長生きできるのか？それは怪しいよｗ
要は新しいステージにきてる
そのステージもクリアされつつある
キーワードは慢性炎症にある
19:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/17 15:09:51.48 1px1+g7U.net
慢性炎症は二酸化塩素希釈液を静脈注射するだけなんだがな
歯周病菌虫歯菌なんかは二酸化塩素100倍希釈で10秒うがいするだけで全滅するしな
かなりの病源になってる真菌類カンジダ菌なんかは二酸化塩素で死滅に追い込める
非常に低コストで対策できるから病院や薬局は困るのだろう
知識を広めるのにまったく積極的ではないよな
そればかりか妨害工作までやってる始末
20:ニュースソース検討中＠自治議論スレ
19/01/19 13:38:29.10 jLQuweB8.net
前から言われてたけど、ここまでの大規模で出してきたのは初めてだね
適用患者集めるのだって大変だったろうにすごいな