20/11/10 14:11:30.04 +IS2mKJC.net
>>478
あくまで子宮の切開跡や術創直下にないだけじゃないの？
腸管自体の癒着の有無は見てるの？
496:卵の名無しさん
20/11/11 06:36:10.01 G3dq4Z8e.net
>>480
帝王切開のときに消化器は観察してないね。
497:卵の名無しさん
20/11/11 09:11:17.53 EVzt//lI.net
過去にカイザーや筋腫のオペ歴ある人のラパロの直腸癌手術とかよくやるけど思いの外癒着は少ないよ。卵巣癌とか子宮癌はくっついてるね。オペ歴なくても直腸が左側壁にべったりくっついてる人はなぜか結構いる。
498:卵の名無しさん
20/11/11 10:29:05.85 Iyfw2FzO.net
カイザー後のイレウスは一度も経験ないな。
子宮全摘後のイレウスは経験したことがある。
499:卵の名無しさん
20/11/11 10:46:04.33 h8LDOmSl.net
>>481
そうだよね
まず膨張した子宮で消化器は見えないんでは？
>>482
開腹歴なくてもR～Sはよくくっついてるよね
女性のRのくっつきは子宮の圧排も影響してるかもね
500:卵の名無しさん
20/11/11 12:16:13.53 uT+4vPhx.net
癒着してる人もいればしてない人もいるよ
501:卵の名無しさん
20/11/12 10:11:02.01 ceCNK0YT.net
>>484
内膜症じゃないの？
502:卵の名無しさん
20/11/16 12:06:13.56 m8F+kKCe.net
「今日の検査は楽でした、いつ入ったかわかりませんでした」と患者さんが言ってましたよ、とナースがヨイショしてくれたので
「それで女子大生に嫌われてんだよ」と答えたらナースが爆笑していた。
503:卵の名無しさん
20/11/16 15:06:45.09 xMQKD8Q5.net
>>487
それはセクハラです。
訴えます！
504:卵の名無しさん
20/11/16 17:49:25.08 FmGCMvZ1.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
505:卵の名無しさん
20/11/17 03:19:16.26 SdNzM1V6.net
>>487
アウト！！
506:卵の名無しさん
20/11/17 19:47:40.31 zTNDOLQn.net
>>489
３Pの布石の予感ｗ
507:卵の名無しさん
20/11/27 12:07:04.10 0gxQ/Sbs.net
ピロリ菌除菌して呼気試験で陰性確認されているのに、内視鏡所見は活動性胃炎が残存って人いるよなぁ。
除菌前と比較して白濁粘液は減少していたけど発赤や浮腫は残存。
犬を飼っているといっていたから、ヘリコバクター・ハイルマニーなんだろうか？
508:卵の名無しさん
20/12/05 08:58:42.89 v/VkIc24.net
上下合わせて一日35人前後（上下割合は半々）、診察時間6.5h
これを一人で回してるとこってやっぱ見落とし多いと思う？
509:卵の名無しさん
20/12/05 14:09:14.62 r1xG43cN.net
>>493
CFを１日15人なんて聞いたことない。最低でも2ベットだろ
510:卵の名無しさん
20/12/05 18:15:06.22 v/VkIc24.net
だよな。でも少なくとも一日10以上はやってる
その時はEGD多めで
全体的に検査時間短めではあるらしいけど
511:卵の名無しさん
20/12/05 21:19:21.00 5tnqOiow.net
>>495
自分または自施設の話？
それとも他施設の話？
512:卵の名無しさん
20/12/17 16:27:32.13 2+LmWy6M.net
5月より明らかに新型コロナが蔓延しているのだが、5月は休診だけど今は防護服を着て例年並の件数をやっているよなぁ。
まあ、パチンコ屋でも内視鏡部門でもクラスター発生しておらず、対面会食が危険とわかってきたからかな？
513:卵の名無しさん
20/12/21 18:42:56.12 4OOdz3wG.net
>>487
今日は、反射０で内視鏡を呑めた患者がいたので、待機時間に「女子大生内視鏡でしたね」と言ったら
「先生、女子高校生は駄目ですよ」とナースから返されてしまった。こういう機転のきくナースと仕事ができるのは楽しい。
514:卵の名無しさん
20/12/21 23:20:16.43 uinClegg.net
ナースに女子大生がどうのとかクソキモいわ
515:卵の名無しさん
20/12/22 06:44:26.56 8teP5Wmn.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
516:卵の名無しさん
20/12/22 08:19:57.19 9LIT88Fy.net
政府は１４日、逼迫（ひっぱく）する医療体制への支援強化策として、新型コロナウイルスに対応する医療機関に派遣された医師や看護師の待遇を倍増する方針を決めた。
医師は１時間約１万５０００円、看護師は１時間約５５００円を補助する。菅義偉首相が同日、新型コロナ対策本部会合で表明した。
URLﾘﾝｸ(medical.jiji.com)
俺の内視鏡バイトの時給換算より安いぞ。
517:卵の名無しさん
20/12/22 08:23:26.93 9LIT88Fy.net
>>499
そう？男子大学生がどうこうなら、キモいけど。
病院忘年会での秘話とかも話してくれる楽しいナース。
518:卵の名無しさん
20/12/22 10:10:52.06 8923upMn.net
どうせ小汚い�
519:ｨっさんが言ってんだろ？ 余計キモいわ 存在がセクハラ
520:卵の名無しさん
20/12/23 10:14:09.50 QO1nP27c.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
521:卵の名無しさん
20/12/23 11:20:12.35 sps28GlY.net
失笑の間違いね
522:卵の名無しさん
20/12/23 16:10:03.89 aiGDJhOS.net
昨年は鎮静剤の脱抑制で大変だった患者に
今年は注射なしでしてみませんか？と看護師が患者に提言してくれたおかげで、今年はスムーズに検査終了。
上手に説得しれてくれた看護師に感謝。
523:卵の名無しさん
20/12/23 17:00:05.30 IrCOGz+Y.net
しれてくれたww
524:卵の名無しさん
20/12/23 17:29:27.66 IrCOGz+Y.net
こりゃ失笑ですわ。
525:卵の名無しさん
20/12/24 09:32:54.14 uHGJ48tF.net
>>508
確かに、タイプミスを脳内変換できない頭の悪さに失笑。
526:卵の名無しさん
20/12/24 11:00:32.92 3XNyD8Ab.net
爺さんタイプミス多いねぇ。
527:卵の名無しさん
20/12/24 23:01:17.98 X19M4t/e.net
タイプミスをあえて突っ込む必要ってないよね
528:卵の名無しさん
20/12/25 01:31:26.44 dVTVghHK.net
カルテ記載でtypoが多いと単純にわかりづらくないですか？
もしかしてカルテ書いたことない？
529:卵の名無しさん
20/12/25 05:34:53.36 juBxJQAD.net
>>511
それが常識人の感覚だと思うね。
530:卵の名無しさん
20/12/25 10:15:01.51 dVTVghHK.net
病院でなくて患者じゃん。
531:卵の名無しさん
20/12/25 12:44:09.47 RwyMxk8t.net
>>512
掲示板とカルテを同等に議論されてもねw
キーボードとスマホじゃtypoの質だって違うし
532:卵の名無しさん
20/12/25 12:50:15.48 AxeIb68W.net
患者か。
533:卵の名無しさん
20/12/26 09:30:02.01 AZ+p0Y9f.net
ウリュ爺ここのスレも出禁だからな。
534:卵の名無しさん
20/12/26 10:00:53.82 YyvO1AeH.net
>>512
typoあったとしても
記載なんかより全然読みやすいけどな
もしかしてカルテ書いたことない？
535:卵の名無しさん
20/12/26 10:11:38.40 AxJqJjfQ.net
読みやすい？そりゃ医療従事者じゃないからだろう。
536:卵の名無しさん
20/12/27 12:03:05.76 Wj30LPWM.net
ASDをみて、文脈からAutism Spectrum Disorderと読めるかどうかは結局、オツムの問題だな。
537:卵の名無しさん
20/12/27 12:07:04.52 Wj30LPWM.net
ILOとは国際労働期間International Labor Organizationの略です。
ではIMOとは何でしょうか？
答. 芋です。
こういうのはうちのナースは一緒に笑ってくれる。
朝に塗ってもヒルドイドとかも、女子大生内視鏡ネタも笑える楽しい職場。
538:卵の名無しさん
20/12/27 12:29:12.01 LGuRRCZe.net
女子大生だのナースだのセクハラで煙たがられてるんだろうな。
539:卵の名無しさん
20/12/27 13:15:34.59 Wj30LPWM.net
>>522
あんたが同じこと言えばそうだろうね。
うちは、「先生、女子高校生は駄目ですよ」と返してくる頭のいいナースのいる優良職場。
MSでmultiple sclerosisやmitral stenosはわかるんだが
MS(+)と書かれていて、文脈からMorning Stiffnessだとわかったなぁ。
そういえば、いい加減なカルテのW.N.Lは We Never Lookedのことだというジョークが、How Doctors Thinkというエッセイに書いてあったのを思い出した。
540:卵の名無しさん
20/12/27 13:17:44.45 Wj30LPWM.net
>>521
＞朝に塗ってもヒルドイド
こういうのに
昼に塗ってもユーパスタとか、夜にのんでもアサコールと返せるのが国立大学卒の機転の利く臨床医。
541:卵の名無しさん
20/12/27 18:46:45.72 LGuRRCZe.net
いい歳こいてキモすぎでしょ笑
542:卵の名無しさん
20/12/27 18:48:56.91 LGuRRCZe.net
いや、クソつまんないから確実に裏では鼻つまみ者だな。
みんなめんどくさいから適当にはぐらかしてる裸の王様だから気づかないだけだよ。ある意味幸せ者だな。笑
客観的に教えてあげてるだけ感謝して欲しいね。
543:卵の名無しさん
20/12/27 23:16:08.23 Wj30LPWM.net
