17/06/24 12:55:15.72 E66wDCMe.net
>>362
ご教示に感謝いたします
自分は小児科勤務医なのでスレッドの立場違いとは分かっておりましたが、嘔吐患者に心電図をとるという発想がなかったので質問させていただきました
勉強になりました！
ありがとうございました！
375:卵の名無しさん
17/06/24 14:01:14.08 pjODYPtG.net
>>361
デイナイトケアて何？
376:卵の名無しさん
17/06/24 14:46:54.84 DM9Th78a.net
吐き気もだけど息苦しい、胸苦しいも心電図とろうか迷うときあるよね
377:卵の名無しさん
17/06/24 14:52:39.30 NmO7zYka.net
今日の診療中、小学生の患者が待合でリコーダーの練習をはじめた。
親は注意せず雑誌読んでた。
378:卵の名無しさん
17/06/24 15:05:38.42 gMYmUxxn.net
やるねー
379:卵の名無しさん
17/06/24 15:40:16.29 fHNHVNUO.net
>>356
いいこと書いたらヤラセといわれる
380:卵の名無しさん
17/06/24 15:45:21.36 AZtur7LJ.net
AMGC63s買おうと思うが、どうかな？
381:卵の名無しさん
17/06/24 15:49:10.25 BXJgrZwG.net
本日も沢山のお問い合わせありがとうございます。
短期業者ご利用する前に一度ご連絡ください。50万迄月一回払い即日ご融資可能です。短期間の借り入れがある方でもおまとめも可能です。
Line ID money.1
お気軽に連絡下さい。
斉藤
382:卵の名無しさん
17/06/24 15:55:09.17 KGjDdPre.net
>>370
闇金か
383:卵の名無しさん
17/06/24 16:11:58.17 Tpok/v6y.net
>>369
低回転でも、トルクがあり、
高速での直進の安定性がいいですね。
路面の状態をもろに拾ってくれるとこが走りを体感できていいです。
384:卵の名無しさん
17/06/24 17:12:53.21 NmO7zYka.net
>>368
誰に言われるの？
ＹＯＵ書いちゃいなよ。
385:卵の名無しさ
17/06/24 17:14:44.36 X7oIG0hL.net
開業医は気楽と言うやつがいるが、開業医を受診する心筋梗塞は
歩いて受診するから怖い。
しかも、胸痛など典型的な症状でない場合もある。
下壁梗塞は心窩部痛で、歩いて受診する事があるから怖いよ。
386:卵の名無しさん
17/06/24 17:23:52.55 fHNHVNUO.net
>>374
医事新�
387:ﾉこんな記述が分母が何なのか分からん記述だったが 無痛性心筋虚血は糖尿病患者（34～42％）よりは少ないものの，非糖尿病患者（6～12％）においてもある一定の頻度で確認されていることです5）。 つまり，無痛性心筋梗塞は糖尿病の神経障害だけが原因ではありません。加齢や他の動脈硬化をきたす疾患も原因になると考えられます。 5） Nesto RW， et al:Am J Med. 1986;80(4C):40-7. https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=5272
388:卵の名無しさん
17/06/24 20:22:33.42 02eUo7M5.net
うちにも、歩いてきた心窩部痛の方がいた。痛み、圧痛とも軽度のため、病院紹介しなかった。その後本人様は、半日出歩いていて、その後腹部大動脈瘤破裂。
動脈乖離なんか強い痛みで、救急レベルと思っていたが、20年近く町医者してるが動脈乖離なんか初めてだった。専門医先生、動脈乖離を疑う所見教えてください。まあ、もうそんな症例来ないと思うが。
389:卵の名無しさん
17/06/24 23:03:48.28 +CtO/o4w.net
某開業医ブログで水俣病は鉛中毒って書いてるけど
あれ有機水銀じゃなかたっけ？鉛中毒もあったのか？
390:卵の名無しさん
17/06/24 23:23:08.52 YffLa5Ak.net
>>376
やぶですなー
しかも乖離ってなんですかー(*_*)
391:卵の名無しさん
17/06/24 23:50:58.25 wBpX410T.net
>>375
＞無痛性心筋虚血は糖尿病患者（34～42％）よりは少ないものの，非糖尿病患者（6～12％）においてもある一定の頻度で確認されていることです5）。
24時間心電図で症状なくて、ＳＴ低下がみられる場合がある。
医事新報の記述が何の分母か分からないが、昔から糖尿病患者では無症状の狭心症発作があると言われいる。
それが糖尿病以外でもあるという記述と思う。
>>376
＞その後本人様は、半日出歩いていて、その後腹部大動脈瘤破裂。
そうなんだよね。教科書的には救急車で運ばれてくる病気の人が歩いてくるんだよね。
開業医の所にくる患者には、大変な病気なのに何の重症感もなく歩いてくる患者がいる。
>>377
＞水俣病は鉛中毒って書いてるけど
水俣病は、有機水銀でしょ。九州大学の教授が原因を突き止めたと記憶している。
鉛中毒は別なところでないか？。ちょっと思い出せない。
新潟のイタイイタイ病はカドニュウムだったと思う。
鉛中毒は、古代ローマ帝国の帝王が鉛入りのワインを飲んで発狂したとか？。
日本では、白い化粧で鉛中毒になったとか？。
でなかったかな？。
392:卵の名無しさん
17/06/24 23:58:51.57 H9mO+XMj.net
自称イケメン医師（ID:WEBjlAB60）が大暴れしています。
お心当たりの方は連れて帰って下さい。
【芸能】「妹が見てくれているから」小林麻耶、看取った翌日に笑顔で収録★2 [無断転載禁止]©2ch.net
ｽﾚﾘﾝｸ(mnewsplus板)l50
451 : 名無しさん＠恐縮です＠無断転載は禁止2017/06/24(土) 23:39:13.48 ID:WEBjlAB60
>>429
コンプレックスねぇ
2ちゃんで言って信用してもらえないとは思うが身長は184cm、年収2000万超、貯金8000万、職業医者、顔は自分でいうのもなんだがイケメンと大抵の人に言われるのではっきり言ってコンプレックスはまず感じない
393:コンプ薬屋
17/06/25 00:10:07.79 L6L11kpW.net
非ST上昇型急性冠症候群の診療に関するガ イドライン（2012年改訂版）
URLﾘﾝｸ(www.j-circ.or.jp)
しかし，急性冠症候群においては非定型的な症状も稀 ではなく，無症状のことも
ある．43万人あまりの急性 心筋梗塞を登録した米国の研究では，急性心筋梗塞の
33％は来院時に胸痛がなく，無胸痛群は胸痛群と比べ て，高齢（74歳 vs 67歳），
女性（49％ vs 38％），糖尿 病（33％ vs 25％），心不全の既往（26％ vs 12％）の
あ る患者で多い10）．胸痛を伴わない急性心筋梗塞患者は病 院受診までの時間も長く，
診断も遅れやすく，適切な治 療，再灌流療法の施行率も低いため院内死亡率も2.21 倍と
高く，注意が必要である
394:コンプ薬屋
17/06/25 00:30:11.28 L6L11kpW.net
四大公害病
URLﾘﾝｸ(ja.wikipedia.org)
水俣病 有機水銀 日本窒素肥料の排水に含まれる水銀が有機化されて体内吸収・・・熊本医ではないかと？
第二水俣病 有機水銀 昭和電工（昭和肥料と日本電工の合併会社）の排水に含まれる
四日市ぜんそく 亜硫酸ガス 濃度規制をしても、工場自体が多ければ意味がないので
総量規制に→工場分散のため「太平洋ベルト地帯」を作る。
イタイイタイ病 カドミウム 鉱毒公害を起こした三井鉱山神岡鉱業所跡地はカミオカンデとなる。
＊化学工業の父 野口遵が率いた日本窒素肥料は、現在のチッソ、旭化成、積水化学、信越化学、積水ハウス
野口遵が終生のライバルとした、森矗昶が率いた昭和電工も、有機水銀公害を起こす。
URLﾘﾝｸ(ja.wikipedia.org)
URLﾘﾝｸ(ja.wikipedia.org)
足尾鉱毒事件 日本初の公害と言われている
古河鉱業足尾銅山からの排水 渡良瀬川と利根川の合流点に渡良瀬遊水地を作る。
田中正蔵は歴史的人物。
URLﾘﾝｸ(ja.wikipedia.org)
395:卵の名無しさん
17/06/25 01:34:33.13 jroV8n6h.net
乖離→解離 悪かった。変換する時最初に出てきたので。
いちいち、つっこむなよ。
それより、見落とさないための、所見教えて下さい。
396:卵の名無しさん
17/06/25 04:19:24.75 SwCGqXcl.net
>>383
専門医が診るのは既に診断がついたもしくは他で疑われた症例が大多数で、見落とさない確実な所見はなくて疑いをもつことが早期診断のコツとか言われそう。
見落とさない所見があれば誰もが知ってて見落とさないはずだから。
髄膜炎のjolt accentuationも報告により感度特異度がまちまちらしい。 （ジェネラリストのための内科診断リファレンスにその旨の記述があった。）
397:卵の名無しさん
17/06/25 04:28:19.68 SwCGqXcl.net
解離性障害は乖離の方があっている気がする。
的中率と適中率はどちらもみかける。
398:卵の名無しさん
17/06/25 05:59:50.17 jroV8n6h.net
〉〉379、384先生
ご回答ありがとうございました。
399:卵の名無しさん
17/06/25 07:23:58.98 PdtK8TGw.net
私自身が心筋梗塞で倒れたが、その時
400:は心窩部のモヤモヤ感と吐き気を感じた。 二日酔いと思ってトイレで吐こうとしても何も出なかった。 どんどん形容できない違和感が広がって、突然意識を失いばったり倒れた。 女医の嫁の目の前だったので助かったが。
401:卵の名無しさん
17/06/25 07:29:59.38 ryvqQjlF.net
>>387
お花畑とか霧のかかった河原とか向こうから死んだ患者さんの呼ぶ声とか聞こえなかったか？
402:卵の名無しさん
17/06/25 07:56:25.43 fTlrn71o.net
>>376
聴診器代わりにエコーかな。
403:卵の名無しさん
17/06/25 07:58:10.01 fTlrn71o.net
>>387
awakeを待って除細動器ｗ
404:卵の名無しさん
17/06/25 16:49:50.58 JkDZ9d87.net
>>387
それで吐血してたらマロリーワイスと誤診されて内視鏡検査にまわされたりするんだよねｗ
405:卵の名無しさん
17/06/25 17:07:23.80 PdtK8TGw.net
>>388
暗い水辺に立っていたよ。
小舟が見えた。
あれに乗ってたら向こう岸の世界に行っていたんだろうな。
406:卵の名無しさん
17/06/25 17:15:56.07 9wCt7tbS.net
★4585 ＵＭＮファーマ
株価 525円 +80
URLﾘﾝｸ(syoukenshinpou.blog13.fc2.com)
407:卵の名無しさん
17/06/25 17:28:08.53 ryvqQjlF.net
>>392
やっぱりそういうのが見えるもんなのか。
自分が死ぬ時は何が見るのだろう。
408:卵の名無しさん
17/06/25 23:03:58.43 YS49uzYT.net
金塊、アストンマーチン、時計、不動産、タンス預金
409:卵の名無しさん
17/06/25 23:13:42.63 OPnROurI.net
死後の世界なんてまるで信じてなかったけど、最近は何かあるような気がしてきた
とは言っても幽霊とかではなく、人類、地球、太陽系、宇宙というより上位の世界からなる意識に飲み込まれていくイメージ
まあ結局、人類全体からみれば一個の細胞みたいなもんだしな、一人の人間なんて
410:卵の名無しさん
17/06/25 23:50:11.51 LH37XGgV.net
>>383
ふつうに勉強して医師免とった人間ならそこは間違えないと思うが
411:卵の名無しさん
17/06/26 00:36:59.50 mhZrGV+8.net
貴殿も研修医から今まで誤診ゼロではなかっただろ。
誤診はだれでも一度はする。
今回はただの変換ミス。誰にでもあるだろ。
病院からの診療情報提供書でも変換ミスはよくあるぞ。
医師免取ったからといって、100％ノーマッドみたいな人はいないぞ。
変換ミスがそんなに気になるのか？
412:卵の名無しさん
17/06/26 00:43:56.22 unEIjFB9.net
どうでもいいよな、ほんと……
413:卵の名無しさん
17/06/26 01:10:42.84 xUh6Xa9W.net
>>376
阿藤快の動脈瘤解離に湿布貼って放置してた整形外科医みたいなヤブだな
414:卵の名無しさん
17/06/26 01:16:57.97 T1YyhOds.net
「この ぶんょしう は いりぎす のケブンッリジ だがいく の けゅきんう の けっか にんんげは もじ を にしんき する とき その さしいょ と さいご の もさじえ あいてっれば
じばんゅん は めくちちゃゃ でも ちんゃと よめる という けゅきんう に もづいとて わざと もじの じんばゅん を いかれえて あまりす」
415:卵の名無しさん
17/06/26 01:27:29.73 mhZrGV+8.net
>>400
貴殿ならどう対処してました？
自分ならこうしてましたと書かないと
だれでもヤブとかけますが？
自分ならこういう症例に対する対処、治療方針を書かないのですか？
それとも知識不足で書けないのですか？
書くと専門医にヤブと反論されるのが怖いのですか？
ただヤブとカキコするのは猿でも書けますが。
もし書く勇気があればご意見をどうぞ。
416:卵の名無しさん
17/06/26 02:32:02.76 mhZrGV+8.net
>>400
