20/09/25 18:37:30.52 S0YY99mC.net
意味不明
401:卵の名無しさん
20/09/25 21:51:21.40 g+wOrPPh.net
縦隔穿孔、反回神経麻痺、耳下腺腫脹、（非薬剤性）一過性全健忘
とか、色々、聞いた。
自験例でないのが幸い。
402:卵の名無しさん
20/09/26 15:46:49.27 2mb+2dzL.net
穿孔ってよほど下手じゃないと起こさなそう
403:卵の名無しさん
20/09/26 19:49:32.59 bif4Zmlz.net
医原性マロリーの死亡例は聞いたことあるな。
404:卵の名無しさん
20/09/27 07:31:45.82 xQ2UgrRE.net
>>389
頸部食道がん症例であったとかいうぞ。
405:卵の名無しさん
20/09/27 07:47:54.88 3crahpv+.net
>>391
まあ、もちろん癌は除外で
406:卵の名無しさん
20/09/27 18:41:06.85 mXZihQhs.net
内視鏡専門のクリニックあるけど、病院より良いの？
健康診断で胃カメラやるのだが
内科が内視鏡もやってるという医院よりは、専門クリニックかな
それと、全体として開業医と病院はどっち良いの？
開業医って、親継いだとかでレベル低そう
病院の方が、先進的で医者間で切磋琢磨してそう
開業医は、医院開いた後はせいぜいレベル維持でしょ
407:卵の名無しさん
20/09/27 19:32:39.20 uY+IUEwL.net
>>393
大学とかでかい施設が安心だぞ！
研修医に毛が生えた程度の医者がやってくれるし！
急変したら6年目位の医者が偉そうに出てきて冷や汗混じりで挿管してくれるさ。頑張ってな！
408:卵の名無しさん
20/09/27 20:53:47.54 3crahpv+.net
>>394
大学なら急変したら最終的に救命が駆けつけてくれるが
クリニックで急変したら、それこそやばそう
409:卵の名無しさん
20/09/27 23:01:45.87 72N8V5Cz.net
>>393
全体としてなんてわかるわけない
大病院は医者が入れ替わる、曜日によっても違う
じっくり見て欲しいなら鎮静、経口だし
サクッとで良いなら経鼻のところ
410:卵の名無しさん
20/09/27 23:52:20.24 NC2DTSRg.net
>>396
その通り。
実際、算数の掛け算すら怪しいシリツ医がこういう事故を起こしている。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
411:卵の名無しさん
20/09/27 23:54:13.78 NC2DTSRg.net
>>393
手先の器用さと頭の器用さは別問題。
上皇の術者は多浪して私立医大入学。
412:卵の名無しさん
20/09/28 12:17:55.57 Q+gECazT.net
でも地頭は良い先生だがな
413:卵の名無しさん
20/09/30 09:48:19.83 r34W3AdD.net
>>399
多浪を忌避する私立医大に入学だからガチの学力考査で合格なのだろうと言われていたな。
414:卵の名無しさん
20/09/30 23:39:55.25 sVv3Mq/G.net
がん検診の名目で受ける胃カメラだと、
ピロリ菌とか他の病気が見つかった場合どうなるの？
それを詳しく調べるの？
それとも、それは簡単にして癌を探しに行く？
415:卵の名無しさん
20/10/01 07:14:52.31 nS4rQi4O.net
>>401
ピロリ菌の除菌する。
416:卵の名無しさん
20/10/01 14:11:43.60 tY2f7aSf.net
>>401
今日、�
417:ﾌ硬変患者に胃静脈瘤があったので膵臓精査をと所見に記載しておいた。
418:卵の名無しさん
20/10/16 16:36:21.38 3h47xuBS.net
新型コロナに感染すると肺が繊維化してしまうんだよ
本来風船のように収縮する肺がテニスボールのように硬くなって呼吸がし辛くなる
最悪なのは一度繊維化した肺はコロナが治ってももう元には戻らないということ
自分が感染したり赤の他人にうつすだけならともかく油断して出歩いて感染して
家族や友人とか身近な大切な人に伝染して死なせたり後遺症を与えてしまったら一生後悔するよ
419:卵の名無しさん
20/10/17 02:00:41.80 /2cAGRdi.net
下部挿入法について
けっこうやっちゃうんだけど
内視鏡を軸で1回転する動作って多用してる？
420:卵の名無しさん
20/10/17 19:26:18.04 dD4dwqvG.net
>>405
Sが長い人は仕方ないかな。
421:卵の名無しさん
20/10/21 13:32:53.60 4AVANL8s.net
新しいオリの経鼻
１２００Nってどうなの？
今までの２９０Nと、大差ない気がするが
定価３８０万
胃は
１２００Nと光源買うなら、フジノンに乗り換えたほうがよさそう
もう殿様商売されるのは嫌だ
422:卵の名無しさん
20/10/21 13:44:48.66 ZZ/M+AYc.net
>>407
新規乗り換えはフジも頑張るよ。
開業医のシェアは今、拮抗してるみたいだから。
ただ中規模以上では内視鏡のラインナップ考えると、オリンパス一択なんだよなー。
423:卵の名無しさん
20/10/21 13:54:37.74 Alp2LLbX.net
うちも上下ともオリンパス使ってるが、経鼻用にフジノンのシステムも買おうかとすこし考えてる。
424:卵の名無しさん
20/10/21 14:13:23.58 4AVANL8s.net
下部はオリ、上部はフジノンのブルーライトがほすい
クリニックではスペースも予算も厳しいよね
425:卵の名無しさん
20/10/21 18:34:28.40 ZZ/M+AYc.net
内視鏡専門クリニックでも、セデーションかけてグリグリ胃カメラやらないと厳しい時代に突入したからね。。
拡大、インジゴなんか使うと確実に1分ロスするからなー。。awakeでやる場合、口コミが怖いね。
○○医院の元外科のベテラン先生は2分で終わったのに、△△内視鏡クリニックの若造はあーでもないこーでもないとグリグリやって10分もかかったなんて不評が立つ可能性がある。
426:卵の名無しさん
20/10/21 19:03:34.12 7THFWcZ9.net
経鼻で狭くて入らなそうと思うときどういう対策考えますか
427:卵の名無しさん
20/10/21 19:52:50.64 ZZ/M+AYc.net
狭い場合は鼻と言う選択肢はないよね。
セデーションかけて、経口もしくは経鼻カメラを経口じゃないの？
ただネラトン（オレンジ色のぶっといの）通しておくとそのネラトンの太さに鼻の粘膜が変形するから、どうしてもの場合はキシロカイン塗ったネラトンをしばらく入れとく。
428:卵の名無しさん
20/10/21 20:18:22.70 +pVMs2Z/.net
>>407
画像はかなり上がってるぞ！新しいから値引きはしないみたいだから殿様と言うのは同意だね
429:卵の名無しさん
20/10/21 20:33:04.36 7THFWcZ9.net
>>413
ルートによって拡がるのを期待したりしませんか
430:卵の名無しさん
20/10/21 20:48:06.32 ZZ/M+AYc.net
>>415
もちろん別ルート探るけどさ。
鼻血出したら風評に関わるからね。
431:卵の名無しさん
20/10/21 23:46:53.26 PnojgMXr.net
今日オリンパスのファイリングシステムが記録不能になった
観察や生検は全く正常、ディスプレイの画像も正常で記録出来ていない。
買い替えを責められているので、なんとか自己解決したい、マニュアルは
発見できないので、皆様の知恵をお借りしたい、GIF-280と＠＠40
ファイリングシステムの名前は？ですがオリンパス純正品です。
432:卵の名無しさん
20/10/22 00:34:32.01 yUR2dL6d.net
こういうのは面倒くさがって儲からないし
殿様商売のオリンパスの思う壺
治るものも治らないとか言いかねないな
システムは基本的にPCだろうから
パソコンいじりの手順で
システムの名前が不明でマニュアルも無ければお手上げ？
433:卵の名無しさん
20/10/22 00:52:03.16 v+H+16Nc.net
>>394
笑ったｗ
おまけに食道挿管だったりしてｗ
434:卵の名無しさん
20/10/22 09:35:52.87 Fm8/sQ4q.net
>>417
画像保存用のパソコンの液晶つかなくなって
修理依頼したら不可で新品必要といわれ200万！
気をつけてw
435:卵の名無しさん
20/10/22 20:53:52.63 rZIwxLsF.net
おリンパの電話に相談したら、
メンテ契約している会社に聞けという
常識的な返事。止むないな、
それにしてもマニュアル何処に行ったんだろう。
436:卵の名無しさん
20/10/22 21:51:13.41 yUR2dL6d.net
内視鏡用のモニタなんて
薬事を無視すれば市販のパソコンモニタで充分
価格は内視鏡用の５分の一
調整すれば画像は同じ
接続はちょっと勉強すればカンタン
437:卵の名無しさん
20/10/23 14:51:35.09 lLL+2n7/.net
大腸AIのエンドブレインて
面白そうだけどかえって邪魔だろうな
時間がなくて無視したいときにアラームで警告が出て
介助のナースに指摘されそう
エンドブレイン無くてもあつ、さっき病変じゃないですか、とかうるさいのに
438:卵の名無しさん
20/10/23 16:21:46.95 ul+SgsHl.net
>>423
見てみないふりするときってたまにあるよね
439:卵の名無しさん
20/10/23 16:34:10.39 zvjl4CUX.net
超初心者にはいいんだろうけど
ある程度経験積めば必要ないよね
AIの必要性まったく感じないな
440:卵の名無しさん
20/10/23 16:47:19.90 YSagA5bG.net
AIはSSAPとHPPを一発で判別してくれるやつを作ってくれ。
441:卵の名無しさん
20/10/23 17:37:14.66 zvjl4CUX.net
>>426
そんなのなら欲しいね
442:卵の名無しさん
20/10/23 19:58:12.79 NEh6yD6R.net
オリンパスが価格表もってきた
１２００K ３８０マン
エンドブレイン ５００マン
値引きは不明
いらないけど
443:卵の名無しさん
20/10/23 20:48:51.98 S3kPRBtv.net
417です、今朝は無問題で動いたそうです。
機械屋来なかったので、治ったのを知っているのかな？
それにしても、こんなちょっかいは何処かの線を外すとかで簡単に出来るのかな。
当院にはビデオ記録装置ないのですが、市販のテレビ番組録画につかう
レコーダー接続可能なものでしょうか、技師君は走査線数が違うので無理と
言うのですが、ホントかな。
444:卵の名無しさん
20/10/23 21:00:48.67 YSagA5bG.net
>>427
まあHPPでも病理の臓器数によってはとるけどな！！
445:卵の名無しさん
20/10/23 21:01:05.16 YSagA5bG.net
>>428
半額。
446:卵の名無しさん
20/10/24 08:14:14.41 WXvB0RMo.net
>>422
昔の話だが、サブモニターはネットで買ったＬＧ製のモニターを使っていた。接続で悩んだ記憶もないな。
447:卵の名無しさん
20/10/24 08:26:23.30 QSERk3gl.net
そのトラブルはよくやる悪戯だろう、係の技師と仲良くしてる？
ケーブルの接続なんか、プロセサの後ろを見ろよ。
数年前だが、同じ事があって、看護師が免職になった。
448:卵の名無しさん
20/10/24 08:34:31.92 /GneONzO.net
>>432
LG使うてるとこまだあるで笑
449:卵の名無しさん
20/10/24 08:35:44.21 ww8bJdve.net
>>429
走査線の数がちがうって...
