20/06/01 22:41:54.51 i59YF/KE.net
>>195
０件だけど給与満額振り込まれていた。
201:卵の名無しさん
20/06/01 23:36:23.48 eGmqgV9s.net
>>195
すぐに需要は戻ってくるのに…
一時休止にすればいいのに切るとはw
それとも他に何人かいるかで切られた？
202:卵の名無しさん
20/06/02 06:42:32.38 TfblkN1d.net
>>197
直ぐには検査数は増えないから
外来の合間にバイトに頼らずに常勤医だけで間にあうからね。
いつでもクビを切れるから割高のバイトを使っていただけだろね。
203:卵の名無しさん
20/06/02 09:34:28.25 8JEDmCrb.net
>>194
緊急事態宣言が解除されたので今月から再開だけど、検査枠は以前の1/3～1/2から開始。
なんせ、健診の希望者が減っているから。
時給契約でないから給与は満額支給されるけど、
バイトなのに大事にしてもらえて、なんだか悪いなぁと思う。
204:卵の名無しさん
20/06/03 09:47:39.77 WlcTq+Xc.net
患者毎に解除の看護師もガウンを交換だから検査件数がはけないな。
N90とフェイスシールドつけると早く切り上げたくなるなぁ。
ガウンも蒸れてくるし。
205:卵の名無しさん
20/06/03 12:50:19 kWF3GCwm.net
内視鏡バイト、上部・下部併せて10件程度で4万円（笑）。
おまけに交通費無し（笑）。
やっす～（笑）。
206:卵の名無しさん
20/06/03 13:05:24 CyT7E4TK.net
N90マスク＋フェースガード＋蒸れるビニールガウンつけて５件よりもサージカルマスク＋不織布ガウンだけで10件の方が楽だな。
207:卵の名無しさん
20/06/03 14:18:50 /sl+s2aA.net
>>200
その施設の状況に応じて患者ごとじゃなくても
いいんじゃなかった？
208:卵の名無しさん
20/06/03 17:33:40.05 jKh9zt/V.net
>>201
若けりゃ、格好のエサだけどな。
ずっといれば上手くなるわ。
>>203
そんなもん全部無視。
209:卵の名無しさん
20/06/08 11:11:27.84 e91l40cG.net
健診が少しずつ戻ってきた。
210:卵の名無しさん
20/06/11 19:50:10.87 MvA1Kymi.net
患者にアクリル板の箱かぶせて検査
やりにくい
211:卵の名無しさん
20/06/11 20:04:09.99 dHkYWTVE.net
>>206
どんな感じ？
212:卵の名無しさん
20/06/11 22:16:28 kowyMGpf.net
>>206
箱をかぶせるとは⁈
213:卵の名無しさん
20/06/11 22:38:34.07 vJHOWz/T.net
咳き込まれたらガードできないんじゃないの？
214:卵の名無しさん
20/06/14 22:33:42.71 gQw77K1S.net
ビギナーです、肛門から入って第一の操作でカール先生はアップ
伊勢崎の先生は左90度ひねるように記載されていますが。
皆様はどうされていますか、指導先生いません、このページの
先生が頼りなのです。
215:卵の名無しさん
20/06/15 01:17:43.55 fqIFNhWa.net
>>210
送気で直腸膨らませて、S/RSが左下に落ち込んでいくのを確認後、左捻り90度で入ってく。
そのあとSを手前にパタンと折り返す感じで右ひねり。そっから先はずっと右ひねり。脾曲越えるまで。
216:卵の名無しさん
20/06/15 05:38:46.80 4LCSpD1u.net
有難うございます。この点だけが名人先生で違うのです、とにかくループにケアしつつ
症例あればやって試ます。
217:卵の名無しさん
20/06/15 08:40:12 BBiCjJy8.net
right turn shorteningの前に左ターンが１度あるというのは新谷の頃から�
218:｢われていたな。
219:卵の名無しさん
20/06/15 12:30:06.31 fSLwxkQB.net
健診が戻ってきたな。今日は10件。
220:卵の名無しさん
20/06/15 15:13:11.07 4+u+yaBB.net
>>212
頑張って下さいね。
221:卵の名無しさん
20/06/16 01:00:25 cywHuKyp.net
>>201
献血バイトより安いじゃん
222:卵の名無しさん
20/06/16 05:14:10.35 M9JisPSz.net
>>216
内視鏡はやってて楽しさがあるよね。
223:卵の名無しさん
20/06/17 14:11:30.68 /TX7eYJj.net
3M™ マスクにくっつくアイガード EAG-1/EAG-1S
で楽にはなったけど、塩ビのガウンは蒸れるなぁ。
224:卵の名無しさん
20/06/17 17:15:08.68 /TX7eYJj.net
患者に背を向けることはないし、患者毎にガウン交換だからビニール紐は結ばずにやったら、暑さは軽減されたな。
225:卵の名無しさん
20/06/17 17:50:40.05 MnglhvS+.net
実際にエアロゾル感染の報告見ましたか？
226:卵の名無しさん
20/06/17 18:25:02.20 /TX7eYJj.net
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への消化器内視鏡診療についての提言
～緊急事態宣言解除に伴う、検診も含めた通常内視鏡診療再開を含めて～
改訂第6版
日本消化器内視鏡学会 2020年5月29日
URLﾘﾝｸ(www.jges.net)
227:卵の名無しさん
20/06/17 18:27:00.52 /TX7eYJj.net
パチンコと同じで明確な従事者の感染は実証されていないんじゃないの？
前述のウェブサイトによると
また、これまでに内視鏡診療を介した内視鏡従事者及び被検者間の感染は世界的にも報告されていないことからも、適切なトリアージと確実な感染防護策をとって頂ければ、検診を含む通常消化器内視鏡診療の再開は可能と考えます。
228:卵の名無しさん
20/06/22 12:47:00.89 L/3Qej36.net
６月になって市の胃がん検診が再開されて元の忙しさになってきた。１日３件の日が懐かしいな。
229:卵の名無しさん
20/06/24 15:42:09.47 gwUWg15s.net
血液検査でピロリ菌陽性
なのに治療には改めて内視鏡検査が必要なのは何故ですか？
230:卵の名無しさん
20/06/24 16:26:38.99 u7k46uOd.net
>>224
その医者に聞けよ…
231:卵の名無しさん
20/06/24 16:34:31.49 gwUWg15s.net
血液検査は人間ドックのオプションで受けた結果です
現在は消化器内科の病院を探しています
いろいろ調べていたらここにたどり着き
親切な方が多そうだったので質問してみた次第です
232:卵の名無しさん
20/06/24 17:34:28.09 8Q04USn0.net
>>224
内視鏡検査しないと保険が使えないから。
他には除菌後に発見が困難になる胃がんがありうるから。
233:卵の名無しさん
20/06/24 18:13:45.92 gwUWg15s.net
>>227
内視鏡検査しないと保険適用にならない理由が知りたかったので
除菌後の話で納得出来ました。
病院に行くなると緊張で吐き気と血圧が上がってしまうタイプで
酷い時は唾を飲み込むのものパニックになることがあるので
出来ることなら内視鏡検査はしたくないと調べていました。
これを打ちながらもひ汗と涙目です。
病院探しが大事なのはこちらを読んでわかりましたが
ネットでいくら調べてもわからないことだらけですね。
ありがとうございました。
234:卵の名無しさん
20/06/25 13:52:15.54 WkblimY6.net
>>228
内視鏡やってる開業医はだめかな
235:卵の名無しさん
20/06/25 17:16:17 iYmH0hux.net
>>229
大きな病院では鎮静剤無しがほとんどなので
目星をつけていたのは開業医のところだったのだけれど
病院探しって難しいですね。
236:卵の名無しさん
20/06/25 18:56:20 hHXfY2wm.net
患者さんよ、大腸って長いんだよ、適当に入ったところまで観察
一寸でも凸ってればポリープ切除したフリ。
それで全大腸を見ましたって誤魔化すのが開業医、例外は１％居ないだろ、
勤務医はそれはできない、同僚、ナース達の目があるからね、
こういうことも考えて医師を選びなよ。
237:卵の名無しさん
20/06/25 19:23:48 pz64vs+A.net
>>231
そんな医者見たことねーぞ。
238:卵の名無しさん
20/06/25 22:03:53.78 iYmH0hux.net
ローカルのテレビや新聞に出ていた開業医だったので
大丈夫かなって思ってはいけないんですね。
239:卵の名無しさん
20/06/26 07:04:07.25 0fcfckjY.net
テレビに出てる医者にロクな医者いないってのは業界の定説やで
240:卵の名無しさん
20/06/26 12:07:56.46 vSOmQn7C.net
>>232
本人の告白だと思う。
241:卵の名無しさん
20/06/26 12:43:05.89 n/PQOWtu.net
オンライン診療について語ってました。
開業して数年だから綺麗だしって思ってたけど業界の定説なんですね。
242:卵の名無しさん
20/06/26 21:28:14.71 MHN1pF58.net
そうであって欲しいものですが、事実はどうでしょうか、最近の自験例を披露します。
７箇所昨年１１月に某クリニックでポリペクしたんだが、違和感が取れないと受診。
S状結腸に１０ミリ程のいちご様の腺腫が二個ありました。半年で出来ます？
当然ですが、切除痕は残っていませんでした。
243:卵の名無しさん
20/06/26 21:32:25.27 E4rr8O8O.net
>>234
だよねｗ
244:卵の名無しさん
20/06/27 20:20:57.87 s0MO100L.net
URLﾘﾝｸ(meiilog.com)
名医ですか？
245:卵の名無しさん
20/06/28 07:59:42.76 ZTaY90Qm.net
>>237
観察時間短い人はSの観察がおろそかになりがちだけど
大腸は見逃し前提の検査だと思ってる
特にSは屈曲や蠕動強くて見逃しやすい部位だと思う
246:卵の名無しさん
20/06/28 09:52:07.73 eR5nqLJ+.net
>>240
だよねｗ
247:卵の名無しさん
20/06/28 10:28:26.26 4raxPB4V.net
行きでみつけたポリープが帰りにみつからな苦て苦労することがあるよね。
248:卵の名無しさん
20/06/28 16:09:09.98 KY6WJvN/.net
>>240
んなこたぁない
249:卵の名無しさん
20/06/28 16:53:30 lSaJDDpV.net
>>243
んなこたぁない
謙虚さがないと痛い目見るぞw
250:卵の名無しさん
20/06/28 21:40:47.42 yYF5XZG5.net
markingもしていない？
251:卵の名無しさん
20/06/28 22:28:05.66 ZTaY90Qm.net
>>243
ある程度やってる人なら言ってること
わかると思うけどなぁ
252:卵の名無しさん
20/06/29 03:07:26.07 +v0WkQuc.net
見逃しに関してはJPSで言及があったじゃない。