貴殿は名医なんだろうが、軽度の心窩通でいちいち病院紹介
してたら、毎日診療情報書きになってします。
私がヤブでも構わないが、毎日来る心窩部痛に対し今回症例に
貴殿ならこうしたという、治療をご指導お願い申し上げます。
417:コンプ薬屋
17/06/26 02:38:30.76 XiSGV/Lb.net
大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン （2011年改訂版）
URLﾘﾝｸ(www.j-circ.or.jp)
p.2
大動脈疾患は世界的にも我が国は頻度の多い疾患であ る．特に，大動脈解離の
頻度はイタリアと並んで世界の トップである．高血圧が多いこと，高齢者が多いこと，
ＣＴが非常に多く，大動脈疾患の診断が容易であること 等が原因として上げられている．
p.15
急性大動脈解離を診断するには，まず疑いを持つこと が何よりも重要である．
発症から診断までの時間につい て検討されているが，疑いを持った例の方が，
そうでな い例に比べ診断までの時間が有意に短いことは明らかで ある84）．
また初期診断が他の疾患と誤認されていること はよくあることで，後に大動脈解離と
診断された全症例の約1/3では，始めの診断が急性冠症候群や急性心膜炎， 肺梗塞，
胆のう炎等と診断されていたという報告もある83）． 初期の評価をする中で，
正しい解離の診断は15～43％ しかなされていない85）－87）．急性冠症候群に
比し大動脈 解離の診断が難しい点は，（1）臨床症状が多岐にわたる こと，
（2）心電図変化が非特異的，（3）血清学的な特異 的マーカーが確立されていない，
（4）解離の存在を確認 するための検査を行う前で診断プロセスが終わってしま う，
等の要因があげられる． （以下省略）
p.75
大動脈瘤・解離患者の一部にマルファン症候群のよう に家族性に発症する症例が
あることは以前より知られて いたが，近年の分子生物学，分子遺伝学の進展により，
大動脈瘤・解離等大動脈疾患に関係する遺伝子が次々に 明らかになった．
418:卵の名無しさん
17/06/26 04:14:53.91 2v/B5pMx.net
【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net･
ｽﾚﾘﾝｸ(life板)
817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。
週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された！」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
URLﾘﾝｸ(rio2016.2ch.net)
419:コンプ薬屋
17/06/26 04:27:52.50 XiSGV/Lb.net
冲中教授の最終講義、「誤診率14.2％」◆Vol.10
URLﾘﾝｸ(www.m3.com)
日々不穏
URLﾘﾝｸ(www.miguchi.net)
「最終講義 (坪内祐三解説、実業之日本社)」は高名な学者達の最終講義をまとめた
ものです。そこに収録されている講義のうち、沖中重雄教授による「内科臨床と
剖検による批判」の章を読みました。
2. 循環器疾患
55例中 7例で 12.7%の誤診率。動脈瘤に関する誤診が多かった。
書かれた医学は過去の医学であり、目前に悩む患者のなかに明日の医学の教科書の中身がある
420:卵の名無しさん
17/06/26 05:24:56.54 YzhyJ8FE.net
やはり
湿布薬を貼る
421:卵の名無しさん
17/06/26 05:43:22.56 T1YyhOds.net
>>404
引用のお手数ありがとうございます。
384だけど自分の認識と同じでほっとしました。
422:卵の名無しさん
17/06/26 05:51:41.56 lU0jnqoN.net
乖離の変換ミスなんて、カルテ書いてたら普通だろ。
そんなの指摘してくるやつは、医者としてどうかと思うが。
423:卵の名無しさん
17/06/26 06:10:59.64 brCPlYLq.net
俺はしがない開業医だが、立て続けにウォークインの解離患者（StanfordAとB）を送った経験がある。
診察時点で、何となく気持ち悪いな…と思ったら一通り検査。
検査できないならすぐ送る。
意外と直感は大事。
424:卵の名無しさん
17/06/26 06:23:38.32 W1ZpbAc3.net
ＣＴなしでどうやって診断すんの？
強い背部痛腰痛
血圧の左右差
頻脈や血圧低下
テレビ見て背中が痛いのでワタシあの病気です！
って駆け込んできた３０オンナを３人くらい救急車おくりにしてやった。当然全員無問題だった
425:卵の名無しさん
17/06/26 06:31:39.80 mhZrGV+8.net
>>409先生
お返事ありがとうございます。
>>410先生
直観は大事はもう経験したので、以前の症例で少し勉強になりました。
その時は町医者として初経験で、解離かもしれないと全く疑わなかった。
ウォークインする解離もあることも勉強になった。
お返事ありがとうございます。
426:卵の名無しさん
17/06/26 07:09:53.57 AkZtvNgU.net
おはようございます。本日の放送予定です。
都議選挙、木村沙織のふるさと八王子にて日本第一党、桜井誠と岡村みきおが演説します。
必見の価値アリ。
※配信は桜井誠のツイキャスからリアルタイムで配信されます。是非ご覧ください。
平成29年6月26日（月）
弁士 岡村みきお、桜井誠、高橋阿矢花、先崎玲 ほか
選挙演説 時間、場所
8時～ 八王子駅北口（交番前、またはデッキ）
14時～ 車両流し街宣
15時～ 八王子みなみ野駅
17時30分～ 北野駅北口
19時00分～ 南大沢駅
＜岡村みきお後援会＞
岡村みきお 八王子未来の会
URLﾘﾝｸ(m-okamura.japan-first.net)
【期日前投票期間】6月24（土）～7月1日（土） 午前8時30分～午後8時
【投票最終日】 7月2日（日） 午前7時～午後8時まで
427:卵の名無しさん
17/06/26 07:12:42.45 GQpZWqa8.net
そろそろやらかすね(笑)
428:卵の名無しさん
17/06/26 08:07:57.59 iAMOU5bc.net
言い訳ばっかりの藪ジジイは見苦しいな( ^ω^ )
429:卵の名無しさん
17/06/26 08:32:10.39 9oAr4Ts8.net
開業医の動脈系疾患の見落としは致命的になるよ。診察終わって死亡とか聞いたこと
あった。そのクリはほどなく閉院。
430:卵の名無しさん
17/06/26 08:54:11.12 GTvBIVMs.net
内科は
431:怖いよねえ 眼科は全部丸見えだから
432:卵の名無しさん
17/06/26 11:17:14.39 vr1q7Yal.net
血圧の左右差は無かったが、変に脈が速かった。
そりゃ最終的にはCT撮ったさ。
プレーンだけど。
StanfordBは本当に頻脈くらいで元気だったな。
立て続けだったからびっくりしたのを覚えている。
433:卵の名無しさん
17/06/26 12:12:38.82 TFoCCFPn.net
見苦しいより、お前の意見、所見、診断方法を書けるなら
書いてみろよ。他人の間違いを一行で書くのは誰でもできる。
試しに、「医者もどきが騒いでるが、日本語書けるだけましか」
434:卵の名無しさん
17/06/26 12:30:27.14 vr1q7Yal.net
まあ噂がすぐに広まるからね。
都会でもそうだろうけど、特に田舎は。
葬儀場で、「あそこの内科受診したその日に亡くなった」とか話のネタになっていたら、ひとたまりもない。
435:卵の名無しさん
17/06/26 14:58:03.93 MiA75jjL.net
内科は怖いよねえ
皮膚科は全部丸見えだから
436:卵の名無しさん
17/06/26 15:03:42.91 3+F1lMYo.net
>>420
あそこは風邪で行ってもCTを撮られる、という噂は？
437:卵の名無しさん
17/06/26 15:16:12.05 TFoCCFPn.net
1行非難しか書かないあなた、卒後に名字変えた方だろうな。
438:卵の名無しさん
17/06/26 17:07:02.06 vr1q7Yal.net
>>422
それも広まる。
439:卵の名無しさん
17/06/26 17:53:33.15 3+F1lMYo.net
>>411
これくらいのオーバートリアージが正しい姿なんだろうな
あそこは大した事なくても直ぐ他所に送るとか言われそうだが。
風邪の患者に全員、急性心筋炎を疑ったらこっちが死ぬねｗ
440:卵の名無しさん
17/06/26 18:53:38.98 ixQAz3yH.net
そろそろ新車買おうと思うのだが、ありきたりの外車より水素エンジンのミライがいいなと思うのだがどう思う？
密かにレア車だし、目立たないし無公害に貢献という虚栄心も満たせる。
441:卵の名無しさん
17/06/26 19:32:29.63 unEIjFB9.net
>>426
虚栄心を満たすならロールスロイスのスウェプテイルがお勧め
442:卵の名無しさん
17/06/26 19:35:02.31 Ds2g9WDv.net
>426
水素爆発に気をつけて
443:卵の名無しさん
17/06/26 20:01:22.03 BP4+4SOS.net
>>426
ミライの納期がトンデモナイことになってるのを知らないか？
そろそろどころじゃないぞ。
444:卵の名無しさん
17/06/26 20:29:47.86 1ZD01+ue.net
>>429
URLﾘﾝｸ(toyota.jp)を見ると1～2ヶ月になってるが
445:卵の名無しさん
17/06/26 21:54:04.12 lXTKpqTi.net
リーフで十分。
446:卵の名無しさん
17/06/26 21:57:26.44 TWF5zH/a.net
>>427
シーリングに星空散りばめて！
空飛ぶ絨毯でね。
447:コンプ薬屋
17/06/26 22:43:53.32 XiSGV/Lb.net
>>408
>>384先生、わざわざレスありがとうございます。
製薬R&Dでは、P1の1ステップ前の長期毒性試験に入るときから、上市後の治療薬としての
位置づけを考えて臨床試験骨子（P1-P3）のすべてを計画します。そのために
診療ガイドラインを読むのですが、それは診断後の話なんですよね。
ですから、非薬物療法も加え治療体系は理解していても、診断は全くできません。
医師はどんな正確に治療体系を理解して実践できても、誤診していては意味がない。
その点で、医師の診断能力こそ、特に内科系は、患者の生死を分けるだけに
優秀な頭脳と勤勉さを兼ね備えた日本の医師の力が平均寿命を世界一にしていると思います。
まれな症例であっても>>376先生の様に、今後を考えて診断方法を尋ねる姿勢
448:は 医師として欠くべからざるものだと思います。２ちゃんねるももうそろそろ20年に なりますから、このスレではそんな、日常診療のヒントを相談しあうことがあっても いいと思います。 そして、診断の難しい疾患があることをROM中のコメ、患者、患者家族が知れば、 医師の負担も少しは減るのではないかと思います。
449:卵の名無しさん
17/06/27 09:34:38.68 4oNDWXEx.net
開業医いいなぁ…
当直明けにステントのオペとか本当にしんどい
なんで俺は心臓血管なんて選択したんだろ…
450:卵の名無しさん
17/06/27 10:06:49.41 ImaTybjl.net
となりのビル診の先生～
内科・整形・胃腸科・皮膚科・心療内科って
どれがご専門ですか～？
451:卵の名無しさん
17/06/27 10:35:41.66 BoajQyh5.net
>>434 まさに隣の芝生は・・てやつだよ。毎月それなりの給料が振り込まれて
かつ人事や経費みたいな医者とは無関係な仕事で頭を悩ませなくていい勤務医が
羨ましく思ったことが何度あることか判る？
452:卵の名無しさん
17/06/27 10:41:41.50 rG9AwggV.net
>>434
真夜中にひとの命のために働くなんてカッコイイよ。
そのために医者になったのも多いと思う。
そういうphaseを経て、開業した先生もいるでしょ。
時とともに、体も心も変化する。
後進にバトンタッチしていけばいい。
453:卵の名無しさん
17/06/27 10:57:07.65 ImaTybjl.net
>>422
ドバイ先生ですか？
454:卵の名無しさん
17/06/27 12:09:16.43 S8aq8D+Y.net
＞435
多分、御専門は「整形外科」と思いますが、いかがでしょうか？
整形外科の先生は優秀で脳味噌も鍛えて筋肉質な方が多いので、何でも「見」れるスーパードクターが多い。
455:卵の名無しさん
17/06/27 12:29:09.23 WxFbUdVU.net
>>434
心血管内科外科は病院時代に死ぬほど働いて疲れて開業するまでがデフォだから、
そんなに悲観する必要ないぞ。開業医になることがあらかじめ決まってるんだから。
456:卵の名無しさん
17/06/27 13:12:04.95 4oNDWXEx.net
レスありがとう
けど当直現場が俺と研修医&新人看護師の状態でvtでdcやって休めないまま翌日執刀
ERから回ってきた患者さんが結構ターミナルな状態だなって思ったら『さっき診てくれた先生は大丈夫って言ってたじゃないですか！』
治療費が200万位なのにミスして訴訟なら5000万以上の賠償額
勤務医が背負ってるのってリスクだけじゃないかなぁって思ったりする
457:卵の名無しさん
17/06/27 14:37:34.71 bBXJVJkW.net
今日の午前でようやく今月のノルマ達成やわ。
人件費、光熱費、材料費、税金各種、各種保険料、最低生活費そしてローン代の合計がノルマ。