昭和のブラウン管テレビつかってんの？
今はDVI、HDMI、SDI、とかコネクタ接続できれば勝手に機械が自動調整
おリンパのセールスも自社高額専用モニタやレコーダが売れなくなると困るので
他社製品が簡単につながることは口が裂けてもいわないよ、、
もちろん接続は自己責任で
450:卵の名無しさん
20/10/24 11:52:38.35 QSERk3gl.net
そうなんか、オイラの受け持ち機種の色が一寸Rが強くなって見にくい。
家に使っていない飯山のディスプレイや4年まのSONY一体型テレビをトライして
みたいのだが、
内視鏡の技師さん、なにか内視鏡の資格持っているんだが、
宝物みたいに整備しているので、いじると嫌がるだろうな。
451:卵の名無しさん
20/10/25 09:38:05.74 sR7GUVLa.net
開業準備とおなじ。
電気PC関係を知らないと、
業者がたっぷりボッタクリ。
電カルとか建築内装とか10倍金額請求されても、わからないんだな。
452:卵の名無しさん
20/10/25 10:08:45.10 HCathFLV.net
暇つぶしにお宝動画の一シーンをキャプチャしてロゴを背景色で消してピクセル数や明るさを調整してPCの壁紙にして遊んでいる。
油絵、水彩画、漫画化、ゴッホ調とかいろいろフィルタがあって面白い。
453:卵の名無しさん
20/10/25 15:01:12.16 wA1Ju2gZ.net
昨日胃の内視鏡してきました。
抜いたときに、血がどばっとでたのでびびりました。すぐに、点滴されて、今朝気づいたら止血されてました。医者は、大丈夫といってます。
アブなかったんでしょうか？
454:卵の名無しさん
20/10/25 16:22:52.81 ZNWFhwPR.net
>>439
ん？
緊急内視鏡で止血して入院中？
455:卵の名無しさん
20/10/25 18:21:54.42 jtVXtsgI.net
>>439
医原性マロリーワイスの予感。
456:卵の名無しさん
20/10/26 09:25:42.76 908mFb7s.net
で…誰か内視鏡医でコロナになった人いる？
457:卵の名無しさん
20/10/26 13:45:02.60 kErAgDVp.net
>>442
そのうちなるよ。
458:卵の名無しさん
20/10/26 19:07:47.98 Z7GRwhzA.net
>>442
世界でも1例も無いのでは
459:卵の名無しさん
20/10/27 14:04:09.59 segvPtUQ.net
昨日胃の内視鏡で生検したんだけど
昨日からそのとった位置が痛みがあるんだけど
生検後痛くなることあるの？
おかゆと豆腐にしてる昨日から
460:卵の名無しさん
20/10/27 14:52:20.14 PWuqbo5k.net
>>445
ないよ。
461:卵の名無しさん
20/10/27 21:51:14.68 v6t92vpm.net
お前は毎日内視鏡受けてるのか？ある意味ヤバイぞ
462:卵の名無しさん
20/10/28 16:06:22.25 K4SMFlvY.net
>>446
そうなんだ
まだ今日も痛いからもしかしたら中でひどい出血してて痛みがあるのかも
便は黒くないけど
ちがう病院行った方がいいのかな
463:卵の名無しさん
20/10/28 18:33:41.76 8RLRplnG.net
>>448
メンタルクリニックへどーぞ
464:卵の名無しさん
20/10/28 21:02:17.45 xzMiuGfq.net
>>444
内視鏡室のスタッフの大半が感染というのがないと内視鏡検査と特定するのは難しいだろうな。
満員電車での感染に似ている。
465:卵の名無しさん
20/10/28 21:55:57.95 x3lw+cVW.net
>>450
歯医者なんかけっこう感染防護はいいかげんで
まったく気にしてないところもあるけど
クラスターとか聞かないんだよね
466:卵の名無しさん
20/10/28 22:04:50.13 C/qd/hDk.net
大腸内視鏡中、画面見てたらけっこう便が残ってて恥ずかしかった
下剤2リットル飲んで結果、
透明で食べ物カスもなくて、看護師にもOK出してもらったのに。
ただ、色がかなり黄色かったので、看護師に良いのかと聞いたんだよね
それでもOKだったんだよな
467:卵の名無しさん
20/10/28 23:58:47.20 3aUXytop.net
>>452
そんな感想は病院で言えよwww
468:卵の名無しさん
20/10/29 01:21:38.61 KxcfTl7W.net
>>452
看護師が若くて美人なら
Mには御褒美
469:卵の名無しさん
20/10/29 17:03:23.94 hZ2qTfMG.net
便が透明でも大腸に便あるのか。
下剤2リットル飲まない内にキレイになるから、次回は全部飲まないでいいかなと思ってたが、やっぱ飲む必要ありそうだな。
470:卵の名無しさん
20/10/30 17:49:23.51 Ah/un1hTq
全部飲んでも少量の便が大腸内に残っていることはある。しかし全部飲まないよりは
正確な検査ができる可能性が高いと思うんだが・・・
471:卵の名無しさん
20/11/01 12:21:07.91 r6Pz0uxJ.net
内視鏡どっちで受けたら良い？
近所の内科、普通の内科だが内視鏡もやってる。
1時間以上かかる内科、内視鏡に自信あるとホームページにある。
でも患者の多くは老人だし、開業して5年以上経ってて腕落ちてる？
472:卵の名無しさん
20/11/01 13:54:10.11 Kv/9ZeoJ.net
両方受けて、次から気に入った方にすれ
473:卵の名無しさん
20/11/01 19:03:07.31 TMBgdWdr.net
>>457
内科だが内視鏡もやっているというより
元消化器内科医が開業して内科もやってるが正しい
下部に関して自信なきゃ自信あるとは言わないし
老人相手の方が下部は難しいから、腕は問題ないと思う
474:卵の名無しさん
20/11/01 21:06:37.40 cCG+WZky.net
外科出身で内視鏡経験が乏しい
外科では儲からないから内科を語っている
根拠と実績はないが漲る自信だけはなぜかある
という先生を知っている
475:卵の名無しさん
20/11/02 00:04:13.01 b3TuPCNc.net
>>460
外科では儲からないってさw
例えば、消化器外科出身だとして、クリニックで腹かっさばけと？？
476:卵の名無しさん
20/11/02 19:47:26.02 KmUmnImw.net
>>455
憩室でもあったんでは
477:卵の名無しさん
20/11/03 06:36:43.09 +NpbCv0C.net
>>460
手術の少ない地方の病院だと内視鏡もアンギオも外科医の仕事だったな。肺切除や分離肺換気麻酔も外科医の仕事。整形外科がいない日はギプス巻もやってた、するのが当然としつけられた。腓骨神経麻痺も経験したが。
478:卵の名無しさん
20/11/03 06:37:33.52 +NpbCv0C.net
>>462
兎の糞みたいなのが出てくるね。
479:卵の名無しさん
20/11/03 06:40:58.80 +NpbCv0C.net
>>463(補足)
昔とった杵柄で麻酔やCSの内視鏡バイトに行ってたけど
今は診断EGDバイトのみにした。
金に釣られてリスクを負いたくなくなったので。
480:卵の名無しさん
20/11/03 07:05:24.08 uG3E5pZx.net
>>465
CSならまだいいけど
麻酔はやめた方がいい
481:卵の名無しさん
20/11/03 07:26:35.94 +NpbCv0C.net
>>466
CSはその場でEMRしろと言われるから面倒くさいしコストパフォーマンスが悪い。
コールド登場前の話だがEMRとホットバイオプシーで14箇所が俺の最大記録。
同僚と話したら17箇所やったことがあると言ってたな。
482:卵の名無しさん
20/11/03 13:10:12.94 uG3E5pZx.net
>>467
最高記録なんて数えたことないな
10個くらいかな？
10個くらいになると集中力もた
483:ない A~Tで頑張りすぎるてSでとんでも ないもの見つけると最悪だよね
484:卵の名無しさん
20/11/04 17:14:04.29 b95yIo04.net
今日は2件とも3分台でした
485:卵の名無しさん
20/11/04 21:00:08.01 +AADq9Hv.net
>>467
3臓器適当にやって、何回（何年）かに分ければ収益になるのに。
486:卵の名無しさん
20/11/04 23:43:26.74 /JJxLNIV.net
今日は数年ぶりにきちんと挿入時間計ってやってみた
スクリーニングの大腸12例やって肛門から盲腸まで最短1分42秒最長12分58秒平均5分50秒だった
JEDの挿入時間は一昨日まで検査全体の時間が勝手に登録されてたけど、うちの病院の平均時間が30分超えってヤバいデータだ
487:卵の名無しさん
20/11/05 00:46:01.18 0uKdUt6G.net
>>471
それやばくない？
できる人がちゃんと指導しないと
488:卵の名無しさん
20/11/05 10:02:42.37 SqRLGU1L.net
>>468
病理伝票を記載するから数は確定するけど。
489:卵の名無しさん
20/11/05 23:52:44.79 av7TlTdc.net
JEDのデータは告知が下手すぎて、今のデータはクズデータに汚染されて統計とかに使えないだろ。
施設一括のヘンテコデータは無効で直すつもりらしいけど。例えば、>>471みたいな施設なら、挿入データ無しの検査時間のみにするとか。
それ以外もチョコチョコと必須データのくせに施行医間で統一化されていないデータとかぽろぽろあってな…
490:卵の名無しさん
20/11/07 08:18:55.47 ZMUEGtII.net
TCS時の体位について
左側臥位のままで最後までやる？
それとも必ず臥位に体位変換してる？
491:卵の名無しさん
20/11/07 08:29:15.92 bXu2nZfB.net
>>475
基本的に左側臥位だけど。
下腹部術後で癒着が予想される患者は挿入後すぐ仰臥位。特に女性の帝切後のひと。
492:卵の名無しさん
20/11/07 08:41:51.38 bXu2nZfB.net
>>476
こう言う恥ずかしいレスは消したいw
493:卵の名無しさん
20/11/10 06:02:40.66 WoaXhYeo.net
>>476
帝王切開術後って癒着してないと思う。
２回目の帝切で癒着剥離が必要だったことはないな。
494:卵の名無しさん
20/11/10 14:02:41.99 qxzmcd3m.net
>>478
いや、流石にしてる。
Rから違和感ありありの人とかいるでしょうよ。
495:卵の名無しさん
