23/02/19 11:08:56.77 /imHv0Hl0.net
これはとても参考になった。
デクスメデトミジンによる鎮静は人工呼吸器管理下の重症患者の死亡率を改善するか?
ｈｔｔｐｓ：／／ｈｏｓｐｉ．ｓａｋｕｒａ．ｎｅ．ｊｐ／ｗｐ／ｗｐ－ｃｏｎｔｅｎｔ／ｔｈｅｍｅｓ／ｇｅｎｅｒａｌｉｓｔ／ｉｍｇ／ｍｅｄｉｃａｌ／ｊｃ＿２０２００７２０＿ｔａｋａｔｓｕｋｉ．ｐｄｆ
去年だったか、デクスメデトミジンによる譫妄抑制効果は心臓外科の術後症例では確認できなかったというペーパーがでてたなぁ。
? 両群とも適正な鎮静のために,追加の鎮静薬を要する.
・デクスメデトミジン群では
86.0％がプロポフォール,23.3％がミダゾラムを使用し,
・従来の鎮静群では
11.5%がデクスメデトミジンを使用している．
そういえば、ローディングの代わりにミダゾラムを使っていた同業者がいたなぁ。
517:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sdca-TFs0 [49.105.68.74])
23/02/19 12:10:45.57 iBxeWoAVd.net
954 １３２人目の素数さん sage 2023/02/19(日) 09:24:47.75 ID:2xdmDS93
>>931
心筋梗塞後の不整脈を抑制すれば長生きする というもっともらしい論理が覆されたのがCAST試験。
教訓 理屈と膏薬はどんなところにもつく。
↑
素人しかいないと思って適当なこと言ってて笑えるわwww
cast studyは別に不整脈を抑えて予後が悪くなったわけじゃなくて
一部の抗不整脈での結果の話な
素人がいい加減なこと言うなよwww
518:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sd6e-TFs0 [27.230.96.71])
23/02/19 12:19:05.55 OpRuo1iYd.net
大体、不整脈自体抑えて駄目なら
ICDとかCRT-dとか意味無いだろwww
ちなみにアミオダロンとかは普通に入れるぞ
知ったかぶりして素人騙すなよ尿瓶ジジイ
519:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MM25-faf3 [220.156.14.4])
23/02/19 12:27:10.47 zn9vu88PM.net
>>507
CAST試験にアミオダロンは使われてないじゃん。
520:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-BTrK [124.47.76.122])
23/02/19 12:40:42.22 /imHv0Hl0.net
プレセデックスの年齢・体格補正のスクリプト作成（デフォルトはBSA補正)
添付文書の規定内であることも確認できるようにした。
> dexmedetomidine=\(cm,kg,age,male=TRUE,japanese=TRUE,conc=200/50,bsa=TRUE){
+ coef=Adjusting_Coef(cm,kg,age,male,japanese)
+ loading=6*kg*coef[ifelse(bsa,1,2)]/conc
+ maintenance=c(0.2,0.7)*kg*coef[ifelse(bsa,1,2)]/conc
+ cat('Loading Dose =',round(loading,2),'mL/h for 10 minutes,\n')
+ cat('Maintenance Dose =',round(maintenance[1],2),'-',round(maintenance[2],2),'mL/h\n')
+ cat('(onLabel loading:',6*kg/conc,'mL/h', 'maintenance:',0.2*kg/conc,'-',0.7*kg/conc,'mL/h')
+ }
> dexmedetomidine(154.7,46.8,74,F)
coef = 0.721 (BSA) 0.728 (LBM)
Loading Dose = 50.63 mL/h for 10 minutes,
Maintenance Dose = 1.69 - 5.91 mL/h
(onLabel loading: 70.2 mL/h maintenance: 2.34 - 8.19 mL/h
抜管せずに帰室することが確実なら、loadingは省いてmaintenanceだけでも良さそうなんだが
抜管できたケースもあったのでどうするかだな。術後の譫妄抑制効果を期待するか。
521:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-BTrK [124.47.76.122])
23/02/19 12:41:24.23 /imHv0Hl0.net
>>507
あんたはクラスIを使うわけ？
522:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8958-TFs0 [106.73.2.65])
23/02/19 12:48:16.57 6IAkjmND0.net
>>508
だから、不整脈を抑えたら予後が良くなるっていう試験じゃねえって言ってるだろ
今使うアミオダロンとかは入ってないんだから。お前のその質問は何も理解してないのまるわかり。ネットで適当に記事読んだんだろ
そもそも非薬物治療は入ってない
クラスⅠ使うの？とか
そもそも状況によるし、レベル低すぎてお前じゃ話にならんよ
もう少し勉強してから発言したら？
と言おうとしたが勉強しても使う機会の無いお前には無駄だったなwww
523:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8958-TFs0 [106.73.2.65])
23/02/19 12:51:21.66 6IAkjmND0.net
>>510
数学板で適当な発言して申し訳ありませんって謝ってきたら？www
まあ、お前は間違いを指摘されても頭を下げれない駄目な大人みたいだけど
524:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-BTrK [124.47.76.122])
23/02/19 13:47:07.43 /imHv0Hl0.net
オノアクトの年齢・体格補正スクリプト作成
> landiolol(154.7,46.8,74,F)
coef = 0.721 (BSA) 0.728 (LBM)
For intraoperative tachycardia Only! For postoperative tachycardia reduce by half.
Loading Dose = 101.27 mL/h for 1 minutes
Maintenance Dose = 8.1 - 32.41 mL/h
(onLabel loading: 140.4 mL/h maintenance: 11.232 - 44.928 mL/h)
>
頻脈や高血圧はアルチバ増量で対処していることが多いのでオノアクトは準備したけど使わないことがままある。
高齢者にon label通り投与すると過量になりがちなので年齢・体格での補正係数を予め作成しておくと( ・∀・)ｲｲ!!
525:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-PzBa [106.131.198.177])
23/02/19 17:23:20.67 q7hLAQ4La.net
>>503
サンデープログラム組む事など誰も非難してない
それをドヤ顔でひけらかしてる事を非難されてる
その２つの区別すらできないドクズ
526:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-faf3 [124.47.76.122])
23/02/19 21:31:25.47 /imHv0Hl0.net
>>512
いやあんたが枝葉末節のイチャモンをつけているだけ。
527:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-faf3 [124.47.76.122])
23/02/19 21:33:45.56 /imHv0Hl0.net
>>514
Rが使えれば流用できるわけだが。
>504のグラフは勉強になった。
528:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-faf3 [124.47.76.122])
23/02/19 21:33:53.24 /imHv0Hl0.net
>>514
Rが使えれば流用できるわけだが。
>504のグラフは勉強になった。
529:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-faf3 [124.47.76.122])
23/02/19 21:34:50.08 /imHv0Hl0.net
>>511
いや予後の改善を立証しようと企てられた試験だろ。
530:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMca-faf3 [49.239.64.19])
23/02/19 21:36:49.86 zHybv0KuM.net
SERVE-HFも予後改善を示そうとした臨床試験だったが立証できず。
531:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMca-faf3 [49.239.64.19])
23/02/19 21:37:46.26 zHybv0KuM.net
>>514
麻酔薬の計算の投稿を統計というのがドクズじゃねぇの？
n=1なのに統計ｗｗｗｗ
532:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMca-faf3 [49.239.64.19])
23/02/19 21:38:44.09 zHybv0KuM.net
>>512
別に間違ってないんじゃね？
533:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMca-faf3 [49.239.64.19])
23/02/19 21:44:43.34 zHybv0KuM.net
>>512
あんたが適当な発言をしてんじゃねえの。
534:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8958-TFs0 [106.73.2.65])
23/02/19 22:03:10.33 6IAkjmND0.net
>>513
不整脈を抑えること自体が予後悪くしてるなら
そもそも、ICDとかCRT-Dとか高額なデバイスを使う自体が悪になるだろ
cast studyは一群の抗不整脈薬を使って駄目だったって話で
お前の書き方だと、素人は不整脈自体を抑えること自体が悪だと勘違いするだろ
お前みたいにwww
医者と言うのは正確に情報を伝えるべきであって俺等はそういうプロ意識を持ってやってるから適当な発言は絶対にしない
数学板で素人相手にお前のネットで検索した生半可な知識をひけらかして素人が勘違いして、治療拒否とかしたらどう責任取るの？
最近、お前のような知識の無い素人がSNSとかで適当な発言してるのを散見するから苦言を呈してるんだよ。お解り？
535:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 9dc7-BTrK [124.47.76.122])
23/02/19 23:27:45.23 /imHv0Hl0.net
curve(sin,0,10,asp=1)
abline(a=0,b=0.4/pi)
curve(sin(x)-cos(x)*x,0,10)
abline(h=0,lty=3)
x0=uniroot(\(x) sin(x)-cos(x)*x,c(6,8))$root ; x0
sin(x0)
p=sin(x0)/x0 ; p
# sin(x0)=cos(x0)*x0
# sin(1/p)=cos(1/p)/p
curve(sin,0,10,asp=1)
text(x0,sin(x0),'x0')
segments(0,0,x0,sin(x0))
x1=uniroot(\(x) sin(x)-p*x, c(2,4))$root
text(x1,sin(x1),'x1')
integrate(\(x) sin(x)-p*x,0,x1)$value + integrate(\(x) p*x-sin(x),x1,x0)$value
536:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-PzBa [106.131.199.139])
23/02/20 09:46:49.86 xfa2N7cfa.net
>>514
簡単かどうかなど誰も問題にしてない事が理解できないドクズ
537:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-PzBa [106.131.199.139])
23/02/20 09:48:21.36 xfa2N7cfa.net
>>516宛てね
>>504みたいなクズコード書いて勉強になったと言えるクズ
なんの勉強もしてきた事がないポンコツ
538:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 15:55:38.13 Nv/8RNZsH.net
今日もブラ胆でオペは30分で終了。麻酔は1時間弱。8諭吉は美味しくて( ・∀・)ｲｲ!!
539:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 16:05:19.76 Nv/8RNZsH.net
明日の「n=1の統計」の計算。
> Anesthesia(159.5,42.4,49,F,Sevo=TRUE,propofol = TRUE,bsa=TRUE)
BMI = 16.67
Ideal Body Weight(kg) = 55.97
Body Weight @ BMI25(kg) = 63.6
Lean Body Mass(kg) = 35.94
Predicted Body Weight(kg) = 51.96
coef = 0.893 (BSA) 0.88 (LBM)
Propofol(mL) in bolus = 3.79 / 7.57 - 9.46
injection speed = 0.19 mL/sec
Remifentanyl (0.25μg/kg/min, 1μg/kg)
continuous(mL/h) = 4.81
bolus(mL) = 0.32
CE(ng/mL)@(1mL/h)= 1.16
cf. Ultiva(BMI25,aged70) (mL/h) 6.36 - 12.72
Rocuronium
bolus(mL) = 2.54 - 3.82
continuous(mL/h) = 0.76 - 1.02
Sevoflurane(%)
MAC 1.99
maintenance 1.17 - 1.32
Incisor to Tracheal MidPoint = 21 cm
Tidal Volume = 416 Respiratory Rate = 12
540:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 76f7-TFs0 [49.109.4.111])
23/02/20 16:19:50.24 mA3MkgzJ0.net
>>528
これの？何処が統計なんだ？www
やっぱ頭おかしいな
あと、毎回こんなことして虚しくならないの？お前に麻酔をかけてもらう患者なんて実在しないのにwww妄想乙だな
541:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 16:38:05.19 Nv/8RNZsH.net
>>528
抜管せずに退室に備えて、プレセデックスも体表面積補正を計算しておこうっと。
dexmedetomidine(159.5,42.4,49,F)
coef = 0.893 (BSA) 0.88 (LBM)
Loading Dose = 56.79 mL/h for 10 minutes
Maintenance Dose = 1.89 - 3.79 - 6.63 mL/h
(onLabel loading: 63.6 mL/h maintenance: 2.12 - 4.24 - 7.42 mL/h)
542:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 17:01:40.60 Nv/8RNZsH.net
>>529
1件8万(17時すぎると超勤1万/h)なので麻酔計画を建てるのが全然苦にならんのよ。
543:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 17:02:52.59 Nv/8RNZsH.net
>>529
誰がみても統計ではないのに、尿瓶チンパポンコツフェチは統計もどきと呼んでいたんだよ。
544:卵の名無しさん (ﾜｲｰﾜ2 FF52-PzBa [103.5.140.171])
23/02/20 17:06:23.98 zM2KJOohF.net
よくこんなクズコードあげてドヤ顔できるよな？
70年生きてきた果てにやっと辿り着いた境地がこのクズ
545:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 17:07:58.53 Nv/8RNZsH.net
今日は>502の症例。BMI 19．6を反映してCalotの三角にも脂肪が少なくてcystic arteryは結紮切離してくれと言わんばかりに容易に同定できた。
それを想定していたのでロクロニウムの持続はなし。
備えあれば憂いなしだな。
時給8万は美味しくて( ・∀・)ｲｲ!!
546:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 17:10:48.56 Nv/8RNZsH.net
>>533
Rが使えるといろいろ道具箱にスクリプトが溜まってきて( ・∀・)ｲｲ!!
547:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/20 17:15:10.45 Nv/8RNZsH.net
>>533
そのスクリプトで計算した投与速度で麻酔して納得いく結果が出せているからいいのよ。
オペ室に備えてある体重あたりの換算表だと患者の年齢や体格を無視した投与量になるからね。
548:卵の名無しさん (ﾜｲｰﾜ2 FF52-PzBa [103.5.140.178])
23/02/20 17:21:16.09 MWdIigcRF.net
>>535
役に立つか立たんかなど関係ないと言ってるやろ？
頭悪いなぁ
549:、 (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-CQsR [106.128.71.254])
23/02/20 17:33:49.07 mNq2jFvda.net
おい尿瓶ジジイ>>523はダンマリか？
551:卵の名無しさん (ｽｯｯﾌﾟ Sdca-TFs0 [49.98.38.187])
23/02/20 18:38:56.96 D8Uco/Uid.net
>>532
人のせいにすんじゃねぇよwww
お前の知能が低すぎるだけだろ
552:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/21 02:14:57.85 Zeah9o6UH.net
ディプリフューザーは年齢も入力させるが、Marsｈモデルで計算に用いているのは体重だけ。
どの体重を入力するかは迷うところ。とりわけBMIが低値のときは迷う。
> Anesthesia(159.5,42.4,49,F,Sevo=TRUE,propofol = TRUE,bsa=TRUE)
BMI = 16.67
Ideal Body Weight(kg) = 55.97
Body Weight @ BMI25(kg) = 63.6
Lean Body Mass(kg) = 35.94
Predicted Body Weight(kg) = 51.96
人工呼吸器の設定はPredicted Body Weightでいいと思うが
ディプリフューザーだとどれにするか迷う。
IBWとLBMが20ｋgも違うので。まあ、入眠したときの濃度を参考にして
＋1.0μg/mL程度の安全域で設定すればいいのだろうけど。
呼気中の濃度がリアルタイムで実測できる吸入麻酔薬で維持する方が好きだな。
553:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/21 02:17:25.10 Zeah9o6UH.net
>>539
あんたと違ってRが使えるくらいの知能はあんのよ。
554:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/21 02:21:26.37 Zeah9o6UH.net
明日はイレウスの手術。オペ枠が一杯で予定手術なのに夕方から開始に麻酔依頼。
イレウス手術って手術時間が予想できないので厄介なんだが、17時すぎると超勤加算がつくので引き受けた。
久しぶりにRSIだな。
555:卵の名無しさん (ｽｯｯﾌﾟ Sdca-TFs0 [49.96.230.250])
23/02/21 07:36:03.87 Ohj0Bz6rd.net
>>541
ちなみにそれ使えて何か医療貢献してるのか？www
算数ごっこしかしてないようだけど
論文の一つでも書いたことあるのか？お前はwww
556:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2558-UWl/ [14.13.16.0])
23/02/21 09:35:08.00 hRB4I+LC0.net
道具が使えれば仕事が効率化するのは当たり前。
オペ室に投与量の体重当たりの換算表が置いてあるけど
年齢や体格は無関係な表だから俺は使わない。
ロクロニウムにしてもセボを使うかどうかで違うし。
557:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/21 09:56:49.45 Zeah9o6UH.net
>>528
この患者にフェンタニル１A bolus投与したときの効果器濃度のシミュレーションをしておこう。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
558:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ d6f7-TFs0 [1.73.129.193])
23/02/21 14:10:14.11 C3xR+ZdX0.net
>>544
結局、論文とかは書いたこと無いってことね
当たり前か、医者じゃないもんなwww
お前、最近論文の記事とか出さなくなったな？元々理解しないで、m3の記事転載してただけの能無しだもんなwww
それで医者のフリは無理があるぞ尿瓶ジジイ
559:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2558-UWl/ [14.13.16.0])
23/02/21 14:54:06.88 hRB4I+LC0.net
美味しいバイトが羨ましいのか？
今週はバイト代で３０諭吉を越えて(・∀・)ｲｲ!!
開脚位のジョークも受けたし。
560:、 (ｶﾞｯｸｼ 06e1-CQsR [202.223.252.37])
23/02/21 15:07:43.75 WMxjBLX96.net
尿瓶ジジイの嘘も限界になってきたね
元々病気だからそれでもお構いなしだろうけど
561:卵の名無しさん (JP 0He1-TFs0 [202.253.111.210])
23/02/21 15:19:25.04 LnYifaP2H.net
>>547
羨ましいわけないだろwww
もう、お前が医者じゃないことはまるわかりだしな
仮にお前が医者だっとしても、バイトで生計立ててる医者とかヒエラルキー的には最低辺だろ
何でそんかわけわからん設定にしたのか理解に苦しむわ
もう少しマシな設定あっただろwww
562:卵の名無しさん
23/02/21 18:46:08.91 hRB4I+LC0.net
補助換気なしでRSIできた。
自発呼吸だけ出して予定通り抜管せずに退室。
１０諭吉のバイトは美味しい。
563:卵の名無しさん
23/02/21 18:48:13.00 hRB4I+LC0.net
>>549
療養型病院に常勤のポストを確保しているから社会保険も有給休暇もあって( ・∀・)ｲｲ!!。
564:卵の名無しさん
23/02/21 19:22:14.77 hRB4I+LC0.net
次の「n=1統計」計算
> Anesthesia(162,52.1,80)
BMI = 19.85
Ideal Body Weight(kg) = 57.74
Body Weight @ BMI25(kg) = 65.61
Lean Body Mass(kg) = 44.09
Predicted Body Weight(kg) = 58.74
coef = 0.669 (BSA) 0.653 (LBM)
Remifentanyl (0.25μg/kg/min, 1μg/kg)
continuous(mL/h) = 4.42
bolus(mL) = 0.29
CE(ng/mL)@(1mL/h)= 0.95
cf. Ultiva(BMI25,aged70) (mL/h) 3.91 - 7.82
Rocuronium
bolus(mL) = 3.13 - 4.69
continuous(mL/h) = 0.94 - 1.25
Sevoflurane(%)
MAC 1.64
maintenance 0.81 - 1.09
Incisor to Tracheal MidPoint = 21.2 cm
Tidal Volume = 470 Respiratory Rate = 14
565:卵の名無しさん
23/02/21 20:03:46.38 e/bnaWDVF.net
>>551
はい、ダウト～
長期療養型の常勤なのに、何でそんな頻度で平日の日中にバイトいけるんだよ
自分の患者放置してバイト行ってるのか？
設定に無理ありすぎだろ
566:卵の名無しさん
23/02/21 20:23:38.32 hRB4I+LC0.net
>>553
相変わらず経験不足だね。
医師には様々な勤務形態がとれることもわからんようだね。
病棟を持ってないからバイトもやり放題。
ピーク時は税込みで年収３５００万ほどあったな。
市民税の通知をネットに上げたから探してみ。
開業医スレでも俺の勤務形態を羨ましがる医師もいたよ。
過去スレを検索してみ！
567:卵の名無しさん
23/02/21 20:27:32.05 Zeah9o6UH.net
【ウハも】 開業医達の集い 29診 【粒も】
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:343番)
343 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2020/06/01(月) 08:44:48.94 ID:eEdcWxxB
IDが変わっていますが、>>329です
統計先生、フランス語でのレスありがとうございます
TuではなくVousを使って下さるあたり、先生の優しさを感じます
ただ、機種依存文字を使っておられるせいでしょうか、文字化けが多く正確に文章の意味は読み取れませんでしたが、何となく理解はできました
パートといっても常勤に割と近い形態なんですね
パートの口がどんどんなくなってるってのは本当なんですね・・・・
リーマンの時にもほとんど影響を受けず、無敵と思われた医師の世界にもついに不況が来ましたか
まあ、うちのクリニックも今はほとんど患者が来ないので、勉強の合間に診察しているような状態ですがｗ
12 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2021/11/10(水) 10:45:24.58 ID:M4Xb3a6y [2/3]
そのスレではこんな評価も頂いた。
>>
パート生活に憧れているのはマジです
先生の様にパート生活で収入を得ながら、好きな統計学の勉強の時間もとれる
そんな生活に憧れます
自分はフランス語と英語の勉強に使える時間を取りたいです
<<
994卵の名無しさん2021/11/11(木) 13:53:11.33ID:Yf0nPc43(3)
下手くそなフランス語レスはこれ
【ウハも】 開業医達の集い 29診 【粒も】
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:340番)
340 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2020/06/01(月) 06:39:39.51 ID:BPUktmxG
Je travaille de facon irreguliere parce que je suis autorise a travailler a temps partiel (au nom du maintien de la capacite endoscopique) en faveur du president amical.
Je suis traite comme un employe e temps plein.