いや、トスキサシンの濁音ネタのジョークは逆にナースから教わったよ。
544:卵の名無しさん
20/12/27 23:26:55.82 LGuRRCZe.net
くだらねー
545:卵の名無しさん
20/12/28 01:12:08.08 xRlCt1g9.net
あのさ、まともな医者はそんなキモい会話しねーから。
結局妄想なんだろ？
546:卵の名無しさん
20/12/28 11:14:13.14 09jqwu10.net
>>519
素性はよくわかったw
547:卵の名無しさん
20/12/28 12:32:01.78 xiREZpW6.net
>>529
いや、年末のジョークと言って披露したら笑っていたよ。
まあ、ダーゼンのネタは年明けだな
548:卵の名無しさん
20/12/28 12:39:58.24 xRlCt1g9.net
確実に裏では痛いやつ扱いだろうね。
549:卵の名無しさん
20/12/31 14:34:23.06 SEuv6PqO.net
>>493
それってもしかして新宿の？(御大のとこじゃないよ笑
1日上下合わせて30人近くを院長一人
550:卵の名無しさん
20/12/31 19:58:59.92 zup7yAlZ.net
御大もいまだに相当数やってるようだね。ものすごい雑だが…
551:卵の名無しさん
21/01/01 08:04:13.69 ZAdWpazn.net
内視鏡は流石にリモートにはならんな。
カプセル内視鏡が進化したら可能になるだろうか？
552:卵の名無しさん
21/01/01 11:32:22.97 ogMiFAW5.net
>>535
上部ならいけるんじゃない？
553:卵の名無しさん
21/01/01 17:08:13.94 ZAdWpazn.net
>>536
食道はいっきに通過するのでは？
554:卵の名無しさん
21/01/01 21:25:10.21 G2ST38E3.net
>>535
余計な洗浄が無くなるだけ現場は平和になる
進化してほしい
555:卵の名無しさん
21/01/02 03:44:50.12 tyBB7HiP.net
>>537
あーそういうことか
内視鏡専用のロボット使う前提かと思った
556:卵の名無しさん
21/01/05 07:01:45.08 WJIqmYA5.net
ブスッとね
557:卵の名無しさん
21/01/05 12:04:04.17 WJIqmYA5.net
あさって胃と大腸一度にやってきます
明日から流動食
558:卵の名無しさん
21/01/05 16:49:36.43 CvNCegvj.net
>>533
一人で30近くか…見落とし率とかどうなんだろう
でも開業はとにかく患者回したいだろうしな
559:卵の名無しさん
21/01/06 09:35:48.17 xWy6TXpN.net
上部で内視鏡７本で20件やっていたけど
本数が少ないところは消毒が不安。
ちゃんとメーカー推奨通りの消毒液交換しているかなぁ？
560:卵の名無しさん
21/01/06 16:09:44.37 6ay+2DSi.net
バイト先にめちゃくちゃ早いしうまい技巧派医師がいて看護師にも患者にも尊敬されてたけど
見落としは正直やばかった
561:卵の名無しさん
21/01/06 16:14:18.66 IUqncZfK.net
1日30例近くで半数以上がCSとか
やばいのはわかる
562:卵の名無しさん
21/01/19 00:18:36.16 BBIrb+dq.net
Hbが5も下がるような
痔核出血ってどう対応してる？
または経験したことある？
563:卵の名無しさん
21/01/19 10:08:30.04 Iz6jALS+.net
>>546
あるよ。輸血したこともある。
輪ゴム結紮した後に手術になった気がする。
564:卵の名無しさん
21/01/20 09:49:12.94 mWyRSUxM.net
ガウンの外側に触れないように脱いで丸めるのは難しいなぁ。
565:卵の名無しさん
21/02/03 06:44:06.57 2DjsB7wV.net
>>547
結紮した輪ゴムが脱落するといやだから、バイクリルで2か所縫合固定していたな。
1か所だとそこが蝶番みたいになって脱落するのではと不安で2か所固定にしていた。
566:卵の名無しさん
21/02/03 16:56:17.13 FR3
567:eNMI9.net
568:卵の名無しさん
21/02/04 03:16:25.66 VibjOWfd.net
ウリュウのジジイがまだ医者のフリをしてるのか
569:卵の名無しさん
21/02/08 11:37:25.08 l0SZAWgR.net
この前初めて胃カメラ飲んでその次の日から喉が痛い
一週間経つけどあまり痛みが治まってないんだけど普通？
570:卵の名無しさん
21/02/08 19:50:47.60 Fojbpy0c.net
あーんしてごらん
571:卵の名無しさん
21/02/19 01:11:53.24 Q0/6/m6K.net
田舎の内視鏡もやるクリだが
便潜血陽性や慢性下痢で
去年暮れからTCS予約急増中
こんな当院でも予約が５月連休明けまでイッパイ
なにがおこった？
572:卵の名無しさん
21/02/19 04:15:50.26 yWNyh89r.net
>>554
たまたまじゃない？うちはガラガラだな
週何日で検査してて、1日に何例の枠あるの？
573:卵の名無しさん
21/02/19 06:00:39.30 OB1eKa3C.net
>>554
新コロナによる虚血性大腸炎が激増とか？？
574:卵の名無しさん
21/02/19 15:11:03.43 kij9i9n7.net
>>554
コロナ感染リスクを回避するために
総合病院での検査を避けた結果かもね
575:卵の名無しさん
21/02/19 20:08:39.83 Q0/6/m6K.net
毎日１例だけで週に４日しかしてない
じじばばなんでもクリで
人口２万の田舎町でうちしか大腸してないからね
東京までいってたじじばばも来るようになったのはたしかだね
576:卵の名無しさん
21/02/23 06:40:26.18 dB26OIyA.net
バイト先でupside down stomachに遭遇。
昨年の所見用紙の記載だと変形が著しくて十二指腸に到達できずと。厄介なケースをバイト医に回して来たなぁと思いつつ、
幽門を超えるのに難渋していたら主治医が腹押ししましょうとアシストしてくれたが案の定効果なし。更には食物残渣のおまけつき。
腹押しが無効なときCSでの脾弯曲超えに右下側臥位にするのを思い出して右下側臥位にして検査続行したら十二指腸に到達できた。
嫌な顔をせず体位変換を手伝ってくれたスタッフと長時間の検査に苦情も言わなかった患者に感謝。
577:卵の名無しさん
21/02/23 15:20:16.79 JsjX4LWL.net
>>559
医者のフリするなクソジジイ
578:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:07.31 +GKw8urq.net
>>560
客を選べない賤業接客業が羨ましいとはあんた業合は何？
579:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:32.85 +GKw8urq.net
年配者＝老害
としか考えられない人って親の愛情に恵まれない哀れな人生を
送ってきたのだろうな。
580:卵の名無しさん
21/02/24 11:22:56.12 +GKw8urq.net
>>548
看護師に防護服の上手な脱ぎ方を教えてもらった。
脱ぐのが上手な看護婦さんとして尊敬されているｗ。
581:卵の名無しさん
21/02/24 12:18:26.73 +GKw8urq.net
手袋を最初に外すか最後に外すか、脱ぎ方にも流儀があるが
センサー式の消毒液ディスペンサーがないとどの脱ぎ方でも汚染される確率が増すと思う。
582:卵の名無しさん
21/02/24 18:26:05.25 MAEmMfX6.net
>>563
気色悪
職場でもゴミ扱いされてるんだろうな
583:卵の名無しさん
21/02/24 23:29:43.23 MAWInkr3.net
>>565
今日は職員（医師）の配偶者に内視鏡。
こういうご指名はありがたいな。
584:卵の名無しさん
21/02/24 23:59:35.00 8mdzRJoO.net
今日は珍しく3例
4分台、15分台、3分台
15分台の人のEMRやったんだけど
検体が行方不明…どこいったんだろう？
585:卵の名無しさん
21/02/25 07:52:06.38 iLqjvGJf.net
>>563
こうゆうjokeも一緒に笑ってくれる看護師のいる楽しい職場
Hey there, I'm Satan, the dark Lord. As you can see, we have three doors. You pick one, I reveal what's behind the door, and that's your punishment for the next 100 years. But since I'm feeling generous, I'll show you what's behind the doors before you guess.
Satan unveils the first and it's a man getting whipped. The man is in utter agony and his wounds constantly heal over just to get reopened.
"That's too much. I think I'll pass."
Satan unveils the second and it's a man getting beaten to death by a gang of silverback gorillas. They rip off limbs only to get reattached and broken some more.
"NO WAY. DEFINITELY PASS."
Satan unveils the third... what a sight. A perfect 10 model is on her knees giving an old man the best blowjob of his (after)life.
"Number three!"
"You sure?"
"100%. It's not even close."
Satan shrugs and obliges. He walks up to the blonde and says, "Get up, I found your replacement."
