【ウハも】 開業医達の集い 24診 【粒も】at HOSP
【ウハも】 開業医達の集い 24診 【粒も】 - 暇つぶし2ch4:卵の名無しさん
19/11/20 21:41:09 uCoQEV+z.net
勤務医と開業医の収入の実態

勤務医
1、給与収入が支給されます。
2、税金は給与支給時に源泉徴収されています。
3、この給与収入が手取り所得となり、住宅ローン代、車のローン代、光熱費などが差し引かれます。
4、マンション業者に騙されてるとかでもない限り、他に融資返済はありません。
5、その残りが生活費を含めた可処分所得となります。

開業医
1、保険料収入と窓口料金の合計が収入です。他の自営業における売上と同じものですが、マスコミはこれを開業医収入として報道することも多いです。
2、この収入から従業員の給与、医療機器のリース代、医療材料費、広告費、光熱費などの経費を引いたものが課税所得となります。
3、課税所得から所得税と住民税を合わせ最高で55%が引かれます。
4、残りから開業時の融資返済を行います。融資返済の額が大きければ課税所得が発生していても、総収支が赤字になることもあり得ます。
5、その残りがあれば、生活費を含めた可処分所得となりますが、あるとは限りません。

開業前の勤務医はこのお金の流れを理解していないことが多く、コンサルのカモにされやすいから気を付けてね。

5:卵の名無しさん
19/11/20 21:47:04 uCoQEV+z.net
ドバらないための医療経営学
 
 第1章 コンサルを見たら泥棒と思え
 第2章 医療専門業者は高かろう悪かろう
 第3章 電子カルテはぼったくり
 第4章 モールは鵜飼い沼
 第5章 開業後に訪れる多数の詐欺師
 第6章 無駄な投資はドバイの第1歩
 第7章 這いよる法人化の罠
 第8章 顔認証システムに対する適切な対応(警備会社の情報を鵜呑みにしない等)

開業医は決して他の一般的な自営業に比べて儲かるわけではありません
勤務医ですら昔からのテレビドラマなどの影響で開業医は儲かると勘違いしている人も多くいます
年中無休や夜間診療を掲げて半年で閉院破産したドバイ先生が記憶に新しいです
ゆえに開業を考えている勤務医の先生方は慎重にご検討ください
以上テンプレ終わり
以下、ご歓談ください

6:コンプ薬屋
19/11/20 21:53:33 uCoQEV+z.net
勝手ながら、コンプ薬屋、がテンプレの追加を。。。

・「コンプ薬屋」は「病院・医者」板のアラシです。
・当シリーズは「コンプ薬屋」の無軌道な転移防止のための、半隔離スレとしても機能しています。

・ある先生が言いました。「コンプ薬屋のレスは、AVビデオの広告のようなもの。
 見たければ見るし、見たくなければ見なければいい」

・コンプ薬屋に「エサ」をやらないのは、当初からのお約束。
・コンプ薬屋のレスが重くても通常進行、は途中からのお約束。
・コンプ薬屋がうざいと思う先生は、「コンプ薬屋」をNGワード登録で、すっきり!

以上、さっそくアラサせていただきました。

7:卵の名無しさん
19/11/21 06:50:15 0whngBtq.net
東邦医出身のレイプ野郎の実家の病院は来年確実に潰すから覚悟しとけ
そのレイプ息子も始末されるのは確実
医者っつーのは税金泥棒のゴミだからな 

医者をいつでも殺せる立場の俺がいつでも目を光らせてるのを忘れるなよ

特に医療法人の情報は毎日入るからな

8:卵の名無しさん
19/11/21 07:00:30.92 0whngBtq.net
俺の知っているクリニックは診療報酬不正受給で
年間5億稼いでる(某暴力団の御用達だからな)
んで、某国会議員に献金している
医療費過去最大だが、医者のお前らが殺害される可能性も飛躍的に
上昇しているっつー事を覚悟しとけよ

9:卵の名無しさん
19/11/22 00:17:35 mDsSVCPr.net
泥酔状態で万引き、窃盗容疑で岐阜市の消防隊員逮捕 愛知県警(中京テレビNEWS) - Yahoo!ニュース
URLリンク(headlines.yahoo.co.jp)

10:卵の名無しさん
19/11/23 09:24:12 0LSOGYzR.net
テンプレの第8章はキティによる付け足しだろうに
次スレでは削ってね

まあ実際、顔認証キティが宣伝してくれたおかげで
俺を含めて防犯カメラの購入意欲が高まった開業医は多いようだね

こないだ某繁華街で目の前の客引きに対してマイク注意が行われているのを見た
どこで見てるのか知らんが警察によるモニタリングが行われているようだ

あちこちの防犯カメラを連動させて
キティが病院周辺1kmに近づいただけで
警備員や警察が排除に動くシステムができれば良いなぁ

11:卵の名無しさん
19/11/24 11:30:33 z9Xp/nJz.net
「何?開業医?大学教授の娘が、街の一開業医と結婚したいと言うのか?」
「いけませんの? 」
「絶対に反対だよ。何代も続いている有名な個人病院は別として、一般の開業医になるものは、教室に残りたくても残れず、仕方なく開業医になる場合が多いのだ」

12:卵の名無しさん
19/11/24 11:32:50 z9Xp/nJz.net
「医学部教授と町医者。比較するだけでもおかしいよ」

13:卵の名無しさん
19/11/24 13:40:44 R6tDktHQ.net
最近、耳鼻咽喉科クリニックの閉院が多いようだが、何か原因があるのだろうか?

14:卵の名無しさん
19/11/24 13:47:06.93 LD6Ugnps.net
公立大学なんだけど
教授の地位は、本庁の係長級なんだってね
だから
教授会は、所詮、係長会議
通りで
教授会の頭越しに教授選任が行われるわけだ
自治体の仕組みってなんか不自然と思うのは
俺だけか

15:卵の名無しさん
19/11/24 15:01:34.57 Slhv6ArD.net
昔の大学医局では 教授の権力が強く
来月から無給の病院に移動したまえ �


16:Kハハハハ というのがまかり通っていたが 今では  嫌なら辞める が当たり前になってるからね



17:卵の名無しさん
19/11/24 20:21:34 1j6Zecbp.net
きむくん


URLリンク(blogs.yahoo.co.jp)

18:コンプ薬屋
19/11/25 03:59:38 Pfv9oOzf.net
一応、「貪食エッセ06」のその後です。

オイル消費はエンジンブレーキによるものもありますが、やはりKFエンジンの持病で重症。
「大食い」「爆食い」「暴飲」などの形容詞を考えましたが、やはり医学系の用語「貪食」を
今後使用します。

昨日走行中に、運転席側の雨漏り確認。下取りの際に告知されていたはず。

まあ、車検自体は来年4月中旬まであるので、現時点で車検に通らない状態でも
「貪食エッセ06で行く地域密着・・・令和の地方車社会に1医師クリは妥当か?」シリーズは
実施可能です。帰宅まで丁度1000数キロ走行。いろいろテスト走行で既に2000キロ直前。

走ることは走りますが、、、エンジンオイルを5Lも飲んでしまった。。。

本日の整備項目

・エンジンオイルのフィラーキャップ清掃 乾いたスラッジがべっとり
 エンジン内に指を入れて壁をこすったら、泥の色をした油泥がついてきた。
 どうするとこんなになるのか??

・エアエレメント交換 既装着品はすっげーー真っ黒。岐阜ダイハツがクリーニングして
 くれていて交換品目でなかったので、吸気効率は維持されてたんだろうけど真っ黒。
 バブルカローラ93は昨年9月末19.8万キロの車検直前に交換して、現在24.8万キロ
 だけど貪食エッセ06(11.8万キロ)の半分も汚れてないのに。。。

・LLC交換(2L/たぶん全量3L) エンジン温めてサーモスタット開かせるのを忘れて
 いきなり排水させたので2Lだけ部分交換になってしまった^^;

19:コンプ薬屋
19/11/25 04:00:07 Pfv9oOzf.net
・パワステフルード(PSF)部分交換(左右1回ずつ切って、リザーバーのPSFを吸い出し、
 リザーバーいっぱいにアイシンATFを入れて10回スポイドで攪拌。これを左右2回ずつ)
 多分初交換だと思う。

・ATF部分交換 バブルカローラ93使用残のアイシンATF(ペール缶)1.7L程度を部分交換。
 新油が足りなくならないように、上抜きの旧油量を少なめにしたのに、新油をありったけ
 入れたので、ATF量が多いけど無視w ATFは油量管理が厳しいと言われているけど
 バブルカローラ93は多めに入れても大丈夫だった。と言っても貪食エッセ06ほど多くないが。

・エンジンコンディショナー施行 バブルカローラ93に使用した残り半分を使用

*2016.02に8.4万キロで、エンジンオイル(サスティナ 5w‐30 3L)、フラッシング、
 LLC(3L)、ATF(5L)のシールがボンネット裏にあり。この時期までは大切にメンテ
 されていたのにね。。。燃料タンクカバーの裏にはWAKOのマークまである。
 リサイクル券情報より最初のオーナーが岡崎ナンバー、ボンネット裏の油脂類メンテ
 シールには「太田産業・泉石油」とあった。
 
 自賠責情報より、最後のオーナーは2018.04から岐阜の人。

20:卵の名無しさん
19/11/25 21:31:45 LrC28Rjg.net
【窃盗団】福島県のドラッグストアで大量の化粧品を盗み…ベトナム人のゴック容疑者逮捕
スレリンク(newsplus板)

大和高田市で、ベトナム人の元技能実習生の男が営業中のドラッグストアから大量の化粧品を盗んだとして逮捕されました。
スレリンク(news板)

【動画】ベトナム人技能実習生、日本人の上司を殴る
スレリンク(news板)

21:卵の名無しさん
19/11/25 23:01:06.47 vBoK4bA2.net
>>13
確かに。
うちの実家の近くにあった耳鼻咽喉科の医院もいつの間にかなくなっていた。

22:コンプ薬屋
19/11/26 02:20:40 KtmyFfhZ.net
シリーズ「貪食エッセ06で行く地域密着・・・令和の地方車社会に1医師クリは妥当か?」
1.総合病院旭中央病院 周辺

を考えていて、、、調査法はぜーんぜん決まってないのだけど、以下のHP発見
2011年ごろでも公立病院では1,2を争う患者数なんですね

全国トップレベルの規模を誇る旭中央病院が考える、
地域医療再生に果たせる役割とは?
   URLリンク(www.chiba.med.or.jp)

現在の規模は、病床数989床、医師約250人、職員約1800人、1日平均外来患者数3300人を
超え、年間救急外来患者数も約6万2000人という巨大病院。JR旭駅から旭中央病院までの
無料送迎バス(昭和32年サービス開始)がある。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
病院 28巻12号 (1969年11月)
管現者訪問・20   国保旭中央病院長 諸橋 芳夫 先生

千葉県の銚子から九十九里浜ぞいに汽車で5つめに旭駅がある.この駅前市街地を抜けて
南に進むとたんぼの中に500床の大病院が建っている.はじめて行くと,どうしてこんな
たんぼの中に,こんなりっぱな大病院があるのかとビックリする.
 昨年15周年を迎えたところであるから開院は昭和28年である.それは旧海上郡の8町村の
一部事務組合によって造られ,一般35床,結核78床の,どこにでも見られる国保病院の
ひとつであった.これが国保病院としては例外的に大きい500床の近代病院に育ってきたのは,
開院以来の院長である諸橋先生の力によるといわざるをえない.

23:コンプ薬屋
19/11/26 02:21:39 KtmyFfhZ.net
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
既述ですが、父は成田日赤(成田市)や国保君津中央(木更津市)には良く行っていました。
そして時々国保旭中央まで遠征していた。

諸橋先生のすごいところは、新東京国際空港が成田にできるときに「成田で航空機事故が
起きたときに、患者を引き受けられるように」とヘリポートを作


24:ったこと。その話題を リアルタイムで聞いた時に、鉄道網しか私の頭になかったので違和感を感じた。しかし、 R&D調査企画になって米国の学会に参加して見ると、帰国便は九十九里浜から成田空港に アプローチするので、旭中央が万一の時の受け入れ先になる必然性がよく分かった。 あと、昭和28年開設当初の病床内訳。いかに当時結核対策が重要だったかわかる。しかし、 国民皆保険開始の昭和36年から間もない昭和38年に連載の始まった「白い巨塔」では 続編で財前は胃がんで死亡。この時すでに胃がんが日本人の死因一位になっていたと思う。 だからこそファイバースコープの価値も高かった。



25:コンプ薬屋
19/11/26 02:23:31 KtmyFfhZ.net
補足

病院 28巻12号 (1969年11月)
   URLリンク(webview.isho.jp)

26:卵の名無しさん
19/11/27 15:23:58 ilyY4XDM.net
事務員の面接応募があったので待ってたのに誰も来ず。
一言の連絡も無し。
indeedで募集したらトラブル多い気がする。

27:卵の名無しさん
19/11/27 15:30:38.25 XgdE06Wr.net
>>24
来たんだけど入口にセコムのシールが貼ってあったから帰ったんだろ

28:卵の名無しさん
19/11/27 15:58:08 ilyY4XDM.net
ちなみに大阪。
他のクリニックの募集は時給1200-1400円
うちは1200円
そりゃ来ないよな。
今働いている職員も給料あげないと、いつ他に移られるか。

世の中景気いいのか?不景気なのか?どっちなんだ

29:卵の名無しさん
19/11/27 16:02:34 N4uY9STy.net
1400ぐらい出したらいいじゃん。それで月に幾ら違うよ?