自分のための金稼げるのなんて月に２～３日間しかない。
458:卵の名無しさん
17/06/27 15:10:03.74 2UsqJZUC.net
>>441
訴訟になっても余程のことがない限り被告は医師個人でなく病院。
そして大概は和解、たとえ敗訴しても訴訟対策保険でまかなわれ、病院が潰れることはない。
しかし開業医が訴えられれば、それだけで即経営破綻につながる。
厳しいよ。
459:卵の名無しさん
17/06/27 15:38:17.13 ImaTybjl.net
医師会に入っていると同時に医師賠償保険に加入されており、
医師会の会費で賄われるって本当ですか？
100万以上１億未満の支払いはそれで賄われるので
１００万以下の賠償に個人で定額
460:で入っておけばよいと聞いたのだが。
461:卵の名無しさん
17/06/27 15:41:09.91 ImaTybjl.net
>>444
定額×低額○の間違いです。
ちなみに6000円
462:卵の名無しさん
17/06/27 16:03:48.32 6qdQeoRC.net
>>444
その通り
463:卵の名無しさん
17/06/27 16:24:12.96 ncSt5S5U.net
今年1月に開業したんだが、勤務医の時に掛けてた賠償保険いつまで継続するかな。
今は法人の保険に入っているし、辞める際に特にトラブってた症例は無かったんだが
464:卵の名無しさん
17/06/27 16:38:52.76 ImaTybjl.net
>>446
知らなかった～、損こいた～
465:卵の名無しさん
17/06/27 16:49:08.88 JQyoOYRN.net
>>447
開業したばかりの人に聞きたいんだけど開業する時って教授に何て伝えたの？
市中病院に飛ばされて希望も一切言わずに勤めてた同期が病院の近くで開業する旨を伝えたら『今後は一切うちの医局とは関係ないから』って電話一本で今までの付き合いが終わったって聞いて
466:卵の名無しさん
17/06/27 17:00:59.25 ncSt5S5U.net
>>449
自分はちょうど教授の代わる時期だったからなあ。大学と違う地方だったし。
467:卵の名無しさん
17/06/27 17:39:48.68 25cOt6F7.net
>>449
うちの医局は「開業するなら半年前までに医局に報告すること」というルールがある。
医局長に開業の意思を伝えて、アポとって菓子折り持って教授に面会した。自分の時は、かなり不機嫌そうだったが恫喝や脅迫はなかった。
今後一切関係ないなんて言う教授とは切った方がいいよねぇ。
468:卵の名無しさん
17/06/27 17:40:44.64 JQyoOYRN.net
>>450
いいタイミングだったんだね
医局から離れる勇気ってすごい
469:卵の名無しさん
17/06/27 17:51:12.34 JQyoOYRN.net
>>451
俺『半年後に開業したいのでよろしくお願いします』
教授『みんなで支えてる医療制度を自分勝手な行動で壊すつもり？』
俺『身体的にもキツくて開業して自身の速度で地域医療に貢献したいので』
教授『今の病院に不満があるなら君の希望も聞くから何とかならんのか？』
俺『熟慮に熟慮を重ねての希望ですので…』
教授『じゃあもう一切うちの医局を語る資格はないぞ！許さんぞ！』
俺『そこを何とか恩情を持って…』
教授『うるさい！お前なんか除籍だ！学会にも来るな！』
こんな感じっぽいわ
470:卵の名無しさん
17/06/27 17:51:18.82 BoajQyh5.net
大学が近いとこでの開業はやめるタイミング考えないとまずいかもしれないが、
もう今はそんなに医局なんて考えなくてもどうにかなってる開業多いんじゃない？
471:卵の名無しさん
17/06/27 18:58:23.68 u3o0UgbU.net
研修医制度が始まって、医局に入局しなくなった世代なんか凄いよね。
「教授」を「ちょっと偉いオジサン」位にしか思ってないから。
472:卵の名無しさん
17/06/27 19:02:06.04 uA3mBjpM.net
>>455
それが本来の姿でしょう。
昔の北朝鮮みたいな体制が異常。
473:卵の名無しさん
17/06/27 19:02:44.37 uA3mBjpM.net
言い間違えた。
北朝鮮みたいな昔の医局体制が異常。
474:卵の名無しさん
17/06/27 19:05:09.90 S8aq8D+Y.net
その結果、「兄弟享受 ヒョロ皮」の誕生
475:卵の名無しさん
17/06/27 19:52:05.89 ksu7bEtW.net
>>458
それでも、白い巨塔の財前教授の時代より今の方がずっといい。
476:卵の名無しさん
17/06/27 21:00:17.51 Kv3QYd8I.net
医局くらい抜け出せんで開業医なんかできんさ。
院長は孤独だ。
さて、賞与の計算せにゃ。
477:卵の名無しさん
17/06/27 21:00:21.62 yDZh5S7K.net
けど医局がないと理3行った人や慶応の授業料払った人と地方の偏差値65程度の人が同列視されるよね
478:卵の名無しさん
17/06/27 21:05:13.53 LbXY/g9d.net
>>461
開業医として結果出せばいいだけ。
479:卵の名無しさん
17/06/27 21:15:22.89 J+PXxiIU.net
ウチの教授はがんばれよーでした。
普段から仲良くしているど問題なし。
開業してからも飲みや食いにいったりして、楽しくしてるけどね。患者も大学よく紹介しているし。
480:卵の名無しさん
17/06/27 21:16:18.01 yDZh5S7K.net
>>462
けど医局と距離とると進歩ないって言うかそこで止まらない？
10年後に近所に新しい病院が出来たら小児科なんて怖くないかな
481:卵の名無しさん
17/06/27 21:31:14.39 45bXH4YP.net
もう、運転はしたくねー。
法人の専属ドライバーは結構高くつくよね。
タクシーだと片道2000円くらいの距離。
やはりタクシーかな。
482:卵の名無しさん
17/06/27 22:16:54.67 mGERawe7.net
大学病院分院勤務→近場で開業。
その際に患者大量に引き抜く。
紹介状書いて開業後に自分が受けとる方法で患者データ合法持ち出し。
もちろん紹介状は患者から要望(してもらうよう上手く誘導)
何も文句言われなかったわ。
分院とも関係良好。
引き抜いた患者が、
もう町栗で充分なレベルの患者ばかりだったからかな。
483:卵の名無しさん
17/06/27 22:24:18.53 M9pt/ps8.net
>>454
大学から一駅離れた所で開業して七年目､ウハではないが何とかやってるよ
484:卵の名無しさん
17/06/28 04:03:17.10 R/K+asln.net
>>465
当たり前だろ。
車破棄して、タクシーに。
485:卵の名無しさん
17/06/28 04:10:33.77 R/K+asln.net
>>461
出身大学と、医局は別だろ。
マイナー科は、灯台でも、他大だらけじゃないか。
医学部は偏差値関係ないもんな。
昔の帝京や川崎医大なら、勉強できなかったんだなって思うけど、医者としての実力は別。
浪人して上狙わずに、現役で確実に入れるとこを受ければよかったと思ったもの。
私立は経済的に無理だったけど。
自分の子供は、私立でもいいから、とにかく現役で行けと言ってる。
私立にギリギリだと、留年しちゃうらしいから、国立に入れるけど、たまたま落ちた場合だけど。
486:卵の名無しさん
17/06/28 04:14:16.82 R/K+asln.net
しかし、自分の時は、私立にあんな大金払って行かせるなんて、あほかと思ってたが、自分の子供だと、私立でもいいから、行ってくれよと思うとは、夢にも思わなかった。
それに、私立の学費をキャッシュで、抵抗なく払えるようになるなんて。
大学生の時は、開業なんて考えてなかったし。
開業医は恵まれてるな。これからは知らないけど。
487:卵の名無しさん
17/06/28 05:06:25.51 AjGPCNLg.net
>>469
留年させて稼ぐビジネスモデルでしょうかね？
川崎医科大学留年100人超 [無断転載禁止]©2ch.net
ｽﾚﾘﾝｸ(doctor板)
488:卵の名無しさん
17/06/28 06:24:58.67 j0jVaSrR.net
>>470
慶応出身でやはり学費の面でどうしてもって思われるけど自分としては慶応で良かったと思ってるよ
やっぱり実感するのは関東じゃ知名度あるし大学の名前で広がる人脈があって慶応はそれが顕著だった
東海地区に行った時は周りが東大の医師が多かったけどね
自分の子供なら慶応か浜医に行って欲しいかな
489:卵の名無しさん
17/06/28 06:51:02.63 Dmnw+b8B.net
国際医療福祉大には、もう一つの「天下り」問題が隠されている。この大学には、判明しただけで以下の大手メディアの出身者が教授ポストに再就職している。
教授 （元・朝日
490:新聞論説委員） 特任教授（前・朝日新聞社社長） 学部長 （元・読売新聞 医療情報部長） 教授 （元・読売新聞 社会保障部長） 教授 （元・日本経済新聞論説委員） 一体、定年近くまで記事を書いていた人間が医療系の大学で何を教えるというのか。一人ならまだしも、有力紙ごとに何人も集める必要があるのか。 低賃金・不安定雇用に苦しむポスドクをしり目に自社幹部を教授ポストに送り込む新聞に、紙面で偉そうに貧困問題を論ずる資格はあるのか。 というか、前出の面々の中に博士号を実際に取得した人間はどれだけいるのか 。 封印される天下り報道 陰で文科省と大手マスコミが...... https://www.j-cast.com/kaisha/2017/06/25300885.html
491:卵の名無しさん
17/06/28 06:56:39.98 2vhMoocw.net
なぜ浜医ｗ
浜医の関係者を何人か知ってるが１期生は酷いのが多かった印象があるな。
開校初年度の受験日が全国の二次試験が終わった後だったので東大京大の受験失敗組が雪崩込んで
やたら頭だけは良かったらしい。
代わりにプライドは自分は東大京大クラスと勘違いしてるためか医師になっても傍若無人な振る舞いが多い。
そんなイメージだな。浜医は。
いい先生もいたがね。
492:卵の名無しさん
17/06/28 09:08:59.84 6j8oLAuX.net
>>470
いやほんとその通り。
俺の時代では私立なんて金持ちの低偏差値御用達大学だと思ってたけど、
最近の私立は偏差値もかなり難易度がアップしているし、自分の子供の
受け皿として全くないわけではない、っていうか、私立でもいいわぐらいに
変わったなｗｗｗ
俺の周りの一昔前の私立出身は変な奴ばかりなんだけど、最近はどうなんだろうね？
493:卵の名無しさん
17/06/28 09:53:51.53 f52sep3k.net
>>475
私大の底辺の医学部でも、早稲田慶應理工学部レベルの偏差値。
今では、それ以下の偏差値の山梨大学学芸学部や埼玉大学理学部の卒業生が、ノーベル賞をとるようになってきてるからね。
494:卵の名無しさん
17/06/28 10:24:01.13 j0jVaSrR.net
>>474
んー、自分が飛ばされた病院が浜医出身が多かったんだが働いても悪くなかったからかなぁ
武者修行じゃないけどまさに中堅って感じで慶応無理なら浜松医大だとなんか嬉しい
川崎とかなら行かなくていいよって感じ
495:卵の名無しさん
17/06/28 10:39:50.00 jEHCh9YC.net
川崎なんかに行ったら留年ビジネス＋寄付金で2億ぐらいむしり取られるし、止めた方がいいんじゃない？
卒業できずに放校も多いって聞くし・・・
放校されたら人生無茶苦茶
496:卵の名無しさん
17/06/28 11:54:35.27 WoC4I8rx.net
川崎医大ってどういう経緯で出来たんだろうな。聖マリとかも認可された基準が
まともだったのかね、って思うけど。
497:卵の名無しさん
17/06/28 11:59:06.38 vY9a7YK/.net
>>475
マジレスする
俺も地方国立だが私立医学部なんてど底辺とずっと思ってた。しかし子供がいざ医学部進学となると私立にやっと拾ってもらったのが現実。しかし授業の内容やプログラムを見ると地方国立よりよっぽど内容は良い。
都内に住んでたら自宅から通える私立でも良いと今は考えている。
2番目の子供も自転車で通える私立医学部を志望しているようだが粒クリの身分としてはドバイになったつもりで働くしかしない
498:卵の名無しさん
17/06/28 12:19:30.60 hMIREfsZ.net
別に子供の人生なんだしほっとけよと思うけど
２億も投資なんてありえないでしょ
499:卵の名無しさん
17/06/28 12:21:17.61 WoC4I8rx.net
ただ現実私立は今でも学費が高い。慶應とかなら別だが世間も国立か私立かで
出たとこ気にする人も現実にはまだ結構いるし、可能なら国立行った方が得じゃ
ないの？
500:卵の名無しさん
17/06/28 12:21:47.99 zDKdamDX.net
二人分だと4000万×2、
粒クリだけど資産家ですか。
501:卵の名無しさん
17/06/28 12:43:21.44 FJs1yr6L.net
慶応だったけど後期試験がなかった様な
地方だと慶応の名前は印象良かったけどね
外科なら謝礼で元取れるでしょ
502:卵の名無しさん
17/06/28 13:13:35.32 pQ/Zg7C9.net
>>484
地方国立だけど20年以上前から
謝礼受け取りは禁止されている
慶応はまだそんな下劣なことやってるんか？
503:卵の名無しさん
17/06/28 13:28:38.09 VCTCOPAK.net
>>471
この富士学って何？
31 名無しさん＠おだいじに sage 2017/03/20(月) 11:55:48.70 ID:???