586:卵の名無しさん
21/02/25 07:53:53.26 iLqjvGJf.net
>>567
検体が小さくてスネアーワイヤーにくっついていたことがあったな。
587:卵の名無しさん
21/02/25 08:01:26.91 iLqjvGJf.net
行きでみつけたポリープが帰りにみつからなくて術者を変わってもらったことがあった。
588:卵の名無しさん
21/02/25 09:57:15.82 VYyX3GZa.net
>>569
スネア抜いたあとにフードと吸引孔のヘリについてて
水で落としてクリップ優先させてたら、いなくなった
部位がCが見えるAだったから奥にもないし
ヒダに隠れるような大きさでもないし
肛門側にあるんだろうと抜いていったら
まったく出てこず、15分かかる難しい
症例だったから再挿入も諦めた
589:卵の名無しさん
21/02/25 10:05:26.18 gzGayiA7.net
>>571
入院患者だと下剤を内服させて水様便を濾すという手段があるが
その指示を出すとナースから嫌われる。
590:卵の名無しさん
21/02/25 18:40:42.02 FIk3ZXTa.net
>>572
元から嫌われてるだろ、ボケ非医が
591:卵の名無しさん
21/02/26 06:36:41.31 0VPJUHPA.net
>>573
４月からバイトの勤務日を増やしてくれと頼まれた。
>498 >521の楽しい職場なので引き受けた。
タクシーチケットも支給されるし。
592:卵の名無しさん
21/02/26 07:02:57.66 bdN148Rh.net
>>574
お前本当バイトタクシーチケットの一つ覚えだな。
非医の想像
593:する職場の妄想。
594:卵の名無しさん
21/02/26 12:12:04.41 0VPJUHPA.net
>>575
タクシーチケットを1冊（50枚綴り）まるごと手渡されている。
年度末が有効期限だから更新してもらわなくちゃ。
センサー式の消毒液ディスペンサーも要望したら速攻で設置してくれたし、働きやすい職場だ。
防護服不足で5月の休診時も給与は全額支給だったのもありがたかったな。
595:卵の名無しさん
21/02/26 12:27:17.58 MhnFc62S.net
>>576
事務員なんだろ？そこの。
596:卵の名無しさん
21/02/26 12:31:14.22 MhnFc62S.net
というか妄想だったな。お前の都合のいい。
現実のお前は5chで僻んでるだけの無様なジジイ。
597:卵の名無しさん
21/02/26 20:36:08.18 DAyVDGdT.net
もちろん非医
598:卵の名無しさん
21/02/27 14:07:07.67 rL9IX+IU.net
おいコラ、何が内視鏡バイトだよ
一日中5chに張り付いて僻み倒してるゴクツブシが
599:卵の名無しさん
21/02/28 15:50:10.95 9wVrIDg/.net
>588のような記述は内視鏡に従事した人でないと書けないね。
長時間になるのがわかっていたから炭酸ガス送気ですればよかったなと思った。次回にご指名の際はそれでいこう！
600:卵の名無しさん
21/02/28 15:53:51.50 9wVrIDg/.net
>>581
>559のアンカーミス
601:卵の名無しさん
21/02/28 16:30:08.78 O7MO1J8n.net
自演も大概にしろ。他人のレスわざわざそんなこと言及するって明らかに不自然だろ。
602:卵の名無しさん
21/02/28 16:31:11.17 O7MO1J8n.net
結局ゴクツブシが図星だから躍起になってんだろ？
603:卵の名無しさん
21/02/28 17:14:25.16 c5u+nvc3.net
検査前に患者にガスコン飲ませない施設あるんだな
視界悪そうだから観察中はガスコン流しながらか？
手間かかりそうだけど
なんか意味あるんだろうか
604:卵の名無しさん
21/02/28 21:10:45.06 KqaGhkDj.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
トケジはここがお似合い。
605:卵の名無しさん
21/03/01 21:27:51.41 lMvVBUOk.net
最近EMRでガンに切り込んで断端陽性とか
あとしまつを総合病院に紹介で恥ずかしい
そろそろ拡大内視鏡かわなきゃいけないのかな
勉強しなきゃいけないし
みんなどうすのよ
606:卵の名無しさん
21/03/02 01:34:31.03 57MTSsMT.net
>>587
そもそも、EMRで確実に一括切除出来ない病変は手を出すべきじゃないかと…見つけたら生検せず大人しくESD目的に紹介するべきじゃないかと思う。
607:卵の名無しさん
21/03/07 02:19:44.67 I0Pu2AEb.net
>>588
マジでそうして
一度通電してると硬くてスネアも引っ掛けられなくなるし
608:卵の名無しさん
21/03/07 08:02:06.14 TsJ8/7k4.net
>>585
ガスコン水は透明じゃないから結局、吸引する。
副送水管からフット・スイッチで送水しながらの観察だとあまり手間は変わらん思う。ガスコン飲ませてから腹臥位仰臥位に一回転させて前処置していたこともあったけど認知のある高齢者には難しい。キシロカインビスカスも誤嚥することもあるのでスプレーだけにした。
609:卵の名無しさん
21/03/07 08:05:23.22 TsJ8/7k4.net
>>588
食道のbrownish area に遭遇したら生検せずに紹介している。
610:卵の名無しさん
21/03/07 08:07:13.53 TsJ8/7k4.net
>>583
業界ネタの書けない
611:非医師は退場を勧告します。
612:卵の名無しさん
21/03/07 08:12:52.27 TsJ8/7k4.net
俺：ワクチンは２回接種したら、かわりばんこに免疫がつくらしい。
ナース：そうなんですか？
俺：抗体（交代）だから。
これより>563のジョークの方が受けた。
613:卵の名無しさん
21/03/07 16:24:51.96 42zSZzeV.net
>>587
早期癌疑いで総合病院にESD適応有無で紹介したら
EMRやって垂直断端陽性、追加切除してpSS、pN1で
術後補助化学療法で再紹介されてきたことある
他部位の20mmのIpはうちで切除して
その病変は生検せずに紹介したのに残念
614:卵の名無しさん
21/03/07 19:57:27.76 hWF+vZ9G.net
ピットパタン見るのにつかうクリスタルバイオレットが
発癌物質認定って
拡大観察はJNET分類みるまででいい？
EMRしかしないが
615:卵の名無しさん
21/03/08 19:59:05.63 llc6XPiA.net
医療事務がなんかほざいてるぞ。
616:卵の名無しさん
21/03/08 20:31:24.16 I/u82PEo.net
>>595
点墨法は保険点数がついているのに
人体への使用が認可されている墨汁ってないよね？
俺が知らないだけかもしらんが。
617:卵の名無しさん
21/03/08 23:37:17.52 O3BI4MCf.net
おれも質問
まだ経験ないんだが
CSPでとってあとで断プラってどうすんお
ｌｙとかＶもプラスとか
切除位置わからなかったら
618:卵の名無しさん
21/03/09 02:50:54.12 VWOgCpdB.net
>>598
断端と進達度によるんでは？
追加切除はガイドライン通り
その他は選択さまざま
619:卵の名無しさん
21/03/10 15:16:39.29 DtDYvMrl.net
>>563
防護服もうまく丸めると手袋１枚の中に収めることができる。
脱ぐのが上手な看護婦さん に 丸め込むのが上手な医師 と 楽しい職場だ。
620:卵の名無しさん
21/03/11 09:44:21.71 UODyhrYH.net
防護服をこういう風にして捨てると看護師からもゴミ捨てが楽になるので喜ばれる。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
621:卵の名無しさん
21/03/11 09:55:04.81 k1HsAeB4.net
>>601
コロナの可能性が低いときはいいけど
高そうなら、やめた方がいいよ
622:卵の名無しさん
21/03/11 10:06:00.74 UODyhrYH.net
外側を触れそうになるので防護服を脱いだその場にセンサー式のアルコールディスペンサーが必需品だと思う。
623:卵の名無しさん
21/03/11 10:08:22.15 UODyhrYH.net
外側に色素散布してどの程度汚染されるか実験してみると
面白いかも、インジゴが余ったらやってみるかな
624:卵の名無しさん
21/03/11 10:10:46.95 k1HsAeB4.net
>>603
普通に捨ててるとすぐに医療廃棄物ゴミ箱が満杯になるから、よい方法だとは思うけど。地域の感染状況や患者見て臨機応変にだね。
625:卵の名無しさん
21/03/11 21:45:23.99 l1nwXJXU.net
>>604
エセ医者の医者アピールもういいから()
626:卵の名無しさん
21/03/11 22:12:14.81 VVWXGJ9t.net
>>606
>592
627:卵の名無しさん
21/03/11 22:19:02.58 VVWXGJ9t.net
>>605
どれだけ短時間に手袋に丸め込めるかやってみたら面白かった。
回盲部到達まで何分かかるかを競うのに似た楽しみがある。
まあ、肉眼であきらかに汚染されていたらするべきでないと思う。
それと塩ビの手袋だと難しそう。
628:卵の名無しさん
21/03/11 22:53:42.02 l1nwXJXU.net
看護師に喜ばれるとかだから何なん？っていう話ばっかりで一丁前に臨床医ヅラしてるのがあまりに滑稽でね。
629:卵の名無しさん
21/03/12 12:11:17.60 1HG/aIyW.net
高校数学スレで絶賛ボコられ中！
630:卵の名無しさん
21/03/12 14:19:41
631:.86 ID:TOSLyW/N.net
632:卵の名無しさん
21/03/12 14:21:52.17 TOSLyW/N.net
>>610
いや、信頼区間計算できないのを誤魔化し続ける罵倒厨が恥を晒しているだけだぞ。
臨床医ならこういう計算をして診療に活かせる。
ある確率ｐ(=0.05)で副作用が発生するという薬を使用したところn(=10)人中k(=3)人で副作用が出現した。
実際の副作用の発生確率θはｐ以上と想定されるが、それ以外の情報がない。
p以上の一様分布を仮定して、副作用の発生率の期待値と95%信頼区間を求めよ。
答だしてみ！
633:卵の名無しさん
21/03/12 14:23:51.96 TOSLyW/N.net
他でも使えるようにJAGS使って結果をグラフ表示できるように関数化しておいた。おもちゃ箱に入れておこうっと。
SideEffect <- function(p,n,k){
library(rjags)
library(BEST)
if(k/n > p){
lower=p
upper=1
}else{
lower=0
upper=p
}
'%&%' <- function(x,y) paste0(x,y)
modelstring='
model
{
theta ~ dunif(' %&% lower %&% ',' %&% upper %&% ')
k ~ dbin(theta,n)
}
'
writeLines(modelstring,'TEMPmodeljags.txt')
dataList=list(k=k,n=n)
jagsModel = jags.model( file="TEMPmodeljags.txt" ,data=dataList, quiet=FALSE)