それでも自分は見逃しをしないってのは、フォローアップは不要と考えてるって事だよね？
253:卵の名無しさん
20/06/29 12:57:15.84 wl9ALaOg.net
健診がいつもの数に戻ってきた。
いっきに増えたので慣れなきゃ。
254:卵の名無しさん
20/06/29 18:08:20.69 DHknvlCA.net
またすぐに激減しますよ
255:卵の名無しさん
20/06/29 18:51:36.50 Gd6JANC8.net
>>249
パチンコと同じで減らないと思うよ。
内視鏡によるクラスター起こってないから。
256:卵の名無しさん
20/06/29 19:31:04.50 RjH63a2x.net
パチンコの例えはよくわからいけど
患者数が減少してるわけじゃなくて
単なる受診控えだから
あとでシワ寄せくるだけだよ
257:卵の名無しさん
20/06/29 19:56:35 Gd6JANC8.net
>>251
パチンコで新コロナ感染した事例も内視鏡で新コロナ感染した例も今のところゼロ。
258:卵の名無しさん
20/06/29 21:45:53.62 WebIYtWj.net
近くの内視鏡専門クリニックで2分とかで入れてるのをみると化け物だと思う
常に3分切れる人ってどこが違うのだろう？
常にストレートの状態がキープできてる？ループになることはまずない？
管腔方向が100%予測できてる？エアーは全部吸引
259:する？ 引っ掛かっても迷うことなく最善手を選択できる？そもそも引っ掛かることがない？ 教えて上手い人
260:卵の名無しさん
20/06/29 22:08:30 RjH63a2x.net
>>253
3分台だと普通に吸引して体位変換しても余裕ある時間
1分台はマジで条件整わないと無理だと感じる
典型的な腸管の走行例なら予測出来てると思う
上手い人はどうやってもループ出来る人でも
ループ作らず入れられるのかに興味ある
261:卵の名無しさん
20/06/29 22:18:07.29 WebIYtWj.net
>>254
俺だと一か所でもつまづいたらまず3分は無理だから・・・
たとえばループ作って解除することになるとか
3分で入れられる人ってほとんど引っ掛かることはないってことかな？
あと教えて欲しいのはエアーや残液はどこま引きますか？
俺はなるべく管腔ペチャンコなるまで引くようにしてるんですけど・・・
プッシュしなくても進みやすくなるし、患者の痛みもなくなるので
262:卵の名無しさん
20/06/29 22:28:58.64 WebIYtWj.net
あとSに憩室ある人とかUCの人って入れやすいと思いませんか？
なんでか分からないけど、ストレート化しやすい
炎症で固くなってるせいですかね？
263:卵の名無しさん
20/06/29 23:06:01 0rHFeIyM.net
>>256
憩室はまあそうね。S伸びないから。
イシュケやUC活動期は痛がるからヤダ。
丁寧にやっても痛がるからなー。
264:卵の名無しさん
20/06/29 23:48:32.79 RjH63a2x.net
>>255
1分台極たまに、3分台たまに、平均5分の意見で申し訳ないけど
Nくらいなら解除は1回やったくらいそんな時間ロスないと思う
αはだったらまず3分以内は無理（いくつか試してからなので）
基本push主体になるけど、pullもしっかりいれればループは作らない
エアーは吸引するけど、残液は屈曲に関わるところ以外は
残さないときついと思う、固定されてる腸管ではエアーや残液
残したところで 挿入に支障ないとは思う
いかにSをストレートで早くパスするかだと思う
265:卵の名無しさん
20/06/29 23:59:26.38 WebIYtWj.net
>>257
そうですね、UCの寛解期の話です
UC活動期はゆっくりやっても痛いですよね
>>258
ありがとう、参考になりました
266:卵の名無しさん
20/06/30 10:44:56.87 oedufcsz.net
>>259
Dでは次の管腔見つけやすいから
SD超えたら残液吸引せず素通りした方がいい
よくpushは良くないと言うけど
骨盤内の屈曲強い部位とかでpushなしで進めるときはあるけど
厳密にはpushなしでは進めないよね
腸管を伸ばさなきゃpushはOKだし痛みもない
267:卵の名無しさん
20/06/30 19:42:40.29 5qtHwVhV.net
>>260
吸引に時間かけすぎかもしれません
あとプッシュもしなさすぎても時間かかりますよね
今日も6分かかってしまいましたorz
268:卵の名無しさん
20/07/01 02:21:47.44 HVOCpd2r.net
6分も、って。
10分以内で痛みが無けりゃ全然OKじゃん。
269:卵の名無しさん
20/07/01 06:49:47.13 4kSzXCeL.net
>>262
昔、10分で終わる検査なのに高すぎ、ぼったくりだと
苦情を言われたことがあるなぁ。
270:卵の名無しさん
20/07/01 07:21:10.89 zpuGI8tr.net
たまにストレートなのに、pushすると
なぜかSが伸びるのいるよね
あれは難しい
271:卵の名無しさん
20/07/01 22:14:32.35 Uv3J3M0Z.net
>>258
スコープの機種は何ですか？弘法筆を選ばずですか？
272:卵の名無しさん
20/07/01 22:51:22.48 zpuGI8tr.net
>>265
弘法ではないけど機種はHQ290ZI
フジノンは触ったことない
何回かここで書いてるけど
上達として1番貢献したのがUPD
273:卵の名無しさん
20/07/02 10:21:30.41 Uu6hTU
274:86.net
275:卵の名無しさん
20/07/02 11:54:54 HmQROK5a.net
1500シリーズとか出てきたけど、どうなるかね。俺の中では下部はPCF290が至高だなあ。
実はフジの7000が主戦なんだけど、やはり操作性はオリンパスのが上だ。。
276:卵の名無しさん
20/07/02 12:02:12.85 pdVEO8hz.net
俺もPCF H290ｚ。腰もあるのでnon loopで入れやすい。至高と思う。
277:卵の名無しさん
20/07/02 12:08:29.45 Xw6L4Bxk.net
俺はPCFH290Zで先月の平均5分ちょっとだった
だいたい3分くらいだけどたまに10分超える症例があるから平均だと長くなるな
278:卵の名無しさん
20/07/02 12:31:21.28 Uu6hTU86.net
>>268
操作部が変わると営業が話してた。軽くなる小型と。慣れるのに少し時間かかるかもですね
279:卵の名無しさん
20/07/02 14:20:15.67 QF6v1TwQ.net
>>271
手の小さな人間でも左右アングルが親指で回せるくらいにならんかなぁ。緑の補助具使っても難しい。
280:卵の名無しさん
20/07/02 19:28:12 2K2kcsrX.net
>>271
それにLEDになるからランプ気にせずとも良いみたいね。上部もオートフォーカスみたいな機能が付いたみたいだね。
今コロナで売り上げヤバいから、プロパーさんも必死だよね。
281:卵の名無しさん
20/07/03 03:39:19.69 Ginm/oIe.net
>>273
オートフィーカスはフォーカス合うまでゆっくり動かす必要があったけど改善しているのかな？
282:卵の名無しさん
20/07/03 06:58:28 nCead4df.net
自分のクリニックではフジノン、バイト先ではオリンパス
両刀使いはなかなか難しい
微妙に操作性が変わってリズムが崩れてる気がする
283:卵の名無しさん
20/07/03 08:42:05.67 BR246Ua3.net
>>274
ボタン一個みたいだよ。
284:卵の名無しさん
20/07/03 08:44:15 BR246Ua3.net
>>275
フジは重量感なくてオリンパスよりやってて疲れないんだよね。そこは良いかも。
ただ7000CFは先端柔らか過ぎて挿肛すら難渋する事あり。
285:卵の名無しさん
20/07/04 08:30:47 Sxvv6yAr.net
>>276
食道とか挿入しつつの観察にはオートフィーカスだとゆっくり動かさないと使いにくいと感じているんだが、新機種だとフォーカスが合うまでの時間が短縮されているのかという疑問。
286:卵の名無しさん
20/07/05 08:15:54.83 Oujs/QCS.net
小孔をあけたマスクを患者につけてもらって
そこから経鼻内視鏡したら感染防止に役立つだろうか？
287:卵の名無しさん
20/07/05 10:51:51.89 uxn+RyDl.net
>>279
感染なんかしないからどんどんやれ。
288:卵の名無しさん
20/07/06 21:47:37.87 RBXc/6V3.net
最近は経鼻は経鼻内視鏡を経口で挿入している。
鼻出血の心配がなくて気が楽。
289:卵の名無しさん
20/07/08 21:12:42.40 DzricCbv.net
内視鏡の前処置の麻酔が苦いといわれると、晋型コロナによる味覚障害はないようだと思ってホッとする。
キシロカインを誤嚥して咳がでるとギョッとするなぁ。
290:卵の名無しさん
20/07/12 01:16:05 NycrYKLH.net
麻酔の苦さを例えると？ って聞かれたらなんて答えてる？
291:卵の名無しさん
20/07/12 10:14:25 pz5lf/cp.net
>>283
女子大生にはゴック
292:ンの味。 そっちは次亜塩素酸水と匂いが似ているｗ
293:卵の名無しさん
20/07/12 10:29:48 UJCLKmyS.net
>>283
辛くて少し喉に刺激ありますよ。で充分だろ。
294:卵の名無しさん
20/07/16 15:26:13 2wFAKMyz.net
本日のTotalの到達時間
50-80歳 6名 うちポリペク3名 痛みを訴えた人０名
6分、5分、５分、9分、９分、4分（端数切捨て）
これでTotalやってる人たちの中ではちょうど真ん中くらいなんだろうな・・・
295:卵の名無しさん
20/07/16 16:57:43.65 Hlg4qxZL.net
昨日は一件で3分
296:卵の名無しさん
20/07/16 19:51:50.25 AYjb+8Wl.net
>>286
まだアベレージ3分台、2分台の壁があるね。
世に名前が出てない人でも、恐ろしく早い人がいるよ。
俺の最速記録はノーマル腸で肛門縁から1分12秒だけど知り合いでは56秒まで知ってる。
今の自分の環境だと、永遠に1分は切れないと思う。
297:卵の名無しさん
20/07/16 20:24:08.23 QvvW0Q5b.net
>>286
いや、10分以内なら
もう十分に上手いよ。
>>288
オリンピックの陸上競技じゃないんだからｗ
298:卵の名無しさん
20/07/16 22:07:51.94 2wFAKMyz.net
>>288
3分切ったことなんて数えるほどしかない
まずは普通の人でコンスタンスに5分切れるようになりたい
まだまだ真ん中くらいだと思ってる、満足せずに精進せねば
299:卵の名無しさん
20/07/16 22:08:50.31 2wFAKMyz.net
コンスタンス→コンスタントね
300:卵の名無しさん
20/07/16 23:57:39.03 AYjb+8Wl.net
>>289
>>290
速けりゃ良いってもんでも無いですが、一線を退いた身としてそれくらいしか楽しみが無いもんで。
必ずタイム測って反芻してますよ未だに。
ただ挿入の技術的にはもう個人的にプラトーでしょう。ブレイクスルーがあるとすれば恐らく内視鏡鏡の性能に依ると思います。
しかし最近は件数も減ってしまって、つまらん世の中になっちまいましたなあ。。
オリンパスの営業さんも困り果ててますよ。
