22/07/05 03:59:14 yimVLmaI.net
70歳の感染症が専門のお爺ちゃん先生が年下の65歳くらいの院長から呼び出されて
抗生剤の使い方で説教されてブチ切れて辞めてったな。
そもそも呼び出す、ってのは、完全に下に見られてる証拠だからな。
例え院長と言えど年下の者から院長室に来いと呼び出されたらいい気はしないよな。
そりゃあ怒るだろ、と思った記憶。
600:卵の名無しさん
22/07/05 04:00:24 yimVLmaI.net
余生が20年にも満たないジジババ連中が�
601:齧魔ﾌ病院に集まって、誰が院長だ、 誰が副院長だ、とかアホそのものｗ 仲良くやりゃあいいのに、と思ったわ。
602:卵の名無しさん
22/07/05 05:42:43 Lzlbs7aj.net
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
患者から、良い医者と思われているか ヤブ医者と思われているかは、
気になると思いますが、そういう場合には、下記の本がオススメ。
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
「東大医学部卒の医師が暴露！ 医者のコトバで分かる良い医者・
悪い医者」(福井一成、電子書籍、５００円)
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
５００円と手頃な値段なので、買って読みましたが、けっこう
役立ちました。それに、東大病院のウラ事情も書いてあるので、
面白いです。（暴力医師の岩田純一と、脅迫罪の半井英夫、
キセル乗車1000回の柳井政則と、その証拠隠滅の新谷安代）
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
603:卵の名無しさん
22/07/05 13:31:43 BTEB8hhS.net
昭島の病院で
下戸なのに酒を勧められたり
炎天下、休日なのに野球やれと言われたり
人間関係も歪んでおかなしな職場だし
それがおかしいと言えない病院だからすぐ辞めました
604:卵の名無しさん
22/07/05 22:34:40 yimVLmaI.net
お願いします。
患者を悪くしてから丸投げするのは勘弁して下さい。
自分でウンコしたら、自分のケツは自分で拭いて下さい。
お願いします。
605:卵の名無しさん
22/07/06 01:44:13 LgAD5lzi.net
家族や一般病院が何らかの理由で見切れず
転院してきてるような患者見てるけど
CVしかやらない腕自慢の医師にNGからの栄養
なんかやめたらと言われてバク切れしてしもた。
606:卵の名無しさん
22/07/06 05:53:49 JRJ1SvP2.net
CVって、ガイド付きのやつだけじゃなくて、昔の物凄く太くて、穿刺したあとで
ビニールを2つに割くタイプのCVカテって、いまだに現役なんだね。
当直バイト先の病院で見掛けてビックリしたよ。
10数年ぶりに見掛けたわ。もうガイド付きの細いヤツばかりでやってたので、あの
太いカテは無理だわ。怖すぎる。
607:卵の名無しさん
22/07/06 06:02:25 JRJ1SvP2.net
>>578
ご飯を食べないからCVで高カロリー輸液する人がいるけど、それって一時的に
凌いでるだけで、何の根本的な解決策じゃないからね。
ご飯を何故食べないのか？を考えないと、例え高カロリー輸液で栄養状態が
一時的に改善しても、高カロリー輸液を中止できない。
超高齢者の場合、結局はご飯を食べない原因を療養型で見つけることは難しく
結局は経鼻胃管とか胃瘻での流動食ということになる。
608:卵の名無しさん
22/07/06 16:21:47 PRB7Suir.net
昔は普通にぶっとい針ブラインドで刺してたねえ
609:卵の名無しさん
22/07/06 18:00:16 +gogqimt.net
エコー当てながら見にくい針先を静脈にぶっ刺すって
ブラインドの数倍難しいだろこれ
特にPICCで上腕深部の細い静脈刺すのは神技
太いピールアウェイタイプを気合いで入れる昭和脳爺医のワイ
610:卵の名無しさん
22/07/06 19:41:40 tq2q8AgR.net
>>579
メディカットだね。
外頸静脈穿刺によく使ってる。
エコーも要らないし手順が少なくていい。
試験穿刺すると静脈が虚脱するので最初からメディカット針で穿刺。
Rauersonシリンジにプランジャーからガイドワイヤーを入れるのはめんどくさい。
611:卵の名無しさん
22/07/07 01:06:49 vd7yyo0C.net
あれメディカットと言うのか。
しかし外頸静脈穿刺は凄い。
外頸静脈穿刺とか怖すぎ。
612:卵の名無しさん
22/07/07 08:09:34.53 UnCxAzvb.net
>>584
なんで？
気胸や動脈穿刺のリスクもないぞ。
気管切開症例でも内頸静脈ほど気管切開部に近くないので不潔になりにくい。
穿刺は１回失敗するとリカバリー困難。
613:卵の名無しさん
22/07/07 14:14:28.36 lKO8e202.net
まあCVくらいなら良いけど、人工呼吸器を付けた患者がたくさんいるところは嫌だな。
あと80歳とか90歳くらいの寝たきり患者ばかりなのに、院長の方針でDNARを取らない病院とかも嫌だ。
614:卵の名無しさん
22/07/07 20:44:05 MAet+AqF.net
なあ、外頸の穿刺ってやった事ないんだけど
見えてる外頸にそのまま刺すの？
駆血帯でどこか縛るのか？
615:卵の名無しさん
22/07/07 22:11:03 KTGSql
616:gk.net
617:卵の名無しさん
22/07/08 01:41:52 PyqaToS4.net
電子カルテがある
無駄な会議がない
呼び出しが基本的にない
どこも受けない患者の受け入れ決定権は医師
一般患者の受け入れ決定権が医師
MR CTの読影は外部委託
薬の飲み合わせ確認は薬剤師
老健や特養が関連施設として存在
融通のきく院長がいる
やめる医師が少ない
夏休みとれる
有給取得できる
618:卵の名無しさん
22/07/08 03:10:28 qFm0PLRB.net
紙カルテ
融通のきく院長？（普通の院長）
それ以外は>>589に書かれてる内容を満たしてる病院だった。
前の病院、些細なことで辞めたけど
辞めるんじゃ無かったと後悔してるわ。
今度の病院、ひどすぎｗ
詳細を書くと身バレするかもしれないので書けないけど
常識じゃ考えられないことばかりｗ
待遇も悪いし、当直医がいないみたいで、なんとか俺に
当直をさせようとしてるのがミエミエだけど無視してる。
お金はたまらないけどストレスがたまる病院ｗ
ストレスで早死にする前に次を捜さないと大変だわｗ
619:卵の名無しさん
22/07/08 06:12:52 lrKKC+f1.net
>>587
静脈の中枢側を指で圧迫する。
イソジンで色がつくと見えづらいので脱色するかヒビテンアルコールとかで消毒。
620:卵の名無しさん
22/07/08 06:51:57 lrKKC+f1.net
>>587
昔は、外頚静脈穿刺にも
Raulerson syringe（プランジャの尻からガイドワイヤーが入るやつ）
URLﾘﾝｸ(pbs.twimg.com)
を使っていたけど、ガイドワイヤーがJだと外頚静脈が細いと通過に抵抗があるので使わなくなった。
こういうピールオフのタイプを使っている。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
（うちの病院だとアーガイルのメディｶｯﾄというと出てくるけど、多分、これは方言だろうな）
ガイドワイヤーを使わないので附属している薄い紙のドレープですんでいる。
フルプリコーションなんぞはやらない。あればもともて血液内科病棟での比較試験の結果だし。
621:卵の名無しさん
22/07/08 08:18:47 lrKKC+f1.net
>>592
もともと
622:卵の名無しさん
22/07/08 09:48:47 8l5CkGUz.net
昨年も、50代の医師が1年もせずに
辞職したらしい 笑
そりゃー辞めるだろうな 笑
さあ俺も次のステージだわ 笑
623:卵の名無しさん
22/07/08 10:31:13 Y5DEF3ou.net
まーたコロナクラスター増えてきたな
624:卵の名無しさん
22/07/08 10:43:21 egUymOzL.net
うちもアーガイルメディカっトのダイレクト穿刺キット使っていたけど、カニュレーション出来ない事もあるんだよ。
結局、同じ、アーガイルのセル人ガ―方式のキット導入して、ガイドワイヤー使ってやてるわ。
625:卵の名無しさん
22/07/08 11:02:27 lrKKC+f1.net
低酸素血症の症例でセルジンガーやってて動脈穿刺に気づかなかったことがある。
逆に、麻酔中だと静脈血も鮮紅色なので動脈を誤穿刺したと誤認したこともある。
626:卵の名無しさん
22/07/08 13:52:16 egUymOzL.net
血色で判断困難でも、よほど血圧低くない限りは内筒を抜くと
圧のある血流がプシュ～と出てくるから動脈と分かるんじゃないか？
627:卵の名無しさん
22/07/08 13:55:42 egUymOzL.net
ていうか、安倍元総理、大変な事になってんな。
奈良県立医科大学病院の外科系スタッフ総出だろうね、これ。
628:卵の名無しさん
22/07/08 19:00:24 qFm0PLRB.net
安倍晋三氏 凶弾に倒れる
謹
629:んでご冥福をお祈りいたします
630:卵の名無しさん
22/07/08 22:12:50 CgR8bxZZ.net
>>600
非常に残念だけど、、、
でも安倍さん伝説の人物になったね
631:卵の名無しさん
22/07/08 22:22:41 lrKKC+f1.net
>>598
太めの針ならそうだけど
試験穿刺針の脇から入るアローのはそうはならん。
632:卵の名無しさん
22/07/09 09:10:55 /yItR/b7.net
>>599
撃たれた場で開胸心マしたら救命できたかな？
俺は12階から投身自殺した患者の開胸心マした経験があるけど救命でなかった。術中の開胸心マ（まあ、手術自体が開胸手術なんだが）は救命できた。
633:卵の名無しさん
22/07/09 13:44:36.79 yu9aIW2n.net
>>603
開胸心マは物品豊富な救急処置室でやるから救命できるチャンスがあるんじゃないか？
昨日の安倍氏の場合は今日の記事によると
両側の鎖骨下動脈に損傷があった事と
心筋にも穴があいていたらしいし。
現場開胸で心筋の穴のみなら指で穴ふさぎながら
片側の手で用手的に心マできるとは思うが
それでも下行大動脈はクランプする必要がある。
上行大動脈と総頚動脈や内頚動脈が無事なら
左右の鎖骨下A起始部だけ更にクランプすれば脳血流は一時的には保事できるかもな。
まあ、現場じゃ例え開胸しても心臓に辿り着くだけで精一杯じゃないか？
Bil鎖骨下動脈が逝っているなら当然、弾丸が肺も貫いているだろうから
肺挫傷やら緊張性血気胸もまあ合併しているかもしれんしな。
記事によると両側鎖骨下A以外にも上部の血管複数が破損していたらしいから
まあ、急性出血性ショックと急性外傷性DICで血も止まらず即死だったのだろう。
救命できる医師がいるとすればフリーランスの大門先生だけだと思うぞ。
634:卵の名無しさん
22/07/09 20:05:31.66 DKsXzowz.net
>>604
何箇所も損傷していたら
損傷部を用手的に塞いでのシンゾウ マッサージも無理だな。
ちなみに SP の給与安すぎ
URLﾘﾝｸ(kyuryobank.com)
635:卵の名無しさん
22/07/10 02:52:48.63 mvKc+jON.net
むかし安倍晋三元首相が地元に来てて、たまたま通りかかって、少しの間、
演説を聞いたことがあるけど、SPもいたんだろうが、周囲はガラガラな印象だったな。
警備体制が甘いなー、と当時思ったわ。そして気さくな人で好感が持てたわ。
惜しい人を無くした。
636:卵の名無しさん
22/07/10 06:55:39 BfDxPxN/.net
じゃぶじゃぶに輸血しまくって傷ついたところクリップで止めておいて縫ったらオッケーなんかなと思っていたプリンセス天コー
637:卵の名無しさん
22/07/10 06:57:59 L9SKXN+S.net
公文書改竄という近代国家とは思えないようなことをやらせた人物に好感を持つことはないな。
立法府の長とか三度も発言するなど学習能力もなかったし。
桜をみる会の野党質問にはセキュリティの問題があるから答えられないを多用していたのに
本人のセキュリティは、ざる だったな。
＞惜しい人を無くした
と一番痛手をうけたのは、アベノセイダーズだろうな。
638:卵の名無しさん
22/07/10 07:12:22 L9SKXN+S.net
「警察庁長官は切腹すべきじゃないのか？」 と投稿したら、「何言ってんの表彰もんだろ」というレスが返ってきた。
レスの意味するところを
639:理解するまで数秒かかった。
640:卵の名無しさん
22/07/10 07:35:55 L9SKXN+S.net
自分の車にはアンビューバッグを常時積んでいるけど、開胸器やクランプ鉗子は搭載してないな。
昔はポケットマスクにしていたけど、コロナの時代になったのでアンビューバッグを買った。
641:卵の名無しさん
22/07/10 09:15:34 2Oiox7Ws.net
そりゃ良い心がけだが
アンビューを装備するならついでに挿管セットと
6Fr程度のチューブ１本も常備しとけば救急隊から尊敬されるぞ
ちなみに俺も個人的に持ってる
642:卵の名無しさん
22/07/10 10:31:00 L9SKXN+S.net
>>611
俺はサイズ３、４のiGelを持っている。
こっちの方が喉頭鏡要らないからいいんじゃないかな？
643:卵の名無しさん
22/07/10 10:33:12 L9SKXN+S.net
コロナで自宅療養になったときのために酸素濃縮器も買って自宅においてある。
644:卵の名無しさん
22/07/10 12:11:22 DAvmOkFF.net
自分らが治せなくて悪化させた患者を
丸投げされるだけの民間病院もあるからな！
お前ら、気をつけろよ。
汚れ役を押し付けられるだけなら我慢するけど
下手すりゃ訴訟だわw
645:卵の名無しさん
22/07/10 19:17:16 2Oiox7Ws.net
>>609
すまぬが、どういう事か解説希望よ
646:卵の名無しさん
22/07/10 19:27:29 30pXOaKG.net
>>615
横だけど、安倍さんが亡くなる一因だから表彰もんという意味だと思う
アベガーは基地外
647:卵の名無しさん
22/07/11 07:43:20.97 Q9ApYIrP.net
>>612
iGelだと、カフ用の注射器やバイトブロックも不要なので( ・∀・)ｲｲ!!