update(jagsModel)
codaSamples=coda.samples(jagsModel,variable.names=c("theta"), n.iter=500000,thin=1)
js=as.matrix(codaSamples)
theta=js[,'theta']
plotPost(round(theta,7),xlab=quote(theta),col='lightseagreen')
invisible(theta)
}
SideEffect(0.05,10,3)
634:卵の名無しさん
21/03/12 14:42:17.22 1HG/aIyW.net
午前中から20レスもできるんだからそれは楽しい職場だろうねww
635:卵の名無しさん
21/03/12 14:42:37.54 1HG/aIyW.net
期待値もわからないんだって？
636:卵の名無しさん
21/03/12 16:11:10.69 Jn1XN+dJ.net
>>613
>>615
せっかくいい感じなのに
これ以上の荒らし行為は止めて下さい
637:卵の名無しさん
21/03/13 00:30:14.18 TF0It318.net
内視鏡で声帯見てもらった
気付かない内にモニターに声帯が映ってたわ
下手だと痛いとか入れた感覚あるとかあるんですか
638:卵の名無しさん
21/03/13 02:27:13.05 a72jW5N7.net
>>617
声帯見える位置までは普通痛くない
下手だと口の中で反転したり
舌の裏でうねうねされるよ
639:卵の名無しさん
21/03/13 13:35:39.26 gfD3dubb.net
>舌の裏でうねうねされるよ
俺は喉頭蓋の舌面までルーチンで観察している。
貯留嚢胞にはよく遭遇する。
アドエア使っている患者にカンジダが生えていたことがあったな。
640:卵の名無しさん
21/03/13 13:41:09.12 GmgT64EZ.net
>>619
舌の裏って本当に裏側のことね
641:卵の名無しさん
21/03/13 17:08:36.33 gfD3dubb.net
>>620
さすがにそこは観察してないな。
盲点かもしれん。
642:卵の名無しさん
21/03/14 16:58:45.19 FZjmtkk+.net
>>621
初心者がたまにそこで迷子になるだけで
観察の必要はないと思うよ
あえて、胃カメラを使う必要もね
643:卵の名無しさん
21/03/15 10:10:42.31 BTaiHG3
644:U.net
645:卵の名無しさん
21/03/15 10:32:50.61 oB46PSmu.net
毎年、年度末は企業検診の予約も少なくて暇だな。
1時間で午前のバイトが終了。
646:卵の名無しさん
21/03/15 11:25:42.15 1pUMBUY6.net
今年はポリープなかったので次は再来年で良いよと言われたから
今日は大腸内視鏡記念日
647:卵の名無しさん
21/03/15 11:57:27.74 gyB4/qtw.net
医療事務の日記じゃないんだぞここは。
648:卵の名無しさん
21/03/15 12:07:52.77 x60l8AEY.net
>>623
さすがにこれは駄目でしょ
破れたら元も子もない
649:卵の名無しさん
21/03/15 19:40:00.77 KJNU8bmJ.net
>>627
まあ、手袋に入るかどうか試したみただけ。
手袋が破れそうだった。愛護的な手技の修得のトレーニングになるかもしれん。
こんなトレーニングより鏡視下での縫合のトレーニングした方がいいとは思う。
昔はダンボール箱に穴をあけて雑巾を縫う練習をしていたが、いまはトレーニングキットがあるんだよなぁ。
650:卵の名無しさん
21/03/15 19:41:28.82 gyB4/qtw.net
しょうもな。窓際族だからこんなことしかやることがないんだろ。
651:卵の名無しさん
21/03/15 19:46:08.36 KJNU8bmJ.net
こうやって並べてみると手袋へのテンションの違いが歴然だな。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
機会があったら塩ビ防護服を塩ビ手袋にいれるのをやってみよう。
652:卵の名無しさん
21/03/16 22:29:10.99 Xuhb7sgX.net
くっそー
今日もEMRした検体見失った
手前に落としたはずなのに…
15mm近くある大きなものだったのに
確保して貼り付けたかった
653:卵の名無しさん
21/03/16 22:34:59.59 RXmun6CT.net
>>630
汚い画像載せるな
654:卵の名無しさん
21/03/16 23:18:36.60 PsDI4VKt.net
>>631
15mmってそれはダメでしょー。
655:卵の名無しさん
21/03/17 00:58:27.20 RWAW7el5.net
>>633
NBI見る限りは腺腫で断端（ー）
クリッピングが接線方向で手間どった
ってのはあるんだけど、マジで反省してます
今まで特に意識してなくても見つかってたのに
最近なぜか紛失するんだよな…
それも見失うはずない大きさなのに
656:卵の名無しさん
21/03/17 09:08:58.57 NwlxSKxX.net
>>634
奥義：下剤を内服させて水様便を濾す
657:卵の名無しさん
21/03/17 09:25:12.52 agq4yvTS.net
すんげー上手い専門病院見つけてから次の検査が楽しみになった
658:卵の名無しさん
21/03/17 09:38:01.98 NwlxSKxX.net
>>632
肛門に指や内視鏡を突っ込む稼業なのに汚いとはどういう感覚なんだ？
外側に触れないように肘は進展させて躯幹から離して防護服を丸め込む。当然、手袋は翻転させながら脱ぐ。
659:卵の名無しさん
21/03/17 10:47:28.15 OTDHM63e.net
>>635
下剤服用前に排泄！
回収成功！
660:卵の名無しさん
21/03/17 10:51:26.62 sXduJIFC.net
>>637
そんなことで医者アピールできるなんて発想なかったなぁw
当たり前すぎてw
661:卵の名無しさん
21/03/19 22:13:00.27 UgCTB9eK.net
大腸去年入った人入らなかったわ。
662:卵の名無しさん
21/03/20 02:33:30.91 rJPmYmI2.net
>>640
まぁ、あるんじゃない？
一昨年29分
去年11分
今年20分
とかあるよ
663:卵の名無しさん
21/03/20 08:07:17.37 Z2PLTpe3.net
>>638
おめでとうございます。
664:卵の名無しさん
21/03/20 08:10:25.14 Z2PLTpe3.net
>>639
汚染の可能性の最も高い手袋から先に脱ぐという流儀もあるぞ。
youtubeの啓発動画をみても色々。
一人で脱ぐならセンサー式の消毒液ディスペンサーは必須だと思う。
665:卵の名無しさん
21/03/20 08:20:06.26 m2WWQmPi.net
スレタイ読めない非医がドヤってるぞ
666:卵の名無しさん
21/03/20 08:47:35.82 TjiEQjCH.net
大腸で奥まで入らなかった人ってどれくらいいる？
当方透視なしで年間400件ほどだけど、ここ5年くらいは全例入ってるな
ちなみに平均6－7分くらいのレベル、中級くらいかと思う
667:卵の名無しさん
21/03/20 10:00:29.86 8Yy5PH7N.net
>>643
手袋先の方がいいと思う
668:卵の名無しさん
21/03/20 10:01:34.64 8Yy5PH7N.net
>>645
PCF使って？
669:卵の名無しさん
21/03/20 12:35:43.35 IzkGFRau.net
塩ビの防護服を塩ビの手袋に丸めていれてみた。
やはり、ニトリル手袋の方が進展性がよくて丸めやすいな。
ゴミ箱の収納には役立つ操作が清潔っぽくなかった。
>643二重手袋にしているならその方がいいとは思うけど、素手で防護服を触りたくないね。
どうしても外側に触れそうだから。
670:卵の名無しさん
21/03/20 12:36:13.50 IzkGFRau.net
>>648
画像添付を忘れていた。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
671:卵の名無しさん
21/03/20 12:36:49.48 IzkGFRau.net
>>644
業界ネタを投稿できない方には退場を勧告します。
672:卵の名無しさん
21/03/20 15:13:16.53 yqoIGPMf.net
>>650
手袋の処分ごときが一端の業界ネタだと思ってるズレまくりの発想の非医こそ退場だぞ。
673:卵の名無しさん
21/03/20 15:13:57.69 yqoIGPMf.net
というか一般社会から退場食らったからこんなところで燻ってるんだろ、お前は。
674:卵の名無しさん
21/03/20 17:48:07.41 IzkGFRau.net
>>651
手袋の処理？防護服の処理だよ。
今日は防護服をきて新コロナ検査の検体採取。陰性だったから遊びに塩ビ手袋に塩ビ防護服を丸める作業をやってみた。
いまや抗原検査は入院時ルーチンになった。発熱患者にやらないと病棟が入院を受けてくれない。
675:卵の名無しさん
21/03/20 18:07:16.33 IzkGFRau.net
検査前に患者にマスクを外してもらうけど、それをどこに置くか？
こういう磁石のついたフックをロッカーなどにつけて置くと便利。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
俺は当直室のドアにもつけてマスクはそこにひっかけて当直室には持ち込まないようにしている。
アイガード付きのマスクのまま着替えるのは困難なのでロッカーの内側にも1個貼り付けてそこにひっかけてから着替え。
676:卵の名無しさん
21/03/20 18:24:39.57 IzkGFRau.net
サムフック式でない防護服だと手首が露出しそうになるけど、素材が塩ビなら簡単にサムフックの穴をあけて親指を通せばサムフック式に早変わり。
手首の露出を防ぐことができる。
臨床やっているとこういう工夫が身につくよなぁ。
677:卵の名無しさん
21/03/20 18:57:09.53 yqoIGPMf.net
ルーチンなんかいちいち話題に出して医療者面すること自体医療者の発想じゃないからな。笑
678:卵の名無しさん
21/03/20 20:33:43.69 zIbYsjcc.net
>>656
下手にルーチン化すると傾向査定という保険点数減点があると医事課から言われた。
流石に新コロナなら査定はなさそうだが、わからんな。
679:卵の名無しさん
21/03/20 20:38:04.75 AuhPtEsy.net
>>657
日本語通じてるか？
680:卵の名無しさん
21/03/20 20:38:39.33 m2WWQmPi.net
>>657
エセ医者は退場です。
681:卵の名無しさん
21/03/21 00:52:25.56 EHTAuAL2.net
>>658
業界ネタを投稿できない方はご退場を。
682:卵の名無しさん
21/03/21 00:55:26.26 EEmulLIu.net
>>660
医師免許持ってない方は速やかに退場願います。
それどころかあなたは憂世からも退去命令が出てると聞いたのですが。
683:卵の名無しさん
21/03/21 01:14:25.31 EEmulLIu.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