20/11/10 14:11:30.04 +IS2mKJC.net
>>478
あくまで子宮の切開跡や術創直下にないだけじゃないの？
腸管自体の癒着の有無は見てるの？
496:卵の名無しさん
20/11/11 06:36:10.01 G3dq4Z8e.net
>>480
帝王切開のときに消化器は観察してないね。
497:卵の名無しさん
20/11/11 09:11:17.53 EVzt//lI.net
過去にカイザーや筋腫のオペ歴ある人のラパロの直腸癌手術とかよくやるけど思いの外癒着は少ないよ。卵巣癌とか子宮癌はくっついてるね。オペ歴なくても直腸が左側壁にべったりくっついてる人はなぜか結構いる。
498:卵の名無しさん
20/11/11 10:29:05.85 Iyfw2FzO.net
カイザー後のイレウスは一度も経験ないな。
子宮全摘後のイレウスは経験したことがある。
499:卵の名無しさん
20/11/11 10:46:04.33 h8LDOmSl.net
>>481
そうだよね
まず膨張した子宮で消化器は見えないんでは？
>>482
開腹歴なくてもR～Sはよくくっついてるよね
女性のRのくっつきは子宮の圧排も影響してるかもね
500:卵の名無しさん
20/11/11 12:16:13.53 uT+4vPhx.net
癒着してる人もいればしてない人もいるよ
501:卵の名無しさん
20/11/12 10:11:02.01 ceCNK0YT.net
>>484
内膜症じゃないの？
502:卵の名無しさん
20/11/16 12:06:13.56 m8F+kKCe.net
「今日の検査は楽でした、いつ入ったかわかりませんでした」と患者さんが言ってましたよ、とナースがヨイショしてくれたので
「それで女子大生に嫌われてんだよ」と答えたらナースが爆笑していた。
503:卵の名無しさん
20/11/16 15:06:45.09 xMQKD8Q5.net
>>487
それはセクハラです。
訴えます！
504:卵の名無しさん
20/11/16 17:49:25.08 FmGCMvZ1.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
505:卵の名無しさん
20/11/17 03:19:16.26 SdNzM1V6.net
>>487
アウト！！
506:卵の名無しさん
20/11/17 19:47:40.31 zTNDOLQn.net
>>489
３Pの布石の予感ｗ
507:卵の名無しさん
20/11/27 12:07:04.10 0gxQ/Sbs.net
ピロリ菌除菌して呼気試験で陰性確認されているのに、内視鏡所見は活動性胃炎が残存って人いるよなぁ。
除菌前と比較して白濁粘液は減少していたけど発赤や浮腫は残存。
犬を飼っているといっていたから、ヘリコバクター・ハイルマニーなんだろうか？
508:卵の名無しさん
20/12/05 08:58:42.89 v/VkIc24.net
上下合わせて一日35人前後（上下割合は半々）、診察時間6.5h
これを一人で回してるとこってやっぱ見落とし多いと思う？
509:卵の名無しさん
20/12/05 14:09:14.62 r1xG43cN.net
>>493
CFを１日15人なんて聞いたことない。最低でも2ベットだろ
510:卵の名無しさん
20/12/05 18:15:06.22 v/VkIc24.net
だよな。でも少なくとも一日10以上はやってる
その時はEGD多めで
全体的に検査時間短めではあるらしいけど
511:卵の名無しさん
20/12/05 21:19:21.00 5tnqOiow.net
>>495
自分または自施設の話？
それとも他施設の話？
512:卵の名無しさん
20/12/17 16:27:32.13 2+LmWy6M.net
5月より明らかに新型コロナが蔓延しているのだが、5月は休診だけど今は防護服を着て例年並の件数をやっているよなぁ。
まあ、パチンコ屋でも内視鏡部門でもクラスター発生しておらず、対面会食が危険とわかってきたからかな？
513:卵の名無しさん
20/12/21 18:42:56.12 4OOdz3wG.net
>>487
今日は、反射０で内視鏡を呑めた患者がいたので、待機時間に「女子大生内視鏡でしたね」と言ったら
「先生、女子高校生は駄目ですよ」とナースから返されてしまった。こういう機転のきくナースと仕事ができるのは楽しい。
514:卵の名無しさん
20/12/21 23:20:16.43 uinClegg.net
ナースに女子大生がどうのとかクソキモいわ
515:卵の名無しさん
20/12/22 06:44:26.56 8teP5Wmn.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
516:卵の名無しさん
20/12/22 08:19:57.19 9LIT88Fy.net
政府は１４日、逼迫（ひっぱく）する医療体制への支援強化策として、新型コロナウイルスに対応する医療機関に派遣された医師や看護師の待遇を倍増する方針を決めた。
医師は１時間約１万５０００円、看護師は１時間約５５００円を補助する。菅義偉首相が同日、新型コロナ対策本部会合で表明した。
URLﾘﾝｸ(medical.jiji.com)
俺の内視鏡バイトの時給換算より安いぞ。
517:卵の名無しさん
20/12/22 08:23:26.93 9LIT88Fy.net
>>499
そう？男子大学生がどうこうなら、キモいけど。
病院忘年会での秘話とかも話してくれる楽しいナース。
518:卵の名無しさん
20/12/22 10:10:52.06 8923upMn.net
どうせ小汚い�
519:ｨっさんが言ってんだろ？ 余計キモいわ 存在がセクハラ
520:卵の名無しさん
20/12/23 10:14:09.50 QO1nP27c.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
521:卵の名無しさん
20/12/23 11:20:12.35 sps28GlY.net
失笑の間違いね
522:卵の名無しさん
20/12/23 16:10:03.89 aiGDJhOS.net
昨年は鎮静剤の脱抑制で大変だった患者に
今年は注射なしでしてみませんか？と看護師が患者に提言してくれたおかげで、今年はスムーズに検査終了。
上手に説得しれてくれた看護師に感謝。
523:卵の名無しさん
20/12/23 17:00:05.30 IrCOGz+Y.net
しれてくれたww
524:卵の名無しさん
20/12/23 17:29:27.66 IrCOGz+Y.net
こりゃ失笑ですわ。
525:卵の名無しさん
20/12/24 09:32:54.14 uHGJ48tF.net
>>508
確かに、タイプミスを脳内変換できない頭の悪さに失笑。
526:卵の名無しさん
20/12/24 11:00:32.92 3XNyD8Ab.net
爺さんタイプミス多いねぇ。
527:卵の名無しさん
20/12/24 23:01:17.98 X19M4t/e.net
タイプミスをあえて突っ込む必要ってないよね
528:卵の名無しさん
20/12/25 01:31:26.44 dVTVghHK.net
カルテ記載でtypoが多いと単純にわかりづらくないですか？
もしかしてカルテ書いたことない？
529:卵の名無しさん
20/12/25 05:34:53.36 juBxJQAD.net
>>511
それが常識人の感覚だと思うね。
530:卵の名無しさん
20/12/25 10:15:01.51 dVTVghHK.net
病院でなくて患者じゃん。
531:卵の名無しさん
20/12/25 12:44:09.47 RwyMxk8t.net
>>512
掲示板とカルテを同等に議論されてもねw
キーボードとスマホじゃtypoの質だって違うし
532:卵の名無しさん
20/12/25 12:50:15.48 AxeIb68W.net
患者か。
533:卵の名無しさん
20/12/26 09:30:02.01 AZ+p0Y9f.net
ウリュ爺ここのスレも出禁だからな。
534:卵の名無しさん
20/12/26 10:00:53.82 YyvO1AeH.net
>>512
typoあったとしても
記載なんかより全然読みやすいけどな
もしかしてカルテ書いたことない？
535:卵の名無しさん
20/12/26 10:11:38.40 AxJqJjfQ.net
読みやすい？そりゃ医療従事者じゃないからだろう。
536:卵の名無しさん
20/12/27 12:03:05.76 Wj30LPWM.net
ASDをみて、文脈からAutism Spectrum Disorderと読めるかどうかは結局、オツムの問題だな。
537:卵の名無しさん
20/12/27 12:07:04.52 Wj30LPWM.net
ILOとは国際労働期間International Labor Organizationの略です。
ではIMOとは何でしょうか？
答. 芋です。
こういうのはうちのナースは一緒に笑ってくれる。
朝に塗ってもヒルドイドとかも、女子大生内視鏡ネタも笑える楽しい職場。
538:卵の名無しさん
20/12/27 12:29:12.01 LGuRRCZe.net
女子大生だのナースだのセクハラで煙たがられてるんだろうな。
539:卵の名無しさん
20/12/27 13:15:34.59 Wj30LPWM.net
>>522
あんたが同じこと言えばそうだろうね。
うちは、「先生、女子高校生は駄目ですよ」と返してくる頭のいいナースのいる優良職場。
MSでmultiple sclerosisやmitral stenosはわかるんだが
MS(+)と書かれていて、文脈からMorning Stiffnessだとわかったなぁ。
そういえば、いい加減なカルテのW.N.Lは We Never Lookedのことだというジョークが、How Doctors Thinkというエッセイに書いてあったのを思い出した。
540:卵の名無しさん
20/12/27 13:17:44.45 Wj30LPWM.net
>>521
＞朝に塗ってもヒルドイド
こういうのに
昼に塗ってもユーパスタとか、夜にのんでもアサコールと返せるのが国立大学卒の機転の利く臨床医。
541:卵の名無しさん
20/12/27 18:46:45.72 LGuRRCZe.net
いい歳こいてキモすぎでしょ笑
542:卵の名無しさん
20/12/27 18:48:56.91 LGuRRCZe.net
いや、クソつまんないから確実に裏では鼻つまみ者だな。
みんなめんどくさいから適当にはぐらかしてる裸の王様だから気づかないだけだよ。ある意味幸せ者だな。笑
客観的に教えてあげてるだけ感謝して欲しいね。
543:卵の名無しさん
20/12/27 23:16:08.23 Wj30LPWM.net
