当直医のスレ Part20at HOSP
当直医のスレ Part20 - 暇つぶし2ch1000:卵の名無しさん
17/05/02 19:45:04.32 JKlaPiZM.net
>>955
Notably, creatinine increases of less than 30% were also associated with increased incidence rate ratios for all outcomes,
including death (1.15 (1.09 to 1.22) for increases of 10-19% and 1.35 (1.23 to 1.49) for increases of 20-29%, using <10% as reference).
Results were consistent across calendar periods, across subgroups of patients, and among continuing users.

つまり、ド底辺特殊シリツ医大卒が医�


1001:t国家試験に合格しようが裏口バカは裏口バカであるということだなw



1002:卵の名無しさん
17/05/02 20:02:42.80 dQN8RT7y.net

そんなんどーでもいいよ
怒りの自演3連投やめなよ

ひまなんか?デスラージジイよー
いくら一般ぴーぽーだからってさあ~

さらにジジイ、それが あんたの
医者真似投稿となんか関係があんの?

てかさ、ジジイよ、ウソの卒業校名乗って
底辺評価とか私立評価とかねえしよ

学位なし専門医なしが医師ならば
トンボ蝶々も鳥のうちってね
医師真似変態エロジジーも医師ならば
ウンコハエやらゴキブリも鳥のうちってね

しかし、まだバレてないと思ってるところ、
さすが自称医科歯科ジジイ63歳だ
ますますファンになったよ

1003:卵の名無しさん
17/05/02 20:18:02.28 GyJc9p8E.net
私立とか裏口とか連呼してる人。なんか業界ネタが医学生っぽいよ。気を付けてね。いつか偉い人に怒られるよ。罰が当たらないようにね。

1004:卵の名無しさん
17/05/02 20:37:58.71 eNmJ+WQc.net
裏口

URLリンク(www.youtube.com)

1005:卵の名無しさん
17/05/02 20:40:40.96 tO4VJ4cl.net

なことよりさ、

あんた、100から7引くテスト知らなかったの?

マジ?

そんな事続けるから
あんた、お医者さんでないって疑われちゃうんだよ

ってもうバレてるから、遅いけど

てか、超有名な100-7テスト知らないって
医科歯科卒業をかたって、
医師真似してるおまえの立場としてどうよ?

致命傷でしょ?

バカじゃん

1006:卵の名無しさん
17/05/02 21:08:17.83 JKlaPiZM.net
>>958
私立ではなくド底辺特殊シリツ医大と正しく記載するように。

1007:卵の名無しさん
17/05/02 21:10:47.49 JKlaPiZM.net
今日の昼休みの説明会は某NOACだった
海外データ
URLリンク(circ.ebm-library.jp)
を商用パンフ化。

脳卒中または全身性塞栓症の
ハザード比HR0.79 [95%CI:0.66-0.96]まではよいのだが

 非劣性マージン1.46、p<0.001

の記載あり。

p値に騙される医者がいるからこんなパンフレットを作るんだろうな。
p値関数をグラフにしてみた。URLリンク(i.imgur.com)
非劣性マージンを1.46にすればp<0.001にはなるわな。

また、189例(1.7%/年) vs 243例(2.2%/年)でリスク低下率21%で常套手段の印象操作。
NNTを計算すると200。

100-7の計算しかできないド底辺特殊シリツ医大卒の裏口バカの方はコメントをご遠慮ください。

1008:卵の名無しさん
17/05/02 21:21:29.18 sMsoREHn.net

そんなんどーでもいいよ
怒りの自演2連投やめなよ

ひまなんか?デスラージジイよー
いくら一般ぴーぽーだからってさあ~

さらにジジイ、それが あんたの
医者真似投稿となんか関係があんの?