648:卵の名無しさん
22/07/11 08:07:45 Nix0lUxF.net
ほとんどの患者が85歳以上の認知症や末期癌、老衰などの患者で、いわゆる看取り病院なので、総管、CV不要。
経鼻経管又は抹消輸液。ルート取れなきゃ点滴1本の皮下注。
何もしなくて良いので、チョー、楽ちん。
649:卵の名無しさん
22/07/11 08:38:15 kq5ReXqR.net
５０人くらい受け持ち？
650:卵の名無しさん
22/07/11 13:38:45 usOy7Bsr.net
＞＞615
俺が大学病院やら市中急性期の現役の頃はIGELなんてのは無かった
内科的な気道確保なら古典的に気管内挿管か、舌根のみ沈下気味なら鼻からネーサル
ところでIGELはいつ頃から出てきた製品なの？
気切に関しても古典的な外科的切開手技がまだまだ全盛で
当時は、経皮的ないわゆるPDTのキットなど無かったから
喉頭浮腫など緊急時は１８Gを数本差して茄子にアンビューまかせて
その間に急いで気切の準備をするといった状況だったんだ
初めてPDTを使った時は、こんな簡単で短時間に出来る事に驚愕したもんだ（笑）
PDTこなして馴れてる先生なら1分ちょっとで終わるじぇねーか。、、と
医療器具が便利簡易的になってきてるし今の時代の若い先生方羨ましいよ。
651:卵の名無しさん
22/07/11 20:39:04 x2xkB5AQ.net
外科的アプローチは慣れてるけどPDTやったことない
ブラインドだと動脈穿刺や気管損傷(斜めに刺したり、後壁まで貫いたり)が怖いんだが
エコーとかブロンコで見ながらやるの？
それはそれで面倒だな
652:卵の名無しさん
22/07/11 20:59:02 IIHO9wk1.net
>>619
30人前後。
当直無し、呼び出し無し、週5日で1600だけど満足してる。
もうまったくヤル気が無いので。
入院時全員にDNARを取るので訴訟の心配も皆無。
最近�
653:ﾍ趣味に没頭してる。
654:卵の名無しさん
22/07/12 00:46:39 tohHMV1Z.net
>>622
こんばんは、夜分窓から失礼しますが医師募集の予定はありませんか？体力だけはあります
655:卵の名無しさん
22/07/12 01:18:46 Dx/uZtsM.net
俺には合わなかった。
ただそれだけ。
公立病院時代を懐かしむ毎日。
若い奴らと一緒にやって。
助けられることもあるし。
自分はこれだけやりました自慢
ばかりの同僚がうざい。
656:卵の名無しさん
22/07/12 02:59:15 3Qiz1P9P.net
>>623
募集してますよ。体力は不要です。
病棟のみで外来も一応ありますが、ほとんど誰も来ません。
週に数人くらい降圧薬を貰いに来る人がいます。
あと職員の降圧薬などは結構処方したりします。
ちなみに西日本の都市部近郊。常勤は院長入れて3人です。
看護師さんも良い人ばかりですよ。
657:卵の名無しさん
22/07/12 03:06:22 tIdpm3vh.net
>>617
それってラリンゲアルマスクみたいなの？
658:卵の名無しさん
22/07/12 07:29:54 k6nKjmTJ.net
I gelってラリンゲアルマスクの進化系にしか見えない
救急隊が使うやつかな
659:卵の名無しさん
22/07/12 07:33:37 k6nKjmTJ.net
>>623
よくそんなホワイト病院を見つけましたね
外来週数人でもやっていけるのは、関連施設とか中核病院からの
紹介入院がかなり多いんでしょうね
全員DNRだったら週末全てを忘れて羽を伸ばせますな
660:卵の名無しさん
22/07/12 12:43:21 tIdpm3vh.net
>>627
だよね
よく入れてくるけど、入ってないやつ
これも使えるの？
661:卵の名無しさん
22/07/12 13:59:23 5lSwqSaV.net
>>627
カフ用注射器もバイトブロックもいらないので車に積んだ。
麻酔で使ったことはあるが心肺蘇生に使った経験はない。
普通に挿管、まあ、挿管できなかったら使うかも。
662:卵の名無しさん
22/07/12 14:06:40 5lSwqSaV.net
>>621
救急なら注射器に生食を入れて穿刺して
空気の逆流でのバブルを確認してからガイドワイヤーを挿入。
まあ待機的なら気管支鏡を準備した方が確実。
663:卵の名無しさん
22/07/12 14:13:06 wDEiFfTG.net
>>626
これ
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
664:卵の名無しさん
22/07/12 14:44:42 CAY2BpxC.net
>>630
カフもバイトブロックも無しなのに固定性は大丈夫なの？
病棟に一個あると看護師が緊急避難的に気道確保出来るからいいね
665:卵の名無しさん
22/07/12 17:20:51 5lSwqSaV.net
>>633
テープ固定はする。
full stomachだと嘔吐を誘発する琴もあるだろうな。
俺は予定手術の麻酔でしか使ったことがない。
666:卵の名無しさん
22/07/12 21:37:25 GtrDpli4.net
侵襲少なそうだしいいかも！！って思ったがうちの患者様方は首反らないし口も開かないんだった
いろいろボキッといきそう
667:卵の名無しさん
22/07/13 00:05:16 Pq4DZD7w.net
外来、なんぼでもやりますよって
言う医者がくせもので、
発熱患者以外の患者しかみないから
むしろめんどくさい。
668:卵の名無しさん
22/07/14 00:54:22 betd3nbB.net
>>622
違うのは1500であとはだいたい同じ条件の病院なら勤務したことがある。
時々近所のクリニックからの救急車が入るけど、ほとんどが90歳前後の肺炎で
点滴と抗生剤と酸素吸入だけやってもらえ
669:れば良いという病院だった。 治れば万々歳だが、悪くなっても延命を希望しないという看取りみたいな 患者ばかりの病院で居心地良かったよ。実家の都合で地元に帰ることになり やむなく退職したけど。
670:卵の名無しさん
22/07/15 05:53:29.87 YzXdyY1M.net
捨てる弁
家族待ちなり
671:卵の名無しさん
22/07/16 01:51:49 gxArnoJl.net
処置系全くできない医師がいるんだが、
自分もできる医師だとアピールしたいからか
色んな他の仕事に手を上げては嵐を起こす。
新任のいい医師きたんだが、そいつと合わないから
すぐにやめてしまった。
院長と事務長に取り入って、他の医師達の悪口しか言わねーしな。
672:卵の名無しさん
22/07/16 06:45:41 F1HVJ0JH.net
病院の経営サイド、管理職連中もおかしなヤツが多いからね。
普通の病院と明らかに異なったやり方とか過去に否定された古いやり方をやってるから、
それを指摘すると自分らが否定されたと思って陰湿なことをやってくる管理職連中とか。
とにかく自分らが批判されることを極度に恐れてる。
まあ今までもその古臭いやり方が田舎じゃ通用したんだろうし、今後も続けていくんだ
ろうから、俺が去っちまえばそれで良いんだろうから、もうじき逃散予定だけどね。
673:卵の名無しさん
22/07/16 09:10:39 qdM4iOJI.net
>>635
口が開かない患者のＣＰＡにブラインドで経鼻で挿管したことがあった。ID 6.0mmのチューブがあってよかった。
病棟で死後硬直例は初体験だった。
呼吸器に繋げて家族到着まで待った。
当直帯だったが胸骨圧迫とバッグ換気は人手が取られるので。
脚気衝心による心停止を疑った。
674:卵の名無しさん
22/07/16 12:36:35 FukTNa96.net
>>641＝尿瓶ジジイ
散々他のスレでバカにされた脳内医者です
675:卵の名無しさん
22/07/16 13:20:45 xSDJcE7b.net
＞＞637
処置がまったくできない医師って、マイナー科出身とかそういう先生？
676:卵の名無しさん
22/07/16 14:34:50 M2w2Y2PV.net
>>640
似た境遇だな。
>>643
マイナーじゃないよ。
677:卵の名無しさん
22/07/16 15:14:56 dYAnHfFU.net
20年慢性期病棟しか持ってなかったら抹消ルートとるくらいしか出来なくなり、最近は老眼でそれも怪しい
もう引退やな
678:卵の名無しさん
22/07/16 16:04:15 0dMZ/hff.net
>>641
釣りだとは思うけど、CPAの最初の鑑別に脚気を疑うって
令和とは思えないな
679:卵の名無しさん
22/07/16 16:36:00 F1HVJ0JH.net
>>645
そういう医者も必要だからな。
680:卵の名無しさん
22/07/16 18:38:46 /oEvt51y.net
>>646
別スレでは有名だけど、
そいつは医者ではないよ。
医科歯科卒の医者と妄想で思い込んでるけど。
681:卵の名無しさん
22/07/17 02:33:01 Dm4Vkc0F.net
>>640
>>644
多いよねー。そんな病院。
682:卵の名無しさん
22/07/17 08:05:14 Jq8aip56.net
>>646
アルコール依存症の４０台の男性だったよ。
食事代わりに飲酒しているような依存症。
当直帯で病棟からＣＰＡで呼ばれた。主治医は俺じゃない。
カルテをみたらチアミン投与なしの点滴を受けていた。
経過からwet beriberiでの突然死を疑った。
チアミンなしではＴＰＮをやったような病態だったのだろう。
脚気衝心に関しては
下記の我が母校の先輩の記載が役に立つ。
URLﾘﾝｸ(square.umin.ac.jp)
683:卵の名無しさん
22/07/17 08:13:01 Jq8aip56.net
チアミン欠乏だとTCAサイクルが回らないので筋の硬直も早期に進むんじゃないかと推測した。CPAなのでPTRの消失は確認できず。
684:卵の名無しさん
22/07/17 08:14:46 Jq8aip56.net
池田先生の記述を引用
特に救急外来ではWernicke脳症よりもはるかに緊急性の高い心不全・突然死予防のためにこそ、ブドウ糖とチアミンを必ず一組にして投与する必要がある。それはもちろん、（潜在的な）脚気心の顕在化→脚気衝心→突然死の連鎖を意識してのことだ。摂食障害における突然死の原因として「心不全」「不整脈」が挙げられることが多いようだが、refeeding症候群による脚気衝心＝防げる突然死の可能性についての啓蒙がほとんど為されていないように思える。
685:卵の名無しさん
22/07/17 10:09:40 3AcyvtSt.net
最初の鑑別に脚気だってw
さすが脳内医者w
ずれてるねーw
686:卵の名無しさん
22/07/17 11:49:51 i36o9VlB.net
脳内医者、こんどはここで出張か。
しんぞーがしんぞー、と言っている時点で、
脳内でも医者する資格ねえんだよ。
687:卵の名無しさん
22/07/17 13:17:42 sa1l2czc.net
>>652＝尿瓶ジジイの住処
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
尿瓶ジジイ＝旧ウリュウとは
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
一言で言うと大昔にクビになった元医療事務の脳内医者です
胆道ドレナージのことを胆汁ドレナージ(商品名)と言って一発で脳内とバレました
688:卵の名無しさん
22/07/17 17:49:03 w+PvrT7G.net
>>653
診断力トレーニングを読破してないの？
脚気とか成人の川崎病とかが取り上げられていて勉強になるぞ。
689:卵の名無しさん
22/07/17 17:51:15 w+PvrT7G.net
>>653
主治医にこの知識があれば、助かっていたのではと思う。俺が家族だったら訴訟を起こす。
>摂食障害における突然死の原因として「心不全」「不整脈」が挙げられることが多いようだが、
>refeeding症候群による脚気衝心＝防げる突然死の可能性についての啓蒙がほとんど為されていないように思える。
690:卵の名無しさん
22/07/17 18:26:52 3AcyvtSt.net
だから最初の鑑別に、って言ってるだろ
ズレまくりなんだよ脳内医者だから
691:卵の名無しさん
22/07/17 20:38:33 eUMG35GM.net
>>652＝>>656＝尿瓶ジジイの住処
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
尿瓶ジジイ＝旧ウリュウとは
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
一言で言うと大昔にクビになった元医療事務の脳内医者です
胆道ドレナージのことを胆汁ドレナージ(商品名)と言って一発で脳内とバレましたww
692:卵の名無しさん
22/07/18 04:53:58 +n/xLQpG.net
>>658
じゃぁアルコール依存症で低栄養の患者に
refeeding syndromeの突然死
に上げるべき最初の鑑別診断はなんだよ？
693:卵の名無しさん
22/07/18 04:58:39 +n/xLQpG.net
主治医に知識があれば避けられた死
突然死で呼ばれた主治医書いたの死亡診断書は
死因を 代謝性アシドーシス と記載していたよ。
池田先生の記述を再度引用
特に救急外来ではWernicke脳症よりもはるかに緊急性の高い心不全・突然死予防のためにこそ、ブドウ糖とチアミンを必ず一組にして投与する必要がある。それはもちろん、（潜在的な）脚気心の顕在化→脚気衝心→突然死の連鎖を意識してのことだ。摂食障害における突然死の原因として「心不全」「不整脈」が挙げられることが多いようだが、refeeding症候群による脚気衝心＝防げる突然死の可能性についての啓蒙がほとんど為されていないように思える。
694:卵の名無しさん
22/07/18 05:07:07 +n/xLQpG.net
2015年のペーパー
抄録