いや、トスキサシンの濁音ネタのジョークは逆にナースから教わったよ。
544:卵の名無しさん
20/12/27 23:26:55.82 LGuRRCZe.net
くだらねー
545:卵の名無しさん
20/12/28 01:12:08.08 xRlCt1g9.net
あのさ、まともな医者はそんなキモい会話しねーから。
結局妄想なんだろ？
546:卵の名無しさん
20/12/28 11:14:13.14 09jqwu10.net
>>519
素性はよくわかったw
547:卵の名無しさん
20/12/28 12:32:01.78 xiREZpW6.net
>>529
いや、年末のジョークと言って披露したら笑っていたよ。
まあ、ダーゼンのネタは年明けだな
548:卵の名無しさん
20/12/28 12:39:58.24 xRlCt1g9.net
確実に裏では痛いやつ扱いだろうね。
549:卵の名無しさん
20/12/31 14:34:23.06 SEuv6PqO.net
>>493
それってもしかして新宿の？(御大のとこじゃないよ笑
1日上下合わせて30人近くを院長一人
550:卵の名無しさん
20/12/31 19:58:59.92 zup7yAlZ.net
御大もいまだに相当数やってるようだね。ものすごい雑だが…
551:卵の名無しさん
21/01/01 08:04:13.69 ZAdWpazn.net
内視鏡は流石にリモートにはならんな。
カプセル内視鏡が進化したら可能になるだろうか？
552:卵の名無しさん
21/01/01 11:32:22.97 ogMiFAW5.net
>>535
上部ならいけるんじゃない？
553:卵の名無しさん
21/01/01 17:08:13.94 ZAdWpazn.net
>>536
食道はいっきに通過するのでは？
554:卵の名無しさん
21/01/01 21:25:10.21 G2ST38E3.net
>>535
余計な洗浄が無くなるだけ現場は平和になる
進化してほしい
555:卵の名無しさん
21/01/02 03:44:50.12 tyBB7HiP.net
>>537
あーそういうことか
内視鏡専用のロボット使う前提かと思った
556:卵の名無しさん
21/01/05 07:01:45.08 WJIqmYA5.net
ブスッとね
557:卵の名無しさん
21/01/05 12:04:04.17 WJIqmYA5.net
あさって胃と大腸一度にやってきます
明日から流動食
558:卵の名無しさん
21/01/05 16:49:36.43 CvNCegvj.net
>>533
一人で30近くか…見落とし率とかどうなんだろう
でも開業はとにかく患者回したいだろうしな
559:卵の名無しさん
21/01/06 09:35:48.17 xWy6TXpN.net
上部で内視鏡７本で20件やっていたけど
本数が少ないところは消毒が不安。
ちゃんとメーカー推奨通りの消毒液交換しているかなぁ？
560:卵の名無しさん
21/01/06 16:09:44.37 6ay+2DSi.net
バイト先にめちゃくちゃ早いしうまい技巧派医師がいて看護師にも患者にも尊敬されてたけど
見落としは正直やばかった
561:卵の名無しさん
21/01/06 16:14:18.66 IUqncZfK.net
1日30例近くで半数以上がCSとか
やばいのはわかる
562:卵の名無しさん
21/01/19 00:18:36.16 BBIrb+dq.net
Hbが5も下がるような
痔核出血ってどう対応してる？
または経験したことある？
563:卵の名無しさん
21/01/19 10:08:30.04 Iz6jALS+.net
>>546
あるよ。輸血したこともある。
輪ゴム結紮した後に手術になった気がする。
564:卵の名無しさん
21/01/20 09:49:12.94 mWyRSUxM.net
ガウンの外側に触れないように脱いで丸めるのは難しいなぁ。
565:卵の名無しさん
21/02/03 06:44:06.57 2DjsB7wV.net
>>547
結紮した輪ゴムが脱落するといやだから、バイクリルで2か所縫合固定していたな。
1か所だとそこが蝶番みたいになって脱落するのではと不安で2か所固定にしていた。
566:卵の名無しさん
21/02/03 16:56:17.13 FR3
567:eNMI9.net
568:卵の名無しさん
21/02/04 03:16:25.66 VibjOWfd.net
ウリュウのジジイがまだ医者のフリをしてるのか
569:卵の名無しさん
21/02/08 11:37:25.08 l0SZAWgR.net
この前初めて胃カメラ飲んでその次の日から喉が痛い
一週間経つけどあまり痛みが治まってないんだけど普通？
570:卵の名無しさん
21/02/08 19:50:47.60 Fojbpy0c.net
あーんしてごらん
571:卵の名無しさん
21/02/19 01:11:53.24 Q0/6/m6K.net
田舎の内視鏡もやるクリだが
便潜血陽性や慢性下痢で
去年暮れからTCS予約急増中
こんな当院でも予約が５月連休明けまでイッパイ
なにがおこった？
572:卵の名無しさん
21/02/19 04:15:50.26 yWNyh89r.net
>>554
たまたまじゃない？うちはガラガラだな
週何日で検査してて、1日に何例の枠あるの？
573:卵の名無しさん
21/02/19 06:00:39.30 OB1eKa3C.net
>>554
新コロナによる虚血性大腸炎が激増とか？？
574:卵の名無しさん
21/02/19 15:11:03.43 kij9i9n7.net
>>554
コロナ感染リスクを回避するために
総合病院での検査を避けた結果かもね
575:卵の名無しさん
21/02/19 20:08:39.83 Q0/6/m6K.net
毎日１例だけで週に４日しかしてない
じじばばなんでもクリで
人口２万の田舎町でうちしか大腸してないからね
東京までいってたじじばばも来るようになったのはたしかだね
576:卵の名無しさん
21/02/23 06:40:26.18 dB26OIyA.net
バイト先でupside down stomachに遭遇。
昨年の所見用紙の記載だと変形が著しくて十二指腸に到達できずと。厄介なケースをバイト医に回して来たなぁと思いつつ、
幽門を超えるのに難渋していたら主治医が腹押ししましょうとアシストしてくれたが案の定効果なし。更には食物残渣のおまけつき。
腹押しが無効なときCSでの脾弯曲超えに右下側臥位にするのを思い出して右下側臥位にして検査続行したら十二指腸に到達できた。
嫌な顔をせず体位変換を手伝ってくれたスタッフと長時間の検査に苦情も言わなかった患者に感謝。
577:卵の名無しさん
21/02/23 15:20:16.79 JsjX4LWL.net
>>559
医者のフリするなクソジジイ
578:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:07.31 +GKw8urq.net
>>560
客を選べない賤業接客業が羨ましいとはあんた業合は何？
579:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:32.85 +GKw8urq.net
年配者＝老害
としか考えられない人って親の愛情に恵まれない哀れな人生を
送ってきたのだろうな。
580:卵の名無しさん
21/02/24 11:22:56.12 +GKw8urq.net
>>548
看護師に防護服の上手な脱ぎ方を教えてもらった。
脱ぐのが上手な看護婦さんとして尊敬されているｗ。
581:卵の名無しさん
21/02/24 12:18:26.73 +GKw8urq.net
手袋を最初に外すか最後に外すか、脱ぎ方にも流儀があるが
センサー式の消毒液ディスペンサーがないとどの脱ぎ方でも汚染される確率が増すと思う。
582:卵の名無しさん
21/02/24 18:26:05.25 MAEmMfX6.net
>>563
気色悪
職場でもゴミ扱いされてるんだろうな
583:卵の名無しさん
21/02/24 23:29:43.23 MAWInkr3.net
>>565
今日は職員（医師）の配偶者に内視鏡。
こういうご指名はありがたいな。
584:卵の名無しさん
21/02/24 23:59:35.00 8mdzRJoO.net
今日は珍しく3例
4分台、15分台、3分台
15分台の人のEMRやったんだけど
検体が行方不明…どこいったんだろう？
585:卵の名無しさん
21/02/25 07:52:06.38 iLqjvGJf.net
>>563
こうゆうjokeも一緒に笑ってくれる看護師のいる楽しい職場
Hey there, I'm Satan, the dark Lord. As you can see, we have three doors. You pick one, I reveal what's behind the door, and that's your punishment for the next 100 years. But since I'm feeling generous, I'll show you what's behind the doors before you guess.
Satan unveils the first and it's a man getting whipped. The man is in utter agony and his wounds constantly heal over just to get reopened.
"That's too much. I think I'll pass."
Satan unveils the second and it's a man getting beaten to death by a gang of silverback gorillas. They rip off limbs only to get reattached and broken some more.
"NO WAY. DEFINITELY PASS."
Satan unveils the third... what a sight. A perfect 10 model is on her knees giving an old man the best blowjob of his (after)life.
"Number three!"
"You sure?"
"100%. It's not even close."
Satan shrugs and obliges. He walks up to the blonde and says, "Get up, I found your replacement."