だから富士学から推薦川崎医大多いんか。
富士学の校舎長に現金で500万、
川崎の理事会に1000万、教授会に2000万
あと保護者同窓会に100万入れたら
だいたい平均3割でも合格する。
ただ裏口はもれなく圧迫面接になる。
圧迫することで裏口という印象を消してる
。ちなみに点数は他の親が非開業医の優秀な受験生のマークシートとすり替える手口。
だから3割しか取ってなくても9割とか取ったことになる。
毎回8～9割取ってなぜか不合格に
なるのはすり替えのせい -- 2017-03-19 (日) 12:
マークシートにしてるのはすり替えが
しやすいように。名前と受験番号だけ
職員総出で書き換える。非開業医の子供は
9割取ってもまず受からない。
開業医の子供用のすり替えマークシートに
されるだけ。ちなみにすり替えられ不合格に
なった被害者はもれなく面接で不合格に
なったことになる。面接を重要視する理由
はこれ。 -
504:卵の名無しさん
17/06/28 13:37:35.69 wXBkHRru.net
猫山先生5巻だが､アマゾンは一時的に在庫切れ; 入荷時期は未定
出遅れたw
505:卵の名無しさん
17/06/28 13:47:29.86 PuGQ6Wb7.net
開業する時って看護師や事務はどうするの？
病院から引っ張る時はなんか筋を通す的な儀式とかある？
506:卵の名無しさん
17/06/28 13:57:42.24 CsJ//ZDG.net
>>482
国公立でも島根とか高知や宮崎など僻地に下宿させると下宿代に車必須で結構かかるよ。
507:卵の名無しさん
17/06/28 16:03:54.78 6hLpm53p.net
NHKのドクターＧで出演研修医を検索しても何割かは出身大学不明だな
部活のブログあたりが検索にかからない限り不明
研修病院を一般総合病院に行くの多いしそのほうが優秀なのが多い
508:卵の名無しさん
17/06/28 16:58:07.01 B6fzsUTh.net
フロッギーズクリニック、今はやっていないんでしょうか？
整骨院がやっているのと同じ手法ですか？
509:卵の名無しさん
17/06/28 18:37:40.45 CJFIA8I9.net
>>489 うちの子はその中のどこかの県の医学部に行って夜中に山にドライブに行って崖から落ちて大怪我をしたよ。
人身事故じゃ無かったから良かったようなものだが、下手をしたら免許が取れなくなるから気を付けないとね。
510:卵の名無しさん
17/06/28 18:43:45.48 V3Q/aZID.net
>>488
柱になる事務員一人と看護師一人を選んで話を本人たちにつけておく。
大体どこでも一度退職してもらい3ヶ月遊んでいてもらう。
3ヶ月経てば採用しても表向き問題ない。ただ病院の中枢にいる人なら事務でも
院長に話しておいた方がいい。
うちは能力あったけどキャラ濃くて不遇な扱いされてた看護師を引き抜いた。
かなりの権限与えて好きにやらせたら一気にオープニングスタッフを取りまとめて軌道に乗せてくれたな。
511:卵の名無しさん
17/06/28 21:29:12.06 F1dMFusj.net
>>493
ありがとう
ちなみに医局から病院に圧力とか病院からMSやMRに圧力とかあるのかな？
教授にかなり目を掛けて貰ってるから専門医関係とかも不安で怖い
エージェントとかに相談もする気もないがイメトレすると大塩平八郎になりそうなパターンしかイメージできないんだよね
同期はみんな実家を継ぐパターンだったし開業後のビジョンよりも開業前の準備の不安が大きい
嗚呼…安心したい…
512:卵の名無しさん
17/06/28 21:30:34.36 DykrBRlp.net
気づいたら足裏に1mmくらいのほくろがあるが、これやばいかな？内科なんでわからん。
513:卵の名無しさん
17/06/28 21:54:12.34 AjGPCNLg.net
>>495
巨人の星を思い出した。
514:卵の名無しさん
17/06/28 22:01:12.79 uZdY65I+.net
左右非対称、辺縁ギザギザ、直径6mm以上、色調変化(褐色→黒色)、増大傾向
これらがなければ、大丈夫。
515:卵の名無しさん
17/06/28 22:16:09.83 DykrBRlp.net
ややギザギザ、大きさ変化なし、色調網目様
ヤバイかな？
516:卵の名無しさん
17/06/28 22:19:30.88 nljzPHRI.net
>>498
同級生の皮膚科に頼んで摘出して生検してもらえば？
517:卵の名無しさん
17/06/28 22:36:35.27 8JX9XGlA.net
セーフティマージン取ったら、どこまで行くんだか。Dermaのせんせ、出番だよ。
518:卵の名無しさん
17/06/28 23:30:52.10 z85iT8SH.net
>>489
地方国立だって私立よりはいいさ。でも、一番の懸念は、
関東に戻ってきて家を継いでくれなくなるんじゃないかということ。
だから、私立でもいいので関東の大学に行ってもらいたい。
519:卵の名無しさん
17/06/29 05:39:06.71 ShUr1fe4.net
>>501
MRIのないところで仕事したくない（口実かも知れんが）と
戻ってこない整形外科の子供とか知ってる。
520:卵の名無しさん
17/06/29 08:33:13.63 PpwwGeLZ.net
医局に必要な人は強く引き留められる
医局に要らない人はにこやかに送り出される
当然っていや当然だ
俺は医局総出で送り出していただいた。感謝している
521:卵の名無しさん
17/06/29 08:35:14.57 fRbu0PWR.net
医局全員からいらない人と思われてたんだね(´Д` )
522:卵の名無しさん
17/06/29 09:05:50.10 hUBG/mC8.net
>>503
悲しいな
523:卵の名無しさん
17/06/29 09:48:20.88 jADonlxv.net
>>502
親が元気にクリやってるなら勤務医のままでいたいだろうな。
サラリーマンだからキッチリ休めるし、仕事サボっても他の医者やナースがカバーしてくれる。学会にかこつけて勤務扱いで旅行に行けるし、ボーナスも出る。
勤務医最強だわ。
524:卵の名無しさん
17/06/29 10:00:11.99 6d0tMpl7.net
>>504
だからといって開業医としてもダメというわけではない。
悲しみを知っているだけ患者には優しくなれる。患者が集まりウハる、ということもある。
北斗神拳と一緒だな。悲しみをしらないと開業医稼業を極めることはできんよ。
525:卵の名無しさん
17/06/29 10:39:19.74 7lBsFRuO.net
>>506
それに
何と言っても、つまみ食い出来るのがいい
開業して残念なのがそれ
526:卵の名無しさん
17/06/29 10:55:24.98 6d0tMpl7.net
最近は患者が録音していないか注意している。
豊田議員を反面教師にしている。
ちょっとでも傲慢なこと言って録音されていて
ようつべで公開なんてたまったもんじゃない。
527:卵の名無しさん
17/06/29 11:42:11.42 OHzwzDGO.net
全例録音されてると思って謙虚になればいいだけ
528:卵の名無しさん
17/06/29 12:34:17.52 h+GEuf5C.net
>>508
大海原に目を向けよ。
529:卵の名無しさん
17/06/29 13:04:52.79 Igyafw94.net
勤務医は設備と経験が魅力
530:卵の名無しさん
17/06/29 13:15:08.24 za20MoMc.net
笑顔、謙虚、丁寧 、自信 ウハ
531:卵の名無しさん
17/06/29 13:17:09.89 WWZFfRJM.net
>>509
会話の内容から個人が特定できるから､反撃すればよろし
532:卵の名無しさん
17/06/29 14:52:45.83 6d0tMpl7.net
笑顔、謙虚、丁寧、自信、小太り、ウハ
533:卵の名無しさん
17/06/29 18:50:12.29 PpwwGeLZ.net
>>507
つまり右派クリは皆ケンシロウのような漢だと。
うーん俺の知ってる右派はジャギかアミバみたいなのだぞ
ヤバクリにはケンシロウのような悲しい瞳をした先生いるがｗ
534:卵の名無しさん
17/06/29 20:15:18.99 0yk3kFX4.net
>>506
金払ってでも当直したくない俺にはもう勤務医はムリポ
開業して一番いいのは当直がないこと
寝当直ですら二度としたくない
535:卵の名無しさん
17/06/29 21:46:45.41 zZR97JTH.net
ギネとウロは、部長自ら率先して当直していたな。
息子の学費を稼ぐためだって。
536:卵の名無しさん
17/06/29 21:48:23.93 zZR97JTH.net
マリとTKらしい。
537:卵の名無しさん
17/06/30 06:11:51.91 T2q1ET/V.net
>>517
当直明けの勤務医でこれからカンファで手術
しかも面倒な術式なんだよなぁ
看護師は帰れて羨ましい
開業医はまだ寝てるのかなぁ…羨ましい
538:卵の名無しさん
17/06/30 06:15:29.95 WRiF/aLH.net
あの先生よく当直してるなと思ってたら、
特定の看護師さんと同じ日だった。
539:卵の名無しさん
17/06/30 07:00:31.33 /PZrspLH.net
>>521
あるあるｗ
540:卵の名無しさん
17/06/30 08:12:56.07 pczov0G1.net
>>517
子供と嫁から逃れたくないのか？
良い家庭だな。
俺は銀座、西麻布での偽当直の時に使う金を、適当に本当直で稼いでいるけど。腐れ漫湖の為に経費使うのもったいないしな。
541:卵の名無しさん
17/06/30 08:21:13.64 pczov0G1.net
>>472
慶応のあのコピペが久しぶりに見たいよパパ
542:卵の名無しさん
17/06/30 08:28:05.01 VHEl7tZM.net
開業してから風邪ひかんようになった
543:卵の名無しさん
17/06/30 08:29:45.48 K8X6GFYj.net
>>520
帰ればいいだろ。
当直明けでオペしなきゃならん勤務体系がそもそも間違いなんだよ。それを容認した上での高給だろ？
帰って普通の暮らしすれば、給料も削減な？
当たり前だろ。
544:卵の名無しさん
17/06/30 08:39:34.13 qufl3xTi.net
>>526
医者がいなきゃ稼げない以上、医者が高給なのは当たり前
開業して分かったこと
オペされる患者が気の毒だな
545:卵の名無しさん
17/06/30 09:42:14.86 Opqv0Fby.net
いまだに勤務医が労基法の蚊帳の外ってのがおかしいんだよ。自分の頃のように
3連当直後オペ普通で、有給は医局の高卒秘書が全消化してたように書類上処理してた
頃よりはまだましにはなってんだろうけどね。
546:卵の名無しさん
17/06/30 09:58:44.47 pczov0G1.net
>>528
いや別におかしくないよ。
それで成り立ってんだから。
お前それとも何か？
自分のクリから緊オペ適の患者送れなくなっても良いのか？？電話帳ひっくり返して10個も20個も病院探ししたいんか？
好きでやってる外科医がどうなろうが知ったこっちゃないだろうに。
547:卵の名無しさん
17/06/30 10:40:16.30 LZg0+kYE.net
>>528
おれ、労基法遵守を理由に休日当番医免除になったぞ。
そしたら同じ地区医師会内でオレに続け続けとばかりに続々と
当番医免除の声が上がっているらしい。
548:卵の名無しさん
17/06/30 10:54:43.54 T2q1ET/V.net
もう医療は崩壊してるんだから今後は自宅治療でいいよね
大病院とクリニックもクリニックは通院、大病院はオペと1週間の術後管理
余った看護師に
549:卵の名無しさん
17/06/30 11:03:08.14 pczov0G1.net
>>530
嫌なら医師会やめろや。
550:卵の名無しさん
17/06/30 11:06:24.95 cUqVP2Rg.net
ベテランと専門医取ったばかりの若手がCABGやMIDCABやって同じ治療費ってのがな
患者さんが医師を選ぶ時代に移行して欲しい
街クリだってクラリスの処方だけだしてる様な医師よりちゃんとケア出来る医師の方が優遇される制度の方が良くない？
551:卵の名無しさん
17/06/30 11:16:50.77 Zg0HlbMx.net
>>523
偽当直はさすがだなー
552:卵の名無しさん
17/06/30 11:27:34.96 LZg0+kYE.net
>>530
医師会やめたら、医師国保のメリットなくなるやろ！
553:卵の名無しさん
17/06/30 12:16:26.08 AnYNAJbV.net
まあ十年後はAIが席巻して医者余りになるだろうし、そしたら労働条件は改善されるのでは？
もちろん給料も下がるだろうけど
おれは来るべき日のために貯金しとくよ
554:卵の名無しさん
17/06/30 12:19:40.67 6JBTnZFe.net
日本医師会様がAI導入なんて猛反対されるだろうから俺らは安泰だわな
お前らも医師会だけは入っとけよ
555:卵の名無しさん
17/06/30 12:21:56.23 LZg0+kYE.net
>>537
医師会の職員をまずＡＩ化だな。あんな仕事誰でもできる。
むしろ人がかかわらないほうがよい。
556:M
17/06/30 12:27:21.55 M2eLVOmV.net
URLﾘﾝｸ(twitter.com)
557:卵の名無しさん
17/06/30 12:38:07.47 qufl3xTi.net
>>537
日本医師会が反対しようが、Googleが勝手に進めちゃうから無料
患者が無料AIの診断もってくるようになる
最初はぶちギレ医師が続出するが、結果的にAIが正しかったという事例が続出
医師会長も実は自分の病気をAIに診断させてたということが判明し、チェックアウト
558:卵の名無しさん
17/06/30 13:34:18.40 gOztn8Cn.net
>>540
ネタじゃないなら川崎卒でしょ？
559:卵の名無しさん
17/06/30 13:43:22.40 qufl3xTi.net
>>541
東大卒です
560:卵の名無しさん