“Shoshin beriberi”, which is a fulminant form of cardiovascular beriberi accompanied by hemodynamic deterioration with high cardiac output and decreased systemic blood pressure, caused by thiamine deficiency due to alcoholic abuse or malnutrition, is often difficult to address because of its rarity and non-specific symptoms. We here present a patient with a history of alcoholic abuse who had suffered hemodynamic deterioration with extremely low cardiac output refractory to extracorporeal membrane oxygenation and intravenous catecholamine support, which was improved dramatically by bolus intravenous thiamine administration. Such a type with low cardiac output would be the most severe form of Shoshin beriberi, and cannot be rescued without diagnostic administration of thiamine.
URLﾘﾝｸ(www.jstage.jst.go.jp)
695:卵の名無しさん
22/07/18 05:53:32 RVb/2pS8.net
iGelやPDTに関する俺の投稿を読めば、臨床医であることはすぐにわかるだろうに。
まぁ、どちらも使ったことがない人がここには多いみたい。まあ、療養メインならそうだろうな。
俺は急性期病院でスポット麻酔のバイトとかやっているから割りと急性期での医療にも触れることができる。
アルコール依存症・低栄養・心不全とくれば,bgriberi heartに想到できるのは普通じゃないの？
696:卵の名無しさん
22/07/18 05:57:12 RVb/2pS8.net
>>655
俺、本人じゃないけど、個人名をだして名誉毀損しているサイトへの誘導も処罰の対象になんじゃね？
名誉毀損は親告罪であるので助かっているようだけど。
年配者を蔑むような投稿をする人間って、子供の頃から両親や祖父母からの愛情を受けて育たなかった気の毒な人間なんだろうな、といつも思う。
697:卵の名無しさん
22/07/18 06:53:09 RVb/2pS8.net
>>661（タイプミス修正＋加筆）
主治医に知識があれば避けられた死
突然死で呼ばれた主治医が書いた死亡診断書には
死因を 代謝性アシドーシス と記載されていた。
追記
主治医はアシドーシスと血糖コントロールに気を取られてチアミン補充されていなかった。
まあ、食事を出していたから補充不要と判断したのだろうな。
突然死するまではほとんど経口摂取できてなかったのに、死亡した日はほぼ全量摂取。
エンジンオイルが切れているのにガソリン満タンにして高速をフルスピードで走ろうとしてエンストって感じ。
まさに、
私淑する母校の先輩のいう、
昔飢餓・今摂食障害
の通り
URLﾘﾝｸ(square.umin.ac.jp)
を参照
698:卵の名無しさん
22/07/18 08:04:29 97f16zEC.net
>>664
どこが個人名だよ、とぼけんなw
全部アンタのことだよ、だからわざわざレスするんだろ？
アンタはただ無駄に歳食っただけだからバカにされるんだよマヌケ
699:卵の名無しさん
22/07/18 08:15:32 kohUAJ5q.net
フリーでスポットしまくるお医者さんのための情報交換スレ6
956 ：卵の名無しさん[sage]：2022/02/17(木) 11:37:49.80 ID:wuk6JbHF
>>954
元、消化器外科医だよ。
俺の世代は麻酔もアンギオも外科医の仕事だった。
救急では消化管出血の止血とか緊急胆汁ドレナージとかやってた。
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
自称元消化器外科医が緊急"胆汁"ドレナージww
医者じゃないことなんてとっくにバレてるのにこの悪あがきww
700:卵の名無しさん
22/07/18 10:59:30 EPhcvSWf.net
またスレが荒れ出した。
701:卵の名無しさん
22/07/18 12:25:34 qY/vDbB7.net
アルコール依存症、低栄養、代謝性アシドーシス、チアミン補充なしの点滴で突然死したケースで
beriberi heartを考えるのは臨床医なら普通。
702:卵の名無しさん
22/07/18 12:39:13 qY/vDbB7.net
iGelやPDTに関する俺の投稿を読めば、臨床医であることはすぐにわかるだろうに。
まぁ、どちらも使ったことがない人がここには多いみたい。
まあ、療養メインならそうだろうな。
俺は急性期病院でスポット麻酔のバイトとかやっているから割りと急性期での医療にも触れることができる。
療養病院だとAWSとかナザールハイフローとかを扱ったこともないだろうな。そこそこの規模じゃないとないから。
アルコール依存症・低栄養・心不全とくればberiberi heartに想到できるのは普通じゃないの？シマウマ探しだと俺は思わんけどな。
医師免許持ちの弁護士が増えている昨今、アルコール依存の患者だからといい加減な医療をやってたら敗訴すると思う。
703:卵の名無しさん
22/07/18 13:15:39 kohUAJ5q.net
>>670
胆汁ドレナージジイは一生脳内医者やってろw
704:卵の名無しさん
22/07/18 15:48:09.19 qY/vDbB7.net
臨床ネタを全く投稿できないね？
臨床やるライセンスないもんね？
705:卵の名無しさん
22/07/18 18:21:29.11 eYaIm1NT.net
>>672
アンタの脳内医療ネタなんか誰も相手にしてない
せいぜいここで死ぬまでバカにされてろw
706:卵の名無しさん
22/07/18 20:10:47 qY/vDbB7.net
>>673
車にそれまではポケットマスクを積んでいたが感染予防にAMBUバッグを積んだ話を書いたら、
ID6.0のチューブも配備すればのアドバイスのレスが来たので
喉頭鏡やカフ用の注射器、バイトブロックが不要のiGelを配置しているとレスした。iGelを知らない医師から質問があったので再度レスしたよ。
尿瓶おまる洗浄係は臨床ネタは投稿できんね。
SGAで喉頭痙攣が起きたときのlaryngospasm notchの圧迫も知らんだろうな。幸いそういう場面に遭遇したことはないけど。
707:卵の名無しさん
22/07/18 20:15:05 eYaIm1NT.net
>>674
そんな脳内医療ネタが全く相手にされてないからこんなところで発狂してんだろ尿瓶ジジイはw
708:卵の名無しさん
22/07/18 21:55:25 qY/vDbB7.net
>>633
臨床応用問題
＞病棟に一個あると看護師が緊急避難的に気道確保出来るからいいね
緊急避難的にiGelを挿入して喀痰吸引したところ喘鳴とシーソー呼吸が出現した。
直ちに行うべき処置は何か？
ヒント
URLﾘﾝｸ(www.jcvaonline.com)(18)30954-6/fulltext
709:卵の名無しさん
22/07/18 22:07:42 eYaIm1NT.net
>>676
アンタは脳内医者だからここ含め他のスレで全く相手にされずゴミ扱い
というかそういう扱いされるのが好きな変態みたいだな
710:卵の名無しさん
22/07/19 00:40:13 +PMA7IKg.net
昭島の病院ヤバいな
事務系が崩壊してる
711:卵の名無しさん
22/07/19 06:52:05 CL73cR7e.net
事務系なんてどこでもおかしなヤツばかりだろ。
勤務医より偉そうな顔してる事務長ばかりｗ
医者がいなけりゃ１円も稼げないくせにｗ
712:卵の名無しさん
22/07/19 07:14:51 /L6T1DkZ.net
>>676＝尿瓶ジジイも元医療事務だからなw
713:卵の名無しさん
22/07/19 16:57:05.62 0SkzVvKL.net
＞＞677
うちの事務長もそんな感じやな
職員玄関の下駄箱を新しくしたので適当に外来主任と一緒に割り振りしていたら
「なんで俺が薬剤師の下のスペースなんだ？」と後で文句垂れてたらしいわ、事務長。
うちの事務長、なにも医療系資格もってないくせにプライドだけは超高いのだ。
ってか、下駄箱の場所くらいどこでもいいだろ・・と。
714:卵の名無しさん
22/07/19 18:39:21.26 M+PE6YW+.net
楽に仕事しようってやつが少ないところは
ギクシャクしやすいわな。
715:卵の名無しさん
22/07/19 23:39:32.86 CL73cR7e.net
働いてる俺、ステキ！
頑張ってる俺、ステキ！
って言うような気持ち悪いのが時々いるからな
自分に酔ってるキモいの、時々いるだろ
716:卵の名無しさん
22/07/20 14:51:05 Gjb59ZEN.net
薪をくべるつもりは無いが
Larygospasm notchの圧迫で喉頭痙攣が改善する仕組みがよく分からん
717:卵の名無しさん
22/07/20 18:33:24 nowUPbCF.net
船頭多くして船山に登る。
彼らはいったい何処へ行こうとしてるんだろw
718:卵の名無しさん
22/07/20 20:03:32 siHyqjmn.net
これだけ頑張ってます！
入院、今日もとりました！
コロナ、私みます！
CVはお願いします！！！
719:卵の名無しさん
22/07/20 20:53:04 u4YY7kWZ.net
コロナ診てくれるんだったらCVなんてお安い御用だが
コロナ患者のCVだけは勘弁
720:卵の名無しさん
22/07/20 21:42:49 siHyqjmn.net
最新の知識もないのに外来抱え込んでは
トラブってるのがいる。
たまにオレの外来来ると、20年前の処方
内容に気が狂いそうになる。
721:卵の名無しさん
22/07/21 06:30:10 GmkknSse.net
田舎の病院は凄いぞ！
急性期に搬送しようと思ったら、急性期病院が輪番制ｗ
722:卵の名無しさん
22/07/21 06:33:20 GmkknSse.net
>>688
止めると角が立つから注意しろよ
以前古いことやってるので処方を変更したら
70くらいの爺医から無茶苦茶文句言われた
723:卵の名無しさん
22/07/21 10:15:17 zntk0bNS.net
>>684
尿管結石発作の志室みたいなものだろうな。
メカニズム不明だが有害事象もなく道具なしで試せるからやってみる価値はあると思う。
724:卵の名無しさん
22/07/21 10:20:18 zntk0bNS.net
>>687
俺がEGDやった患者が翌日発熱して再診。
新型コロナだった。
幸い俺は感染しなかったけど、感染事例の報告のスライドをみた。
うちも防護服は患者毎に変えてない。
725:卵の名無しさん
22/07/21 10:24:03 zntk0bNS.net
>>688
20年間コントロールできているなら、それでいいんじゃね？
まあ、加味逍遙散のSMV硬化症みたいなのもあるけど。
726:卵の名無しさん
22/07/21 14:11:11 Ic3Ihi+p.net
>>691
喉頭痙攣起こってるのに気道確保せずに
静かに顎の圧迫してたら
茄子から速攻で駄目医認定されそうw
727:卵の名無しさん
22/07/21 16:45:08 c4M0sXTR.net
尿瓶臭いレスが混じってるw
728:卵の名無しさん
22/07/21 17:40:20 zntk0bNS.net
>>684
自分でValsalva maneuverやって両側のlaryngospasm notchを強く圧迫してみると体感できるからやってみ。
729:卵の名無しさん
22/07/21 17:41:33 zntk0bNS.net
>>695
臨床ネタを投稿できない尿瓶おまる洗浄係がいるようだな。
730:卵の名無しさん
22/07/21 18:20:08 Vz8oXUvl.net
妄想ネタを提供しているのは、胆汁ドレナージニート。
731:卵の名無しさん
22/07/21 18:30:54 01QxaUIv.net
>>697
尿瓶ジジイ発見w
732:卵の名無しさん
22/07/21 22:54:54 GmkknSse.net
訴えられそうになった、ってｗ
そりゃー、毎日回診してるのかしてないのか知らんけど、カルテを書かないからだよ。
療養型だからって、患者が急変した時以外はカルテを書いてなけりゃ、そりゃあ
しっかり診療してなかったのでは？と家族からクレーム来たってしょうがないでしょ。
舐めたことばかりしてるからだよ。自業自得だろ。
患者は帰って来ないけどね。。。
733:卵の名無しさん
22/07/21 23:03:49 c4M0sXTR.net
>>697
こいつ(尿瓶ジジイ)永遠に卒業証書も医師免許も出せない脳内医者ですw
734:卵の名無しさん
22/07/22 05:09:04 upugBxRS.net
>>694
麻酔中の話だが、
ラリンゲアルマスクの逸脱による上気道閉塞と喉頭痙攣の鑑別は困難。
ラリマ抜去したりロクロニウムを使う前にlaryngospasm notchの圧迫は試みる価値があると思う。
自分でValsalva maneuverやって両側のlaryngospasm notchを強く圧迫してみるとValsalvaが維持できないのが体感できるからやってみ。
735:卵の名無しさん
22/07/22 05:51:45 vQeOY3z8.net
当直帯で、付設の老健から入所時の急変時の家族の意向（文書化されている）は「病院への入院は希望するが、延命のための心肺蘇生は希望しない」という患者の入院を受けることになった。
家族に「心臓マッサージや人工呼吸などの心肺蘇生は希望されないということでよいですね？一度、意思表示したら変更できないわけではありません。」と告げると
「回復の可能性があるときは心肺蘇生をしてください」と言われたので
「そのご希望に従うと、心肺停止している状態で何もしないと回復の可能性はほぼ０ですが、心肺蘇生しても回復の可能性であると０とは判定できませんから、心肺蘇生を試みることになります」と答えた。