301:卵の名無しさん
20/07/17 11:52:28 wqEvWIul.net
>>288
肛門縁からと、わざわざ書いてるのは
何か意味あるの？
302:卵の名無しさん
20/07/17 20:24:56.92 rIVBiwFt.net
>>293
そこが自分の中で下部内視鏡のスタート地点なんです。ヨーイドン！が肛門縁か下部直腸かで3秒違いますから。
まあ下らない価値観です。
患者、看護師に病院にとっても早い内視鏡はプラスとなるので。しかし抜きは6分を心掛けてます。
303:卵の名無しさん
20/07/18 00:26:39.33 QsQ3tG6J.net
>>294
確かにみんなのスタート地点ってどこなのか気になる
肛門縁って肛門挿入するところからってこと？
304:卵の名無しさん
20/07/18 01:30:31.12 etv6D7Lk.net
こっちは15分くらいかかって苦労して挿入して、結構痛そうな表情を
してたので終わってから「きつかったでしょう。すみませんね。」と言ったら、
患者さんから、「先生上手いわ。今まで色んな病院でやったけど一番楽だった。
もうかなりやってるんでしょ。」と予想外の言葉を頂いたことがある。
あんな時って嬉しいよね。一生懸命にやって良かった、と思うわ。
305:卵の名無しさん
20/07/18 07:08:33.37 Qpr6o+2/.net
そう、今までで一番楽だったって言ってもらえる時が、
早く入った時よりもなにより嬉しいよね
（特に他所の色々な所で受けてツラかったという患者さんに）
胃カメラもそうだけど、患者さんにとっては「早い」より「楽」
306:ってのが重要なのかも もちろん「早い」ってのは「楽」にも関係はあるんだろうけど、すべてじゃない イケイケでやってると、早くても痛がったり吐いたりすることがあるしね
307:卵の名無しさん
20/07/18 07:55:11.54 +DcDX9q/.net
上も下も自分で受けるとわかるよ。速さよりも苦しくない方がずっといいってことを。下部うけた時たぶん5分くらいでの挿入だったけど、全然苦しくないし全く長いとも思わなかったな。
308:卵の名無しさん
20/07/18 13:42:04.83 co8W/c7s.net
>>295
こう言うスレの流れの中で言うのもアレですが、内視鏡の先端を肛門にあてがった所からです。
309:卵の名無しさん
20/07/18 17:18:06.85 cduf9/Ig.net
皆さん早いな、私は下手くそ、10分は普通にかかる、モチトータルで
のでナースが嫌がって、下部当番に入れてくれないよ、ますます下手に
なりそう。
310:卵の名無しさん
20/07/18 19:19:19.37 Qpr6o+2/.net
俺は肛門に入れてファイバーから手を放してからタイマー押してるな
つまり直腸下部からのスタートだわ
311:卵の名無しさん
20/07/18 19:23:02 Qpr6o+2/.net
今日はちょっと伸びやすい腸だったのもあるけどのんびりで10分かかった
痛みはまったく訴えなかったから良しとする
前回のCF終了後になかなかガスが抜けなくて腹痛と吐き気で難儀したから、
今回は1回観察終わってから再度盲腸まで入れて徹底的にエアー抜いてあげたら
お腹がスッキリしましたってめっちゃ元気で帰っていった
312:卵の名無しさん
20/07/18 20:59:23.73 h9nhG4Vu.net
>>300
俺の後輩は生保の人が多い地域で検査を数多くやり上達したぞ。このような患者をやる時は痛みを与えてもなんとも思わないと話してた。プレッシャーの無いところで数こなすしかないよ。
313:卵の名無しさん
20/07/18 21:25:40 fK/FVqqu.net
>>299
あたがってから持ち直すときもカウントにいれてるってこと？
あてがったところから、もう少し進めないと入らなかない？
自分も>>301だな
314:卵の名無しさん
20/07/18 22:33:36.12 co8W/c7s.net
>>304
あてがった所でピッピー。
着いた所でピッピー。
後で引き算。
終着点の画像は虫垂孔だったり、水浸しの盲腸だったりですね。
315:卵の名無しさん
20/07/18 22:59:06.31 j/QgOfuq.net
そう言えば、JEDで挿入時間・検査時間の記載が決まってから、
オリンパスは「両方とも自動で拾い上げできるようになる予定です」って
ソレミオの設置の時に言ってたけど、どう言う対応になるんだろ？
そういう機能が付いてるシステム使ってる人居る？
316:卵の名無しさん
20/07/19 07:16:52.38 uobxI1OF.net
>>300
大腸カメラはいつも動画をとるようにしている
アナログ出力でビデオカード通してPC取り込み、動画ソフトで編集
後で見直して引きがまだまだ甘いな、突っ込みすぎだな～とか反省している
>>305
虫垂孔とは言わないのでは？虫垂口では
>>306
AIだかなんだか知らないけど自動で拾い上げするメリットなんてあるのかな
タイマー押すのなんか全然手間でもないのに
診断でポリープ発見とかAIがアシストするのも必要ないと思う
動画だと人間の目が一番だわ、老眼のDr.は知らんが
317:卵の名無しさん
20/07/19 16:15:46.49 XOQmurlh.net
>>306
そう言えば、JEDで挿入時間・検査時間の記載が決まってから、
JEDって本当にやってることが間抜けｗ
318:卵の名無しさん
20/07/19 22:05:10.37 BA9w0S7g.net
>>308
でも次回やるときは、その挿入
319:時間が 難易度の目安として、かなり参考になるけどね あと内視鏡医の熟練度の目安にもなるし
320:卵の名無しさん
20/07/19 23:05:24.95 AyCSSKkX.net
>>307
訂正ありがとうございます。
321:卵の名無しさん
20/07/19 23:37:27.27 SScndcKF.net
>>309
記載も全国調査で挿入困難に関与する因子を統計的に出すとかその程度に使うのかと思ってたら、微妙に施行者単位のデータで技能評価に使いそうな気配が出てるよね。
他学会からはJ-OSLER相当の扱いを受けてるみたいだし、新専門医の人たちは大変だろうけど頑張って。
しかし、今のうちのシステム、所見承認に指導医登録が必須ではなくなったんだけど大丈夫なのかな？
322:卵の名無しさん
20/07/22 19:21:17.42 BklW6OIZ.net
余計な機能つけるなオリンパスよ、
おれの未熟がバレるんでないか、
もうバレてはいるか、最近FCヤラせてくれない
ますます下手になる、悪循環。
323:卵の名無しさん
20/07/22 19:26:40.76 M4vEb2sQ.net
>>311
ウチの指導医、超下手くそなんだけど
どうなることやら
324:卵の名無しさん
20/07/22 20:50:33.47 lg/CuO/Q.net
今日凄く時間かかったなーと
思って時間見たら12分だった
325:卵の名無しさん
20/07/23 13:56:40.78 6VWnYR2h.net
25年前は1件2時間ぐらいが普通だったけどな。
15分で挿入できる人は神のような存在だった。
オリンパスの230Iが標準装備だった時代。
今や10分が普通か。すごい進歩だね。
326:卵の名無しさん
20/07/23 20:54:12.21 u0tGI5gz.net
>>315
自分が初CSのときに
1人放置されて四苦八苦してやっと
TCSしたのが2時間だったなー
懐かしい
327:卵の名無しさん
20/07/24 07:02:51.27 4BFUKvkn.net
2時間も粘れるのがすごいな
今まで一番苦労したのが1時間だわ
328:卵の名無しさん
20/07/24 11:47:25.67 HkFbPqmh.net
今は昔と違って機械（scope）が格段に良くなってるでしょ。
それにCS受ける人の数も相当増えてるので何とも言えないよね。
俺らもお爺ちゃん先生の頃にタイムスリップしたら2時間くらい
かかるかもしれませんね。
今と昔じゃ条件が違いすぎるので比較にならないよ。
329:卵の名無しさん
20/07/24 11:51:39.28 HkFbPqmh.net
昔はみんなでCF希望の患者さんを取り合って
険悪な雰囲気が流れてたからな。
3～4年目の頃は1か月に10人くらいしかさせて
貰えずよく上司に文句言ってたわ。
330:卵の名無しさん
20/07/24 15:38:34.06 JfmmkEGi.net
1人の患者によってたかって内視鏡室に医者7-8人とかよく見た光景。
331:卵の名無しさん
20/07/24 17:40:29.27 5mUUKlu7.net
200I は名機やった。
332:卵の名無しさん
20/07/24 19:18:43.90 JfmmkEGi.net
でも俺はよく立ち寝してた。
333:卵の名無しさん
20/07/24 21:30:39.66 JiBs4jQm.net
>>322
CS程、見学者が眠くなる検査はないよなw
334:卵の名無しさん
20/07/24 22:13:16.08 W5IDxmzH.net
200i好きな人多かったね。まぁ他にいい機種なかったから。
俺は230iの方が好きだったね。
335:卵の名無しさん
20/07/24 22:23:02.72 JfmmkEGi.net
>>323
1時間かかる人の見ててうまくなるはずないと思っていたし、必死になって画面に食い入る同僚の気が知れなかった。
そして、その猛烈な眠気に勝てない。
336:卵の名無しさん
20/07/25 07:21:52.04 rE552BsN.net
>>325
検査してる人が黙々とやってるの見てもうまくならないよね
せめて、説明してくれればいいけど
337:卵の名無しさん
20/07/25 09:36:37 n0LtYtW7.net
�
338:､修医の頃に、上級医が見て覚えろ、とか言ってたけど あれから20年近く経って、俺は後輩に 見てるだけじゃだめ、とりあえずやらないと、と指導してるｗ
339:卵の名無しさん
20/07/25 19:18:13.61 4EFksFDE.net
>>324
名機は何かとたまに話出るけど230Iと緒先輩方は言うよな。可変で育った年代には良くわからんが
340:卵の名無しさん
20/07/25 20:50:53.22 AOy4Wgv1.net
あほか
最新のオリンパスが最良のオリンパスに決まっとろーが
341:卵の名無しさん
20/07/25 22:23:05.61 rE552BsN.net
可変って使う？
使わないから必要性あまり感じない
342:卵の名無しさん
20/07/25 22:50:44.08 sA2CGrZz.net
俺はpcfh290z使ってるが、ずっと可変0。もちろんノンループ。可変を使うことはほとんどない。
343:卵の名無しさん
20/07/26 10:02:04.70 RZ4Pzck2.net
PQ260（否long）も名機。
メインとは言い難いが、良い仕事をする偉大なる脇役。
他院疼痛で挿入難例や癒着症例では第一選択になる。
いや、ならない。
344:卵の名無しさん
20/07/26 20:15:41.67 ZUKoi14O.net
受動湾曲・高伝達挿入部対応を謳ってるシリーズの出現で可変の出番は一気に減った気はする。
345:卵の名無しさん
20/07/26 21:44:49.37 MP721qlP.net
>>333
そのシリーズの前はどういう場面で使ってたの？
可変の使いどころって、ストレートで入ってるのに
なぜか脾湾曲やSで伸びる症例くらいじゃない？
346:卵の名無しさん
20/07/27 00:22:34.85 vQNz8aLU.net
>>334