30:卵の名無しさん
19/11/27 16:53:44 4FyEAqvU.net
>>25
座布団一枚

31:卵の名無しさん
19/11/27 18:06:02 iRJLpJyV.net
1400出して窓口業務以外の仕事も積極的にやらせる。
給与が安いとまともなやつでも仕事に手を抜く。

32:卵の名無しさん
19/11/27 18:52:46 MaX1Eo7z.net
>>26
セコすぎ

33:卵の名無しさん
19/11/27 20:23:55 pmuWvw40.net
先生方は時給どれくらい出してるの?

34:コンプ薬屋
19/11/27 20:31:30 zfnPdWRe.net
>>29先生のおっしゃる通り

大学と院の6年間で、大学生協にあった「ビジネスマン向け」の帯の入った文庫本を600冊以上、
すなわち週2冊以上読みました。それ以外に単行本や毎週欠かさず東洋経済、時々ダイヤモンド。

文庫本は超几帳面な母が丁寧に段ボールに入れ2階の私の部屋の押し入れに入れてあった。
2007年秋にここに帰ってきたときに、古本屋に売ったところ1冊すべて10円だったので
その売却価格から600冊以上と断定しています。

前置きはこのくらいにして。。。ある本に以下の旨記載がありました。

一番安い従業員は、一番給与の高い従業員    重要なのでもう一度
一番安い従業員は、一番給与の高い従業員

安物買いの銭失い、と言う言葉がありますが、雇用に関しても「手堅くいく」なら

能力の高い人材に、良く働いてもらった方が、結果として生産性は上がる

と言う意味です。

なお、「貪食エッセ06」購入の顛末は「安物買いの銭失い」そのもの、と言う見方も
当然あるわけですが、それはそれで、ある意図をもって試した、と言うことはご理解
いただいていると思います。

35:卵の名無しさん
19/11/28 01:33:00.27 a0xrK6LE.net
事務なら時給1200でも十分高くないか

36:卵の名無しさん
19/11/28 02:32:57 LAYSJP57.net
>>26
給与が高いから働く人は、もっと高いところや、目先の条件がいいところがあれば、移って行きます。
働くのは給与だけではなく、やりがいや労働の強度、人間関係により大きく影響されるので、給与をあげるだけでは厳しいです。
他より高くするとそういう人だけがきますから、高くはするべきではないんです。
給与は周りの最頻値のわずかに上に設定するのがベスト。あとは、給与以外の面で充実させましょう。
給与をあげさえしたら、優秀な人がくるなんて思うのは、一番ダメな経営者ですね。

37:卵の名無しさん
19/11/28 02:38:29 LAYSJP57.net
>>24
リマインド入れないとダメですよ。
前日にメールまたは電話。
それで、必ず一度は電話で話すのが大事です。
電話対応も見ることができるので、スタッフに電話させる場合は、電話受けた時の対応も聞いて採用の判断にも使います。
かかってきた電話は、突然なので、地が出やすいです。

さらに、単に「もし、辞退される場合には、必ずご連絡下さい」とメールで送り、さらに電話で言っておく必要あります。

38:卵の名無しさん
19/11/28 05:52:08.65 nziPC5wj.net
エックス線検査で、2年連続、要検査。左側に再検査。。最近その左側の胸が圧迫されてる感じが1日中。横になるとヒドイ。考えられる病気教えて。40代、タバコ吸う。夜勤、睡眠時間五時間。食欲ある。

39:卵の名無しさん
19/11/28 06:08:45.61 QLegXxUP.net
肺がん

40:卵の名無しさん
19/11/28 06:29:57.61 yjV6Y9N4.net
来年は多分要検査になりません。
検査を受けることもできないでしょうから。

41:卵の名無しさん
19/11/28 07:41:08.81 nziPC5wj.net
>>38
MRI予約します。肺癌以外に何か考えられますか??寝る時に動機が激しく、このまま死んでしまうんじゃないかな?って時が月に数回あります。勝手に寝不足と理解してますが。。

42:卵の名無しさん
19/11/28 07:45:24.97 QM1OAEzs.net
>>36
スレチ

43:卵の名無しさん
19/11/28 08:31:50.93 faIlnoip.net
>>36
信仰不足

44:卵の名無しさん
19/11/28 10:23:35.43 nziPC5wj.net
スレ違いすまん。
信仰不足??

45:卵の名無しさん
19/11/28 12:16:43.28 xbhnIyA8.net
喫煙は脳の病気です

46:卵の名無しさん
19/11/28 14:08:33 HCJJ+bLI.net
>>20
このスレにいる耳鼻咽喉科クリニックの人たちは大丈夫なのかなあ

47:卵の名無しさん
19/11/28 15:53:20 Jy0AmWKO.net
要するに跡継ぎがいないわけだ。
子供が医者になっても耳鼻科を選ばないケースも多い。
医局の後輩に声をかけても新規開業適地がまだあるから、面倒な継承は嫌われる。
従って廃業だ。

48:卵の名無しさん
19/11/28 17:48:04 dvaCc37o.net
銀行の話じゃ最近は新規でもジジ医でもかなり厳しいとこが多いみたいだが。自己負担2割になったらバタバタ逝くんじゃね?

49:卵の名無しさん
19/11/28 18:08:24 HCJJ+bLI.net
>>45
いや、まだ中年の先生でも閉院になっていることが多いので
何かおかしいと言われているんだよ。

50:卵の名無しさん
19/11/28 18:44:17 a0xrK6LE.net
そう遠くない将来高所得者の自己負担は5割になると読んでる

51:コンプ薬屋
19/11/29 00:06:51.72 0cpl073T.net
長文ですが。。。とりあえず貪食エッセ06の状態。。。ショックだなぁ。。。
昨日、�


52:_火プラグを入手したので、小雨の合間に交換しました。。。 どうするとこんな点火プラグが出来上がるのか??? 本当に地方?日本全体?の車の整備状況ってどうなっているのでしょうか? 1本は電極の基部の方の周囲が一部破損、半周分かな?これがシリンダー内で踊ってたり、 混合気の爆発に従い粉砕されてシリンダーとピストンの間に挟まっていたら、 シリンダー内に傷がついてオイルが上がりまくる。岐阜ダイハツで点検後、岐阜の オートバックスでオイル交換し約2,000キロ走っているから、いつの破損か不明。帰ったら すぐにプラグ交換と言われていたが。。。しかしオイル減少量が劇的に増加していないので、 購入前からと推定される(そう思いたいだけだろ?と言われれば返す言葉なし)。 3本とも上の電極に結石生成状態。1本は結石を叩いたら剥がれた。これもプラグから 剥離しシリンダー内で粉砕されていれば荒い研磨剤の役割を果たす。 バブルカローラ93も普通のプラグを10万キロ弱交換していなかったので、昨年秋の 車検前に交換したが、貪食エッセ06とは比べ物にならないほどきれい。少々電極上に白い 粉が吹いている程度。「しゃちょー」(民間車検工場の2代目、60代?公共機関の車両も 受注)に見せたら「まだ使えたよ」とのこと。 同時期にエアエレメントも交換して「しゃちょー」に見せたが、同様に「まだ使えたよ」と のこと。しかし貪食エッセ06のエアエレメントは>>17の状態。 一昨日は、約2,000キロでオイル交換。。。墨汁の様なオイル。バブルカローラ93は、 メーカー指定通りおよそ1.5万キロで交換。一見黒いが実は焦げ茶色系(廃油を4L缶複数 個に蓄積しているので比較)。岐阜のオートバックスで5w-30に交換。帰路600キロで オイルランプがつくほどオイルが減っていたので、オイルが高温になり真っ黒な スラッジが発生したのかもしれないが。。。バブルカローラ93と違いすぎる。



53:コンプ薬屋
19/11/29 00:09:23.96 0cpl073T.net
600キロ以降の補充オイルは0w-20。KFエンジンは省燃費オイルの0w-20も指定されて
いる。当初は1000キロ走行後に、オイルエレメントと共に0w-20に交換予定。岐阜の
オートバックスで購入し、オイル消費による注ぎ足しの場合を考えて車載。
一昨日の時点ではオイル減少は、エッセに初搭載のKFエンジンの持病である。岐阜
ダイハツのメカも指摘していた通り、オイル管理の悪さによるスラッジ発生を介した
ピストンリングの固着だと思っていた。「ダメもと」でプラグホールからシリンダー内に
洗浄剤(エンジンクリーナー)を注入放置してピストンリングの固着を徐々に解除する
など化学的なアプローチを考えていた。
その一環として通常以上のオイル交換頻度 with ①フラッシング用添加オイル使用または
②バブルカローラ93のATF廃油(昨年11月20.5万キロ付近から徐々に部分交換し
約20L弱)、、、によるフラッシング。
実際一昨日は、オイルを排出後ATF廃液を2L強(レベルゲージのLよりは上になる)を
入れて5分ほどアイドリング。ATF廃液でアイドリングしたら、マフラー先端からポタ
ポタと滴が落ちる。
ATF粘度はシングルグレード5w相当とネット上にあったので、マルチグレード0w-20が
使用可能なKFエンジンなら、アイドリング程度は無問題と考えた。実際エンジンから
異音はなかった。その上でマフラーから滴が垂れていたので、低粘度のためにピストン
リングとシリンダー壁の隙間を通過


54:して、ピストンリングのスラッジ溶解に寄与して いるのでは?と内心喜んでいた。 * 「ネットで調べた限り」マルチグレード(0w-20など)のエンジンオイルは、低温側 0w、5w、10wの動粘度を持つシングルグレードのベースオイルに、粘度調節剤を添加 する。結果、高温側(100度における動粘度で規定)の粘度基準を達成し、マルチ グレードオイルとなる。粘度調節剤は、温度変化によるオイルの粘度変化を抑制する。



55:コンプ薬屋
19/11/29 00:14:01.60 0cpl073T.net
動粘度の対数と、温度の整数をプロットすると右下がりの片対数グラフになる。
通常走行で日本車は、エンジンオイル温90度?、冷却水温(LLC)80度?程度で、
100度を超えることはないそうです。よって5wならアイドリングは潤滑可能と考えた。

ATF廃油でフラッシング後に、オイル食いを減少させるためにあえて10w-30を入れて
燃費測定コースを走行。夜間前照灯を点灯して22km/Lと、前回夜間走行20km/Lよりも
数字上は改善方向。
100度未満の油温では5w-30よりも10w-30の方が若干固いのでオイル消費は若干減る。
北海道の軽自動車普及率は低いため、今シーズンは北海道にはいかない。北海道でも
KFエンジンは5w-30で無問題なのだから、本州北端では10w-30で無問題と考えた。
本日、点火プラグを交換して再度夜間テスト走行。21.7km/Lと、一見すると点火プラグの
劇的改善の効果なし。走行条件の違いはそれほど大きくない。調べてみると点火プラグの
良不良によるエンジン状態の変化は「高負荷時」に顕著とのこと。だから街乗りしていると
点火プラグの著しい劣化に気づかなかったんですね。。。orz

56:コンプ薬屋
19/11/29 00:39:10.97 0cpl073T.net
あ。。。シリンダーとピストンリングに必要以上の隙間があると。。。
① オイル食い、② 燃費低下
が起きる。動粘度の高いオイルにすると、① オイル食いの量が減る。②の燃費は、
A 燃焼室の密閉向上による燃費改善>シリンダーとピストンリングの摺動抵抗抵抗増加⇒燃費向上
B Aの逆だと⇒燃費低下
バブルカローラ93は、
a 昨年今頃 10w-30 or 5w-30を10w-40にすると、燃費10%?程度低下、ATのキックダウン早期化
b 今年盛夏 10w-30:10w-40=1:2 で既述の様に燃費は10%弱改善
サンプル数は極めて少ないのですが、オイル粘度の変化は燃費とオイル消費量に影響を与える。

57:卵の名無しさん
19/11/29 00:49:46.02 TkmtLPnY.net
いつもにも増して興味わかないな

58:卵の名無しさん
19/11/29 07:52:07.62 UY3rjzhi.net
耳鼻科はやってみると分かるが新生児から高齢者まで大変だぞ。
特に至近距離からのクソ餓鬼の超音波鳴き声攻撃はつらい。小児科よりもキツイと思う。それでいて薄利多売。
そして精神がやられて早期に閉院となるわけだ。

59:卵の名無しさん
19/11/29 07:54:44 6al2uQ1o.net
>>54
子供嫌いならみるな

60:卵の名無しさん
19/11/29 08:07:19 L0AVhaPD.net
>>54
小児お断わりにすりゃいいじゃん
中学生以上にすれば待合も静かでしょ
内科も待合なんか静かなもんだよ実際

61:卵の名無しさん
19/11/29 08:22:43 Ne+tstph.net
>>54
どこの科にも避けられない大変なことがあるってことですよね。

62:卵の名無しさん
19/11/29 08:26:08 /gq6gUwP.net
>>55 >56
嫌なら診るなってことじゃないだろ
小児の中耳炎やら咽頭・鼻内・外耳道異物やら
内科小児科が診るのか?だったら何も言わん

63:卵の名無しさん
19/11/29 17:48:48.36 hKgO80oj.net
耳くそとるの大変だよ

64:卵の名無しさん
19/11/29 19:20:55 qGkibY7b.net
耳くそ鼻くそなんか取る必要ねーよ
耳鼻科開業医なんか不要だろう

65:卵の名無しさん
19/11/29 19:23:26 gL6Sra+W.net
俺はたまに耳垢塞栓になるからとっても感謝してる

66:卵の名無しさん
19/11/29 22:25:28 UxFFV5Jp.net
>>58
馬鹿かお前
嫌なら診るなって言ってんだよ
ガキ診てもいいって耳鼻科がいりゃそいつがやればいいだけ
お前が我慢してまで無理に診療するなって言ってんの
誰が一律に耳鼻科はガキ診るななんて言った
だから耳鼻科はパアばかりだって言われんだよ