自称内視鏡バイト医はここがお似合いなので。
684:卵の名無しさん
21/03/21 02:23:16.72 EEmulLIu.net
http
685:://hissi.org/read.php/hosp/20210321/SXh1c2tyY24.html 防護服コンパクトにしたら医者なんてどれだけおめでたい頭してるんだ。 自称医者ならもっとまともな嘘つけ。
686:卵の名無しさん
21/03/21 17:48:29.07 Ixuskrcn.net
昨今は臨床やってたら発熱患者に防護服を着てswabで検体採取するだろ。
臨床やってないのかよ？
687:卵の名無しさん
21/03/21 17:50:59.25 Ixuskrcn.net
実際、サムフックの話は手首が露出しないから役に立つし。
688:卵の名無しさん
21/03/21 19:39:09.08 nJOsWK38.net
当たり前すぎていちいち言及する発想ないもん。臨床医なら。
実際ここで初めて見たし。
何より香ばしいんだよな、トケジの書き込みって。
独特の非医の臭いがぷんぷんするw
689:卵の名無しさん
21/03/21 22:36:08.99 QnFz/2+i.net
エセ医者はここ出禁だぞ。
690:卵の名無しさん
21/03/22 19:08:27.54 4s89oPwH.net
>>647
フジノンのふつうのミドル
691:卵の名無しさん
21/03/23 05:20:55.62 +NL/TzKD.net
バイト先で食道がん放射線治療後の症例に遭遇。
狭窄あり経鼻のファイバーがようやく通過。
放射線治療後の瘢痕狭窄にバルーン拡張をした経験のある方いらっしゃいますか？
食道がん術後の吻合部狭窄のバルーン拡張は経験あるのですが
放射線治療後でも特に変わりないのでしょうか？
692:卵の名無しさん
21/03/23 05:27:20.69 +NL/TzKD.net
手首がゴムで固定の不織布防護服にサムフックの穴をあけたけど
プラスティックガウンと違ってあけにくかった。
塩ビの手袋だと手首の締りが緩いからサムフックホールをあけて母指をひっかけると手首の露出が防げる。
693:卵の名無しさん
21/03/23 07:02:07.93 kRzrLNKb.net
応召義務も期待値も分からない自称医者はこいつですw
URLﾘﾝｸ(hissi.org)
694:卵の名無しさん
21/03/23 17:26:50.46 kRzrLNKb.net
>>670
応召義務が分かってないのバレてID変えてまた書き込みかよ、トケジ。
相変わらず情けないな。
695:卵の名無しさん
21/03/23 17:31:26.46 kRzrLNKb.net
>>670
おいエセ医者
応召義務はちゃんと勉強したか？
696:卵の名無しさん
21/03/25 08:35:33.49 EQa6ktnl.net
防護服丸めも数やると短時間にできるようになったら。
腰紐も取り込みを優先させると効率的だな。
>>671
業界ネタを投稿できない方には退場を勧告します。
697:卵の名無しさん
21/03/25 09:09:39.82 ctKq1a5a.net
>>674
それで医者アピールできてると思ってるのことこそが非医の証拠なんだな。
698:卵の名無しさん
21/03/25 10:11:07.87 4bdGlfNU.net
>>675
防護服の処理を手袋の処理だと思っている奴がいるんだが。
年度末は企業検診が少なくて暇。
699:卵の名無しさん
21/03/25 10:12:55.58 4bdGlfNU.net
>>669
食道の全周性ESDの瘢痕狭窄予防に倣ってステロイド局注が効きそう。
700:卵の名無しさん
21/03/25 11:17:46.34 leCMdBwB.net
>>677
瘢痕狭窄後にステロイド局注って効くの？
701:卵の名無しさん
21/03/25 11:21:07.93 leCMdBwB.net
>>674
感染症の観点から言ったら
あえて触れて無理して丸め込む必要ないと思うけどな
あまり触れずにさっとポイっと捨てた方がいい
ゴミは増えるけど
702:卵の名無しさん
21/03/25 11:40:47.17 3P2EXie2.net
>>676
可哀想だね。
他に業界ネタ()ないんですか？非医さん。
703:卵の名無しさん
21/03/26 00:10:32.79 P6aam+G7.net
非医の防護服の一つ覚えw
704:卵の名無しさん
21/03/26 17:46:32.45 vQIJfXoY.net
まぁ、やってることは確かにお遊びだよな。清潔操作や血液感染防御に使用したものならまだいいが、飛沫感染防御に使用したものはやるべきじゃない。もちろんコロナの感染症対策としてはやっちゃいけない。自覚が低いと思われても仕方ない。
705:卵の名無しさん
21/03/26 18:33:39.95 P6aam+G7.net
エセ医者は出禁だぞ
706:卵の名無しさん
21/03/28 17:36:31.59 i4qsOeUg.net
>>683
業界ネタの書けない方は退場を�
707:I
708:卵の名無しさん
21/03/28 18:21:04.67 eFKooy12.net
>>684
業界ネタ笑
防護服の一つ覚えで業界人ヅラしてるのか？
709:卵の名無しさん
21/03/28 23:20:25.08 PjerOWck.net
>>685
あんたはESDもやったことないだろ？
710:卵の名無しさん
21/03/29 00:48:34.03 Mf4xACzp.net
>>686
あんたは本当は医師免許も持ってないんだろ？
711:卵の名無しさん
21/03/29 00:55:51.92 Mf4xACzp.net
なんで2日も経ってる上にアンカーもつけられていないのに反応したんだ？
医者だったらスルーするはず。語るに落ちてるよな。
そんなオツムで医者騙るとか笑わせるなよ。
712:卵の名無しさん
21/04/01 15:16:39.68 0ZuaLjxp.net
>>687
ウロとプシコが指定選択の年に取得したよ。
この時代の業界ネタだからわかる人はわかる。
713:卵の名無しさん
21/04/01 18:02:09.72 o6MmzCw2.net
>>689
いくつのジジイだよ。
そんな歳になってもお医者さんごっこしなきゃいけないなんて惨めだな。どうせ惨めな独居老人なんだろう。
714:卵の名無しさん
21/04/01 21:16:48.48 Fj8NSVTj.net
いつの話？？
715:卵の名無しさん
21/04/02 08:35:06.91 LXsjdxTr.net
オリンパスの内視鏡AI エンドブレイン使ってるひと感想聞かせて
買っちゃった経営者いる？
716:卵の名無しさん
21/04/03 17:29:46.93 iw6zmbxl.net
トケジは非医だから出禁だな。
717:卵の名無しさん
21/04/03 22:49:52.49 Umvtyer9.net
>>692
経営者ではないが使用したことはある。何が知りたいの？
718:卵の名無しさん
21/04/04 23:33:35.93 y2v7afNe.net
エンドブレインて役立つの？
実勢価格おしえてください
719:卵の名無しさん
21/04/05 17:15:42.38 pAqCJjV6.net
黒色便で受診
胃カメラやったらAstage潰瘍、露出血管あり
5日ほど出血のエピソードなかったから
止血処置しなかったんだけど、まずかった？
720:卵の名無しさん
21/04/05 17:16:11.20 pAqCJjV6.net
ちなみに黒色便出たのは6日前
721:卵の名無しさん
21/04/05 18:24:58.63 70qiVboK.net
露出血管は潰しといた方が安眠できる
722:卵の名無しさん
21/04/06 23:48:15.11 UN3mSg3c.net
公開範囲を限定して上からの騒音を配信してみたけど3万程度のマイクでもそれなりに拾えるんだな
視聴者はもちろん同集合住宅の住人だが公開範囲を限定して上からの騒音を配信してみたけど3万程度のマイクでもそれなりに拾えるんだな
視聴者はもちろん同集合住宅の住人だが
723:卵の名無しさん
21/04/08 07:25:30.77 HJ8bR2i3.net
>>696
穿刺針で穿刺部から出血するのは気持ち悪いので、俺だったらソフト凝固一択だな。
724:卵の名無しさん
21/04/08 07:27:35.22 HJ8bR2i3.net
>>679
防護服にｲﾝｼﾞｺﾞをかけて丸める実験をやってみたけど、プラスティック素材が撥水しちゃうので
白衣よりも床が汚れた。
725:卵の名無しさん
21/04/08 07:30:41.37 HJ8bR2i3.net
医師会経由で
胃瘻造設・カテーテル交換に係る死亡事例の分析
が送付されてきたけど、対象事例の概要を読んだらぞっとした。
726:卵の名無しさん
21/04/08 08:41:10.45 9lFHHEHd.net
>>700
自分も止血するならソフト凝固だと思うけど
コアグラないし、5日出血のエピソードないし
迷ってしまった
727:卵の名無しさん
21/04/08 08:41:39.20 9lFHHEHd.net
>>702
まだ見てないや
中身見てみよう
728:卵の名無しさん
21/04/08 09:56:45.71 kF3G7Wvl.net
まだ非医が医者のふりしてるのか
ここは出禁だぞ。
729:卵の名無しさん
21/04/08 10:17:04.90 1bljWWPJ.net
>>704
経横行結腸で胃瘻造設された症例って実際にあるんだな。
講演会で経肝になった症例のCTをみたのを思い出した。
>705
業界ネタの書けない方は退場を。
730:卵の名無しさん
21/04/08 12:05:17.38 kF3G7Wvl.net
毎
731:度毎度安い自演ご苦労さん。
732:卵の名無しさん
21/04/08 12:06:04.31 kF3G7Wvl.net
401 １３２人目の素数さん[sage] 2021/04/08(木) 11:44:43.70 ID:++QvVOVc
期待値すら知らなかったバカが医者とか有り得ないわ
不労所得の意味も知らなかったしなwww
733:卵の名無しさん
21/04/08 13:47:14.70 9lFHHEHd.net
>>706
横行結腸は上司で聞いたことある
80代以上ならまだいいけど
10~20代は脳障害あってもまずいねw
734:卵の名無しさん
21/04/08 15:26:21.74 7OsLl4n2.net
>>709
事例１１はぞーっとした。
>>
2年半前、当該医療機関で胃瘻造設。6か月ごとに、同医療機関で胃瘻カテーテルを定期交換し、5回目の交換で外来を受診（交換前の胃瘻カテーテルはバンパー型）。
内視鏡下でガイドワイヤーを使用し、バンパー型カテーテルを挿入。内視鏡でカテーテル先端が胃内に留置していることを確認。・
介護施設に戻り、初回の栄養剤を注入中に嘔吐、顔面蒼白あり。発熱、呼吸促迫、上腹部の硬化を認め、その後ショック状態となり当該医療機関に救急搬送。
CT検査で腹腔内に多量の遊離ガスを認め、交換翌日に死亡。解剖の結果、瘻孔近位の胃壁に穿孔を認めた
<<
今後は、胃瘻カテーテル交換後はCT撮影してフリーエアーにないことを確認した方が良さげ。
バンパー型カテの交換はtraumaticだといつも思う。
735:卵の名無しさん
21/04/08 15:39:28.67 9lFHHEHd.net
>>710
交換後直後にCTでも診断は難しいと思うよ
バンパー型は先端をもっと管の太さと同じに出来ないのかね
バンパー型はもっと形状改良するべき
736:卵の名無しさん
21/04/09 07:08:07.85 a63jdVwe.net
>>711
内視鏡で直視下に交換していれば送気した空気がfree airとしてわかるんじゃないかな ?