586:卵の名無しさん
21/02/25 07:53:53.26 iLqjvGJf.net
>>567
検体が小さくてスネアーワイヤーにくっついていたことがあったな。
587:卵の名無しさん
21/02/25 08:01:26.91 iLqjvGJf.net
行きでみつけたポリープが帰りにみつからなくて術者を変わってもらったことがあった。
588:卵の名無しさん
21/02/25 09:57:15.82 VYyX3GZa.net
>>569
スネア抜いたあとにフードと吸引孔のヘリについてて
水で落としてクリップ優先させてたら、いなくなった
部位がCが見えるAだったから奥にもないし
ヒダに隠れるような大きさでもないし
肛門側にあるんだろうと抜いていったら
まったく出てこず、15分かかる難しい
症例だったから再挿入も諦めた
589:卵の名無しさん
21/02/25 10:05:26.18 gzGayiA7.net
>>571
入院患者だと下剤を内服させて水様便を濾すという手段があるが
その指示を出すとナースから嫌われる。
590:卵の名無しさん
21/02/25 18:40:42.02 FIk3ZXTa.net
>>572
元から嫌われてるだろ、ボケ非医が
591:卵の名無しさん
21/02/26 06:36:41.31 0VPJUHPA.net
>>573
４月からバイトの勤務日を増やしてくれと頼まれた。
>498 >521の楽しい職場なので引き受けた。
タクシーチケットも支給されるし。
592:卵の名無しさん
21/02/26 07:02:57.66 bdN148Rh.net
>>574
お前本当バイトタクシーチケットの一つ覚えだな。
非医の想像
593:する職場の妄想。
594:卵の名無しさん
21/02/26 12:12:04.41 0VPJUHPA.net
>>575
タクシーチケットを1冊（50枚綴り）まるごと手渡されている。
年度末が有効期限だから更新してもらわなくちゃ。
センサー式の消毒液ディスペンサーも要望したら速攻で設置してくれたし、働きやすい職場だ。
防護服不足で5月の休診時も給与は全額支給だったのもありがたかったな。
595:卵の名無しさん
21/02/26 12:27:17.58 MhnFc62S.net
>>576
事務員なんだろ？そこの。
596:卵の名無しさん
21/02/26 12:31:14.22 MhnFc62S.net
というか妄想だったな。お前の都合のいい。
現実のお前は5chで僻んでるだけの無様なジジイ。
597:卵の名無しさん
21/02/26 20:36:08.18 DAyVDGdT.net
もちろん非医
598:卵の名無しさん
21/02/27 14:07:07.67 rL9IX+IU.net
おいコラ、何が内視鏡バイトだよ
一日中5chに張り付いて僻み倒してるゴクツブシが
599:卵の名無しさん
21/02/28 15:50:10.95 9wVrIDg/.net
>588のような記述は内視鏡に従事した人でないと書けないね。
長時間になるのがわかっていたから炭酸ガス送気ですればよかったなと思った。次回にご指名の際はそれでいこう！
600:卵の名無しさん
21/02/28 15:53:51.50 9wVrIDg/.net
>>581
>559のアンカーミス
601:卵の名無しさん
21/02/28 16:30:08.78 O7MO1J8n.net
自演も大概にしろ。他人のレスわざわざそんなこと言及するって明らかに不自然だろ。
602:卵の名無しさん
21/02/28 16:31:11.17 O7MO1J8n.net
結局ゴクツブシが図星だから躍起になってんだろ？
603:卵の名無しさん
21/02/28 17:14:25.16 c5u+nvc3.net
検査前に患者にガスコン飲ませない施設あるんだな
視界悪そうだから観察中はガスコン流しながらか？
手間かかりそうだけど
なんか意味あるんだろうか
604:卵の名無しさん
21/02/28 21:10:45.06 KqaGhkDj.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
トケジはここがお似合い。
605:卵の名無しさん
21/03/01 21:27:51.41 lMvVBUOk.net
最近EMRでガンに切り込んで断端陽性とか
あとしまつを総合病院に紹介で恥ずかしい
そろそろ拡大内視鏡かわなきゃいけないのかな
勉強しなきゃいけないし
みんなどうすのよ
606:卵の名無しさん
21/03/02 01:34:31.03 57MTSsMT.net
>>587
そもそも、EMRで確実に一括切除出来ない病変は手を出すべきじゃないかと…見つけたら生検せず大人しくESD目的に紹介するべきじゃないかと思う。
607:卵の名無しさん
21/03/07 02:19:44.67 I0Pu2AEb.net
>>588
マジでそうして
一度通電してると硬くてスネアも引っ掛けられなくなるし
608:卵の名無しさん
21/03/07 08:02:06.14 TsJ8/7k4.net
>>585
ガスコン水は透明じゃないから結局、吸引する。
副送水管からフット・スイッチで送水しながらの観察だとあまり手間は変わらん思う。ガスコン飲ませてから腹臥位仰臥位に一回転させて前処置していたこともあったけど認知のある高齢者には難しい。キシロカインビスカスも誤嚥することもあるのでスプレーだけにした。
609:卵の名無しさん
21/03/07 08:05:23.22 TsJ8/7k4.net
>>588
食道のbrownish area に遭遇したら生検せずに紹介している。
610:卵の名無しさん
21/03/07 08:07:13.53 TsJ8/7k4.net
>>583
業界ネタの書けない
611:非医師は退場を勧告します。
612:卵の名無しさん
21/03/07 08:12:52.27 TsJ8/7k4.net
俺：ワクチンは２回接種したら、かわりばんこに免疫がつくらしい。
ナース：そうなんですか？
俺：抗体（交代）だから。
これより>563のジョークの方が受けた。
613:卵の名無しさん
21/03/07 16:24:51.96 42zSZzeV.net
>>587
早期癌疑いで総合病院にESD適応有無で紹介したら
EMRやって垂直断端陽性、追加切除してpSS、pN1で
術後補助化学療法で再紹介されてきたことある
他部位の20mmのIpはうちで切除して
その病変は生検せずに紹介したのに残念
614:卵の名無しさん
21/03/07 19:57:27.76 hWF+vZ9G.net
ピットパタン見るのにつかうクリスタルバイオレットが
発癌物質認定って
拡大観察はJNET分類みるまででいい？
EMRしかしないが
615:卵の名無しさん
21/03/08 19:59:05.63 llc6XPiA.net
医療事務がなんかほざいてるぞ。
616:卵の名無しさん
21/03/08 20:31:24.16 I/u82PEo.net
>>595
点墨法は保険点数がついているのに
人体への使用が認可されている墨汁ってないよね？
俺が知らないだけかもしらんが。
617:卵の名無しさん
21/03/08 23:37:17.52 O3BI4MCf.net
おれも質問
まだ経験ないんだが
CSPでとってあとで断プラってどうすんお
ｌｙとかＶもプラスとか
切除位置わからなかったら
618:卵の名無しさん
21/03/09 02:50:54.12 VWOgCpdB.net
>>598
断端と進達度によるんでは？
追加切除はガイドライン通り
その他は選択さまざま
619:卵の名無しさん
21/03/10 15:16:39.29 DtDYvMrl.net
>>563
防護服もうまく丸めると手袋１枚の中に収めることができる。
脱ぐのが上手な看護婦さん に 丸め込むのが上手な医師 と 楽しい職場だ。
620:卵の名無しさん
21/03/11 09:44:21.71 UODyhrYH.net
防護服をこういう風にして捨てると看護師からもゴミ捨てが楽になるので喜ばれる。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
621:卵の名無しさん
21/03/11 09:55:04.81 k1HsAeB4.net
>>601
コロナの可能性が低いときはいいけど
高そうなら、やめた方がいいよ
622:卵の名無しさん
21/03/11 10:06:00.74 UODyhrYH.net
外側を触れそうになるので防護服を脱いだその場にセンサー式のアルコールディスペンサーが必需品だと思う。
623:卵の名無しさん
21/03/11 10:08:22.15 UODyhrYH.net
外側に色素散布してどの程度汚染されるか実験してみると
面白いかも、インジゴが余ったらやってみるかな
624:卵の名無しさん
21/03/11 10:10:46.95 k1HsAeB4.net
>>603
普通に捨ててるとすぐに医療廃棄物ゴミ箱が満杯になるから、よい方法だとは思うけど。地域の感染状況や患者見て臨機応変にだね。
625:卵の名無しさん
21/03/11 21:45:23.99 l1nwXJXU.net
>>604
エセ医者の医者アピールもういいから()
626:卵の名無しさん
21/03/11 22:12:14.81 VVWXGJ9t.net
>>606
>592
627:卵の名無しさん
21/03/11 22:19:02.58 VVWXGJ9t.net
>>605
どれだけ短時間に手袋に丸め込めるかやってみたら面白かった。
回盲部到達まで何分かかるかを競うのに似た楽しみがある。
まあ、肉眼であきらかに汚染されていたらするべきでないと思う。
それと塩ビの手袋だと難しそう。
628:卵の名無しさん
21/03/11 22:53:42.02 l1nwXJXU.net
看護師に喜ばれるとかだから何なん？っていう話ばっかりで一丁前に臨床医ヅラしてるのがあまりに滑稽でね。
629:卵の名無しさん
21/03/12 12:11:17.60 1HG/aIyW.net
高校数学スレで絶賛ボコられ中！
630:卵の名無しさん
21/03/12 14:19:41
631:.86 ID:TOSLyW/N.net
632:卵の名無しさん
21/03/12 14:21:52.17 TOSLyW/N.net
>>610
いや、信頼区間計算できないのを誤魔化し続ける罵倒厨が恥を晒しているだけだぞ。
臨床医ならこういう計算をして診療に活かせる。
ある確率ｐ(=0.05)で副作用が発生するという薬を使用したところn(=10)人中k(=3)人で副作用が出現した。
実際の副作用の発生確率θはｐ以上と想定されるが、それ以外の情報がない。
p以上の一様分布を仮定して、副作用の発生率の期待値と95%信頼区間を求めよ。
答だしてみ！
633:卵の名無しさん
21/03/12 14:23:51.96 TOSLyW/N.net
他でも使えるようにJAGS使って結果をグラフ表示できるように関数化しておいた。おもちゃ箱に入れておこうっと。
SideEffect <- function(p,n,k){
library(rjags)
library(BEST)
if(k/n > p){
lower=p
upper=1
}else{
lower=0
upper=p
}
'%&%' <- function(x,y) paste0(x,y)
modelstring='
model
{
theta ~ dunif(' %&% lower %&% ',' %&% upper %&% ')
k ~ dbin(theta,n)
}
'
writeLines(modelstring,'TEMPmodeljags.txt')
dataList=list(k=k,n=n)