67:卵の名無しさん
19/11/30 00:24:55.03 619nxfuA.net
東芝は25日、1滴の血液から13種類のがんいずれかの有無を
99%の精度で検出できる技術を開発し、2020年から実証試験を始めると発表した。
東京医科大や国立がん研究センターとの共同研究に基づく成果で、
数年以内の実用化を目指す。
血液中に分泌される「マイクロRNA」と呼ばれる分子の種類や濃度を検査し、
乳がんや膵臓がん、食道がん、胃がん、大腸がんなど13種のがんについて、
ごく初期の段階でも発見できる。
実用化すれば、生存率が高まることが期待される。
東芝はRNAを短時間で簡便に検出できるチップや小型機器の開発に成功した。
2時間以内に結果が判明するという。
URLリンク(image.news.livedoor.com)
URLリンク(news.livedoor.com)
採血業者死亡、そして近い将来、
血液検査の点数が大幅に減る時代がやって来る悪寒(´・ω・`)

68:卵の名無しさん
19/11/30 07:45:03 3C3oJrMe.net
>62よっぽど近隣の耳鼻科に食われてるんだなぁwww

69:卵の名無しさん
19/11/30 08:05:05 ayPUqx/f.net
>>62
底辺私立卒の粒クリですか先生
文章から頭の悪さが滲みでてますよ
これじゃあ患者来ないね

70:卵の名無しさん
19/11/30 08:22:51.36 khekU7jM.net
プシコの薬屋だろ。

71:卵の名無しさん
19/11/30 08:26:48 LXZljILn.net
まあ耳鼻科も内科も仲良くしようよ

72:卵の名無しさん
19/11/30 08:49:02 JkiMUHDY.net
めまいと耳鳴り送りまくってるから耳鼻科のことは悪く言えん
耳鳴りなんかどうせ良くならないから申し訳ないけど耳鼻科に押し付けてるわ

73:卵の名無しさん
19/11/30 09:48:30.34 GFL40Lmh.net
>>13 アレルギー性鼻炎の治療薬がOTCで買えるようになったのが大きいらしい。 保険からも外されるらしいし。

74:卵の名無しさん
19/11/30 10:07:29 1r9Xdgc1.net
耳鼻科開業医 潰れるの良いね

75:卵の名無しさん
19/11/30 10:11:04.07 lUmGJAIv.net
>>68
だよね

76:卵の名無しさん
19/11/30 10:37:19 xgkJD+Lh.net
>>62
口悪過ぎw

77:卵の名無しさん
19/11/30 11:50:45 epw2PoAX.net
>>63
廉価でできれば良いが
数万は超えるだろうな

内容的に保険診療にはならないだろうから
採血点数に影響が出たらおかしいよね

78:コンプ薬屋
19/11/30 15:22:29 jys2HZtV.net
>内容的に保険診療にはならないだろうから

???
他の事例は知りませんが、科学的根拠が固まればいずれ保険適応になるのでは?
その代わりに既存のガン検査の点数が削除されたり、減額されたりして保険財政としては
ニュートラルに近くなるのでは?


>>66先生 >プシコの薬屋だろ。

念のため、私じゃないです。
まぁ、私がプシコではないことはわかっていて書いたのでしょうけどw

79:コンプ薬屋
19/11/30 15:26:27 jys2HZtV.net
さて貪食エッセ06、プラグ1本の電極の碍子が破損していたのすが、夕やみに新品プラグ3本に
交換したので、どの気筒か不明。そこで5分アイドリングしてプラグを外してみると、エンジンルーム
右側の気筒のプラグだけオイルで濡れている。

中央はそのままにして左右の気筒のプラグ、イグニッションコイルを順に入れ替えた結果、
プラグ濡れの気筒は変わらず。よって点火系ではなく、右気筒に著しいオイル上りがあり、
岐阜ダイハツのメカに指摘された、1本のイグニッションコイルの漏電はプラグ濡れに現時点では
無影響と判断。

その後、近場を走行していると、エンジンチェックランプ点灯。すぐにエンジン切って、プラグ等の
組み付けを確認するも、走り出してエンジンが温まると点灯。再度チェックも同様。イグニッション
コイル入手待ちだが、とにかく楽しませてくれるw
すべて、昨日のこと。

あとデンソーのHPによれば、電極碍子破損は異常燃焼が原因で、破損片自体は排出されるらしく
気筒には特に影響なし?と。オイル上りの異常燃焼でプラグ破損?

複数の別HPによれば、軽に多発している高価なイグニッションコイルの故障は、安価なプラグ
交換を怠るためとあった。軽に乗る人はメンテをしない率が多いらしい。地方で軽を低く見る
レスを見かけるには、それなりの理由があるらしい。

さらに別のHPによればATF粘度は10w-20wの間で、フラッシングオイルは10wとあった。ATFには
洗浄剤も含まれているので5分とは言わずじっくりアイドリングの時間をかけることができると?w

80:卵の名無しさん
19/11/30 16:40:36.74 epw2PoAX.net
URLリンク(www.mhlw.go.jp)
保険診療の理解のために Ⅳ-(9) 健康診断の禁止(第 20 条)
健康診断は、療養の給付の対象として行ってはならない。

81:卵の名無しさん
19/11/30 19:58:55 JNec3sKk.net
新規開業医7か月目です。
今月の売り上げ850万、内科。正直、クタクタでした。

消化器なので、売り上げは伸びるけど肉体労働者はツライですね。
事務は忙しいらしく、しきりに年末年始の休みを欲しがりますが、
こっちとしては一億の借金があるので売り上げ伸ばしたい所です。

皆さん、スタッフからの要求はどのようにいなしてます?

82:卵の名無しさん
19/11/30 20:30:33 ML8+fgNa.net
内視鏡やって850万程度でクタクタなってるなら伸びしろ限られるんじゃないの?

83:卵の名無しさん
19/11/30 21:16:17 JNec3sKk.net
そう思います。40代後半なので年のせいか?




84:齧蛯フ内視鏡は上下部で月100件ですが、 ポリぺは月に3件程度。 話の長い人が多いです。 今日も帰宅後に、薬局から電話あり、残薬確かめて診察終了したのに、薬局から処方日数間違ってると電話ありました。 く〇ばばあ!



85:卵の名無しさん
19/11/30 21:41:48.61 bKH1xFWY.net
一億借金があっても忙しさで体壊したらおしまいですよ。
バブル期に比べれば利息は安いですから返済計画が崩れなければいいのでは?
そんな私も消化器内科標榜して12年。
まだ6000万借金が残ってます。

86:卵の名無しさん
19/11/30 21:58:10 JNec3sKk.net
ありがとうございます。

体と心を壊さないように、
めんどうな患者を見ないで済むように
まったりしてみます!

87:卵の名無しさん
19/11/30 22:13:33 JkiMUHDY.net
1日40~50人の慢性疾患をまったり診たいよね

88:卵の名無しさん
19/11/30 23:23:05 2yp+dCQW.net
>>79
くぱぁ



に見えたW

89:コンプ薬屋
19/12/01 00:03:53 fegivKlG.net
>>76先生

B級脳のコンプ薬屋からは健康診断がすっかり抜け落ちていました^^;;

それはそれとして、市町村が実施するがん健診、保険者が実施するメタボ健診、いずれも受診率は
100%ではない。とすれば、保険診療で「ガンの疑い」がある場合に、血液一滴でガンの診断が
出来て、対費用効果が十分あれば保険適応になりません?と言うよりも保険適応にすべきでは?


>>79先生

お疲れのところであることはわかりますが、薬剤師としては通常の受診間隔よりも処方日数が
少なく、患者から残薬調整されたことを聴取できなければ、慢性疾患薬の調剤の前には疑義紹介は
当然ですよね?医師も薬剤師も患者も勘違いはするわけで、それを排除するためです。

「患者より残薬X錠確認のため処方数調整」と言う定型文を電子カルテに入れておくか、ゴム印を
作っておいて、処方箋の特記事項でしたっけ?の欄に押して、Xに実数を入れれば問題は起き
ませんよね?

疑義が発生する処方箋を出したのは誰ですか?
薬剤師に文句を言う前に、自身の業務改善が必要だということに気づかないようでは、診療報酬が
厳しくなったら、真っ先に振り落とされませんか?


>皆さん、スタッフからの要求はどのようにいなしてます?

スタッフの要求をいなしきれなくなって、スタッフ総辞職をされたらクリは成立しますか?
1億円の借金を抱えているんですよね?

90:卵の名無しさん
19/12/01 07:08:15 Hh9uu/n+.net
特定のガンが疑われた場合、保険診療で検査を行います。
優秀な検査手段であれば保険収載されるのは当然でしょう。
それを検診で使えば保険は効きません。

91:卵の名無しさん
19/12/01 07:10:24 Hh9uu/n+.net
開業した当初は私も従業員も若かったので12月31日の午前診までやっていました。
だんだん休みが増えて今年は28日から休みます。(笑)

92:卵の名無しさん
19/12/01 08:16:27 HKY0S207.net
職員は忙しすぎても辞めていくが
内視鏡あり850万ではまだまだ余裕だろ
新規は職員もつけあがってるのが多いから
直ぐに給料上げろとか休み増やせとか言う
でないと辞めるとかちらつかせる
3世代くらい入れ替わればまともな職員が集まるが
新規の辛いところだな
職員には舐められるな。毅然と対応すべき。

93:卵の名無しさん
19/12/01 11:07:58 lMUIjpbt.net
>>79
院外なら、残薬は薬局に持っていってね、薬剤師が数えて調整しますから、
といって丸投げすればいいのに。
処方箋に30日分って書いて残薬と一緒に薬局に出せばあっちが調整して、調整後の
各薬の日数を伝えてきますよ。あとからカルテの修正はめんどいが、数えて計算するより
マシです。

94:卵の名無しさん
19/12/01 11:54:42 Bhs8Vraf.net
他院が休みの時に来る患者って面倒なの多くない?

売り上げは上がるが余計なストレス溜め込みますよ、センセーも職員も。

95:卵の名無しさん
19/12/01 15:23:30 kBVoyWrv.net
>>87
上田馬之助にそっくりのナースから賃上げ要求された時はちょっとイラッとしたわ。

96:卵の名無しさん
19/12/01 19:54:01 wHOMpdKq.net
どうすんだよ、これ


【これが安倍内閣が隠したかった日米FTAの中身・序�


97:ヘ】病院処方の風邪薬、花粉症薬、湿布薬など市販品類似薬 全額自己負担も ★6 https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1575194162/



98:卵の名無しさん
19/12/01 20:24:38 QmUBiVMl.net
PLとかアレグラはもう出しにくくなるね
ロキソニンもかな

99:卵の名無しさん
19/12/01 21:24:45.65 4HYXdN7z.net
湿布は1日でも早く自費にしろよ。
湿布くれ湿布くれのジジババうざいんだよ。

100:卵の名無しさん
19/12/01 22:02:39.20 XKo33CMR.net
もはや特定の処方薬排除というよりも
全体として受診抑制の方向に向かわせようとしているのは明らか。
高齢者原則2割負担、
薬局販売薬の保険適応外、
薬剤の種類に応じた自己負担割合の増加、
と徐々に規制強化。
軽微な症状での受診が減ると耳鼻科内科の町栗は経営的に厳しくなる。
落下傘開業も確実に減るだろうな。

101:卵の名無しさん
19/12/01 22:13:40.69 XscpndE5.net
>>94
耳鼻科は小児が多いから大丈夫だろ

102:卵の名無しさん
19/12/01 22:25:32 JRyQTZb2.net
耳鼻科開業医はなくも困らない

103:コンプ薬屋
19/12/01 22:28:05.36 GYTYtDqJ.net
残薬調整の話が出ましたので、メンクリ・マンツーマン薬局に3年、後半は管理薬剤師だった立場から
① 受診ごとに残薬を聴取して調整、がクリ側の通常手順だと思います(薬局丸投げは棚上げにしておいて)
しかし、わずらわしさを、若干の金(処方箋料の若干の減少)で解決する方法として。。。
② 受診ごとの処方日数(処方数)は変えず、処方回数を変える(=何回かに1回処方しない)
という方法があります。レセ枚数が1000程度だったと記憶していますが、中には几帳面に残薬
調整後の処方箋を持参する患者さんがいます。薬の種類が少なければまだいいのですが、
シゾの患者さんで多剤大量併用を自己調節している。なので毎回異なる種類の薬剤の処方数が
変動して、1日用量の増減すらつかめない。
1医師の時は2薬剤師、2医師の時は3薬剤師で回していますが、この患者さんは2医師の時。
つまり忙しい時なのにこの処方箋を持ってこられると、患者さんが貯まる。調剤事務が処方箋
内容を入力する時点で前回のDo処方を呼び出して錠数を変えていく。さらに薬剤師もこの
不規則な錠数に合わせて薬剤をピックアップしていく。
普通は前回のDo処方を呼び出して複数の種類の薬剤でも、一律処方日数が1w分とか変動する程度。
または、若干の1日用量の増減程度なので、それを前提に作業が流れているし人員配置もしている。
仕事なんだからやれ、と言われればその通りですが、入力でもピックアップでも時間が取られる
だけではなく、薬の種類ごとに微妙に錠数が異なるから、時間と煩雑さの両面から間違い発生の
危険性が著しく多い。この患者さん自身とその後の患者さんも待ち時間が多くなる。
そこで煩雑さによるミス誘発の危険性と待ち時間について説明し、「療養上可能ならば」1回の
処方分だけ残薬が貯まったら医師に処方を飛ばしてもらうと、ミスも待ち時間も減ると説明。
患者さん納得。この患者さんの場合、多剤のうち色々な種類の薬剤に残薬が出るので、
全処方1回飛ばしは不可能で、たまった種類だけ1回飛ばしになるはずだったが、それ以前に
私が退職したので結果は見てません。

104:コンプ薬屋
19/12/01 22:28:59 GYTYtDqJ.net
その他、何人かの患者さんにも、「療養上問題がなければ」と念を押した上で残薬調整を?に
誘導しました。なお、雇われでなく自分の薬局でも同様にします。煩雑さによるミスと職員の



