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あまつぶクリ2回目金曜日の観察
今回の放浪は既述の通り雪国北国の積雪路凍結路で交通が不便になる地域の生活を見る
ことでした。もちろん医療提供も交通の便は重要であることは言うまでもありません。
富山ではかつて雪深い地区まで献身的に往診をしていた鉄門の開業医が、個別指導に抗議
して自殺をした話もこの板で知りました。そのようなこともあり、まあ、不本意では
ありますが時間があるので、真冬に走ってみようと思った次第です。
奈良県が県別？地域別？の診療報酬を導入しようと考えていることに奈良県医師会が反発
していることに対して、日本医師会会長の横倉さんの「日本医師会も応援する」「国会前に
座り込んでも」と言う談話がRISに掲載されたことをコピペしました。私はコメントとし
て「座り込むのではなく、全国一律の診療報酬が妥当であるという根拠を述べるべき」と
記載しました。介護報酬は点数ではなく単位制で、地域区分は詳細に知りませんが、地域
ごとに単位当たりの金額が異なっていたはずです。日本医師会会長が、全国一律報酬の
妥当性の根拠を述べずに「国会前に座り込む」という知性に対して「現在の診療報酬は
高過ぎと批判が出る」と考えられない横倉さんの知性を疑います。やはり国民皆保険実施
直後の1963年、人材の質が医≒工時代の久留米医卒だなぁ、と思わざるを得ません。
太平洋側の人口密集地と、日本海側の積雪のある地域、診療報酬が同一でいいのか？実際に
走ってみればわかることも多いはずですよね？
昨春、日本海と信濃川に挟まれる新潟県の山間部の道の駅で「昭和49年？46年？に
バイパスが道の駅の前の谷を通るまでは、除雪される道がないので冬になると町に行けず、
高校進学は下宿、病人が出るとみんなでソリを引いてひと山超えた除雪道路のあるところ
まで連れて行った」と言う話を、私より少し年上の道の駅の職員から聞きました。東京通勤
圏辺縁部に住んでいた私には想像のつかない世界ですから、雪国の生活の困難さに驚いた
ものでした。今回は、そんな雪国北国の事情を見ようと思いましたが、結果としては当初の
予定コースを大幅に変更した上に、1日強早く帰宅しました（理由は現時点では省略）。