jagsModel = jags.model( file="TEMPmodeljags.txt" ,data=dataList, quiet=FALSE)
update(jagsModel)
codaSamples=coda.samples(jagsModel,variable.names=c("theta"), n.iter=500000,thin=1)
js=as.matrix(codaSamples)
theta=js[,'theta']
plotPost(round(theta,7),xlab=quote(theta),col='lightseagreen')
invisible(theta)
}
SideEffect(0.05,10,3)
634:卵の名無しさん
21/03/12 14:42:17.22 1HG/aIyW.net
午前中から20レスもできるんだからそれは楽しい職場だろうねww
635:卵の名無しさん
21/03/12 14:42:37.54 1HG/aIyW.net
期待値もわからないんだって？
636:卵の名無しさん
21/03/12 16:11:10.69 Jn1XN+dJ.net
>>613
>>615
せっかくいい感じなのに
これ以上の荒らし行為は止めて下さい
637:卵の名無しさん
21/03/13 00:30:14.18 TF0It318.net
内視鏡で声帯見てもらった
気付かない内にモニターに声帯が映ってたわ
下手だと痛いとか入れた感覚あるとかあるんですか
638:卵の名無しさん
21/03/13 02:27:13.05 a72jW5N7.net
>>617
声帯見える位置までは普通痛くない
下手だと口の中で反転したり
舌の裏でうねうねされるよ
639:卵の名無しさん
21/03/13 13:35:39.26 gfD3dubb.net
>舌の裏でうねうねされるよ
俺は喉頭蓋の舌面までルーチンで観察している。
貯留嚢胞にはよく遭遇する。
アドエア使っている患者にカンジダが生えていたことがあったな。
640:卵の名無しさん
21/03/13 13:41:09.12 GmgT64EZ.net
>>619
舌の裏って本当に裏側のことね
641:卵の名無しさん
21/03/13 17:08:36.33 gfD3dubb.net
>>620
さすがにそこは観察してないな。
盲点かもしれん。
642:卵の名無しさん
21/03/14 16:58:45.19 FZjmtkk+.net
>>621
初心者がたまにそこで迷子になるだけで
観察の必要はないと思うよ
あえて、胃カメラを使う必要もね
643:卵の名無しさん
21/03/15 10:10:42.31 BTaiHG3
644:U.net
645:卵の名無しさん
21/03/15 10:32:50.61 oB46PSmu.net
毎年、年度末は企業検診の予約も少なくて暇だな。
1時間で午前のバイトが終了。
646:卵の名無しさん
21/03/15 11:25:42.15 1pUMBUY6.net
今年はポリープなかったので次は再来年で良いよと言われたから
今日は大腸内視鏡記念日
647:卵の名無しさん
21/03/15 11:57:27.74 gyB4/qtw.net
医療事務の日記じゃないんだぞここは。
648:卵の名無しさん
21/03/15 12:07:52.77 x60l8AEY.net
>>623
さすがにこれは駄目でしょ
破れたら元も子もない
649:卵の名無しさん
21/03/15 19:40:00.77 KJNU8bmJ.net
>>627
まあ、手袋に入るかどうか試したみただけ。
手袋が破れそうだった。愛護的な手技の修得のトレーニングになるかもしれん。
こんなトレーニングより鏡視下での縫合のトレーニングした方がいいとは思う。
昔はダンボール箱に穴をあけて雑巾を縫う練習をしていたが、いまはトレーニングキットがあるんだよなぁ。
650:卵の名無しさん
21/03/15 19:41:28.82 gyB4/qtw.net
しょうもな。窓際族だからこんなことしかやることがないんだろ。
651:卵の名無しさん
21/03/15 19:46:08.36 KJNU8bmJ.net
こうやって並べてみると手袋へのテンションの違いが歴然だな。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
機会があったら塩ビ防護服を塩ビ手袋にいれるのをやってみよう。
652:卵の名無しさん
21/03/16 22:29:10.99 Xuhb7sgX.net
くっそー
今日もEMRした検体見失った
手前に落としたはずなのに…
15mm近くある大きなものだったのに
確保して貼り付けたかった
653:卵の名無しさん
21/03/16 22:34:59.59 RXmun6CT.net
>>630
汚い画像載せるな
654:卵の名無しさん
21/03/16 23:18:36.60 PsDI4VKt.net
>>631
15mmってそれはダメでしょー。
655:卵の名無しさん
21/03/17 00:58:27.20 RWAW7el5.net
>>633
NBI見る限りは腺腫で断端（ー）
クリッピングが接線方向で手間どった
ってのはあるんだけど、マジで反省してます
今まで特に意識してなくても見つかってたのに
最近なぜか紛失するんだよな…
それも見失うはずない大きさなのに
656:卵の名無しさん
21/03/17 09:08:58.57 NwlxSKxX.net
>>634
奥義：下剤を内服させて水様便を濾す
657:卵の名無しさん
21/03/17 09:25:12.52 agq4yvTS.net
すんげー上手い専門病院見つけてから次の検査が楽しみになった
658:卵の名無しさん
21/03/17 09:38:01.98 NwlxSKxX.net
>>632
肛門に指や内視鏡を突っ込む稼業なのに汚いとはどういう感覚なんだ？
外側に触れないように肘は進展させて躯幹から離して防護服を丸め込む。当然、手袋は翻転させながら脱ぐ。
659:卵の名無しさん
21/03/17 10:47:28.15 OTDHM63e.net
>>635
下剤服用前に排泄！
回収成功！
660:卵の名無しさん
21/03/17 10:51:26.62 sXduJIFC.net
>>637
そんなことで医者アピールできるなんて発想なかったなぁw
当たり前すぎてw
661:卵の名無しさん
21/03/19 22:13:00.27 UgCTB9eK.net
大腸去年入った人入らなかったわ。
662:卵の名無しさん
21/03/20 02:33:30.91 rJPmYmI2.net
>>640
まぁ、あるんじゃない？
一昨年29分
去年11分
今年20分
とかあるよ
663:卵の名無しさん
21/03/20 08:07:17.37 Z2PLTpe3.net
>>638
おめでとうございます。
664:卵の名無しさん
21/03/20 08:10:25.14 Z2PLTpe3.net
>>639
汚染の可能性の最も高い手袋から先に脱ぐという流儀もあるぞ。
youtubeの啓発動画をみても色々。
一人で脱ぐならセンサー式の消毒液ディスペンサーは必須だと思う。
665:卵の名無しさん
21/03/20 08:20:06.26 m2WWQmPi.net
スレタイ読めない非医がドヤってるぞ
666:卵の名無しさん
21/03/20 08:47:35.82 TjiEQjCH.net
大腸で奥まで入らなかった人ってどれくらいいる？
当方透視なしで年間400件ほどだけど、ここ5年くらいは全例入ってるな
ちなみに平均6－7分くらいのレベル、中級くらいかと思う
667:卵の名無しさん
21/03/20 10:00:29.86 8Yy5PH7N.net
>>643
手袋先の方がいいと思う
668:卵の名無しさん
21/03/20 10:01:34.64 8Yy5PH7N.net
>>645
PCF使って？
669:卵の名無しさん
21/03/20 12:35:43.35 IzkGFRau.net
塩ビの防護服を塩ビの手袋に丸めていれてみた。
やはり、ニトリル手袋の方が進展性がよくて丸めやすいな。
ゴミ箱の収納には役立つ操作が清潔っぽくなかった。
>643二重手袋にしているならその方がいいとは思うけど、素手で防護服を触りたくないね。
どうしても外側に触れそうだから。
670:卵の名無しさん
21/03/20 12:36:13.50 IzkGFRau.net
>>648
画像添付を忘れていた。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
671:卵の名無しさん
21/03/20 12:36:49.48 IzkGFRau.net
>>644
業界ネタを投稿できない方には退場を勧告します。
672:卵の名無しさん
21/03/20 15:13:16.53 yqoIGPMf.net
>>650
手袋の処分ごときが一端の業界ネタだと思ってるズレまくりの発想の非医こそ退場だぞ。
673:卵の名無しさん
21/03/20 15:13:57.69 yqoIGPMf.net
というか一般社会から退場食らったからこんなところで燻ってるんだろ、お前は。
674:卵の名無しさん
21/03/20 17:48:07.41 IzkGFRau.net
>>651
手袋の処理？防護服の処理だよ。
今日は防護服をきて新コロナ検査の検体採取。陰性だったから遊びに塩ビ手袋に塩ビ防護服を丸める作業をやってみた。
いまや抗原検査は入院時ルーチンになった。発熱患者にやらないと病棟が入院を受けてくれない。
675:卵の名無しさん
21/03/20 18:07:16.33 IzkGFRau.net
検査前に患者にマスクを外してもらうけど、それをどこに置くか？
こういう磁石のついたフックをロッカーなどにつけて置くと便利。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
俺は当直室のドアにもつけてマスクはそこにひっかけて当直室には持ち込まないようにしている。
アイガード付きのマスクのまま着替えるのは困難なのでロッカーの内側にも1個貼り付けてそこにひっかけてから着替え。
676:卵の名無しさん
21/03/20 18:24:39.57 IzkGFRau.net
サムフック式でない防護服だと手首が露出しそうになるけど、素材が塩ビなら簡単にサムフックの穴をあけて親指を通せばサムフック式に早変わり。
手首の露出を防ぐことができる。
臨床やっているとこういう工夫が身につくよなぁ。
677:卵の名無しさん
21/03/20 18:57:09.53 yqoIGPMf.net
ルーチンなんかいちいち話題に出して医療者面すること自体医療者の発想じゃないからな。笑
678:卵の名無しさん
21/03/20 20:33:43.69 zIbYsjcc.net
>>656
下手にルーチン化すると傾向査定という保険点数減点があると医事課から言われた。
流石に新コロナなら査定はなさそうだが、わからんな。
679:卵の名無しさん
21/03/20 20:38:04.75 AuhPtEsy.net
>>657
日本語通じてるか？
680:卵の名無しさん
21/03/20 20:38:39.33 m2WWQmPi.net
>>657
エセ医者は退場です。
681:卵の名無しさん
21/03/21 00:52:25.56 EHTAuAL2.net
>>658
業界ネタを投稿できない方はご退場を。
682:卵の名無しさん
21/03/21 00:55:26.26 EEmulLIu.net
>>660
医師免許持ってない方は速やかに退場願います。
それどころかあなたは憂世からも退去命令が出てると聞いたのですが。
683:卵の名無しさん
21/03/21 01:14:25.31 EEmulLIu.net
ｽﾚﾘﾝｸ(hosp板)
自称内視鏡バイト医はここがお似合いなので。