105:Xトレスを考えたら、何回かに1回処方箋が来ないことは容認できます。 調剤報酬では私の在職中に、残薬調節に点数が付きましたが、暇な薬局でないと割に合わない。 残薬調節の趣旨は正しいですが、あの点数は現実的ではない。しかし、点数をつけないと不勉強な 薬剤師は残薬が問題であることすら認識できない。全く保険医療や保険調剤を理解していない アホバカ袋詰師がいるのですが、誰も教育していない。 ということで、点数がつくつかないの問題ではなく、無駄な薬剤費を煩雑な手間なしで削減する 方法として?を考えました。 なお、若くてもシゾの患者さんは、人によっては全く残薬管理が出来ていない人がいるので その様な人には、たまった薬をぜーーんぶ受診前や受診日以外にに持参してもらって、 使用できる薬を抜き出したりもたまにしますが、タダ働きです。 診療報酬にせよ調剤報酬にせよ薬価にせよ、不採算部分はある程度までなら採算部分で 補って、全体として医療の質を維持する様になっていると「私は理解しています」



106:卵の名無しさん
19/12/01 22:54:28 JQFq0Rpl.net
またタコ焼き屋の脱税のニュースがあったが
今時の診療所よりもタコ焼き屋の方がよっぽど儲かるんだねぇ

107:卵の名無しさん
19/12/01 23:39:00 A2m1ZFz8.net
最終的にはリフィル処方箋でトドメをさされる

慢性患者が一度処方箋をもらったら二度と受診しなくなる恐怖

108:卵の名無しさん
19/12/02 00:20:26 br4agWxX.net
マジヤバい

日本民族終わりのはじまり

ニッポン民族の死老病苦の苦しみまでも
株価維持と公務員給与維持の犠牲にし
一時しのぎの株価の維持のためのイケニエ
最期のバンザイ突撃

海外投資家がその異常さに気付くまでの
ろうそくの灯

花粉症薬や風邪薬、湿布薬、保湿薬、漢方薬などが保険適用外になる
市販薬と類似する処方薬・医薬品が保険対象外 自費 という最新ニュース
https://ww●.youtube.com/watch?v=ePgTnsCV8Xs

109:卵の名無しさん
19/12/02 01:29:23 +uvx/NXO.net
他の処方のついでにモーラステープを処方すると、混合診療になるからアウトなのね。これはえらいことになるんじゃないか....

110:卵の名無しさん
19/12/02 06:42:47 TMmgA4qq.net
>>100
処方もAIでよくなるな。

111:卵の名無しさん
19/12/02 07:54:20 fSkavE2j.net
>>102
そうそう?混合診療になるのかもよくわからない。アレルギー薬も、市販の薬がだめなら微妙に成分を変えた別ブランドの製品が発売されるのでは?
ジルテックとかテザレックス、アレロックとか市販されてないだろ

112:卵の名無しさん
19/12/02 07:59:28 fSkavE2j.net
で、最終的には、処方は1週間だけ、それ以上は保険で切るよ、となる気がする。

113:卵の名無しさん
19/12/02 08:13:24 bxkMCF8i.net
>>101
『花粉症薬、風邪薬、湿布薬、保湿薬、漢方薬』は自費でいいだろw
今までがおかしかったんだよ

114:卵の名無しさん
19/12/02 09:52:46 VFQ4zZRt.net
聞きたいんだが、公立の医師を開業医が食事に誘うって何か問題になる?男女の話では無くて。
医局の後輩が近くの基幹病院に赴任するんだが、こちらは経費で落ちるし食事だけなんだが特定の開業医といわば接待になるのかなと

115:卵の名無しさん
19/12/02 10:14:44 M6/l6GLb.net
私的にすればいいんじゃないの?

116:卵の名無しさん
19/12/02 10:51:21 M6/l6GLb.net
この期に及んで、公務員給与はアップするのねw

117:卵の名無しさん
19/12/02 11:29:04.28 P2PTt3FA.net
>>107
利害関係ありなら危ない。
純然たる�


118:F人なら大丈夫でしょ



119:卵の名無しさん
19/12/02 11:46:35.31 VFQ4zZRt.net
ありがとう。別にそこまで親しく無いから実現するかもわからないが気になったんだ。
こちらとしては患者送る立場だし経費で落ちるから懐も痛まないし利害関係は明らかには無いが、逆にそういった行為が患者の紹介とかを誘導するとかみなされたりするのかなと

120:卵の名無しさん
19/12/02 11:47:07.63 XGUtiNLG.net
世知辛い話だなぁ
そりゃ景気も悪くなるわ

121:卵の名無しさん
19/12/02 11:56:26.00 UK1q/uW9.net
>>111
患者送るんなら微妙だなw

122:卵の名無しさん
19/12/02 12:00:42.08 3sDvpI4f.net
国立の場合は、独法だからグレー(みなし公務員)だが
公立は、純然たる地方公務員だからな
そのつもりで身を処さないと

123:卵の名無しさん
19/12/02 12:45:59.22 YJzljXuM.net
患者送る立場なら奢っておいたほうがいいんじゃないの

124:卵の名無しさん
19/12/02 13:03:38 4UgpRPol.net
>>112
ホンマや
めんどくさい世の中になったもんや

125:卵の名無しさん
19/12/02 13:03:58 shv6t+Sj.net
【政府】病院処方の風邪薬、花粉症薬、湿布薬など市販品類似薬 保険対象外に ★6
スレリンク(newsplus板)

126:卵の名無しさん
19/12/02 13:04:23 mgL5Ad0m.net
バレないから大丈夫!

127:卵の名無しさん
19/12/02 13:04:23 mgL5Ad0m.net
バレないから大丈夫!

128:卵の名無しさん
19/12/02 13:22:28 3ScGmvVM.net
>>107
贈賄として密告して競争相手を嵌めるビジネスモデルができそうw

129:卵の名無しさん
19/12/02 18:22:16 qFw0Ek0u.net
普通の医者以外の公務員なら絶対自分の分は払うよ。高校時代の友人達と飲みに行く時は私が多めに払うが原則ワリカンだ。
ただ医者の場合は開業医が勤務医におごるのは文化だからな。微妙だね。

130:卵の名無しさん
19/12/02 18:36:07 jmlZWXJi.net
>>121
地域や診療科によるのかもしれんが
そんな文化は聞いたことない

131:卵の名無しさん
19/12/02 19:39:41.47 M6/l6GLb.net
>>121
>開業医が勤務医におごる
当たり前田のクラッカー

132:卵の名無しさん
19/12/02 20:26:00 yPlc8YfC.net
60代か?

133:卵の名無しさん
19/12/02 20:38:57 Aa6HnaDr.net
>>123
死語や

134:コンプ薬屋
19/12/02 23:26:54 jAb/6T4w.net
きちんと開業医が置かれている状況を理解している先生と、理解していない医師のレスが
混在しているのが面白い。まぁ、国民皆保険以来、一世代前の低能開業医を自民党をはじめ
製薬も甘やかしてきたし、結果として自民党も製薬も甘い汁を吸ってきたと言わざるを得ない。

低能医集団の子弟は低能のまま、自己認識だけは診療報酬の高さゆえに高能医である上級
勤務医以上に自身を位置付けてしまったから当然ですね。ついでに、理1≧理3だった
1964年よりも前に医師を選択した層よりも、開業医の診療報酬が激増した後、すなわち
1970年以降に医学部を選んだ層の方が当然のこととして「金」を理由に医師を選んだ
比率は高まる。ここら辺が微妙かな。。。特に底辺国医ね。日本医師会で「理不尽」な
「金寄こせ」を言いつのっているのは私立医、外様底辺国医開業医直行組が主流。

横倉執行部3期目の布陣を見たときに目についたのは、「金寄こせ」以外の職務には
旧六医の先生方が結構いらっしゃった。医療の質の向上関連の職務ね。さすがに旧帝医は
目につかなかったが、日医執行部世代の旧六医の教育環境と知性だと、「理不尽」な
「金寄こせ」は言えず、裏方に回って良識を発揮されているのかな?と、願望を含めて
思った。それだけに1970年以降の国公立医等が、日医執行部の主力に完全になったら、
日医もまともになるのか?との期待もある。

まず、前回診療報酬改定で中医協は引き下げ答申を予定していた。しかしあろうことか、
「馬鹿丸出し」の横倉さんは、当時の日本医師会のHPにすら国民向けに書いてあった
「診療報酬は中医協答申を受けて決まる」と言うルールさえ破った。この反社会的な
日医会長の横倉さんを、365名の代議員はこれまた「馬鹿丸出し」で4選させた。

135:コンプ薬屋
19/12/02 23:29:26 jAb/6T4w.net
唯一見られるところがあるのは、医学教育担当で新設医大卒の医療レベルが低いと指摘した
松原先生(大阪府)を横倉さんは副会長候補から外したが、大阪府医師会と、あと愛知県
医師会?が松原先生を副会長に当選させたこと。松原先生の経歴を見ると、新八広島医だけど
その後東大文系に再入学。学士入学?の難易度は不明だけど学歴マニアでなければ向学心
旺盛な先生なんだろうと思う。それに広島医って、場所柄被爆患者も多く、医師として
色々考えることが多い環境だったのかな?とも思う。


さて、前回報酬改定に戻ろう。横倉さんの完全なルール破りの行動は、財務省、厚生
労働省および保険医療費のかなりの部分を法人税や従業員の給与からの健康保険料で
拠出している産業界を怒らせないわけはない。

製薬が保険医療財源無視で高薬価戦略を繰り広げ、さらに業界代表の日薬連会長多田さん
(大日本住友社長・現会長/東大経済)が「私企業だから営利追及は当然」と言ったので、
怒った厚生労働省と財務省は事前相談なく薬価改革案を製薬側に押し付けた。

これと同じで前回診療報酬改定で中医協答申が出る前に頭越しに診療報酬上げをした
横倉さんをさらに4選などさせるから、国民何たら社会保障会議?には日本医師会は
呼ばれない。当然の対応。産業界からすれば「身の程ををわきまえろ!横倉!!中川!」
と思っている層は多いと思いますよ。

国民皆保険実施により開業医の報酬は激増したが、それを支えたのは産業界。医療需要が
激増したのは、これまで医師に受診できなかった低所得者層の医療費を産業界が出した
から。低所得者層はこれまでより安い自己負担金で、保険料も収入比例なので大した
支出もなく、高価だった診療を受けれられようになった。だから、開業医の過剰報酬も
一般大衆は疑問を持たなかった。

136:コンプ薬屋
19/12/02 23:32:08 jAb/6T4w.net
通常需要が増大するときは単価が下がりながら結果として総額が増える。しかし、診療
報酬に関しては、単価が下がらなかっただけではなく増加したと推定される。単価を
下げなくても保険適応により見かけの医療費は下がった。だから開業医は患者から感謝
された。本来感謝されるべきは、医療費を拠出した産業界及び制度構築をした旧厚生省や
旧大蔵省なのにね。

このあおりを食ったのが薬局。だから、近年の医療用医薬品のOTC化による耳鼻科苦戦は
極めて合理的。これについては、いずれ必ず書こうと思う。

で、勤務医との会食だけど、個人の財布から出せば無問題。前回診療報酬改定にあたり
中医協はマイナス改定答申の予定。それを0.55%上昇。クリの診療報酬が8000万円と
すれば、0.5%でも40万円。少なくとも病院・医者板以外の一般人の書き込む医療関係
スレで「医療乞食」とさえ言われ始めているのだから、経費で落としてまた税金分を
国民にたかる�


137:謔、なことをすべきではない。 それから製薬は接待禁止で営業人員削減必至だけれども、受益者は医師だった。厚生 労働省も財務省も「開業医のわがままを聞いてはいられない」と言っているのに、前回 改定の暴挙に出たから、製薬をさらに締め付けて間接的に医師の見えない収入を削ったとも 見える。ならば、経費算入は国収入である税金の減少と開業医の可処分所得の増加を意味する のだから、贈収賄を含めて経費に対しては厳格な対応がなされると考えた方がいい。



138:コンプ薬屋
19/12/03 00:49:17 hE9h9aO1.net
貪食エッセ06日記w (貪食が貧乏に見える^^)

11/30(土) 試走、やっぱりエンジンが温まるとFMに雑音が入り、その後エンジンチェックランプ点灯

12/01(日) イグニッションコイル(ヤフオク 5.0万キロ走行2010.01月製)3本到着&
       交換でFMに雑音混入もエンジンチェックランプ点灯もせず。完成車メーカーに
       供給実績の確認できない社外品よりも、走行距離5万キロ未満の中古を選択

       スタッドレス、ブリヂストン・ブリザックvrx 2017年製8分山4本到着
       さび付きダイハツ純正製ホイール付き 送料込みで1.2万円

12/02(月) エンジンオイル(10w-30、2.6L)交換後、途中で0.3L程度足したが、
       交換後750キロでもうレベルゲージのLを割り込む。ATF廃液(粘度10~20)を
       1L追加して近場を40キロほど走るも特に異常なしw。0w-20対応エンジン
       だから当然だけど。(平地走行時エンジンオイル消費率 約580km/L 重症)

139:コンプ薬屋
19/12/03 03:04:00 hE9h9aO1.net
あ。。。無問題ともいえないか。。。

△ で、勤務医との会食だけど、個人の財布から出せば無問題。
○ で、勤務医との会食だけど、個人の財布から出す方が経費で落とすよりも問題は少ない。

ただ動機として、自身を頼ってきた患者を、基幹病院に紹介するにあたり、紹介先の
診療科や担当医の評判を収集すること。好都合にも後輩が同病院に赴任してきたので
同病院の実情について忌憚ない意見を求めること。これらは患者へのより良い医療の
提供につながるので、この目的を逸脱しない限り節度ある回数と金額であれば後輩
勤務医の会食代まで出してもよさそうですけどね。

提供する医療レベルの維持向上のための情報収集が目的で、営利的な部分はほとんどない、
と言うことが前提条件ですけど。

ここで聞くよりも、地方厚生局の都道府県事務所に相談してみては?