17/06/30 14:03:42.98 Opqv0Fby.net
>>529 そんなの新臨床研修制度経験したこれからの医者が続けてくと思ってるのか？？
奴隷医局しかほぼ選択肢の無かった時代のあんたのような古株しか話は通用しないんだよ。
現実外科医はこんなに医学部定員増やしたのに減少してるくらい知ってるだろ。
561:卵の名無しさん
17/06/30 14:28:42.03 3/mr9vno.net
>>542
東大なら、AIはIBMのワトソンでは？
562:卵の名無しさん
17/06/30 15:26:32.26 kxhctBmL.net
>>540
お前すっげ頭悪いな(*_*)
563:卵の名無しさん
17/06/30 16:27:35.25 LZg0+kYE.net
>>496
皮膚科医の全身管理見たことある？
皮膚病で死にたくないと思ったな。
564:卵の名無しさん
17/06/30 16:31:21.13 YETidPeH.net
大西さんみたいなやけどの全身管理も診たくないね
565:卵の名無しさん
17/06/30 18:46:59.09 PXCN9Kk8.net
救急のBurnの話ですか？
566:卵の名無しさん
17/06/30 18:56:25.39 fJBbxaq0.net
>>545
怖いか？ そうかそうか
567:卵の名無しさん
17/06/30 19:09:25.34 gKWg06aR.net
>>506
当直を口実に外泊できる、というのが抜けてます。
568:卵の名無しさん
17/06/30 19:17:28.72 gKWg06aR.net
>>533
こういうの？
クラリスの仲間のジスロマック（アジスロマイシン）も最近の研究で、心臓病による死亡リスクを高めることが分かりました(N Engl J Med 2012; 366:1881-1890)。
569:卵の名無しさん
17/06/30 19:21:58.77 YETidPeH.net
ジスロマックの心臓病増加は否定されつつ有るよ
最近の報告では感染症の重症グレードを層状で評価したら同等だったと
つまり軽症にはクラリス、重症者ほどジスロを使ってただけだとさ
570:卵の名無しさん
17/06/30 21:25:27.89 oZO48/c/.net
>>532
やめても良いのか
571:卵の名無しさん
17/06/30 23:51:25.60 LSbHhAHJ.net
>>552
その辺の判断って大学病院担当のMRが居ないと町医者には判断出来なくない？
患者で人体実験してる医者なんていないんだから
572:卵の名無しさん
17/07/01 04:40:20.43 rLDIbM5i.net
保険証コピーとれば、いつでも通院した事にして、なんぼでも稼げる
573:卵の名無しさん
17/07/01 05:41:24.17 UNtAi4GF.net
へえ。こんな論文がNEJMに載ったらジスロマックもたまらんな。
鬼の形相で否定しに来るだろうｗｗｗ
574:卵の名無しさん
17/07/01 10:09:02.71 FpnbKv4e.net
ジスロマック、基本的に嫌い
効けばいいけど、そうじゃない場合、他の抗生剤をかぶせるのが、
若干気持ち悪い時がある
「適当にジスロマック」だけは、勘弁してほしい
575:卵の名無しさん
17/07/01 10:23:09.02 um+gWA7f.net
>>557
気持ち悪い、とは？
何かトラブったケースを経験した？
576:卵の名無しさん
17/07/01 11:02:29.99 JHYtPJvB.net
>>491
営業しているかは知らんけど保険医の取消、自立支援医療の取消があり5年間は再登録が出来ないらしいです。自由診療にて継続出来るがそれだけでは厳しいのじゃないか？
美容整形など保険のきかない病院にならないかぎりは
577:卵の名無しさん
17/07/01 11:07:21.33 JHYtPJvB.net
>>491
営業しているかは知らんけど保険医の取消、自立支援医療の取消があり5年間は再登録が出来ないらしいです。自由診療にて継続出来るがそれだけでは厳しいのじゃないか？
美容整形など保険のきかない病院にならないかぎりは
578:卵の名無しさん
17/07/01 14:47:33.89 DaRjToWj.net
ジスロマックは便利なんだよ。
患者さんには３日間だけ抗生剤出しますね、と言って１週間効くから。
ただ最近明らかにマイコにジスロが効かないのが増えてきてる感触はある。
579:卵の名無しさん
17/07/01 16:04:08.51 6uVn6BiM.net
えっ、、出すなら2g1発だろ
クラビットも未だに100x3x5-7なんて奴が居るけど500x1x3でOK
580:卵の名無しさん
17/07/01 17:50:24.70 dUs3vKxP.net
URLﾘﾝｸ(www3.nhk.or.jp)
厚生労働省は医療費の抑制につなげようと、医療機関に支払われる診療報酬の審査を行う「社会保険診療報酬支払基金」の業務を効率化し、５年後までに審査の９割程度をコンピューターが行うことを目指すなどとした計画をまとめました。
「社会保険診療報酬支払基金」は医療機関から提出される「レセプト」と呼ばれる明細書を基に、診療報酬の請求内容が適切かどうかを審査する機関で、審査業務などに年間およそ８００�
581:ｭ円のコストがかかっています。 このため、厚生労働省はＩＣＴ＝情報通信技術や、ＡＩ＝人工知能を活用して審査を効率化することでコストを削減し、保険料などの国民負担の軽減につなげようと、業務の見直し計画をまとめました。 計画では、これまで職員や医師による審査の前さばきとして行われていたコンピューターによるチェックを審査の中心に位置づけ、５年後の２０２２年度までに、全体の９割程度をコンピューターのチェックで完結させることを目指すとしています。 これにより、遅くとも２０２４年度末までに、支払基金の現在の職員の２０％程度、およそ８００人の削減を計画的に進めるとしています。 厚生労働省はこの計画を基に、来年の通常国会で必要な法整備を行いたい考えです。 AI審査かよヤバイな。 AIに弾かれるオレらの診療請求。
582:卵の名無しさん
17/07/01 18:00:51.06 dUs3vKxP.net
近い将来
AI医師が患者を診て、
AIレセコンが保険請求し、
AI審査員が請求不適切と判断して返戻、
という時代がやってくる、
人工知能同士の戦いが始まる！！
と思ったが、
AI医師の段階で
過剰な検査や処方なんてしないんだろうな。(ー_ー)
583:卵の名無しさん
17/07/01 18:18:12.70 DaRjToWj.net
>>563
もうええよ、AIでの審査で。
作文一生懸命書いても過剰診療で切ってくる返戻に嫌気がさした。
審査員の気分で切られるよりはAIに切られた方がマシ。
584:卵の名無しさん
17/07/01 18:27:01.90 7pZ9pcaa.net
AIで結構
800億のコストダウンは素晴らしい
これを皮切りに全国の公務員の仕事を奪ってほしい
585:卵の名無しさん
17/07/01 18:55:15.73 mD8Lolt5.net
爺医だらけになってきたらAIでいいよ。
AI診療所の開設には医師免許必須であれば。
586:卵の名無しさん
17/07/01 19:03:01.88 mD8Lolt5.net
AI「コレハカイリデス。スタンフォードA！スタンフォードA！」
患者「痛いーっ！助るけれー！（構音障害）」
（ ＾ω＾） …
（⊃⊂）
（＾ω＾；）⊃ ｱｳｱｳ!!
⊂ミ⊃ ）
／ ヽ
587:卵の名無しさん
17/07/01 19:23:38.66 Mr5LroTC.net
それ構音障害ちゃう
588:卵の名無しさん
17/07/01 20:02:04.18 zmnhog1Q.net
税務署の調査官なんて、一割にできるんじゃないか。
問題の申告書を選び出すなんて、AIの得意分野だろう。
診療は、やってないことは請求してないんだから、病名と、縦覧の審査をAIがやるのか。
人が思いつきで切ってくるよりいいだろ。
再審査請求の審査だけ、人がやるのかな。
589:卵の名無しさん
17/07/01 20:03:42.66 zmnhog1Q.net
>>563
連合会がひどいんだよ。
無茶苦茶な機械的な切り方がわからしてくる。
支払基金はまだまし。
590:卵の名無しさん
17/07/01 20:19:51.92 UQXead44.net
>>562
下剤にもなるしｗ
591:卵の名無しさん
17/07/01 21:11:32.18 1dTn4hi9.net
たまにバイト医で50代でフラフラしてる
死ぬ程使えない医者いるじゃん
あんなんだったらAIでええわ
592:卵の名無しさん
17/07/01 21:53:49.56 U+SLRlFi.net
今年になってから、基金がバンバン査定してくる。
連合会は、資格の相違が来るくらい。
基金の審査委員が誰だか予想つくが、人数が多いとこなので、あと半年ガマンすりゃ交代だな。
593:卵の名無しさん
17/07/02 00:41:02.22 RmbV7TKF.net
知り合いに診てもらい、「禁酒」を申し渡された。
2年程になるが、すこぶる体調は良くなった。
スタッフからは、楽しみがなくなりましたね、といわれるが、そんなことはない。
日本薬局方に収載されてるから、上手く付き合えばいい薬なんだろうね。
594:卵の名無しさん
17/07/02 06:07:04.97 /x4KQee6.net
>>562
SR一度飲んでごらんって。俺は処方しないよ。
595:卵の名無しさん
17/07/02 07:48:54.11 Q9y+dxHE.net
>>574
東海地方だが、キチが１匹いる。何でもかんでも切ってくる。
596:卵の名無しさん
17/07/02 15:28:40.90 qQoYRo8a.net
>>577
何科？
愛知だがほとんど切られん。
妙な事やってんじゃないの？
597:卵の名無しさん
17/07/02 16:48:05.24 7udBhTq4.net
もしあなたの願望が全て叶うならどうしたいですか
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
598:卵の名無しさん
17/07/02 16:51:37.28 d0TcnKce.net
兵庫県加古川市では審査員がレントゲン代ちょろまかし。
恥ずかしいので医院は閉めて高サ住開業中。
599:卵の名無しさん
17/07/03 06:05:48.39 kN1p4Pd1.net
どこ？
600:卵の名無しさん
17/07/03 09:59:38.26 Ehcudflp.net
みんな、審査員誰だか知らないの？
おいらは皮膚科で、世界が狭いから審査員はどこの誰々ってわかってるよ。
601:卵の名無しさん
17/07/03 10:53:56.43 LmCk1PYi.net
まあそういうネットワークあれば色々便利なんだろうな。ゴルフとかがいいんだろうけど、休みをそれで潰す気にはなれないなあ
602:卵の名無しさん
17/07/03 11:45:45.21 8nBIb7IA.net
ゴルフしないけど知ってるよ。小児科。
603:卵の名無しさん
17/07/03 11:59:50.13 fgD8QRhD.net
>>576
飲んだこと有るよ
下利にもならず治った
いい薬だった(俺n=1)
604:卵の名無しさん
17/07/03 14:55:30.88 Ehcudflp.net
>>583
県の皮膚科医会の名簿に保険担当とか出ててそれがイコール審査員。
ある皮膚科の医者なんて査定されるとそこの医者に直電してるぞ。
605:卵の名無しさん
17/07/03 20:36:50.86 H/D8udx2.net
>>568
患者「あべしっ！」
606:卵の名無しさん
17/07/03 21:11:21.58 y+nqJ+bv.net
保険医協会が情報公開条例に基づいて、公開してるだろ。
607:卵の名無しさん
17/07/05 15:35:36.65 h81QGhq9.net
まあ、ナマポの査定が厳しくなってきた感じだな。
検査をまるごと切って来てるわ。
愛知だけど。
608:卵の名無しさん
17/07/05 17:37:48.86 NsmDUIvM.net
>>589
外国人ナマポは？
609:卵の名無しさん
17/07/05 18:38:05.08 4zsZbmK9.net
>>589
ナマポなんか切られたことないぞ。愛知だけど。
何の検査が切られた？
610:卵の名無しさん
17/07/05 19:26:33.22 h81QGhq9.net
>>591
特定されたくないから書かねえ。ただゴソって処方も検査も切ってくる。
コメント書いても切ってくる。ナマポはゴソッと丸ごと切られるぞ。
611:卵の名無しさん
17/07/05 19:48:27.44 4zsZbmK9.net
>>592
病名つけ忘れじゃないの？
612:卵の名無しさん
17/07/05 19:53:57.68 zMexNG0C.net
>>592
オレもやられてる(進行形)
去年の８月のが6月分でバッサリ
米付けたが、D付けられた
検査関係です
613:卵の名無しさん
17/07/05 21:10:09.82 ZEgZMFFI.net
今回社、国とも査定はなかった
再審査2件復活
再審査する価値あるで
10000戻ってきたわ
614:卵の名無しさん
17/07/06 08:14:02.54 Lb1BssZB.net
なんかよう
1年前からさかのぼって湿布全部削られてるんだが。
確かに月上限70枚無視して処方してたのは俺が悪い
でも「ダメですよ」って早く言ってくれればこっちだって直したのに。
昨日届いた分厚い返戻書見て久しぶりに瞳孔開いたわ
615:卵の名無しさん
17/07/06 08:17:46.74 v5tUVFx1.net
>>596
うん、確かにお前が悪い
616:卵の名無しさん
17/07/06 08:28:12.15 4cnnLRbg.net
>>596
１回の処方上限７０枚、月上限１４０枚。
617:卵の名無しさん
17/07/06 09:01:34.81 pi/lPZZw.net
>>596
1回の診察で最大70枚、
コメントで貼る箇所記載
「1日1枚膝、1日1枚腰」とか
>>598
1ヶ月に140枚以上処方してる患者いるが
今のところ返戻ないな。
地区によって違うのかな。
618:卵の名無しさん
17/07/06 09:09:56.84 v5tUVFx1.net