てかさ、ジジイよ、ウソの卒業校名乗って
底辺評価とか私立評価とかねえしよ

学位なし専門医なしが医師ならば
トンボ蝶々も鳥のうちってね
医師真似変態エロジジーも医師ならば
ウンコハエやらゴキブリも鳥のうちってね

しかし、まだバレてないと思ってるところ、
さすが自称医科歯科ジジイ63歳だ

1009:卵の名無しさん
17/05/02 21:25:08.47 JKlaPiZM.net
>>960
HRからNNTを計算できない
尤度比から偽陽性率を計算できない
そんな馬鹿はド底辺特殊シリツ医大卒。

馬鹿は死ななきゃ治らない の対偶の論理演算すらできないのだから裏口入学なんだろう?

1010:卵の名無しさん
17/05/02 21:26:18.02 JKlaPiZM.net
英語と数字がには全くレスできないのは馬鹿だから?
馬鹿は死ななきゃ治らない の 対偶はわかった?

1011:卵の名無しさん
17/05/02 21:39:05.08 JKlaPiZM.net
>>955
URLリンク(www.bmj.com)
このペーパーを読むと
ガイドラインも盲信すべきでないと言えるね。

高度腎機能障害に禁忌なのに腎保護作用があるというのは
前から胡散臭いと感じていた。

昔のACLSのshock shock shockも直ぐに胸骨圧迫しなくていいのかと不思議だったな。

そういえばバソプレシンも使われなくなったな。

1012:卵の名無しさん
17/05/02 22:42:45.75 JKlaPiZM.net
ド底辺ネタ再掲

縁故加点や「任意」の寄付を絡めての定員外合格による入学を裏口入学としよう。
ド底辺特殊シリツ医大で裏口入学の割合を調査することにした。
卒業したことすら隠したいド底辺特殊シリツ医大であるため、裏口入学と本人が正直に答えるとは考えにくい。
そこで調査方法を次のようにすることにした。

本人だけがわかるようにコインを投げて

  表であれば正直に裏口か否かを答える

  裏であれば常に裏口であると答える

コインの裏表は本人しか知らず調査解析者には伝えられない。

100人を調査したところ90人が裏口であると答えた。
さて、このド底辺特殊シリツ医大の裏口入学確率とその95%信用区間はいくらか述べよ。

ド底辺ネタだと勉強する気が起きない人にはこんな問題にもできる。
同じ調査方法で女子高校生100人にエッチした経験はあるかの調査をして
50人が経験済みと答えた。経験確率の平均値とその95%信用区間はいくらか述べよ。
また、その最頻値と中央値も併せて答えよ。
経験確率密度をグラフ化してみた。
URLリンク(i.imgur.com)

1013:卵の名無しさん
17/05/02 23:03:44.40 F3IHEU9w.net
>>945
 当直医のスレにしては変わった話だけれど、
 SLGT2阻害剤による、この研究における入院と死亡の投与事後確率が知りたいってこと?
 

1014:卵の名無しさん
17/05/03 01:38:38.53 8qhxJ8dH.net
 
 臨床統計の先生が当直してられるんですね。
 NNTは当然、絶対的なリスク減少率の逆数になっているはずですね。
 
 ただ、最近、事後確率に関する考え方を一変させる話があって、
 もう一度勉強し直しかなと思っているのです。
 いろいろ教えてくださいね。
 

1015:卵の名無しさん
17/05/03 02:41:03.74 8qhxJ8dH.net
>>967
 後ろから行きますね。
 二項分布で、P(X=裏口)=0.8、
 95%信用区間は計算面倒だなぁ。
 正規分布近似で、z0=1.96とすれば、s^2=0.8*(1-0.8)/100=0.0016
 s=0.04
 信頼区間の幅はz0*s=1.96*0.04=0.0784
 0.8±0.0784ではダメかしら?
 

1016:卵の名無しさん
17/05/03 07:28:39.30 vsDNUsqs0.net

そんなんどーでもいいよ
怒りの自演10連投やめなよ

ひまなんか?デスラージジイよー
いくら一般ぴーぽーだからってさあ~

さらにジジイ、それが あんたの
医者真似投稿となんか関係があんの?