結局「それでお願いします」と言われたので、その日に急変したらCPRを試みることになったが、結果としてその必要はなかった。
余談ながら、自分でDNARだろうと決めつけてCPRせずに、揉め事になって最終的には訴訟に巻き込まれた同僚がいた。
「ドツボにはまっちゃいました。できることはした方がいいですね」と俺に語っていた。暫くして退職した。
俺は文書でのDNARが確認できないケースは必ずCPRをすることにしている。
736:卵の名無しさん
22/07/22 06:26:21 EaFeZPow.net
Laryngospasm notch pressureはuptodateにも載っている。
URLﾘﾝｸ(www.uptodate.com)
737:卵の名無しさん
22/07/22 06:30:07 EaFeZPow.net
>>668
臨床ネタを投稿できない尿瓶おまる洗浄係へレスしなければ去っていくよ。尿瓶おまる洗浄係が臨床医でないことは投稿をみれば明らか。
降りかかる火の粉は払わねばならぬと思わんでもないが
臨床ネタ以外へはレスしないという対応で内視鏡スレでは駆逐できた。
738:卵の名無しさん
22/07/22 07:03:47 EDDW6T53.net
>>705
脳内医者のレスなんか誰も相手にされてないからなw
739:卵の名無しさん
22/07/22 07:59:51 kW2Adr71.net
>>702
脳内ネタをやってみ、って。
740:卵の名無しさん
22/07/22 13:05:39.96 OCSuFN9E.net
>>703
90歳ベジタブル一丁上がり！
741:卵の名無しさん
22/07/22 14:44:34 EaFeZPow.net
laryngospasm notch (Larson's maneuver)はuptodate.comにも載っている。
URLﾘﾝｸ(www.uptodate.com)
742:卵の名無しさん
22/07/22 16:51:45.89 Ph5MbVXz.net
>>702はどう見ても胃カメラまでこなす非常勤麻酔医でいいだろう
これだけの知識があって非医師なら、俺らどうせすぐAIに置き換わるよ
743:卵の名無しさん
22/07/22 18:24:47 kW2Adr71.net
あいあい、脳内医者の妄想投稿はそこまでね。
744:卵の名無しさん
22/07/22 19:05:09 DWt5NFz/.net
脳内医者こじらせて矛盾はガン無視ですか？
745:卵の名無しさん
22/07/23 18:41:49.46 MamATdNN.net
またウリュウが荒らしてんのか？
746:卵の名無しさん
22/07/26 07:11:25 q9e/aYUj.net
>>681
ワロタｗ
事務長、どんだけ幼稚なんだよｗ
747:卵の名無しさん
22/07/26 08:03:40 LsBWscjm.net
>>705＝ウリュウ＝尿瓶ジジイ＝胆汁ドレナージジイ
長年医者板に粘着する脳内医者
自称医科歯科卒の麻酔バイト医で甘い汁だけ吸ってるかのような書き込みや自慢をしてくるが矛盾点は数知れず、指摘される度に発狂
挙げ句の果てにタイプミスではなく胆汁ドレナージなどと言い出す
(おそらく数十年前にクビになった元医療事務)
ちなみに数学板ではプログラムおじさんとか言われてる
詳細はこちら
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
748:卵の名無しさん
22/07/26 10:40:33 BI6QNKYH.net
前板では自称東京医科歯科大卒の統計厨だったやつだろ？
こいつが出てくると必ず荒れるんだよ
749:卵の名無しさん
22/07/26 19:48:22.24 XdmMirq3.net
療養型はいかに手がかからない患者に入院してもらうか。と思う。
なんでも入院させてるところは、経営がかなりきびくなるんじゃないか？
750:卵の名無しさん
22/07/27 00:55:06 WjVt29xw.net
85歳の寝たきり・経管栄養・意思疎通不可の患者に
何がしたいのか意味不明。
平均寿命越えてますが、老衰じゃ駄目ですか？
患者の家族の年金にために職員は疲弊しまくってる構図。
751:卵の名無しさん
22/07/27 01:16:07 qMS62VJC.net
寝たきり大黒柱
752:卵の名無しさん
22/07/27 05:31:09 xQd2s8cV.net
>>689
二次救急輪番は人口４０万人都市でもあったぞ。
田舎の方が輪番制を取れるほど病院がなかった。
753:卵の名無しさん
22/07/27 07:04:23.17 /CMeqD/P.net
ステロイドとか抗がん剤とか新薬服用でも
お構い無しの療養型は職員疲弊で大変だろう。
754:卵の名無しさん
22/07/27 07:35:41
755:Vyn75Byt.net
756:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 08:24:13 GEuR54G/.net
大黒天は運ばれていく天使。一瞬だけ寝ろよ。
757:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 08:25:22 GEuR54G/.net
老衰か。おいてますます左官。幻術じゃなく仙人修行もしたしな。仙術。☯。
758:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 08:26:03 GEuR54G/.net
老人に対する行動制限が寝たきりを増やす。後はメタボな運動不足過重もよくない。
759:卵の名無しさん
22/07/27 09:59:19 2GtAMhcZ.net
北欧のどこの国だったか、入院すると年金停止と聞いた。
社会保障の二重取りになるからだという。
760:卵の名無しさん
22/07/27 16:33:36 fLz301WK.net
一番の理解者と思っていた同僚医師に
あることないこと言われて、完全に干されました。
761:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 16:34:31 GEuR54G/.net
干せ アンソニー カルロス。
762:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 16:35:04 GEuR54G/.net
物干し竿～干物まで。
763:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 16:35:54 GEuR54G/.net
公務医がポイント
。黒幕じゃないけどブラック野郎化。
764:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/07/27 16:36:43 GEuR54G/.net
ある意味病院は疲弊していて年齢性差の作法が非常識なとこある。潜在能力が有能でも。
765:卵の名無しさん
22/07/27 18:53:17 WjVt29xw.net
>>727
God fatherって言う映画は見たことないの？
最後に裏切るのは一番親しげなヤツだよ。
他人は絶対に信じちゃダメ。
調子の良いこというヤツは特に信じちゃダメ。
信じてよいのは家族だけ。
その家族でさえ裏切ることがあると言うのに。。。
766:卵の名無しさん
22/07/28 19:58:32 kU/IHGWo.net
>>727
それあるあるですよ。
僕も同じ目に会いました。
人は見かけによらないですから気を付けないと。
外見で判断するとひどい目に会いますよ。
767:卵の名無しさん
22/07/28 21:01:56 kU/IHGWo.net
>>727
あと茄子には絶対に気を許しちゃいけないですよ。
茄子に愚痴言ってて、そのまま上層部に筒抜けだったことがあります。
それが原因で辞めることになりました。
本当に愚痴を聞いてくれて有難う！と思ってたら数日後に呼び出し
喰らっちゃいましたｗ
768:卵の名無しさん
22/07/30 06:57:58 HajRP3cz.net
底辺私立卒の院長さん、呼び出されて何を言われるかと思ったら、
「私は○○科の専門医を持ってますが。。。」ってｗ
だから何なんだよｗ
あんたが専門医持ってようが持ってなかろうがどうでも良いからｗ
聞いてねえってｗ
769:卵の名無しさん
22/07/30 11:26:42 Y8F6oFm0.net
>>735
どういう文脈でそういう会話になるんだよw
770:卵の名無しさん
22/07/31 16:28:34.16 toeITGDW.net
区分１，２メインでST多く患者さんに食事をしてもらうことが主たる目的の
病院のほうが私には合ったみたいよ。
ＣＶしまくったとか挿管しまくったとか、外来100人見たとか、
超勤なんか要らないとか、当直バイトはやめて常勤だけで回そうとか
そんなことをいう人が多いところは私にはImpossibleでした。
771:卵の名無しさん
22/07/31 17:04:44 vsZEK0xj.net
80も90もなってCVとか挿管とかアホじゃん。
それも寝た切りで経管栄養の人に対して。
もう老衰じゃイケんのかね？
家族の年金のために酷い目に会ってるお年寄りが可愛そう。
そして例え
772:年金目的じゃないとしても、家族は家族でそれまでは 同居すらしてなくて親には独居させといて、その上、訪れることも 盆暮れくらいのくせに、いざ最後になったら、今までの親不孝を 帳消しにしようとして、やれることは何でもやって下さい！とか笑っちゃうよ。
773:卵の名無しさん
22/07/31 19:22:07 pmRuPdQt.net
急性期病院で最新知識と技術を武器にキチンと診断治療出来る人たちだけがマトモな医師
ポスト急性期に来るような連中は時代遅れの知識と錆びついた技術しかないから
治った人を悪化させないこと、或いは全ての原因を年だからと言い訳するので手一杯
CVと挿管くらいしか出来ないのにイキってるのは見てて恥ずかしい
774:卵の名無しさん
22/07/31 20:05:05 vsZEK0xj.net
少なくとも俺らの地域（地方都市）の病院の周囲の急性期の偉い先生らはキチン
と診断できるまともな医師は少ないような気がするわｗ
結構誤診したまんま、送って来てるよ。
都心とかそういう大都会の最新知識がまだ入って来て無いんだろうと思うわｗ
775:卵の名無しさん
22/08/01 00:10:54 AhpkmJQm.net
>>739
ウチの75歳のお爺ちゃん先生を見てから言ってよ。
最新知識とかイキるとかそんな次元じゃないから。
もうヨボヨボ。
CVとか挿管なんて論外。
776:卵の名無しさん
22/08/01 13:40:28 ezp3npnM.net
マトモに働いたのは最初の5年くらいだな～
今は誰もやりたがらない仕事を片付ける雑用係ですわ
777:卵の名無しさん
22/08/01 14:50:21.88 rWSfG3xw.net
すべてはお金の為なりよ
778:卵の名無しさん
22/08/02 00:56:13 4jdle7G1.net
療養型なのに経営経営って言い過ぎてるから
コロナ対応や一般入院多く受け入れて、
職員疲弊しちゃって有能な人間からいなくなる。
医局に戻り、関連病院に行くことにした。
回り道したよ。入院決める非医師に、
隣人だから入院させてと頼まれたのが
辞めるきっかけになるとはね。
779:卵の名無しさん
22/08/02 01:02:38 8czoN4WK.net
どこもおんなじだな。
経営センスないとこは精神衛生上良くないよ。
高齢医師多いから電子カルテ入れないとか、
誰が書いてもいい書類でも全部医者にやらせる
とかさ。
有給勝手につけられてないか確認したら、
こちらで持ち帰らせて貰いますって。
なんだいそれ、だろ？？
780:卵の名無しさん
22/08/02 01:56:28 R+kr0Jou.net
医師の回転率の良いところは注意！
他に行き場のない古参の老医以外は
いつも新鮮な顔ぶれｗ
781:卵の名無しさん
22/08/02 02:41:15 R+kr0Jou.net
>>739
100歳近くの寝たきりの老衰患者を抹消輸液のみで看取る病院も必要なんだわ。
家族も何もせずに自然に逝ってくれることを望んでる。
782:卵の名無しさん
22/08/02 04:04:45 eTmvCsO4.net
>>739
療養病院勤務なら
気管切開、PEG、CVポート留置くらいできないと恥ずかしいね。
俺はそれだと医者をやっている気がしないので内視鏡と麻酔のバイトもやっている。
783:卵の名無しさん
22/08/02 04:08:08 eTmvCsO4.net
>>744
公立病院勤務の頃は０，事務長経由で議員の後援会会長の母親を元気がなくて動けないから入院させろと横槍が入ったな。
診察したら左右の下肢の長さが明らかに違った。
大腿骨頸部骨折だったので入院適応はあったので感謝された。
784:卵の名無しさん
22/08/02 07:10:42 R+kr0Jou.net
>>748
ひょっとして君は他スレを賑わせてるウリュウとか言う人？
�
785:烽ｵそうであれば俺もなんとなく分かるようになったわ。 もし違ってたらゴメンナサイだけど。
786:卵の名無しさん
22/08/02 07:21:36 Re+47hrC.net
麻酔のバイト云々と能書きは尿瓶ジジイ＝ウリュウです
まあただの脳内医療だけどw
しつこいぞ脳内医者>>748
787:卵の名無しさん
22/08/02 08:31:33 qKDhuOjH.net
内視鏡って胃カメラ少しくらいだろうね。お前ESDできる？
EISできるか？ERCPできるか？
788:卵の名無しさん
22/08/02 11:57:11.82 PnI8Ba/m.net
>>751
ウリュウって、初めて聞いたわ。
色んな所で、脳内やって、馬鹿にされているんだな。
789:卵の名無しさん
22/08/02 15:25:51.34 kB9M63i3.net
>>752
全部、経験済み。
麻酔のバイトがコストパフォーマンスが良くていい。
昨日はオペ時間４０分だった。８諭吉の美味しいバイトだった。
ぐらついた歯があったけど喉頭展開も容易だった。
ロクロの持続はなしですませた。
脳波エントロピーモニターとか筋弛緩モニターのお陰で
覚醒遅延もなくて早く帰れた。
TAPブロックが奏効していて覚醒後も痛みの訴えなし。
790:卵の名無しさん
22/08/02 16:06:08.44 prQuXDsW.net
脳内経験は、なんでもできるからすごいね。
791:卵の名無しさん