568:、
23/02/21 21:58:52.80 A4Wg7Abya.net
>>554
設定に無理があると言われて発狂かよ
ほんとどうしようもないぷシコだな
569:卵の名無しさん
23/02/21 22:37:32.71 DXxZXuNF0.net
>>554
ちなみに、経験不足はお前だよ
医者じゃないから実情全くわかってないんだろwww
まともに医者やってれば、ありえないことはわかるぞ
医者が羨ましくてそんな妄想に走るんだろ
言ってることが支離滅裂なのも自分でわからんのだろうなwwwアホ過ぎる
570:卵の名無しさん
23/02/22 04:32:22.89 uSBUFFQhH.net
昨日は夕方からオペ出しでくたびれたので早めに寝たら早めに目が覚めた。
>自分の患者
サービス業の顧客たる患者に生活が縛られるなんて「最下層」の生活だな。
当直免除・オンコール免除・病棟免除など常勤医師でも勤務形態は様々。
民間個人病院だと勤務形態の自由度が高い（医師は高給につき有給休暇なしとか法的コンプライアンス無視のオーナーもいるが）
病棟免除での常勤採用はオーナーから代わりはなかなかみつからない、当院に必要な医師だと認識される必要があるけどね。
病棟をもたないと「（戸建ての）自宅で安眠」という人間的な生活が手に入る。
社宅（勤務先が法人借り上げの集合住宅）だと、たとえ安眠できても病院に飼われている社畜そのものだと思う。
自宅で安眠できるのは幸せ！
571:卵の名無しさん
23/02/22 04:33:18.09 uSBUFFQhH.net
>>557
3500万の画像は検索できたのか？
572:卵の名無しさん
23/02/22 04:43:17.98 uSBUFFQhH.net
>>556
>設定に無理がある
というのが、視野が狭い証左なんだよ。
常勤医であっても「自宅で安眠できる」という人間的な生活が可能なこともわからんのだろうなぁ。
まぁ、俺も急性期病院常勤の頃は学会にいってホテルで宿泊していても救急車の音で目が覚めていた。
同伴のナースは隣で安眠していたがｗ
573:卵の名無しさん
23/02/22 05:26:45.50 uSBUFFQhH.net
今の勤務先で常勤に誘われたときの理事長との交渉で、病棟免除・兼業可の条件を提示した。
「他の先生との兼ね合いでそれはできない」、と断られるかと思ったら
「そんなのは金額次第ですよ、win-winを探りましょう」と言われた。
合理的な判断のできる理事長だなと思ったと同時に、合理的に解雇される事態もあるなぁと思ったが、
兼業可なので逃避先をのアンテナを張り巡らせながら勤務すればいいと判断した。
おかげで、病棟持たずに自宅で安眠できる生活を手にいれて10年になるなぁ。
574:卵の名無しさん
23/02/22 05:27:40.61 uSBUFFQhH.net
今の勤務先で常勤に誘われたときの理事長との交渉で、病棟免除・兼業可の条件を提示した。
「他の先生との兼ね合いでそれはできない」、と断られるかと思ったら
「そんなのは金額次第ですよ、win-winを探りましょう」と言われた。
合理的な判断のできる理事長だなと思ったと同時に、合理的に解雇される事態もあるなぁと思ったが、
兼業可なので逃避先を探るアンテナを張り巡らせながら勤務すればいいと判断した。
おかげで、病棟持たずに自宅で安眠できる生活を手にいれて10年になるなぁ。
575:卵の名無しさん
23/02/22 05:45:35.18 +GDJFKlC0.net
>>562
療養病院で病棟持たずに何やるだよwww
視野狭いどころの騒ぎじゃないぞ
お前は常識が無いwww
576:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/22 12:31:15.68 uSBUFFQhH.net
補正法を表示するように改訂
> Anesthesia(162,52.1,80)
BMI = 19.85
Ideal Body Weight(kg) = 57.74
Body Weight @ BMI25(kg) = 65.61
Lean Body Mass(kg) = 44.09
Predicted Body Weight(kg) = 58.74
Coef = 0.669 (BSA+Age) 0.653 (LBM+Age)
coef = 0.955 (BSA) 0.933 (LBM)
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 5.23
bolus(mL) = 0.35
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.95
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 3.91 - 7.82
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 3.13 - 4.69
continuous(mL/h) = 0.94 - 1.25
Sevoflurane(% adjusted by age)
MAC 1.64
maintenance 0.81 - 1.09
Incisor to Tracheal MidPoint = 21.2 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume = 470 Respiratory Rate = 14
577:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/22 12:38:02.69 uSBUFFQhH.net
>>563
正確には療養メインのケアーミックス病院で一フロアは急性期病棟になって�
578:｢る。 ほかは地域包括やら回復期リハやら神経難病やらに機能分化している。 病棟フリーは自宅で安眠ができて人間らしい生活が送れる。 自分の患者 なんて洗脳されている社畜こそが最底辺だと思うね。 哀れな生活をしている自覚もないんだな。 俺に病院から電話がかかってきたのは、同僚がコロナ濃厚接触者（家族がコロナ感染）になったので代診の依頼電話くらいだなぁ。 病棟フリーだと人間的な生活が送れるし、兼業許可されているので好きな仕事を選んでバイトできる。
579:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/22 12:55:19.03 uSBUFFQhH.net
病棟フリーといっても休日の救急当番日に入院させた患者は平日までは主治医としての仕事をするけど、
翌日は別の医師が主治医になるからその患者のことで自宅に電話がかかってきて起こされることもない。
「そんなのは金額次第ですよ、win-winを探りましょう」と合理的な判断をした理事長のおかげ。
まあ、当直を嫌がる女医とか高齢医師とかしか応募してこなかったようで俺は重宝されているようだ。
580:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/22 12:56:39.89 uSBUFFQhH.net
>>563
んで、あんたは自宅で安眠できるの？
自分の患者の急変で病院から電話で起こされたりしてんじゃないの？
QOL的にはド底辺じゃね？
581:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ d6f7-TFs0 [1.73.130.188])
23/02/22 14:13:20.18 dFAJCt8P0.net
>>565
これは常勤とは言えんだろwww
具体的にお前は何の仕事したるんだよ
経営者的に全くいらん存在だろこれ
もう少しちゃんと設定練れよwww
582:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ d6f7-TFs0 [1.73.130.188])
23/02/22 14:16:22.12 dFAJCt8P0.net
>>566
何処をどうやったらこれで重宝されるんだ？www
これでいくらもらえる設定なんだよwww
妄想が過ぎるわwww
583:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟ Sdaa-o2cY [1.66.105.36])
23/02/22 21:31:25.34 PVjODs/Xd.net
まつうら
584:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 02:18:19.00 iC5ERNkAH.net
APQ2B=\(A,P,Q){ # 直線P-Qを対称軸とするAの対象点Bを求める
AB2ab=\(A,B){
a1=Re(A) ; a2=Im(A)
b1=Re(B) ; b2=Im(B)
a=(a2-b2)/(a1-b1)
b=a2-a1*a
c(a,b)
}
ab=AB2ab(P,Q)
a=ab[1]
b=ab[2]
a1=Re(A)
a2=Im(A)
b1=(-a^2*a1+2*a*a2-2*a*b+a1)/(a^2+1)
b2=(a^2*a2+2*a*a1-a2+2*b)/(a^2+1)
b1+1i*b2
}
585:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 03:21:56.62 iC5ERNkAH.net
perpendicular_bisector <- function(A,B,print=TRUE){ # 点A,Bの垂直二等分線の方程式y=f(x)を返す
'%&%' <- function(x,y) paste0(x,y)
if(is.complex(A)|is.complex(B)){
a1=Re(A)
a2=Im(A)
b1=Re(B)
b2=Im(B)
M=A/2+B/2
}else{
a1=A[1]
a2=A[2]
b1=B[1]
b2=B[2]
M=(a1+b1)/2+1i*(a2+b2)/2
}
if(a2==b2){ # vertical line
if(print) cat('x = ' %&% Re(M) %&% '\n')
invisible(Re(M))
}else{ # y=f(x)
if(a1==b1){
if(print) cat('y = ' %&% ((a1*Re(M)+a2*Im(M)-b1*Re(M)-b2*Im(M))/(a2-b2)) %&% '\n')
}else{
slope=(b1-a1)/(a2-b2)
if(slope==-1) slope='-'
if(slope==1) slope=NULL else slope=as.character(slope)
intercept=(a1*Re(M)+a2*Im(M)-b1*Re(M)-b2*Im(M))/(a2-b2)
if(intercept==0) intercept=NULL else intercept=paste(' +',as.character(intercept))
if(print) cat('y = ' %&% slope %&% 'x' %&% intercept %&% '\n')
}
invisible(function(x) ((b1-a1)*x+a1*Re(M)+a2*Im(M)-b1*Re(M)-b2*Im(M))/(a2-b2))
}
}
586:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 03:50:01.65 iC5ERNkAH.net
A(0, sqrt(3)), B(1, 0), C(-1, 0)を頂点とする正三角形ABCがある。
辺AB上(端点除く)に点Pを、辺AC上(端点除く)に点Qをとり、
直線PQに関するAの対称点をA' とする。
P,Qがそれぞれ辺AB上、辺AC上を動くとき、A'の動きうる範囲をKとする。Kの面積を求めよ。
mc=\(Z){
f=perpendicular_bisector(A,Z,print=FALSE)
F0=0+1i*f(0)
F1=1+1i*f(1)
P=intsect(A,B,F0,F1)
Q=intsect(A,C,F0,F1)
Re(A) < Re(P) & Re(P) < Re(B) & Im(B) < Im(P) & Im(P) < Im(A) &
Re(C) < Re(Q) & Re(Q) < Re(A) & Im(C) < Im(Q) & Im(Q) < Im(A)
}
k=1e6
mean(replicate(k,mc(runif(1,-1,1)+1i*runif(1,-sqrt(3),sqrt(3)))))*2*2*sqrt(3)
587:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 13:24:08.58 iC5ERNkAH.net
>>568
病棟フリーの常勤医っているぞ。自宅で安眠できる人間的な生活が送れて( ・∀・)ｲｲ!!
自宅で安眠すらできない＝QOLヒエラルキー的には最底辺だなｗ
今日は祝日なので麻酔の依頼はなし。明日は術式変更の連絡があったので、ロクロの持続はなしにした。
> Anesthesia(162,52.1,80)
BMI = 19.85
Ideal Body Weight(kg) = 57.74
Body Weight @ BMI25(kg) = 65.61
Lean Body Mass(kg) = 44.09
Predicted Body Weight(kg) = 58.74
Coef = 0.669 (BSA+Age) 0.653 (LBM+Age)
coef = 0.955 (BSA) 0.933 (LBM)
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 5.23
bolus(mL) = 0.35
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.95
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 3.91 - 7.82
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 3.13 - 4.69
continuous(mL/h) = 0.94 - 1.25
Sevoflurane(% adjusted by age)
MAC 1.64
maintenance 0.81 - 1.09
Incisor to Tracheal MidPoint = 21.2 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume = 470 Respiratory Rate = 14
588:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ d6f7-TFs0 [1.73.131.71])
23/02/23 14:01:47.14 9frjHWPE0.net
>>574
で、お前はどういう内容の仕事していて
いくらもらってるんだ？
具体的に言えない時点で誰も信じるわけ無いだろ
589:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 16:46:45.09 iC5ERNkAH.net
>>575
ピーク時は税込みで年収３５００万ほどあったな。
市民税の通知をネットに上げたから探してみ！
590:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/23 16:49:40.76 iC5ERNkAH.net
一戸建ての自宅で休日は過ごせる。
病棟もっていないから職場からの電話で起こされることもない。
自宅で安眠すらできない＝QOLヒエラルキー的には最底辺。
591:卵の名無しさん (ﾜｲｰﾜ2 FF52-PzBa [103.5.140.148])
23/02/23 17:35:24.03 6YTKvXuWF.net
¹惨めな人生
592:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8958-TFs0 [106.73.2.65])
23/02/23 17:39:58.51 UHeA6MRD0.net
>>576
結局仕事内容全く言ってないじゃん
妄想なの丸分かりだわ
593:、 (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-CQsR [106.128.70.50])
23/02/23 21:28:53.28 SIyqs8ima.net
>>560
視野が狭いのはネット脳内医者の尿瓶ジジイだろw
矛盾を突っ込まれてもダンマリ決め込んでは発狂
死ぬまでこれ続けるつもりか？
594:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2558-UWl/ [14.13.16.0])
23/02/24 05:14:22.74 uY7gsq5U0.net
あんたの頭の中では矛盾なんだろね？
んで市民税の通知は検索できたか？
595:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8958-TFs0 [106.73.2.65])
23/02/24 07:05:05.53 ye8jjaZv0.net
>>581
結局仕事内容言えてないじゃん
妄想乙だわ
後、何でお前のネットで拾ったやつをわざわざ検索しなきゃならないんだよ
３５００万の市民税もどうせネットで拾ってきたやつだろ
それより卒業証書さっさとアップしろよ脳内医者。無いものはアップ出ないないと思うけど
596:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/24 11:38:39.66 CxCg/Of/H.net
Sleep=\(t){
date_time<-Sys.time()
while((as.numeric(Sys.time()) - as.numeric(date_time))<t){} #dummy while loop
}
597:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/24 11:53:02.66 CxCg/Of/H.net
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
598:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/24 12:00:34.17 CxCg/Of/H.net
>>582
検索すらできない低能かよ！
599:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2558-UWl/ [14.13.16.0])
23/02/24 12:06:51.23 uY7gsq5U0.net
608 卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 97d5-Jx3p) sage 2017/12/13(水) 05:34:26.84 ID:91yOSH0V0
>>551
俺は都民じゃないから住民税は市民税と県民税。
もとの画像にも市民税と写っている。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
600:jpg 文京区在住なら区民税だろ？ こんなミスをするのはド底辺シリツ卒が疑われる。 英文で反論するとレスが来ないこともその傍証。 画像をみる際の注意力が希薄だな。 Felson読んで Are There Many Lung Lesion? を実践することをお勧めする。
601:卵の名無しさん (JP 0He1-TFs0 [202.253.111.210])
23/02/24 12:08:16.11 ZEC6mCYxH.net
>>585
嘘ついてるから誤魔化そうと必死だなw
どうせ、仕事内容も言えないし３５００万ってのも嘘なんだろ
本当だったら直ぐに提示出来るだろ？
残念ながら誰一人信用してません
602:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/24 15:29:56.94 CxCg/Of/H.net
オペ1時間、麻酔1時間30分で終了。バイタルとエントロピーの値が相関していて安心して麻酔ができた。
月曜日も２件の全麻依頼。今月は麻酔バイトだけで税込み１Mオーバーだな。
スペックが届いたら計画を建てよう。
603:卵の名無しさん (JP 0He9-mmYC [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/24 15:33:10.22 CxCg/Of/H.net
>>587
自宅で安眠できない勤務医はQOLヒエラルキーでは最底辺である。
年俸３０００オーバーなら若い頃は許容できたなぁ。
Rもできない、検索も満足にできない、３０００＋も稼いだことがない、自宅で安眠できない、って気の毒な椰子だね。
604:、 (ｱｳｱｳｳｰ Sa81-CQsR [106.128.70.69])
23/02/24 21:45:19.47 SfnUIK9la.net
>>585
自分から言っといて出すこともできない無能かよ
605:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.52 [上級国民]])
23/02/25 05:27:32.62 FIuBoW2+H.net
>>590
あんたは検索能力が劣等みたいなので
年収3500万の頃の画像を検索してやったぞ。
606:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.52 [上級国民]])
23/02/25 05:28:37.79 FIuBoW2+H.net
> Anesthesia(160.5,53.8,57,male=TRUE,Sevo=FALSE, propofol=TRUE) #1
BMI = 20.88
Ideal Body Weight(kg) = 56.67
Body Weight @ BMI25(kg) = 64.4
Lean Body Mass(kg) = 44.8
Predicted Body Weight(kg) = 57.37
Coef = 0.909 (BSA+Age) 0.898 (LBM+Age)
coef = 0.977 (BSA) 0.966 (LBM)
Propofol(mL) in bolus = 4.89 / 9.78 - 12.22
injection speed = 0.24 mL/sec
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 7.33
bolus(mL) = 0.49
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.93
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 8.07 - 16.14
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 3.23 - 4.84
continuous(mL/h) = 2.26 - 2.42
Incisor to Tracheal MidPoint = 21 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume(mL) = 459 Respiratory Rate = 14
607:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.52 [上級国民]])
23/02/25 05:29:00.29 FIuBoW2+H.net
> Anesthesia(176.4,61.3,21)
BMI = 19.7
Ideal Body Weight(kg) = 68.46
Body Weight @ BMI25(kg) = 77.79
Lean Body Mass(kg) = 52.27
Predicted Body Weight(kg) = 71.84
Coef = 1.228 (BSA+Age) 1.209 (LBM+Age)
coef = 0.952 (BSA) 0.937 (LBM)
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 11.29
bolus(mL) = 0.75
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.8
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 9.2 - 18.39
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 3.68 - 5.52
continuous(mL/h) = 1.1 - 1.47
Sevoflurane(adjusted by age)
MAC(%) 2.36
maintenance(%) 1.5 - 1.57
Incisor to Tracheal MidPoint = 22.6 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume(mL) = 575 Respiratory Rate = 14
608:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.52 [上級国民]])
23/02/25 05:30:04.54 FIuBoW2+H.net
月曜日は忙しくなりそう。超勤除いて20諭吉のバイトだから、ちゃんと準備をして頑張ろう。
609:、 (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.240])
23/02/25 09:48:27.37 QFQ8bwrqa.net
>>591
で、どこにあんだよ無能
610:、 (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.240])
23/02/25 09:50:43.89 QFQ8bwrqa.net
あと誰も信じてない卒業証書のアップもよろしくw
611:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.52 [上級国民]])
23/02/25 19:43:24.19 FIuBoW2+H.net
Sys.sleep()を使ってpauseを入れるよりdummyのwhile loopを使った方が動きがスムーズだな。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
関数化して道具箱に入れておこう。
Sleep=\(t){
date_time<-Sys.time()
while((as.numeric(Sys.time()) - as.numeric(date_time))<t){} # dummy while loop
}
612:、 (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.69.13])
23/02/25 20:35:33.01 qjAlIfnVa.net
>>597
おい尿瓶ジジイ
なんで市民税()はアップできて卒業証書はいつまで経ってもアップできないんだよ
さっさとしろや
613:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-V6kZ [106.131.197.193])
23/02/25 23:47:07.18 gPOg1Svqa.net
カラloopで時間調整www
アホ～wwwww
クズ～wwwwwwwwww
614:、 (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.69.95])
23/02/26 00:08:50.77 eOJKRYFda.net
>>597
で、脳内卒業証書はどこにアップしてんだ？
615:卵の名無しさん
23/02/26 06:49:01.23 IP8P+of50.net
最近、尿瓶ジジイ観察に数学板見てるが
マジで高校生に馬鹿にされてて草
やっぱり、頭悪いのは今の子たちが見てもわかるんだねw
616:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.225])
23/02/26 18:56:20.68 26TQJ4JFa.net
高校生から見てもアホ丸出しなんだねw
617:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.68.144])
23/02/26 22:06:33.00 HVkPQM+Na.net
>>597
おい尿瓶ジジイさっさと卒業証書出せよ
市民税はなんでアップロードできて卒業証書はできないんだよ
結局脳内だからだろ
618:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/27 20:24:57.66 yHR5k5DUH.net
内視鏡・麻酔と麻酔のバイト終了。
超勤含めて23諭吉。明日は休みでよかった。
低BMIの患者でこのところTOFモニターの偽陰性に遭遇するなぁ。
今日はモニターよりも術野の観察の方が有用だった。今夜も自宅で安眠できてQOLも( ・∀・)ｲｲ!!
619:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.69.198])
23/02/27 20:37:17.32 Dd4T62lra.net
尿瓶ダンマリかよ
脳内医者だからまあ当然と言えば当然なんだけど
620:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/28 07:02:13.62 onxK2IPUH.net
>>603
何をアップロードしようが信じたくない人は拾い画像とかいうのだということを学習したよ。
んで、あんたの最高年収はいくらなの？
バイト麻酔で遅くなっても自宅で安眠できるけど、執刀医は術後不穏とか乏尿とかあると自宅に電話がかかってくるんだよなぁ。
（内科の）当直医がいても術後の患者の指示は執刀医に上申するのが慣例。
自宅で安眠できない医師ってQOLヒエラルキーでは最下層だと思う。
自宅で安眠できる方がいい。年俸３５００万でも税金とられたらえ過分所得は２０００万もないからね。
621:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/28 07:03:18.40 onxK2IPUH.net
>>605
んで、あんたの最高年収はいくらなの？
今も自宅で安眠できない最底辺QOLの生活なんだろ？
622:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/28 07:04:25.05 onxK2IPUH.net
朝飯前にこういうRのプログラムで遊べて( ・∀・)ｲｲ!!
高校数学の質問スレ Part425
ｽﾚﾘﾝｸ(math板:367番)
367 名前：１３２人目の素数さん[sage] 投稿日：2023/02/28(火) 06:47:54.62 ID:So4zNg5s
>>342
とりあえず、P,Qを乱数発生させて作図
使用言語は臨床医（シリツ医は除く）の嗜みのR言語。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
面積は1/2と予想。
医学部卒の俺は数学には疎いので厳密解は東大卒みたいな人にお願いしますね。
昨日は２件のバイト麻酔でくたびれたのでモンテカルロの立式する気力がない。
形状が単純なので食指を引かないというのもある。
623:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/28 07:59:50.94 onxK2IPUH.net
医師やっていれば食えないことはないから、自宅で安眠できる生活こそが最高のQOLである。
624:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/02/28 10:06:41.25 onxK2IPUH.net
URLﾘﾝｸ(knight1112jp.up.seesaa.net)
625:卵の名無しさん (JP 0Hb1-4pbD [202.253.111.210])
23/02/28 13:24:19.13 Nv2IVILHH.net
もう、妄想は良いよ
お前が医者という証拠は何一つないし
誰も信じない
こんなに医学知識の無い医者がいると思うか？医者を語るにしてももう少し医学勉強したら？数学板ばっかにこもってないでさ
ちなみに数学板でもお前は数学の質問には全く答えられてないよな？もう、頭悪いのバレてるんだからいい加減妄想だって認めろよ
626:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.69.238])
23/02/28 23:15:38.83 yu8BLv3Aa.net
>>
627:609 自宅で安眠できる医者の働き方なんていくらでもあるんですが？ 全員が全員呼び出されるのが医者だとでも思ってんのか？w 信じたくないというか今までの発言から全く信用されてないから無意味なんだろ 悔しかったらさっさとアップロードしろよ アンタだって東大医学科の卒業証書アップされて拾い画像だのなんだの地団駄踏んでただろ？w
628:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/03/01 12:31:38.58 yztlFBsVH.net
>>612
いや、自分の患者 なんて表現している時点でQOLは最底辺だね。
今日は確定申告にいって納税してきた。コンビニでは納税できない額だったので税務署までいって待たされたなぁ。
629:卵の名無しさん (JP 0Hc1-CADZ [146.70.31.18 [上級国民]])
23/03/01 12:33:22.38 yztlFBsVH.net
去年はバイト先がコロナのクラスター化で手術のない月が2ヶ月ほどあったので、年収２Kをちょっと切っていた。
630:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.9])
23/03/02 06:58:07.63 HBxNKNRAa.net
>>613
自分の患者なんていつ誰が言ったんだよマヌケ
自分が患者の間違いだろ
631:卵の名無しさん (ｽｯｯﾌﾟ Sd03-4pbD [49.96.26.106])
23/03/02 10:37:16.51 Of9nc7Wed.net
そういえば、最近ゴミニート来ないな
尿瓶ジジイもここだと最近元気ないし
同一人物だったんだろうなwww
数学板でも高校生にボコボコに論破されて、少し可哀想になってきたよ・・・
632:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.9])
23/03/02 10:43:44.04 HBxNKNRAa.net
490 １３２人目の素数さん[sage] 2023/03/02(木) 08:56:55.00 ID:CpLy8v5s
>>480
そもそも、何でここにいる奴がみんな私立だと考えてるのか？高校生の可能性だってあるわけだし
お前、国立落ちなんだろ？どうせ
医者がどうたらとかコンプレックスの固まりなの丸分かりだわ
尿瓶を知らなかったであろう数学板住民の感想
ま、当然ですなw
633:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.9])
23/03/02 19:15:15.59 HBxNKNRAa.net
>>606
自称学歴が発言から全く信じられてないから証明書アップするしかないだろって言ってやってんのが分からないほど無能なのか？
634:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ dd58-bb59 [14.13.16.0])
23/03/02 21:30:17.28 OFv6qc2r0.net
sim=\(){
d=rbinom(1,1,1/6)
count=1
while(d!=1){
count=count+1
d=rbinom(1,1,1/6)
}
count
}
k=1e5
y=replicate(k,sim())
mean(y)
var(y)
which.max(table(y)) |> names() |> noquote()
635:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sd03-4pbD [49.105.69.253])
23/03/02 22:55:41.29 xeQ6E+wsd.net
尿瓶どうした？元気ないなwww
数学板でも高校生に馬鹿にされてるもんな
書き込めなくなったか？www
636:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Saf1-QVnt [106.128.71.9])
23/03/02 23:39:24.82 HBxNKNRAa.net
尿瓶が脳内医者レスをする→当然ながらツッコミが入る→発狂→ダンマリ→数学もどきでごまかす→振り出しに戻る
637:卵の名無しさん (JP 0He3-CADZ [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/03 20:06:53.40 uj9VyuTDH.net
以下のようなギャンブルがあるとする。
1の目の出る確率1/21
2の目の出る確率2/21
...
5の目の出る確率5/21
6の目の出る確率6/21
になるように細工されたサイコロを
が出るまで振り続ける。
1が出たら賞金20万円を貰って終了。
1以外の目nが出ればその都度n万円支払わなければならない。
(1)このギャンブルの損益の期待値を求めよ。
(2)このギャンブルに勝てる、、すなわち、利益が出せる確率を求めよ。
(3)このギャンブルで10万以上の利益が出せる確率を求めよ。
答は小数2桁の数値解でよい。
638:卵の名無しさん (JP 0He3-CADZ [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/03 20:09:22.67 uj9VyuTDH.net
sim=\(A,p=(1:6)/21){ # A:Award p:probability
d
639:=sample(6,1,prob=p) # d: pip of dice m=ifelse(d==1,A,-d) # m: money balance while(d!=1){ d=sample(6,1,prob=p) m=m+ifelse(d==1,A,-d) } m } k=1e5 y=replicate(k,sim(20)) # (1) mean(y) BEST::plotPost(y) hist(y,breaks='scott',border=2,main='',axes=F,xlab='損益(万円)',ylab='') ; axis(1) summary(y) which.max(table(y)) |> names() |> noquote() # (2) mean(y>0) # (3) mean(y>=10)
640:卵の名無しさん (ｶﾞｯｸｼ 06b1-QVnt [202.223.252.37])
23/03/03 21:55:01.22 viLxjtWQ6.net
尿瓶もう発狂する元気もないほど耄碌したかw
641:卵の名無しさん (ﾜｲｰﾜ2 FF13-V6kZ [103.5.140.132])
23/03/03 22:02:01.03 ohEFOuc7F.net
他人に迷惑かけて悦に至る感覚持ってる時点で狂人
642:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/04 06:53:46.35 nA3rabYm0.net
>>551
はい、ダウト～
長期療養型の常勤なのに、何でそんな頻度で平日の日中にバイトいけるんだよ
自分の患者放置してバイト行ってるのか？
設定に無理ありすぎだろ
自分の患者に縛られる最底辺QOL
643:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sda2-OXBy [49.105.77.72])
23/03/04 07:42:41.61 iSCtnZSxd.net
>>626
？？？尿瓶ジジイさんどうしたんですか？
数学板で馬鹿にされすぎて、頭おかしくなっちゃったんですか？そんな、昔のレス引っ張り出して、反論したかったんですか？
あっ！頭おかしいのは元々かwww
644:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/04 08:30:55.04 ekLrbL79H.net
各目の出る確率1/6と想定してサイコロを1の目が出るまで振り続ける。
1が出たら賞金を貰って終了。
1以外の目nが出ればその都度n万円支払って1が出るまで継続する。
損益がプラスで終了する確率を0.5以上にしたい。
賞金を何万円以上に設定すればよいか？
答は整数でよい。
645:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/04 08:31:55.84 ekLrbL79H.net
自宅で安眠できる生活は( ・∀・)ｲｲ!!
646:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/04 09:41:27.18 ekLrbL79H.net
確定申告の納税とクレジットカードの支払いで１Mを超えた。
税金が日本の核武装に使われるなら私学助成金に使われるのはウンザリだな。
647:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.68.106])
23/03/04 15:01:03.10 9FpLX9tia.net
尿瓶ジジイ日本語おかしいぞ
648:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.98 [上級国民]])
23/03/04 15:42:16.60 ekLrbL79H.net
> calc=\(n){
+ paste0("expand.grid(",paste0(rep("1:6",n),collapse=","),')') |> str2lang() |> eval() -> gr
+ apply(gr,1,\(x) prod(x)%%6==0) |> sum() -> nu
+ MASS::fractions(nu/6^n) |> print()
+ invisible(nu/6^n)
+ }
> calc(3)
[1] 133/216
> n=1:10
> pn=sapply(n,calc)
[1] 1/6
[1] 5/12
[1] 133/216
[1] 325/432
[1] 6541/7776
[1] 4655/5184
[1] 35120/37597
[1] 2417/2525
[1] 592/609
[1] 4935/5027
>
649:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 1b30-wTep [160.86.105.70])
23/03/04 16:00:34.28 DmPpGi8q0.net
paste0("expand.grid(",paste0(rep("1:6",n),collapse=","),')') |> str2lang() |> eval() -> gr
なんたるアホコードwwwwwwwwww
650:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.69.177])
23/03/05 00:15:56.94 SMSm9Hjna.net
>>632
尿瓶ジジイもはや日本語すら話せなくなったか
651:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/05 04:15:06.00 fOlDp4l90.net
>>633
R ver4からsrt2langが使えるようになって便利。
652:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMa2-7ZNo [49.239.67.151])
23/03/05 10:13:30.33 iqZilLoiM.net
a=1:6
as.character(a)
substitute(a)
substitute(a) |> eval()
deparse(a) |> eval()
deparse(substitute(a)) |>eval()
653:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.42])
23/03/05 10:35:06.58 8cPvHB5qa.net
おい尿瓶ジジイ
脳内医者設定忘れたか？
654:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-wTep [106.131.196.63])
23/03/05 11:20:19.38 9rXHsetLa.net
>>635
そう
655:いうのを使いたがるのがクソ日曜プログラマーなんだよバーカwww あつたまわるいねぇ？wwwwww
656:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.120])
23/03/05 15:41:20.72 qlcXMhFDa.net
尿瓶プログラム()も無論数学板では全く相手にされてませんw
657:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c7c7-Qpn1 [124.47.76.122])
23/03/05 16:25:21.56 eC4rmfQR0.net
ABC2H3D=\(A,B,C){ # 3Dで直線A-BにCからおろした垂線の足Hの座標とCHの長さを返す
a1=A[1]
a2=A[2]
a3=A[3]
b1=B[1]
b2=B[2]
b3=B[3]
c1=C[1]
c2=C[2]
c3=C[3]
t0=(a1*(c1-b1)-a2*b2+a2*c2-a3*b3+a3*c3+b1^2-b1*c1+b2^2-b2*c2+b3^2-b3*c3)/(a1^2-2*a1*b1+a2^2-2*a2*b2+a3^2-2*a3*b3+b1^2+b2^2+b3^2)
# P=t*A+(1-t)*B
# (A-B)%*%(P-C)==0
H=t0*A+(1-t0)*B
CH=sqrt(sum((C-H)^2))
list(H=H,CH=CH)
}
658:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c7c7-Qpn1 [124.47.76.122])
23/03/05 16:26:05.83 eC4rmfQR0.net
>>639
高校生にお礼を言われたので理１合格をお祈りしておいた。
659:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bb58-OXBy [106.73.2.65])
23/03/05 19:28:16.32 JDH4s7Jl0.net
>>641
嘘つけよ
お前にお礼のレスなんざ一回もついてないぞ
ずっと観察してるがwww
660:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.120])
23/03/05 20:09:04.42 qlcXMhFDa.net
>>641
お礼どころかバカにされてるだけだろ間抜け
どこまでチンパンなんだよ
661:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.120])
23/03/05 23:17:13.68 qlcXMhFDa.net
ｽﾚﾘﾝｸ(math板)
今更ですが尿瓶ヲチのみなさん、ここでも観察しましょうw
662:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.120])
23/03/06 01:09:40.94 spDbdSJaa.net
尿瓶ジジイ最近は数学板で高校生にバカにされることにお熱みたいだね
こっちはすっかりお留守だw
663:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/06 15:22:11.08 7P/oyKRnH.net
>>642
ｽﾚﾘﾝｸ(math板:577番)
664:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/06 16:30:28.95 7P/oyKRnH.net
用量設定の臨床試験は男女比１：１を想定して補正係数を計算
rm(list=ls())
par(bty='l')
Adjusting_Coef=\(cm,kg,age, male=TRUE,japanese=TRUE,bmi22=22){
LeanBodyMass=\(cm,kg,Male){
Boer=\(H,W,male){ # Heigth(cm),Weight(kg)
ifelse(male,0.407*W+0.267*H-19.2,0.252*W+0.473*H-48.3)
}
James=\(H,W,male){
ifelse(male,1.1*W-128*(W/H)^2,1.07*W-148*(W/H)^2)
}
Humer=\(H,W,male){
ifelse(male,0.35810*W+0.33929*H-29.5336,0.29569*W+0.41813*H-43.2933)
}
sort(c(Boer(cm,kg,Male),James(cm,kg,Male),Humer(cm,kg,Male)))[2]
}
knight=\(cm,kg,age,Japanese=japanese){
N_coef=(150-age)/100 # Knight's age-correction coeeficient
lbm=LeanBodyMass(cm,kg,male) # actual Lean Body Mass
IBW=bmi22*(cm/100)^2 # Ideal Body Weight @ BMI=22
ILBM=LeanBodyMass(cm,IBW,male)/2+LeanBodyMass(cm,IBW,!male)/2
# Ideal Lean Body Mass @ BMI=22
LBM_coef=lbm/ILBM # coef by LBM
665:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/06 16:30:34.01 7P/oyKRnH.net
bsa= cm^0.725 * kg^0.425 * 0.007184 # DuBois BSA formula
IBSA=cm^0.725 * IBW^0.425 * 0.007184
if(Japanese){
bsa= cm^0.663 * kg^0.444 * 0.008883 # Fujimoto BSA formula
IBSA=cm^0.663 * IBW^0.444 * 0.008883}
BSA_coef=bsa/IBSA # coef by BSA
c(BSA_coef,LBM_coef)*N_coef
}
Knights=knight(cm,kg,age,Japanese=japanese)
Knight50=knight(cm,kg,50,Japanese=japanese)
cat('Coef =',round(Knights[1],3),'(BSA+age)',round(Knights[2],3),'(LBM+age)\n\n')
cat('coef =',round(Knight50[1],3),'(BSA)',round(Knight50[2],3),'(LBM)\n\n')
invisible(Knights)
}
666:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 04:27:39.80 TWcCP8GNH.net
5mm 10mm 15mm 20mm 25mm 30mm 35mm 40mm 45mm 50mm 55mm
55℃ 225 240 255 270 295 310 340 370 400 430 460
56℃ 155 170 185 200 225 240 270 300 330 360 390
57℃ 110 125 140 155 180 195 225 255 285 315 345
58℃ 75 85 105 120 145 160 190 220 250 280 310
59℃ 50 65 80 95 120 135 165 195 225 255 285
60℃ 35 50 65 80 105 120 150 180 210 240 270
61℃ 30 45 60 75 100 115 145 175 205 235 265
62℃ 20 35 50 65 90 105 135 165 195 225 255
63℃ 20 30 50 65 90 105 135 165 195 225 255
64℃ 15 30 45 60 85 100 130 160 190 220 250
65℃ 10 25 40 55 80 95 125 155 185 215 245
667:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｷｰ Sab7-raVH [182.251.26.185])
23/03/07 05:29:00.13 z7ScV1Gca.net
尿瓶ジジイは素数の逆数和が収束するとかほざいて数学板で手厳しくツッコミを受けてますw
668:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 05:46:05.67 TWcCP8GNH.net
低温調理 加熱時間基準表
URLﾘﾝｸ(boniq.jp)
を参考に関数化
33mmの牛肉を59℃で低音調理するときの時間：分を表示
> Beef(33,59)
[1] 2:45
鶏肉
> Chicken(33,59)
[1] 3:15
豚肉
> Pork(33,59)
[1] NA
61℃未満ではNot Available を返す
こういう小道具を作っておくと役に立つ。
道具が増えても、
スクリプトはテキストファイルなのでgrepを使えばどこにあるかも検索できるのが( ・∀・)ｲｲ!!
669:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 05:49:03.06 TWcCP8GNH.net
>>650
ここは医師板のスレなんだが、
尿瓶チンパポンコツフェチって医師が羨ましいんだなぁ。
東京大学卒とか京都大学卒なら医科歯科卒を妬む必要もないだろうに。
俺は、収束すると断定してないぞ。
Rで1000個計算サせただけ。
発散するという証明が提示されれば説得力があるんだが、出題者はそれもできないからなぁ。
670:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 05:54:51.24 TWcCP8GNH.net
昨日は低温調理でローストポークを作った。
前は八角を隠し味にしていたが、最近は五香粉を使用。
料理好きの懇意なナースとの会話
俺：「八角を隠し味に使うのは良くないって知ってる？」
ナース：「身体に悪いんですか？」
俺：「隠し味なのに、はっかく（発覚）するから」
671:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 06:08:52.89 TWcCP8GNH.net
出力の形式を改良
> Beef(35,60)
Heat 35 mm thick Beef at 60 ℃ for 2:30
672:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.252.98 [上級国民]])
23/03/07 06:10:06.10 TWcCP8GNH.net
>>650
尿瓶チンパポンコツフェチが発散する証明を出せば数学板でも賞賛されるんだろうが、シリツ卒だから無理そうだな。
673:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bb58-OXBy [106.73.2.65])
23/03/07 06:58:44.97 cdIfqGtf0.net
>>654
尿瓶もう、医療ネタ全く出さなくなったなwww算数ごっこ楽しい？
674:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bb58-OXBy [106.73.2.65])
23/03/07 07:10:05.61 cdIfqGtf0.net
尿瓶ジジイ、数学板で全然別人にキレて突っかかって笑えるwww
やっぱこいつ統合失調症だろwww
675:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｷｰ Sab7-raVH [182.251.26.185])
23/03/07 07:20:20.39 z7ScV1Gca.net
朝っぱらから大発狂w
>>652
いや、収束するってほざいてたぞ
しかも計算機でキーキー喚いてドヤ顔とかw
676:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 1b3b-wTep [160.86.236.19])
23/03/07 10:37:16.87 1kJ9kKhm0.net
まぁ一日中だよな
その事を恥ずかしいとも思えない
677:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/07 18:44:21.03 ji45FmbDH.net
> Anesthesia(171.2,70.3,64,male=TRUE,Sevo=TRUE, propofol=FALSE)
BMI = 23.99
Ideal Body Weight(kg) = 64.48
Body Weight @ BMI25(kg) = 73.27
Lean Body Mass(kg) = 55.12
Predicted Body Weight(kg) = 67.11
Coef = 0.894 (BSA+Age) 0.941 (LBM+Age)
coef = 1.039 (BSA) 1.094 (LBM)
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 9.42
bolus(mL) = 0.63
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.76
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 10.54 - 21.09
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 4.22 - 6.33
continuous(mL/h) = 1.27 - 1.69
Sevoflurane(adjusted by age)
MAC(%) 1.81
maintenance(%) 1 - 1.21
Incisor to Tracheal MidPoint = 22.1 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume(mL) = 537 Respiratory Rate = 14
678:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｷｰ Sab7-raVH [182.251.26.185])
23/03/07 23:14:55.64 z7ScV1Gca.net
尿瓶ジジイダンマリで相変わらず算数もどき()
679:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/08 06:37:34.77 VxaGa9sO0.net
>>660
どの補正値を使うかは個別症例で判断だな。
若者だと大きめ、高齢者は小さめを選択。
680:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｷｰ Sab7-raVH [182.251.26.185])
23/03/08 07:58:16.85 FvZpS2bDa.net
>>662
で、いつになったら脳内卒業証書出せんだよ？
681:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/08 09:41:53.29 gkHcAhtWH.net
Chat GPTにロクロニウムの投与計算に用いる体重の値は何がいいか聞いてみた。