737:卵の名無しさん
21/04/09 16:46:27.40 fYNVW7RJ.net
今日の十二指腸潰瘍の露出血管は
タール便でたばかりだから潰したぞ！
土日は安眠出来そう
胃潰瘍は今のところ止血処置無しで
再出血なし継続中
738:卵の名無しさん
21/04/10 09:46:14.66 65Qlt5uu.net
トケジは医師免許持ってないから出禁だぞ。
739:卵の名無しさん
21/04/10 11:14:18.66 YT3aghvz.net
>>713
ソフト凝固で潰した？
740:卵の名無しさん
21/04/10 13:47:59.31 Rtxz37Nf.net
>>715
そう
741:卵の名無しさん
21/04/10 20:06:00.19 /8UBlYX0.net
最近は露出血管はソフト凝固が主流だな～
ESDが広まったせいかな
クリッピングが好きな俺はロートル
742:卵の名無しさん
21/04/10 23:39:21.28 6oTcY1xJ.net
>>717
クリップで露出血管壁が断裂とか嫌だから。
正常粘膜を寄せて閉鎖できないときはクリップはあんまり使いたくないな。
743:卵の名無しさん
21/04/11 04:09:47.62 Hc2sCW+B.net
>>718
確実に止血できるけどね、下手にやるとクリップ3個くらいかけてやっと止まるが
744:卵の名無しさん
21/04/11 19:26:57.70 1jNHn8+O.net
>>719
昔の止血はスリリングだった
エタノール局注がそれたら穴が開いたり
745:卵の名無しさん
21/04/11 21:27:24.33 4+j0ae5l.net
>>717
どこかの内視鏡センターは
ソフト凝固が第一選択だったよ
バリバリ焼いてた
746:卵の名無しさん
21/04/11 21:30:36.34 4+j0ae5l.net
>>719
デバイスの進化だろうね
ESDの血管の処理見てるとびっくりする
747:卵の名無しさん
21/04/11 21:32:49.08 4+j0ae5l.net
>>720
確か単独
748:だと再出血多いんじゃなかったかな？ ソフト凝固は手軽で再出血もほとんどない印象
749:卵の名無しさん
21/04/12 08:20:39.61 LDkymZWZ.net
>>719
クリップとクリップの間から出血したりとかあるし、
線維化している潰瘍底だと組織が齧りとられたりする。
750:卵の名無しさん
21/04/12 10:02:18.50 de29g2PX.net
病棟で胃瘻チューブが抜けたとコールあり
抜けた直後でバルーンタイプだったので再留置は容易だったが、胃内に空気注入してバルーンの位置とfree airないのを肺野の条件で画像にしてもらった。
バルーンが胃内にあることとfree air無しの確認が必要と放射線技師にも話をしておいた。今までは胃内にバルーンがあればよしとしていた。
751:卵の名無しさん
21/04/13 21:16:44.67 vf/LGwmC.net
クリップがかからなくてHSE局注でお茶濁したりとか
昔はあったな～（遠い目）
752:卵の名無しさん
21/04/13 21:19:59.49 BTBljwFM.net
士業はAI時代にオワコン化する可能性がある
医師は8割がAIに代替され、大失業時代が来ると言われる
例えば、アメリカのインテュイティブ・サージカル社が開発した手術支援ロボット「da Vinci（ダヴィンチ）」は非常に有能。
この中なら英検一級を取って個の能力を高めた方が良い
士業や医師のような枠組みに頼るのは時代に合わない
753:卵の名無しさん
21/04/14 02:10:23.65 WXwxgITx.net
オワコンも何もトケジが人として終わってるからさ
754:卵の名無しさん
21/04/14 09:21:12.80 t+KrLOg5.net
>>727
英検１級なら大学時代にとったが、これからは中国語じゃないかな。
755:卵の名無しさん
21/04/14 18:50:26.55 SIGqw4+o.net
英語が当たり前
スペイン語、中国語あわせてこれからは3か国語が支配すると言われている
756:卵の名無しさん
21/04/15 09:48:57.51 ow4bkVIw.net
スレタイも読めない癖に言語を語るな笑
757:卵の名無しさん
21/04/16 17:11:21.30 gQrvjRod.net
>>716コアグラスパで挟んで凝固? 鉗子を閉じて接触させて凝固?
>>728
業界ネタの書けない方は退場を！
758:卵の名無しさん
21/04/17 00:08:26.68 KlfRJOns.net
トケジはエセ医者だからこの板から退場だぞ
759:卵の名無しさん
21/04/17 06:09:40.36 XJSTZrvA.net
業界ネタの書けない方は退場を。
760:卵の名無しさん
21/04/17 11:59:44.48 mP/r4PY3.net
>>730
AI翻訳も向上してきたから外国語ができるだけじゃ職にあぶれそう。
>568のGoogle翻訳もオチはわかるくらいに訳してくれる。
761:卵の名無しさん
21/04/18 16:13:52.08 uk2KrAp4.net
業界ネタ()
そんなことより医師免許出せ！
762:卵の名無しさん
21/04/18 18:44:06.48 u93QRaV9.net
医師会経由で送られてきた
胃瘻造設・カテーテル交換に係る死亡事例の分析
はスタッフの間でもインパクトが大きいね。
普段やっている手技に潜む落とし穴なので。
763:卵の名無しさん
21/04/18 21:42:58.90 IIy7nPcR.net
>>732
挟んで凝固、さらに追加で閉じて凝固
764:卵の名無しさん
21/04/18 21:47:10.41 IIy7nPcR.net
>>737
落とし穴とは言うけど
交換時に内視鏡で先端確認してても
穿孔するんじゃどうしようもない
今の交換キットに問題があるということ
というか最近胃瘻って積極的に作ってる？
765:卵の名無しさん
21/04/18 21:57:39.28 IIy7nPcR.net
露出してるストーマ粘膜から静脈性の出血あって
出血点（デュラフォイ様）あり
放っておくとパックはコアグラだらけ
押さえるとすぐに止まるんだけど
再出血を1~2日に1回繰り返してる
止血しようと思ってるんだけだどれがいいと思う？
①糸でZ縫合
➁止血鉗子で凝固
➂クリッピンク
766:卵の名無しさん
21/04/19 06:08:09.86 9xOa8jXu.net
>>740
タコシール貼付けとかどう？
767:卵の名無しさん
21/04/19 06:09:58.44 9xOa8jXu.net
出血元が点なら吸収糸で縫合止血かな。
Zよりコの字縫合の方が俺は好みだな。
768:卵の名無しさん
21/04/19 07:06:47.01 R0BEWhvZ.net
>>739
腰が曲がっていたり、術後だったりするとアプローチできるルートが限られていて
腹壁を斜めに貫いている胃瘻ってあるよね。
こういう瘻孔って常にテンションがかかっているのだろうなぁ。
経胃瘻内視鏡ってあるけど
URLﾘﾝｸ(www.peg.or.jp)
瘻孔損傷はこれじゃ、検出は困難だろうな。
やはり、胃内に早期してCTでfree airの有無を確認が確実な気がする。
でも在宅だと無理だね。
769:卵の名無しさん
21/04/19 07:07:51.60 R0BEWhvZ.net
>>743
早期して
↓
送気して
770:卵の名無しさん
21/04/19 08:33:47.75 9xOa8jXu.net
>>743
達人だとエコーでfree airを描出できるかもしれん。
最近は気胸は救急外来でエコーで診断しろと言われているし。
771:卵の名無しさん
21/04/19 15:15:53.14 NoFSFf9T.net
エセ医者トケジは退場だぞ。
772:卵の名無しさん
21/04/19 16:35:05.08 ztC/DHHg.net
業界ネタの書けない方は退場を。
773:卵の名無しさん
21/04/19 17:28:04.86 YxfvbaAD.net
士業、公務員、医者などは、AIに駆逐される職業の代表格に挙げられます。
このような枠組みに守られた、定型的な仕事というのはAIに代替しやすいからです。
AIは人間に比べて、休憩時間を必要とせず、ミスを犯さず、給与も不要というメリットがあります。
例外的に看護師は安泰じゃないかとされますが、議論と関係がないのでやめておきましょう。
今後は英語の重要性が更に高まるでしょう。
現在、世界には約200か国あり、言語は約6,000存在しますが、グローバル化とインターネットにより英語とスペイン語が支配的になっています。
半数の言語は話者がいなくなり、英語を話せるのは最低限の条件になります。
「英語が出来ない人」というだけで、一段低い人間だと見られる傾向は既にビジネスの世界ではありますが、今後は社会通念になる可能性もあると思います。
そもそも、世界的な学術誌は英語中心になっており（英語力が低い人＝学問と無縁な人という価値観の加速）、プログラミング言語も英語であり、ビジネスでは英語の重要性が高まっています。
AI翻訳により、ごく簡単なやり取りは日本語で事足りるようになっても、「AI翻訳が必要な相手」と見なされるでしょうし、文書を読み解くリーディング力や、言語を介した高度な感情の伝達まで補うものではありません。
もちろん、英語が出来ること、というのは最低条件に過ぎず、英語が出来るからといって成功するということではありません。
774:卵の名無しさん
21/04/19 20:42:58.29 7tXmHGAr.net
>>747
コピペしか能のない、医師法も期待値も補助線も理解できてない奴のどこが医者だって？え？
775:卵の名無しさん
21/04/20 04:49:20.48 8eoiKVwr.net
業界ネタの書けない方は退場を。
776:卵の名無しさん
21/04/20 04:59:20.35 8eoiKVwr.net
free air の身体所見として打診で肺肝境界の消失があるけれど、free air を画像で確認してから所見とっても肺肝境界の消失が明らかだったことはないな。
どれも十二指腸潰瘍穿孔の術前での経験だ
777:が。
778:卵の名無しさん
21/04/20 12:13:18.73 BfxdcLUU.net
今度はfree airの一つ覚えか
779:卵の名無しさん
21/04/21 10:21:52.60 Lc8HROxu.net
>>752
タコシールも知らなさそうだな。
業界ネタの書けない方は退場を。
