23/01/23 11:26:10.41 tqIOTo4k.net
内視鏡検査について語りましょう。
※前スレ
内視鏡検査について
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
内視鏡検査について Part.2
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
内視鏡検査について Part.3
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
内視鏡検査について Part.4
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
内視鏡検査について Part.5
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
2:卵の名無しさん
23/01/23 11:28:19.70 tqIOTo4k.net
バイトにいったら胃全摘後にタケキャブが処方されている患者に遭遇した。保険査定されないのが不思議。
3:卵の名無しさん
23/01/23 12:06:07.25 5PylIBSw.net
「私は約3年前、お風呂を覗かれました。すぐに110番通報しましたが、犯人が誰なのかいまだにわからない。本当に怖かったです」
と30代主婦は振り返る。
逮捕は3度目
主婦宅周辺では、わいせつ事件が断続的に発生し、多くの住民女性が眠れぬ夜を過ごしてきた。風呂場覗き、住居侵入、付きまとい、強制わいせつ、強姦……。男が逮捕されて平穏を取り戻したと感じている住民は少なくない。
愛知県警と江南警察署の合同捜査班は12日、家族と寝ていた30代女性宅の無施錠の掃き出し窓から侵入し、女性の上着を刃物で切って胸を触ったとして、丹羽郡大口町余野３丁目の神篤志被告＝強姦、強制わいせつなどで起訴＝を準強制わいせつ容疑で再逮捕した。
県警によると、「侵入したが、身体は触っていない」と一部否認している。女性が目を覚まし声を出すと逃げたという。
逮捕は3度目。最初の逮捕案件は、深夜にアパート2階の無施錠のドアから居宅内に押し入り、30代女性に刃物を突きつけて外に連れ出して暴行した。2件目はスーパー銭湯の駐車場で20代カップルを脅し、離れた場所に女性を連れていきわいせつ行為を強いた。
「ムラムラしてやった」などといずれも容疑を認めている。
「車中でイチャつくカップルを見つけ、ジャージーに六分丈パンツ姿で警察官を名乗り、“条例違反だが見逃してあげることもできる。10数万円の罰金を払うか、性行為をするか”と迫った。怪しむカップルから警察手帳を見せてほしいと言われて“休日出勤だから持っていない!”とすごんでいる」と捜査関係者。
町内では2012年以降、類似事件が20数件発生している。神篤志被告は余罪をほのめかしており、県警が関与を調べている。
URLﾘﾝｸ(news.tbs.co.jp)
神篤志のご尊顔
URLﾘﾝｸ(imgur.com)
レイプ魔、神篤志の住所
愛知県丹羽郡大口町余野3丁目88
4:卵の名無しさん
23/01/25 11:47:50.82 Aq87796b.net
51 それでも動く名無し 2023/01/21(土) 22:30:50.31 ID:lFyqvDkS0
飲食店でこういう座ってるときのエロい尻見かけると凝視してまうわ
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(gcolle.net)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(gcolle.net)
89 それでも動く名無し 2023/01/21(土) 22:51:44.20 ID:pA5+SQtP0
結局、JKの尻が一番エロいわ
肌の張りが違う
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(gcolle.net)
5:卵の名無しさん
23/01/25 11:47:56.80 Aq87796b.net
すみません、誤爆しました
6:卵の名無しさん
23/01/26 05:27:16.96 DQJVzfYO.net
内視鏡の下手な内視鏡専門医って、何なんだろうね。還暦前後の医者に多いけど。
7:卵の名無しさん
23/01/27 19:42:31.01 0x7VDf9A.net
>>6