ストレートで入れて、横行結着で3まで硬度あげてプッシュすると一気に肝曲まで持っていけると。
でも、それだけ。
それ以外であまり恩恵受けた事ない。
347:卵の名無しさん
20/07/27 03:42:55.20 8dSlTCle.net
先端から曲がるのではなくてカクンと途中で中折れするような時に、可変で硬くすると折れなくなるのでpushで入る。
可変がない時代は、そう言う状況には生検鉗子を入れて僅かにでもコシをつけるようにしたりしてた。
348:卵の名無しさん
20/07/27 03:53:30.74 LINmUM3h.net
>>336
そういうときは、脾湾曲かSが伸びてるんだよ
でもそんな状況ほとんどなくない？
349:卵の名無しさん
20/07/29 23:18:08 CrL+s+6X.net
ボーガン規制するなら犬も規制しろよ
何人殺傷されてんだよ
350:卵の名無しさん
20/08/16 00:31:58 rbpqdR84.net
>>338
手術死亡はいいの？
351:卵の名無しさん
20/08/16 16:32:37 gRNn5xJh.net
>>339
どっかのボーガン規制スレへの誤爆だろ。
352:卵の名無しさん
20/08/30 09:05:56 cp4aUHSm.net
LCIとTXI皆さんでしたらどちらを導入しますか？ちなみに今オリンの290システムを使っています。
353:卵の名無しさん
20/08/31 17:08:57 JSSTJhsg.net
来週初の胃内視鏡やるんだけど鎮静剤注射の痛みって
採血くらいの痛さ？前に造影剤CTやったことあるけどそのくらいの痛さ？
354:卵の名無しさん
20/09/01 06:58:07 abmLL+jE.net
>>342
悩むほどの痛みではない
355:卵の名無しさん
20/09/04 00:06:53 JNxU9HHM.net
質問！
みなさん、自分のCSはどうしてますか？
356:卵の名無しさん
20/09/04 08:26:42.61 EFx87OJO.net
信頼してる人にやってもらう！上手い下手、口が固い等条件が整っている人は予めわかるし
357:卵の名無しさん
20/09/05 18:59:23 OW8CLorI.net
1週間後の胃内視鏡検査口でも鼻でも鎮静剤できるらしいけど
やはり鼻からのほうが楽ですか？
358:卵の名無しさん
20/09/06 07:32:08.73 P4NjYDDH.net
>>34
359:6 クリップで止血が必要になったら経鼻だと対応できない。
360:卵の名無しさん
20/09/06 10:10:10 idS0D4XM.net
>>347
鼻でやるような症例って健診だから
出血疑うものには、やらないんじゃないの？
361:卵の名無しさん
20/09/06 10:23:27.39 3dCd08Er.net
>>348
生検して出血多いとクリップをかけることがある。
特にバイト先だとトロンビン塗布だけで帰るのは気持ち悪いから。
362:卵の名無しさん
20/09/06 15:16:42 Sm3gxVQa.net
生検鉗子で圧迫止血しとけば止まるからいい
363:卵の名無しさん
20/09/06 15:44:18 QfZc3Rf9.net
とうか、噴いてたり、リスクある人
じゃなきゃ放置で問題なし
364:卵の名無しさん
20/09/07 01:12:43.88 dWMeeyoQ.net
生検で後出血した経験あるな。
病理はsigだったが。
365:卵の名無しさん
20/09/07 02:45:07 AekekhaX.net
悪性の生検後出血は悲惨な事になる事が多いよ。
止血困難なら緊急で根治術かまさなきゃいけないしな。癌穿孔とかと同等にキツイ。
全然関係ないけど、類天疱瘡で上部から中部食道の粘膜が丸々裏返しになって大変だった事あったな。生きたけど。
あと、下だけど腸管ベーチェットの症例。
二例経験あるけど、両方とももちろん緊オペ。
止血困難で消化器内科がグダグダやってのグダグタのバイタルで送ってきて悲惨だった。
あーやだやだ。
366:卵の名無しさん
20/09/07 05:19:15.96 dWMeeyoQ.net
類天疱瘡は内腔を吸引するだけでred cherry spotみたいになるのでぞーっとしたなぁ。
367:卵の名無しさん
20/09/07 06:45:43.20 dWMeeyoQ.net
>>354
あとで、皮膚科でいうとことのニコルスキー現象の一種だと思ったなぁ。
368:卵の名無しさん
20/09/07 11:50:59 AdQRjq5q.net
やはり、経験値の違いがでたな。
369:卵の名無しさん
20/09/08 06:56:04 icbCWaLF.net
>>349
クリップなど不要
370:卵の名無しさん
20/09/08 22:22:09 xATqvtUV.net
>>354
ありゃやべえ。
当たったら、ご愁傷様と言うほかない。
371:卵の名無しさん
20/09/12 06:15:37.74 bAf1am7O.net
今日胃の内視鏡やってくるよー
初だよー怖いよー
372:卵の名無しさん
20/09/12 07:06:19.96 MBPsGbNx.net
いまどきやる方が､やられる方よりも怖い
373:卵の名無しさん
20/09/12 07:28:29.90 hIVjDG2c.net
>>360
キシロカイン誤嚥して咳き込むのもいるし。
んで、麻酔も苦くなかったと言われたらガクブル
374:卵の名無しさん
20/09/12 12:15:41.80 u8VbH+03.net
内視鏡で感染した…
なんて話まったく聞かねいけどね
同じく歯医者も
375:卵の名無しさん
20/09/12 17:33:07.06 bAf1am7O.net
胃の内視鏡から帰還しました、とりあえず以上無し
只ピロリの検査するってことで1週間後に結果待ちです
尚大腸検査はめちゃ混んでて11月に予約してきました
376:卵の名無しさん
20/09/12 22:23:15.31 EjxrVFBL.net
>>363
ピロリの検査したってことは
慢性胃炎あったんじゃない？
377:卵の名無しさん
20/09/12 22:24:00.10 EjxrVFBL.net
>>363
うちなら最短火曜日に出来のにー
378:卵の名無しさん
20/09/13 01:46:27.39 ee+4R5O9.net
>>364
写真見せて貰いました、慢性胃炎ありました
>>365
評判いいとこなので混んでます、胃カメラも全然痛くなかったです
379:卵の名無しさん
20/09/13 02:24:05.28 p//z3Fr2.net
>>366
鎮静剤使ったの？
380:卵の名無しさん
20/09/13 03:04:54.75 ee+4R5O9.net
鎮静剤使いましたが緊張のせいか全然寝ませんでした
目の前のモニター見てました
終わって休憩室にいたら隣（自分の次にした人）は爆睡してましたｗ
381:卵の名無しさん
20/09/13 07:37:18.12 zXha47WG.net
鎮静剤使用後の観察室が蜜になるので鎮静剤使用での検査は制限している。
入院患者には制限してないけど。
382:卵の名無しさん
20/09/14 11:59:20.84 u+YiAlZn.net
366ですが慢性胃炎の原因はピロリ菌がほとんどですか？
今週末結果が判るのですが、遠いのでオンライン診察（クロン）を受けようか
直接病院行こうか迷ってます、ピロリ陽性ならどっちにしろ病院に薬を貰いに
行かなければならないのですが、片道1時間、待たされる時間合わせて大体半日かかります
こういう時遠い場所だと困りものですね
383:卵の名無しさん
20/09/14 13:21:13.18 Cs7JwtzB.net
ピロリ菌がほとんど。
自己免疫性胃炎、胆汁性胃炎（概念）他ヘリコバクターハイルマニなどのピロリ菌以外の胃内常在菌によるものがあるけど。
特にピロリ菌が原因の慢性胃炎に胆汁性胃炎（概念）が被ってくると、腸上皮化生が進んで、更にリスクの高い胃粘膜になるよ。
384:卵の名無しさん
20/09/16 20:39:53.79 PQTNg/BR.net
内視鏡の洗浄まじめにやってるか？
385:卵の名無しさん
20/09/17 10:52:14.46 85dUoicJ.net
>>362
うろ覚えだけど歯科衛生士の新コロナはあったような。
386:卵の名無しさん
20/09/18 16:51:47.66 q29yGkZb.net
370です、来週オンライン診察予約したのですが例えばピロリ陽性ですと言われて
処方箋は送って貰えないクリニックなのですが、11月に大腸カメラで
また行く予定なのですが、その時まで除菌せずにいても大丈夫でしょうか？
胃潰瘍に進む可能性がゼロとは言えないのはわかりますがそれまでに（結果を聞いてみないとわかりませんが）
陽性なら薬を早めに貰いに行ったほうがよいでしょうか？
387:卵の名無しさん
20/09/18 20:31:42.59 Jhg8WJ+r.net
>>374
適当にやってても死なないから大丈夫。
388:卵の名無しさん
20/09/18 20:38:10.85 Jhg8WJ+r.net
>>372
やってる施設とやってない施設を知っている。
某県某商業施設に入居する某クリニックの院長がもの凄いケチで、件数稼ぐ為に強酸性水に浸けてアルコール清拭で次の患者に入れている。
良く告発されないなと思った。
389:卵の名無しさん
20/09/19 00:36:33.83 0Y3cTQB0.net
>>376
メーカー推奨だと消毒液は４連休明けは交換になると思うが
きちんとやっているかは甚だ疑問。
390:卵の名無しさん
20/09/19 09:55:35.57 1rR6pq5j.net
>>377
ですよね。
内視鏡で菌とかウイルスとか媒介してるのかも
391:卵の名無しさん
20/09/19 10:40:13.68 UX9X8z2A.net
上部と下部で洗浄機を分けている病院ってある？？
392:卵の名無しさん
20/09/19 17:46:48.88 pEcbs8VX.net
ある
393:卵の名無しさん
20/09/19 21:46:33.22 7C18AjZ2.net
>>380
少数派の予感。
394:卵の名無しさん
20/09/20 04:55:02.09 KY1kNwth.net
おっくで～す！！！
395:卵の名無しさん
20/09/21 05:54:59.46 7LHGgQBc.net
>>377
その点は強酸性電解水精製装置でで消毒している方が信頼できるな。
396:卵の名無しさん
20/09/23 12:48:01.86 MlmQV7Ac.net
数をこなしている人に聞きたいのだけど、これって輪状膵があると言っていい？
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
397:卵の名無しさん
20/09/23 21:07:56.54 HA6yDTX5.net
【審議拒否】
∧,,�
398:ﾈ ∧,,∧ ∧∧ (・｀ ) ( ´・) ∧∧ (ω・｀ ) Ｕ ) ( Ｕﾉ( ´・ω) ｜ Ｕ u-ｕ u-ｕ (Ｕ ﾉ ｕ-ｕ ∧,,∧ ∧,,∧ u-ｕ (・ω・｀) (´・ω・) （l Ｕ) (Ｕ ﾉ `ｕ-ｕ'. `ｕ-u'
399:卵の名無しさん
20/09/25 15:50:21.11 h5dUillp.net
ところで話は変わりますが、
内視鏡をしたあとに何か病気になった人いますか？
胃炎
胃潰瘍
胃癌
400:卵の名無しさん
20/09/25 18:37:30.52 S0YY99mC.net
意味不明
401:卵の名無しさん
20/09/25 21:51:21.40 g+wOrPPh.net
縦隔穿孔、反回神経麻痺、耳下腺腫脹、（非薬剤性）一過性全健忘
とか、色々、聞いた。