780:卵の名無しさん
21/04/21 10:24:42.96 B/Uk01q/.net
>>753
単語でマウント取ろうとするニセ医者は退場を笑
781:卵の名無しさん
21/04/21 11:04:03.37 1gnnSLBo.net
>>741
タコシールって粘膜に張り付くかな？
とりあえずあれから出てないので経過観察
782:卵の名無しさん
21/04/21 11:05:46.95 1gnnSLBo.net
昨日やった人なんだけど
H/Fが右下に落ちる症例って難しい
783:卵の名無しさん
21/04/22 11:03:12.15 MpgLZ/Uy.net
>>756
マクドナルドのMのような走行の方がH/Fを越えにくい気がするんだが。
784:卵の名無しさん
21/04/22 11:06:27.79 MpgLZ/Uy.net
>>755
血が滲んでいたらくっつく気がするがやったことない。
膵尾部切除のときに膵断端によく使ってたな。
昔はタココンブという名前だった頃の話。
785:卵の名無しさん
21/04/22 16:45:50.36 Vq968xAq.net
>>757
Tが下垂してるタイプのH/Fは右季肋部圧迫がけっこう効くよね
右曲がりのとこで，曲がり角がこちらに近づくよう圧迫してもらう
786:卵の名無しさん
21/04/23 13:50:48.68 DChoNy5u.net
>>759
側臥位よりも圧迫の方が良い？
787:卵の名無しさん
21/04/23 20:20:08.81 y1fG8p99.net
>>760
個人的には
788:卵の名無しさん
21/04/23 20:35:47.75 5Oywav8b.net
Cecum bottomに到着と思ったら下垂したmid-transverse colonだったってあるなぁ。
789:卵の名無しさん
21/04/25 23:24:40.97 G3T7Jgd8.net
>>753
退場したか笑
790:卵の名無しさん
21/04/28 06:15:59.09 0A34puCj.net
去年の今頃は防護服不足でバイト先の内視鏡検査は休診だったな。給与は全額支給されたけど。
791:卵の名無しさん
21/04/28 07:43:06.15 LtuUM3U7.net
>>764
何回同じ話するんだよジジイ。病院受診しろ。
792:卵の名無しさん
21/04/28 10:21:14.38 svSXssvY.net
業界ネタの書けない方は退場を。
年度変わって市の検診が入ってきたな。
逆流性食道炎が所見欄に追加されて記載が楽になった。
今まではその他に手書きだったので。
793:卵の名無しさん
21/04/28 22:37:44.53 wU97I/BM.net
>>766
患者は退場を。
794:卵の名無しさん
21/04/29 10:40:16.48 iG6Di+0A.net
>>766
トケジはこの板出禁だぞ。
795:卵の名無しさん
21/04/29 15:19:19.94 OPXve1hX.net
業界ネタの書けない方は退場を。
796:卵の名無しさん
21/04/29 15:21:05.95 iG6Di+0A.net
>>769
医者のふりしてる非医は出禁だぞ。
797:卵の名無しさん
21/04/29 15:24:22.85 I74mbhIJ.net
37歳、便潜血2年連続陽性
CSで12mmのⅠp
便潜血って役に立つね～
798:卵の名無しさん
21/04/29 19:44:18.80 EaCpqDOs.net
>>771
大腸がん手術目的で入院。入院時検査の便潜血（－）って経験ない？
799:卵の名無しさん
21/04/29 20:52:59.12 0+TTySy+.net
>>772
なーい
そういう状況で便潜血検査オーダーしたことない
800:卵の名無しさん
21/04/30 09:17:06.44 cp2f5zeb.net
>>769
お前社会から退場させられたからこんなところでエセ医者やってんだろ？笑
801:卵の名無しさん
21/04/30 11:41:39.83 l+j4sFD/.net
>>773
入院時セットに組み込まれてた。
802:卵の名無しさん
21/04/30 15:30:41.95 KaeN7+ra.net
ワクチン接種を受けてきた。
土日が休みだから金曜日に受けるのが( ・∀・)ｲｲ!!と思う。
803:卵の名無しさん
21/04/30 15:33:39.89 KaeN7+ra.net
インフルエンザワクチンはいつも中殿筋（Hochstetterの三角）にしてもらっていた。
商売�
804:ｹ具の腕に注射をしたくないので。 今回は指定通り、上腕にうってもらった。
805:卵の名無しさん
21/05/01 08:18:46.48 bAwaMAUC.net
>>775
さすがに必要性考えて検査した方がのいいと思うけど データでも取ってたの？
806:卵の名無しさん
21/05/01 08:19:38.26 bAwaMAUC.net
>>777
左腕なら無駄な動きを矯正出来ていいかもよ
807:卵の名無しさん
21/05/01 19:10:51.57 M4jaquLh.net
自称内視鏡医が別スレで発狂してる笑
808:卵の名無しさん
21/05/03 22:02:50.36 ukTrFNeY.net
>>778
糖尿病患者にOGTTをするみたいな無駄だったな。
まあ、便潜血陰性だから大腸は安心とは言えないというエピソードに使ってる。
>>779
翌日の局所の痛みはインフルエンザワクチンより強かったな。
>>780
業界ネタの書けない方は退場を。
809:卵の名無しさん
21/05/03 22:47:39.81 9zeq6uv6.net
>>781
医師免許持ってない方は退場を。
810:卵の名無しさん
21/05/04 06:22:49.60 3coOWxVZ.net
>>782
ウロとプシコが選択指定の年にとったよ。
どちらも疾患が少ない科だから楽だったな。
811:卵の名無しさん
21/05/04 09:45:41.33 RCyppiuL.net
>>783
自宅警備員みたいだな。
812:卵の名無しさん
21/05/04 10:09:41.66 RCyppiuL.net
557 卵の名無しさん[sage] 2021/03/25(木) 23:58:40.35 ID:o8v8c7Q/
トケジ、応召義務分かってなかった案件
当直医のスレ Part 28
597 ：卵の名無しさん[sage]：2021/03/23(火) 03:33:31.38 ID:+NL/TzKD
>>585
>患者受けるかなんて当直医の判断ひとつじゃん
応召義務違反で訴えられかねんぞ。
当直医に事前の連絡もなく「CPAはいります」とPHSで呼ばれる病院もあったぞ。
忙しかったが給与はよかった。
応召義務が分かってないことがバレてそのIDでは速攻雲隠れ
↓
URLﾘﾝｸ(hissi.org)
その後別IDで大発狂
しかし同日人物であることは火を見るより明らか
タイポを詰るも最後は私立医のフリをして応召義務の件を私立医に押し付けようとする
↓
日を改めて別人として能書きを垂れようとするもすでに遅きに失したので何を言っても一笑に付される。しかし全く懲りずに能書きとトンチンカンなプログラムを垂れ流す←今ココ
813:卵の名無しさん
21/05/05 09:15:26.57 5ANr4sEY.net
1週間近く内視鏡を握らないと体調がくるうな。
814:卵の名無しさん
21/05/05 09:17:01.48 5ANr4sEY.net
>>783
俺の頃には秋にもあったから春に落ちた同期は秋には受かってた。
815:卵の名無しさん
21/05/05 11:47:22.89 wy8/Qg7h.net
>>787
ジジイ、今は5chしかすることがないみたいだね笑
惨めな人生だなぁ
816:卵の名無しさん
21/05/05 12:05:04.14 wy8/Qg7h.net
罵倒は期待値が出せないと思うね。
罵倒は期待値が出せないと思うね。
罵倒は期待値が出せないと思うね。
罵倒は期待値が出せないと思うね。
罵倒は期待値が出せないと思うね。
日本語すら不自由な社会のお荷物トケジは日本語勉強し直してこい。
医師法や期待値以前の問題だ。
817:卵の名無しさん
21/05/05 13:21:14.49 KMXLUAQR.net
>>783
いつの話？
いま何歳？
818:卵の名無しさん
21/05/05 13:42:11.79 wy8/Qg7h.net
クソジジイに決まってるじゃん
それも家族と社会に見放された
819:卵の名無しさん
21/05/05 14:42:16.96 vDY0FHxz.net
>>783は少なくても53歳
>>787は少なくても61歳
820:卵の名無しさん
21/05/05 17:35:31.76 +pRPlY8l.net
>>786
オリンパスのオンデマンドのウェッブセミナーで感覚が鈍らないようにしている。
821:卵の名無しさん
21/05/05 17:36:35.71 +pRPlY8l.net
業界ネタの書けない方は退場を。
822:卵の名無しさん
21/05/05 20:08:02.83 QLWoFBxM.net
ピロリ菌未感染胃に過形�
823:ｬポリープらしき病変があったら、ラズベリー型胃癌との鑑別にルーチンで生検をしてますか？ 生検よりもEMRの方が後出血が少なくて完全生検になると思うのだが。
824:卵の名無しさん
21/05/05 23:18:00.02 wy8/Qg7h.net
>>794
非医はここから出て行け。
825:卵の名無しさん
21/05/06 08:55:14.10 x/6nEaZd.net
>>793
レクチャーで提示されたピロリ菌除菌で胃がんが平坦化している症例には驚いた。
NBI拡大しないと同定困難なくらいにまで平坦化していた。
>>796
そういうのは業界ネタじゃないから退場を。
826:卵の名無しさん
21/05/06 11:30:12.57 ZKVxT5bK.net
>>797
医師法も期待値もわからないことがバレても医者のふりするのか恥知らず。非医はここから出て行け。
827:卵の名無しさん
21/05/06 12:48:32.26 JhoUHF92.net
今日、胃の血管腫疑いを生検したんだけど
けっこう出血止まらなかった
仕方なく3発クリップ
828:卵の名無しさん
21/05/06 13:35:08.89 YcftOoRd.net
>>799
トロンビンを塗布して後はお祈りというのは安眠できないから、生検後にクリップをかけることは時々ある。
経鼻の内視鏡の画像がいくらよくなってもクリップが使えないから経鼻は極力しないことにしている。