てかさ、ジジイよ、ウソの卒業校名乗って
底辺評価とか私立評価とかねえしよ

学位なし専門医なしが医師ならば
トンボ蝶々も鳥のうちってね
医師真似変態エロジジーも医師ならば
ウンコハエやらゴキブリも鳥のうちってね

しかし、まだバレてないと思ってるところ、
さすが自称医科歯科ジジイ63歳だ

1017:卵の名無しさん
17/05/03 08:09:35.00 4hWjJON20.net
>>958
医学生ぽいという問題にもサクッと答えられないのが
ド底辺特殊シリツ医大卒。
論理演算すらできないから裏口入学なんだろうな。

1018:卵の名無しさん
17/05/03 08:33:46.72 4hWjJON20.net
>>969
薬屋は総死亡率が半分になりました、p<0.0001で統計的には有意ですとプロモーションするだろうね。
リスク差の逆数でNNTを計算すると約400になる。
薬屋の宣伝と比べると印象が随分と変わる。

1019:卵の名無しさん
17/05/03 09:23:10.07 vsDNUsqs0.net

そんなんどーでもいいよ
怒りの自演3連投やめなよ

ひまなんか?デスラージジイよー
いくら一般ぴーぽーだからってさあ~

さらにジジイ、それが あんたの
医者真似投稿となんか関係があんの?

てかさ、ジジイよ、ウソの卒業校名乗って
底辺評価とか私立評価とかねえしよ

学位なし専門医なしが医師ならば
トンボ蝶々も鳥のうちってね
医師真似変態エロジジーも医師ならば
ウンコハエやらゴキブリも鳥のうちってね

しかし、まだバレてないと思ってるところ、
さすが自称医科歯科ジジイ63歳だ

1020:卵の名無しさん
17/05/03 10:46:03.78 rp1RlpIH0.net
>>973
 そうですね。
 臨床試験法も成立しそうだし、注目は浴びるのでしょうか。
 10万人に2人の死亡率が10万人に1人の死亡率になっても
 半分ですからね。
 米国流の説得性としてはNNTの方があるのでしょうね。
 

1021:卵の名無しさん
17/05/03 10:49:28.76 rp1RlpIH0.net
 
 私も2x2のあの表での検定しか知らないので、
 今は、Rでのベイズ統計学を勉強し直しているところです。
 PCの能力が上がったので、MCMC法でも理屈なしに力押しで
 推定ができる時代ですね。
 

1022:卵の名無しさん
17/05/03 10:52:37.56 NU8fdDNG0.net
>>970
Bingo!
きちんと統計を学んだ人もこのスレをみているんだなと知って安心。

女子高生の方の回答を期待していたのだがw

コインに細工がしてあっての表がでる確率が0.9とか
使われた100個のコインをしらべてみたら表のでる確率は
alpha=3, beta=2のベータ分布に従うことがわかったとか、やってみると面白い。

前スレ URLリンク(anago.2ch.)エスシー/test/read.cgi/hosp/1486679516/812
にその答は書いた。

1023:卵の名無しさん
17/05/03 11:09:26.80 NU8fdDNG.net
>>976
理解困難なWinBUGのエラーメッセージと比べてStanのエラーメッセージは丁寧でデバッグがやりやすくなったよね。

こんなのもMCMCでやると面白い(Rだけでもできるけど)


前スレから再掲

A君の彼女は女子大生、B君の彼女は女子高生。
A君は女子大生の方が胸が大きいと主張して次のようなデータを出した。

女子大生100人と女子高生100人の胸囲を測定して
 前者が平均82 , 標準偏差3
 後者が平均81 , 標準偏差3
であった。
t検定でp = 0.0194と有意差があったとA君は勝�


1024:ソ誇っている。 さて、女子高生の彼女をもつB君は平均1cmの差では実地臨床w上、意味がない、 5cm以上の差があってこそ体感上有意と言えると主張。 問. B君の女子高生彼女がA君の女子大生彼女より5cm以上の巨乳である確率とその95%信頼区間を述べよ。