自験例でないのが幸い。
402:卵の名無しさん
20/09/26 15:46:49.27 2mb+2dzL.net
穿孔ってよほど下手じゃないと起こさなそう
403:卵の名無しさん
20/09/26 19:49:32.59 bif4Zmlz.net
医原性マロリーの死亡例は聞いたことあるな。
404:卵の名無しさん
20/09/27 07:31:45.82 xQ2UgrRE.net
>>389
頸部食道がん症例であったとかいうぞ。
405:卵の名無しさん
20/09/27 07:47:54.88 3crahpv+.net
>>391
まあ、もちろん癌は除外で
406:卵の名無しさん
20/09/27 18:41:06.85 mXZihQhs.net
内視鏡専門のクリニックあるけど、病院より良いの？
健康診断で胃カメラやるのだが
内科が内視鏡もやってるという医院よりは、専門クリニックかな
それと、全体として開業医と病院はどっち良いの？
開業医って、親継いだとかでレベル低そう
病院の方が、先進的で医者間で切磋琢磨してそう
開業医は、医院開いた後はせいぜいレベル維持でしょ
407:卵の名無しさん
20/09/27 19:32:39.20 uY+IUEwL.net
>>393
大学とかでかい施設が安心だぞ！
研修医に毛が生えた程度の医者がやってくれるし！
急変したら6年目位の医者が偉そうに出てきて冷や汗混じりで挿管してくれるさ。頑張ってな！
408:卵の名無しさん
20/09/27 20:53:47.54 3crahpv+.net
>>394
大学なら急変したら最終的に救命が駆けつけてくれるが
クリニックで急変したら、それこそやばそう
409:卵の名無しさん
20/09/27 23:01:45.87 72N8V5Cz.net
>>393
全体としてなんてわかるわけない
大病院は医者が入れ替わる、曜日によっても違う
じっくり見て欲しいなら鎮静、経口だし
サクッとで良いなら経鼻のところ
410:卵の名無しさん
20/09/27 23:52:20.24 NC2DTSRg.net
>>396
その通り。
実際、算数の掛け算すら怪しいシリツ医がこういう事故を起こしている。
URLﾘﾝｸ(i.imgur.com)
411:卵の名無しさん
20/09/27 23:54:13.78 NC2DTSRg.net
>>393
手先の器用さと頭の器用さは別問題。
上皇の術者は多浪して私立医大入学。
412:卵の名無しさん
20/09/28 12:17:55.57 Q+gECazT.net
でも地頭は良い先生だがな
413:卵の名無しさん
20/09/30 09:48:19.83 r34W3AdD.net
>>399
多浪を忌避する私立医大に入学だからガチの学力考査で合格なのだろうと言われていたな。
414:卵の名無しさん
20/09/30 23:39:55.25 sVv3Mq/G.net
がん検診の名目で受ける胃カメラだと、
ピロリ菌とか他の病気が見つかった場合どうなるの？
それを詳しく調べるの？
それとも、それは簡単にして癌を探しに行く？
415:卵の名無しさん
20/10/01 07:14:52.31 nS4rQi4O.net
>>401
ピロリ菌の除菌する。
416:卵の名無しさん
20/10/01 14:11:43.60 tY2f7aSf.net
>>401
今日、�
417:ﾌ硬変患者に胃静脈瘤があったので膵臓精査をと所見に記載しておいた。
418:卵の名無しさん
20/10/16 16:36:21.38 3h47xuBS.net
新型コロナに感染すると肺が繊維化してしまうんだよ
本来風船のように収縮する肺がテニスボールのように硬くなって呼吸がし辛くなる
最悪なのは一度繊維化した肺はコロナが治ってももう元には戻らないということ
自分が感染したり赤の他人にうつすだけならともかく油断して出歩いて感染して
家族や友人とか身近な大切な人に伝染して死なせたり後遺症を与えてしまったら一生後悔するよ
419:卵の名無しさん
20/10/17 02:00:41.80 /2cAGRdi.net
下部挿入法について
けっこうやっちゃうんだけど
内視鏡を軸で1回転する動作って多用してる？
420:卵の名無しさん
20/10/17 19:26:18.04 dD4dwqvG.net
>>405
Sが長い人は仕方ないかな。
421:卵の名無しさん
20/10/21 13:32:53.60 4AVANL8s.net
新しいオリの経鼻
１２００Nってどうなの？
今までの２９０Nと、大差ない気がするが
定価３８０万
胃は
１２００Nと光源買うなら、フジノンに乗り換えたほうがよさそう
もう殿様商売されるのは嫌だ
422:卵の名無しさん
20/10/21 13:44:48.66 ZZ/M+AYc.net
>>407
新規乗り換えはフジも頑張るよ。
開業医のシェアは今、拮抗してるみたいだから。
ただ中規模以上では内視鏡のラインナップ考えると、オリンパス一択なんだよなー。
423:卵の名無しさん
20/10/21 13:54:37.74 Alp2LLbX.net
うちも上下ともオリンパス使ってるが、経鼻用にフジノンのシステムも買おうかとすこし考えてる。
424:卵の名無しさん
20/10/21 14:13:23.58 4AVANL8s.net
下部はオリ、上部はフジノンのブルーライトがほすい
クリニックではスペースも予算も厳しいよね
425:卵の名無しさん
20/10/21 18:34:28.40 ZZ/M+AYc.net
内視鏡専門クリニックでも、セデーションかけてグリグリ胃カメラやらないと厳しい時代に突入したからね。。
拡大、インジゴなんか使うと確実に1分ロスするからなー。。awakeでやる場合、口コミが怖いね。
○○医院の元外科のベテラン先生は2分で終わったのに、△△内視鏡クリニックの若造はあーでもないこーでもないとグリグリやって10分もかかったなんて不評が立つ可能性がある。
426:卵の名無しさん
20/10/21 19:03:34.12 7THFWcZ9.net
経鼻で狭くて入らなそうと思うときどういう対策考えますか
427:卵の名無しさん
20/10/21 19:52:50.64 ZZ/M+AYc.net
狭い場合は鼻と言う選択肢はないよね。
セデーションかけて、経口もしくは経鼻カメラを経口じゃないの？
ただネラトン（オレンジ色のぶっといの）通しておくとそのネラトンの太さに鼻の粘膜が変形するから、どうしてもの場合はキシロカイン塗ったネラトンをしばらく入れとく。
428:卵の名無しさん
20/10/21 20:18:22.70 +pVMs2Z/.net
>>407
画像はかなり上がってるぞ！新しいから値引きはしないみたいだから殿様と言うのは同意だね
429:卵の名無しさん
20/10/21 20:33:04.36 7THFWcZ9.net
>>413
ルートによって拡がるのを期待したりしませんか
430:卵の名無しさん
20/10/21 20:48:06.32 ZZ/M+AYc.net
>>415
もちろん別ルート探るけどさ。
鼻血出したら風評に関わるからね。
431:卵の名無しさん
20/10/21 23:46:53.26 PnojgMXr.net
今日オリンパスのファイリングシステムが記録不能になった
観察や生検は全く正常、ディスプレイの画像も正常で記録出来ていない。
買い替えを責められているので、なんとか自己解決したい、マニュアルは
発見できないので、皆様の知恵をお借りしたい、GIF-280と＠＠40
ファイリングシステムの名前は？ですがオリンパス純正品です。
432:卵の名無しさん
20/10/22 00:34:32.01 yUR2dL6d.net
こういうのは面倒くさがって儲からないし
殿様商売のオリンパスの思う壺
治るものも治らないとか言いかねないな
システムは基本的にPCだろうから
パソコンいじりの手順で
システムの名前が不明でマニュアルも無ければお手上げ？
433:卵の名無しさん
20/10/22 00:52:03.16 v+H+16Nc.net
>>394
笑ったｗ
おまけに食道挿管だったりしてｗ
434:卵の名無しさん
20/10/22 09:35:52.87 Fm8/sQ4q.net
>>417
画像保存用のパソコンの液晶つかなくなって
修理依頼したら不可で新品必要といわれ200万！
気をつけてw
435:卵の名無しさん
20/10/22 20:53:52.63 rZIwxLsF.net
おリンパの電話に相談したら、
メンテ契約している会社に聞けという
常識的な返事。止むないな、
それにしてもマニュアル何処に行ったんだろう。
436:卵の名無しさん
20/10/22 21:51:13.41 yUR2dL6d.net
内視鏡用のモニタなんて
薬事を無視すれば市販のパソコンモニタで充分
価格は内視鏡用の５分の一
調整すれば画像は同じ
接続はちょっと勉強すればカンタン
437:卵の名無しさん
20/10/23 14:51:35.09 lLL+2n7/.net
大腸AIのエンドブレインて
面白そうだけどかえって邪魔だろうな
時間がなくて無視したいときにアラームで警告が出て
介助のナースに指摘されそう
エンドブレイン無くてもあつ、さっき病変じゃないですか、とかうるさいのに
438:卵の名無しさん
20/10/23 16:21:46.95 ul+SgsHl.net
>>423
見てみないふりするときってたまにあるよね
439:卵の名無しさん
20/10/23 16:34:10.39 zvjl4CUX.net
超初心者にはいいんだろうけど
ある程度経験積めば必要ないよね
AIの必要性まったく感じないな
440:卵の名無しさん
20/10/23 16:47:19.90 YSagA5bG.net
AIはSSAPとHPPを一発で判別してくれるやつを作ってくれ。
441:卵の名無しさん
20/10/23 17:37:14.66 zvjl4CUX.net
>>426
そんなのなら欲しいね
442:卵の名無しさん
20/10/23 19:58:12.79 NEh6yD6R.net
オリンパスが価格表もってきた
１２００K ３８０マン
エンドブレイン ５００マン
値引きは不明
いらないけど
443:卵の名無しさん
20/10/23 20:48:51.98 S3kPRBtv.net
417です、今朝は無問題で動いたそうです。
機械屋来なかったので、治ったのを知っているのかな？
それにしても、こんなちょっかいは何処かの線を外すとかで簡単に出来るのかな。
当院にはビデオ記録装置ないのですが、市販のテレビ番組録画につかう
レコーダー接続可能なものでしょうか、技師君は走査線数が違うので無理と
言うのですが、ホントかな。
444:卵の名無しさん
20/10/23 21:00:48.67 YSagA5bG.net
>>427
まあHPPでも病理の臓器数によってはとるけどな！！
445:卵の名無しさん
20/10/23 21:01:05.16 YSagA5bG.net
>>428
半額。
446:卵の名無しさん
20/10/24 08:14:14.41 WXvB0RMo.net
>>422
昔の話だが、サブモニターはネットで買ったＬＧ製のモニターを使っていた。接続で悩んだ記憶もないな。
447:卵の名無しさん
20/10/24 08:26:23.30 QSERk3gl.net
そのトラブルはよくやる悪戯だろう、係の技師と仲良くしてる？
ケーブルの接続なんか、プロセサの後ろを見ろよ。
数年前だが、同じ事があって、看護師が免職になった。
448:卵の名無しさん
20/10/24 08:34:31.92 /GneONzO.net
>>432
LG使うてるとこまだあるで笑
449:卵の名無しさん
20/10/24 08:35:44.21 ww8bJdve.net
>>429
走査線の数がちがうって...