22/08/02 17:53:00 9oPtHTvR.net
ESD出来る麻酔医なんて聞いたことねえぞ
792:卵の名無しさん
22/08/02 17:59:44 Re+47hrC.net
>>754
それ信じる医者いると思う？
793:卵の名無しさん
22/08/02 23:02:29 R+kr0Jou.net
>>727, 730 ,731
俺もやられた。
あの医者がお前の陰口叩いたてるだの、お前のことを落ちこぼれだの言って笑ってた
だの俺に言ってくるんだけど、俺、そいつらのことを良く知らないし、
ほとんど話をしたこともないし、以前からおかしいな？と思ってたんだよね。
そしてある日些細なことで尻尾をだしやがった。
そいつの言動から分かったんだけどね。
なーんだ、お前がそいつらとの会話の際に、俺を笑いのネタとして使ってたのかよ！
と。それなら辻褄が合うと。さすがにあれにはビックリしたね。
それまでは親友だと思ってたんだけどね。
向こうにとっては単なる笑いのネタに過ぎなかったんだろうね。
それまでは俺のことを散々心配してくれるような言動をしてたのでスッカリ信用して
何もかもそいつに話してたんだけどね。
それ以来、身内以外の他人を信用しなくなったよ。
他人なんて信用するもんじゃない。
特に親切そうにしてるヤツが一番の曲者だわ。
794:卵の名無しさん
22/08/03 06:37:33 jFUiBrr3.net
プライド高いだけで手技は何もできない。
そこで時間はとられないわけだが、外来とか
誰でもできる仕事を受け持ち、他より仕事
頑張ってますと威張るタイブは扱いに困る。
更に悪口を言うタイブはもっと困る。
795:卵の名無しさん
22/08/04 00:12:53 6eiHvP6c.net
善人そうに見える人の方が性格悪いと言うのは昔からよく言われてるだろ
おれの上司も最初はすごくいい人っぽかった
796:卵の名無しさん
22/08/05 08:44:28 YNkvbLnd.net
うちの病院は医者同士の悪口は言わない人ばっかりだわ
俺は出来ることは限られてるし、他の人も自分のことをそう思ってるから
お互い様の助け合い精神でうまい具合に回ってる
誰かがポカしても、たまたま彼が貧乏くじを引いただけで
次は自分の番だと考えてるから、自然フォローし合う
医療レベルはお世辞にも高いとは言えないけど、すごく働き�
797:竄ｷい
798:卵の名無しさん
22/08/05 09:29:20 ofxjUxSU.net
>>756
もともと消化器外科やってたから、
内視鏡もアンギオも麻酔もやったよ。
PTCDやERBD、EISはやったけどTIPSの経験はないな。
大腸のESDで穿孔させたこともあるけど穿孔部位がレトロだったから保存的に治療できた。
最近は、以前の勤務先から時折スポット麻酔を頼まれる。
799:卵の名無しさん
22/08/05 11:16:43 5pvCBIDT.net
>>762
胆汁ドレナージが元消化器外科医を主張。
胆汁ドレナージの時点で設定台無し。
800:卵の名無しさん
22/08/05 11:40:07 YNkvbLnd.net
腹水なら腹水ドレナージって癌センターの先生も言ってるし
胆汁ドレナージもそんなに可笑しなこと言ってるように思えんが
801:卵の名無しさん
22/08/05 13:09:52 +i/NpiEx.net
胆汁ドレナージ聞いたことあるか？
それが全て
802:卵の名無しさん
22/08/05 13:44:20 Ezx2BygO.net
>>764
胆汁ドレナージっていう、商品名のキットがあるのよ。
脳内医者だから、商品名を手技名と混同し、
指摘されても、なぜか英語を持ち出して、
胆汁ドレナージが正しい、分からない奴は底辺私立っと言ったのよ。
そのエピソード全体を見れば、お笑いだと分かるよ。
803:卵の名無しさん
22/08/06 00:15:47 /gSx5hMC.net
>>764
俺もそう思う。
804:卵の名無しさん
22/08/06 06:05:21 VpCpTeRR.net
>>761
イイね！
805:卵の名無しさん
22/08/06 07:38:15 /gSx5hMC.net
うちの病院は医者同士の悪口は言う人ばっかりだわ
俺は出来ることは限られてると思ってるけど、
他の人は自分のことを他のどの医師よりも優秀だと思ってるし
お互い、蹴落とし合いの精神で悪い具合に回ってる
誰かがポカしたら、たまたま彼が実力がないバカ医者なだけで
自分だったらポカしないと考えてるから、自然に陰口を叩き合う
医療レベルはお世辞にも高いとは言えないけど、すごく働きにくい
>>761先生がマジでうらやましい。。。
806:卵の名無しさん
22/08/06 13:01:38 9yAA7RQr.net
うちはそもそも会話がないな
807:卵の名無しさん
22/08/06 13:25:02 yeaWAnCr.net
一番検査もできない、検査もしない医師がいて
それ、私がやります！
が口癖。
でも、
あっ、その日は外来予約多くてできません
あっ、次の日休みもらってるんで入院とれません
検査したら何か見つかるんでやりません
そんな感じ。
808:卵の名無しさん
22/08/06 23:54:58 GL0PGe/A.net
院長とか事務方の目を気にして仕事するタイプか。
患者は二の次という、最悪医師だな。
療養型だからと、医師の使命を無視するやつは
許せないね。検査しないとか、家族が知ったら。
809:卵の名無しさん
22/08/07 04:03:38 EyD2h18e.net
担当患者が60人とか70人とか言うので驚いてたが、何も検査しない、
何があっても何もしないというスタイルの先生がいて、それなら可能だと
納得した思い出。
喋れないベジタブルみたいな人ばかりなので苦しくても、痛くても何も
言えない人ばかりだったし、熱が出たら診断名はいつも肺炎で抗生剤の点滴だけ。
それもいつも同じ抗生剤。
午前中に熱が無くて、呼吸状態も悪くない患者が夕方頃に突然急死しても、
死亡診断名は肺炎だったな～。
もう昔の話だけど、K先生、元気にされてるかな～。
810:卵の名無しさん
22/08/07 04:05:25 EyD2h18e.net
まあほとんどの人が80歳以上の寝たきりの人ばかりだったけどね。
811:卵の名無しさん
22/08/07 11:48:50 w7xA4FwA.net
>>773
何の問題もないじゃん
812:卵の名無しさん
22/08/07 13:51:25 0AFRbfEx.net
>>769
人間関係最悪で草
813:卵の名無しさん
22/08/07 14:53:30 CZnnyZ94.net
>>773
別にいいじゃねーか
熱出るたびにいちいち診断せんといかんのか？
お前バカ？
814:卵の名無しさん
22/08/07 16:50:30 mIdJkRWx.net
>>773は私立だと思う
815:卵の名無しさん
22/08/08 00:19:57.43 JpWLVmgk.net
普通、診断するだろｗ
816:卵の名無しさん
22/08/08 13:20:47 AfUrN5Du.net
>>773
それで家族が納得してるんだったら何の問題もないだろ
療養病棟では余計な検査・治療薬は病院の持ち出しになるから
むしろ出来る先生じゃね
817:卵の名無しさん
22/08/08 13:24:18 Yd4BLS9Y.net
しかし澄ました禿げって笑えるわw
818:卵の名無しさん
22/08/09 01:07:33 duaOCqF0.net
おれも診断なしで肺炎のもとに
同じ抗生剤だけなのは間違いだと思うわ。
家族が納得してるんならって、
その酷さで納得してたらビビる。
真実を伝えてないだけだろ。
やべー病院だな。
819:卵の名無しさん
22/08/09 01:09:57 DTGTjHxP.net
適切な治療を選択せずに病院の経営を優先させる医師には絶対になりたくないよね。
820:卵の名無しさん
22/08/09 01:28:47 Y3bymBF/.net
>>773
ド田舎の場末の病院にはよくいるよ。
熱が出たら毎回同じ抗生剤。
死亡したら毎回肺炎とかね。
そういうのはたいてい80歳前後のお年寄りの医者。
821:卵の名無しさん
22/08/09 11:56:29 HHUFsul1.net
80過ぎた老医が新しい知識を吸収するのは無理
田舎の療養病院なんて姥捨山みたいなもんだから
老老医療で穏やかに天国に誘ってていいじゃない
822:卵の名無しさん
22/08/09 12:37:03 kOwkD1R5.net
俺なら寝たきり80代だったら熱出す度に毎回検査はしないだろうな
抗生剤もあんま使わないが
823:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
＞＞７７１
できる検査くらいはするけどな、俺なら。
検査して診断つけて薬使って状態持ち直すならそっちのほうがよくないか？。
空床になってそこに別な患者が紹介されてくるまで数週間とか1か月とかかかるくらいなら
その患者の熱源探して治療して改善してやったほうが空床防止にもなると思うんだけどな。
824:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
でも、感染症で熱源見つけて診断つけても抗生剤以外で良くなる方法ってドレナージぐらいでしょ
そんなの療養病院でやらんしどっちにしろ抗生剤エスカレーションするぐらいしかやれることなく無い？
825:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
本人よし、医者よし、病院よしの三方よしで行き着いた
療養病院における最適解が無検査抗生剤なんだろうね
826:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
熱出す頻度にもよるかな
年数回と月数回では検査も処方も違ってくる
827:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>788
閉塞性胆管炎なら胆汁ドレナージできる病院へ転院させる。
828:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>791
閉塞性胆管炎の診断がつかないところもある。
CTはおろかエコーすらない。お腹も触れずに
絶食・輸液・抗生剤。運が良ければ助かる。
ウチの上司のやり方だけどね。
829:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
今の病院じゃなくて、以前に勤めてた病院の
話だけどね。
830:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>792
CTもエコーも無ければ診察所見と血液データに頼るしかない
これで正診に至るのはティアニー先生くらいだろ
俺なら早々に診断を諦めて何処か他所へ送るか
寝たきりで家族も熱心で無いなら
「よくわかりませんが多分肺炎で予後不良です」でムンテラ終了かな
831:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>794
家族「たぶん？たぶん肺炎ってどういうことよ（怒）」
ただしこの家族はそれまで一度も病院に来たことのない家族。。。
832:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
今時エコーもない病院とか
うち以外にもあるんか
833:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
精神科の医師しかいない病院とかは無さそう。
要するに使える医者がいない病院は無いと思う。
あと形だけは使えても使いこなせない下手くそな医者
しかいない病院とかは有っても無用の長物だし。
834:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
エコー高いしな。無いとこ結構あるだろ
そもそも、消化器以外の医者がエコーで胆管炎の診断をつけにいくか？
835:卵の名無しさん
836:[ここ壊れてます] .net
837:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>792
あ～、これは大丈夫！が口癖のウチの内科部長みたいだな。
そして患者さんは数日後に救急搬送か？あの世への旅立ち。
あと某マイナー系の何でも分かったフリしてる上司がいるけど
某マイナー系はひどいね。内科部長どころじゃない。
身バレするといけないので詳細は書けないけど、患者に説明
してることは無茶苦茶だし、患者の家族のfollowが大変。
専門科だけ診とけよ、といつも思う。
838:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
[ここ壊れてます] .net
メリハリあるボディーラインくびれ、男女名職員見分けるのにいい。韻を踏んでないと。なぜ高給かか。なぜ孤立求婚者多数するのか。
839:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
急変とか飯食わないとかで、
診断せずに、とりあえずcv
入れる医師いっぱいいるわ。
原因調べないからどのみち
悪くなる。
840:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>800
何でも診れるは
何にも診れない
これが分かってない医者多すぎ
と言うか、医者の態度見てたら分かると思うけど
謙虚な医者ほど実力がある
まさに、実るほど頭を垂れる稲穂かな
841:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
併設の老健のコロナ患者を受けてくれる病院がなくて
自院でレムデシビルとデカドロンで加療するはめになった。
無事に軽快退院。
842:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>800
優秀な部下は自分の地位を脅かすからね。
君、気を付けてた方がいいよ。
でしゃばるとイチャモン付けられて
追い出されるよ。
843:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
家で倒れてたんで入院でとりましたと事務方。
えっ、こっちで判断させてくれよ！って。
来てみたら、心筋梗塞。
なかなか転院先決まらず。