ロクロニウムは筋肉弛緩薬であり、投与量は患者の体重に基づいて計算されます。一般的には、投与量は患者の実際の体重に基づいて計算されます。つまり、体脂肪率に関係なく、全体的な体重が使用されます。
ただし、いくつかの臨床状況では、除脂肪体重に基づいて投与量を計算することが推奨される場合があります。これには、肥満患者、筋肉量が多い患者、または高齢者などが含まれます。これらの患者では、実際の体重ではなく、除脂肪体重に基づいて投与量を調整することが、より適切な投与量を得るために必要になる場合があります。
したがって、ロクロニウムの投与量を計算する際には、患者の状態や臨床的状況を考慮し、実際の体重または除脂肪体重のどちらを使用するかを決定する必要があります。投与量の計算に関する具体的な指示は、医師や看護師から提供される場合が多いため、専門家に相談することをお勧めします。
682:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/08 09:48:34.55 gkHcAhtWH.net
BMI低値の症例でTOFモニターが偽陰性（TOF=0なのに自発呼吸あり）を経験した。
TOF偽陰性とBMIの関係をChatGPTに聞いてみた。
TOF（トレイン・オブ・フォー）検査は、筋肉弛緩薬の投与効果を評価するための検査です。TOF検査によって、神経-筋接合部におけるアセチルコリンの効果が評価されます。通常、四肢の末梢神経を刺激して筋収縮の反応を測定します。
一般的に、TOF偽陰性は、筋肉弛緩薬の効果が不十分であるために生じます。TOF偽陰性の原因は様々ですが、肥満患者においては、筋肉量が多いために筋肉弛緩薬の効果が低下することが報告されています。これは、肥満患者のBMI（体重（kg）/身長（m）^2）が高く、筋肉量が多いためです。
一方、TOF偽陰性は、低体重や筋肉量が少ない患者でも発生する可能性があります。例えば、高齢者や慢性疾患を有する患者は、筋肉量が少なく、筋肉弛緩薬の効果が低下する可能性があります。
総じて、TOF偽陰性とBMIの関係は複雑であり、患者の個別の状態によって異なります。したがって、筋肉弛緩薬の投与前に、患者の個別の状態を考慮して、TOF検査の解釈を行う必要があります。
683:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/08 09:53:21.47 gkHcAhtWH.net
導入時は添付文書での規定の上限、維持はTOFをみて調整と思っていたんだな、TOF偽陰性を経験してからどうしたものかと思案中。
深めにしておいてスガマデックスで拮抗でもいいんだが、鼠径ヘルニア手術だと丸めなので使用する薬剤は最小限にとどめたい。
684:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/08 10:21:04.19 gkHcAhtWH.net
ChatGPTからこんなレスが
申し訳ありません、先程の回答に誤りがありました。正しいロクロニウムの至適血中濃度は以下の通りです。
開始時：0.6-1.2 mcg/mL
メンテナンス時：0.4-0.6 mcg/mL
単位が誤っていたため、混乱を招いてしまいました。お詫び申し上げます。
俺の認識では 0.15μg/mLなんだが。
結論：現時点ではChatGPTは信頼できない。
685:卵の名無しさん (JP 0Hb2-KH6y [217.138.212.122 [上級国民]])
23/03/08 10:22:10.12 gkHcAhtWH.net
>>663
医科歯科卒を羨むとはどこの底辺シリツ卒なんだよ？
東大や京大卒なら羨む必要もないはず。
686:卵の名無しさん (JP 0H0b-OXBy [202.253.111.210])
23/03/08 13:27:50.24 aOrAYtwFH.net
>>668
どこをどう読んだらお前が羨ましいってことになるんだよwww
学歴詐称すんなって言ってんの
どう考えても、医科歯科卒の頭してないよ
お前は
687:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:10:59.24 skbReqchH.net
>>669
んで、あんたどこの医学部卒？
688:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:11:56.98 skbReqchH.net
ドル高トレンドになってきたなぁ。
# 証拠金維持率(Margin Level)の算出
ML=\(
Balance, # 残高
Bid, # Bid(介入後はBidの底値)
Ask, # c(エントリー価格)
Lot, # c(購入ロット数)
Swap, # c(スワップ)
Credit, # クレジット
Leverage=1000, # レバレッジ
Dollars_per_Lot=1e5, # 1ロット通貨数
verbose=FALSE){
Dollars=Dollars_per_Lot*Lot # 購入＄
Margin=sum(Ask*Dollars/Leverage) # 必要証拠金
Profit=sum((Bid-Ask)*Dollars)+sum(Swap) # 損益
Equity=Balance+Credit+Profit # 有効証拠金
FreeMargin=Equity-Margin # 余剰証拠金
MarginLevel=Equity/Margin*100 # 証拠金維持率
if(verbose)print(c('証拠金'=Margin,'損益'=Profit,'有効証拠金'=Equity,
'余剰証拠金'=FreeMargin,'証拠金維持率'=MarginLevel))
return(MarginLevel)
}
ML(Balance,Bid,Ask,Lot,Swap,Credit,verbose=TRUE)
689:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:12:02.26 skbReqchH.net
# Bid底値から必要な残高を算出
bid2balance=\(
bid, # Bidの底値
ask, # c(取得買値)
lot, # c(取得ロット)
swap, # スワップ
credit, # クレジット
loss_cut){ # 強制ロスカットの証拠金維持率(%) Loss Cut Margin Level
f=\(x) ML(Balance=x,Bid=bid,Ask=ask,Lot=lot,Swap=swap,Credit=credit) - loss_cut
uniroot(f,c(0,1e7))$root
}
bid2balance(bid=Bid,ask=Ask,lot=Lot,swap=Swap,credit=Credit,loss_cut=20)
690:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:12:15.97 skbReqchH.net
# 残高の値から１ドル何円のBid底値まで耐えうるかを算出
balance2bid=\(
balance, # 残高
ask, # c(取得買値)
lot, # c(取得ロット)
swap, # c(スワップ)
credit, # クレジット
loss_cut=20){# 強制ロスカットの証拠金維持率(%)
g=\(x) ML(Balance=balance,Bid=x,Ask=ask,Lot=lot,Swap=swap,Credit=credit) - loss_cut
uniroot(g,c(50,360))$root
}
balance2bid(balance=Balance,ask=Ask,lot=Lot,credit=Credit,swap=Swap,loss_cut=20)
691:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:26:02.49 skbReqchH.net
(quote)
R言語とはオークランド大学で開発された、OSSの統計解析向けプログラミング言語です。
柔軟な言語構成であり、複雑な計算処理を行える高速な組み込み関数群が常備されグラフ機能による視覚化もできるため、計算結果をすぐに視覚化することが出来ます。
最近では統計学にとどまらず、金融工学や機械学習、データマイニングなど幅広い分野で利用されています。
(unquote)
数学スレでの問題を解くのに、不定長整数が扱えるのでPythonも齧ったけど、作図が便利なRに戻ることになったなぁ。
692:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/09 06:39:07.32 skbReqchH.net
>>669
俺でも理１や医科歯科合格できたのに、あんたどこの医学部卒なの？
693:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sda2-OXBy [49.105.69.100])
23/03/09 07:39:45.94 kmXybJ3Bd.net
>>675
東大
694:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.70.203])
23/03/09 07:57:00.13 nldYnthja.net
>>668
卒業証書なんか当然出せずに尿瓶大発狂w
695:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/09 08:32:55.22 textV/ul0.net
東大卒でRが使えないってポンコツじゃね？
696:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sda2-OXBy [49.105.93.45])
23/03/09 09:47:16.86 3l1++A5Ud.net
>>678
統計ソフトがRだけだと思ってんのか？
視野が狭いなお前
後、使ってないだけで使えるよ
お前と違って臨床研究論文書くために統計ソフトは使ってるんだよ
ニートは算数ごっこでもずっとやってろ
697:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bb58-OXBy [106.73.2.65])
23/03/09 20:02:53.84 MPWIVQsi0.net
尿瓶ジジイぐうの音も出ず数学板で発狂w
マジで糞雑魚過ぎる
698:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/09 21:01:22.12 textV/ul0.net
こういうのがRでできるのよね。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
699:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/09 21:04:12.56 textV/ul0.net
これもRで作った。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
700:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/09 21:10:28.70 textV/ul0.net
統計とは無関係なプログラミング言語として使えて(・∀・)ｲｲ!!
701:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bb58-OXBy [106.73.2.65])
23/03/09 21:54:12.90 MPWIVQsi0.net
>>683
それ、医者がやる必要の無いことだよね？
702:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-tavC [14.13.16.0 [上級国民]])
23/03/09 22:03:22.98 textV/ul0.net
Rはプログラム電卓としてこういう計算にも使えるから便利。
> Anesthesia(171.2,70.3,64,male=TRUE,Sevo=TRUE, propofol=FALSE)
BMI = 23.99
Ideal Body Weight(kg) = 64.48
Body Weight @ BMI25(kg) = 73.27
Lean Body Mass(kg) = 55.12
Predicted Body Weight(kg) = 67.11
Coef = 0.894 (BSA+Age) 0.941 (LBM+Age)
coef = 1.039 (BSA) 1.094 (LBM)
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 9.42
bolus(mL) = 0.63
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.76
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 10.54 - 21.09
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 4.22 - 6.33
continuous(mL/h) = 1.27 - 1.69
Sevoflurane(adjusted by age)
MAC(%) 1.81
maintenance(%) 1 - 1.21
Incisor to Tracheal MidPoint = 22.1 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume(mL) = 537 Respiratory Rate = 14
703:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/10 05:22:55.79 cl5BHavw0.net
こういうのもRで数値解が出せて( ・∀・)ｲｲ!!
A(1,0) B(4,4) C(-1,8) D(-2,0)を頂点とする四角形ABCDの形のチョコがある。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
このチョコを１本の直線で切離して等面積の２個のチョコに分割したい。
チョコの切離線の長さが最小になるときの直線の方程式と分割線の長さを求めよ。
答は小数桁２桁の表示でよい。
704:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/10 11:15:49.35 y4BpEticH.net
import random
def simulate(x):
uboat = x
russian = 100
while uboat > 0 and russian > 0:
if random.random() < 0.1:
russian -= 1
if random.random() < 0.01:
uboat -= 1
return uboat == 0
wins = 0
trials = 100000
for i in range(trials):
if simulate(15):
wins += 1
print(wins / trials)
705:卵の名無しさん (JP 0H03-KH6y [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/10 11:23:07.36 y4BpEticH.net
やっぱり、Pythonのコードはインデントが失われてしまうなぁ。
706:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-wTep [106.131.197.162])
23/03/10 11:30:20.93 CrzAE0wTa.net
アホに計算機使わせてもアホコードしか書けない
自分がアホコード書いてる認識ができないから自分の恥を自分で晒すピエロ
707:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MM9e-7ZNo [163.49.212.86])
23/03/10 14:03:44.98 0oCAfaiEM.net
BMI = 19.15
Ideal Body Weight(kg) = 61.36
Body Weight @ BMI25(kg) = 69.72
Lean Body Mass(kg) = 46.25
Predicted Body Weight(kg) = 63.29
Coef = 0.762 (BSA+Age) 0.781 (LBM+Age)
coef = 0.94 (BSA) 0.965 (LBM)
Propofol(mL) in bolus = 4.07 / 8.13 - 10.17
injection speed = 0.2 mL/sec
Remifentanyl (adjusted for 0.25μg/kg/min, 1μg/kg by Coef, for CE by LBM)
continuous(mL/h) = 6.1
bolus(mL) = 0.41
CE(ng/mL)@(1mL/h) = 0.9
cf. Ultiva(adjusted when BMI>25 and/or age>70) (mL/h) 8.01 - 16.02
Rocuronium (no adjust)
bolus(mL) = 3.2 - 4.81
continuous(mL/h) = 0.96 - 1.28
Sevoflurane(adjusted by age)
MAC(%) 1.75
maintenance(%) 0.94 - 1.17
Incisor to Tracheal MidPoint = 21.7 cm
Ventilator Setting by ARDS Guideline
Tidal Volume(mL) = 506 Respiratory Rate = 14
708:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sda2-OXBy [49.105.102.219])
23/03/10 16:27:43.15 GDX+g+Idd.net
>>690
そんなこと、ここに書いてどうするの？
ここはお前のメモ帳じゃないんだけど
それとも、R使えるよって自慢したいってこと？それ全く自慢にならないよ
709:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-wTep [106.131.199.252])
23/03/10 18:53:33.83 b46NVRzwa.net
英文混じりの出力出してなんとなく“高度な事やってる”気分になる低脳
710:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/10 21:21:01.23 cl5BHavw0.net
急遽もう1件麻酔を頼まれたが
Rのスクリプトで速攻で計算できた。
超勤手当を含めて２０万は美味しい。
抜管せずに退室したが執刀医が術後はみるので
病院から電話が来ることもないのも( ・∀・)ｲｲ!!
711:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/10 21:22:11.43 cl5BHavw0.net
>>691
いや俺の備忘録だよ
712:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 7f58-xFtl [14.13.16.0])
23/03/10 21:24:57.01 cl5BHavw0.net
２バイト文字を使うとアプリによっては文字化けするからね。
変数名だけでなくpathにも日本語を入れないのはバグ回避の常識。
明日は休みなので今日は稼げて気分が( ・∀・)ｲｲ!!
713:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa6b-raVH [106.128.71.244])
23/03/10 21:57:35.80 +360n2q0a.net
>>694
忘備録なんかチラ裏にでも書いとけよボケジジイ
こんなんじゃ認知症の予防どころか悪化する一方だぞ
714:卵の名無しさん (ｻｻｸｯﾃﾛﾗ Sp4f-obng [126.158.25.173])
23/03/10 22:28:07.19 hceEMWHnp.net
底辺医学部出た奴はこんな感じだよ
youtu.be/uIbdbL-ECKM
こいつアホなんか？○○っスってなんだよ
しかも患者に逆ギレしてきた
715:卵の名無しさん (ｻｻｸｯﾃﾛﾗ Sp4f-obng [126.158.25.173])
23/03/10 22:28:07.74 hceEMWHnp.net
底辺医学部出た奴はこんな感じだよ
youtu.be/uIbdbL-ECKM
こいつアホなんか？○○っスってなんだよ
しかも患者に逆ギレしてきた
716:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 07:21:22.90 qdEMO2/i0.net
15.1.1 海外臨床試験において、重症敗血症患者（感染が確認され、かつ全身性炎症反応症候群（SIRS）基準を有し、少なくとも1つの臓器不全（＝SOFAスコア3以上）を呈した患者）にHES製剤を使用した場合、酢酸リンゲル液を使用した場合と比較して投与後90日時点での死亡のリスクが増加し腎代替療法を要した患者の割合が高かったとの報告がある2)。
また、敗血症患者を含むICUの入院患者にHES製剤を使用した場合、生理食塩液を使用した場合と比較して投与後90日までの死亡のリスクは増加しなかったが、腎代替療法を要した患者の割合が高かったとの報告がある3)。［1.、2.7、9.1.4参照］
15.1.2 海外臨床試験において、成人の人工心肺を使用した心臓手術時の輸液管理にHES製剤を使用した場合、アルブミンを使用した場合と比較して輸血が必要となる術後出血及び出血による再手術のリスクが高かったとの報告がある4)。
717:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 07:23:05.37 qdEMO2/i0.net
以前から備忘録だよ
例
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
718:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.71.242])
23/03/11 07:25:26.30 +uwWLgVta.net
小中学生にバカにされるのが忘備録？w
ｽﾚﾘﾝｸ(math板)
719:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 07:25:41.95 qdEMO2/i0.net
>>699
これを知っていたから術中はソルアセト全開で滴下
720:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 07:27:08.99 qdEMO2/i0.net
>>701
忘備録って小学生に笑われるぞ！
721:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 07:36:11.81 qdEMO2/i0.net
オペナースに麻酔計画を送るときにRでの出力を添付するんだが、
以下は私の美貌BS,BS備忘録です
と書いている。
そういえば昨日も２例目は開脚位だったなぁ。
722:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sdff-fnc/ [49.105.100.144])
23/03/11 07:40:40.58 2pzrCwI2d.net
>>703
忘備録は確かに厳密には間違いだが、普通に使うぞ。こっちの方が和製漢語としてはわかりやすいしな（目的語＋動詞）
胆汁ドレナージよりは使用率高いwww
723:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 07:53:13.65 6nupuhL1H.net
>>705
使わない。
少なくとも東大合格者なら使わない。
724:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 07:54:06.01 6nupuhL1H.net
>>705
厳密でなくても間違いだよ。試験に書いたら０点。
そういう学力では東大に合格できないはずｗｗ
725:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 07:58:27.01 6nupuhL1H.net
>>705
胆汁ドレナージは小児外科医が普通に使っていると同業者が投稿していたよ。
昨日は懇意なオペナースから、次の患者さんはマーチューが入ってますよと言われた。
マッチュー持針器のはずがないと思って訪ねたら何の略か教えてくれた。
所変われば品変わるみたいに呼称もさまざまだなぁ。
熊本でボボ・ブラジル、新潟で辺野古空軍基地というのは避けた方がいいらしい。
726:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 07:59:18.48 6nupuhL1H.net
>>705
防腐剤を腐防剤と呼ぶ人はいないよなぁ。
東大合格者ならわかるはずｗ
727:卵の名無しさん (JP 0Hab-fnc/ [202.253.111.210])
23/03/11 08:01:58.35 KXvcaaKGH.net
>>708
胆汁ドレナージはOKで忘備録は駄目なのか？
普通の医者の感覚なら少なくとも胆汁ドレナージはアウトだけどな～www
まあ、医者じゃないからそこらへんの感覚が無いんだろうな
他人の間違いは意気揚々と指摘するくせに自分の間違いは認めない老害の典型だなお前は
728:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.70.191])
23/03/11 09:59:23.98 IK7wPuU1a.net
>>708
使わねーよ脳内医者じゃなきゃ
729:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 10:07:34.01 6nupuhL1H.net
>>710
胆汁ドレナージは小児外科医が普通に使っていると同業者が投稿していたよ。
肝臓切離断端からのリークの腹腔ドレナージは胆汁ドレナージで胆管ドレナージではないからね。
730:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 10:08:17.41 6nupuhL1H.net
>>711
マーチューも使うのが可愛いオペナースｗ
731:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 10:08:51.30 6nupuhL1H.net
アストラップもアストと略していたけど、俺はすぐにわかったな。
732:卵の名無しさん (JP 0H4b-NZR3 [146.70.31.52 [上級国民]])
23/03/11 10:09:56.85 6nupuhL1H.net
>>705
んで、あんたは防腐剤じゃなくて腐防剤と呼ぶのかよｗｗｗｗ
733:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.70.191])
23/03/11 10:12:39.19 IK7wPuU1a.net
>>715
ふぼうざいをわざわざ変換して書き込んでる尿瓶想像すると笑えるw
734:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 10:53:46.81 qdEMO2/i0.net
gamma2hourlyVol=\(mg,mL,kg,gamma){ # mcg/kg/min -> mL/h
# mg/1000mcg * kg/body * 60min/h * mL/mg * gammma
60/1000*mL/mg*kg*gamma
}
gamma2hourlyVol(150,50,50,1)
gamma2hourlyVol(1,20,50,0.05)
735:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 10:59:27.82 qdEMO2/i0.net
gamma2hourlyVol=\(mg,mL,kg,gamma){ # mcg/kg/min -> mL/h
# mg/1000mcg * kg/body * 60min/h * mL/mg * gammma
60/1000*mL/mg*kg*gamma
}
# 0.3% DOB 1gamma
gamma2hourlyVol(150,50,50,1)
# Noradrenaline 1mg/20mL 0.05gamma-0.3gamma
gamma2hourlyVol(1,20,50,0.05)
736:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.71.14])
23/03/11 11:01:36.15 CsTMrTNNa.net
胆汁ドレナージジイ例によってダンマリw
737:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 11:13:45.74 qdEMO2/i0.net
敗血症性ショック時の昇圧剤としての、第一
選択薬はノルアドレナリン
• ノルアドレナリンの必要量が増加し
15μg/min（50kgで0.3γ）程度の投与量に
なった時点で、バソプレシンの併用を考慮す
る
• 投与速度は0.03U/minで開始、基本的に増量
はしない
738:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 11:15:43.53 qdEMO2/i0.net
>>719
昨日は麻酔２件で２０諭吉ゲットで(・∀・)ｲｲ!!
まあ今日は休みなので２例目を受けたが
739:帰宅は９時過ぎた。
740:卵の名無しさん (ｽｯﾌﾟﾌﾟ Sdff-fnc/ [49.105.101.74])
23/03/11 11:35:40.75 euOgx9add.net
>>721
今日は何時になく発狂してるなw
数学板でも、数学とは全く関係ないスレ違いのレスを連投しみんなドン引き
私立医にまた虐められたのか？医療事務のおっさん
741:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.69.67])
23/03/11 12:05:47.40 HkmlxkYpa.net
>>721
小中高の学生にバカにされるのがよっぽど好きみたいだね
元医療事務のジジイはここだけお医者さんになれるw
742:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 5fd2-Zcu+ [133.175.196.107])
23/03/11 13:29:24.88 2ohEnh4H0.net
>>721
毎日毎日朝から晩まで5ちゃん漬けやんwwwwww
743:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.68.204])
23/03/11 15:33:33.54 5H6Y9ik/a.net
そもそも胆汁ドレナージなんてどっから出てくるんだよタコ
少なくとも医者にはない発想だぞ
744:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 20:38:07.02 qdEMO2/i0.net
norad=\(kg,gamma=0.05, mg=1,mL=20){
cat('Noradrenaline : Dilute',mg,'A (1A=1mg) with',mL-mg, 'mL saline. \n')
L=60/1000*mL/mg*kg*gamma # 0.05mcg/kg/min
U=6*L # 0.30mcg/kg/min
cat('Begin at',L,'mL/h up to',U,'mL/h.\n\n')
}
norad(kg=50)
norad(kg=65,gamma=0.05,mg=1,mL=50)
vasopr=\(){ # 0.03U/min/body no increase
cat('Vasopressin : Dilute 1A (20U) with 99mL saline for 20U/100mL solution.\n')
# 0.03U/min * 60min/h * 100mL/20U = 0.03*60*100/20 = 9
cat('constant infusion at 9 mL/h for 0.03U/min, no increase.\n')
}
vasopr()
745:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 20:40:50.97 qdEMO2/i0.net
>>724
昨日は午後から2件の麻酔だった。
今日はseptisのガイドラインを読んだついでに
ノルアドレナリンとピトレシンンのスクリプトを作っておいた。
quickSOFAの評価が下がったからバイタルに呼吸数を記載するのをやめるかな。
746:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.68.118])
23/03/11 20:42:46.65 8UqunsUba.net
>>727
尿瓶クソジジイ朝から晩まで5chしておきながら図星をつかれるとダンマリを決め込んで算数もどきでキーキー喚き出すw
そんなゴミみたいな人生の末死にたいか？
747:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 2758-qK9Q [14.13.16.0])
23/03/11 20:47:42.04 qdEMO2/i0.net
APROCCHSS試験では、MAP 65mmHg以上を維持するために、0.25μg/kg/min以上のノルアドレナリン、または1mg/時以上のアドレナリン、またはその他の血管作動薬を少なくとも6時間投与した患者が対象となり、死亡率の低下や、昇圧薬の必要性を下げることを示しました（Annane D, et al. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. N Engl J Med . 2018;378:809-18.）。
748:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.70.88])
23/03/11 23:20:12.20 X5teERkMa.net
尿瓶は今日も朝から晩まで誰にも相手にされずエセ医学とエセ数学と糞尿を垂れ流す
749:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-2b5Q [124.47.76.122])
23/03/12 10:39:37.10 gQl6nq1M0.net
セボでの麻酔中はノルアドレナリンは使いにくいんだよなぁ
添付文書で禁忌になっているから。
ネオシネジンの間欠投与で血圧維持した。
750:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMab-2b5Q [202.214.230.120])
23/03/12 10:41:30.60 vd6Yb3juM.net
備忘録に相手されても探しにくくなるから迷惑なだけ。
麻酔薬の出力が統計にみえる椰子がいるらしい。
751:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMab-2b5Q [202.214.230.120])
23/03/12 10:44:38.45 vd6Yb3juM.net
Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021
にはリコモデュリンへの言及なしという。
日本のガイドライン2020も読んでおくかな。
752:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 12:59:59.18 gQl6nq1M0.net
ガンマ計算を対話形式でできるように改造
μg/kg/min -> mL/h
mcg_per_kg_per_min=\(){ # μg/kg/min -> mL/h
input=\() readline() |> str2lang() |> eval()
cat('Dose (mg) ?\n')
mg=input()
cat('Solution (mL) ?\n')
mL=as.numeric(readline())
cat('Weight (kg) ?\n')
kg=input()
cat('μg/kg/min ?\n')
gamma=input()
mL_H=60/1000*mL/mg*kg*gamma
cat(mL_H, 'mL/h\n')
}
753:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 13:00:05.27 gQl6nq1M0.net
体重45kgの患者にノルアドレナリンを0.05μg/kg/minで投与
> mcg_per_kg_per_min()
Dose (mg) ?
1
Solution (mL) ?
20
Weight (kg) ?
45
μg/kg/min ?
0.05
2.7 mL/h
754:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.71.35])
23/03/12 13:04:09.17 jDVt2Pqxa.net
尿瓶ジジイここじゃ数学板みたいに発狂する元気はもう残ってないw
755:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 13:05:31.83 gQl6nq1M0.net
１時間設定でのガンマ計算を対話形式でできるように改造（分数対応）
mg/kg/h -> mL/h
mg_per_kg_per_hour=\(){ # μg/kg/min -> mL/h
input=\() readline() |> str2lang() |> eval()
cat('\nDose (mg) ?\n')
mg=input()
cat('\nSolution (mL) ?\n')
mL=input()
cat('\nWeight (kg) ?\n')
kg=input()
cat('\nmg/kg/h ?\n')
Gamma=input()
mL_H=mL/mg*kg*Gamma
cat('\n',mL_H, 'mL/h\n')
}
756:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 13:05:51.28 gQl6nq1M0.net
体重45kgの患者のプレセデックスのローディング6μg/kg/h
6μgは0.006mgより6/1000mgと入力した方が間違いにくい
> mg_per_kg_per_hour()
Dose (mg) ?