昭和のブラウン管テレビつかってんの？
今はDVI、HDMI、SDI、とかコネクタ接続できれば勝手に機械が自動調整
おリンパのセールスも自社高額専用モニタやレコーダが売れなくなると困るので
他社製品が簡単につながることは口が裂けてもいわないよ、、
もちろん接続は自己責任で
450:卵の名無しさん
20/10/24 11:52:38.35 QSERk3gl.net
そうなんか、オイラの受け持ち機種の色が一寸Rが強くなって見にくい。
家に使っていない飯山のディスプレイや4年まのSONY一体型テレビをトライして
みたいのだが、
内視鏡の技師さん、なにか内視鏡の資格持っているんだが、
宝物みたいに整備しているので、いじると嫌がるだろうな。
451:卵の名無しさん
20/10/25 09:38:05.74 sR7GUVLa.net
開業準備とおなじ。
電気PC関係を知らないと、
業者がたっぷりボッタクリ。
電カルとか建築内装とか10倍金額請求されても、わからないんだな。
452:卵の名無しさん
20/10/25 10:08:45.10 HCathFLV.net
暇つぶしにお宝動画の一シーンをキャプチャしてロゴを背景色で消してピクセル数や明るさを調整してPCの壁紙にして遊んでいる。
油絵、水彩画、漫画化、ゴッホ調とかいろいろフィルタがあって面白い。
453:卵の名無しさん
20/10/25 15:01:12.16 wA1Ju2gZ.net
昨日胃の内視鏡してきました。
抜いたときに、血がどばっとでたのでびびりました。すぐに、点滴されて、今朝気づいたら止血されてました。医者は、大丈夫といってます。
アブなかったんでしょうか？
454:卵の名無しさん
20/10/25 16:22:52.81 ZNWFhwPR.net
>>439
ん？
緊急内視鏡で止血して入院中？
455:卵の名無しさん
20/10/25 18:21:54.42 jtVXtsgI.net
>>439
医原性マロリーワイスの予感。
456:卵の名無しさん
20/10/26 09:25:42.76 908mFb7s.net
で…誰か内視鏡医でコロナになった人いる？
457:卵の名無しさん
20/10/26 13:45:02.60 kErAgDVp.net
>>442
そのうちなるよ。
458:卵の名無しさん
20/10/26 19:07:47.98 Z7GRwhzA.net
>>442
世界でも1例も無いのでは
459:卵の名無しさん
20/10/27 14:04:09.59 segvPtUQ.net
昨日胃の内視鏡で生検したんだけど
昨日からそのとった位置が痛みがあるんだけど
生検後痛くなることあるの？
おかゆと豆腐にしてる昨日から
460:卵の名無しさん
20/10/27 14:52:20.14 PWuqbo5k.net
>>445
ないよ。
461:卵の名無しさん
20/10/27 21:51:14.68 v6t92vpm.net
お前は毎日内視鏡受けてるのか？ある意味ヤバイぞ
462:卵の名無しさん
20/10/28 16:06:22.25 K4SMFlvY.net
>>446
そうなんだ
まだ今日も痛いからもしかしたら中でひどい出血してて痛みがあるのかも
便は黒くないけど
ちがう病院行った方がいいのかな
463:卵の名無しさん
20/10/28 18:33:41.76 8RLRplnG.net
>>448
メンタルクリニックへどーぞ
464:卵の名無しさん
20/10/28 21:02:17.45 xzMiuGfq.net
>>444
内視鏡室のスタッフの大半が感染というのがないと内視鏡検査と特定するのは難しいだろうな。
満員電車での感染に似ている。
465:卵の名無しさん
20/10/28 21:55:57.95 x3lw+cVW.net
>>450
歯医者なんかけっこう感染防護はいいかげんで
まったく気にしてないところもあるけど
クラスターとか聞かないんだよね
466:卵の名無しさん
20/10/28 22:04:50.13 C/qd/hDk.net
大腸内視鏡中、画面見てたらけっこう便が残ってて恥ずかしかった
下剤2リットル飲んで結果、
透明で食べ物カスもなくて、看護師にもOK出してもらったのに。
ただ、色がかなり黄色かったので、看護師に良いのかと聞いたんだよね
それでもOKだったんだよな
467:卵の名無しさん
20/10/28 23:58:47.20 3aUXytop.net
>>452
そんな感想は病院で言えよwww
468:卵の名無しさん
20/10/29 01:21:38.61 KxcfTl7W.net
>>452
看護師が若くて美人なら
Mには御褒美
469:卵の名無しさん
20/10/29 17:03:23.94 hZ2qTfMG.net
便が透明でも大腸に便あるのか。
下剤2リットル飲まない内にキレイになるから、次回は全部飲まないでいいかなと思ってたが、やっぱ飲む必要ありそうだな。
470:卵の名無しさん
20/10/30 17:49:23.51 Ah/un1hTq
全部飲んでも少量の便が大腸内に残っていることはある。しかし全部飲まないよりは
正確な検査ができる可能性が高いと思うんだが・・・
471:卵の名無しさん
20/11/01 12:21:07.91 r6Pz0uxJ.net
内視鏡どっちで受けたら良い？
近所の内科、普通の内科だが内視鏡もやってる。
1時間以上かかる内科、内視鏡に自信あるとホームページにある。
でも患者の多くは老人だし、開業して5年以上経ってて腕落ちてる？
472:卵の名無しさん
20/11/01 13:54:10.11 Kv/9ZeoJ.net
両方受けて、次から気に入った方にすれ
473:卵の名無しさん
20/11/01 19:03:07.31 TMBgdWdr.net
>>457
内科だが内視鏡もやっているというより
元消化器内科医が開業して内科もやってるが正しい
下部に関して自信なきゃ自信あるとは言わないし
老人相手の方が下部は難しいから、腕は問題ないと思う
474:卵の名無しさん
20/11/01 21:06:37.40 cCG+WZky.net
外科出身で内視鏡経験が乏しい
外科では儲からないから内科を語っている
根拠と実績はないが漲る自信だけはなぜかある
という先生を知っている
475:卵の名無しさん
20/11/02 00:04:13.01 b3TuPCNc.net
>>460
外科では儲からないってさw
例えば、消化器外科出身だとして、クリニックで腹かっさばけと？？
476:卵の名無しさん
20/11/02 19:47:26.02 KmUmnImw.net
>>455
憩室でもあったんでは
477:卵の名無しさん
20/11/03 06:36:43.09 +NpbCv0C.net
>>460
手術の少ない地方の病院だと内視鏡もアンギオも外科医の仕事だったな。肺切除や分離肺換気麻酔も外科医の仕事。整形外科がいない日はギプス巻もやってた、するのが当然としつけられた。腓骨神経麻痺も経験したが。
478:卵の名無しさん
20/11/03 06:37:33.52 +NpbCv0C.net
>>462
兎の糞みたいなのが出てくるね。
479:卵の名無しさん
20/11/03 06:40:58.80 +NpbCv0C.net
>>463(補足)
昔とった杵柄で麻酔やCSの内視鏡バイトに行ってたけど
今は診断EGDバイトのみにした。
金に釣られてリスクを負いたくなくなったので。
480:卵の名無しさん
20/11/03 07:05:24.08 uG3E5pZx.net
>>465
CSならまだいいけど
麻酔はやめた方がいい
481:卵の名無しさん
20/11/03 07:26:35.94 +NpbCv0C.net
>>466
CSはその場でEMRしろと言われるから面倒くさいしコストパフォーマンスが悪い。
コールド登場前の話だがEMRとホットバイオプシーで14箇所が俺の最大記録。
同僚と話したら17箇所やったことがあると言ってたな。
482:卵の名無しさん
20/11/03 13:10:12.94 uG3E5pZx.net
>>467
最高記録なんて数えたことないな
10個くらいかな？
10個くらいになると集中力もた
483:ない A~Tで頑張りすぎるてSでとんでも ないもの見つけると最悪だよね
484:卵の名無しさん
20/11/04 17:14:04.29 b95yIo04.net
今日は2件とも3分台でした
485:卵の名無しさん
20/11/04 21:00:08.01 +AADq9Hv.net
>>467
3臓器適当にやって、何回（何年）かに分ければ収益になるのに。
486:卵の名無しさん
20/11/04 23:43:26.74 /JJxLNIV.net
今日は数年ぶりにきちんと挿入時間計ってやってみた
スクリーニングの大腸12例やって肛門から盲腸まで最短1分42秒最長12分58秒平均5分50秒だった
JEDの挿入時間は一昨日まで検査全体の時間が勝手に登録されてたけど、うちの病院の平均時間が30分超えってヤバいデータだ
487:卵の名無しさん
20/11/05 00:46:01.18 0uKdUt6G.net
>>471
それやばくない？
できる人がちゃんと指導しないと
488:卵の名無しさん
20/11/05 10:02:42.37 SqRLGU1L.net
>>468
病理伝票を記載するから数は確定するけど。
489:卵の名無しさん
20/11/05 23:52:44.79 av7TlTdc.net
JEDのデータは告知が下手すぎて、今のデータはクズデータに汚染されて統計とかに使えないだろ。
施設一括のヘンテコデータは無効で直すつもりらしいけど。例えば、>>471みたいな施設なら、挿入データ無しの検査時間のみにするとか。
それ以外もチョコチョコと必須データのくせに施行医間で統一化されていないデータとかぽろぽろあってな…
490:卵の名無しさん
20/11/07 08:18:55.47 ZMUEGtII.net
TCS時の体位について
左側臥位のままで最後までやる？
それとも必ず臥位に体位変換してる？
491:卵の名無しさん
20/11/07 08:29:15.92 bXu2nZfB.net
>>475
基本的に左側臥位だけど。
下腹部術後で癒着が予想される患者は挿入後すぐ仰臥位。特に女性の帝切後のひと。
492:卵の名無しさん
20/11/07 08:41:51.38 bXu2nZfB.net
>>476
こう言う恥ずかしいレスは消したいw
493:卵の名無しさん
20/11/10 06:02:40.66 WoaXhYeo.net
>>476
帝王切開術後って癒着してないと思う。
２回目の帝切で癒着剥離が必要だったことはないな。
494:卵の名無しさん
20/11/10 14:02:41.99 qxzmcd3m.net
>>478
いや、流石にしてる。
Rから違和感ありありの人とかいるでしょうよ。
495:卵の名無しさん
20/11/10 14:11:30.04 +IS2mKJC.net
>>478
あくまで子宮の切開跡や術創直下にないだけじゃないの？
腸管自体の癒着の有無は見てるの？
496:卵の名無しさん
20/11/11 06:36:10.01 G3dq4Z8e.net