パップ、テープって微妙に適応病名も違うからな、、、要注意
619:卵の名無しさん
17/07/06 12:59:39.22 rhpP2Unj.net
点眼薬は八本までおけ？
620:卵の名無しさん
17/07/06 13:39:28.18 pi/lPZZw.net
初めから多めに出し過ぎると
何でも引かれる確率高くなる。
初回4本、次回6本、その次8本とかで
621:卵の名無しさん
17/07/06 14:21:12.24 MyQRzqKR.net
在日韓国人に対する課税が必要。
在日の、相続税、所得税、パチンコ法人税免除が、
日本をおとしめ破壊する莫大な資金源となっている。
北朝鮮核開発
北朝鮮・韓国系暴力団
汚染議員買収
汚染マスコミ買収
など、悪の資金源を断つ。
税を納めさせるのは、普通のこと。
特に、相続税免除は悪質。
相続税があるので、日本人は資産を拡大できないが、
在日は、ドンドン資産を拡大して、勢力を強めている。
あるべき税法を、立法するだけで、国の安全が保たれる。
現実的で最も有効な方法
ここが反日勢力の急所
反日勢力が最も知られたくない弱点でもある。
622:卵の名無しさん
17/07/06 14:21:12.67 MyQRzqKR.net
在日韓国人に対する課税が必要。
在日の、相続税、所得税、パチンコ法人税免除が、
日本をおとしめ破壊する莫大な資金源となっている。
北朝鮮核開発
北朝鮮・韓国系暴力団
汚染議員買収
汚染マスコミ買収
など、悪の資金源を断つ。
税を納めさせるのは、普通のこと。
特に、相続税免除は悪質。
相続税があるので、日本人は資産を拡大できないが、
在日は、ドンドン資産を拡大して、勢力を強めている。
あるべき税法を、立法するだけで、国の安全が保たれる。
現実的で最も有効な方法
ここが反日勢力の急所
反日勢力が最も知られたくない弱点でもある。
623:卵の名無しさん
17/07/06 15:11:58.94 s68xXm6M.net
>>601
その質問するんだから、眼科じゃないよね。
俺（内科）は、抗生剤は1本。
アレルギー性結膜炎は１か月２本まで
ドライアイは１か月４本
って教わったけど
624:卵の名無しさん
17/07/06 15:38:50.51 Q4eUkF+7.net
今回は3000円分査定された。
やられたらやり返す。倍返し、いや10倍返しだ。
３万円分検査だ。
625:卵の名無しさん
17/07/06 17:42:11.18 5yUtza79.net
＞605
お前内科医はドライアイの診断できるのか？
ＢＵＴって何か知ってるの？
626:卵の名無しさん
17/07/06 18:06:55.77 e4F7zQ++.net
>>607
整形外科としては、目が乾くって言ったら確定診断だけどね。
ヒアレイン出すよ。
627:卵の名無しさん
17/07/06 18:10:03.81 unl6ziPG.net
>>605
とんくす
参考にします
てことは三ヶ月後なら８本くらいいいよね
628:卵の名無しさん
17/07/06 18:14:42.53 e4F7zQ++.net
本数は10本までは出す。
切られてるかはよく知らない。
湿布と一緒で10までは、切られないと思っている。
629:卵の名無しさん
17/07/06 18:49:04.43 5yUtza79.net
＞608
＞整形外科としては、目が乾くって言ったら確定診断
師ね。
それって「痛いといったら骨折ね。」のレベル。
まあ整形なら仕方ないか・・・
脳味噌が筋肉でできてるんだからｗ
630:卵の名無しさん
17/07/06 18:50:38.67 X00dSsZ6.net
>>611
たかが目医者の癖にムカつく奴やのー
631:卵の名無しさん
17/07/06 18:50:52.37 XM+0kbvq.net
>>600
テ パ
○ × 腰痛症（筋・筋膜性腰痛症、変形性脊椎症、椎間板症、腰椎捻挫）、
○ × 関節リウマチにおける関節局所の鎮痛
○ ○ 変形性関節症、
○ ○ 肩関節周囲炎、
○ ○ 腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎（テニス肘等）、
○ ○ 筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛
まぁ、腰の筋肉痛だと再請求すれば良いかもだし、リウマチも変形性関節症は必発だし
腰痛にパップがダメならサロンパスのCMも禁止すべき
632:卵の名無しさん
17/07/06 18:51:08.13 fHzg9Be0.net
>>607
Buttなら知ってるし、持ってるｗ
633:卵の名無しさん
17/07/06 18:54:44.88 fHzg9Be0.net
ムコスタは苦いからジクアス、くらいは聞いたことがあるな。
634:卵の名無しさん
17/07/06 19:00:37.70 IQUFrEsV.net
まあヒアレインくらいはいいんじゃないの
特に粒さんのところは必死だろうし
リンデロン出す馬鹿が時々いる
しかも小児に出したり
635:卵の名無しさん
17/07/06 19:34:00.90 5yUtza79.net
＞612
骨大工と目医者は同レベルじゃね？
636:卵の名無しさん
17/07/06 19:51:38.84 X00dSsZ6.net
安価も打てんのは私立医かのー
637:卵の名無しさん
17/07/06 20:19:36.57 5i3A+gPK.net
>>611
そもそも、目って乾くと病気なのか？
638:卵の名無しさん
17/07/06 20:32:00.56 y6lCKFLJ.net
赤字22億円「東京女子医大」の危機的状況
URLﾘﾝｸ(headlines.yahoo.co.jp)
＞開業医が優遇され、病院が割を食う
だそうな。
記事読んだけど、何の脈絡もない、いきなり感がすごい。
639:卵の名無しさん
17/07/06 21:44:50.76 IutaqnSY.net
ドライアイの主訴で一番多いのは目が疲れる
640:卵の名無しさん
17/07/06 22:03:57.58 aLOfxGe+.net
病名あるのに同じ内容で査定され、再審査復活。査定した医者の名前教えてくれるんかな？
641:卵の名無しさん
17/07/06 22:21:13.12 z4I5vHTq.net
あなたの願望が全て叶うならどうしたいですか
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
642:卵の名無しさん
17/07/07 05:27:51.21 VeEAkLRc.net
>>613
頭痛、生理痛にロキソニン”S”
切られるからね、、、
643:卵の名無しさん
17/07/07 05:44:01.34 5VYq2z64.net
>>621
そのコメントは感度にあたるが、特異度は？
644:卵の名無しさん
17/07/07 05:48:30.33 q//hSSCB.net
>>616
俺、目医者だけど、小児にリンデロン出すけどな。
オルガドロンでは、結局副作用同じだし、フルメトロンじゃ効かないこと多いから、バシッとリンデロン。
最近のニデックのノンコンだと、風が弱いから小学生だとIOP測れることも多いけど、測れない幼児にも出すけどな。キャノンも弱いかな。
リンデロン使えば1日でよくなるのに、フルメトロンなんて使うから治らないことよくある。
まあ、継続してリンデロン出してることを言ってるんだろうけど。
645:卵の名無しさん
17/07/07 05:49:35.99 5VYq2z64.net
>>613
ありがとうございます。
一人暮らしだと背部にテープは貼りにくいのでパップにしていた。
646:卵の名無しさん
17/07/07 05:52:30.70 q//hSSCB.net
>>625
BUTかね？
訴えは
目が疲れる、目ヤニがでる（実際には目ヤニではない）、涙が出る、みにくい、視力がおちた、ショボショボする、目が朝起きた時に開きにくい。目が熱い感じ。
647:卵の名無しさん
17/07/07 05:54:53.62 q//hSSCB.net
>>622
それ、事務方の事前査定を内容みないでOKしただけだろ。
648:卵の名無しさん
17/07/07 06:02:54.56 5VYq2z64.net
>>628
特異度=1-偽陽性率なので
ドライアイじゃない人が「目が疲れる」と訴える（偽陽性）率ってどれくらいなのだろうかという疑問。
649:卵の名無しさん
17/07/07 06:03:15.92 q//hSSCB.net
>>620
消費税の記事に、その見出し。
損税で大損してるのは、院内処方の開業医�
650:ﾌ方だと思うけど、内容と関係ない無茶苦茶な見出しだね。 「一般論だが」にででくるだけなのに。 卸からの見積もり、7パーセント引きってのがあったけど、つまり、1パーセント薬価より高いということ。 保険診療で出すのに無茶苦茶。 10パーセントだと、ロス含めたら薬価差益は実質ゼロ。
651:卵の名無しさん
17/07/07 06:08:18.15 q//hSSCB.net
>>630
若い人だと2割位かな。
大半は眼精疲労にドライアイは絡んでる。
若い人で、ドライアイなしで目が疲れるってことは、なかなかない。
パソコンやスマホが原因で、度よりドライアイが原因。
35歳以上だと、いわゆる老眼が関係するから、ドライアイが絡まない眼精疲労は増えてくるけど。
652:卵の名無しさん
17/07/07 06:11:01.23 q//hSSCB.net
でも、サンコバでも、とにかく点眼で潤えばいいから、何でもとりあえず効く。
マイティアでもいいんだから。
アレジオンやパタノールはダメね。
余計乾くから。
653:卵の名無しさん
17/07/07 06:33:56.63 5VYq2z64.net
>>632
お答えありがとうございます。
（年齢による）検査前確率を考慮して陽性的中率を考えることの応用ですね。
654:卵の名無しさん
17/07/07 07:10:19.37 tefNvOPS.net
>>631
薬価は消費税込み。
それより高く納入してたら馬鹿だよ。
655:卵の名無しさん
17/07/07 07:11:54.43 6k5f7I+W.net
マイティアは対症療法で
ジクアスは根治療法って言うけど
そんなに違いはあるもんかなあ？
656:卵の名無しさん
17/07/07 08:38:49.91 Z4A+wL1s.net
亀レスだが>>608がツボった。
非難されているが、日常はそんなもんだ。
657:卵の名無しさん
17/07/07 08:54:14.07 A+z/wwM8.net
俺は眼科だけど、ドライアイに目くじらたてる奴は間違いなく粒
眼科に送るのは、シェーグレンみたいな重症で涙点プラグ挿入する場合だけでいいだろ
658:卵の名無しさん
17/07/07 08:55:34.44 OiYJkGsM.net
渇き眼で眼科に送ってたら眼科にも患者にも申し訳ないわ
659:卵の名無しさん
17/07/07 09:16:30.51 qKgcPXQb.net
40年近く勤めてたコメに退職金いくら出す？
うちは400くらいだけど少ないかな？
660:卵の名無しさん
17/07/07 09:24:59.09 tefNvOPS.net
>>640
税金の掛からない退職金４０x４０の１６００だろ。
661:卵の名無しさん
17/07/07 09:54:17.59 51dESwly.net
常勤なら月収×年数
662:卵の名無しさん
17/07/07 10:28:54.62 3m2gZbtV.net
月収×勤続年数×0.69
663:卵の名無しさん
17/07/07 10:40:08.24 pItfJq4a.net
>>638
目医者のプライドないのか？
トンボ野郎
664:卵の名無しさん
17/07/07 11:04:46.81 obb9HmJz.net
薬出さずにっていうのはともかく、一応目薬出しますけど一回眼科にも診てもらって下さい位は言っとかないと。眼科への義理という点でも自己防衛の意味でも
665:卵の名無しさん
17/07/07 11:33:47.61 AT20qnYJ.net
うちは受付が変わるたびに、返戻の仕方や再審査請求の出し方等々
支払基金に電話して確認を取らせている。
666:卵の名無しさん
17/07/07 12:12:14.04 Q9ysD65Q.net
>>644
はあ？
なんだてめえは、十年後にはAIに駆逐される運命の内科ちゃんか？
年間手術件数千件のおれがトンボならてめえは蚊だ
蚊の中に寄生してる虫、略して内蚊ってやつだ、ばーか
667:卵の名無しさん
17/07/07 12:41:40.06 AT20qnYJ.net
>>647
年商いくらですか？
可処分所得いくらですか？
何歳で貯金いくらですか？
668:卵の名無しさん
17/07/07 13:25:50.65 mILrMAJo.net
648＝偽医者
669:卵の名無しさん
17/07/07 15:10:43.85 AT20qnYJ.net
>>649
648は医者です。
年商1.5億 可処分6000万 37歳で貯金２億です。
670:卵の名無しさん
17/07/07 15:44:20.26 3m2gZbtV.net
>>650
あたま、わるい、ですね
671:卵の名無しさん
17/07/07 16:03:46.25 AT20qnYJ.net
グーグルの点数は低いほど患者数も多く、名医の場合が多い。
672:卵の名無しさん
17/07/07 16:35:18.26 LXwj6Kyx.net
点数が高いところは自作自演の場合があるからね
673:卵の名無しさん
17/07/07 16:35:38.55 1y/JFghC.net
総務省のサービス産業動向調査が
IE指定でそのとおりやってるが訂正を書き込めないし送信できない
IE8も10もだめ
で、事業活動を継続するための交付金や補助金なんて無いわけで、
ゼロにするとその理由を書けって何を書くんだ？
医療法人には国は冷たいので補助金をもらえませんとか書くのか？
674:卵の名無しさん
17/07/07 17:24:25.22 eJpZEea4.net
>>650
消えろ雑魚
675:卵の名無しさん
17/07/07 17:29:04.46 AT20qnYJ.net
グーグルの高得点；ステマ
グーグルの得点の低さ：名医・ウハの証し。
グーグルのコメントなし：粒、ダメな医者
676:卵の名無しさん
17/07/07 20:44:20.57 l2u8enUm.net