140:卵の名無しさん
19/12/03 09:03:29 lzHEZNs5.net
>>121
文化じゃないがまあ当たり前だわな。勤務医は自腹、開業医は経費なんだから。
しかも難症例とか送って向こうは給料変わらんのに診てくれるんだし。
自分も勤務医の時、年に何回か地域の開業医との交流会あって、貴重なオフの時間を年寄りの話聞かされて自分は自腹って嫌でしょうがなかったわ

141:卵の名無しさん
19/12/03 11:06:57 fkxTv17L.net
>>131
当たり前ではないと思うぞ

開業医でも自腹で払ってるわけで
経営上必要な経費だと認定されれば
税金の分だけ何割引きになるという違いがあるだけやぞ

実際に他の医師の分も払うかどうかは会の趣旨によって違うんとちゃうの

俺も出身医局のネーベンを連れてくときは支払うけど
オーベンだと逆に失礼じゃないか
会社社長が従業員、つまり子分たちの飲み代を出すようなものだからな

142:卵の名無しさん
19/12/03 11:13:30 RDwzqno3.net
いつもお世話になっていますので、ここは私目に払わさせて下さいとお願いすれば、
「そうか悪いな」と鷹揚に任せてくださるのが上に立つ者の貫禄ですよ。

143:卵の名無しさん
19/12/03 11:51:33.13 /ktk3cnQ.net
そのくらい奢ってやれよ
自分が勤務医の時の気持ちを忘れるな

144:卵の名無しさん
19/12/03 12:21:48 mv7dgBAd.net
っていうか
「先生、お会計は済んでいますので」
というのがスマートだな

MRがやるように

145:卵の名無しさん
19/12/03 12:45:10 BG+8aEnO.net
もっとシンプルに
先輩が後輩の分払うのが常識だと思ってた
ウチなんか弟も医師だけど
2人、若しくはお互いの家族で食事行くと、いつも俺が全額払ってる
弟は気を遣って逆に払わない
俺に恥をかかさない気遣いらしい
俺は騙されていたのか?

146:卵の名無しさん
19/12/03 12:46:33 w0+cR4AR.net
>>135
そういうのは同伴した部下たちにやらせる事だよね

147:卵の名無しさん
19/12/03 13:05:31 mv7dgBAd.net
部下でも誰でもいいけど
それとは探られないように
トイレ行ったふりでもして、支払いを済ませておくのがスマート

148:卵の名無しさん
19/12/03 14:50:51 l8I+HbQT.net
>>137
執事やメイド達の仕事だろう

149:卵の名無しさん
19/12/03 15:40:06 eak41eiH.net
思ったんだがこれ花粉症の治療薬が健康保険から外れても
普通に自費診療で儲けられないか

薬局でアレグラ買うと1月分で4000円くらいで同薬のジェネリックは仕入れ1000円
ぐらいだから一万くらいで1シーズン処方しても利益でるし来る患者もいるはず

漢方とかミヤbmとか医療用だとタダみたいな価格なのに一般患者用だと馬鹿高い薬って
結構あるからこの辺の薬を長期で出せば自費でも結構利益が出るのでは

かなりグレーってか開業医ってより実質零売薬局だが

150:卵の名無しさん
19/12/03 16:07:26 /ktk3cnQ.net
調剤薬局がウハる政策

151:卵の名無しさん
19/12/03 17:16:46 2MZR9Sq9.net
保険が効かなくても需要がなくなるわけじゃないから単純に薬局との戦いだな

152:コンプ薬屋
19/12/03 20:59:51 hE9h9aO1.net
薬価のルールを変えてOTC同類物の薬価を上げてしまえば、医科が自費診療で利益を
出せなくするのは簡単なことではないの?

健康保険財政へのインパクトだけではなく、団塊の世代見送りにあたって、当面地方・
特定診療科の医師不足解消が必要。にもかかわらず、医師不足ではない、偏在だ、と
しながら日本医師会は、医師偏在是正に失敗。性懲りもなく、再び偏在是正をすると
いう。常に医師不足状態にしておけば、どうしようもないアホバカ医者でも高収入が
得られるからね。

偏在解消の目的は、医師不足地域・診療科の解消なんだから、偏在是正と言う方法で
失敗したら、別の方法でもやってみる。医師ではなくてもできる仕事は医師以外に移管する。

我々の世代、すなわち1979年の琉球大医学部設置以降、新設私立医の人材の質は「表口」
でさえ旧設私立薬「下位」と大差がない(当時は旧設しかない)。91年代ゼミデータを
提示したように

新設私立医 末席 偏差値51 裏口付き、国試問題漏洩?
旧設私立薬 末席 偏差値47 派手な裏口は聞�


153:ゥない 医・薬 大学受験時 学習能力等の比較 国公立医等          東大・京大・阪大?薬あたりまで 慈恵、日医、大阪医+α    残りの国公立薬+理科大(いわゆるB級国公立薬等) 旧医専系旧設私立医     (旧設)私立薬上位(・中位) 新設私立医         (旧設)私立薬中位(・下位)



154:コンプ薬屋
19/12/03 21:02:12 hE9h9aO1.net
国試は確かに医師と薬剤師で難易度に差があるので、それを考慮すれば薬の( )内は
削除。つまり、大雑把に言って以下になる。

旧医専系私立医       (旧設)私立薬上位
新設私立医         (旧設)私立薬中位

人材の質で言えば、1979年以降2003年の帝京事件で文部科学省からの締め付けが
強くなるまでの医・薬学部入学者の大雑把な比較は上記の通り。(ただし、引用データは
80年ごろ、80年代前半と91年の代ゼミのみ)

現在の開業医の年齢と大学入学時期
1970年18歳現役入学 来年4月68歳
1980年18歳現役入学 来年4月58歳
1991年18歳現役入学 来年4月47歳
2002年18歳現役入学 来年4月36歳・・・間違っていませんように^^; 

もちろん国試の難易度は異なるが、相当数の新設私立医卒でも医師になっている、と思う。
卒後の自己啓発圧力の多寡等の詳細比較は省略。大雑把に言えば医と薬がオーバーラップ
する領域ならば、この世代の旧医専系旧設私立医や新設私立医が出来ることは、同世代の
旧設私立薬の上中位は原則対応できることが十分期待される。

この世代の当該私立医数は、年間8000人程度養成の約1/4。
一方、この世代の当該私立薬数は、年間8000人程度養成数の約1/2。

155:コンプ薬屋
19/12/03 21:02:41 hE9h9aO1.net
いわゆる私立医がやっていた薬物療法は、上位半数程度の薬剤師は教育研修すればできる
ことになる。現実問題として医科の診断学は学んでいないので完全置換は不可能だが、
OTC化された薬剤の薬物療法は少なくとも上位半数程度の薬剤師に全置換が可能。
この状況で、医科が自由診療で薬局と患者の取り合いをして利益が出る薬価体系にして
おく理由が見いだせない。

旧設私立薬下位と新設私立薬の資質の問題はあるにはあるが、これも既述のように
6年制第一期生の6年ストレート国試合格率は入試時偏差値と相関し、旧設私立薬上位
あたりまで合格率はプラトーに達しない。つまり薬剤師国家試験は、「それなりに」
低資質者の振り落とし機能、もしくは判別機能を維持している。また、薬剤師の下位半分
でも対応可能な程度にOTC化にあたっては、有効成分を選択していると思う。思いたい^^

156:コンプ薬屋
19/12/03 21:58:22.27 hE9h9aO1.net
貪食エッセ06日記w・・・車社会ではこんな風に金かけずに乗っている人もいるんでしょうね
12/03(火) ATF廃液 2Lでフラッシング(20分くらいかな?雨漏り直している間)
   オイルエレメント初交換ののち10w-30 SL 鉱物油(貪食なのでコメリ5000円/20L)
   投入。約800キロでオイル交換になる。その後60キロ走るが、オイル食い状況は
   不変の模様。
   運転席側雨漏り(持病)は「みんカラ」等の多数報告に従い、水回りコーキング剤
   で補修。助手席側や両側後部も予防補修。
   コスト削減のため溶接部?がボディーのねじれでひび割れ、が原因。
   バブルカローラ93は2週間エンジンかけなかったら、バッテリーは十分なのに
   昨日はエンスト。昨日からあえてバッテリー充電したのに、今日もエンスト。
   アクセル踏み続けてどうにか。24.8万キロ、燃料ポン�


157:vと燃料フィルター交換して    いないからだろうか?    走行距離1万キロだけどエンジンオイル(5w-30 SN HONDA ULTRA LTD)と    オイルエレメント交換。



158:卵の名無しさん
19/12/03 23:03:32 0U1HsNrZ.net
だれかN-BOXの新車買ってやれよ
せめて8気筒の車に乗って話なら読む気になる

159:卵の名無しさん
19/12/04 08:50:55 qx641z5+.net
インフルの点鼻のワクチン?ができるらしいぞ

160:卵の名無しさん
19/12/04 15:00:19 iVJr4bsE.net
知り合いが開業に3億かけたらしいのだが何をどうやったら
そんな大金がかかるのかわからん、CTを入れたらしいが病院では勿論なく
1人診療所なのにまるで意味がわからん
確かにプチ日本庭園作ったり(何故診療所にそれがいるかは謎)と金はかかっていたが
それにしてもかかりすぎだろうと
むしろよく銀行が貸したなと、高齢開業だし蓄え+家土地担保だろうけども

161:卵の名無しさん
19/12/04 15:26:04 iS+eMdHi.net
おおっと!
聖神ドバイ先生の悪口はそこまでだ!

162:卵の名無しさん
19/12/04 15:48:31 9xu/EmY4.net
俺もドバイ先生を思い出した。

163:卵の名無しさん
19/12/04 15:54:40 v60vJbkG.net
>>148
フルミストは随分前からある。
数年前のデータでは臨床効果は劣るというデータだったが、最近変わった?

164:卵の名無しさん
19/12/04 16:31:48 qx641z5+.net
フルミスト…知らんかった
8000円もするんだね

165:コンプ薬屋
19/12/04 17:02:42.04 tFQoTpwc.net
>だれかN-BOXの新車買ってやれよ
おー、なんとおいしいエサ。大きな釣り針w
N-BOXの新車なんて、ぜーんぜん欲しくありませーーーんwww
地方の車社会で(生保など特殊事情を抱える人を除き)誰でも手に入れられる軽が
どの程度の移動手段になりうるか?
これにより、1医師クリの妥当性を検討しようということです。
貪食エッセ06日記は、M&M(材料と方法)の一環の意味で書いています。
軽乗用車の平均車齢   8年台(2017年)
   URLリンク(www.keikenkyo.or.jp)
軽乗用車の平均使用年数 14年台(2017年) 2019年は15年に到達しそう。
   URLリンク(www.keikenkyo.or.jp)
これをもとに、現在2019年末だから、2004年末から2005年中盤の軽を探すと
トヨタの子会社のダイハツなら以下のようになる。
軽セダン・・・・ミラ(SE-EF, SE-VE), ミラアヴィ(ミラの上級車、SE-VE),
        ミラジーノ(ミラの趣味車)
セミハイト・・・ムーブ(SE-VE, SE-DETだったかな?)
ハイト・・・・・タント(SE-VE, SE-DETだったかな?)
EF:電子噴射装置(48ps)、VE:ダイレクトイグニッション(58ps)、DET:ターボ(64ps)

166:コンプ薬屋
19/12/04 17:03:40.59 tFQoTpwc.net
ところが、90年代から肥大化する軽を今一度見直して簡素化し、新型エンジン(KF-VE:58ps)を
搭載して2005年12月20日に発売されたのがエッセ。エッセはエッセンシャルにも通じる車名。
私の買ったエッセは4グレードのうちの量販車L(3AT)・上から2番目の2006年2月製。
エッセの位置づけは、「軽セダンのエントリー車」となっているが、わかりやすく言えば
ミラの下級車。
   URLリンク(ja.wikipedia.org)ダイハツ・エッセ
購入価格は、車検残が5.5か月、ぜーーんぶコミで6.9万円w


167:    https://www.carsensor.net/usedcar/bDA/s004/index.html 内装は鉄板むき出し。いたるところ意欲的にコスト削減。それがたたって、雨漏りや ドアトリムの欠けなどが報告され、私の買ったのも同様の持病発症。「エッセに乗る ほど貧乏じゃない」とのコメントをネット上で見る。 また、新型エンジンも工作精度を上げて省燃費オイルを使用できるようにしたものの、 オイル管理の悪い車両にピストンのオイルリング固着が多発。これも問題化した。 あと1,2年もすれば、半数の個体は廃車になる。この車の動力性能は誰にでも手に入る。 このオイル爆食いのFF(4WDではない)で中古のスタッドレス・3シーズン目(一応凍結路、 積雪路は不慣れなのでvrxにしますが。。。)で、地方車社会の冬を走る。昨シーズンは バブルカローラ93 with vrx (5th season)で国道を走ったが、今回は県道レベルまで 入り込む。   国民皆保険実施の1961年頃は、大衆の最も速い移動手段はおそらく自転車。1979年 スズキのアルトにより地方の子育てママの足が軽になる。以来、40年、一世代を30年と すれば完全に軽は地方の人々の足になった。



168:コンプ薬屋
19/12/04 17:04:14.09 tFQoTpwc.net
さて、その移動手段がある中で、1医師クリは医療経済的観点から妥当か?と言う開業医には
大変影響の大きい問題に取り組もうとしているわけです^^
ということで、車は "The lower, the better." ^^

でも。。。軽って一人で乗る分には十分なんですよね。今や車の4割が軽と言うことですが、
それはそれなりの「大衆にとっての合理性」があるものだと感じます。
衝突安全性も、当地のような東京通勤圏辺縁部だと幹線道路にもご近所にも軽は少ない
ので、衝突の際の相手はほとんどすべて自分より大きい車です。地方を走ると、特に通勤
時間帯やお買い物時間帯は軽ばかり。だから衝突の相手も軽が多くなる。結果、東京通勤圏
辺縁部と地方では軽の実質的な安全性も異なる。極端な話、全車軽なら安全性は極端に高くなる。
それと、ホイールベースが短いのに、ボンネットが小さい。結果として、47kgのエンジンも
前輪の極近く、かつエンジンより重い人間が車の中心部に座る。これって車の挙動には有利な
わけです。
問題は側面衝突ですが、私は内側に寄って座っているので、ドアと身体の間隔はバブル
カローラ93と同程度ある。一人で乗るときに運転席が10㎝中央に寄る機能があれば
素晴らしいと思う。バブルカローラ93と貪食エッセ06の車幅はちょうど20㎝違う。
フロアシフトよりもインパネシフトやコラムシフトが多く見受けられるのも、中央寄りに
着座したいという要望の反映かな?と思う。
ただ、クラッシャブルゾーンのない後部座席には軽でもコンパクトカーでも乗りたくは
ないですね。経済的事情で軽を一家のファーストカーにせざるを得ない家庭は十分に
運転時に注意するしかありませんが、可能なら後部座席は使用しない。前2席に着座の
場合は側面衝突に十分注意でしょうかね。

169:卵の名無しさん
19/12/04 17:19:00 +xSZjJw2.net
ドバイって5億じゃなかったっけ?