1025:卵の名無しさん
17/05/03 11:16:28.10 NU8fdDNG.net
>>975
そういう趣旨の話は内科診断学(サパイラとか)に書いてあるのだけど理解している医師は少数派。
感度・特異度・尤度比の計算もできない医者も多い。
サパイラにten finger test(指が10本あれば陽性)の感度はきわめて高いという記載があって
面白い例だなと感心していたら
Rothman(疫学)には
 頭があるという試験は髄膜炎の診断に感度100%である(特異度は0%)
という記載があってこっちの方では爆笑した。

1026:卵の名無しさん
17/05/03 11:49:10.62 8OySYV6K.net
なよおー

URLリンク(www.youtube.com)

1027:卵の名無しさん
17/05/03 11:56:20.01 NU8fdDNG.net
裏口の方は正規分布近似できそうなので
fitdistrplus::fitdistで近似してMCMCでのヒストグラムに重ねてみた
URLリンク(i.imgur.com)

女子高生の方はそうはいかなそうだな。
URLリンク(i.imgur.com)
これをMCMCサンプリングして信頼区間を求めるとこんな感じ
> quantile(ms$q,prob=c(0.025,0.50,0.975))
2.5% 50% 97.5%
0.00321934 0.06692198 0.22026479

調査結果の陽性数と真の陽性数の関係(95%信頼区間)をグラフにしてみた。
URLリンク(i.imgur.com)

1028:卵の名無しさん
17/05/03 11:57:27.08 8OySYV6K.net
URLリンク(www.youtube.com)

1029:卵の名無しさん
17/05/03 11:58:00.15 8OySYV6K.net
お前の顔

URLリンク(www.youtube.com)

1030:卵の名無しさん
17/05/03 11:58:51.32 8OySYV6K.net
お前の彼女

URLリンク(www.youtube.com)

1031:卵の名無しさん
17/05/03 12:15:00.26 8OySYV6K.net
外国人多いね。。

はあーー


URLリンク(www.youtube.com)

1032:卵の名無しさん
17/05/03 15:14:57.82 0YB5L7xG.net
>>977
 >>970ぐらいしかできないんですよ。
 女子高生はこのスレ見ませんよ(笑)。
>>978
 まだまだ、乱数を発生させて実際にMCMC法なりHMC法なりをやるレベルになくて...
 放送大学の「心理統計学」に触発されて勉強し直しているところです。
 モンティ・ホール問題にHMC法を適用させて、直感解も正しくもあると言うこところに
 頭の中が混乱していて、検定法主流の統計学で育ってツールでガッシャンという流儀に
 反省しているところです。
 当直中かも知れませんが、明日の正午の放送大学がBSで見られたら感想を聞かせて
 欲しいと思います、私もまだ理解していませんので。
 

1033:卵の名無しさん
17/05/03 15:28:00.93 0YB5L7xG.net
>>978
 今、本棚にあったEBMの本を取り出してみているところですが、
  「私は今や一臨床医です」
 から、既にt検定のやり方すら...。
 もう一度統計学の本を探してみます。
 
 で、今流(?)のベイズ統計学ではf(x|θ)を、f(θ|x)として母数の方を推定する
 時代のようですね。

 ニュー速スレで、分数計算をする小学生用の積み木みたいなツールがあって、それを
 見て、分数の割り算の議論があったので、

 「パイを1/4食べてみたが、やっぱり、せっかく買ったので今日中に全体の2/3は食べないと
 捨ててしまうなと思ったら、残ったパイを何等分していくつ食べたら良いか。」
 という質問をしてみたんですよ。
 


1034:  もちろん、この問題は最初から12等分していれば簡単だ、なんですが、食べた後に  元の12等分するのは現実的ではないんですよね。  



1035:卵の名無しさん
17/05/03 15:36:20.69 0YB5L7xG.net
>>979
 感度・特異度までは、普通に臨床をやっていたら、
 臨床検査、外来のインフルエンザの迅速検査レベルの話ですから分かりやすいです。
 