ステマの奴をあんまりいじめるなよ
リアル泣きそうなんだからさ
677:卵の名無しさん
17/07/08 08:04:50.13 3sS4fWi7.net
>>650
やはり眼科は稼ぎ過ぎということだな
来年の改定では整形と眼科は地獄を見るだろう
まあ既定路線なんだがな
目玉だけ見て億とかどんだけ楽なんだって話
整形のお気楽リハビリと一緒
個人的には整形は別にかまわんと思ってるが
678:卵の名無しさん
17/07/08 08:27:18.18 voUdHI6e.net
可分所得6000万円なら、税引き前の所得は1億2000万円か。
凄いですね。
しかも、売り上げ1億5000万円なら、経費3000万円で抑えていますね。
679:卵の名無しさん
17/07/08 08:35:02.53 023Xe1ad.net
>>565
同意だわ。今朝も意味の分からん返戻にイライラして審査員をぶん殴りたいと思っていたところだ。
AIだったらぶん殴る気もなくなる。コンセントは抜いてやりたくなるがなｗ
680:卵の名無しさん
17/07/08 10:52:54.93 kxB7CwmE.net
将来、
審査が通って利益率上昇、
診療サポートAIソフト「AI電子カルテくん」
とか出てくる予感。
681:卵の名無しさん
17/07/08 12:05:59.65 S6NHvSt0.net
>>661
AIドクターが内科医の君に指示する。
「そこで患者の聴診をする」「乳首に触れない様に」
「それから相手の目を見ながら単なる風邪ですと言う」
「処方箋No.582を渡しながら、握手をし、次は３日後に来て下さいと言う」
言われた通りにやれば君はウハだ！
682:卵の名無しさん
17/07/08 12:51:46.56 XLJddhxv.net
まあ十年後、内科はほんと深刻な状況になるよ
放射線と病理は五年後に死亡確定として
683:卵の名無しさん
17/07/08 14:22:10.87 DbMSZyJf.net
>>662
乳首に触れないように、という所に生々しさを感じる
684:卵の名無しさん
17/07/08 16:47:54.95 sCAMKQf8.net
腰の悪い富裕層の爺さんが腰痛でかかっていて、リハビリでもしていただこうと思ったのだが
自費でいいから自分だけで特別メニューでやりたいと言い出した場合、
混合診療になるのか？
685:卵の名無しさん
17/07/08 17:21:21.14 R5MyPAvr.net
>>650
可処分所得は同じだけど、保険収入は2億はあるけどな。
経費低すぎだろ。
686:卵の名無しさん
17/07/08 17:23:23.34 R5MyPAvr.net
貯蓄は開業12年で5億。
所得6000万円だけど、使うのは1000万円程度。
毎年5000万円増える。
687:卵の名無しさん
17/07/08 18:06:35.74 5QgWor1c.net
金の使い方が分からないやつは一流ホテルに泊まってみるといい
お勧めはアンダーズとパークハイアット
金の正しい使い方というのが朧気ながら見えてくる
年収が初めて億越えたとき、女子大生の彼女を喜ばせようとアンダーズに泊まった
そこにいる人、物、空間全てが刺激的で、示唆に満ちていた
「金はこうやって使いや」
と教えてくれるんだよ、まじで
一泊六万くらいで泊まれるから試してみ
フィットネス、プールは必ず利用すること
688:卵の名無しさん
17/07/08 18:07:38.08 5QgWor1c.net
自分を高めるために金を使う
この一言に集約される
689:卵の名無しさん
17/07/08 19:52:09.59 FOJixFdL.net
学会出張で発表準備が忙しくホテルが取れなかった。
やっと直前、オンボロホテルがとれて
１泊５０００円だった。
部屋の電話がダイヤル式だったのは感動した、
690:卵の名無しさん
17/07/08 20:34:54.99 SHiqOble.net
開業半年ですけど、月の売り上げが一千二百万円超えてるようです。平均単価が一万円超えてますが、なにか指導を受ける可能性ありますか？採血の多い内科です。少しビビってます。
691:卵の名無しさん
17/07/08 20:40:32.78 5tuVnq29.net
普通に個別指導でしょ。
頑張ってください
692:卵の名無しさん
17/07/08 20:51:15.62 zxaiO8Bj.net
>>671
１日何人診てる？
693:卵の名無しさん
17/07/08 21:45:07.89 R5MyPAvr.net
>>668
667だが、無理。
ユニクロでしか服も買えないし、使うのは主に旅行と子供の教育費。
自分で使うのは、服も含めて月に3万もない。
カットも1000円カットしか行ったことないし、寿司屋も回転寿司しか行かない。
普通の寿司屋や高級店行くと、慣れてないからバカにされると思う。
タクシーもずっと乗ってない。薬屋のセミナーでタクシーチケットくれた時だけ乗る。
家も賃貸だし。
だから、年収で億超えてても、一千万使うのが限界。
これでも、贅沢だと思う。
所得は、通帳のお金で実感がない。
10億たまったら、引退するかな。
今の生活なら、100年暮らせる。
インフレ来ると分からんから、一応、細々続けるかな。
694:卵の名無しさん
17/07/08 22:20:42.00 SHiqOble.net
671です。一日50人程度です。勤務病院から多くの患者さんがついて来てくれて最初から売り上げが安定はしています。やっぱり、個別指導ですか、、、どうしたらいいんだ？糖尿病は採血が多いのでどうしても単価上がるんですよね
695:卵の名無しさん
17/07/08 23:01:23.47 CcCSCt8D.net
すげー( ﾟдﾟ)
696:卵の名無しさん
17/07/09 00:35:39.11 gkVq0CyU.net
>>670
おいらも日医の委員会に出席した時、いつもの高級ホテルが取れなくて、巣鴨のアパホテルに泊まった。
狭いな～。（T_T)
697:卵の名無しさん
17/07/09 00:41:53.05 mV1oD3zy.net
>>675
保険点数は高いけど卸への支払いが多くて経費もかさむパターン？
698:卵の名無しさん
17/07/09 06:43:27.47 6nt/GNmd.net
指導対象は内科在宅無1200点、有1900位でしたっけ。在宅すれば呼ばれないでしょう。
699:卵の名無しさん
17/07/09 07:01:17.11 OHueYs1D.net
一日50人で月120万点って一体・・・
700:卵の名無しさん
17/07/09 07:08:25.99 EGynmrc8.net
儲け開業医は自分なりに理由をつけて高得点になるが、
ルールの下で儲けないといけない。
701:卵の名無しさん
17/07/09 08:15:54.65 fRNgDG9k.net
儲け主義とかではなく、勤務医と同じようにやったら高得点になっちゃったってことでしょ。
ルーチンの枠を狭め、必要不可欠なものがあればオプションで追加。
勤務医のときのようにすべてを網羅するようなルーチンでは指導される。
702:卵の名無しさん
17/07/09 09:10:59.97 XAejkn/U.net
671です。個別指導ってどんな感じになるんですか？医学的に特に悪どいことはしてなくても、かなり厳しく言われるんでしょうか？例えば、糖尿病なのに毎回採血するなとか
703:卵の名無しさん
17/07/09 09:30:13.56 vvC66HdO.net
あなたの願望が全て叶うならどうしたいですか
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
704:卵の名無しさん
17/07/09 09:37:26.55 8c28IMDl.net
個別指導って結構先の話だよね？
うちは二年目に集団的個別があって、
今、三年目
ｶﾞｸﾌﾞﾙ中
705:卵の名無しさん
17/07/09 09:55:35.24 dSaTEzIa.net
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
親戚？
706:卵の名無しさん
17/07/09 10:18:57.10 dSaTEzIa.net
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
707:卵の名無しさん
17/07/09 11:13:23.10 F50EKR9t.net
>>683
個別指導は嫌だなー。
二度と受けたくない。
いかに不正を見つけるかだから。
カルテ内容とレセプト請求が合っていないと、後から加えただろって言われる。
708:卵の名無しさん
17/07/09 11:25:18.34 TlnAG4BB.net
>>688
失礼ながら、お伺いします。
何から情報がいったと思われますか？
基金、職員、患者でしょうか？
ご教示ください。
709:卵の名無しさん
17/07/09 11:35:27.49 cLoqYx+w.net
基金。
8-12ヶ月泳がされてからやられる。
めっちゃムカつく(♯｀∧´)
710:卵の名無しさん
17/07/09 11:55:07.15 TlnAG4BB.net
>>690
基金ですか。
12ヶ月も泳がされるのですか。
事前に基金からの警告とかはなかったのですね。
ご教示ありがとうございます。
711:卵の名無しさん
17/07/09 12:05:14.61 ZMno9yR/.net
>>690
理由はなんだったの？
712:卵の名無しさん
17/07/09 12:14:28.14 TlnAG4BB.net
縦覧での査定が急に増えたので、ターゲットになっていると思います。
間違いないかを再点検したいと考えています。
直に指導が入ると思うんですが、心しておきます。
ありがとうございました。
713:卵の名無しさん
17/07/09 12:21:41.98 ZMno9yR/.net
ところで、ネットのホームページが規制されるようになったって本当？
グーグルのアドワーズもやっていたのだが禁止されたのか？
グーグルからは何も言ってこないが
714:卵の名無しさん
17/07/09 12:40:34.47 jLTZdGco.net
普通に診療してたら査定ないけどなー。
国保とかほぼ振込書しかこない。
社保はいちゃもん査定が3カ月に一件。
必ず再審査してる。縦覧査定てあるねんね。
715:卵の名無しさん
17/07/09 13:46:42.82 pmQ/g2CJ.net
個別指導は親展の書類で来るよ。何月何日何時に行くから指定されたカルテ用意するようにとの旨。すぐ来るから準備する暇無いよ。当日は当然休診。こちらの都合は一切考慮無し。精々弁護士先生に同席してもらい録音録画の許可をもらうくらいだね。
でもお役人が乗り出して来るのは突出して診療単価が高いか患者からの通報が一定数越えたときだよ。新米開業医なら軽く絞られる程度でしょ。上にもあったが勤務医感覚で検査してるとざっくりやられるよ。
716:卵の名無しさん
17/07/09 14:07:34.45 r3sHYAwa.net
個別指導って最短で開業何年目で来るとか決まってるんですか？
717:卵の名無しさん
17/07/09 14:22:34.37 fMjRKpkN.net
>>689
うちは職員。
あいつらは、絶対に許さない。
718:卵の名無しさん
17/07/09
719:14:41:59.20 ID:TlnAG4BB.net
720:卵の名無しさん
17/07/09 14:50:40.29 TlnAG4BB.net
ローカルルールかも知れませんが
何をやったら、何ヵ月空けないと
算定できないとか、そういう本に
書いてないか、解釈が十分に達して
なかった所をつかれました。
もう手遅れですが、明日からは
気をつけてやっていきます。
721:卵の名無しさん
17/07/09 15:09:56.79 hShqcDcG.net
>>693
査定が多少増えても次から気をつければいわゆる個別指導にはならないけど、それとは別の意味で新規指定時の個別指導があるんではないかな？
722:卵の名無しさん
17/07/09 15:11:18.84 hShqcDcG.net
>>696
個別指導って向こうから出向いて来る？
監査じゃなくて？
723:卵の名無しさん
17/07/09 15:16:24.30 TlnAG4BB.net
>>701
新規個別を心に留めつつ
誤りのないようにやっていきます。
貴重なレスを下さった先輩の先生方
ありがとうございました。
724:卵の名無しさん
17/07/09 15:27:51.74 A4impXII.net
原爆投下されるの国は知っていた
インドのニューディリー放送では、原爆に関連して、
まず、昭和20年６月１日、スチムソン委員会が全会一致で
日本に原子爆弾投下を米国大統領に勧告したこと。
次に７月15日、世界で初めての原子爆弾爆発の実験が成功。
さらに8月3日、原子爆弾第１号として、8月6日広島に投下する
ことが決定し、投下後どうなるかを ３日、４日、５日と、毎日
朝昼晩の３回、延べ９回も放送をしていた。
その内容は、広島で傍受されていた。
長崎原爆投下も ２日前から同様に 毎日３回ずつ原爆投下と
その影響などを予告してきていた。
725:卵の名無しさん
17/07/09 19:00:09.92 2gZO10OH.net
>>702
個別指導は最初は出てきなさいってお手紙が来て、それに都合が悪いからとか
健康上問題あるからと言い逃れしてると、ではそちらへ赴きますねってやってくるよ。
726:卵の名無しさん
17/07/09 21:08:34.29 Wxexqc6L.net
明日からまた一週間。。
最近多く自律神経が変になりそう。
727:卵の名無しさん
17/07/09 23:01:37.13 OHueYs1D.net
何が多いんだ？患者が多すぎるとか？
だったら羨ましすぎるわ。
728:卵の名無しさん
17/07/09 23:21:13.19 GRoaNgu1.net
勤務医だと患者が多いのは忙しいだけだが、開業したら忙しくても収入が増えるんだから多くてもそれほどストレスにはならないな
729:卵の名無しさん
17/07/09 23:32:53.97 IraDMxqQ.net
ほんまにそれ
730:卵の名無しさん
17/07/10 06:49:30.92 YbrYgT7v.net
心を込めて営業スマイルで今週も頑張りますかね。
731:名無しさん＠そうだ選挙に行こう！ Go to vote!