684:卵の名無しさん
21/03/21 02:23:16.72 EEmulLIu.net
http
685:://hissi.org/read.php/hosp/20210321/SXh1c2tyY24.html 防護服コンパクトにしたら医者なんてどれだけおめでたい頭してるんだ。 自称医者ならもっとまともな嘘つけ。
686:卵の名無しさん
21/03/21 17:48:29.07 Ixuskrcn.net
昨今は臨床やってたら発熱患者に防護服を着てswabで検体採取するだろ。
臨床やってないのかよ？
687:卵の名無しさん
21/03/21 17:50:59.25 Ixuskrcn.net
実際、サムフックの話は手首が露出しないから役に立つし。
688:卵の名無しさん
21/03/21 19:39:09.08 nJOsWK38.net
当たり前すぎていちいち言及する発想ないもん。臨床医なら。
実際ここで初めて見たし。
何より香ばしいんだよな、トケジの書き込みって。
独特の非医の臭いがぷんぷんするw
689:卵の名無しさん
21/03/21 22:36:08.99 QnFz/2+i.net
エセ医者はここ出禁だぞ。
690:卵の名無しさん
21/03/22 19:08:27.54 4s89oPwH.net
>>647
フジノンのふつうのミドル
691:卵の名無しさん
21/03/23 05:20:55.62 +NL/TzKD.net
バイト先で食道がん放射線治療後の症例に遭遇。
狭窄あり経鼻のファイバーがようやく通過。
放射線治療後の瘢痕狭窄にバルーン拡張をした経験のある方いらっしゃいますか？
食道がん術後の吻合部狭窄のバルーン拡張は経験あるのですが
放射線治療後でも特に変わりないのでしょうか？
692:卵の名無しさん
21/03/23 05:27:20.69 +NL/TzKD.net
手首がゴムで固定の不織布防護服にサムフックの穴をあけたけど
プラスティックガウンと違ってあけにくかった。
塩ビの手袋だと手首の締りが緩いからサムフックホールをあけて母指をひっかけると手首の露出が防げる。
693:卵の名無しさん
21/03/23 07:02:07.93 kRzrLNKb.net
応召義務も期待値も分からない自称医者はこいつですw
URLﾘﾝｸ(hissi.org)
694:卵の名無しさん
21/03/23 17:26:50.46 kRzrLNKb.net
>>670
応召義務が分かってないのバレてID変えてまた書き込みかよ、トケジ。
相変わらず情けないな。
695:卵の名無しさん
21/03/23 17:31:26.46 kRzrLNKb.net
>>670
おいエセ医者
応召義務はちゃんと勉強したか？
696:卵の名無しさん
21/03/25 08:35:33.49 EQa6ktnl.net
防護服丸めも数やると短時間にできるようになったら。
腰紐も取り込みを優先させると効率的だな。
>>671
業界ネタを投稿できない方には退場を勧告します。
697:卵の名無しさん
21/03/25 09:09:39.82 ctKq1a5a.net
>>674
それで医者アピールできてると思ってるのことこそが非医の証拠なんだな。
698:卵の名無しさん
21/03/25 10:11:07.87 4bdGlfNU.net
>>675
防護服の処理を手袋の処理だと思っている奴がいるんだが。
年度末は企業検診が少なくて暇。
699:卵の名無しさん
21/03/25 10:12:55.58 4bdGlfNU.net
>>669
食道の全周性ESDの瘢痕狭窄予防に倣ってステロイド局注が効きそう。
700:卵の名無しさん
21/03/25 11:17:46.34 leCMdBwB.net
>>677
瘢痕狭窄後にステロイド局注って効くの？
701:卵の名無しさん
21/03/25 11:21:07.93 leCMdBwB.net
>>674
感染症の観点から言ったら
あえて触れて無理して丸め込む必要ないと思うけどな
あまり触れずにさっとポイっと捨てた方がいい
ゴミは増えるけど
702:卵の名無しさん
21/03/25 11:40:47.17 3P2EXie2.net
>>676
可哀想だね。
他に業界ネタ()ないんですか？非医さん。
703:卵の名無しさん
21/03/26 00:10:32.79 P6aam+G7.net
非医の防護服の一つ覚えw
704:卵の名無しさん
21/03/26 17:46:32.45 vQIJfXoY.net
まぁ、やってることは確かにお遊びだよな。清潔操作や血液感染防御に使用したものならまだいいが、飛沫感染防御に使用したものはやるべきじゃない。もちろんコロナの感染症対策としてはやっちゃいけない。自覚が低いと思われても仕方ない。
705:卵の名無しさん
21/03/26 18:33:39.95 P6aam+G7.net
エセ医者は出禁だぞ
706:卵の名無しさん
21/03/28 17:36:31.59 i4qsOeUg.net
>>683
業界ネタの書けない方は退場を�
707:I
708:卵の名無しさん
21/03/28 18:21:04.67 eFKooy12.net
>>684
業界ネタ笑
防護服の一つ覚えで業界人ヅラしてるのか？
709:卵の名無しさん
21/03/28 23:20:25.08 PjerOWck.net
>>685
あんたはESDもやったことないだろ？
710:卵の名無しさん
21/03/29 00:48:34.03 Mf4xACzp.net
>>686
あんたは本当は医師免許も持ってないんだろ？
711:卵の名無しさん
21/03/29 00:55:51.92 Mf4xACzp.net
なんで2日も経ってる上にアンカーもつけられていないのに反応したんだ？
医者だったらスルーするはず。語るに落ちてるよな。
そんなオツムで医者騙るとか笑わせるなよ。
712:卵の名無しさん
21/04/01 15:16:39.68 0ZuaLjxp.net
>>687
ウロとプシコが指定選択の年に取得したよ。
この時代の業界ネタだからわかる人はわかる。
713:卵の名無しさん
21/04/01 18:02:09.72 o6MmzCw2.net
>>689
いくつのジジイだよ。
そんな歳になってもお医者さんごっこしなきゃいけないなんて惨めだな。どうせ惨めな独居老人なんだろう。
714:卵の名無しさん
21/04/01 21:16:48.48 Fj8NSVTj.net
いつの話？？
715:卵の名無しさん
21/04/02 08:35:06.91 LXsjdxTr.net
オリンパスの内視鏡AI エンドブレイン使ってるひと感想聞かせて
買っちゃった経営者いる？
716:卵の名無しさん
21/04/03 17:29:46.93 iw6zmbxl.net
トケジは非医だから出禁だな。
717:卵の名無しさん
21/04/03 22:49:52.49 Umvtyer9.net
>>692
経営者ではないが使用したことはある。何が知りたいの？
718:卵の名無しさん
21/04/04 23:33:35.93 y2v7afNe.net
エンドブレインて役立つの？
実勢価格おしえてください
719:卵の名無しさん
21/04/05 17:15:42.38 pAqCJjV6.net
黒色便で受診
胃カメラやったらAstage潰瘍、露出血管あり
5日ほど出血のエピソードなかったから
止血処置しなかったんだけど、まずかった？
720:卵の名無しさん
21/04/05 17:16:11.20 pAqCJjV6.net
ちなみに黒色便出たのは6日前
721:卵の名無しさん
21/04/05 18:24:58.63 70qiVboK.net
露出血管は潰しといた方が安眠できる
722:卵の名無しさん
21/04/06 23:48:15.11 UN3mSg3c.net
公開範囲を限定して上からの騒音を配信してみたけど3万程度のマイクでもそれなりに拾えるんだな
視聴者はもちろん同集合住宅の住人だが公開範囲を限定して上からの騒音を配信してみたけど3万程度のマイクでもそれなりに拾えるんだな
視聴者はもちろん同集合住宅の住人だが
723:卵の名無しさん
21/04/08 07:25:30.77 HJ8bR2i3.net
>>696
穿刺針で穿刺部から出血するのは気持ち悪いので、俺だったらソフト凝固一択だな。
724:卵の名無しさん
21/04/08 07:27:35.22 HJ8bR2i3.net
>>679
防護服にｲﾝｼﾞｺﾞをかけて丸める実験をやってみたけど、プラスティック素材が撥水しちゃうので
白衣よりも床が汚れた。
725:卵の名無しさん
21/04/08 07:30:41.37 HJ8bR2i3.net
医師会経由で
胃瘻造設・カテーテル交換に係る死亡事例の分析
が送付されてきたけど、対象事例の概要を読んだらぞっとした。
726:卵の名無しさん
21/04/08 08:41:10.45 9lFHHEHd.net
>>700
自分も止血するならソフト凝固だと思うけど
コアグラないし、5日出血のエピソードないし
迷ってしまった
727:卵の名無しさん
21/04/08 08:41:39.20 9lFHHEHd.net
>>702
まだ見てないや
中身見てみよう
728:卵の名無しさん
21/04/08 09:56:45.71 kF3G7Wvl.net
まだ非医が医者のふりしてるのか
ここは出禁だぞ。
729:卵の名無しさん
21/04/08 10:17:04.90 1bljWWPJ.net
>>704
経横行結腸で胃瘻造設された症例って実際にあるんだな。
講演会で経肝になった症例のCTをみたのを思い出した。
>705
業界ネタの書けない方は退場を。
730:卵の名無しさん
21/04/08 12:05:17.38 kF3G7Wvl.net
毎
731:度毎度安い自演ご苦労さん。
732:卵の名無しさん
21/04/08 12:06:04.31 kF3G7Wvl.net
401 １３２人目の素数さん[sage] 2021/04/08(木) 11:44:43.70 ID:++QvVOVc
期待値すら知らなかったバカが医者とか有り得ないわ
不労所得の意味も知らなかったしなwww
733:卵の名無しさん
21/04/08 13:47:14.70 9lFHHEHd.net
>>706
横行結腸は上司で聞いたことある
80代以上ならまだいいけど
10~20代は脳障害あってもまずいねw
734:卵の名無しさん
21/04/08 15:26:21.74 7OsLl4n2.net
>>709
事例１１はぞーっとした。
>>
2年半前、当該医療機関で胃瘻造設。6か月ごとに、同医療機関で胃瘻カテーテルを定期交換し、5回目の交換で外来を受診（交換前の胃瘻カテーテルはバンパー型）。
内視鏡下でガイドワイヤーを使用し、バンパー型カテーテルを挿入。内視鏡でカテーテル先端が胃内に留置していることを確認。・
介護施設に戻り、初回の栄養剤を注入中に嘔吐、顔面蒼白あり。発熱、呼吸促迫、上腹部の硬化を認め、その後ショック状態となり当該医療機関に救急搬送。
CT検査で腹腔内に多量の遊離ガスを認め、交換翌日に死亡。解剖の結果、瘻孔近位の胃壁に穿孔を認めた
<<
今後は、胃瘻カテーテル交換後はCT撮影してフリーエアーにないことを確認した方が良さげ。
バンパー型カテの交換はtraumaticだといつも思う。
735:卵の名無しさん
21/04/08 15:39:28.67 9lFHHEHd.net
>>710
交換後直後にCTでも診断は難しいと思うよ
バンパー型は先端をもっと管の太さと同じに出来ないのかね
バンパー型はもっと形状改良するべき
736:卵の名無しさん
21/04/09 07:08:07.85 a63jdVwe.net
>>711
内視鏡で直視下に交換していれば送気した空気がfree airとしてわかるんじゃないかな ?