 WebでTeXが使える環境、あるいは、表が書ける環境では、いろいろ書きたいのですが
 制限付きですね。誤解が生じるようです。プロポーショナルフォントを使うかどうかで文句が
 出る環境ですから。
 
 尤度比は、教科書で機械的な求め方は知っていますが、コホート研究におけるハザード比を
 どう扱って良いのか、よく分かりません。単純に2x2の表に放り込んで良いのか、f(x|θ,t)として
 扱うべきなのか、元々の知識が解析・統計・量子力学における、確率密度関数が複素関数で
 時間t依存の関数がおもしろかったので、臨床医としてはなかなか統計学と整合性がとれないのです。
 

1036:卵の名無しさん
17/05/03 15:39:35.12 0YB5L7xG.net
>>981
 Rstudioはインストールしているので、後は使い方ですか。
 Rはデータを持っているときに、検定するためのツールとしか考えていなかったので、
 膨大な、ある確率密度関数に従うデータを乱数的に生成させて、力業で事後確率を導く
 などという方法は、考えつかなかったんですよね。
 

1037:卵の名無しさん
17/05/03 15:49:32.30 0YB5L7xG.net
>>978
 ああ、まだRでは
  「平均値はこれで出るんだ」「分散はこうやればいいんだ」
 レベルです。

 でも、平均値と分散は、角運動量と似たモーメントなんですね。
  統計学は所詮、線形計量空間に張られたベクトルでしかなくて、微分方程式の解と同じく
  フーリエ変換でも解析的に求められるし、無理なら、Rでシミュレーションすれば良い。
  共有結合における複素関数の振る舞いの方が直感的になっております。
 というところまでたどり着いてはいるのですが。
 
 人間の見方というのはおもしろいですね。
 

1038:卵の名無しさん
17/05/03 15:52:24.07 0YB5L7xG.net
 
 2ちゃんねるのスレは1,000が限界で終わっちゃうんでしょ?
 先生の現実的な理論の話は、終わらせるには惜しいと思うのです。
 Wikiも含めて、TeXが使えるWebサイトが多い中でも、なくすのは惜しいし、
 臨床統計のスレがあっても良いと思うのですが、いかがでしょうか?
 

1039:卵の名無しさん
17/05/03 15:57:05.27 0YB5L7xG.net
 
 昔、製薬会社の人間が、医師に成り済ませて、この板で同じIDで医師の顔と製薬会社の顔を見せた
 ことがあったんです。
 それを指摘したから、医療関連板ができたわけで、医師以外の人には移ってもらったわけです。
 
 ノバルティスみたいなことをある製薬会社がやっていたので、それを証明して板が分かれたわけです。
 そのことを忘れないようにして欲しいです。
 

1040:卵の名無しさん
17/05/03 16:18:08.44 0YB5L7xG.net
 
 私は外資製薬会社で働いたこともある医師で、厚労省本省まで行って
 課長級の技官を、邪道なしに論破したことがありますよ。
 
 でも、米国系製薬会社が日本人をいかに卑下しているか、それを知って
 辞めましたけれどね。

 人間ってそういうもんじゃないですかね?
 

1041:卵の名無しさん
17/05/03 16:40:23.37 gAKVob8c.net
自作自演はもうええって

キチガイは死ねよ

1042:卵の名無しさん
17/05/03 17:00:02.04 NU8fdDNG.net
>>986
モンティーホールの亜種の「三囚人問題」の話かな?