170:卵の名無しさん
19/12/04 18:13:36.33 TOQcIY4M.net
子供が私大医学部在学中or高校生で私大に開業予定のタイミングで開業した人っている?
その場合最悪患者が全く来なくて破産する羽目に陥ったとしても子供が卒業するまでの
授業料は工面できるような計画というか策とか取った?
それとも俺に患者は来ると思って踏み切った?

171:卵の名無しさん
19/12/04 18:14:00.93 ORclZ7ru.net
3億だよ

172:卵の名無しさん
19/12/04 18:43:33.36 dDfMaCKG.net
私大医学部にしか行けない馬鹿子供をもった不幸を呪え

173:卵の名無しさん
19/12/04 19:43:27.85 o8ioMjfe.net
最近大腸不調やったけどやっと復調したわ。
時にイマイチな挿入になるときない?

174:卵の名無しさん
19/12/04 20:06:41 6N4iILgE.net
>>159
3億は土地代だけだったはず
相場の5割増しで買ったんだよね

175:卵の名無しさん
19/12/04 21:36:14 ey/tJcZb.net
土地は2億、上物と設備で1億の計3億だよ。

176:卵の名無しさん
19/12/04 23:59:59 6N4iILgE.net
土地総合情報システムで検索すると
該当する土地は3億で売買されてるぞ

177:卵の名無しさん
19/12/05 00:07:50 4IfQVCH1.net
>>161
CFは患者さんの個人差も大きいので自分の好不調ではなく患者さんの巡り合わせでは?

最近拡大内視鏡しろとか生検するなとかうるさくなってきたし、観察だけだと割りに合わないのでCF撤退を検討中。

178:コンプ薬屋
19/12/05 02:34:56.41 SZbpyLue.net
NGワードの引っかかるな。。。分割して。。。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
薬剤師免許を持っていても、たぶん3億円は借りられない。 でも、医師免許を持っていれば
3億円は借りられる(こともある)。 にもかかわらず、薬剤師、調剤の過剰報酬を主張する
日本医師会。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
医師免許があれば医療金融公庫でしたっけ?政府系金融機関から融資を受けられた医師。
   NGワードに引っかかるのでリンクしませんが「医療金融公庫」はwikiに項目あり
薬剤師免許があれば、政府系資金を借りられたのでしょうか?官民の融資が受けられずに
調剤薬局数を急拡大するには、投資を受ける必要がある。投資の成功報酬として配当が
ある。 日本医師会は、健康保険財政からの配分を営利企業の配当に回すのは不適切と言うが、

179:コンプ薬屋
19/12/05 02:37:38.79 SZbpyLue.net
引っかかるので再分割
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
それなら
① なぜ調剤にも官民の融資が受けられるように調剤報酬増額を支援しなかったのか?
② 配当は融資よりリスクの高い投資に対する対価であり、金利は投資よりリスクの
  低い融資に対する対価である。配当支払いが不当と言うなら、金利払いも不当である。
  日本医師会の執行部位および365人の代議員は、全く金融の基本を理解していない。
  これだけ金融を理解していなくても、病院経営をしている横倉さん、中川さん、
  鈴木さんほかがいるということは、如何に診療報酬が過剰かの明確な証明である。
  同時に、日本医師会執行部および365人の代議員がいかに不勉強で、金に卑しいかの
  証拠でもある。

180:コンプ薬屋
19/12/05 02:38:37.73 SZbpyLue.net
あのですね。。。福岡県医師会、みやま市を含む郡市医師会、北海道医師会、札幌市医師会、
茨城県医師会および常陸大宮市を含む郡市医師会の会員の医師の方。この大馬鹿医師3人に
「いい加減、医師なら何を言ってもいいと思っているのはやめにしたらどうか!」と
伝えるべきだと思いませんか?

181:卵の名無しさん
19/12/05 07:34:42.06 cjEgFJrc.net
開業時のコストをどれほどにするかは自分の目指している医療の性質による。
私の場合、地方都市のはずれの、何でも屋のゲートキーパーを目指したので賃貸ビルの2階、内装は最低限、機械は中古、待合室の椅子も安


182:物。 自己資金は500、銀行借り入れが3000。 初日は60人。1ヵ月目のレセプトが600枚でまさかの1ヵ月目から黒字。ラッキーだった。 勤務医時代の能力を100とすると開業したら10位しか必要とされない。体も楽だし金も儲かる。薬剤師の言う通り開業医は儲け過ぎだと思った。でもすぐにそれが「当たり前」になる。自宅を建て、駅前ビルを2棟建てた。 人生の役に立たない数学や英語の成績がチョット良かっただけの自分には出来すぎた人生だと思う。



183:卵の名無しさん
19/12/05 07:56:34 FTulW61S.net
>>169
それが一般的だろ。

184:卵の名無しさん
19/12/05 08:13:33 svPoy9yB.net
>>169
良かったねおめでとう

185:卵の名無しさん
19/12/05 08:51:28 yl/tMTzD.net
>>169
勝ち組やね

186:卵の名無しさん
19/12/05 09:13:23.96 doPhHC0a.net
初日60人は凄くない?部長や教授が勤務してる病院のすぐ近くで開業して、開業前からアナウンスしまくってもなかなかそこまでいかないのでは。
できればロケットスタートの要因を後学の為にご教授を

187:卵の名無しさん
19/12/05 10:14:41 cjEgFJrc.net
単に近所に同じ科の診療所が無かっただけ。
東京のような超過密地帯では無理だと思う。

188:卵の名無しさん
19/12/05 12:42:37.87 6ND6kIvc.net
子供が私立医学部に行ったけど生活レベル下げるのはいや
開業すればもっと儲かるしついでに休みも増えるな
みたいな恐ろしい発想で開業する奴もおるからな

189:卵の名無しさん
19/12/05 12:43:18 Ed5z6yL/.net
>>173
ネタに決まってるだろ。

190:卵の名無しさん
19/12/05 16:44:46 GDR170RI.net
>>169
コンサル乙

191:卵の名無しさん
19/12/05 22:33:40 a3NUJhvT.net
熊谷6人殺害のペルー人、一審の死刑判決を破棄し無期懲役 東京高裁
スレリンク(news板)

高齢女性から盗み取ったカードで3000万引き出しの18歳女逮捕「韓国に里帰りしたかった」
スレリンク(news板)

192:卵の名無しさん
19/12/06 08:41:26.00 TxCSLrvR.net
8月に東京銀座5丁目に「銀座クリニック -GINZA CLINIC-」開業。
今月12月には銀座6丁目に「銀座クリニック」開業。
紛らわしいな。

193:卵の名無しさん
19/12/06 09:43:58.65 32jHT2tt.net
取引ない口座に手数料検討 年1200円、新規対象 三菱UFJ
URLリンク(headlines.yahoo.co.jp)
単にカネの保管なら、証券会社の口座でいいね。

194:コンプ薬屋
19/12/07 21:35:25.55 KRlXZsJW.net
なぜ、日本医師会がこれほどおかしいことを言うのか?人材の質の点から見てみよう。
横倉さん1期目 2012年5月-2014年4月
横倉さん2期目 2014年5月-2016年4月
横倉さん3期目 2016年5月-2018年4月
横倉さん4期目 2018年5月-2020年4月
2007年ごろ、日本医師会の代議員の平均年齢が66歳程度だったので、現在までおよそ
不変と仮定する。
>>144の形式に合わせて
2014年4月の開業医の年齢と大学入学時期
1960年18歳現役入学 2012年4月70歳
1964年18歳現役入学 2012年4月66歳・・・間違っていませんように^^;
1970年18歳現役入学 2012年4月60歳
これを見ればわかるように、2012年4月におよそ日本医師会代議員の平均年齢と推定した
66歳の医師の大学入試時期は1964年。この年に旺文社模試による難易度判定は理1≧理3。
遥か過去に既述だが、1959年、1960年の名大、京大での、学科別では工・上位学科>医、
学部別になると工・下位学科<医。
実は初記載だが、さらに驚いたことに、京大では薬>医となっていたと記憶している。
1970年以降の同じ国公立大学における医薬の人材の質の差から考えると、これは転記等の
間違いである、と推定することが妥当に思える。しかし、仮に転記ミスであったとしても
医と薬の差が小さかったからこそ起きたと考えられないだろうか。学歴板の住人は複数が
書き込みの裏を取っていて、非自然な部分は指摘がなされる状態である。

195:コンプ薬屋
19/12/07 21:36:06.32 KRlXZsJW.net
また、北大?北大医学部?の資料で軍医養成の臨時医専についての記載で「入試倍率は
5倍程度あり、医専の人気は高かった」とあった。しかし大阪大学の資料で戦時中に医専と
ともに増設された高等工業(医専と同格の前期高等教育機関)のうち大阪府内の高等工業の
状況を調べた文献では、入試倍率は10倍程度?10倍以上?とあった。
すなわち、消耗品として戦地に送られ死傷する軍医(北大臨時医専卒業生の1-2期生の
戦死率は10%程度とあった。これが普通の兵士より多いかは不明)よりも、内地において
軍需産業の技術者として活躍が期待される技術者の方が人気が高かったことを意味する
と思われる。
北大資料の著者は国民皆保険実施以降の医学部人気だけを見て、軍医養成学校も人気が
高かったと判断していると思われる。なお、前期高等教育機関に在学せずに徴兵年齢を
迎えれば、兵役につかねばならないので、消耗品である軍医養成学校でも倍率が高いのは
当然である。
大阪帝大は大正期に旧六医大と同時に単科大学に昇格した3工大(東京、大阪、旅順)と
府立大阪医大が合併したものであり、その点から阪大工学部は大阪府内の戦時中の高等
工業の実態を調査したと思われる。

さて、話を戻そう。横倉さん1期目の代議員は、半数程度が低脳系(1964年以前)、半数
程度が移行期(1965-69あたり)と推定される。すなわち、2012年4月時点の日本医師会
代議員の推定される人材の平均的な質は、当時存在する代議員適齢期の医師の分布と
実際の代議員の構成が相似の人材の質であったとしても、我々の世代、すなわち1970年
以降大学入学のせいぜいB級国公立薬等が上限であり、実際は1ランク下の上位(旧設)
私立薬すなわち旧医専系私立医と同程度あたりではないかと推定される。

196:コンプ薬屋
19/12/07 21:36:31.98 KRlXZsJW.net
なぜなら、この世代の旧帝旧六医は我々の世代以上に開業医になっていないはず。彼らは
1970年以降の新設医大にポストを多く得たから。さらに、代議員が二代目医師の割合が
多ければ、上記未満、すなわち中位(旧設)私立薬≒新設私立医程度まで落ちる可能性も
否定できない。この人材の質でありながら、武見太郎の先導で若くして、大した研修も
受けずに著しく過剰な診療報酬を得た。この世代が大した研修を受けていないのは、
2代前の第17代日本医師会会長の唐沢さんが千葉医卒後1年未満で開業していることから
強く推定される。
   URLリンク(ja.wikipedia.org)唐澤祥人
さらに、製薬により過大な接待や労務提供を受け、横倉さんを見ればわかる通り(横倉さん
の質の低さは後述したい)もともとも資質が低いゆえに、自身の人材としての実際の価値を
見失ってしまったと推定される。結果、調剤薬局過剰報酬批判を延々と繰り広げ、さらに
行き過ぎた製薬高薬価批判までしている(高薬価批判は妥当な部分はあるのだが、日本
医師会の主張は妥当な部分を超えている。これも後述したい。)

197:コンプ薬屋
19/12/08 12:54:06 1089Nbjp.net
レス止まりましたね。。。
しかし、相変わらず。。。�


198:O^; × 2014年4月の開業医の年齢と大学入学時期 ○ 2012年4月の開業医の年齢と大学入学時期



199:卵の名無しさん
19/12/08 17:46:55 kK9noFiZ.net
ヤベェ  霊が見える
URLリンク(sp.nicovideo.jp)

200:卵の名無しさん
19/12/08 23:10:18 qBOtCz5A.net
こんな消費不況なんだから
患者も減って当然
【アベノミクス】景気指数、5.6ポイントの大幅下落、東日本大震災並み ★16
スレリンク(newsplus板)

201:コンプ薬屋
19/12/09 00:34:28 PVLqbV/c.net
さて、

? 開業医シリーズを見ると、「勤務医の頃、送られてくる患者を診ると、『これなら
俺が開業すれば、腕のいい医者としてはやるの間違いなし』と思ったが。。。」

とか、

? 私が製薬研究の駆け出しのころ、80年代後半です、上から「営業が医者の所へ行って
(自社品名を)コールするのにネタが必要だから、どんなデータでもいいから出せ」と
言われました。「こんなデータを医者に持って行ったら『医者を馬鹿にしているのか?』
と怒らせるよなぁ」と思うようなデータさえ必要とされた。(詳細省略)

??がなぜ成り立つか。。。?は本当に長年疑問でした。近年その謎が解けましたwww
先生方と一緒に考えてみましょう。

?は80年代後半ですが、少し遅れて90年としましょう。

>>144の形式に合わせて
1990年4月の開業医の年齢と大学入学時期

1939年17歳中学5年卒で入学 1990年4月68歳(wikiでは1940年からとあるけど。。。)
・・・この年から旧帝旧六医に消耗品である軍医養成のための臨時医専設置、定員は
学部の約2倍。旧六金沢医大の定員が高等学校「文」科入学許可でも埋まらず、同大薬専
卒業生まで入学資格を広げようやく埋まる。

   URLリンク(ja.wikipedia.org)戦時中の医師不足対策
   ^ 特に海軍は1945年(昭和20年)から、それまで「消耗品」と蔑んできた、
   全ての潜水艦や駆逐艦に軍医を配置したので、(以下省略)

202:コンプ薬屋
19/12/09 00:35:09 PVLqbV/c.net
1943年17歳中学5年卒で入学 1990年4月64歳
・・・この年から文科の徴兵猶予解除(学徒出陣)。高等教育はこの年?このころ?
文科を理科に転換。この年から官公立医専増設。高等工業も増設されるが、たぶん同時?