事務が強い病院に来て大失敗。
844:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
個人的な考えだけど、医師免許がない人が経営のトップだと患者の急変リスクわからないから大変だと思う。院長も雇われなんでしょ？
845:卵の名無しさん
22/08/17 00:19:40.33 6BZZElk2.net
俺の友人のところの親族経営の病院の場合は、
一番威張ってるのは、理事長（経営者の医師）、
次に威張ってるのは、院長（友人:経営者の息子で医師）、そしてその次に威張ってるのは
事務長（経営者の息子で医師になれなかった
ヤツ）。
846:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
まあ普通だな
経営者一族が一番偉い
まともな経営者ならいいんだが
事務は基本患者を金券くらいにしか考えていない
847:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
経営者も勤務医のことなんか
道具くらいにしか考えてないよ。
開業しないヤツはアホ！
848:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
そもそも療養タイプでさ、心筋梗塞かはともかく、
何でもかんでも入院させるのはどうよ？
それで利益上げようとしてる時点でおかしくないか？
849:卵の名無しさん
22/08/17 18:33:25.18 N0/JeKjc.net
安倍が死んで円高になると思ったんだが、円安のままじゃねぇかよ。
円高で牛丼280円の民主党の頃の方が暮らしやすかった。
外人も少なかったし、グエンの犯罪もなかった。
850:卵の名無しさん
22/08/17 18:34:47.91 N0/JeKjc.net
個人病院の使命はオーナー一族の私財を増やすこと、
これがわかってない医師が大杉。
851:卵の名無しさん
22/08/17 18:36:41.25 N0/JeKjc.net
>>808
創
852:始者は国立だが、後はシリツというのが多いよな？
853:卵の名無しさん
22/08/17 18:56:42.41 U9/i+EG8.net
尿瓶ジジイ何してんだよ
854:卵の名無しさん
22/08/17 21:06:28.02 INDkRxHX.net
脳内医者は、なんでも脳内だな。
855:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
このご時世、経営経営ってうるさい病院には
働く医者もコメディカルもいなくなるだろう。
856:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
そうだね。
うちは、扱いが悪いOT、PTがやめまくり。
857:卵の名無しさん
22/08/18 21:33:18.39 WmSpGvwl.net
>>810
銭ゲバ院長と言われるのは嫌だなぁ
858:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>818
代わりは幾らでもいる、と思ってるからね。
民間病院の一族にとっては道具だから。
人材を育てる気は毛頭無くて、出来上がった
人材を引っ張って来て自分らの気に入らなけ
れば使い捨て。だからウチもどんどんと人材
が流出してる。やはり苦労してないし、甘や
かされて育ってるから、私立卒の院長はダメ
だね。
859:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
馴染みのない土地に来たから、初めて地元一般病院の医師たちからの評価を聞いたときに失敗したとわかった。
860:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
まじでかわりはいくらでもいると思ってんだろうな。動き悪い医師の悪口言いまくり、何人辞めさせたことか、うちの院長。診断能力ほぼ皆無、CTはもちろんMRなんかサッパリ読めないほぼ素人のくせに。
最初は俺も酷くプレッシャーかけられた。ようやく信頼されてきたから、辞めると言ってやった。初めて、えっ！？っていう顔をみせやがったよ。些細な復讐さ。
861:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
畑でどんどん採れるロシア兵のようだな
862:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
療養型病院に明るい未来はあるの？
863:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
いかに楽に見ることができる患者さんを集めるか。
熱出た、CVだ、穿刺だなんてやってたら区分高くても赤字になりやすい。そういう人は一般病院へ。
864:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
それだと、老健で良いのでは
865:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
老健でみるような患者をメインにしたほうがいいのかも。
CVの区分もかわる。国の本音は在宅医療に持っていきたいだろうしね。
地域包括とかにかえてるところって実際多いのか？
866:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
在宅やってる連中は看取らない奴多いよな
夜間は救急車呼んで下さいって何のための在宅医療だよ
867:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>828
金儲けのための在宅医療だよ
言わせんな 恥ずかしい
868:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
搬送先から文句出ないの？
うちの田舎だと無理だな
869:卵の名無しさん
22/08/22 11:04:09.29 38lhN39N.net
田舎って在宅の看取り患者送ったらキレられるのが普通なの？
自分で在宅やる時、気をつけるわ
870:卵の名無しさん
22/08/22 20:23:24.93 iYZ0CR0W.net
看とりなら、送ることはないんじゃないか？
家族が送ってほしいから送るんだろう。
871:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/08/22 20:30:32.73 lWEywIfo.net
寝たきりなどは全ては病気じゃない。病気じゃないものをみとる必要はない。
872:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/08/22 20:30:57.73 lWEywIfo.net
失敗を病気と見做さない。
873:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/08/22 20:31:41.54 lWEywIfo.net
病の場合はお金がいる。
874:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/08/22 20:32:15.48 lWEywIfo.net
最期じゃなくて人生過程で医療患者の評価をするのがコツ。
875:死廃神酔天魔法狂廃遊舞鬼神龍騎禅軍呪妖幻術医国文師悪魔召喚居士
22/08/22 20:33:08.90 lWEywIfo.net
町医者が往診しないとかでも病院の方が相性選べる。個別に頼む。お金包んで。
876:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>822
レベルの低い院長に当たったら悲惨。
その医師が優秀か否かを判断出来ないからね。
他人を評価するって言うことは、その人と
同レベルか、または、その人よりレベルが
上の人しか評価するのは無理だからね。
結局、自分の好悪で選んでしまう。
おべっか使いとか。
877:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>302氏の言うように
儲けが減るような選択をするなというのがオーナーの意向。
別に療養型に限ったことじゃないな。
老健でタール便がでているのに検査もせず転院もさせず
PPIの内服と点滴で見殺しとか日常茶飯事。
878:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>813
本当に、その意見には同意する。
現在勤務してるけど、すべてがオーナー一族の金儲け優先。
黒いものも理事長が白と言えば白と言わないといけないし、その上から目線に辟易してるので辞職を考えてるけどね。
879:卵の名無しさん
22/08/24 20:40:52.26 mY8fZRa5.net
はぁ、いまの病院の選択は大失敗だった。
ムカつくことしかなかったから、
最高レベルの信頼を勝ち取った今、
退職を決めた。
880:卵の名無しさん
22/08/24 22:08:23.85 edBE8SgS.net
>>841
最高レベルの信頼を勝ち取ったんなら昇給お願いした方が良くないか？
了承されたら儲けもんだし、断られたら辞めればいい
まあそんなムカつく職場に居続けるストレスの方がキツいんだろうけど
881:卵の名無しさん
22/08/25 00:59:16.67 dqJFGycD.net
ストレスの無い職場が最高だよ。
どうせ働くなら楽しく働かなくっちゃ。
少しくらい給料が安くても、その方が
長い目で見れば得だよ。
ストレスで体調を崩したなんてことに
なっちゃ何のために働いてるのか
分からなくなっちゃう。
院長が院長権限であれこれ無理難題を
押し付けて来る職場なんてのは論外だよ。
882:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
いやいや。
金より精神的負担度の低い病院だよ。
883:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
金なんか1300もあれば十分。
週5出勤で9時5時の看取り病院、当直、呼び出し
無しだけど、超•楽ちん。
884:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
人生で大事な金、健康、自由時間を奪う職場の
飲みニケーションを廃止してくれたコロナに感謝
友人の職場はコロナ前は職場旅行もあったらしく
、友人もコロナに感謝してるw
885:卵の名無しさん
22/08/26 08:07:00.55 yawl/Jue.net
>>843
合体可能なナースがいないと楽しく働けないな。
886:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
医師の使命無視して、
CV取れ、コロナ見ろ、
検査減らせ、休み取るな、
有給取るな。
まじ、転職失敗！！
有給を勝手につけられたら
法律違反か？
887:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
そんなところは
サッサと辞めるが「吉」
888:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
コロナクラスターになってしまった(汗)
いま、50人近く。
どこまで増えることやら。
889:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ワクチン4回目終わりました？
うちは60未満の職員がまだなんだよな～
890:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
療養型なのにレムデシビルを使うはめになるとは。
891:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>852
療養だからこそレムデシビル使える。
特養や老健は使いづらい
892:卵の名無しさん
22/08/29 16:41:35.49 nHNyNw8j.net
>>853
コロナ陽性ならコロナ対応の急性期病院に送ることができなくなったという話。
コロナ患者に挿管するのは嫌だなぁ。
RSIするはめになる。
893:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
老健勤務医です。
本当にお金を頂いて良いのだろうか。
また今から出勤してボーッと過ごして
検食食べて帰宅するだけです。
これで週4で1200。
最近はnetして遊んでます。
何故もっと早く来なかったんだろう？
急性期で眠い目をこすりながら当直してた
あの頃はもう思い出したくもない。
あれで1400だったんだからアホなことしてたわ
894:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ここはなかなか人気のあるスレだね
895:卵の名無しさん
22/08/30 18:50:00.97 AMIkISht.net
勝手に他人の点滴オーダー消したり
外来で患者の気に障ることをわざと言ったり
医局で他人のモノを
896:盗んだり そんな先生がやめて、二年くらい経ちました。 平穏です。
897:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ウチの院長さん、ウチの部長さんが実力が
あると思ってる時点で、もうねw
見えないんだろうねw
ある程度実力が無いと、見えないよなーw
ウチの看護師らもレベル低いから見えないんだろうなー。
と言うか、急変してるの部長さんの患者ばかりでしょw
898:卵の名無しさん
22/09/02 06:58:55.05 nLmwlCYD.net
>>855
老健でコロナクラスター発生して家族のクレーム等で疲弊して鬱病発症して雇われ施設長は１年で退職していた。
標準的な医療すら提供できないことが苦痛だったらしい。
899:卵の名無しさん
22/09/02 08:15:18.66 pYqwPEMO.net
老犬や施設クラスターは最近多い気がするが
仕方ないよな？家族も覚悟しといてもらわんと
文句言うってのが分からん。心配なら家に連れて帰れよ
ろくに金も払ってないくせに
900:卵の名無しさん
