17/03/20 16:53:42.29 LaGF8VaF.net
>>498 HNをご覧ください。10年以上前の知識で、高血圧は得意ではありませんが。。。
①-1 55歳未満かDM ACE（エナラプリルあたり）、不耐性の場合ARBに置換
①-2 55歳以上 CCB（アムロジピン）
② ①の初期用量で効果不十分の場合、反対の薬剤を追加し2剤併用
③ ②の2剤初期用量で効果不十分の場合、サイアザイド系利尿薬を半錠
3剤初期用量併用に至る前に、前立腺肥大のα、頻脈のβなど積極的適応が
ある場合、また、③の3剤中に併用注意等の避けるべき理由がある場合は考慮する。
3剤初期用量で不十分な場合は、反応性のいい機序から倍量投与。
と言うことで、アジルバ40mg単剤、アムロジピン10mg単剤、DM患者で副作用経験
なしの患者にCCB単剤、BMI=25以上と30以上の患者にジャヌビア単剤のお薬手帳や
処方箋を見たことがありますが、理由は？、と思います。
後、スーグラの市販直後調査第一報で、BMI=18.5の患者の処方医！、BMI未記載の
処方医（MRが「書くな」と言っても、適切症例に投与した根拠として書くはず）、
特にインスリン併用はDM上級医のはずなのにBMI未記載が多数。