鼻出血すると事故報告書を書かなくちゃいけないのもある。
>798
業界ネタを書けないからは退場を
829:卵の名無しさん
21/05/06 14:20:41.41 Sq1VLzB9.net
>>800
胃の生検でクリップは初めて
トロンビンで止まる感じと止まらない感じってわかるよね
今日はいつまでも噴出してて止らない感じと思った
クリップのあとはおまじないのトロンビン散布
830:卵の名無しさん
21/05/06 15:12:02.74 m+9h8YMm.net
業界ネタを書けないからは退場を
業界ネタを書けないからは退場を
業界ネタを書けないからは退場を
業界ネタを書けないからは退場を
業界ネタを書けないからは退場を
まず日本語勉強してから出直してこい。非医が。
831:卵の名無しさん
21/05/06 21:01:40.07 YcftOoRd.net
>>801
angioma疑いなら俺は生検しないと思う。
胃にangiosarcomaってあるみたいだけど。
URLﾘﾝｸ(www.sciencedirect.com)
>>802
内視鏡をやったこともない方は退場を。
文字の誤入力すら脳内補正できない頭脳だから尿瓶洗浄係なんだろ。
尿瓶洗浄のスレでも立てたらどうだ？
832:卵の名無しさん
21/05/06 21:07:52.96 YcftOoRd.net
>>801
>トロンビンで止まる感じと止まらない感じってわかるよね
Forrest分類のIaはトロンビンじゃ止まらないのは明らかなのは確か。
>325に書いたけど、腫瘍血管からの出血は自然止血しないのがあると思う。
833:卵の名無しさん
21/05/06 21:24:31.70 OSUN+txx.net
>>803
1回ならともかく何回やってるんだよ日本語勉強し直してこい。
834:卵の名無しさん
21/05/06 21:26:45.26 OSUN+txx.net
>罵倒は期待値が出せないと思うね。
>業界ネタを書けないからは退場を
日本語不自由すぎw
これで医者とか笑わせるww
835:卵の名無しさん
21/05/07 07:59:08.25 dAPsCnfT.net
>>803
最初の内視鏡で血管腫だろうと思って生検なしでフォローにしたんたけど、よく相談してる消化器内科医に一応見せたら、あまりみない形（辺縁不整）で未分化癌が血管の集族に見えるときもあるから生検した方がいいとアドバイスされて昨日生検した。
836:卵の名無しさん
21/05/08 11:46:11.05 3kJmrWxx.net
porの混ざらないpureなsigは褪色調にみえるだけでNBI拡大でも
DL, IMVPやIMSPは確認しづらいから生検しろと言われているよなぁ。
>>806
内視鏡をやったこともない方は退場して
別スレ立てて尿瓶洗浄時の感染防止策でも考えろよ。
837:卵の名無しさん
21/05/08 13:21:04.12 deWXkVT6.net
>>808
お前のような尿瓶必須なジジイにはここがお似合い
URLﾘﾝｸ(egg.2ch.sc)
838:1/
839:卵の名無しさん
21/05/08 16:55:30.91 OD0t7n/7.net
日本語もまともに使えない自称医者のトケジは退場を。
840:卵の名無しさん
21/05/08 17:06:59.32 ft8OVQ6e.net
5chでだけお医者さんごっこできて楽しい？
841:卵の名無しさん
21/05/09 10:16:47.12 bip96kZ5.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
プロおじ＝ウリュウ＝トケジ(統計ジジイ)
散々イキってる癖して自分に都合の悪いスレはガンスルーwww
842:卵の名無しさん
21/05/10 18:34:08.87 rZuqLSLO.net
今日、届いて読み始めたのだけれど
このアトラスはコストパフォーマンス抜群だと思う。
URLﾘﾝｸ(www.igaku-shoin.co.jp)
843:卵の名無しさん
21/05/11 04:57:33.66 JkKBBHco.net
>>807
teleangiectasiaでなくてangiomaなら隆起性病変だと思うので
＞未分化癌が血管の集族に見える
というのはよくわからんなぁ。
血管の集簇なら発赤しているだろうから、隆起発赤した未分化がんは経験がない。
844:卵の名無しさん
21/05/11 07:28:26.18 JkKBBHco.net
>>813
バレット食道癌の写真をみると、自分だったら逆流性食道炎として生検しないだろうなと思うのがあるな。
この部位は出血が多いから触りたくない。
逆流性食道炎に伴う炎症性ポリープとかNBI拡大観察するとある程度の大きさになると不整にみえてくることが多くて悩ましい。
845:卵の名無しさん
21/05/11 08:20:37.05 JkKBBHco.net
脊椎麻酔とか噴門部癌が、最近じゃ、脊髄くも膜下麻酔とか食道胃接合部癌と長い名前で呼ばれるようになって面倒。
846:卵の名無しさん
21/05/11 17:15:13.00 +G1e3Rgp.net
内視鏡下生検法って3臓器以上も取れるの？知らなかった。UCであちこちBpしたらその分取れるらしい。
小腸から生検すると小腸内視鏡で取れるの？？それも知らなかった。
ソース
URLﾘﾝｸ(www.njc-web.co.jp)
847:卵の名無しさん
21/05/12 07:11:22.82 QcILK/LO.net
>>817
Billroth II 法での再建での観察なら小腸内視鏡といっても嘘じゃないな。
まあ、空腸の一部しかみてないけど。
848:卵の名無しさん
21/05/13 14:00:30.31 64R0W8l6.net
226 卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 8f81-JWr2)[sage] 2021/05/13(木) 13:35:34.71 ID:uUPag7yV0
社労士と同レベルの学力しかないのに医者は偉そうにするな。
弁護士、公認会計士、司法書士、税理士とは大違い。上の資格は同世代のエリートしか合格できない
トケジ僻み散らかしてるww
849:卵の名無しさん
21/05/13 14:40:00.90 UrXEBx/s.net
>>814
病理結果は血管腫でした
850:卵の名無しさん
21/05/13 14:44:10.48 UrXEBx/s.net
CSでストレートでS入ってるのに伸びる人
圧迫駄目、体位変換も駄目、凄く難しい
可変で高度強、鬼pushとたわみ取りのpullで
なんとか入ったけど、良い攻略法あるかな？
851:卵の名無しさん
21/05/13 21:08:15.72 Hzrip/f2.net
>>821
腹臥位も試した？
852:卵の名無しさん
21/05/13 21:26:21.80 Hzrip/f2.net
>>819
業界ネタを投稿できない方はご退場を。
853:卵の名無しさん
21/05/13 21:30:32.36 Hzrip/f2.net
>>821
透視下に内視鏡をやっていたころに、S状結腸過長でダブルアルファになった経験があるなぁ。
一つずつアルファループを解除してDに到達。
854:卵の名無しさん
21/05/13 21:35:59.55 IaCT49P3.net
>>822
鬼PUSHで少しずつすすんだから試してない！
UPDで腹側から見るとストレート
側面
855:から見ると軽いS字 確かに腹臥位だとスコープが腹側に 落ちて直線化されやすいかも 今度試してみる
856:卵の名無しさん
21/05/13 21:42:42.58 IaCT49P3.net
>>824
たまにあるね
スコープ入れたときに9時方向に
進んでいくとやる気なくす
857:卵の名無しさん
21/05/14 07:14:35.03 krQPkH5W.net
>>820
血管腫を疑った以上、発赤していると思う。
teleangiectasia様の平坦か隆起病変だろうから、俺は未分化がんには想到できないなぁ。
>未分化癌が血管の集族に見えるときもある
という未分化癌の画像があれば教えていただきたい。
858:卵の名無しさん
21/05/14 07:50:35.96 svqzhdY3.net
>>827
発赤してたよ
血管の集族と書いたけど
コメント見直したら血管の拡張と書いてた
画像は自分も経験ないんで、ないです。
859:卵の名無しさん
21/05/14 07:58:52.66 krQPkH5W.net
>>828
stomach angioma や gastric angiomaで画像検索しても、未分化がんに見えるような画像はみつけられなかった。
860:卵の名無しさん
21/05/14 19:10:58.11 5nxQZXCU.net
>>823
従兄弟の医者がそんなに妬ましいんでちゅかー？？だから医者のふりしてるんだね。親族からも見放されてると思われる。
861:卵の名無しさん
21/05/14 22:56:16.41 idCHLOWV.net
除菌で過形成性ポリープが平坦化したのは経験あるけど、胃がんも平坦化するみたいだな。
分化型癌の表層細胞分化（Epithelium with low grade atypia, ELA)と呼ぶらしい。
このページのFig.2でイメージが沸いた。
URLﾘﾝｸ(link.springer.com)
「除菌によって胃癌の発見が遅れては本末転倒」 というのはその通りだな。
>>830
業界ネタを投稿できない方はご退場を。
親族から医療相談をうけるよ。業界ネタを素人向けに解説することになる。
昨年までは自宅に来ていたけど、コロナ以降は電話相談になった。
尿瓶洗浄係だと医療相談を受けることはないだろう。
862:卵の名無しさん
21/05/14 23:06:02.76 idCHLOWV.net
オリンパスのサイトにエンドブレインの講演がオンデマンド配信されている。
URLﾘﾝｸ(www.medicaltown.net)
オンデマンド配信は途中で止めたり、大事なところは繰り返し見られるから( ・∀・)ｲｲ!!
863:卵の名無しさん
21/05/14 23:48:46.80 5nxQZXCU.net
>>831
そう思ってる隔離病棟患者なだけだろ。
本物ならさっさと医師免許だせ。今まで全くできてなかったし日本語も不自由、期待値も医師法も何一つ分かってなかったって証拠なら揃ってる。
864:卵の名無しさん
21/05/15 10:27:05.08 hIGEUoFz.net
>>833
内視鏡をやったことがなくて、業界ネタを投稿できない尿瓶洗浄係はご退場を。