22/09/02 08:34:55.21 nLmwlCYD.net
>>860
院内感染じゃないのかと家族が苦情を言うが、
施設外に出ることはないから院内感染は確定的。
家族の面会禁止だから職員からの感染だろうな。
901:卵の名無しさん
22/09/02 08:46:57.78 nLmwlCYD.net
>>855
netで何して遊ぶんだ？職場でエロサイトは恥ずかしい。
俺はFXのscalpingをデモソフトで体験中。
902:卵の名無しさん
22/09/02 08:50:33.77 057akr40.net
その程度のクレームとか日常茶飯事では
903:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
感染対策やっててもかかっちゃうような感染力の強いウィルスなんだから、誰が悪いとか言う話じゃなくなってるんだよね。まあ夜に繁華街を飲み歩くとか、みんなで集まって会食をするとかいうことを避けてれば、の話だけど。
904:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
罹ったらアンラッキーくらいに思って貰わんとな
どうせお迎え待ちなんだしコロナ君が連れてったと。
905:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
最近は診療計画書に
新型コロナ等の院内感染の可能性があります
と追記している。
906:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ほとんどスタッフからの感染なんだろ？
爺婆は被害者やな
でもまあ人間社会はこんなもんだろう
諦めも肝心
907:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
麻酔のバイト先がコロナクラスターになって暫く手術中止で暇だったのでドルに投資したらボーナスステージに便乗できた。
麻酔のバイトも億劫になってきた。
908:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>867
リハビリってman to man だから危険度が高いよね。
909:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>867
ワクチン未接種だと急変のリスクは武漢株時代同様にあると思う。
910:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
世間がウィズコロナに向かってる以上何が何でも感染したくないって言うなら自衛してもらうしかない
もう無理
今後は高齢者など重症化しやすい人に重点を～とか言うだけで何もしないし具体策も出さない
まず対策とってから規制解除だろ普通
911:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
コロナ患者に挿管した経験者いる？
912:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>871
君は具体策持ってるのかね？
913:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>873
県に職員への定期検査への要望出したけどね
無理なんだと
914:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
定期検査が具体策ねえ、、、
915:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
院内のコロナ患者の半数が急変時人工呼吸器装着希望。
コロナ患者の挿管のトレーニングも兼ねて全麻の導入はRSIを頻用している。
でも夜間や休日に病棟でやるのは嫌だな。
916:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
筋弛緩モニターもない病棟でRSIとかしたくないな。
917:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
療養にくるコロナ後の方で挿管希望なんかいるのか
918:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>813
近所の金儲け優先の親族経営の病院
理事長 底辺私立医大卒
院長（息子） 底辺私立医大卒
副院長（親戚） 底辺私立医大卒
事務長（親戚） Fラン卒
看護部長（親戚）高卒
世の中、親ガチャがすべてだよなー。
919:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>879
脳内医者は、まずリアル医学部に入ろうね。私立でも可だよ。
920:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>878
回リハ病棟の院内感染はDNARにはならん。
921:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
以前に勤務してた療養型病院は、主治医制じゃなくて、4人の常勤医が200床弱の患者をみんなで診る、みたいな病院だったけど、アレって嫌だよな。急変して呼ばれて行ってみたら、何故そんなことやってるの？と言うようなことをやってて戸惑ってしまうことがたびたびあった。いくら考えてもやろうとしてることが全く分からないとか言うことも良くあった。そしてその原因を作ってる医師はいつも決まってて、たいていは院長だったりして、何も言えないとかw
922:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>880
現在も通用する、不朽の名投稿を引用
(quote)
私は昭和の時代に大学受験したけど、昔は今よりも差別感が凄く、慶応以外の私立医は特殊民のための特殊学校というイメージで開業医のバカ息子以外は誰も受験しようとすらしなかった。
常識的に考えて、数千万という法外な金を払って、しかも同業者からも患者からもバカだの裏口だのと散々罵られるのをわかって好き好んで私立医に行く同級生は一人もいませんでした。
本人には面と向かっては言わないけれど、俺くらいの年代の人間は、おそらくは８－９割は私立卒を今でも「何偉そうなこと抜かしてるんだ、この裏口バカが」と心の底で軽蔑し、嘲笑しているよ。当の本人には面と向かっては絶対にそんなことは言わないけどね。
(unquote)
923:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
国公立通らなかったら、私立に入った。もちろん、能力は高くない。
でも、どこのリアル医学部に入っていない、脳内医科歯科がほざくことではない。
924:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>884
金じゃ国公立に入れんからね。
925:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
シリツの先生にも手先が器用な先生はいますよ
上皇の執刀医とか
でもオツムが器用ならシリツにはいかなかったでしょうね。
926:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
川崎医大の創始者の師弟は教育投資して岡山大学や京都大学の医学部を卒業。
シリツ医大の法外な学費が払えるような経済環境なら教育投資してちゃんとした学力を身につけることができるはず。
金をかけてもシリツ医大にしか入れないようなのは裏口容疑者と認定されても当然。
そもそも地元の国立医大に入られないような学力のものが無理して医師になる必要はない。幸い東京には国立医学部が２つある。
927:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>884
浪人しても入れんから、裏口容疑者を選択かよ！
928:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>887
まずは、どっかの医学部に通ろうね。
脳内妄想で医科歯科卒業しても、リアル社会では無効だから。
929:卵の名無しさん
22/09/13 20:06:51.36 lCd4GLjX.net
親の期待に反して底辺シリツにしか進学できない子供をもつとこうなるそうです。
赤裸々な告白より引用
(quote)
恥ずかしながら実はうちの親がそうなんです
私立洗顔（ﾏﾏ）でした
本人は隠したがっていたけど祖父が公言してたからね
祖父は息子（うちの父親）の学力など知らずに進路指導で当たり前に自分の出身医大（国立）を希望させ
父親の担任に無理だと断言されこれが一生で最大の屈辱だったそうです
祖父が何十年もたってるのに死ぬまで祖母をその事で叱りつけてました
お前がしっかり勉強させないからこうなったっとね
自分は教育に失敗したが祖父の口癖
これが私大医学部ＯＢの悲しい現実
これが現実です
(unquote)
一生で最大の屈辱
一生で最大の屈辱
一生で最大の屈辱
と表現されております。
930:卵の名無しさん
22/09/13 20:20:00.67 X9K1/HmK.net
脳内医者の現実は、ごく潰しニートだけどね。
931:卵の名無しさん
22/09/13 21:43:20.42 dpPSY2O6.net
ド底辺特殊シリツ医大卒は裏口入学の負い目から裏口馬鹿を暴く人間を偽医者扱いしたがる。
932:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
還暦前の爺医だけど、国立でも私立でも
どっちでも良い。
ただ、>>883は本当だね。
俺らの世代は、ほとんどの人がそう思ってる。
まあ、今は私立も難しくなってるみたいだけど
俺らの頃は、えっ？あの人が合格したの？と
驚くような人が受かってたよ。
今で例えると田舎の地方国立（旧帝以外）の
理学部とか工学部よりほんの少し成績が良い
くらいの連中。
933:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
東京医大の事件は現在も不正入学（裏口入学）が現在進行形であることを示した事件である。
不正入学の学生が誰一人として除籍されていない以上、私立医＝裏口容疑者であることは確定。
裏口入学の学生を除籍処分にせよと私立医こそ唱えるべき
「僕も裏口入学だよ」なんと公言するような私立医が存在するのが現実。
934:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ド底辺シリツ医のこれが現実
１次方程式もできないド底辺シリツ医大卒の記録
URLﾘﾝｸ(imagizer.imageshack.com)
実際、算数の掛け算すら怪しいシリツ医がこういう事故を起こしている。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
935:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
脳内ニートは、裏からも表からも、国立も私立も、入れなかった。
悲しいのう。
936:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ド底辺医大の三法則
1.ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ。
2.ド底辺シリツ医大卒は恥ずかしくて、学校名を言いません。
3.ド底辺シリツ医大卒は裏口入学の負い目から裏口馬鹿を暴く人間を偽医者扱いしたがる。
937:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
ニートの三法則
コピペを繰り返す。
私立を馬鹿にする国立医がカキコしても、スル―する。
あらゆるスレで、馬鹿にされる。
938:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>898
んで、あんたどこ卒？
939:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>893
ほんとうに頭のいいのは医学部でなく理学部か工学部にいく。
ほんとうに頭が悪いのが行くのが底辺私立医大であることは言うまでもない。
940:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>900
東大の進振の最難関が今でも医学部なので、
平均すると最高峰の人達でも医>理工だと思う。
20年前なら、理1や京理の上位は凄まじかったと思いますが
941:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>813
親族経営の病院って、本当に、病院の利益の事しか考えてないね。もうウンザリだわ。
942:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
非医師が経営の中心で金儲け優先主義の病院より
親族経営のほうが100倍まし。
医師免ない人間だと医師の裁量権を平気で
おかしてくる。
943:卵の名無しさん
22/09/15 05:40:10.79 Bt5IiKL8.net
>>901
平均じゃなくて
入試でトップの成績は理I > 理III
という話。
俺よりできた高校の同期は理Iからプリンストンを経て東大教授。
944:卵の名無しさん
22/09/15 05:41:28.11 Bt5IiKL8.net
>>902
民間病院の使命はオーナー一族の資材を増やすことである。
945:卵の名無しさん
22/09/15 05:58:25.87 Urw3ATAD.net
銭ゲバに医師免許の有無は関係ない。
まあ、裏口シリツ医だと裏金の分を回収しなくちゃならんのはあるだろうな。
非医師だとそのモーチベーションはないと思う。
946:卵の名無しさん
22/09/15 07:22:21.88 Bt5IiKL8.net
ガイドラインの普及で医師の裁量権って縮小されていると思う。
エビデンスレベルCの洗濯物なら医師の裁量はありってくらいだな。
雇用主の人事権＞医師の裁量権
看護婦の配置にすら医師は口出しできんよね。
婦長（当時の呼称）から
「先生、手をつけるのは一部署一人にしてください、