1945年17歳中学5年卒で入学 1990年4月62歳
・・・この年の医育機関入学人員約1.1万人、うち8割以上?医専。翌年1946年から
国民皆保険実施の1961年?までは医育機関定員3600人。約15年で約5万人。
いかに1945年の定員のみならず戦時中の軍医養成数が多いかがわかろうかと。

1960年18歳現役入学 1990年4月48歳
1964年18歳現役入学 1990年4月44歳・・・間違っていませんように^^;
1970年18歳現役入学 1990年4月38歳
1974年18歳現役入学 1990年4月34歳・・・ストレートの卒後で10年
1980年18歳現役入学 1990年4月28歳

およそ医師・高能期に突入するのが1970年は何度も記載。
1990年ごろは、早くても卒後10年は勤務医であると仮定する(実態は知りません^^;)。
1990年は1970年以降の高能期・国公立医等はほとんど勤務医。
?は80年代後半の話なので、高能期の国公立医は開業していない、と言っていい。

1990年時点で44歳以上の医師は、理1≧理3時代、または戦時中の高等工業>医専の時代。
旧帝旧六医が病院勤務医の中心のはず。これは、勤務医と開業医比率を厚生労働省の
医師数推移でみるとわかる。年を追うごとに勤務医の比率が上昇してくる(検索面倒なので省略)。

203:コンプ薬屋
19/12/09 00:35:42 PVLqbV/c.net
つまり、1990年ごろの開業医の平均的な人材としての質は、≫182-183記載の通り、
1970年以降の上位(旧設)私立薬=旧医専系私立医かそれ未満(戦時中の医専は低質)。
よって、1970年以降のB級国公立薬等よりも人材の質が劣る。さらに繰り返しになるが、
1961年の国民皆保険以降、著しい過剰報酬と製薬の接待&労務提供におぼれ、


204:郡市医師会の 駐車場に外車を並べ、「車、ゴルフ、金、女」の話ばかりで、まともな自己啓発さえ していたとは思えない。現在も私立医を中心にそうなのでしょ? だから、1970年以降の国公立医等から見たら「開業医はヤブばかり」に見えるのは当然。 さらに、ラベル上B級国薬かつ当時はアホバカだった私からでさえ「低質なデータ」と 認識できるデータでさえ十分営業の役に立ったのも当然(ようやく納得)。 1970年以降の国公立医等は1990年ごろ「製薬のデータは、自社品に有利なように好き 勝手に実験条件を作ってるが、俺たちがこんなデータを信じると思っているのか?」 と思っていたはず。B級脳の私でも呆れていたんです。これで先生方も納得でしょ? 一応、我々の時代は、製薬も場末の産業で、国公立薬等も今よりは易しかったです。 でも、それ以上に開業医は低能だったから、営業に必要と言われて仕方なくあの糞データを (実験条件を病態に即するよりも、競合する同種同行品よりも自社品に都合の良いように) 作ってました。



205:コンプ薬屋
19/12/09 00:43:28.26 PVLqbV/c.net
× 一応、我々の時代は、製薬も場末の産業で
○ 一応、我々の受験から就職時代は、製薬も場末の産業で
△ でも、それ以上に開業医は低能だったから、
○ でも、知らなかったけれども、それ以上に開業医は低能だったから、

206:コンプ薬屋
19/12/09 00:48:57.61 PVLqbV/c.net
ぎゃ、、、あとはいつも通り適切に脳内置換してください^^;;
× 同種同行
○ 同種同効

207:コンプ薬屋
19/12/09 01:41:39 PVLqbV/c.net
貪食エッセ06日記w

? オイル消費・・・1Lで400キロ走らない。
  気持ちよーく、外環国道、湾岸国道、第一京浜=国道15号線あたりを走ると、
  燃費が15キロ台でオイル食いまくり。このルートだとバブルカローラ93は燃費
  13キロ台でオイルはほとんど食わないのに。。。

? 今年の新作は「簡易軽トラ改」w
  昨年はバブルカローラ93を11月に入ってから徐々に耐寒仕様に改造しました。
  今年の1月下旬の北国・雪国?北陸・山陰編の最後に岐阜高山と長野松本を結ぶ有料
  安房トンネルの基部・平湯温泉アナカンダ駐車場で氷点下10度程度?の雪上車中泊実施。
  問題点を洗い出し、改良後に2月中旬に北国・雪国?東北北海道に旅立ち。低温注意報の
  出たオホーツク地方紋別と翌日日本最寒地の陸別で氷点下20度を若干下回るなか
  車中泊各1泊。

さて、今年はとことん簡素化と軽量化したエッセのため、内装にむき出しの鉄板が放熱
ならぬ放冷器になってしまうため耐寒仕様化は無理(実は寝るにはエッセのシートの方が
いい)。と言うことで、今年は1日かけて簡易軽トラ化しましたw。前部座席を前に出して、
背もたれを立てて。。。後部座席を倒して段ボールで荷室を完全に前部から分離。

バックドアの開口部には、マスキングシートを粘着テープで貼り、さらにシートの弱い
ところはすべて粘着テープで補強。

明日から庭の雑草と伸びた枝を払って、貪食エッセ06の段ボールで囲った荷室に満載して、
市の清掃センターに持ち込みますw毎年庭師さんに日当4万円で1日かけてやってもらって
たので、それが節約できるだけでエッセの維持費がほぼ出てしまうw
          

208:卵の名無しさん
19/12/09 04:47:27.35 qCK/U52o.net
ヤベェ  霊が見える
URLリンク(sp.nicovideo.jp)

209:卵の名無しさん
19/12/09 08:12:20.20 AgLbaMfS.net
>>169
ロケットスタート成功して事業拡大→ポシャるパターンだな
今時田舎でビル建てても人は集まらんよ
あっという間に


210:過疎化する でもまあ医業以外で事業というのは羨ましいね



211:卵の名無しさん
19/12/09 11:17:38 xtOkIp+/.net
賃貸経営やっちまったかw

212:卵の名無しさん
19/12/09 11:28:19 IgwMXjpK.net
田舎で新築建てるとか最悪のパターン

213:卵の名無しさん
19/12/09 12:08:02.84 xFTffzDJ.net
賃貸なんてババ引いたのと一緒だろ
誰かになすりつけてやっといっちょあがり。
一棟ものなんて今は誰も買い手つかんでしょう。

214:卵の名無しさん
19/12/09 16:01:55.75 DbS5ZA8L.net
賃貸ダメ、自社ビルだめなら一体何が正解だと思ってんの?

215:卵の名無しさん
19/12/09 16:52:48 xtOkIp+/.net
実際、私はアパート経営で「満足した」という声をほとんど聞いたことがありません。
もちろんなかにはアパート経営で成功したという人もいるとは思いますが、
地方や郊外でアパート経営をはじめ、外壁工事、階段鉄部塗装工事、
室内設備修理交換などで毎年十万単位でかかる修繕負担、
家賃大幅値下げ、そして絶えず空室を抱え、
当初の利回りが実現できなくなった投資家をたくさん知っています。
この記事「アパート経営は失敗する7つの決定的な理由」は、
つらい投資家の体験談に基づいて書かれています。

216:卵の名無しさん
19/12/09 16:57:11.97 xtOkIp+/.net
だから
業者は、賃貸経営なんてやらんからな
素人を騙して賃貸経営「させる」w
ことがビジネスモデル

217:卵の名無しさん
19/12/09 17:00:38.67 xtOkIp+/.net
俺も
投資用マンション3室買って
痛い目にあったクチだから
来年、すべて売却して身を軽くする予定
オリンピックでみんなが浮かれている間にな

218:卵の名無しさん
19/12/09 17:44:07.06 zRHKplS8.net
最初の修繕のいらない5-10年で減価償却とかおいしいとこ取って売りぬけるっていうのがちょっと前まで流行ってたけど成功した人は少ないよね。
駅近の収益物件は売りになんか出ないし。
法人の社宅で何部屋か買って損金にするくらいしかないんではないかな。

219:卵の名無しさん
19/12/09 17:53:05 R0s7jFBK.net
>>36
日本赤十字病院に紹介状となりました。
早急と言うことて明日、明後日。今予約確認の為、待合室で待ってます。涙、涙

220:卵の名無しさん
19/12/09 17:58:03 2Dhoxkm2.net
結局、普通口座に放っておくしか無いんだなぁ。

221:卵の名無しさん
19/12/09 19:32:10 0xnAhGH0.net
マンション投資の話をしてくる営業には、僕があなたに金を貸してあげるからあなた自身でその投資をしたらいい、と言ってる
ちゃんと利息を付けて返済してね、と言ったら皆諦めて帰っていくわ

222:卵の名無しさん
19/12/09 19:39:42 RxtPp3p8.net
マンション投資の話をしてくる営業には、「君の会社はなんでそのマンション投資をしないの?それだけ儲かる話なら他人に教えるのはおかしくない?」と言ってる。
効果あるよ。

223:卵の名無しさん
19/12/09 20:05:46 wn3OpRB5.net
少子化加速は半端ないね。
団塊ジュニアは、子作りとっくに終わってるし、その下の世代は氷河期世代ときてる。
30年後の日本は、トンデモナイ事になっているのではあるまいか。
医師って、昔は高収入だったんだよって
語りぐさになりかねんな マジで。

224:卵の名無しさん
19/12/09 20:13:49.40 tG/eFWEC.net
少子化は政府の方針だからね。70年前と同じく、滅亡寸前まで行かないと改善できない民族なんだよ日本人は

225:卵の名無しさん
19/12/09 20:17:14.75 Hn7QgVaX.net
20年�


226:ハ前に来た営業電話に同様の返答をしたことがある そしたら「私どものような者ではなく、先生のような高額所得者ですから、 節税で利益が出るんですよ、うんたら、かんたら」とか言っていた 当時は大学院生で無給だったが、そのことを告げても そのクルクルパー営業は全く理解していなかった きっと対応マニュアルがあって読んでるだけなのだろう それ以来は営業電話は全てイタ電とみなして 言いがかりをつけてオチョクリ返すことにしている



227:卵の名無しさん
19/12/09 20:18:06.07 zRHKplS8.net
納入業者の談合で公取入ったの?
そのせいで営業はおとなしくしとかなきゃならなくなって経費一切使えなくなったって嘆いてたよ。
経済も消費も余計回らんようになるし、国は何したいんですかね

228:卵の名無しさん
19/12/09 22:11:56 CrNiahRx.net
離婚したいわー。
子供いたら大変かな?

229:
19/12/09 23:47:33.89 mWIG/G7G.net
URLリンク(youtu.be)

230:卵の名無しさん
19/12/10 09:12:33 NX3tZ3O+.net
今すぐ離婚が吉
人生は時間がない。短いよ

231:卵の名無しさん
19/12/10 09:33:42 6SNxKd5d.net
少しボケ気味のは何科に連れていったら良いの?