モントセレクション金賞みたいなもんじゃね？
8:卵の名無しさん
23/01/28 02:34:34.07 OUChUvnm.net
>>6
その頃の専門医取得要件って甘そう
9:卵の名無しさん
23/01/28 11:39:08.19 41HODEpx.net
>>2
同じトピックでｍ３でスレが立っていた。
10:卵の名無しさん
23/02/10 10:32:15.51 2n12pD6M.net
Dr.平澤の上部消化管内視鏡診断セミナー 下巻
がんを見逃さないための観察と病変拾い上げのコツ
URLﾘﾝｸ(www.yodosha.co.jp)
前著が名著すぎたので出来栄えに興味があった。
今回は動画へのリンクがあっていいな。
白色扁平隆起を春間川口病変でなく白色で扁平な隆起病変の意味で記載されている箇所があって、少し混乱した。
AIGの初期像やピロリとの合併症例は貴重な画像。
検診でAIGを疑っても定期的に検診を受けてくださいですませているが、ガストリンや壁細胞抗体の検査に外来受診させた方がいいのかなぁ？
11:卵の名無しさん
23/03/03 01:44:26.45 4N0WBmwZ.net
CSの達人って、どんな人も
ループ作らず（解除なし）に挿入出来るんかな？
12:卵の名無しさん
23/03/09 08:11:48.96 skbReqch.net
>>11
無理でしょ。
下腹部正中切開創にSigmoidが癒着していると推測されたケースはSを直線化したら痛がられた。
ループ解除なしの方が痛がられずに検査できる症例はあるね。
13:卵の名無しさん
23/03/09 08:21:22.17 NrJi2GOe.net
>>12
平均1分台って人いるけど
αループ作るパターンは
まず1分台で入れるのは無理だと実感する
あとプッシュなしも時間かかるから
1分台で入れる人はプッシュ主体なのかな？
14:卵の名無しさん
23/03/09 15:46:40.26 uqhkBSRQ.net
ポリープ11個（EMR7/11）とったどー！
15:卵の名無しさん
23/03/10 06:39:04.04 YJabskGU.net
>>14
それは凄い
俺だったら2回に分けないと無理だわ
16:卵の名無しさん
23/03/10 12:14:31.18 pLyEi5FP.net
>>15
苦労わかってくれる人いて良かった
事情があって取れるだけ取るはめに
最後はTの中間地点の15mmのⅠsで
吸引できず強制終了
途中から左手の親指がビンビンして痛かった
17:卵の名無しさん
23/03/11 01:55:12.30 U2S546Zl.net
途中でポリープ見失ったりするよね。
小さなポリープだったら。
18:卵の名無しさん
23/03/11 10:23:48.26 6nupuhL1.net
>>14
おれは１４個が最高記録
CSPの前の時代の話。
CSPだと２４個とったという講演を聞いた。
あれば全部とると
19:卵の名無しさん
23/03/11 22:58:11.53 E+Nq+O2M.net
>>18
それは凄い
CSPはスネア入れようとしたら
人気がありすぎてないと言われて
まだやったことないな
CSP後ってクリップいらないんだっけ？
20:卵の名無しさん
23/03/11 23:48:48.44 mRLJNp4E.net
出血は少ないと言われるが夜間呼び出されるの嫌だから使用している
21:卵の名無しさん
23/03/12 14:03:21.66 JpeTYqOw.net
csp出血率低いっていうのは、デマだと思ってる。
後輩が都合悪い症例弾いてペーパー仕上げて逃げてくのみたし。前向きで何千とか歌ってやってたけど、御期待に沿える統計学的に有意なメリットなんてね、、、ねーよって感じだった。
22:卵の名無しさん
23/03/12 20:36:35.81 PHssLlss.net
CSPは粘膜筋板すら全切除できていないから
血流豊富な粘膜下層まで切除しているEMRと比べるのは対等でないと思う。それがCSPの方が出血が少ないことにつながるのではと邪推している。異論は認める。
23:卵の名無しさん
23/03/12 20:40:28.76 PHssLlss.net
皮膚の角化層を切っても出血しないけど真皮まで切ると出血するのに似てんじゃないかな？
24:卵の名無しさん
23/03/12 21:29:22.51 4a/X0rqf.net
>>22
理論的には合ってるから
それが真実なんじゃないかな