>>480
帝王切開のときに消化器は観察してないね。
497:卵の名無しさん
20/11/11 09:11:17.53 EVzt//lI.net
過去にカイザーや筋腫のオペ歴ある人のラパロの直腸癌手術とかよくやるけど思いの外癒着は少ないよ。卵巣癌とか子宮癌はくっついてるね。オペ歴なくても直腸が左側壁にべったりくっついてる人はなぜか結構いる。
498:卵の名無しさん
20/11/11 10:29:05.85 Iyfw2FzO.net
カイザー後のイレウスは一度も経験ないな。
子宮全摘後のイレウスは経験したことがある。
499:卵の名無しさん
20/11/11 10:46:04.33 h8LDOmSl.net
>>481
そうだよね
まず膨張した子宮で消化器は見えないんでは？
>>482
開腹歴なくてもR～Sはよくくっついてるよね
女性のRのくっつきは子宮の圧排も影響してるかもね
500:卵の名無しさん
20/11/11 12:16:13.53 uT+4vPhx.net
癒着してる人もいればしてない人もいるよ
501:卵の名無しさん
20/11/12 10:11:02.01 ceCNK0YT.net
>>484
内膜症じゃないの？
502:卵の名無しさん
20/11/16 12:06:13.56 m8F+kKCe.net
「今日の検査は楽でした、いつ入ったかわかりませんでした」と患者さんが言ってましたよ、とナースがヨイショしてくれたので
「それで女子大生に嫌われてんだよ」と答えたらナースが爆笑していた。
503:卵の名無しさん
20/11/16 15:06:45.09 xMQKD8Q5.net
>>487
それはセクハラです。
訴えます！
504:卵の名無しさん
20/11/16 17:49:25.08 FmGCMvZ1.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
505:卵の名無しさん
20/11/17 03:19:16.26 SdNzM1V6.net
>>487
アウト！！
506:卵の名無しさん
20/11/17 19:47:40.31 zTNDOLQn.net
>>489
３Pの布石の予感ｗ
507:卵の名無しさん
20/11/27 12:07:04.10 0gxQ/Sbs.net
ピロリ菌除菌して呼気試験で陰性確認されているのに、内視鏡所見は活動性胃炎が残存って人いるよなぁ。
除菌前と比較して白濁粘液は減少していたけど発赤や浮腫は残存。
犬を飼っているといっていたから、ヘリコバクター・ハイルマニーなんだろうか？
508:卵の名無しさん
20/12/05 08:58:42.89 v/VkIc24.net
上下合わせて一日35人前後（上下割合は半々）、診察時間6.5h
これを一人で回してるとこってやっぱ見落とし多いと思う？
509:卵の名無しさん
20/12/05 14:09:14.62 r1xG43cN.net
>>493
CFを１日15人なんて聞いたことない。最低でも2ベットだろ
510:卵の名無しさん
20/12/05 18:15:06.22 v/VkIc24.net
だよな。でも少なくとも一日10以上はやってる
その時はEGD多めで
全体的に検査時間短めではあるらしいけど
511:卵の名無しさん
20/12/05 21:19:21.00 5tnqOiow.net
>>495
自分または自施設の話？
それとも他施設の話？
512:卵の名無しさん
20/12/17 16:27:32.13 2+LmWy6M.net
5月より明らかに新型コロナが蔓延しているのだが、5月は休診だけど今は防護服を着て例年並の件数をやっているよなぁ。
まあ、パチンコ屋でも内視鏡部門でもクラスター発生しておらず、対面会食が危険とわかってきたからかな？
513:卵の名無しさん
20/12/21 18:42:56.12 4OOdz3wG.net
>>487
今日は、反射０で内視鏡を呑めた患者がいたので、待機時間に「女子大生内視鏡でしたね」と言ったら
「先生、女子高校生は駄目ですよ」とナースから返されてしまった。こういう機転のきくナースと仕事ができるのは楽しい。
514:卵の名無しさん
20/12/21 23:20:16.43 uinClegg.net
ナースに女子大生がどうのとかクソキモいわ
515:卵の名無しさん
20/12/22 06:44:26.56 8teP5Wmn.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
516:卵の名無しさん
20/12/22 08:19:57.19 9LIT88Fy.net
政府は１４日、逼迫（ひっぱく）する医療体制への支援強化策として、新型コロナウイルスに対応する医療機関に派遣された医師や看護師の待遇を倍増する方針を決めた。
医師は１時間約１万５０００円、看護師は１時間約５５００円を補助する。菅義偉首相が同日、新型コロナ対策本部会合で表明した。
URLﾘﾝｸ(medical.jiji.com)
俺の内視鏡バイトの時給換算より安いぞ。
517:卵の名無しさん
20/12/22 08:23:26.93 9LIT88Fy.net
>>499
そう？男子大学生がどうこうなら、キモいけど。
病院忘年会での秘話とかも話してくれる楽しいナース。
518:卵の名無しさん
20/12/22 10:10:52.06 8923upMn.net
どうせ小汚い�
519:ｨっさんが言ってんだろ？ 余計キモいわ 存在がセクハラ
520:卵の名無しさん
20/12/23 10:14:09.50 QO1nP27c.net
なんだか楽しそうですね、と事務員も笑っていたほのぼの職場。
521:卵の名無しさん
20/12/23 11:20:12.35 sps28GlY.net
失笑の間違いね
522:卵の名無しさん
20/12/23 16:10:03.89 aiGDJhOS.net
昨年は鎮静剤の脱抑制で大変だった患者に
今年は注射なしでしてみませんか？と看護師が患者に提言してくれたおかげで、今年はスムーズに検査終了。
上手に説得しれてくれた看護師に感謝。
523:卵の名無しさん
20/12/23 17:00:05.30 IrCOGz+Y.net
しれてくれたww
524:卵の名無しさん
20/12/23 17:29:27.66 IrCOGz+Y.net
こりゃ失笑ですわ。
525:卵の名無しさん
20/12/24 09:32:54.14 uHGJ48tF.net
>>508
確かに、タイプミスを脳内変換できない頭の悪さに失笑。
526:卵の名無しさん
20/12/24 11:00:32.92 3XNyD8Ab.net
爺さんタイプミス多いねぇ。
527:卵の名無しさん
20/12/24 23:01:17.98 X19M4t/e.net
タイプミスをあえて突っ込む必要ってないよね
528:卵の名無しさん
20/12/25 01:31:26.44 dVTVghHK.net
カルテ記載でtypoが多いと単純にわかりづらくないですか？
もしかしてカルテ書いたことない？
529:卵の名無しさん
20/12/25 05:34:53.36 juBxJQAD.net
>>511
それが常識人の感覚だと思うね。
530:卵の名無しさん
20/12/25 10:15:01.51 dVTVghHK.net
病院でなくて患者じゃん。
531:卵の名無しさん
20/12/25 12:44:09.47 RwyMxk8t.net
>>512
掲示板とカルテを同等に議論されてもねw
キーボードとスマホじゃtypoの質だって違うし
532:卵の名無しさん
20/12/25 12:50:15.48 AxeIb68W.net
患者か。
533:卵の名無しさん
20/12/26 09:30:02.01 AZ+p0Y9f.net
ウリュ爺ここのスレも出禁だからな。
534:卵の名無しさん
20/12/26 10:00:53.82 YyvO1AeH.net
>>512
typoあったとしても
記載なんかより全然読みやすいけどな
もしかしてカルテ書いたことない？
535:卵の名無しさん
20/12/26 10:11:38.40 AxJqJjfQ.net
読みやすい？そりゃ医療従事者じゃないからだろう。
536:卵の名無しさん
20/12/27 12:03:05.76 Wj30LPWM.net
ASDをみて、文脈からAutism Spectrum Disorderと読めるかどうかは結局、オツムの問題だな。
537:卵の名無しさん
20/12/27 12:07:04.52 Wj30LPWM.net
ILOとは国際労働期間International Labor Organizationの略です。
ではIMOとは何でしょうか？
答. 芋です。
こういうのはうちのナースは一緒に笑ってくれる。
朝に塗ってもヒルドイドとかも、女子大生内視鏡ネタも笑える楽しい職場。
538:卵の名無しさん
20/12/27 12:29:12.01 LGuRRCZe.net
女子大生だのナースだのセクハラで煙たがられてるんだろうな。
539:卵の名無しさん
20/12/27 13:15:34.59 Wj30LPWM.net
>>522
あんたが同じこと言えばそうだろうね。
うちは、「先生、女子高校生は駄目ですよ」と返してくる頭のいいナースのいる優良職場。
MSでmultiple sclerosisやmitral stenosはわかるんだが
MS(+)と書かれていて、文脈からMorning Stiffnessだとわかったなぁ。
そういえば、いい加減なカルテのW.N.Lは We Never Lookedのことだというジョークが、How Doctors Thinkというエッセイに書いてあったのを思い出した。
540:卵の名無しさん
20/12/27 13:17:44.45 Wj30LPWM.net
>>521
＞朝に塗ってもヒルドイド
こういうのに
昼に塗ってもユーパスタとか、夜にのんでもアサコールと返せるのが国立大学卒の機転の利く臨床医。
541:卵の名無しさん
20/12/27 18:46:45.72 LGuRRCZe.net
いい歳こいてキモすぎでしょ笑
542:卵の名無しさん
20/12/27 18:48:56.91 LGuRRCZe.net
いや、クソつまんないから確実に裏では鼻つまみ者だな。
みんなめんどくさいから適当にはぐらかしてる裸の王様だから気づかないだけだよ。ある意味幸せ者だな。笑
客観的に教えてあげてるだけ感謝して欲しいね。
543:卵の名無しさん
20/12/27 23:16:08.23 Wj30LPWM.net
いや、トスキサシンの濁音ネタのジョークは逆にナースから教わったよ。
544:卵の名無しさん
20/12/27 23:26:55.82 LGuRRCZe.net
くだらねー
545:卵の名無しさん
20/12/28 01:12:08.08 xRlCt1g9.net
あのさ、まともな医者はそんなキモい会話しねーから。
結局妄想なんだろ？
546:卵の名無しさん
20/12/28 11:14:13.14 09jqwu10.net
>>519
素性はよくわかったw
547:卵の名無しさん
20/12/28 12:32:01.78 xiREZpW6.net