232:コンプ薬屋
19/12/10 10:49:53 EZ9eUCbx.net
核心を突いたレスがあった。
武見太郎や横倉さんも同じだね。

【アベノミクス】景気指数、5.6ポイントの大幅下落、東日本大震災並み ★16
   スレリンク(newsplus板:991番)

991名無しさん@1周年2019/12/09(月) 04:44:12.39ID:A7SnmVmB0>>993
安倍ちゃんて結局、人生の中身が偉い人になることと岸とかいうA級戦犯の名誉回復だけなんだよな
普通政治家なら、日本をこう動かしたいっていう理想が先にあってその実現のために高い地位を目指すものだけど
安倍はえらいひとになることがゴールだからその先何もない
だから政治も外交もその場の思いつきな適当策ばっかりだし、国も地盤沈下しかしない
まあ当然だな

233:コンプ薬屋
19/12/10 11:02:48 EZ9eUCbx.net
民主に政権を取らせて、国民が懲りたように、
安倍に長期政権を取らせて、再び国民は気づく。

そうなれば、小泉進次郎の危うさがわかると思うよ。

金が目当てで私立医に入ったら、まともな医療よりも、私立医大や群市医師会の
駐車場に外車を並べて悦に入り、国民やマスコミの嘲笑がわからない。

郡市医師会の話題は「車、ゴルフ、金、女」ばかりで、医療はそっちのけで不正入試情報
交換。金に目がくらんでいるから、自身の方がよほど過剰報酬にもかかわらず、調剤と
製薬に対し「儲けすぎ批判」。自身の大学入試時の人材の質およびその後の自己研鑽の
程度も認識できない。

だから、「医師なら何を言ってもいい」と思っていて、開業医として財務をつかさどり、
おそらく過剰報酬を株式投資にあてているにも関わらず、開業医の金利払いは正当、
「配当は不当」と馬鹿丸出しのことを延々と言い立てる。

234:卵の名無しさん
19/12/10 12:17:48 vczLloAj.net
ヤベェ  霊が見える
URLリンク(sp.nicovideo.jp)

235:卵の名無しさん
19/12/10 13:07:40.66 +kYv1E4j.net
キミは何を言っとるのかね?
霊などそこらじゅうに居るんだよボケナス。
リスペリドン液飲みたまえ。

236:卵の名無しさん
19/12/10 17:40:24 2JTSm+sB.net
賞与分の国税納付とボーナス自体の支給で今日の差し引き額えらいことになった。皆対策どうしてる?

237:卵の名無しさん
19/12/10 18:12:56 GvSBz31g.net
>>208
それな

238:卵の名無しさん
19/12/10 20:42:04 UNRwmPVs.net
クリで車を3台使ってるんじゃが
院長と嫁


239:に勤務用と事務用 4台目買って娘(100キロ離れたとこで学生)にコッソリ経費で上げる方法はないかのう 誰か裏ワザおしえてくれ m(__)m



240:卵の名無しさん
19/12/10 21:17:51 2JTSm+sB.net
>>221

そもそも法人化していても二台が限度じゃね?

241:卵の名無しさん
19/12/10 21:36:52 sXD9n4di.net
>>221
自動車メーカーを作るんだ!
販売目的で作れば何百台だろうと所有できるぞ
たぶんW

242:卵の名無しさん
19/12/11 05:01:41 toBnQke4.net
>>221
どうせ朝鮮人の彼氏が運転するパコパコ車だ。
娘と朝鮮人のパコパコ嬉しいか?
お前も朝鮮人だろw

243:卵の名無しさん
19/12/11 07:27:13 3K2Oo2I6.net
>>221
こういう車を娘に買い与えれば経費で落ちるよ。

URLリンク(pbs.twimg.com)

244:卵の名無しさん
19/12/11 09:07:02.75 +X0GU5Xy.net
皆風俗で領収書もらう時どうしてる?
都内風俗転々としているのだけど、最近どの店舗も以前のような「実在する他の飲食店」の領収書出してくれなくなったんだよね。
馴染みの吉原のお店なんて全滅。辛うじて大塚デリで1店ある位だよ(池袋の実店舗寿司屋の領収書。本物か怪しいけど)
何か名案やオススメ無い?
このご時世経費で風俗は無理なのかねえ。
患者の水商売オーナーも税務調査むちゃ厳しい、反面調査で領収書の照合が毎月10回以上あって、そこで店側も点数稼ぎせねばならんようだよ。

245:卵の名無しさん
19/12/11 11:59:51 rOKW9jmL.net
税務署も結構ブラックだからな

国税OBの話しだと、どのくらい追徴課税を取ってきたか
営業マンの成績を壁に貼り出すのと同じような事をやっているって

一度目を付けられたら、とことん搾り取られるよ

246:卵の名無しさん
19/12/11 13:09:03 Crr1se5Q.net
未記入領収書を持ってってサインだけもらう。断ったら税務署にチクると脅す

247:卵の名無しさん
19/12/11 17:35:48.73 PF5wbJm5.net
出金伝票で良いじゃん

248:卵の名無しさん
19/12/11 17:41:04.27 PF5wbJm5.net
2年半、レセ1000枚超えた!1人でこなすのはタイヘンだった...
これ以上の人おる?

249:卵の名無しさん
19/12/11 18:31:36 A0QAwj+4.net
レセプト1000枚、平均1.5日として
1500実日数。
月20日働けば1日75人。
まあ普通だと思うが。

250:卵の名無しさん
19/12/11 18:59:51.60 PF5wbJm5.net
実日数1800だた。見方わからんですいません
1人じゃこんくらいが限界なんだけどもっといける?

251:卵の名無しさん
19/12/11 19:11:01 eeBAVXqC.net
医院の大掃除の道具を金に言わせてAmazonで片っ端から買うのは気持ちいい。
バケツがもう6個もある。

252:卵の名無しさん
19/12/11 19:26:30 tJdj68BW.net
アマゾンで買ったバケツと水中ポンプで水式空気清浄機を自作してみた
1個千円未満で作れるけど市販のフィルター式より効果ある

つまづくと水をぶちまけそうだから
待合室に置くわけにはいかんが

253:卵の名無しさん
19/12/11 19:40:57.31 VHMUGgry.net
眼科ならレセプト2000枚で仏
3000枚でやっとウハ

254:卵の名無しさん
19/12/11 19:54:09 eeBAVXqC.net
>>234
ほほう。水作かなんかを利用するのですか?

255:卵の名無しさん
19/12/11 20:39:51.89 Crr1se5Q.net
>>230
内科、開業1年弱でやっとレセ600枚程度だけど残業まずなしで診療時間の半分はネット見てるような状態
だからあと3倍くらいは余裕で行けそうな気がしてるけど1000枚でもきついのか。

256:卵の名無しさん
19/12/11 21:19:49.74 tJdj68BW.net
>>236
ポンプでくみ上げた水を空中から放出して
バケツの中で完結する噴水ができてる状態

257:卵の名無しさん
19/12/11 21:29:37 N13S8IBU.net
内科 内視鏡月150 レセ1200
5年目 医者1人 まぁまぁしんどい

258:卵の名無しさん
19/12/11 21:40:20.35 FX6gIiuX.net
スレリンク(newsplus板)
【文春スクープ】iPS山中教授、#安倍首相 補佐官から恫喝を受けていた ★3

259:卵の名無しさん
19/12/12 03:28:47 1Wyu/11E.net
スレリンク(newsplus板)
世界初の「人間の死体を堆肥化する施設」が2021年にオープン予定

260:卵の名無しさん
19/12/12 12:18:54.27 1Wyu/11E.net
スレリンク(newsplus板)
【訃報】梅宮辰夫さん死去 週3回透析治療 死因の慢性腎不全とは
腎臓のろ過能力が正常時の30%以下

261:卵の名無しさん
19/12/12 15:56:36 3pBk2Xav.net
酒の飲み過ぎで肝臓やっちまったんだろな。
まぁーそれでも普通の方よりはいい人生送れたんじゃない。

262:卵の名無しさん
19/12/12 16:07:39.25 50zYYleT.net
不特定多数とのSEXで肝演潟Eイルス貰っbスんだろう

263:覧曹フ名無しさん
19/12/12 17:06:29.85 ybdc9MCd.net
尿管がんはHPV由来なのかな

264:卵の名無しさん
19/12/12 17:18:49.61 ZsdK2b48.net
81歳だし、充分だろう
在宅やってるとみんな最後はカネ持ってても持ってなくても最後は糞尿の臭いさせて哀れだよなぁ。
べつに家族いようがいまいが本人はわかってないし。
いくら貯めるか、どう使うか、ゴール設定しないと無駄に働きすぎてしまうわ

265:卵の名無しさん
19/12/12 21:50:30 voxMGxSF.net
>>238
加湿器も兼ねるわけだ。

266:卵の名無しさん
19/12/13 03:17:57 BODBfD1e.net
スレリンク(newsplus板)
【NZ火山噴火】負傷者治療のため皮膚120平方メートル分を発注

ニュージーランドのホワイト島で9日に起きた火山噴火に関連して、当局は11日、
重いやけどを負った負傷者の治療のために、120平方メートル分の皮膚を発注
したことを明らかにした。

267:卵の名無しさん
19/12/13 09:35:12 YseSDpao.net
風俗ほんといいよな 

金があるって素晴らしい
東京で暮らすって素晴らしい
と毎回思う

268:卵の名無しさん
19/12/13 09:56:04 9XsVNZGA.net
どんな風俗?

269:卵の名無しさん
19/12/13 11:55:39 mn2BNSTC.net
抜いてもらうとスッキリするんや。
終わったらお菓子くれたりする。

270:卵の名無しさん
19/12/13 12:33:48 OscmlksW.net
>>251
ヒントください

271:卵の名無しさん
19/12/13 13:33:01 5DFwzU4Q.net
>>251
梅のお菓子?

272:卵の名無しさん
19/12/13 14:15:35 KvuczUmA.net
>>246
ええことゆうな
生きた意見やわ

273:卵の名無しさん
19/12/13 14:16:25 KvuczUmA.net
>>249
そんなもん40過ぎれば飽きるだけや

274:卵の名無しさん
19/12/13 14:30:50.14 of1TIvz0.net
やらないと飽きることもできない。

275:卵の名無しさん
19/12/13 16:40:15 KvuczUmA.net
>>256
そりゃそうやなww
すまんかったな
わしは40過ぎたぐらいで、女遊びはもう飽きとったがな
開業して暫くすると小銭が貯まって
女遊びしたくなるわな
若いウチに飽きるまでやっといた方がええで
中途半端に遊んどると、60ぐらいまで引き摺ってもうて�


276:n年離婚一直線やw 今は、女の相手とかめんどくさいだけやな スタッフと話すのも段々めんどくそうなってきとるしww



277:卵の名無しさん
19/12/13 17:07:58 F48gUfKd.net
性風俗で梅毒と淋病とクラミジアに感染した。現在治療中。東京は性病が流行っている。格安風俗は危険すぎるよ。

278:卵の名無しさん
19/12/13 17:12:20 F48gUfKd.net
オーラルSEXやキスでも簡単に感染する。困ったもんだ。

279:卵の名無しさん
19/12/13 17:13:32 9XsVNZGA.net
バカだなぁ
風俗行く前はLVFX内服して血中濃度高めておかないとな。

280:卵の名無しさん
19/12/13 17:20:34 LSFi3qiR.net
セックス前の抗菌薬予防投与は常識よな

281:卵の名無しさん
19/12/13 17:37:58 vKXoALIt.net
日本の大学はこれでいいのか・・・

スレリンク(newsplus板)
金魚すくいで “一芸入試” 全国大会 好成績で大学合格は初

さまざまな分野で優れた成績をおさめた学生を選抜する、関西外国語大学の
いわゆる「一芸入試」に、金魚すくいの全国大会で好成績をおさめた高校生が
挑み合格しました。

282:卵の名無しさん
19/12/13 17:46:28.51 F48gUfKd.net
クラビット内服したんだがな 感染してしまった。 悲しい。

283:卵の名無しさん
19/12/13 17:50:39.99 F48gUfKd.net
性病も耐性菌が現れたということかな?泌尿器科の先生がおっしゃっていた。

284:卵の名無しさん
19/12/13 17:53:26 F48gUfKd.net
淋病やクラミジアはいいとして梅毒はショックだった。

285:卵の名無しさん
19/12/13 18:04:10 cZD8obbt.net
既に脳にも感染中

286:卵の名無しさん
19/12/13 18:08:11 F48gUfKd.net
専門家の話では東京の風俗嬢の90%以上は何か持ってるとのこと。外国人観光客や外国人労働者が増えてるからとの指摘がある。今後さらに増えるらしい。覚悟を決めて遊ぶしかない。

287:卵の名無しさん
19/12/13 19:01:08 9XsVNZGA.net
なんか貧血続くなぁと思ってなんとなくHIV測ると陽性っていうのが何例かあった。
怖いね。
脳症になったらわけわからんまま死ぬからどっちみちええねんけど。

288:卵の名無しさん
19/12/13 19:23:41 cZD8obbt.net
ゴムしてればまず大丈V

289:卵の名無しさん
19/12/13 19:45:49 0U2/ZSz/.net
俺はアメーバ大腸炎になったよ

あまり遊んでいないし(年2-3回ソープ)ホモでも無いけど、やはりSTDかねえ。

290:卵の名無しさん
19/12/13 20:00:15 MnWY3m26.net
>>246
職業的に長生きし過ぎた人間を見過ぎたんだな、俺ら。

291:卵の名無しさん
19/12/13 22:08:25 2+/5qbZj.net
パパ活の相場


URLリンク(smartlog.jp)

開業医ってそんなにお金あるんだw

292:卵の名無しさん
19/12/14 00:15:01.13 EYwCU2xG.net
税金対策にマンション一室買って賃貸名目で損金で落として1匹飼うのもいいかもしれんな。
あぁカネの使い道無いなぁ

293:卵の名無しさん
19/12/14 00:48:55.26 ZEanEx6s.net
>>273
芸能人でも呼んでパーティーしたら?

294:卵の名無しさん
19/12/14 05:51:31 d/+Nc+8c.net
インフルエンザ予防接種入荷しますか?
うちの卸し在庫切れらしくて、もう卸してくれない。

295:卵の名無しさん
19/12/14 06:54:42 t21i9gdV.net
>>273
個人なら信用を毀損するから銀行が金貸してくれない
既に成功してる法人か個人事業主か

296:卵の名無しさん
19/12/14 07:00:29.25 OfcOnlE0.net
横浜でどこぞの眼科医が二億円つぎ込んだ病児保育所を閉鎖するそうな。
20万円の訪問用携帯エコーの中古品買うかどうかで悩む貧乏クリには縁のない世界だな。
ファイブスター物語の15巻が出たので買ったが流石に35年前のキャラ設定が思い出せん。歳食ったわ。


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