200/1000
Solution (mL) ?
50
Weight (kg) ?
45
mg/kg/h ?
6/1000
67.5 mL/h
757:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 13:09:04.16 gQl6nq1M0.net
波を防ぐのは防波堤、波防堤ではない。
(quote)
>>694
忘備録なんかチラ裏にでも書いとけよボケジジイ
こんなんじゃ認知症の予防どころか悪化する一方だぞ
(unquote)
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:696番)
尿瓶チンパポンコツフェチは波防堤というのかなぁ
758:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8758-fnc/ [106.73.2.65])
23/03/12 15:29:13.81 3idQabQB0.net
>>739
胆汁ドレナージの方が忘備録よりよっぽど酷いけどなwww忘備録とか一般人は普通に使うじゃん
胆汁ドレナージって使うのはお前だけ
尿瓶ジジイは脳室ドレナージを脳汁ドレナージとか言うのかな？www
759:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.69.148])
23/03/12 15:41:16.30 LIOblPmoa.net
認知症と言われたのがよほど気に障ったのかな？ごめんごめんww
760:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-2b5Q [124.47.76.122])
23/03/12 17:44:25.10 gQl6nq1M0.net
声を発するのは発声、声発ではない。
761:卵の名無しさん (ﾌﾞｰｲﾓ MMab-2b5Q [202.214.167.40])
23/03/12 17:44:55.74 PHssLlssM.net
声を発するのは発声、声発ではない。
762:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 19:40:57.44 gQl6nq1M0.net
gamma2hourlyVol=function(mg,mL,kg,gamma){ # mcg/kg/min -> mL/h
# mg/1000mcg * kg/body * 60min/h * mL/mg * gammma
coef=60/1000*mL/mg*kg
velocity=coef*gamma
mat=cbind(gamma,velocity)
colnames(mat)=c('μg/kg/min','mL/h')
L=ifelse(length(gamma)==1,0,min(gamma))
U=ifelse(length(gamma)==1,5*gamma,max(gamma))
curve(coef*x,L,U,bty='l',xlab='μg/kg/min',ylab='mL/h')
n=21
X=seq(L,U,length=n)
Y=coef*X
for(i in 1:n){
for(j in 1:n){
segments(X[i],Y[1],X[i],Y[n],col=c(8,2)[i%%2+1],lty=3)
segments(X[1],Y[j],X[n],Y[j],col=c(8,2)[j%%2+1],lty=3)
}
}
points(mat,pch=16)
mat
}
# ノルアドレナリン1mgを全量20mLに希釈して体重65kgで0.05～0.30μg/kg/minで投与するときの速度とグラフを出力
> gamma2hourlyVol(mg=1,mL=20,kg=65,gamma=c(0.05,0.30))
μg/kg/min mL/h
[1,] 0.05 3.9
[2,] 0.30 23.4
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
763:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 19:51:39.92 gQl6nq1M0.net
μg/kg/h表示のプレセデックス版
hourly_gamma2hourlyVol=function(mcg,mL,kg,gamma){ # μg/kg/h -> mL/h
coef=mL/mcg*kg
velocity=coef*gamma
mat=cbind(gamma,velocity)
colnames(mat)=c('μg/kg/h','mL/h')
L=ifelse(length(gamma)==1,0,min(gamma))
U=ifelse(length(gamma)==1,5*gamma,max(gamma))
curve(coef*x,L,U,bty='l',xlab='μg/kg/h',ylab='mL/h')
n=21
X=seq(L,U,length=n)
Y=coef*X
for(i in 1:n){
for(j in 1:n){
segments(X[i],Y[1],X[i],Y[n],col=c(8,4)[i%%2+1],lty=3)
segments(X[1],Y[j],X[n],Y[j],col=c(8,4)[j%%2+1],lty=3)
}
}
points(mat,pch=16)
mat
}
"添付文書通り、プレセデックス200μg/50mLを6μg/kg/hで初期投与（10分)"
# Precedex loading 200mcg/50mL at 6mcg/kg/h on label
hourly_gamma2hourlyVol(mcg=200,mL=50,kg=50,gamma=6)
"添付文書通りプレセデックス200μg/50mLを0.2-0.7μg/kg/hで維持"
# Precedex maintenance 200mcg/50mL at 0.2-0.7 mcg/kg/h on label
hourly_gamma2hourlyVol(200,50,50,c(0.2,0.7))
764:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 20:07:58.45 gQl6nq1M0.net
> hourly_gamma2hourlyVol(200,50,50,c(0.2,0.7))
μg/kg/h mL/h
[1,] 0.2 2.50
[2,] 0.7 8.75
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
あとは、
URLﾘﾝｸ(www.merckmanuals.com)
のような計算サイトでの結果と照合して確認
765:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 20:12:07.86 gQl6nq1M0.net
mL/hからμg/kg/h変換のスクリプトを作ろうかとも思ったが、グラフを読めば概算値はわかるのでやめた。
766:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 20:22:04.07 gQl6nq1M0.net
タイトルをつけて濃度・体重を表示させた方が混乱しにくいので、グラフの出力を改訂。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
767:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.70.39])
23/03/12 21:43:50.79 jXTJddJea.net
>>743
胆道ドレナージは胆汁ドレナージとは言わない、というか胆汁ドレナージなんて医者からは出てこない発想
768:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 22:36:04.42 gQl6nq1M0.net
"術後疼痛に用いる場合は、フェンタニル注射液(1A=100μg/2mL)として0.02?0.04mL/kg（フェンタニルとして1?2μg/kg）を緩徐に静注後、
フェンタニル注射液として0.02?0.04mL/kg/h（フェンタニルとして1?2μg/kg/h）の速さで点滴静注する。
"
# =================== gamma per kg by hour ======================================= #
# Intra Venous
hourly_gamma2hourlyVol=function(mcg,mL,kg,gamma){ # mcg/kg/h -> mL/h
coef=mL/mcg*kg
velocity=coef*gamma
mat=cbind(gamma,velocity)
colnames(mat)=c('mcg/kg/h','mL/h')
L=ifelse(length(gamma)==1,0,min(gamma))
U=ifelse(length(gamma)==1,5*gamma,max(gamma))
main=paste('concenteration =',mcg,'mcg /',mL,'mL\nweight =',kg,'kg')
curve(coef*x,L,U,bty='l',xlab='mcg/kg/h',ylab='mL/h',main=main)
n=21
X=seq(L,U,length=n)
Y=coef*X
for(i in 1:n){
for(j in 1:n){
segments(X[i],Y[1],X[i],Y[n],col=c(8,4)[i%%2+1],lty=3)
segments(X[1],Y[j],X[n],Y[j],col=c(8,4)[j%%2+1],lty=3)
}
}
points(mat,pch=16)
mat
}
# フェンタニル 1A = 100μg/2mL 20A/300mL
hourly_gamma2hourlyVol(mcg=100*20,mL=300,kg=50,gamma=c(1,2))
769:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 22:39:16.03 gQl6nq1M0.net
>>749
いうよ。肝臓切離断端においた腹腔ドレーンは胆汁ドレナージを目的とする。
昔、整形外科医を助手にresectional debridementをやったなぁ。
肝破裂の夜間の緊急オペだったのでガーゼパッキングのダメコンオペにしようと始めたのだがバイタルが意外に安定していたのでresectional debridementで済んでsecond lookは必要なかった。
まあ、血気胸も合併していたから術後は大変だった。
770:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 22:40:54.32 gQl6nq1M0.net
酒を飲むのは飲酒であって酒飲とは言わない。
771:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/12 22:45:15.41 gQl6nq1M0.net
登山とは山に登ることである、山登とは言わない。
これは恥ずかしいよなぁ。
(quote)
>>694
忘備録なんかチラ裏にでも書いとけよボケジジイ
こんなんじゃ認知症の予防どころか悪化する一方だぞ
(unquote)
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板:696番)
772:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8758-fnc/ [106.73.2.65])
23/03/12 23:19:58.26 3idQabQB0.net
>>753
胆汁ドレナージの方が恥ずかしいぞ
他の奴を叩いて自分擁護か？
現実から目をそらすなジジイ
773:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 05:24:11.44 WCSfXxyl0.net
0.2*V=1*a
6*(n*100)/V=15
20*n=15a
V=6*n*100/15 =40*n < 300
n < 300/40 = 7.5
n=7
V=280
a=0.2*V/1=56
V-a-n*2=280-56-2*7=210
774:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 05:25:01.18 WCSfXxyl0.net
認知症予防の問題（東大合格者でないと答が出せないかもしれんなぁ。）
容量300mLの硬膜外持続注入バルーンを注入速度6mL/hで使用する。
1%アナペイン(10mg/mL)とフェンタニル(1アンプル : 100μg/2mL)と生食を混ぜて0.2%アナペイン相当に希釈する。
6mL/hの注入速度でフェンタニルが15μg/hになるようにしたい。
フェンタニルは麻薬なので残量がでないようにアンプル単位で使用する。
容量300mL以下でなるべく大量に薬剤を充填したい。
以上の条件をみたす、1%アナペインの量(mL)、フェンタニルのアンプル数、生理塩水の量(mL)を求めよ
775:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 05:43:01.14 WCSfXxyl0.net
BaloonJecter=\(x6=6,y15=15,z300=300){
# x6:injection speed(mL/h), y15: Fentanyl infection rate(mcg/h) ,z300:volume of injecter
n=floor(z300*y15/x6/100)
V=x6*n*100/y15
a=0.2*V
s=V-a-n*2
c('1% Anapeine(mL)'=a,'Fentanyl(A)'=n,'saline(mL)'=s,'total(mL)'=V)
}
BaloonJecter()
776:卵の名無しさん (ｱｳｱｳｳｰ Sa2b-QyoF [106.128.70.39])
23/03/13 07:15:37.06 cac6gmaXa.net
>>751
言わねーよタコw
いい加減脳内医者であることを認めろよw
医者にない発想だからw
777:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 08:06:24.00 WCSfXxyl0.net
内視鏡スレに業界ネタを書いたら業界人から賛同のレスがついたなぁ。
778:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 08:07:08.43 WCSfXxyl0.net
>>756
数値を変えても計算できるようにスクリプト化して保存しておくと便利だな。
779:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 08:07:50.85 WCSfXxyl0.net
肝臓切離断端においた腹腔ドレーンは胆汁ドレナージを目的とする。
780:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 08:09:25.19 WCSfXxyl0.net
脱字があったので修正
認知症予防の問題（東大合格者でないと答が出せないかもしれんなぁ。）
容量300mLの硬膜外持続注入バルーンを注入速度6mL/hで使用する。
1%アナペイン(10mg/mL)とフェンタニル(1アンプル : 100μg/2mL)と生理的食塩水を混ぜて0.2%アナペイン相当に希釈する。
6mL/hの注入速度でフェンタニルが15μg/hになるようにしたい。
フェンタニルは麻薬なので残量がでないようにアンプル単位で使用する。
容量300mL以下でなるべく大量に薬剤を充填したい。
以上の条件をみたす、1%アナペインの量(mL)、フェンタニルのアンプル数、生理的食塩水の量(mL)を求めよ
781:卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 67c7-JIpj [124.47.76.122])
23/03/13 08:22:33.35 WCSfXxyl0.net
こういう問題でもいいな。他に応用が効くから1回の計算で終わらせるのは勿体ない。
容量 z mLの硬膜外持続注入バルーンを注入速度 x mL/hで使用する。
1%アナペイン(10mg/mL)とフェンタニル(1アンプル : 100μg/2mL)と生理的食塩水を混ぜて0.2%アナペイン相当に希釈する。
x mL/hの注入速度でフェンタニルが y μg/hになるようにしたい。
フェンタニルは麻薬なので残量がでないようにアンプル単位で使用する。
容量z mL以下でなるべく大量に薬剤を充填したい。
1%アナペインの量a(mL)、フェンタニルのアンプル数n、生理的食塩水の量s(mL)として
a, n, sをx,y,zで表せ。 ガウス記号[] （[m]はmを超えない最大の整数) を用いてよい。
782:卵の名無しさん (JP 0Hab-fnc/ [202.253.111.210])
23/03/13 11:06:00.90 Y4CWOtU1H.net
>>761
アホかお前、肝損傷の腹腔ドレーンは
胆汁のドレナージだけじゃないだろ
出血とかも見るのに胆汁ドレナージっておかしいだろ
正確には腹腔ドレーンによる胆汁瘻のドレナージな胆汁ドレナージなんて言葉はどの学会誌にも書いていません、他の医者に馬鹿にされるからな
学会発表とかしてる普通の医者なら常識