17/07/10 08:23:22.42 6j0E/++L.net
土曜日に酒飲んだので車をクリニックに置いて帰ったから今日は電車通勤。
満員なのはいいが、隣のおっさんの鼻息が荒くてキモすぎてイライラした。
電車通勤なんてもうできんわ。
732:卵の名無しさん
17/07/10 10:36:34.23 jIMsH/TJ.net
患者が多けりゃ多いで神経磨り減らすし、少ないなら少ないでガクブルだし、言う程ラクじゃないけどな。
雇われていた頃の方が俺にとってはラクだった。
結局カネじゃないんだな、と思ふ今日この頃。
733:卵の名無しさん
17/07/10 10:53:51.30 +LMdotNS.net
事業主に向くキャラとそうでないキャラがある罠。
734:卵の名無しさん
17/07/10 12:00:04.83 4kbvXtMN.net
DM専門でやってると、毎回採血とインスリン等の加算
735:が多くて、どうしても高点数にはなるよね 万一、個別指導に呼ばれても、あまり問題はなさそうだけど、やっぱりめんどいよね
736:卵の名無しさん
17/07/10 12:27:32.73 0fIMbe9J.net
ウチの医師会はベンツSクラスやレクサスLSでのマイカー通勤が多い。
地方都市なのでそれ以上の車はあまり見ない。
737:卵の名無しさん
17/07/10 12:41:13.87 szcsjNcV.net
うちは粒クリだがポルシェ通勤だ。
マカンならバレないだろうと思って。
738:卵の名無しさん
17/07/10 12:50:03.25 vdQG3fTd.net
「カルー 求人」で検索して
739:卵の名無しさん
17/07/10 20:08:40.44 C50BxAij.net
開業医で金の使い方を知らん奴か・・・
今の儲からん時代なら幸せだと思うな
740:卵の名無しさん
17/07/10 20:32:27.57 WPO5W1oh.net
特定の患者のために高価薬仕入れたのに突然キャンセルされたりして多大な損害を被ったことってある？
741:卵の名無しさん
17/07/10 20:41:52.13 bVIgOuOk.net
>>719
手術のドタきゃんは痛い。
男性は、少なくとも1週間前より連絡をくれる。
742:卵の名無しさん
17/07/10 20:42:40.91 bVIgOuOk.net
720です。
とにかく、主婦はドタキャンが多い。
743:卵の名無しさん
17/07/10 20:49:17.70 iSuKxWov.net
>>718
俺は小遣いの８～９割は女に使ってるよ
744:卵の名無しさん
17/07/10 20:54:01.10 J/MYPBYu.net
女って、買うんじゃなくてですか。金あってもモテないのは変わらないですよね、とほほ
745:卵の名無しさん
17/07/10 21:07:48.80 iSuKxWov.net
一緒に遊びに行ったら食事、ホテル代・・・何やかやで金はかかるよ
それに付き合ってるのは一人じゃないしな
746:卵の名無しさん
17/07/10 21:18:42.99 bhEfrXuX.net
>>719
ある。
それ以降高価薬は院外か前金貰う。
747:卵の名無しさん
17/07/10 21:37:35.62 rcGN9mWV.net
>>724
そんなにして、どうしたら奥さんにバレないの？
どうかご教示ください<(_ _)>
748:卵の名無しさん
17/07/10 21:38:20.34 9k9TwMb1.net
>>725
やっぱり前金ですよね。先に振り込んでもらって仕入れるようにしなくては
749:卵の名無しさん
17/07/10 21:52:14.76 InjZxeeJ.net
田舎のあるある
ナントカさん、今日は明日の手術の説明がありますよ
あ？ 今は畑が忙しくて手術どころじゃないよ。また暇になったら行くからそのときはお願いね
750:卵の名無しさん
17/07/10 21:55:19.13 XqfNnaQF.net
>>727
特殊な薬は在庫抱えるの嫌なんで処方箋
751:卵の名無しさん
17/07/10 22:07:56.94 Nuloghac.net
あなたの願望が叶うならどうしたいですか
URLﾘﾝｸ(www.youtube.com)
752:卵の名無しさん
17/07/10 23:03:03.59 FrgEprXQ.net
>>719-720
そんな貴方に予約キャンセルデータベース
URLﾘﾝｸ(blogos.com)
URLﾘﾝｸ(yoyakucancel.com)
こっちも自己防衛を図らないとな
このサイトは電話番号だけの共有で名前などは共有しないことで個人情報保護法対策にしているとか
753:卵の名無しさん
17/07/10 23:08:13.71 pT8OlGYp.net
飲食店向けじゃないの？
飲食店も10人程度の団体でも5ー6万は損害だろうな
754:コンプ薬屋
17/07/11 00:56:23.45 2SgemunD.net
医薬品卸って、以下の条件が満たされていれば、6か月程度の場合返品可能では？
① 包装（外箱）が綺麗で、保管状況が保証されている
② 包装変更が行われていない
755:コンプ薬屋
17/07/11 01:00:10.93 2SgemunD.net
あ。。。箱を開けたら返品不可ですから、そのような薬は院外でも最寄りの
「大手」チェーン店を2か所
756:以上教えてあげればよろしいかと。 1か所だと特定薬局に誘導になるし、個店（2，3店舗のチェーンを含む）でそんな 処方箋を持ち込まれても、今度は調剤薬局が困りますから
757:卵の名無しさん
17/07/11 06:58:18.10 lqiZJPge.net
なんか鬱っぽいんだが、どうしたらいい？
758:卵の名無しさん
17/07/11 07:03:36.89 jYPpC6Ll.net
馬鹿なスタッフ、我儘で自己中のジジババ患者、基金の年々厳しくなる診療報酬、不当原点・・・
まあストレスには事欠かない町医者家業ｗ
鬱から逃れる方法は・・・
759:卵の名無しさん
17/07/11 07:12:44.94 V1Y3jOAO.net
たしかに、職員は家族のみで借金なし、自宅開業で1日10人程度を予約だけみてゆっくり暮らすというのもいいかもな。贅沢はできないが
760:卵の名無しさん
17/07/11 07:15:40.98 lqiZJPge.net
抑肝散半夏陳皮あたりで抑えてみる。
761:卵の名無しさん
17/07/11 08:33:25.15 beGYtXxq.net
ナマポの一般指導講習会って、素直に出席すべきもの？
762:卵の名無しさん
17/07/11 08:47:35.62 BgzgDD1q.net
むしろしっかり稼いでその分使っての方が充実するだろう。開業も色々苦労はあるが、少なくとも勤務医の時よりストレスは少ないな
763:卵の名無しさん
17/07/11 09:17:15.26 Nw306idk.net
2017/07/10 22:39
僕は約3年間NHKの子会社に勤めていました。ハガキの情報を元に受信料の情報をPCに登録する作業をやっていましたが、
韓国人や在日の方々は受信料を全員免除で登録するように言われました。不公平です。
764:卵の名無しさん
17/07/11 10:33:42.12 pUEKZhD+.net
自分は調子にのってしまう質なので、やらなくてもいいことをやってしまい、後で後悔する。
765:卵の名無しさん
17/07/11 11:00:39.43 M2yEy2F8.net
自宅の庭の離れで聴診器だけで内科開業って、
保険医療機関とれないの？
766:卵の名無しさん
17/07/11 11:00:43.24 D8A8wAOJ.net
県庁に行くと、県内のクリの決算書が見れるって本当？
見たことある院長さんいる？
767:卵の名無しさん
17/07/11 13:26:48.57 82SMCBix.net
>>738
食欲だけ増して、一層やる気が失せて・・・
怠惰なブタが完成する
サインバルタなら事務に処方内容を見られても「腰痛」とか言い逃れ出来る
768:卵の名無しさん
17/07/11 13:37:41.44 ykK85XNr.net
>>744
コンサル乙
769:卵の名無しさん
17/07/11 13:46:32.13 h5ssm7TI.net
俺は素直に抗鬱薬飲んでるぞ。
770:卵の名無しさん
17/07/11 14:35:56.84 D8A8wAOJ.net
>>745
開業したばかりでないにしてもまだ数年ってとこでしょうか？
少しずつ妥協したりして悩むことも少なくなりますよ。
バカなスタッフや我儘患者は切ればいいし、基金はいくら査定されないように
頑張っても一定量査定してきます。やりたい検査や処置、処方をやりたいだけ
やって査定されたら無視しとけばいいんですよ。
あまり深く考えないでください。抗鬱剤は一度始めるとドンドン量が増えて
あなたの患者さんみたいになるからやめましょう。
771:卵の名無しさん
17/07/11 15:53:26.07 82SMCBix.net
>>748
をぃをぃ、俺にレスするな、うつが伝染る
>>745は>>738が抑肝散半夏陳皮を勧めているので
抑肝散半夏陳皮 ではなく
抑肝散加陳皮半夏 だろうと思いながら、
興奮を抑えながら胃腸を元気にするのは「怠惰ブタ」になるよと、、、
で、サインバルタにしたら？という提案であるねw
772:卵の名無しさん
17/07/11 16:03:39.22 QYTXg72l.net
SSRIだけはやめとけ
超い�
773:｢加減な性格になって周りに迷惑をかけまくる ジョギングして、サプリメントでトリプトファン飲んどけ
774:卵の名無しさん
17/07/11 16:51:46.85 BZN2BgJB.net
>>748
どんな処方、検査と病名で切られるんでしょうか？ 勉強のために教えていただきたく思います。
775:卵の名無しさん
17/07/11 17:17:07.76 D8A8wAOJ.net
>>751
うちは皮膚科なので貴殿とはおそらく科が違いますのでわかりません。
あしからず。
776:卵の名無しさん
17/07/11 17:29:39.28 h5ssm7TI.net
サインバルタはSNRIじゃね？
まああまり効果の差はわからんが。
777:卵の名無しさん
17/07/11 18:24:08.87 D8A8wAOJ.net
>>753
これを飲んでいる患者様はマジキチとかありますか？
どの薬以上はマジキチとかありますか？
778:卵の名無しさん
17/07/12 04:57:34.23 e6RYuXPM.net
>>744
法人のみですよ。政令指定都市だと県庁ではなく市役所なので注意を。あらかじめ電話してから行ったほうが良さそうな感じでした。
779:卵の名無しさん
17/07/12 07:53:14.02 bUIMGCA+.net
社団法人の医師会の決算も県に提出しているから一般に公表されているはずだね。
780:卵の名無しさん
17/07/12 08:30:54.57 d+VeJJDJ.net
薬手帳見てて、SNRIプラスα、SSRIプラスαは、なかなか重症なのかなとは思う。
マジキチとは思わないけど。
781:卵の名無しさん
17/07/12 09:16:23.10 MD0IpDDj.net
>>757
精神科って、なんでもSSRIとかばかりでない?
782:卵の名無しさん
17/07/12 09:28:33.38 3zbdRb65.net
>>754
イスラムではアルコール以上
783:卵の名無しさん
17/07/12 13:36:46.05 d+VeJJDJ.net
双極性障害とかは別にして、単純な鬱なら、SSRIかSNRIが一応メインになるんでない？
逆にシゾの薬漬けは、手帳見ててすげーなとは思うが。
あれだけ薬出さないと安定しないのかね？
784:卵の名無しさん
17/07/12 14:10:55.30 0i4LLJzf.net
>>760
単純な鬱なら三環系が一番だよ。
副作用も少ないし、歴史もあるし。
785:卵の名無しさん
17/07/12 14:30:51.96 68yP/Yt5.net
>>761
尿閉はまだしも
QT延長で不整脈死とか
786:卵の名無しさん
17/07/12 15:52:04.77 r/AjD8Y0.net
>>754
ガチてんかん以外のバルプロ酸（デパケン、セレニカ）はヤバめ多いな。
そんな内服よりも外見、服装、髪の毛の艶、目付き、体型、メガネの形、古さで気付け。
メガネクライテリアはかなり使える。と思う。
787:卵の名無しさん
17/07/12 20:02:41.04 rpZZY7IM.net
BZ飲んでいるヤツがにおいでわかる俺は変人。