737:卵の名無しさん
21/04/09 16:46:27.40 fYNVW7RJ.net
今日の十二指腸潰瘍の露出血管は
タール便でたばかりだから潰したぞ！
土日は安眠出来そう
胃潰瘍は今のところ止血処置無しで
再出血なし継続中
738:卵の名無しさん
21/04/10 09:46:14.66 65Qlt5uu.net
トケジは医師免許持ってないから出禁だぞ。
739:卵の名無しさん
21/04/10 11:14:18.66 YT3aghvz.net
>>713
ソフト凝固で潰した？
740:卵の名無しさん
21/04/10 13:47:59.31 Rtxz37Nf.net
>>715
そう
741:卵の名無しさん
21/04/10 20:06:00.19 /8UBlYX0.net
最近は露出血管はソフト凝固が主流だな～
ESDが広まったせいかな
クリッピングが好きな俺はロートル
742:卵の名無しさん
21/04/10 23:39:21.28 6oTcY1xJ.net
>>717
クリップで露出血管壁が断裂とか嫌だから。
正常粘膜を寄せて閉鎖できないときはクリップはあんまり使いたくないな。
743:卵の名無しさん
21/04/11 04:09:47.62 Hc2sCW+B.net
>>718
確実に止血できるけどね、下手にやるとクリップ3個くらいかけてやっと止まるが
744:卵の名無しさん
21/04/11 19:26:57.70 1jNHn8+O.net
>>719
昔の止血はスリリングだった
エタノール局注がそれたら穴が開いたり
745:卵の名無しさん
21/04/11 21:27:24.33 4+j0ae5l.net
>>717
どこかの内視鏡センターは
ソフト凝固が第一選択だったよ
バリバリ焼いてた
746:卵の名無しさん
21/04/11 21:30:36.34 4+j0ae5l.net
>>719
デバイスの進化だろうね
ESDの血管の処理見てるとびっくりする
747:卵の名無しさん
21/04/11 21:32:49.08 4+j0ae5l.net
>>720
確か単独
748:だと再出血多いんじゃなかったかな？ ソフト凝固は手軽で再出血もほとんどない印象
749:卵の名無しさん
21/04/12 08:20:39.61 LDkymZWZ.net
>>719
クリップとクリップの間から出血したりとかあるし、
線維化している潰瘍底だと組織が齧りとられたりする。
750:卵の名無しさん
21/04/12 10:02:18.50 de29g2PX.net
病棟で胃瘻チューブが抜けたとコールあり
抜けた直後でバルーンタイプだったので再留置は容易だったが、胃内に空気注入してバルーンの位置とfree airないのを肺野の条件で画像にしてもらった。
バルーンが胃内にあることとfree air無しの確認が必要と放射線技師にも話をしておいた。今までは胃内にバルーンがあればよしとしていた。
751:卵の名無しさん
21/04/13 21:16:44.67 vf/LGwmC.net
クリップがかからなくてHSE局注でお茶濁したりとか
昔はあったな～（遠い目）
752:卵の名無しさん
21/04/13 21:19:59.49 BTBljwFM.net
士業はAI時代にオワコン化する可能性がある
医師は8割がAIに代替され、大失業時代が来ると言われる
例えば、アメリカのインテュイティブ・サージカル社が開発した手術支援ロボット「da Vinci（ダヴィンチ）」は非常に有能。
この中なら英検一級を取って個の能力を高めた方が良い
士業や医師のような枠組みに頼るのは時代に合わない
753:卵の名無しさん
21/04/14 02:10:23.65 WXwxgITx.net
オワコンも何もトケジが人として終わってるからさ
754:卵の名無しさん
21/04/14 09:21:12.80 t+KrLOg5.net
>>727
英検１級なら大学時代にとったが、これからは中国語じゃないかな。
755:卵の名無しさん
21/04/14 18:50:26.55 SIGqw4+o.net
英語が当たり前
スペイン語、中国語あわせてこれからは3か国語が支配すると言われている
756:卵の名無しさん
21/04/15 09:48:57.51 ow4bkVIw.net
スレタイも読めない癖に言語を語るな笑
757:卵の名無しさん
21/04/16 17:11:21.30 gQrvjRod.net
>>716コアグラスパで挟んで凝固? 鉗子を閉じて接触させて凝固?
>>728
業界ネタの書けない方は退場を！
758:卵の名無しさん
21/04/17 00:08:26.68 KlfRJOns.net
トケジはエセ医者だからこの板から退場だぞ
759:卵の名無しさん
21/04/17 06:09:40.36 XJSTZrvA.net
業界ネタの書けない方は退場を。
760:卵の名無しさん
21/04/17 11:59:44.48 mP/r4PY3.net
>>730
AI翻訳も向上してきたから外国語ができるだけじゃ職にあぶれそう。
>568のGoogle翻訳もオチはわかるくらいに訳してくれる。
761:卵の名無しさん
21/04/18 16:13:52.08 uk2KrAp4.net
業界ネタ()
そんなことより医師免許出せ！
762:卵の名無しさん
21/04/18 18:44:06.48 u93QRaV9.net
医師会経由で送られてきた
胃瘻造設・カテーテル交換に係る死亡事例の分析
はスタッフの間でもインパクトが大きいね。
普段やっている手技に潜む落とし穴なので。
763:卵の名無しさん
21/04/18 21:42:58.90 IIy7nPcR.net
>>732
挟んで凝固、さらに追加で閉じて凝固
764:卵の名無しさん
21/04/18 21:47:10.41 IIy7nPcR.net
>>737
落とし穴とは言うけど
交換時に内視鏡で先端確認してても
穿孔するんじゃどうしようもない
今の交換キットに問題があるということ
というか最近胃瘻って積極的に作ってる？
765:卵の名無しさん
21/04/18 21:57:39.28 IIy7nPcR.net
露出してるストーマ粘膜から静脈性の出血あって
出血点（デュラフォイ様）あり
放っておくとパックはコアグラだらけ
押さえるとすぐに止まるんだけど
再出血を1~2日に1回繰り返してる
止血しようと思ってるんだけだどれがいいと思う？
①糸でZ縫合
➁止血鉗子で凝固
➂クリッピンク
766:卵の名無しさん
21/04/19 06:08:09.86 9xOa8jXu.net
>>740
タコシール貼付けとかどう？
767:卵の名無しさん
21/04/19 06:09:58.44 9xOa8jXu.net
出血元が点なら吸収糸で縫合止血かな。
Zよりコの字縫合の方が俺は好みだな。
768:卵の名無しさん
21/04/19 07:06:47.01 R0BEWhvZ.net
>>739
腰が曲がっていたり、術後だったりするとアプローチできるルートが限られていて
腹壁を斜めに貫いている胃瘻ってあるよね。
こういう瘻孔って常にテンションがかかっているのだろうなぁ。
経胃瘻内視鏡ってあるけど
URLﾘﾝｸ(www.peg.or.jp)
瘻孔損傷はこれじゃ、検出は困難だろうな。
やはり、胃内に早期してCTでfree airの有無を確認が確実な気がする。
でも在宅だと無理だね。
769:卵の名無しさん
21/04/19 07:07:51.60 R0BEWhvZ.net
>>743
早期して
↓
送気して
770:卵の名無しさん
21/04/19 08:33:47.75 9xOa8jXu.net
>>743
達人だとエコーでfree airを描出できるかもしれん。
最近は気胸は救急外来でエコーで診断しろと言われているし。
771:卵の名無しさん
21/04/19 15:15:53.14 NoFSFf9T.net
エセ医者トケジは退場だぞ。
772:卵の名無しさん
21/04/19 16:35:05.08 ztC/DHHg.net
業界ネタの書けない方は退場を。
773:卵の名無しさん
21/04/19 17:28:04.86 YxfvbaAD.net
士業、公務員、医者などは、AIに駆逐される職業の代表格に挙げられます。
このような枠組みに守られた、定型的な仕事というのはAIに代替しやすいからです。
AIは人間に比べて、休憩時間を必要とせず、ミスを犯さず、給与も不要というメリットがあります。
例外的に看護師は安泰じゃないかとされますが、議論と関係がないのでやめておきましょう。
今後は英語の重要性が更に高まるでしょう。
現在、世界には約200か国あり、言語は約6,000存在しますが、グローバル化とインターネットにより英語とスペイン語が支配的になっています。
半数の言語は話者がいなくなり、英語を話せるのは最低限の条件になります。
「英語が出来ない人」というだけで、一段低い人間だと見られる傾向は既にビジネスの世界ではありますが、今後は社会通念になる可能性もあると思います。
そもそも、世界的な学術誌は英語中心になっており（英語力が低い人＝学問と無縁な人という価値観の加速）、プログラミング言語も英語であり、ビジネスでは英語の重要性が高まっています。
AI翻訳により、ごく簡単なやり取りは日本語で事足りるようになっても、「AI翻訳が必要な相手」と見なされるでしょうし、文書を読み解くリーディング力や、言語を介した高度な感情の伝達まで補うものではありません。
もちろん、英語が出来ること、というのは最低条件に過ぎず、英語が出来るからといって成功するということではありません。
774:卵の名無しさん
21/04/19 20:42:58.29 7tXmHGAr.net
>>747
コピペしか能のない、医師法も期待値も補助線も理解できてない奴のどこが医者だって？え？
775:卵の名無しさん
21/04/20 04:49:20.48 8eoiKVwr.net
業界ネタの書けない方は退場を。
776:卵の名無しさん
21/04/20 04:59:20.35 8eoiKVwr.net
free air の身体所見として打診で肺肝境界の消失があるけれど、free air を画像で確認してから所見とっても肺肝境界の消失が明らかだったことはないな。
どれも十二指腸潰瘍穿孔の術前での経験だ
777:が。
778:卵の名無しさん
21/04/20 12:13:18.73 BfxdcLUU.net
今度はfree airの一つ覚えか
779:卵の名無しさん
21/04/21 10:21:52.60 Lc8HROxu.net
>>752
タコシールも知らなさそうだな。
業界ネタの書けない方は退場を。