基�


1043:bからのベイズ統計学: ハミルトニアンモンテカルロ法による実践的入門 で解説されている。 この本も確率は1/2という考え方もあるとか書いてあったな。 モード値(最頻値)が1/2だからという趣旨だったような記憶がある。 結局、 モンティーホール問題を高校生にわかるように説明してくれ [無断転載禁止]&#169;2ch.net http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/math/1489310611/10 10 名前:132人目の素数さん[sage] 投稿日:2017/03/13(月) 08:26:06.53 ID:MC1lHe4D 変更して当たる ⇔ 初めにハズレのドアを選ぶ が最もよくわかる説明だったな。 それをRでやってみた。 モンティーホール問題を高校生にわかるように説明してくれ [無断転載禁止]&#169;2ch.net http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/math/1489310611/143 143 名前:132人目の素数さん[sage] 投稿日:2017/04/24(月) 21:59:08.56 ID:38+Bilc8 Rを使ってシミュレーションしてみた。 http://i.imgur.com/XmQ82Lc.jpg Rのスクリプトはこれ http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1428282054/751



1044:卵の名無しさん
17/05/03 18:14:59.52 NU8fdDNG.net
>>978
正規分布集団の差の分布だから分散が和になるから
B君の女子高生彼女がA君の女子大生彼女より5cm以上の巨乳である確率は
> pnorm(-5,82-81,sqrt(3^2+3^2))
[1] 0.0786496
と計算できる。

分散が和になるという公式を知らなくてもシミュレーションしてしまえば
> mean(BJK)
[1] 0.0791012
> quantile(BJK,c(.025,.5,.975))
2.5% 50% 97.5%
0.0737000 0.0792000 0.0844025
で信頼区間も算出できる。 理論値とまあ一致している。

Rのコードはこれ
スレリンク(hosp板:756-757番)

>>992
ちなみにおれはセミリタイアの外科医。
ディオバン事件に触発されて当直の待機時間に統計の独学を始めただけの一臨床医。
統計がわかってくると製薬会社の商用パンフのいい加減さが指摘できるようになった。
p<000.1にしたいがための非劣性限界の恣意的設定、
老人でも安全と強調するために標本数を少なくして血中濃度に有意差なしとする、
心血管イベントの発生率がプラセボに非劣性なので安全とか、

1045:卵の名無しさん
17/05/03 19:37:57.82 0YB5L7xG.net
>>995
 同じ本を読んでます(笑)。

 で、問題は、P(Bというハズレのドアを開ける|Aという解答者が選んだドアが当たり)が既知かどうか
 という点だと思われます。筆者のMHC的考察では、それが一様分布と仮定すると、
  求めたいP(Aという解答者が選んだドアが当たり|Bのドアをハズレのドアを開ける)の確率分布は、
  中央値1/3、最頻値1/2になったということだと思います。
 それが解決しないと、今までの統計学の検定が根拠を失うと思うのです。
 いかがでしょうか?
 

1046:卵の名無しさん
17/05/03 19:46:44.72 0YB5L7xG.net
>>996
 後半の部分を拝読しましたが、さすがだなぁ。
 前述しましたが、製薬会社にいた身にとっては、やり方はよく分かっています。
 
 逆に日本の医師のおかしげなクレームが、製薬会社にとっては頭痛いのです。
 私が採用された英語での面接、
  「ある薬物が投与されたときに7日間で貧血になった、その薬剤の骨髄抑制
  と言えるか?」
 と聞かれて、
  "The lifespan of red cells is about 100..."
 と答えたら、それ以上の解答を遮られて採用でした。
 その程度の話だったんですよ。逆にbussiness unitのやり方も露骨で笑えましたが。
 スレが続くかどうか分かりませんが、よろしくお願いします。
 

1047:卵の名無しさん
17/05/03 19:59:54.49 0YB5L7xG.net
 
 当直医スレ以外にスレ立てるかも知れません。
 その主旨に賛同いただけるのなら、ご参加ください。
 私は、体調悪く仕事がまともにできていない状況なので、
 確約はできませんが、先生との出会いはありがたいと存じます。
 
 では...。
 

1048:卵の名無しさん
17/05/03 20:00:45.94 0YB5L7xG.net
 
 最期の書き込みなのかな?(笑)
 

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