>>529
いや、年末のジョークと言って披露したら笑っていたよ。
まあ、ダーゼンのネタは年明けだな
548:卵の名無しさん
20/12/28 12:39:58.24 xRlCt1g9.net
確実に裏では痛いやつ扱いだろうね。
549:卵の名無しさん
20/12/31 14:34:23.06 SEuv6PqO.net
>>493
それってもしかして新宿の？(御大のとこじゃないよ笑
1日上下合わせて30人近くを院長一人
550:卵の名無しさん
20/12/31 19:58:59.92 zup7yAlZ.net
御大もいまだに相当数やってるようだね。ものすごい雑だが…
551:卵の名無しさん
21/01/01 08:04:13.69 ZAdWpazn.net
内視鏡は流石にリモートにはならんな。
カプセル内視鏡が進化したら可能になるだろうか？
552:卵の名無しさん
21/01/01 11:32:22.97 ogMiFAW5.net
>>535
上部ならいけるんじゃない？
553:卵の名無しさん
21/01/01 17:08:13.94 ZAdWpazn.net
>>536
食道はいっきに通過するのでは？
554:卵の名無しさん
21/01/01 21:25:10.21 G2ST38E3.net
>>535
余計な洗浄が無くなるだけ現場は平和になる
進化してほしい
555:卵の名無しさん
21/01/02 03:44:50.12 tyBB7HiP.net
>>537
あーそういうことか
内視鏡専用のロボット使う前提かと思った
556:卵の名無しさん
21/01/05 07:01:45.08 WJIqmYA5.net
ブスッとね
557:卵の名無しさん
21/01/05 12:04:04.17 WJIqmYA5.net
あさって胃と大腸一度にやってきます
明日から流動食
558:卵の名無しさん
21/01/05 16:49:36.43 CvNCegvj.net
>>533
一人で30近くか…見落とし率とかどうなんだろう
でも開業はとにかく患者回したいだろうしな
559:卵の名無しさん
21/01/06 09:35:48.17 xWy6TXpN.net
上部で内視鏡７本で20件やっていたけど
本数が少ないところは消毒が不安。
ちゃんとメーカー推奨通りの消毒液交換しているかなぁ？
560:卵の名無しさん
21/01/06 16:09:44.37 6ay+2DSi.net
バイト先にめちゃくちゃ早いしうまい技巧派医師がいて看護師にも患者にも尊敬されてたけど
見落としは正直やばかった
561:卵の名無しさん
21/01/06 16:14:18.66 IUqncZfK.net
1日30例近くで半数以上がCSとか
やばいのはわかる
562:卵の名無しさん
21/01/19 00:18:36.16 BBIrb+dq.net
Hbが5も下がるような
痔核出血ってどう対応してる？
または経験したことある？
563:卵の名無しさん
21/01/19 10:08:30.04 Iz6jALS+.net
>>546
あるよ。輸血したこともある。
輪ゴム結紮した後に手術になった気がする。
564:卵の名無しさん
21/01/20 09:49:12.94 mWyRSUxM.net
ガウンの外側に触れないように脱いで丸めるのは難しいなぁ。
565:卵の名無しさん
21/02/03 06:44:06.57 2DjsB7wV.net
>>547
結紮した輪ゴムが脱落するといやだから、バイクリルで2か所縫合固定していたな。
1か所だとそこが蝶番みたいになって脱落するのではと不安で2か所固定にしていた。
566:卵の名無しさん
21/02/03 16:56:17.13 FR3
567:eNMI9.net
568:卵の名無しさん
21/02/04 03:16:25.66 VibjOWfd.net
ウリュウのジジイがまだ医者のフリをしてるのか
569:卵の名無しさん
21/02/08 11:37:25.08 l0SZAWgR.net
この前初めて胃カメラ飲んでその次の日から喉が痛い
一週間経つけどあまり痛みが治まってないんだけど普通？
570:卵の名無しさん
21/02/08 19:50:47.60 Fojbpy0c.net
あーんしてごらん
571:卵の名無しさん
21/02/19 01:11:53.24 Q0/6/m6K.net
田舎の内視鏡もやるクリだが
便潜血陽性や慢性下痢で
去年暮れからTCS予約急増中
こんな当院でも予約が５月連休明けまでイッパイ
なにがおこった？
572:卵の名無しさん
21/02/19 04:15:50.26 yWNyh89r.net
>>554
たまたまじゃない？うちはガラガラだな
週何日で検査してて、1日に何例の枠あるの？
573:卵の名無しさん
21/02/19 06:00:39.30 OB1eKa3C.net
>>554
新コロナによる虚血性大腸炎が激増とか？？
574:卵の名無しさん
21/02/19 15:11:03.43 kij9i9n7.net
>>554
コロナ感染リスクを回避するために
総合病院での検査を避けた結果かもね
575:卵の名無しさん
21/02/19 20:08:39.83 Q0/6/m6K.net
毎日１例だけで週に４日しかしてない
じじばばなんでもクリで
人口２万の田舎町でうちしか大腸してないからね
東京までいってたじじばばも来るようになったのはたしかだね
576:卵の名無しさん
21/02/23 06:40:26.18 dB26OIyA.net
バイト先でupside down stomachに遭遇。
昨年の所見用紙の記載だと変形が著しくて十二指腸に到達できずと。厄介なケースをバイト医に回して来たなぁと思いつつ、
幽門を超えるのに難渋していたら主治医が腹押ししましょうとアシストしてくれたが案の定効果なし。更には食物残渣のおまけつき。
腹押しが無効なときCSでの脾弯曲超えに右下側臥位にするのを思い出して右下側臥位にして検査続行したら十二指腸に到達できた。
嫌な顔をせず体位変換を手伝ってくれたスタッフと長時間の検査に苦情も言わなかった患者に感謝。
577:卵の名無しさん
21/02/23 15:20:16.79 JsjX4LWL.net
>>559
医者のフリするなクソジジイ
578:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:07.31 +GKw8urq.net
>>560
客を選べない賤業接客業が羨ましいとはあんた業合は何？
579:卵の名無しさん
21/02/24 10:31:32.85 +GKw8urq.net
年配者＝老害
としか考えられない人って親の愛情に恵まれない哀れな人生を
送ってきたのだろうな。
580:卵の名無しさん
21/02/24 11:22:56.12 +GKw8urq.net
>>548
看護師に防護服の上手な脱ぎ方を教えてもらった。
脱ぐのが上手な看護婦さんとして尊敬されているｗ。
581:卵の名無しさん
21/02/24 12:18:26.73 +GKw8urq.net
手袋を最初に外すか最後に外すか、脱ぎ方にも流儀があるが
センサー式の消毒液ディスペンサーがないとどの脱ぎ方でも汚染される確率が増すと思う。
582:卵の名無しさん
21/02/24 18:26:05.25 MAEmMfX6.net
>>563
気色悪
職場でもゴミ扱いされてるんだろうな
583:卵の名無しさん
21/02/24 23:29:43.23 MAWInkr3.net
>>565
今日は職員（医師）の配偶者に内視鏡。
こういうご指名はありがたいな。
584:卵の名無しさん
21/02/24 23:59:35.00 8mdzRJoO.net
今日は珍しく3例
4分台、15分台、3分台
15分台の人のEMRやったんだけど
検体が行方不明…どこいったんだろう？
585:卵の名無しさん
21/02/25 07:52:06.38 iLqjvGJf.net
>>563
こうゆうjokeも一緒に笑ってくれる看護師のいる楽しい職場
Hey there, I'm Satan, the dark Lord. As you can see, we have three doors. You pick one, I reveal what's behind the door, and that's your punishment for the next 100 years. But since I'm feeling generous, I'll show you what's behind the doors before you guess.
Satan unveils the first and it's a man getting whipped. The man is in utter agony and his wounds constantly heal over just to get reopened.
"That's too much. I think I'll pass."
Satan unveils the second and it's a man getting beaten to death by a gang of silverback gorillas. They rip off limbs only to get reattached and broken some more.
"NO WAY. DEFINITELY PASS."
Satan unveils the third... what a sight. A perfect 10 model is on her knees giving an old man the best blowjob of his (after)life.
"Number three!"
"You sure?"
"100%. It's not even close."
Satan shrugs and obliges. He walks up to the blonde and says, "Get up, I found your replacement."
586:卵の名無しさん
21/02/25 07:53:53.26 iLqjvGJf.net
>>567
検体が小さくてスネアーワイヤーにくっついていたことがあったな。
587:卵の名無しさん
21/02/25 08:01:26.91 iLqjvGJf.net
行きでみつけたポリープが帰りにみつからなくて術者を変わってもらったことがあった。
588:卵の名無しさん
21/02/25 09:57:15.82 VYyX3GZa.net
>>569
スネア抜いたあとにフードと吸引孔のヘリについてて
水で落としてクリップ優先させてたら、いなくなった
部位がCが見えるAだったから奥にもないし
ヒダに隠れるような大きさでもないし
肛門側にあるんだろうと抜いていったら
まったく出てこず、15分かかる難しい
症例だったから再挿入も諦めた
589:卵の名無しさん
21/02/25 10:05:26.18 gzGayiA7.net
>>571
入院患者だと下剤を内服させて水様便を濾すという手段があるが
その指示を出すとナースから嫌われる。