（一緒にならないように）夜勤を組むのが大変なんですから」
とありがたいお言葉をいただいた。
おかげでナースと外泊のときのアリバイ作りにも協力してくれたのでその婦長には感謝している。
947:卵の名無しさん
22/09/15 07:23:35.87 Bt5IiKL8.net
誤字訂正
ガイドラインの普及で医師の裁量権って縮小されていると思う。
エビデンスレベルCの選択肢なら医師の裁量はありってくらいだな。
雇用主の人事権＞医師の裁量権
看護婦の配置にすら医師は口出しできんよね。
婦長（当時の呼称）から
「先生、手をつけるのは一部署一人にしてください、
（一緒にならないように）夜勤を組むのが大変なんですから」
とありがたいお言葉をいただいた。
おかげでナースと外泊のときのアリバイ作りにも協力してくれたのでその婦長には感謝している。
948:卵の名無しさん
22/09/15 07:31:52.94 Bt5IiKL8.net
ド底辺シリツ医大の偏差値はシリツ進学を辞退した国立併願者の偏差値である。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
辞退の構造:
国公立合格→上位私大入学権利破棄→補欠者にお鉢→その補欠者が、受かった下位私大の入学権利破棄→その大学の補欠にお鉢・・
合格者と実際の入学者は別物w
上位合格者は併願して合格した国立へ進学w
元の表現だと
>こりゃ入学する奴は国立医に落ちまくったカスばっか。
949:卵の名無しさん
22/09/15 12:10:15.29 bi8oJOUj.net
>>899
コピペが特徴と指摘されたゴミニート
またコピペする。
高校中退のニートだから、語彙が少ないねえ。
950:卵の名無しさん
22/09/15 12:13:49.69 Urw3ATAD.net
日米金利差で円安は当然。
世界中がインフレ抑制に利上げしているから、低金利の通貨が売り浴びせされるのは当然。
問題はいまの相場が適正なのかということ。
アメリカでラーメン1杯20ドルというから購買力平価からみれば今の円安は行き過ぎだと思う。
まあ、24年振りの円安のボーナスステージで稼げたから理論はどうでもいいんだが。
アホのシリツ医でも手先が器用なのはいるからそれは利用すべきなのに似ている。
951:卵の名無しさん
22/09/15 12:18:34.74 Bt5IiKL8.net
>>910
第三法則が実証されましたね。
んで、あんたどこ卒？
952:卵の名無しさん
22/09/15 12:59:32.78 bi8oJOUj.net
国立医がシリツ医を馬鹿にすることはよくあることだが、
ニートが、大卒を馬鹿にすることは稀である。
953:卵の名無しさん
22/09/15 13:10:55.44 xcqJjjvp.net
>>913
第三法則実証乙。
んで、あんたどこ卒？
954:卵の名無しさん
22/09/15 14:26:26.85 bi8oJOUj.net
またコピペニートかよ。
学生時代の教授10名も上げらない奴か。
955:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
でも底辺私立医大卒の医者って良いよなー。
だって親がお金持ちじゃなかったら
医者じゃなかったかもしれない連中なんだぜ。
うらやましいよなー。
956:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
> Anesthesia(168,86,50,propofol = TRUE)
BMI = 30.47 LBM(kg) = 62.09 LBM25(kg) = 70.56
Propofol(mL) in bolus = 7.18 / 14.35 - 17.94
Remifentanyl (0.25μg/kg/min, 1μg/kg)
continuous(mL/h) = 10.76
bolus(mL) = 0.72
CE(ng/mL)@(1mL/h)= 0.67
cf. Ultiva(BMI25,aged70) (mL/h) 9.31 - 18.63
Rocuronium
bolus(mL) = 5.16 - 7.74
continuous(mL/h) = 1.55 - 2.06
Sevoflurane(%)
MAC 1.97
maintenance 1.16 - 1.32
957:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
BMIが30なので25に補正した値と、Lean Body Massと体表面
958:積で補正した値とさほど変わらんなぁ。
959:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
> Anesthesia(168,86.3,50,propofol = TRUE)
BMI = 30.58 LBM(kg) = 62.09 LBM25(kg) = 70.56
Propofol(mL) in bolus = 7.19 / 14.37 - 17.97
Remifentanyl (0.25μg/kg/min, 1μg/kg)
continuous(mL/h) = 10.78
bolus(mL) = 0.72
CE(ng/mL)@(1mL/h)= 0.67
cf. Ultiva(BMI25,aged70) (mL/h) 9.31 - 18.63
Rocuronium
bolus(mL) = 5.18 - 7.77
continuous(mL/h) = 1.55 - 2.07
Sevoflurane(%)
MAC 1.97
maintenance 1.16 - 1.32
960:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
また、麻酔濃度計算したら、麻酔したことになる脳内医者の巻かよ。
961:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
まずは、学生時代の教授を思い出す（調べるか？）
ことから、脳内医者を始めろ。
962:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
就職したかと思ったら1年もしないうちにコロコロと医師が辞めて行くところって、本当にロクなところが無いねw
やっぱり何事も理由というものがあるんだね。
医師が居つかないのは、居つかない理由がある。
よーやく分かったわ。
963:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
今までは、医師がコロコロと変わるのは医師側に問題があるんだと、ずっと思ってました。
しかしそういうものでも無さそうだ。
ひどい職場って言うのもあるんだね。
964:卵の名無しさん
22/09/16 05:58:35.79 9ojpQY9h.net
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
患者から、良い医者と思われているか ヤブ医者と思われているかは、
気になると思いますが、そういう場合には、下記の本がオススメ。
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「東大医学部卒の医師が暴露！ 医者のコトバで分かる良い医者・
悪い医者」(福井一成、電子書籍、５００円)
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５００円と手頃な値段なので、買って読みましたが、けっこう
役立ちました。それに、東大病院のウラ事情も書いてあるので、
面白いです。（暴力医師の岩田純一と、脅迫罪の半井英夫、
キセル乗車1000回の柳井政則と、その証拠隠滅の新谷安代）
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
965:卵の名無しさん
22/09/16 06:40:52.40 GXfPbDxI.net
ブラックな職場で死にそう。
早く辞めなきゃ壊れる。
救急病院みたいな療養はダメだ。
966:卵の名無しさん
22/09/16 07:58:12.82 G9L58my2.net
>>923
こういう腹の探り合いだよ
病院：こんな病院の公募に応募してくる医者は他に行き場のない鼻つまみ者に違いない。
医者：いつも公募しているとは医者が逃げ出すブラック職場に違いない。
967:卵の名無しさん
22/09/16 08:15:07.23 G9L58my2.net
スポット麻酔のバイト先は円満退職した病院。
常勤麻酔医が介護で地元に帰るとかで退職。
困ったときはお互い様なので１件ｎ万の良心価格ｗで引き受けている。
コロナクラスターで１ヶ月ほどオペ室が休止していたが再稼働したので
スポット麻酔の依頼がまたくるようになった。
休止中は暇だったので外貨投資で24年ぶりの円安のボーナスステージに乗れた。差益は外貨定期預金にして手仕舞い。
968:卵の名無しさん
22/09/16 08:55:23.91 1YPn33J2.net
>>925
あるあるw
俺もそういうところでの勤務歴あるわ
すぐに辞めたけど
969:卵の名無しさん
22/09/16 09:00:48.38 1YPn33J2.net
医師がコロコロと変わるって、
居心地や待遇が悪いから変わるんだよ。
そんなところがまともな病院のわけがない。
居心地や待遇が良けりゃ、誰も辞めねえよ、
970:卵の名無しさん
22/09/16 10:49:40.17 TZf3K7nD.net
>>927
脳内医者相変わらず、スレッド名さえ読めないのね。
971:卵の名無しさん
22/09/16 11:32:24.98 WMsPMdA1.net
ブラック職場じゃなければ退職してからも仕事の依頼がくる。
お互いに信頼感が保持されているからね！
オペ室のナースとも懇意なのでオペが長引いて超勤がついたら次回には差し入れwをしたりしている。
972:卵の名無しさん
22/09/16 13:52:52.12 TZf3K7nD.net
療養スレで、脳内麻酔
973:卵の名無しさん
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>>925
笑の無い職場も嫌だぜー。
とにかく笑ってる医師がいない。
看護師さんは楽しい人もいるけど。
院長に至っては笑ってるところを
見
974:たことがない。
975:卵の名無しさん
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コロナ患者が院内に何人かいるが、
回リハ病棟の患者は人工呼吸器装着も希望なんだよなぁ。
最近はVIMAをやめてRSIにしている。
オペ室のナースは介助になれているのでBURPとかやってくれるが
病棟だとそれも期待しにくいだろうな。
976:卵の名無しさん
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診療の手引8.0版より引用
2）気管挿管手技 急速に呼吸状態が悪化することに留意し，気道管理について幅広い経験をもった手技者（救急専門医，集中治療専門医など）をあらかじめ治療チームに含める．さらに，気管挿管はエアロゾルが発生する手技であることに留意し，フェイスシールドあるいはゴーグル装着に加えて空気感染予防策（N95 マスク装着）が必要である．また，エアロゾル感染のリスクを減らすために，前酸素化に引き続き，鎮静薬，鎮痛薬および筋弛緩薬をほぼ同時に連続投与し，バッグマスク換気は行わない迅速導入気管挿管（rapid sequence induction：RSI）が選択され，さらに，
直視下での挿管に比べ患者との距離が保て，口腔内を直接のぞき込まずにモニター画面を見て挿管手技が行えるビデオ喉頭鏡の使用を考慮する．
977:卵の名無しさん
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オペ室だとEtO2で酸素化のモニター、筋弛緩モニターや脳波モニターがあるし、介助のナースも手慣れているから安心なんだが
回復期リハ病棟だとこころもとない。
マックグラスはあるけどAWSはウチにはクズがちょうどいいないんだよなぁ。
978:卵の名無しさん
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>ほぼ同時に連続投与
プロポフォールにロクロ等を混注していたけど添付文書上は駄目なんだよなぁ。
979:卵の名無しさん
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オペ室だとEtO2で酸素化のモニター、筋弛緩モニターや脳波モニターがあるし、介助のナースも手慣れているから安心なんだが
回復期リハ病棟だとこころもとない。
マックグラスはあるけどAWSはウチにはないんだよなぁ。
980:卵の名無しさん
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気道管理について幅広い経験を持った手技者とか
ウチには全然おらんし、俺に至っては気管内挿管なんてココ20年以上やったことがない。
ココ20年間は看取り病院に勤務してたからな。
主治医不在の時は総管やって下さい、とか言われても、ハイ、分かりました、とはいかないわ。
もう面倒臭いので看取り病院を探してるけど、
そもそも誤嚥性肺炎を繰り返す寝た切り、経管栄養の90歳前後の患者に総管なんかやらないといけないのか？こんな病院、初めてだわ。
家族にもう総管•人工呼吸器の適応は有りません！と言ったんじゃ駄目なんだろうか。
本当に面倒臭い職場だよw
981:卵の名無しさん
[ここ壊れてます] .net
>>939
回復期リハ病棟って生存退院が前提だから急変時DNARは例外的。
DNARと独断して訴訟になって退職した同僚がいるので
俺は明文化されたDNAR指示がない限りは心肺蘇生をしている。
982:卵の名無しさん
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>>913
ナースはおろか、ナマポ患者からも蔑まれるのが裏口容疑者のシリツ医だよ。
983:卵の名無しさん
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>>921
池薗教授の時代には笑気の爆発実験があったぞ。
こういうのは在学していないとわからんね。
神経解剖の萬年教授の猫の名前のジョークとかも同様。