25:卵の名無しさん
23/03/14 01:03:21.79 xbF/dQ2j.net
>>21
俺もそう思う
26:卵の名無しさん
23/03/14 21:03:01.19 gx6pDWPA.net
抜去時に憩室を観察していたら血管迷走神経反射が起きたのか1分程失神されて肝を冷やした
ルート確保するのも焦りました
27:卵の名無しさん
23/03/14 23:02:57.70 xbF/dQ2j.net
>>26
観察に夢中になってて知らぬ間にAirが入ってました、と言うのは、むかし経験した。
ボタンからは指をはずしてたと思うんだけど、と思ってたけど、腹単撮ったらAirがかなり入ってて、それによる迷走神経反射かも？と言う結論になった。
28:卵の名無しさん
23/03/15 02:42:50.68 EeU0ehb3.net
>>26
CSルート無しでやってるの？
29:卵の名無しさん
23/03/15 05:51:04.17 WwjQOHp4.net
開業医だけどルートなしだわ。
ヤバいかな？
今までほとんど何も起こったことがない。
30:卵の名無しさん
23/03/15 10:57:22.39 oyad246k.net
csで鎮静以外でルートとだたことないな、、、うちの地区ではみんなそうだと思うけど。
31:卵の名無しさん
23/03/15 16:44:34.63 hZkDX8R2.net
ルートなしでポリペクもするの？
32:卵の名無しさん
23/03/15 16:51:22.26 RVRje8Em.net
患者ごとにガス滅菌してる？まさか薬液消毒だけとか。
33:卵の名無しさん
23/03/15 18:13:20.21 1M6nkrai.net
ポリペクでもルート取らないよ？ルートとったら売上下がるし。アドトラ流しても止血効果なんて全くないし。クリップを、ちゃんと効くところに打っておく方が早いんじゃない。
ルートないと不安なんて手際の問題と思いますと言ったら傲慢だけど、挿入検査処置の時間が長くなるからでしょう。ごちゃごちゃルートとって体位変換もたつくほうが回転率悪くなる。それでもポリペク個数とか、adrが低くないことも確認してます。ただ、co2には助けられてるかも。
34:卵の名無しさん
23/03/15 19:47:03.45 lSqHK0xQ.net
>>32
何を？スコープ？鉗子？
35:卵の名無しさん
23/03/15 19:59:45.15 Mqjo8yZK.net
絶食の入院患者のCSだとルートがある例もあるけど体位変換の邪魔になるので生食でロックして検査中は点滴なし。
36:卵の名無しさん
23/03/15 20:01:48.63 Mqjo8yZK.net
>>33
アドナ・トランサミンのことか。
一瞬考えた。
37:卵の名無しさん
23/03/15 20:49:47.44 Wi8p/wTv.net
>>31
ポリペクでルート取る意義は？
もちろんセデーションなしで。
38:卵の名無しさん
23/03/16 08:09:54.74 ooSDAZV1.net
>>37
うちはCS検査はルーチンでルートキープしてる
（研修した施設にならって）
意義は朝から夕方までの待ちの可能性もあるから
脱水予防とペチジン投与用ルートかな？
ポリペクの意義としては万が一のときの薬剤投与や
出血時、腸管動き出したときのブスコパン投与かな？
出血は経験したことないけど、ポリペク途中で
腸管動き出したときは便利だと思うことはある
39:卵の名無しさん
23/03/20 14:59:50.83 b/JKDpLx.net
>>38
ミンクリアは？
40:卵の名無しさん
23/03/20 19:03:36.02 98Q0YPFa.net
>>39
保険適用ないから使いにくいのと、量が少なすぎる気がする。
41:卵の名無しさん
23/03/21 20:35:33.60 +tIeTHYu.net
俺は芍薬甘草湯を微温湯に溶いて散布したりしてる。
42:卵の名無しさん
23/03/22 00:29:48.12 rk+vK0v+.net
ミンクリアが製品化する前はメンソール水（微温湯）を使っていたな。
43:卵の名無しさん
23/03/23 01:27:04.21 gAqtYoTg.net
>>39
研修施設では使ってたかも
自分は使ったことないな
大腸でも使えるの？
44:卵の名無しさん
23/04/02 08:08:02.64 /BHNcjHX.net
>>34
挿入管