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大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン （2011年改訂版）
URLﾘﾝｸ(www.j-circ.or.jp)
p.2
大動脈疾患は世界的にも我が国は頻度の多い疾患であ る．特に，大動脈解離の
頻度はイタリアと並んで世界の トップである．高血圧が多いこと，高齢者が多いこと，
ＣＴが非常に多く，大動脈疾患の診断が容易であること 等が原因として上げられている．
p.15
急性大動脈解離を診断するには，まず疑いを持つこと が何よりも重要である．
発症から診断までの時間につい て検討されているが，疑いを持った例の方が，
そうでな い例に比べ診断までの時間が有意に短いことは明らかで ある84）．
また初期診断が他の疾患と誤認されていること はよくあることで，後に大動脈解離と
診断された全症例の約1/3では，始めの診断が急性冠症候群や急性心膜炎， 肺梗塞，
胆のう炎等と診断されていたという報告もある83）． 初期の評価をする中で，
正しい解離の診断は15～43％ しかなされていない85）－87）．急性冠症候群に
比し大動脈 解離の診断が難しい点は，（1）臨床症状が多岐にわたる こと，
（2）心電図変化が非特異的，（3）血清学的な特異 的マーカーが確立されていない，
（4）解離の存在を確認 するための検査を行う前で診断プロセスが終わってしま う，
等の要因があげられる． （以下省略）
p.75
大動脈瘤・解離患者の一部にマルファン症候群のよう に家族性に発症する症例が
あることは以前より知られて いたが，近年の分子生物学，分子遺伝学の進展により，
大動脈瘤・解離等大動脈疾患に関係する遺伝子が次々に 明らかになった．