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非ST上昇型急性冠症候群の診療に関するガ イドライン（2012年改訂版）
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しかし，急性冠症候群においては非定型的な症状も稀 ではなく，無症状のことも
ある．43万人あまりの急性 心筋梗塞を登録した米国の研究では，急性心筋梗塞の
33％は来院時に胸痛がなく，無胸痛群は胸痛群と比べ て，高齢（74歳 vs 67歳），
女性（49％ vs 38％），糖尿 病（33％ vs 25％），心不全の既往（26％ vs 12％）の
あ る患者で多い10）．胸痛を伴わない急性心筋梗塞患者は病 院受診までの時間も長く，
診断も遅れやすく，適切な治 療，再灌流療法の施行率も低いため院内死亡率も2.21 倍と
高く，注意が必要である